Диспансерная книжка беременной женщины by Tanya Efimova

18+

Полис Паспорт СНИЛС Ф.И.О.

Диспансерная книжка беременной женщины №

Место Д-учета Группа крови и Rh-фактор Лет Место работы Должность Адрес Условия работы Которая беременность Родов абортов Течение прежних родов

из них преждевременных

Последние месячные Начало шевеления плода Первая явка при беременности Предполагаемый срок родов Дородовый отпуск с Родовой сертификат №

срок беременности № листа нетрудоспособности дата выдачи 15

Сопроводительная страничка в родильный дом

Перенесенные заболевания Течение данной беременности Заключение терапевта ЭКГ Санация полости рта Гемотрансфузия Кровь на РВ Группа крови Кровь на резус-фактор Дополнительные обследования Размеры таза Рост беременной Вес начальный Вес перед родами Положение плода Предлежание Сердцебиение плода АД

Психопрофилактическая подготовка к родам и школа беременной Дата

Кто проводит

Школа беременной Беседа с мужьями

ЛФК Ультрафиолетовое облучение

Дата

Какие анализы

Результат обследования

RW1

RW2

RW3

Анализ крови на ВИЧ1

ВИЧ2 Анализ крови на Hbs Ag1

Анализ крови на Hbs Ag2

Анализ крови на а/г к гепатиту С1 геп. С2 ЭКГ:

Дата

Результат

Мазок на gn1

Мазок на gn2

Мазок на АК

Обследование на скрытую инфекцию Дата

Бак посев

Результат

Коагулограмма Дата

Результат

Обследование на внутриутробную инфекцию Результат Дата IgM ВПГ IgG IgM ТОХО IgG IgM CMV IgG IgM Rub IgG 20

Дата

Посещение беременной Дата, которая явка

Запись врача

Дата, часы следующей явки

I явка

Вес____________Прибавка за неделю__________ АД______Отеки_____Положение плода________ _______________Предлежание______________ Сердцебиение____________________________ Диагноз_______________Врач_______________

II явка

III явка

IV явка

V явка

VI явка

Посещение беременной Дата, которая явка

Запись врача

Дата, часы следующей явки

VII явка

VIII явка

IX явка

X явка

XI явка

XII явка

Посещение беременной Дата, которая явка

Запись врача

Дата, часы следующей явки

XIII явка

XIV явка

XV явка

XVI явка

Вес____________Прибавка за неделю__________ АД______Отеки_____Положение плода________ XVII явка _______________Предлежание______________ Сердцебиение____________________________ Диагноз_______________Врач_______________ Вес____________Прибавка за неделю__________ АД______Отеки_____Положение плода________ XVIII явка _______________Предлежание______________ Сердцебиение____________________________ Диагноз_______________Врач_______________ 25

Посещение беременной Дата, которая явка

Запись врача

Дата, часы следующей явки

XIX явка

XX явка

XXI явка

XXII явка

XXIII явка

Вес____________Прибавка за неделю__________ АД______Отеки_____Положение плода________ XXIV явка _______________Предлежание______________ Сердцебиение____________________________ Диагноз_______________Врач_______________ 26

Посещение беременной Дата, которая явка

Запись врача

Дата, часы следующей явки

XXV явка

XXVI явка

При госпитализации в роддом обязательно возьмите с собой: - паспорт - обменную карту - полис обязательного медицинского страхования - контракт на роды, если вы рожаете платно - тапочки (не пушистые, любые моющиеся)

Если Вы ложитесь в отделение патологии беременности дополнительно возьмите:

- предметы туалета - халат, ночную рубашку или пижаму - что-нибудь почитать - немного покушать (так как в некоторых роддомах в день поступления не кормят)

Приготовьте заранее, чтобы Ваши родственники смогли передать Вам позднее: - прокладки гигиенические (maxi) - одноразовые трусы (многоразовые придется стирать) - упаковку памперсов для ребенка от 3 до 6 кг - крем Депантол против трещин на сосках - предметы туалета (зубную пасту, щетку, расческу, шампунь, мыло в мыльнице, крем для лица и тела, необходимую косметику) - бумагу и ручку для записей

Информация «О родовом сертификате» Родовой сертификат является документом дополнительной финансовой поддержки деятельности учреждений здравоохранения, дающим право на оплату услуг по медицинской помощи, которая предоставляется учреждениями здравоохранения в период беременности и родов.

консультации не менее 12 недель. Для работающих женщин родовой сертификат выдается одновременно с листом нетрудоспособности. В обменной карте и в амбулаторной карте в женской консультации делается отметка о выдаче родового сертификата с указанием серии, номера и даты выдачи.

Родовые сертификаты выдаются женщинам, являющимся гражданами Российской Федерации, а также проживающим на законных основаниях на территории Российской Федерации; иностранным гражданам и лицам без гражданства при предъявлении ими паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, страхового полиса обязательного медицинского страхования и страхового свидетельства государственного пенсионного страхования. При отсутствии вышеперечисленных документов - родовой сертификат не выдается.

Состоит родовой сертификат из 4-х частей. Талон N 1 и корешок родового сертификата остается в женской консультации, талон N 2 предоставляется в родильный дом вместе с обменной картой при поступлении на роды, а сам родовой сертификат выдается женщине на руки при выписке из роддома.

Выдается родовой сертификат женской консультацией при сроке 30 недель беременности (в случае многоплодной беременности с 28 недель беременности) при условии взятия на учет по беременности и с последующим непрерывным наблюдением женщины в женской

Не подлежат оплате региональными отделениями Фонда талоны родовых сертификатов за услуги по медицинской помощи, оказанные женщинам на платной основе, если отсутствует согласие на то беременной.

Приложение к Приказу МЗ и СР РФ № 5 от 10.01.06 и МЗ РК № 1/4 от 13.01.06

Консультация терапевта Дата:

Первичный прием:

Жалобы:

Анамнез заболевания:

Перенесенные заболевания:

Наследственность: не отягощена Аллергические реакции: отрицает, на Течение беременности: на учете с недель,

Объективный осмотр: Состояние: удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое, Сознание Рост низкий, средний, высокий. Телосложение правильное, неправильное. Питание умеренное, пониженное, повышенное. Кожа: чистая, розовая, бледная, желтушная, акроцианоз, землистая, сухая, влажная, холодная, теплая, сыпь. Склеры: чистые, субиктеричные, иктеричные. Зрение ясное, мушки перед глазами, диплопия. Отеки: отсутствуют, пастозность конечностей, одутловатость лица умеренные выраженные генерализированные в обл. конечностей передней стенки живота анасарка Конечности: без особенностей, варикозное расширение вен, трофические язвы, болезненность по ходу вен гиперемия Зев чистый, гиперемирован. Нос: дыхание свободное, затрудненное. Миндалины не увеличены отсутствуют гиперемированы отечны рыхлые гнойные пробки в лакунах отсутствуют имеются Грудная клетка: нормостенической, гиперстенической, астенической формы. ЧД в мин. Перкуторно в легких: ясный легочный звук, притупление, коробочный звук укорочение Аускультативно: везикулярное, бронхиальное, жесткое дыхание, ослабленное Хрипы отсутствуют сухие влажные крепитация Пульс в мин. ритмичный, аритмичный, удовл. наполнения и напряжения,

АД. мм.рт.ст. Границы сердца не изменены, увеличены влево на Тоны нормальной звучности, усилен I, II тон, ослаблен I, II тон Шумы: отсутствуют, систолический диастолический Язык: чистый, обложен белым, бурым налетом; сухой, влажный. Живот: увеличен за счет беременной матки, активно участвует в акте дыхания, правильной конфигурации, вздут, втянут, не участвует в акте дыхания, мягкий, напряжен. При пальпации болезненный безболезненный в эпигастральной обл. проекции желчного пузыря в правом подреберье Печень верхняя граница Нижний край не прощупывается у края реберной дуги выступает из-под реберной дуги на см. край безболезненный мягкий плотный гладкий бугристый Селезенка не увеличена Отрезки толстой кишки б/болезненные Стул регулярный, отсутствует в теч. Газы не отходят Перистальтика активная вялая С-м Пастернацкого отр., полож. справа, слева, с обеих сторон. Мочеиспускание б/б, болезненное, частое Щитовидная железа не увеличена до I, II, III ст.

