Folgende Personen sollen im Krisenfall benachrichtigt werden (Tel.-Nummer nicht vergessen)
Behandelnder Arzt: Bisher schlechte Erfahrungen mit folgenden Medikamenten: Im Krisenfall ist erfahrungsgemäss folgende Medikation hilfreich:
Eine Behandlungsvereinbarung, Patientenverfügung o.ä. liegt vor bei:
Besonderes: (z.B. eigene Wünsche an die Behandlung, weitere Erkrankungen Allergien etc.)
Datum
Medikament
Dosis
Aktuelle Medikation
Beratungstelefon
Krisenpass für Menschen mit psychischer Erkrankung
Tel. 0848 800 858 Name
Mo, Di, Do 9-12 Uhr Do 14-17 Uhr
Adresse
(Normaltarif)
Geburtsdatum Krankenkasse