سنجش خطر خودکشی برای نوجوانان
The Tool for Assessment of Suicide Risk for Adolescents TASR-A
چگونگی استفاده از TASR-A TASR-Aبه منظور سنجش خطر قریب الوقوع خودکشی در افراد جوان در بررسی های بالینی ساخته شده است .این ابزار توسط بالینی گرهای متخصص در زمینه ی سنجش خودکشی نوجوانان و همچنین به منظور توسعه ی مقیاس های مختلف بالینی تهیه گردیده است TASR-A .از ابزار سنجش خطر خودکشی یعنی TASRکه ازمونی برای بزرگسال است مشتق شده است .این ازمون به منظور استفاده بالینی در مراکز اورژانس ،بیمارستان و مراکز ویزیت بیمار در خارج از بیمارستان تهیه گردیده است. TASRبزرگسال یک ابزار سنجش خطر خودکشی در بزرگساالن است ودر کتاب "مدیریت خطر خودکشی :یک راهنما برای متخصصان سالمت" وجود دارد که قابل دسترس عالقمندان است (کوچر و چیل؛ ویلی بالک ول .)2007,W-S TASRقسمتی از یک ارزیابی جامع سالمت روانی است .بالینی گر می بایست سنجش معمول خود را انجام دهد و پس از آن می تواند TASR-Aرا بکار گیرد.اگر قسمت های TASR-Aدر مصاحبه با بیمار مورد استفاده قرار نگرفت ،آنوقت بالینی گر می تواند تصمیم بالینی خود را اتخاذ کند که چه سطحی از خطر قریب الوقوع خودکشی وجود دارد و در قسمتی که در پرسشنامه ی TASR- Aتعبیه شده است این مورد را گزارش دهد .باید توجه کرد که TASR-Aیک ابزار تشخیصی نیست زیرا خودکشی یک رفتار است نه یک تشخیص پزشکی. همچنین TASR-Aیک ابزار پیش بینی کننده نیست زیرا ابزاری وجود ندارد که بتواند مدعی پیش بینی خودکشی باشد.علی رغم این موارد TASR-A ،یک ابزار نیمه سازمان یافته است که بالینی گر می تواند توسط آن مطمنن شود حداکثر عوامل خطرآمیز خودکشی که در افراد جوان وجود دارد را شناسایی یا ارزیابی کرده است .این ابزار توانایی ارایه یک تصویر کلی از ارزیابی عوامل خطرآمیز در خودکشی را دارد.از این رو بالینی گر می تواند قضاوت کند که آیا فرد در معرض خطر خودکشی قرار دارد یا نه .با توجه به این موارد ،این ابزار یک سند عالی در برآورد خطر خودکشی است که هم برای نگهداری در اسناد پزشکی قابل استفاده است و هم در موارد پزشکی قانونی. TASR-Aشامل یک قسمت 6سوالی از آزمون KADSبرای افسردگی می شود که این امکان به دالیل زیر مهم است: – 1خودکشی ،مانند سایر رفتارها ،یک موضوع اولیه در ارزیابی بالینی تلقی می گردد و افسردگی نیز یک عامل مشترک خطر برای خودکشی نوجوان محسوب می شود. -2وجود اختالل افسردگی احتمال خودکشی افراد جوان را افزایش می دهد. – 3درمان افسردگی میزان تالش های افراد جوان برای خودکشی را کاهش می دهد. KADSشش سوالی در قسمت مشاغل وب سایت ما قابل دسترس است .این پرسشنامه ی 6سوالی برای استفاده در مراکز عمومی از قبیل مدارس و مراکز مراقبت اولیه تدارک دیده شده است 6 KADS .سوالی غالبا در مراکز مختلف روانی ،مدارس و مراکز مراقبت اولیه توسط افراد با تجربه و آموزش دیده شده مانند پرستاران و مشاوران راهنمایی مورد استفاده قرار می گیرد تا به ارزیابی افرادی که در معرض خطر خودکشی یا بیماری روانی هستند کمک شود.
اجازه و آموزش :
این ازمون ( )TASR-Aمی تواند توسط بالینی گرهای متخصص مانند متخصصان سالمت روانی کودک و نوجوان مورد استفاده قرار گیرد .برای سایر افراد که مایل به استفاده از این ابزار هستند توصیه می گردد مورد آموزش قرار بگیرند .این آموزش می تواند در گروه های 11نفری یا بیشتر انجام شود که برای آن بهتر است با اتاق رئیس (دکتر استنلی کوچر) تماس گرفته شود. این آزمون برای استفاده ی پژوهشی و بالینی مجانی است ولی بدون اجازه ی کتبی دکتر کوچر قابل کپی ،تکثیر یا فروش نیست .ما از همه ی افراد که نظرات خود را اعالم می کنند قدردانی می کنیم.
بازخوردهای خود در خصوص این ابزار را می توانید مستقیما به دکتر کوچر skutcher@dal.ca.ارسال کنید.بالینی گرها ،معلمین ،مددکاران نوجوانان و متخصصین در سایر برنامه های آموزشی که عالقمند به اطالعات مربوط به افسردگی و خودکشی هستند می توانند با مراجعه به وب سایت ما http://www.teenmentalhealth.org/pros_projects.phpاین اطالعات را کسب کنند.
ابزاری برای ارزیابی خطر خودکشی :نسخه ی نوجوان TASR-A شماره ی چارت……….:
نام.........:
بله مرد تاریخچه ی خانوادگی خودکشی بیماری روان پزشکی سوء مصرف مواد حمایتهای اجتماعی ضعیف /محیط مشکل زا نمایه ی عالئم خطر: عالئم افسردگی عالئم روان پریشی ناامیدی /بی ارزشی فقدان احساس لذت خشم /واکنش تکانه ای نمایه ی مصاحبه ی خطر:
خیر
افکار خودکشی
تمایالت خودکشی طرح و نقشه ی خودکشی دسترسی به وسایل مرگ آور رفتار خودکشی در گذشته
توهمات آمرانه نوع خودکشی یا دیگرکشی
مصرف مواد مخدر(اخیرا)
_نمره ی KADSشش سوالی ................... _ سطح خطر خودکشی قریب الوقوع:
باال.......... متوسط...... پائین.........
نام فرد تکمیل کننده ی فرم ارزیابی.............................. :
تاریخ..........
کوچر و چیل )Stan Kutcher and Sonia Chehil (2007
مترجمان :مهرداد شهیدی و مهناز شجاعی با اجازه از دکتر کوچر Translated by Mehrdad Shahidi and Mahnaz Shojaee with Dr.Stan Kutcher’s permission