DS:

Рекомендации:

ЭКГ: вольтаж нормальный высокий снижен Ритм синусовый ЧСС в мин. ЭОС не отклонена влево вправо позиция промежуточная п/вертикальная п/горизонтальная Анализ зубцов

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Консультация терапевта повторный прием

Консультации специалистов 1. Окулист

2. ЛОР

Консультации специалистов 3. Стоматолог

4. Эндокринолог

Консультации специалистов 5. Педиатр

6. Другие специалисты

Обследование фетоплацентарного комплекса Дата

Результат

β-ХГЧ

РАРР

ХГЧ

Эстриол

Альфа фетопротеин

Кардиотокография

Гормоны щитовидной железы ТТГ Т4СВ 36

Инструкция по применению и рекомендации Определение степени перинатального риска: * низкая степень риска – до 15 баллов; * средняя степень риска – 15-24 балла; * высокая степень риска – 25 баллов и более. Схема проведения скрининга представлена в таблице. Расшифровка буквенных обозначений приведена далее.

Алгоритм скрининга по перинатальным факторам риска ЭТАП СКРИНИНГА

ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ И ДЕЙСТВИЯ ВРАЧА

1 2 3

При первой явке (анамнестические факторы:

ПРИМЕЧАНИЯ

При проведении 2 и 3 скрининга вычисляется ”Общая сумма баллов пренатальных факторов” ( З = Г + Ж ) По значению “Общей суммы баллов пренатального риска” ( З ) определяют степень пренатального риска. При госпитализации уровень оказания помощи родовспомогательного учреждения должен соответствовать степени пренатального риска беременной: * низкая степень риска – 1 уровень; * средняя степень риска – 2 уровень; * высокая степень риска – 3 уровень.

В течение 1 и 2 периодов родов (интранатальные факторы –

ПРИМЕЧАНИЯ

В течение родов при изменении клинической ситуации (появлении интранальных факторов риска, указанных в шкале) пересчитывают “Общую сумму баллов перинатального риска” ( К = З + И ),

В 28-32 нед. (факторы беременности:

А + Б + В )

Ж = Д + Е )

В конце беременности (факторы беременности: Ж = Д + Е )

И )

а также вычисляют “интранатальный прирост” ( Л = И / З ) х100%)

NB!

Акушерскую тактику в родах следует изменять (этапный совместный осмотр, лечебные мероприятия, оперативное родоразрешение) в следующих случаях: *

при увеличении интранатального прироста ( И ) более 30% у рожениц высоко-

го пренатального риска ( З – 25 баллов и более); *

при увеличении интранатального прироста ( И ) более 60% у рожениц средне-

го пренатального риска ( З ) – 15 – 24 балла); *

при увеличении интранатального прироста (

И ) более 150% и увеличении

«Общей суммы баллов перинатального риска» ( К ) 25 баллов и более у рожениц изначально низкого пренатального риска ( З – до 15 баллов).

ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ РИСК, БАЛЛЫ № амбулаторной карты: _________________________________ Ф.И.О. пациентки:________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Дата рождения:________________________________________ Адрес:________________________________________________________________ Первый день последней менструации:_________________________________________ Первое УЗИ_______________/______________________ (дата)

(срок)

Предполагаемый срок родов:________________________________________________ Дата постановки на учёт:________________, недель беременности__________________ Беременность по счёту_________________, роды по счёту________________________

Результаты скрининга: Первый скрининг:__________________________________баллов Второй скрининг:___________________________________баллов Третий скрининг:___________________________________баллов

Сумма баллов до родов:______________________________баллов

Интранатальный прирост:___________________баллы_________%

Общая сумма баллов:________________________________

Сведения о госпитализации в течение беременности

Адрес больного Уретрального отделяемого Эпителий: большое, небольшое кол-во Лейкоциты Флора кокки палочки: большое, небольшое кол-во Шейка матки Эпителий: большое, небольшое количество Лейкоциты Флора кокки палочки: большое, небольшое кол-во Влагалище Исследование производил

Адрес больного

Уретрального отделяемого

Эпителий: большое, небольшое кол-во

Лейкоциты

Флора кокки палочки: большое, небольшое кол-во

Шейка матки

Эпителий: большое, небольшое количество

Лейкоциты

Флора кокки палочки: большое, небольшое кол-во

Влагалище

Исследование производил

Исследование отделяемого половых органов Для д-ра

Гр.

г.

Для д-ра

Исследование отделяемого половых органов

201

КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ городской поликлиники г.Пятигорска

Гр.

КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ городской поликлиники г.Пятигорска 201

г.

6. Причина обследования

направившего материал 9. Дата постановки анализа 10. Результат исследования

9. Дата постановки анализа

10. Результат исследования

8. Должность, Ф.И.О., подпись врача,

направившего материал

7. Дата забора крови

Диагноз

5. Место работы, учебы

Диагноз

4. Домашний адрес

3. Дата рождения

2. Пол

3. Дата рождения

2. Пол

на исследование крови в ИФА на a HCV

на исследование крови в ИФА на a HCV 1. Ф.И.О. обследуемого (полностью)

НАПРАВЛЕНИЕ N _____________

1. Ф.И.О. обследуемого (полностью)

МУЗ «Пятигорский родильный дом»

6. Причина обследования

направившего материал 9. Дата постановки анализа 10. Результат исследования

9. Дата постановки анализа

10. Результат исследования

8. Должность, Ф.И.О., подпись врача,

направившего материал

7. Дата забора крови

Диагноз

5. Место работы, учебы

Диагноз

4. Домашний адрес

3. Дата рождения

2. Пол

3. Дата рождения

2. Пол

на исследование крови в ИФА на HbsAg

на исследование крови в ИФА на HbsAg 1. Ф.И.О. обследуемого (полностью)

НАПРАВЛЕНИЕ N _____________

1. Ф.И.О. обследуемого (полностью)

МУЗ «Пятигорский родильный дом»

Пятигорский родильный дом

МК моль/л МК моль/л Г/л

Холестерин

Фосфолипиды

В-липопротеиды

% % % %

a1-глобулины

a2-глобулины

b-глобулины

y-глобулины

Коэф. А/г

Альбумины

МК моль/л

Билирубин непрямой

Глюкоза

МК моль/л

Билирубин прямой

Единицы МК моль/л

Результат

г. N

Билирубин общий

Наименование

Отделение

БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

« » Ф.И.О. больного Ф.И.О. врача Палата

48 1,2-2,0

13-19

7,3-12,5

7,0-10,5

3,0-5,6

56-66

3,4-6,1

3,5-6,0

1,9-4,5

3,0

8,5-20,5

до 4,3

8,5-20,5

Норма

Зав.лабораторией

Реакция Канна

Реакция Закс-Витебского

Реакция Вассермана

По направлению доктора

Б-ой

Исследование крови на РВ

СЕРОЛОГИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ кожно-венерологического диспансера г.Пятигорск

Зав.лабораторией

Реакция Канна

Реакция Закс-Витебского

Реакция Вассермана

По направлению доктора

Б-ой

Исследование крови на РВ

СЕРОЛОГИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ кожно-венерологического диспансера г.Пятигорск

201

г.

