Plan de Vacunaciรณn Capacitaciรณn de Postas Territoriales
Ministerio de Salud Ciudad de Buenos Aires 18 de Enero del 2021
Ministerio de Salud GCBA
RESUMEN EJECUTIVO
Sputnik
General
Vacuna ingresante
24.300 1° dosis 29 de Diciembre
12.000 2° dosis 18 de Enero
21
días hasta segunda dosis
Vacuna Pfizer: aprobado por Resolución Ministerial de la Nación RESOL-2020-2784-APNMS 23 de Diciembre de 2020
Dimensionamiento
Postas
Obstáculos
Población priorizada en 5 Etapas: 1) Personal de Salud, 2) Adultos de +70, 3) Adultos de 60 a 69 años de edad 4) Adultos de +18 años de edad de grupos de riesgo. 5) Personal estratégico
Determinado en dos subtipos: Postas: hasta 5 puestos y más de 5 puestos como superpostas. Postas externas: 350 dosis diarias. Superpostas: 1050 dosis diarias.
Control de temperatura de la vacuna Sputnik (a -20°C) para garantizar su calidad y 30 minutos vitales tras su descongelamiento. Fuera de estos rangos se procede a descarte. Ministerio de Salud GCBA
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Definiciones Generales – Lugares de Vacunación
HOSPITALES 18 Hospitales centros cabeceras, cada uno con área de distribución a cargo y logística Se suspenden vacunas de calendario mientras se vacune covid (con excepciones BCG, Hepatitis B, huéspedes Especiales, rabia, fiebre amarilla)
Horarios: 9 a 18 hs. 2 turnos + SADOFE CESACs
POSTAS EXTERNAS 28 postas
Continuarán con las vacunas de calendario y no vacunan covid
Horarios postas: 8 a 17 hs divididos en 2 turnos y SADOFE
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Postas Externas: Puestos y Funciones TURNOS Mañana: L a V de 7.30 a 12.30h Tarde: L a V de 12.30 a 17.30h SaDoFe: 8 a 17.30h
HORARIO DE ATENCIÓN Lunes a lunes de 8 a 17.30h.
Tipo Posta
Posta chica *Cálculo con 5 vacunadores
Super posta *Cálculo con 15 vacunadores
Posta Móvil (Geriátricos)
Personas por turno de Lunes a Viernes
(doble turno)
Responsable logística (no sanitario) Orientadores Registrador Total por turno (x posta) Total por día (x posta)
1 3 4 8 16
1 3 4 8 8
5
Responsable logística (no sanitario) Sub-responsable logística (no sanitario) Orientadores Registrador Total por turno (x posta) Total por día (x posta)
1 1 9 12 23 46
1 1 9 12 23 23
8
Responsable no sanitario (1 cada 4 móviles) Registrador Logístico
1 2 2
1 2 1
Cantidad de Postas
23
Roles
Personas SADOFE
Equipo completo por posta
24 personas
69 personas
5 personas
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Postas Externas: Puestos y Funciones 08 a 17hs
PLANO POSTA PROMEDIO
MONTAJE DE POSTA: RIVER
PLANO SUPERPOSTA
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Foco en la Atención al Ciudadano Acercamiento hacia como abordar las jornadas de vacunación
01
Acompañamiento Tras las situaciones psico-emocionales generadas por la irrupción de la pandemia y el COVID es importante como Estado la contención del Ciudadano en este proceso
Sensibilización
02
Cumplida la vacunación se debe sostener el comportamiento ético del ciudadano con la sociedad para que continúe los cuidados sanitarios.
Empatía
03
El proceso de Vacunación no termina con la aplicación de la primera dosis, tras 20 días la persona debe aplicarse la segunda dosis. Tras la primera, debe esperar 30 minutos para poder retirarse. Es importante contener en este proceso en el que el ciudadano tiene poca información.
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Preguntas Frecuentes Se presentan preguntas básicas que frecuentemente pueden surgir.
¿Qué sucede si una persona asiste sin turno?
No se puede vacunar. La persona debe asistir con un turno. ¿Qué sucede si una persona no cumple con los requisitos para ser vacunado, tales como no encontrarse en el grupo poblacional que debe vacunarse, o que padecen por ejemplo enfermedades inmunosupresoras (HIV, entre otras)? Se les repite nuevamente cuales son los criterios de vacunación y que no hay posibilidad de cambiar esos criterios. ¿Qué sucede si una persona mayor desea ingresar con algún familiar? En caso de que la persona tenga algún problema de movilidad sí puede ingresar acompañado (solo 1 persona). En caso de no tener problemas de movilidad debe entrar sola siempre intentando estar atento y ser cuidadoso en caso de que tenga alguna necesidad o problema.
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Posta de Vacunación: Espacio dónde se proporciona el acto de cuidado de la vacunación con el objetivo de disminuir el riesgo de enfermar. Cada actor en el equipo de la posta aporta una dimensión para lograr un cuidado integral.
Organización General: La dirección de circulación es única, marcada en el piso de ser posible. Espacio aireado. Cada persona capacitada en medidas de bioseguridad.
