. EL CONTROL DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES El artículo 22 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales establece que el empresario debe garantizar a los trabajadores a su servicio la vigilancia periódica de su estado de salud en función de los riesgos inherentes al trabajo. La vigilancia de la salud se articula como una parte esencial del derecho de los trabajadores a una protección eficaz en materia de seguridad y salud laboral. La ley señala, incluso, que en aquellos supuestos en que la naturaleza de los riesgos inherentes al trabajo lo haga necesario, el derecho de los trabajadores a la vigilancia periódica de su estado de salud deberá ser prolongado más allá de la finalización de la relación laboral. Con carácter general, la vigilancia de la salud sólo podrá llevarse a cabo cuando el trabajador haya prestado su consentimiento. Existen una serie de excepciones a este principio general, de forma que la vigilancia de la salud de los trabajadores tendrá carácter obligatorio, previo informe de los delegados de prevención, en los siguientes casos: • •
•
La realización de los reconocimientos médicos es imprescindible para evaluar los efectos de las condiciones de trabajo sobre la salud de los trabajadores. Reconocimientos para verificar si el estado de salud del trabajador puede constituir un peligro para sí mismo, para los demás trabajadores o para otras personas relacionadas con la empresa. Cuando así esté establecido en una disposición legal en relación con la protección de riesgos específicos y actividades de especial peligrosidad.
En todo caso se deberá optar por la realización de aquellos reconocimientos o pruebas que causen las menores molestias al trabajador y que sean proporcionales a los riesgos existentes en el medio laboral. Las medidas de vigilancia y control de la salud de los trabajadores se llevarán a cabo respetando siempre el derecho a la intimidad y a la dignidad de la persona del trabajador y la confidencialidad de toda la información relacionada con su estado de salud. Los resultados y datos relativos a la vigilancia de la salud de los trabajadores no podrán ser usados con fines discriminatorios ni en perjuicio del trabajador, y deben ser comunicados a los trabajadores afectados. El acceso a la información médica de carácter personal se limitará al personal médico y a las autoridades sanitarias que lleven a cabo la vigilancia de la salud de los trabajadores, sin
que pueda facilitarse al empresario o a otras personas sin consentimiento expreso del trabajador. A pesar de ello, tanto el empresario como los servicios de prevención, trabajadores designados para desarrollar la actividad preventiva y, por supuesto, los delegados de prevención, serán informados de las conclusiones que se deriven de los reconocimientos efectuados en relación con: • •
La aptitud del trabajador para el desempeño del puesto de trabajo. La necesidad de introducir o mejorar las medidas de protección y prevención, a fin de que puedan desarrollar correctamente su funciones en materia preventiva.
El Reglamento de los Servicios de Prevención (R. D. 39/1997, de 17 de enero) señala que las medidas de vigilancia y control de la salud de los trabajadores deben llevarse a cabo por personal sanitario con competencia técnica, formación y capacidad acreditada y contar para el desarrollo de sus funciones con la estructura y medios adecuados a su naturaleza específica y la confidencialidad de los datos médicos personales. En materia de vigilancia de la salud, la actividad sanitaria deberá abarcar: •
•
•
Una evaluación de la salud de los trabajadores inicial después de la incorporación al trabajo o después de la asignación de tareas específicas con nuevos riesgos para la salud. Una evaluación de la salud de los trabajadores que reanuden el trabajo tras una ausencia prolongada por motivos de salud, con la finalidad de descubrir sus posibles orígenes profesionales y recomendar una acción apropiada para proteger a los trabajadores. Una vigilancia de la salud a intervalos periódicos.
Los exámenes de salud en el ámbito deben incluir: •
•
•
Una historia clínico-laboral con todos los datos de anamnesis*, exploración clínica y control biológico y estudios complementarios en función de los riesgos inherentes al trabajo Una descripción detallada del puesto de trabajo, el tiempo de permanencia en el mismo, los riesgos detectados en el análisis de las condiciones de trabajo, y las medidas de prevención adoptadas. Una descripción de los anteriores puestos de trabajo, riesgos presentes en los mismos, y tiempo de permanencia para cada uno de ellos, en caso de disponerse de ello.
El personal sanitario encargado de las actividades preventivas deberá conocer las enfermedades que se produzcan entre los trabajadores y las ausencias del trabajo por motivos de salud, para poder identificar cualquier relación entre la causa de enfermedad o de ausencia y los riesgos para la salud que puedan presentarse en los lugares de trabajo.
RECUERDA •
Atendiendo a su origen, dividimos los factores de riesgo en cinco grupos:
o o o o o
Condiciones de seguridad. Medio ambiente físico de trabajo. Contaminantes químicos y biológicos. Carga de trabajo. Organización del trabajo.
•
Los factores de riesgo nunca se presentan aisladamente. En el entorno de trabajo están presentes varios factores de riesgo al mismo tiempo, de forma que cuando se produce una alteración en la salud de los trabajadores no se puede achacar a una sola causa, sino que será un conjunto de factores diferentes presentes en el ambiente laboral los que ocasionan esa pérdida de salud. En las condiciones de seguridad se incluyen aquellos aspectos materiales del trabajo que pueden dar lugar a accidentes. Son factores derivados de: lugar y superficie de trabajo, máquinas y equipos de trabajo, riesgo eléctrico, riesgo de incendio, manipulación y transporte … Se consideran factores de riesgo dentro del medio ambiente del medio ambiente físico de trabajo: condiciones termohigrométricas (temperatura, humedad, ventilación), iluminación, ruido, vibraciones y radiaciones (ionizantes o no ionizantes). Los contaminantes en el medio laboral pueden ser químicos (sustancias constituidas por materia inerte) o biológicos (microorganismos vivos y derivados de animales o vegetales). La carga de trabajo es el conjunto de requerimientos psicofísicos a los que se ve sometido el trabajador a lo largo de su jornada laboral. Se suele diferenciar entre carga física y carga psíquica o mental. Los factores organizativos son debidos a la organización del trabajo y a la estructura y cultura empresarial. Pueden tener consecuencias para la salud de los trabajadores a nivel físico pero, sobre todo, a nivel psíquico y social.
•
•
•
•
•