М моль/л М моль/л

Fe в плазме

Mg в плазме

Зав.лабораторией Врач Лаборант

М моль/л

Ca в плазме

Е/л

Щелочная фосфотаза

М моль/л

Е/л

АЛТ

Na в плазме

Е/л

АСТ

М моль/л

Е/л

Амилаза крови

К в плазме

Мк моль/л

Креатин крови

Г/л

Фибриноген МК моль/л

Сек.

Рекальцификация

Мочевина

Мин.

Толерантность

0,8-1,0

6,6-26,0

2,02-2,6

135-155

3,6-5,5

ж 64-306

м 80-306

ж 0-32

м 0-42

ж 0-31

м 0-37

Подпись

Гонококки Niesse не обнаружены

Степень чистоты

Гарднереллы

Трихомонады

Флора: кокки палочки: большое, небольшое кол-во

Лейкоциты

Клетки полового эпителия

Шейка матки: влагалище

Микоплазмы

Уреоплазмы

0-200

Хламидии

м 53-97

Врач

Ф.И.О.

201

г.

в п.зр. все поле

ИССЛЕДОВАНИЕ отделяемого вагины на ЗППП методом прямой иммунофлюоресценции

Родильный дом г.Пятигорска Клинико-биохимическая лаборатория

ж 44,0-80,0

1,7-8,7

2,0-4,0

60-120

7-11

24-34

80-100

% Сек.

АЧТВ

Протромбин

66-80 Отриц.

Г/л

СР

ОБЩИЙ БЕЛОК

2. Ф.И.О. обследуемого (полностью) 3. Пол ___________ 4. Дата рождения 5. Гражданство 6. Домашний адрес 7. Место работы, учебы 8. Причина обследования (код) 9. Диагноз Дата взятия крови 10. Должность, Ф.И.О., подпись врача, направившего материал 11. Лаборатория, проводившая исследование 12. Дата исследования 13. Результат исследования 14. Должность, Ф.И.О., подпись врача, выполнившего исследование

2. Ф.И.О. обследуемого (полностью)

3. Пол ___________ 4. Дата рождения

5. Гражданство

6. Домашний адрес

7. Место работы, учебы

8. Причина обследования (код)

9. Диагноз

Дата взятия крови

10. Должность, Ф.И.О., подпись врача, направившего материал

11. Лаборатория, проводившая исследование

12. Дата исследования

13. Результат исследования

14. Должность, Ф.И.О., подпись врача, выполнившего исследование

методом иммуноферментного анализа (ИФА) 1. В лабораторию

методом иммуноферментного анализа (ИФА)

1. В лабораторию

НАПРАВЛЕНИЕ N ___________ на исследование крови на ВИЧ-инфекцию

НАПРАВЛЕНИЕ N ___________

Угловой штамп учреждения, направившего биоматериал

Приложение N 5 к приказу МЗ СК и ЦГСЭН в Ставропольском крае от 26.07.1999 г. N 05-02/196; 07-02/1

на исследование крови на ВИЧ-инфекцию

Угловой штамп учреждения, направившего биоматериал

Приложение N 5 к приказу МЗ СК и ЦГСЭН в Ставропольском крае от 26.07.1999 г. N 05-02/196; 07-02/1

АНАМНЕСТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ. ПЕРВЫЙ СКРИНИНГ – ПРИ ПЕРВОЙ ЯВКЕ БЕРЕМЕННОЙ Дата:__________________________________________________________________ Срок гестации:___________________________________________________________ Врач, Ф.И.О. ____________________________________________________________ Подпись_______________________________________________________________ Оценка в баллах (обведите имеющееся)

Факторы риска (подчеркните имеющиеся) СОцИАльнО-БИОлОгИчеСКИе Возраст матери: * менее 18 лет

* 40 лет и более

Возраст отца 40 лет и более

Профессиональные вредности: * у матери

* у отца

Вредные привычки у матери: * курение одной пачки сигарет в день

* злоупотребление алкоголем

Вредные привычки у отца: * злоупотребление алкоголем

Семейное положение: одинокая

Эмоциональные нагрузки

Рост и весовые показатели матери: * рост 158 см и менее

* масса тела на 25% выше нормы

Сумма баллов

(впишите сумму)

АКУшеРСКО-гИнеКОлОгИчеСКИй АнАмнеЗ Паритет: * 4-7

* 8 и более

Аборты перед первыми предстоящими родами: * один

* два

* три и более

Аборты перед повторными родами или после последних родов: * три и более

Внутриматочные вмешательства

Преждевременные роды: * одни

* двое и более

мертворождение, невынашивание, неразвивающаяся беременность: * один случай

* два случая и более

Смерть в неонатальном периоде: * один случай

* два случая и более

Аномалии развития у детей, рождённых ранее

неврологические нарушения у детей, рождённых ранее

масса доношенных детей до 2500 г, 4000 г и более

Бесплодие: * 2-4 года

* 5 лет и более

Рубец на матке после операции

Опухоли матки и / или яичников

Истмико-цервикальная недостаточность, доброкачественные заболевания, деформация, перенесённая деструкция шейки матки

Пороки развития матки

Хронические воспалительные и придатков, осложнения воспалительныепроцессы процессыматки и придатков, осложнения после после абортов и родов, внутриматочный контрацептив абортов и родов, внутриматочный контрацептив

Внематочная беременность

Вспомогательные репродуктивные технологии: * ЭКО

* интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида

Сумма баллов

3434

(впишите сумму)

ЭКСТРАгенИТАльные ЗАБОлеВАнИя мАТеРИ Сердечно-сосудистые: * пороки сердца без нарушения кровообращения

* пороки сердца с нарушением кровообращения

* хроническая артериальная гипертензия 1-3-й стадии

2-8-12

* варикозная болезнь

* гипотензивный синдром

Заболевания почек

Эндокринопатии: * заболевания надпочечников, нейрообменный эндокринный синдром

5-10

* сахарный диабет

* заболевания щитовидной железы

* ожирение

Анемия: * содержание гемоглобина 90 г/л

* содержание гемоглобина 100 г/л

* содержание гемоглобина 110 г/л

Коагулопатии

миопия и другие заболевания глаз

Хронические специфические инфекции (туберкулёз, бруцеллёз, токсоплазмоз и др.)

Положительная реакция на волчаночный антикоагулянт

Антитела к фосфолипидам: * IgG от 9.99 и выше

* Igм от 9.99 и выше

Сумма баллов

(впишите сумму)

Сумма баллов по анамнестическим факторам

(впишите сумму)

ФАКТОРЫ БЕРЕМЕННОСТИ. ВТОРОЙ СКРИНИНГ – В 28-32 НЕДЕЛИ; ТРЕТИЙ СКРИНИНГ – В КОНЦЕ БЕРЕМЕННОСТИ* ВТОРОй СКРИнИнг Дата:__________________________________________________________________ Срок гестации:___________________________________________________________ Врач, Ф.И.О. ____________________________________________________________ Подпись_______________________________________________________________ ТРеТИй СКРИнИнг Дата:__________________________________________________________________ Срок гестации:___________________________________________________________ Врач, Ф.И.О. ____________________________________________________________ Подпись_______________________________________________________________ Осложнения беременности (подчеркните имеющиеся)

Оценка в баллах (обведите имеющееся) II

III

Выраженный ранний токсикоз

Рецидивирующая угроза прерывания

Отёки беременных

гестоз: * лёгкой степени

* средней степени

* тяжёлой степени

Преэклампсия

Эклампсия

Обострение заболевания почек при беременности

Острые инфекции при беременности, в т.ч. острые респираторно-вирусные

5 или 10

многоводие

маловодие

Тазовое предлежание плода, крупный плод, узкий таз

многоплодие

Перенашивание беременности

неправильное положение плода (поперечное, косое)