Cada posta depende del AP del Hospital Cabecera. Supervisión general del MSAL GCBA y del AP correspondiente Horarios: Atención: 8 a 17 hs. Personal ingresa 7:30 para estar con EPP en puesto de trabajo 7:45. Responsables: abren y permanecen de 7 a 19 hs
Cambios de turno en los que aplica: Lu a Vie: 7:30 a 12:30 y 12:30 a 17:30 SADOFE (sábado, domingos y feriados) 7:30 a 17:30
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Roles y Funciones en una Posta: Generales: Responsable General y Responsable Logístico
Específicos: Vacunador (Salud) Registrador Cadena de Frío Médico Apoyo:
Orientador Seguridad
Responsable Sanitario Trabajo Articulado y en dupla Articulador de procesos Facilita con niveles central y local Monitorear y supervisar
Responsable de Logístico Establece procedimientos de contingencia para los diferentes puestos. Unificar problemas y canalizar comunicación a gestión operativa y coord, territorial
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Roles y Funciones en una Posta:
5 a 30 Equipos de vacunación (o Puestos) por Posta/Superposta
Grupo de Apoyo: Orientadores y personal de seguridad Mantienen el orden y la circulación Articulan totalmente con Coordinador y Gestor de Frío para sostén del flujo de vacunación. Ritmo 8/9 vacunas /hora/ Vacunador con bajo porcentaje de descarte (indicador de calidad)
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Posta de vacunación: Fases del Procedimiento: Proceso de Vacunación
Procesos que ocurren en la posta. (Gestión Interna)
1 - Ingreso a la posta
1 - Recepción de las vacunas
2 - Recepción de las personas en cada puesto de vacunación
2 - Stock de vacunas
3 - Gestión del RRHH de la posta
3 - Puesto de vacunación de las personas
4 - Kit de anafilaxia
4 - Observación y registro de aplicación
5 - Pedidos de EPP (equipo de protección personal) 6 - Médico y funciones
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Roles y Funciones en una Posta: Orientadores: Ingreso a la posta: Toma de temperatura, higiene con alcohol Comprobar turno Consulta sobre síntomas Comprobar grupo poblacional objetivo Empadronamiento/ingreso/recepción Si hay sala de espera dirige y envía a los puestos de vacunación a medida que llegan cinco personas por turno. Controla Sentido de circulación, Sale se espera, Sala de observación y Salida.
Qué hacer si la persona no tiene turno? En las computadoras del Ingreso / empadronamiento se otorga turno deferido
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Roles y Funciones en una Posta Gestor de Frío: Retira caja con un vial del freezer. Rotula hora exacta + su nombre y apellido.
Controla descongelamiento (7 a 10 minutos) y luego entrega al vacunador Anota registro de Temperatura del freezer diariamente por hora y firma en planilla a tal fin. Vacunador: Anamnesis validar indicación (edad, alergia, comorbilidad) Prepara 5 vacunas , si descarta avisa al Gestor de Frío Completa planilla de aplicación y registro de descarte Indica que espere 30 minutos en sala de observación
-20ºC
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Roles y Funciones en una Posta Sala de observación y Registro: Registradores: Las computadoras de registro vuelcan la aplicación de la vacuna en SIGEHOS. El certificado puede ser descargado desde Mi Argentina al día siguiente.
Confecciona y entrega Carnet manual. Sala de Observación: Las personas vacunadas deben permanecer 30 minutos. El Orientador acompaña en éste periodo y controla la sala, habilitando la salida.
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Roles y Funciones en una Posta
Kit de Anafilaxia
ANAFILAXIA Es un síndrome clínico que se caracteriza por ser: repentina y con progresión rápida de signos y síntomas Compromiso de múltiples sistemas orgánicos (más de dos), a medida que progresa (cutáneo, respiratorio, cardiovascular y gastrointestinal).
Las reacciones anafilácticas comienzan, por lo general, unos minutos después de la aplicación de la vacuna. Pudiendo haber reacciones tardías. Es importante reconocerlas rápidamente a fin de aplicar el tratamiento
TRATAMIENTO Colocar al paciente en posición de decúbito supino o con los pies elevados. Medicación: ADRENALINA por vía intramuscular Se debe administrar de inmediato Retrasar su administración EMPEORA EL PRONÓSTICO. Dosis: 0,01 mg/kg (0,01 ml/kg) de la concentración 1:1000, hasta un máximo de 0,3 – 0,5 ml IM. Puede repetirse cada cinco a quince minutos. Lugar de administración: región antero lateral del muslo.
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Roles y Funciones en una Posta
Kit de Anafilaxia
La vía intramuscular es la más adecuada, ya que obtiene picos plasmáticos más rápidos y elevados que la vía subcutánea. La mejor absorción se logra si se inyecta en la cara antero lateral del muslo (vasto lateral), aunque también puede administrarse en la región deltoidea.
kit de anafilaxia Ubicación en lugar visible y accesible Siempre disponible Todo el equipo debe saber dónde está Controlar la fecha de vencimiento de la medicación (adrenalina)
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Roles y Funciones en una Posta
Equipo de Protección Personal - EPP
Se mantendrá un stock dentro del operativo (responsable de solicitarlo el coordinador del dispositivo. Responsable de administrarlo: coordinador soporte operativo.
a) Se requiere de la definición del lugar de guardado del EPP. El mismo debe tener llave. Responsable: coordinador soporte operativo o intendente del lugar. b) Se debe contar con rociadores con alcohol al 70% para limpieza de superficies, máscaras o antiparras faciales. Las máscaras son insumos de uso personal y es responsabilidad de los operadores su limpieza frecuente y al final del día para poder ser reutilizados por ellos mismos al día siguiente. Identificar con marcador indeleble con el nombre del usuario. c) La solicitud debe realizarse semanalmente los días Miércoles
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Roles y Funciones en una Posta
Residuos Patรณgenos
En cada dispositivo se debe definir los lugares en los que se debe colocar el recipiente con las bolsas rojas, El retiro de los residuos se retirarรก en forma diaria (evaluar frecuencia entre 2 y 3 veces por semana).
Asignar el รกrea sucia en el dispositivo.
La recolecciรณn se realizara dentro de las 48/72hs. La empresa dispone los elementos (Bolsas rojas, bolsas negras, tachos)
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Roles y Funciones en una Posta
ยกMuchas Gracias!