Биологическая незрелость родовых путей в 40 нед. беременности

Отрицательный резус-фактор или АВО-сенсибилизация

*заполняется по мере накопления информации

СКРИнИнг β- Хгч: * повышение содержания

* снижение содержания

АФП: * повышение содержания

* снижение содержания

* повышение содержания

* снижение содержания

РАРР-А:

Сумма баллов

(впишите сумму)

ОценКА СОСТОянИя ПлОДА гипотрофия плода: * 1-й степени

* 2-й степени

* 3-й степени

Хроническая плацентарная недостаточность

Оценка КТг по шкале Fisher W.M. (баллы): * больше 7

* 6

* 5

* 4

* меньше 4

Сумма баллов Сумма баллов по факторам

е беременности

(впишите сумму)

Ж (впишите сумму)

Общая сумма баллов пренатальных факторов (анамнестических факторов и факторов беременности)

(впишите сумму)

ИНТРАНАТАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА. ЧЕТВЕРТЫЙ СКРИНИНГ – ПРОВОДИТСЯ В РОДАХ № истории родов:_________________________________________________________ Ф.И.О. пациентки_________________________________________________________ Возраст________________________________________________________________ Срок гестации:___________________________________________________________ Общая сумма баллов пренатального риска (1, 2, 3 скрининги):________________________

дата и время Интранатальные осложнения (подчеркните имеющиеся) Баллы (обведите имеющееся) мекониальная окраска амниотических вод

Дородовое излитие вод (при отсутствии родовой деятельности в течение 6 часов)

Патологический прелиминарный период

Аномалии родовой деятельности

Хориоамнионит

Сумма баллов интранатальных факторов

И (впишите сумму)

Общая сумма баллов перинатального риска К (сумма баллов анамнестических факторов, факторов беременности и интранальный пересчёт) Интранатальный прирост (отношение суммы баллов интранатальных факторов риска к сумме баллов пренатальных факторов, в %)

(впишите сумму)

л (впишите сумму)

План завершения родов _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Врач, Ф.И.О.____________________________________________________________ Подпись:______________________________________________________________

Этапы клинического наблюдения; данные УЗИ название ультразвукового аппарата I этап: 10–14 нед.

II этап: 20–24 нед.

III этап: 32–34 нед.+ДМП

Тест движений плода (ТДП) В комплексной оценке состояния внутриутробного плода большое значение имеет его двигательная активность. Уменьшение движений плода или изменение их характера нужно рассматривать как симптом нарушения его состояния. Тест движений плода "Считай до 10" регистрирует сама беременная ежедневно, начиная с 28 нед. и до родов на специальной карте. На рис. представлен фрагмент ТДП в течение 1 нед., где отмечено крестиком в графе число его движений за 12 ч., начиная с 9.00. При 10-м шевелении плода его время отмечают крестиком в графе, соответствующей сроку беременности и дню недели (день недели обозначен первыми буквами), после чего дальнейший счет прекращают. При очередном визите беременная предъявляет врачу тест движений плода (в приложении представлена лишь 28-я неделя). Кроме теста "Считай до 10", можно использовать подсчет числа движений плода в течение 1 ч. 3 раза в день (7.00 - 8.00, 12.00 - 13.00, 18.00 - 19.00). Снижение числа шевелений плода до 10 и менее за 12 ч. или 3 и менее за 1 час (в каждом измеряемом интервале) рассматривается как сигнал тревоги и требует кардиомониторного контроля.

Часы

28-40 нед.

9.00

пн

вт

ср

чт

пт

30 10.00

сб

вс

Тест движений плода "Считай до 10"

Ф.И.О.__________________________________ Адрес __________________________________ Дом, телефон ____________________________ Начато ______________________г. при сроке беременности_________ недель

11.00 30 12.00 30 13.00 30

Движения плода начинайте считать в 9.00

14.00

Когда почувствуете 10-е движение, отмечайте в таблице время и больше не считайте.

30 15.00 30

Например: 10-е движение зарегистрировано между 13.00 и 13.30 и отмечено в клетке А.

16.00 30

На следующее утро начинайте считать движения снова.

17.00 30 18.00

Если с 9.00 до 21.00 почувствовали менее 10 движений, отметьте только их число за это время в нижней части таблицы (клетки Б и В)

30 19.00 30

Запомните: Если в течение дня наблюдается менее 10 движений плода, немедленно обращайтесь к врачу, жизнь вашего ребенка в опасности!

20.00 30 21.00 30

9 8 Число движений (менее 10)

7 6 5

4 3 2 1 0

В 41

Часы

28 нед.

29 нед.

30 нед.

31 нед.

32 нед.

33 нед.

34 нед.

П В С ЧПС В П В С ЧПС В П В С ЧПС В П В С ЧПС В П В С ЧПС В П В С ЧПС В П В С ЧПС В

9.00 30 10.00 30 11.00 30 12.00 30 13.00 30 14.00 30 15.00 30 16.00 30 17.00 30 18.00 30 19.00 30 20.00 30 21.00 Число движений (менее 10)

9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 42

Часы

35 нед.

36 нед.

37 нед.

38 нед.

39 нед.

40 нед.

41 нед.

П В С ЧПС В П В С ЧПС В П В С ЧПС В П В С ЧПС В П В С ЧПС В П В С ЧПС В П В С ЧПС В

9.00 30 10.00 30 11.00 30 12.00 30 13.00 30 14.00 30 15.00 30 16.00 30 17.00 30 18.00 30 19.00 30 20.00 30 21.00 Число движений (менее 10)

9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 43

ДЕТСКИЕ ПОЛИКЛИНИКИ г.Железноводск ул.Чапаева, 29 Регистратура..............................(87932) 4-38-36 г.Лермонтов ул.Решетника, 6 Регистратура..............................(87935) 5-01-55 тел............................................................. 3-70-19 Заведующая.............................................3-70-09 г.Минеральные Воды пер.Февральский, 19 Регистратура..............................(87922) 6-32-98 Заведующая.............................................6-31-40 г.Пятигорск ул.Пушкинская, 4 Регистратура центр. поликлиники тел................................................(8793) 39-39-17 г. Минеральные Воды ул. Горская, 6, Детская поликлиника ГБУЗ СК Минераловодской ЦРБ тел.............................................8(87922) 6-53-96 г. Пятигорск Регистратура в мкр Б.Ромашка тел................................................(8793) 32-82-63 аллея Строителей, 2 Регистратура в мкр Бештау тел...............................................(8793) 98-33-33 ул.Адмиральского, 2, корп.3 Регистратура в Горячеводске тел.................................................(8793) 31-22-92 ул.Ленина, 29 Регистратура в пос.Свободы тел................................................(8793) 31-55-64 ул.Ф.Энгельса, 110 Регистратура студ. поликлиники тел................................................(8793) 32-20-47 пр.Калинина, 5

КЛИНИКИ г.Пятигорск «БиоТест», лаборатория, ООО, ул.Баксанская, 28 тел...............................................(8793) 33-63-50

г. Минеральные Воды, ул. 22 Партсъезда , 132 А тел..................................................8 928 011 8001 г. Кисловодск Медицинский офис «Инвитро», пр. Победы, 37 а тел. ..........................................8(87937) 2-83-30 ...................................................8(928) 635-33-34 г.Пятигорск «Агада», клиника системных медицинских технологий , ул. Красноармейская, 8 ( лечебный корпус санатория «Руно») тел................................................(8793) 33-44-66 г.Пятигорск Курортная клиника женского здоровья доктора Ермолаева, ул.295-й Стрелковой Дивизии, 19/4 тел................................................(8793) 32-05-22 г. Ессентуки Центр помощи беременным женщинам и женщинам с детьми, оказавшимся в трудной жизненной ситуации . ул. Вокзальная, 11, тел. 8(919) 756-93-11 (первичное обращение) г.Пятигорск Медицинский центр доктора Жидкова, ул.К.Маркса, 14, каб.18-21, сан. “Тарханы” тел.............................................8-909-757-06-14 ...................................................8-918-773-02-38 ....................................................(8793) 36-34-70

ДЕТСКИЕ БОЛЬНИЦЫ Детская больница городская, МУЗ 357500, Ставропольский край, г.Пятигорск, ул.Пушкинская, 4 Отдел кадров..............................(8793) 39-37-15 Бухгалтерия...........................................39-28-65 Приёмное отделение...........................39-45-54 Лаборатория..........................................39-25-19 Физиотерапевтическое отделение....39-37-15

г.Пятигорск «Дом Здоровья», ул.Адмиральского, 35а тел................................................(8793) 98-33-33

Детская поликлиника городская, МУЗ, филиал 357500, Ставропольский край, г.Пятигорск, пр-т Калинина, 5 Студенческое отделение.........(8793) 32-64-44 Подростковое отделение.....................32-25-74 Бассейн...................................................32-25-95

Клиника инновационной медицины 4D г. Пятигорск, Кузнечная, 26 тел.................................................8 928 828 4001 .......................................................8 905 460 7060

Детская инфекционная больница 357500, Ставропольский край, г.Пятигорск, Лермонтовский разъезд тел............................................... (8793) 32-85-65

Рекомендации по питанию во время беременности Режим питания - 4-5 раз в день. Питание должно быть сбалансированным с достаточным количеством белков, жиров и углеводов, витаминов и микроэлементов в правильном соотношении. Необходимо правильно распределять продукты в течение дня: мясо, рыбу и яйца рекомендуется употреблять на завтрак и обед, а ужин должен состоять из молочных и растительных блюд. Можно:

Следует избегать

Хлеб из муки грубого помола, с отрубями, печенье сухое (крекеры и др.), несдобная выпечка

Хлеб и хлебобулочные изделия

Хлеб из муки высших сортов, слоеное и сдобное тесто

Супы из овощей на вторичном мясном бульоне, борщи, свекольники, щи из свежей капусты

Супы

Крепкие мясные и куриные бульоны

Нежирная отварная говядина, телятина, крольчатина, белое мясо птицы без кожи, паровые котлеты, фрикадельки, тефтели

Мясо и птица

Жирные сорта мяса, колбасы, сосиски, готовые пельмени, копчености, консервы

Нежирные сорта рыбы (хек, треска, навага и др.), предпочтительнее в отварном виде

Рыба

Жирные сорта, соленая рыба, консервы, крабовые палочки

Каши - гречневая, рисовая, пшенная, перловая, кукурузная, пшеничная, овсяная. Фасоль, бобы, горох

Крупы, злаки, бобовые

Следует ограничить манную крупу

1-2 яйца в день (вареные, омлет)

Яйца

Яйца сырые, жареные

Молоко кипяченое, простокваша, кефир, ряженка, варенец, нежирный творог (запеканка, сырники), йогурт, нежирная сметана, сыр

Молоко и молочные продукты

Копченый, острый сыр. Следует избегать употребления сырого молока

Различные виды овощей и зелени в сыром или отварном виде. Фрукты, ягоды (особенно лесные - клюква, черника, голубика). Все фрукты и ягоды лучше использовать в натуральном виде

Фрукты, овощи, ягоды

Из-за риска аллергических реакций не злоупотребляйте фруктами и овощами оранжевого, красного и черного цвета, цитрусовыми

Оливковое, кукурузное, подсолнечное, сливочное масло. Желе, джемы, десерты, сахар, конфеты - в умеренных количествах

Жиры и сладости

Не злоупотребляйте шоколадом, изделиями с кремом, исключите жевательные резинки

Салаты из сырых овощей, винегреты с растительным маслом, икра, фруктовые салаты

Закуски и приправы

Острые и жирные соусы, хрен, горчица, перец, уксус

Кисели, компоты, морсы (клюквенный), зеленый и некрепкий черный чай, некрепкий кофе, отвар из шиповника

Напитки

Алкогольные напитки, крепкие черный чай и кофе, лимонад, газированные напитки

РОДИЛЬНЫЕ ДОМА И ЖЕНСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ Муниципальное учреждение здравоохранения городская поликлиника № 1 МУЗ «Городская Поликлиника № 2» г. Железноводск Ессентукский родильный дом Женская консультация Кисловодский родильный дом

г. Железноводск, ул. Чапаева, 29 (87932) 4-38-60 - Регистратура e-mail: poliklinika1g@mail.ru г. Железноводск, пос.Иноземцево, ул. 8 Марта, 1 (87932) 5-90-29 г. Ессентуки, ул. Октябрьская, 460 (87934) 2-63-10, 2-57-14 г. Ессентуки, ул. К.Маркса, 34 (87934) 66757

Женская консультация

г. Кисловодск, ул. Кутузова, 48а (87937) 68891 г. Кисловодск, ул. Кутузова, 48а (87937) 6-88-89

Минераловодский МУЗ «Родильный дом»

г. Минводы, пер. Февральский, 21 8(87922) 6-32-88

Минераловодская женская консультация

e-mail: roddom_buh@cismаn.ru (87922) тел. 6-33-63

Федеральное государственное учреждение здравоохранения «Клиническая больница» № 101 ФМБА России г.Лермонтов

г. Лермонтов, ул.Ленина, 26 (87935) 3-14-18 www.lermed101.ru

МУЗ “Пятигорский родильный дом”

г. Пятигорск, ул. Калинина, 29 (8793) 39-38-61, 39-39-15 г. Пятигорск, ул. Пушкинская, 2а (8793) 33-43-29, г. Пятигорск, ул.Малыгина, 12 (зд. поликлиники з-да Импульс), тел. 8(8793) 33-37-47 г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 2, кор. 3 (8793) 98-50-76

График приема врачей: с 8.00 до 18.00 сб. с 9.00 до 15.00 с 8.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Женская консультация № 1 Женская консультация № 2 Женская консультация № 3

МУЗ Георгиевская ЦГБ Женская консультация

МУЗ “Незлобненская районная больница”

Буденновская ЦРБ и поликлиника

Бандурян Т.С. - пн.-пт. с 8.00 до 14.00 с 15.00 до 18.00 УЗИ вт. - на выезде

г. Георгиевск, ул. Филатова, 3 роддом (ординаторская) - (87951) 6-64-45 общий - (87951) 6-31-02 заведующий консультацией - (87951) 6-35-86 регистратура консультации - (87951) 6-72-15 Ставропольский край, станица Незлобная, ул. Базарная, 30 (87951) 4-10-61, т./ф. (87951) 6-46-01 e-mail: nezlrb@yandex.ru г. Буденновск, 7-й мкр (886559) 3-28-78

Советская центральная районная больница

г. Зеленокумск, ул. Заводская, 34, тел.8 (86552) 6-15-57

ГБУЗ СК «Предгорная центральная районная больница»

Предгорный район, ст. Ессентукская, ул. Павлова, д.4, тел. регистратуры: (87961) 2-25-94, гинекология:(87961) 2-27-05

БУДУЩЕЙ МАМЕ Дать ребенку жизнь — это одно, но быть матерью — это совершенно другое. Родить ребенка может любая женщина. Но чтобы быть матерью, необходимо великое искусство, необходимо великое понимание. Вы создаете человеческое существо — это величайшее творчество! Оставайтесь самой счастливой и любящей. Избегайте негатива – это уничтожает разум ребенка. Формирующийся ребенок следует не только за Вашим телом, он следует и за Вашими мыслями, он в точности их копирует. Идите на уступки даже тогда, когда это покажется трудным. Это нужно сделать, если Вы хотите непосредственного, целостного, счастливого ребенка, личность. Материнство обязывает к этому. Избегайте гнева, зависти, жадности, сварливости, агрессивности – откажитесь от всего этого. У Вас просто нет другого выхода – Вы создаете новое существо! Каким должен быть взрослый, чтобы ребенок рядом с ним вырос в радостного, сильного, разумного человека? И какой потенциал скрывается в том, чтобы быть родителем? Благодаря рождению ребенка вместе с ответственностью к Вам приходит великая возможность расцвести в собственном существе и внести свой вклад в создание нового счастливого мира. В силу обострения чувствительности, именно в этот период женщина может впервые обратить внимание на свои психологические трудности, которые она раньше не замечала. Поэтому психологическая помощь во время беременности является наиболее благоприятным методом терапии. Психолог-консультант Петрина А.А. г.Пятигорск тел: +79614705144

Практические методы самопомощи при депрессии Так что же это такое на самом деле – депрессия? Мы в повседневной жизни употребляем это понятие, не вдаваясь в детали. А между тем, депрессия – это сугубо психиатрический термин. В более широком смысле, депрессией считается стойкое длительное понижение настроения у человека, а так же чувство тоски и ощущение безысходности. Депрессия считается самым распространённым заболеванием в мире. По статистке, каждый десятый мужчина и каждая пятая женщина, хотя бы раз в жизни, испытывают это состояние. Депрессивное состояние, как правило, сопровождается двигательной заторможенностью, наблюдается замедление мышления, тревожность, идеи самообвинения, расстройства сна и снижение либидо. Нередко депрессия «надевает маску» телесных заболеваний. В таких случаях люди жалуются на потерю работоспособности, ухудшение общего самочувствия, высокое артериальное давление, сердцебиение, слабость, упадок сил, резкое снижение веса, суставные боли и боли в животе, спине и т.д. Можно выделить несколько причин, чтобы сделать выбор в пользу обращения к специалисту: - Если у вас наблюдается общее снижение настроения и угнетённое состояние духа; - Если вы утратили интерес к жизни; - Вы не способны принять решение, навязчиво возвращаетесь мыслями к одним и тем же проблемам; - Испытываете чувство страха перед реальностью, тревогу, внутреннее беспокойство; - Вас подавляет чувство усталости и отсутствие энергии; - Беспричинная сонливость или же бессонница, повышенная раздражительность; - Снижение веса, либо переедание, а также потеря аппетита; - Отсутствие интереса к сексуальным отношениям; - Ощущение тяжести и давления в области груди или живота; - Сухость во рту, потливость, запоры и т.д.; - Вам трудно сосредоточиться, трудно запоминать что-либо; - Вас тянет злоупотреблять алкоголем или психоактивными веществами, вас притягивает мимолётное чувство облегчения в связи с 48

приёмом данных веществ; - Вас посещают мысли о самоубийстве (тяжёлая депрессия). Вышеперечисленные состояния считаются нарушениями, и, чтобы в них разобраться, требуется профессиональная психотерапевтическая помощь. Человеку в состоянии тяжёлой депрессии может быть необходимо пребывание в стационаре. Что же до временного, реактивного снижения настроения, которое не является депрессией в клиническом смысле этого слова, но обладает многими его характеристиками: апатией, заторможенностью физической и умственной, повышенной тревожностью, снижением либидо, ощущением напрасности и бессмысленности жизни, то я предлагаю вам методы улучшения своего состояния самостоятельно. Упражнения просты в исполнении, но очень эффективны. Нужно подобрать те из них, которые подходят именно вам. Облегчение депрессивных состояний экспресс-методами. 1. Работа с линией времени или на обобщенной линии жизни (ОЛЖ) клиента. Как правило, человек, находящийся в депрессивном состоянии, не видит будущего, говорит, что будущего у него нет или оно в тумане. Проясняя будущее или выстраивая линию по-другому, расцвечивая туманное и мрачное будущее яркими, разнообразными цветами можно добиться значительных успехов. Возможно использование методов ресурсирования прошлого. Подробнее об этом http://www.b17.ru/blog/moi__psikholog__ slovar_liniya_vremeni/ 2. Цветотерапия. Сияние звезды. Представьте, что над вами звездное небо и среди звезд, ВАША звезда. Она светит только Вам и для Вас, она испускает сияние того цвета, который необходим вам именно сейчас. Представьте купол этого цвета, опускающийся на Вас и обволакивающий Вас. Наслаждайтесь этим сиянием, впитывайте его, ощущайте его кожей...Когда почувствуете, что довольно, поблагодарите звезду и попрощайтесь с ней до новых встреч. Цветной дождь. Представьте, что Вы под цветным облаком и на Вас идет теплый, приятный цветной дождь. Цвет дождя, как правило, сразу приходит на ум, если нет, то методом подбора.

Почувствуйте, как цветные капли падают вам на кожу, как они окутывают Вас цветной дымкой, как эти капли впитываются Вашей кожей и насыщают Вас энергией этого цвета...Не нужно заботиться об излишках, Вы не впитаете больше, чем Вам нужно.. Подробнее о цвете и его влиянии на человека - http://www.b17.ru/blog/moi__psikholog__ slovar_cvetoterapija/ 3. Простой метод поднятия настроения, самый простой - Поднимите взгляд вверх и не опускайте его слишком низко, ниже линии горизонта, пока не почувствуете, что настроение изменилось к лучшему. Человек в депрессии всегда смотрит вниз, под ноги. 4. Лестница эмоций. Начинаем с определения той эмоции, в которой находимся, что это: грусть, тоска, печаль, страх, тревога. Поднимаемся на одну ступень вверх - если это был страх, тогда следующая - тревога, если была тревога, тогда следующая - любопытство, интерес, далее - все зависит от конкретного человека и привычного ему набора эмоций. Таким образом,

добираемся до ресурсных эмоций - уверенности, удовольствия, удовлетворения, радости. Как почувствовать конкретную эмоцию проще всего вспомнить ситуацию, в которой Вы ее испытывали. И в заключение хочу сказать, что, чтобы вылечить депрессию, особенно принявшую хронический характер, нужно обязательно обратиться к специалисту. Ведь по статистике, нелеченная депрессия может возвращаться в течение жизни снова и снова. Если Вас волнуют такие вопросы - «Кто Я?» «Для чего Я живу?», «Почему мне так плохо?», «Как избавится от душевной и телесной боли?» «У меня все хорошо, но мне плохо», приходите, звоните, разберемся. Тел: (928) 267-20-70, скайп - ludmila kolobovskaya Эл. почта: kolobovskaya@yandex.ru, сайт: http://www.b17.ru/kolobovskaya/ Приходите ко мне на консультации и на тренинги. Психолог Людмила Колобовская

«Что нужно знать и уметь, чтобы родить легко» Роды – это удивительное событие в жизни каждой женщины! Я прекрасно понимаю, что сейчас, Вам кажется, что роды – это конечная точка вашего путешествия. Однако это совершенно не так – роды - это начало вашей новой жизни! НЕ НУЖНО читать и узнавать ВСЕ ПОДРЯД!!! Нужно узнавать только ту информацию, которая ПОМОЖЕТ родить ЛЕГКО!!! Знать все невозможно, а читая множество литературы можно лишь создать информационную перегрузку! Это знаете, как шкаф для одежды – если складывать в него все подряд, то он очень быстро заполнится и открывая дверцу, Вы будете видеть горы одежды и радоваться, что у Вас ее много и она вся такая нужная! Однако, в ситуации когда Вас позвали на Супер-важный банкет и вам нужно собраться в течении 10-15 минут – этот шкаф с горой одежды станет для Вас непосильным грузом! Найти нужные вещи в ворохах одежды – просто невозможно! Нужно знать не все, а только то, что поможет вам родить легко, естественно и даст залог для успешного материнства! Слишком большой поток информации приведет только к чувству «я столько знаю, что ничего не знаю», и лишнему беспокойству. Причем нам нужны знания не о патологии, не о том, что в родах может пойти не так – статьи подобной тематики лучше не читать, поскольку эта информация лишь добавит Вам беспокойства и страха, и никак на пользу не пойдет. Каждый раз, когда Вы собираетесь прочесть очередную книгу, журнал, форум – спрашивайте себя: • Для какой цели я сейчас буду это читать? • Что я хочу узнать? • Как эта информация поможет мне хорошо пережить мои собственные роды? Обратная сторона – женщины, которые вообще не читают про роды, думая, что «природа сама все сделает». С одной стороны, они правы, роды – это нормальный физиологический процесс, такой же как чихание, мочеиспускание и т.д. С другой стороны, нужно понимать, что мы жители больших мегаполисов, мы ездим на машинах, кушаем не всегда здоровую пищу, испытываем большое 50

количество стрессов, ведем малоподвижный образ жизни в отличие от тех самых «женщин русских селений, которые и «коня на скаку остановят» и «в горящую избу войдут». Целиком и полностью полагаться на природу не стоит, лучше подстраховаться в виде адекватной подготовки к такому редкому событию в нашей жизни. Знания, которые Вам потребуются в родах, должны соответствовать нескольким критериям: 1. Они должны быть конкретными. Такие знания будут давать исчерпывающее представление о том, как начинаются роды, о том, как отличить родовые схватки от тренировочных, о том, из каких периодов состоят роды . 2. Знания должны помогать Вам создать реальную картину родов. Это значит, что информация не должна быть идеализированной: «роды - это легко, быстро и безболезненно!», но и не должно быть запугивания «роды - это ужас ужасный, лучше вообще не рожать». Это две крайности, которые очень мешают создать Вам, как будущей маме, прочный фундамент для естественных легких родов! 3. Знания, должны быть качественными. Книга, или человек, от которого вы черпаете информацию должен иметь свой позитивный опыт родов, которым он сможет поделиться с вами! Только качественные знания помогают сформировать здоровое отношение к родам. Помогают снизить тревогу и страх перед неизвестностью. 4. Знания должны быть позитивными. Как определить, можно ли слушать тот или иной рассказ о родах? Ведь уверена, что многие Ваши родственники и знакомые, узнав о том, что Вы беременны, стремятся рассказать Вам, как это было у них. Итак, какие же умения Вам потребуются? 1. Хорошая физическая форма ДО родов - обеспечит выносливость в родах - Вы сможете принимать удобные вам позы для облегчения состояния при схватках - сможете хорошо пройти потуги - быстро восстановитесь после родов. Это не значит, что Вам нужно стать чемпионкой мира по какому-либо виду спорта. Природа позаботилась о том, чтобы

поддержание своего физического состояния в беременность не требовало много времени: ежедневная бытовая активность поможет поддержать организм в тонусе. 2. Тренированность дыхательной системы. Зачем тренировать дыхание во время беременности? - Для того чтобы во время родов Вы могли бы дышать удобным для вас типом дыхания, - чтобы вы могли продышать схватку любой длинны, - чтобы между схватками – ваше дыхание быстро возвращалось в норму, - чтобы вы активно снабжали своего малыша кислородом между схватками. 3. Навыки естественного обезболивания. Какими бы разными не были роды, боль присутствует в них почти всегда (по мнению специалистов, около 10% женщин могут рожать абсолютно без боли, еще 10% — испытывают сильную родовую боль, а оставшиеся 80% — могут справиться с ней). Снизить родовые ощущения хорошо помогают следующие навыки естественного обезболивания: - Дыхание. Существует множество типов дыхания в родах. Вам хорошо бы знать около 3-5 способов, чтобы в родах у Вас была возможность выбора. Надоело одним типом дышать, изменили его на другой. - Стоны и звуки. Иногда женщине в родах хочется покричать. НО! Беспорядочные крики, как и сдерживание, зажатие крика, одинаково вредны, они излишне истощают силы. А как же поступить, чтобы не кричать? Надо научиться правильно, дышать + научиться стонать, и пропевать звуки. - Позы. Долгое время в роддомах не разрешали во время родов свободно двигаться. Сейчас это в прошлом! Зачем нужно знать возможные позы в родах, что они нам дают? - помогают снизить интенсивность схваток помогают делать схватки более продуктивными - облегчают боль в пояснице - помогают Вам отдохнуть между схватками Часто позы выбираются интуитивно, и именно те, которые облегчают схватки и помогают малышу появиться на свет максимально комфортно. Как показывает практика, если женщину не ограничивать, она инстинктивно примет те позы, которые будут наиболее удобны ей и ребенку. Но следует заранее обдумать все оптимальные позы и «отрепетировать» их. - Массаж или самомассаж. На нашем

теле есть определенные точки, массируя которые Вы можете снизить интенсивность схваток и облегчить свое состояние. Их тоже нужно узнать заранее. 4. Умение расслабляться. Что нам даст это умение? - Расслабленная шейка будет хорошо раскрываться. При этом болезненность будет сведена к минимуму. Потому что через расслабленное тело схватка проходит как простое сокращение мускулатуры. В родах, и особенно в потугах расслабленные мышцы размягчаются и не мешают детке проходить родовые пути: меньше повреждений, меньше разрывов в родах. Расслаблению нужно учиться заранее, постепенно, чтобы к родам это уже было на автомате. Вот прямо сейчас, в эту самую минуту - обратите внимание на свое лицо! Почувствуйте, какие мышцы напряжены? Постарайтесь расслабить их. Старайтесь ежедневно обращать свой взгляд на тело и замечать напряженные мышцы и пробуйте их расслаблять. Расслабление - это навык!! ему нужно учиться! Как? только ежедневно практикуясь! В родах Вам будет легче расслабиться, если: 1. Вы понимаете, что делают врачи 2. Вы чувствуете заботу о себе и малыше 3. Вы осознаете, что с вами происходит во время родов 4. Вы уверены, что с вами и малышом все в порядке. • Определите для себя, что из перечисленного Вы уже знаете и умеете? • Что еще Вам нужно узнать, натренировать? • Каким образом Вы можете этому научиться? Где? Когда? Роды - это то, как Вы сами к этому относитесь. Роды пройдут так, как Вы этого хотите. Естественно с поправкой на «роддомовские реалии», но в целом ВСЕ ЗАВИСИТ ОТ ВАШЕГО НАСТРОЯ Ну а, когда немного подрастете приходите к нам в центр личностного роста «ПознавайКа» и мы Вас научим быть мамой на 5+. г. Пятигорск , ул. Краснознаменная, 63, офис 1-3 8 (928)650-23-66 www.poznavayka-kmv.com 51

Мой личный тайм-менеджмент или Как я все успеваю с детьми Время - самое ценное,что у нас есть. У меня всегда с ним были особые отношения, моё бытие как-то очень по-своему в нём протекает, прям, как в детстве, когда все мы были бессмертны). Мне часто задают вопрос: «Мэри, как ты всё успеваешь?» Если честно, по своим ощущениям, я много дел оставляю невыполненными. Но если присмотреться, то всё, чего я действительно хочу и считаю важным, моё время и внимание непременно «лизнёт языком»). Немного обо мне...У меня трое сыновей, 10 лет, 3 года и 10 месяцев. Муж, который привык к моей о нём заботе и от радости этой отказываться не собирается. Бизнес-проект, который требует от меня постоянного интеллектуального подъёма и энное количество времени. 4-комнатная квартира+огород, которые нужно содержать в порядке. Есть 2 работающие «бабушки» (мама и свекровь) и ни одной няни сейчас. В моей жизни много видов деятельности, связанных со словами «долг», «ответственность» и «обязанность». Но это не превращает её в бытиЁ (по Далю - бытовуха) и не лишает свободы и оптимизма. Вот мои простые практические правила и принципы, которые помогают мне находить гармонию во времени, пространстве и окружении: 1) Я приняла ответственность за свою жизнь и за свои роли матери, жены и хозяйки дома. Я долго была подключена незримой нитью к своей маленькой девочке, бездельной принцессе, за которую мама всё подумает и поделает). Это очень важный выбор. После него у меня ушел негативный смысл слов «должна» и «обязанность», и появилось понимание того, что это осознанное желание делать всё на благо своей семьи самой, с любовью. Не пахать, служить, прислуживать, драить, 52

а вкладывать своё время и силы в своих любимых деток и мужа, и получать от них сторицей добро. 2) Планирование. Это слово часто всплывало в моей реальности, но никогда оно не было таким спасительным, как сейчас. Ничьей «оперативки» не хватит, чтобы держать такой огромный список дел на завтра в голове. И тут в помощь любой ежедневник, программки в телефоне и компьютере, в которые можно записывать все намеченные дела. Тут, в процессе осознания важности , пришла притча про мужика, который бесконечно пилил тупой пилой дерево и не хотел заточить её, потому что пилить надо было, а времени на заточку не было). В качестве фильмотерапии рекомендую фильм :»Как она это делает» с Сарой Джессикой Паркер-классный). 3) Раннее пробуждение. Я поймала кайф от раннего вставания. Всегда была совой. Любила засидеться в тишине глубокой ночкой. Наутро чувствовала себя разбитой и недееспособной. У Земли свои часы, и синхронизировавшись с ритмами природы, я стала себя намного лучше чувствовать и больше успевать. Так, я 3 раза в неделю встаю в 5 утра. В тишине завтракаю, принимаю душ и проверяю все свои дела в инете. Затем я готовлю на 2 дня, первое, два вторых, компот и пеку что-то. И много еще чего я успеваю за те 2,5 часа, которые есть у меня в тишине и покое, на просторах личного пространства ,в плане ухода за собой и за домом). Это мой прорыв- вставать рано и со всем справляться с новыми силами. 4) Союзники, помощники. Я использую все доступные ресурсы. Главный мой человеческий ресурс - это мой старший сын. Он кормит животных, гуляет с кем-то из детей, ходит в магазин, убирает дом, вообще всё делает наравне со мной

кроме «готовки». И это не лишает его детства, поверьте. Он будущий мужчина, глава семьи, и я точно не хочу взрастить неприспособленного к жизни инфанта. Я, в свою очередь, делаю с ним уроки, даю ему свой комп, и еще делаю для него всякие мелкие радости, а самое главное, благодарю и хвалю его за каждое дело, за каждое усилие. Все остальные помогают по желанию. Очень отозвался совет Ольги Валяевой о том, что нужно принимать любую помощь с благодарностью, не оценивая, без придирок. Ну и, конечно, ода моим незаменимым, а главное, молчаливым, помощницам - посудомойке, хлебопечке и стиралке. 5) Отсутствие зомбоящика. 2 года живем без телевизора. Много негатива, вранья и мишуры уплыло вместе с ним из жизни. Теперь я сама выбираю, что мне посмотреть и послушать и почитать, а не впитываю бессознательно то, что мне навязывают. Да и время высвободилось на более важные дела. 6) Уборка. Одно помещение в день привожу в порядок. Влажная уборка ежедневно. Избавляюсь от всего, что уже не буду носить или чем не пользуюсь год. Отдаю тем, кто в этом больше нуждается или продаю на Молотке. Борюсь с идеей накапливания). Не выхожу из комнаты в комнату с пустыми руками, всегда есть что захватить и переложить на свое место - совет от подруги Лены. Люблю порядок, но в меру. Всегда могу договориться с собственной совестью, если в чём-то недоработала. Без фанатизма , в общем ). 7) Саморазвитие. Читаю книги во время кормления грудью. Слушаю аудиокниги во время прогулок с детьми. Смотрю развивающие видео и просто кино во время «глажки и готовки». Пишу тренинги и статьи ночью, когда рано не надо вставать, так как творческий подъём у меня всё-таки от заката до рассвета). Развитие детей меня также вдохновляет. А потому и для этого находится время.

8)Хронофаги. Или пожиратели времени. Это мой любимый телефон). Я использую Bluetooth для того, чтобы руки были свободны и можно было что-то делать во время разговоров. Компьютер с интернетом я сознательно отдала Вовочке для мультиков и развивалок в дневное время, чтобы не соблазняться). Чаёк - ДА! Несколько раз в день, по 10-15 минут не зазорно же). 9) Принцип « больших камней». Подарок от Стивена Кови 10)Кресло-переноска для малыша!!! Супер-вещь! Это минимальный набор идей для молодой мамы. Это мои маленькие хитрости, которые, очень хочу, чтобы вам пригодились. Есть еще много вещей, которые я пока не успеваю сделать, или успеваю, но как-то стихийно: карьера, бассейн, йога, волонтёрство на играх 2014, кружки для детей, путешествия, кафешки, танцы)...Но это просто момент такой. Всё будет, всё впереди. Сначала надо уложить большие камни. И именно этому я учусь каждый день. Берсенева Мэри Психолог-консультант Г. Кисловодск, Пятигорск, Ессентуки www.b17.ru/berseneva/ тел. 8(928) 201-25-04 meri.berseneva@mail.ru

СОДЕРЖАНИЕ Клиники, детские поликлиники и детские больницы ...........................................................стр. 45 Женские консультации и родильные дома .............46 Будущим мамам на заметку......................................47 Методы самопомощи при депрессии ................48-49 Что нужно знать и уметь, чтобы родить легко .... 50-51 Как успевать все с детьми ..................................52-53 К изданию подготовили:

Учредитель: ИП Степанян К.С. Главный редактор: Степанян К. телефон редакции: 8 (928) 230-23-48 e-mail: foliantkmv@yandex.ru Верстка: Ефимова Т. Дизайнеры: Бекова О., Вострикова Т., Ефимова Т., Попова Т., Свирская Я. Диспансерная книжка беременной-2015 Печать ООО «Типография ВиК», 625002, г.Тюмень, ул. Комсомольская, 58, тел.: 8 (3452) 388-688 Заказ № 2136 Тираж 999 экз. Подписано в печать 12.01.2015г. Редакция не несет ответственности за содержание информации и рекламных материалов. Распространяется через медицинских работников.

Школа будущих мам г. Пятигорск, Женская консультация № 1 ул.Пушкинская, 2а каб. № 9, 3, 8 тел.............................................8(8793) 33-08-01 часы работы: пн-пт 8-18.00 (каб. 3,9), вт.12-14, пт. 13-15 (каб.3,8 треннинговая комната) индивидуальные консультации психолога: тел. 8(961) 488-55-85, 8(928) 636-27-16 Мы готовы Вам помочь если: Вы стоите перед сложным жизненным выбором, Вам трудно и Вы лишились поддержки близких и друзей, Вы юная мама, Вы подвергаетесь насилию в семье, Вы сомневаетесь в своей способности заботиться и воспитывать ребенка, Вам нужна эмоциональная поддержка и подготовка к родам, у Вас есть вопросы к гинекологу, психологу, юристу, специалисту по социальной работе: Прием специалистов: каб.№1 Специалист соц. работы и юрист пн-пт. 8.00-16.00 каб.№2 Детский гинеколог вт.-чт. 8-13 Медсестра вт.-чт. 8-13 Акушер-гинеколог вт.-чт. 8.00-13.00

Реклама Реклама