Leonardo Pinelli e Maria Antonietta Zedda
Imprinting alimentare
La dieta dei primi 2 anni di vita determina la salute e la longevità del futuro adulto. Consigli e menu per la mamma e il bambino, a partire dal concepimento.
Leonardo Pinelli e Maria Antonietta Zedda
L’imprinting alimentare La dieta dei primi 2 anni di vita determina la salute e la longevità del futuro adulto. onsigli e menu per la mamma e il bambino, a partire dal concepimento. con il contributo di Andrea Maglioni e Maddalena Fortunati
Terra Nuova Edizioni
QUESTO NON È UN LIBRO QUALUNQUE
Anche un libro ha la sua filiera. Proprio come una zucchina. Per portarti un «cibo per la mente» genuino, ecologico e giusto, Terra Nuova applica severi principi di sostenibilità ambientale e sociale: ecco quali.
La carta
L’imprinting alimentare è stampato su carta Eural offset certificata FSC e Der Blue Angel per essere ottenuta con fibre provenienti al 100% da carta straccia, di cui almeno il 65% da raccolta differenziata. Questa scelta, rispetto a quella di carta da fibre vergini, ha consentito il risparmio di:
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il consumo di una famiglia di 3 persone in 259 giorni
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pari al taglio di 12 alberi
195 kg di CO2
pari alle emissioni di una Fiat Grande Punto 1.4 benzina per 1.190 km
Eco-calcolatore di Due Emme Pack, elaborazione dati di Arjowiggins realizzata da Labelia Conseil con metodo Bilan Carbone®
La stampa
La rivista e i libri vengono stampati rigorosamente in Italia, utilizzando inchiostri naturali
Il circuito
Terra Nuova assicura un equo compenso a tutti gli attori della filiera e promuove circuiti alternativi di distribuzione come quello di negoziobio.info
La bibliodiversità
I piccoli editori indipendenti garantiscono la pluralità di pensiero, oggi seriamente minacciata dallo strapotere di pochi grandi gruppi editoriali
La comunità del cambiamento
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Prefazione
T
ra gli obiettivi principali della nutrizione nel bambino vi sono: garantire una crescita adeguata al programma genetico individuale, favorire il migliore sviluppo neuropsicologico possibile, promuovere il mantenimento dello stato di salute il più a lungo possibile. Il raggiungimento di questi obiettivi prevede l’adesione ad abitudini nutrizionali corrette da parte della madre e del piccolo, sin dalle primissime età. Durante la gestazione le caratteristiche dello scambio metabolico dell’unità feto-placentare influenzano lo sviluppo anatomico e funzionale delle strutture coinvolte nell’attività metabolica complessiva dell’organismo fetale, cui concorrono principalmente sistema nervoso centrale e periferico, fegato, pancreas, tessuto adiposo e muscolo-scheletrico. Questo complesso processo differenziativo, accrescitivo e maturativo, che inizia dal concepimento e si protrae sino al secondo, terzo anno di vita, porta alla caratterizzazione dei meccanismi che regolano il metabolismo, con specificità proprie del singolo individuo e che influenzeranno la sua salute a lungo, lunghissimo termine. Infatti, la plasticità adattativa delle strutture regolatorie si riduce drammaticamente tre anni dopo il concepimento. ·3·
Pertanto lo stato di salute, le abitudini nutrizionali, motorie e voluttuarie della madre, il tipo di parto, il tipo e la durata dell’allattamento, le modalità di complementazione dell’alimentazione lattea dopo i primi mesi di vita, la nutrizione dei primi anni sono tutti fattori determinanti la “programmazione” a lungo termine del funzionamento metabolico del singolo individuo. Quale nutrizione proporre a gestante, nutrice, lattante e bambino per favorire un fisiologico progredire di una “programmazione” ottimale della regolazione metabolica? Allo scopo di rispondere a questa basilare domanda, le Società scientifiche internazionali e nazionali di nutrizione e pediatria hanno prodotto raccomandazioni e linee guida nutrizionali basate sulle evidenze scientifiche disponibili. Utilizzando questi riferimenti, Leonardo Pinelli e Maria Antonietta Zedda hanno composto questo testo allo scopo di illustrare la nutrizione nei primi 1000 giorni, basata su alimenti di origine vegetale. Nell’ultimo ventennio, infatti, si è assistito a un incremento importante della preferenza nella popolazione per un’alimentazione basata prevalentemente o esclusivamente su cibi di origine vegetale (rispettivamente vegetariana e vegana) rispetto all’alimentazione onnivora tradizionale. Miti e falsi miti sull’alimentazione vegetariana e vegana hanno contribuito ad accrescere l’incertezza sulla salubrità di questi regimi alimentari, e questo libro si propone di dare una risposta documentata ai quesiti più comunemente sollevati. Sono affrontati molti temi, prospettando possibili soluzioni anche pratiche per chi, non professionista della salute e della nutrizione, affronta questa alimentazione. Il testo riporta risultati di studi scientifici che supportano, a livello clinico oltre che teorico, l’adeguatezza di adottare un’alimentazione fisiologi·4·
PREFAZIONE
ca basata su vegetali sin dall’infanzia. Sono pure bene evidenziati i possibili rischi di carenza vitaminica (B12), in minerali (ferro, zinco, calcio) e acidi grassi (omega 3), cui sono potenzialmente esposti soprattutto i piccoli che seguono un’alimentazione totalmente a base vegetale, e le procedure (supplementazione) per evitarli. Requisiti fondamentali da rispettare per adottare un’alimentazione fisiologica a base vegetale nei più piccoli sono: evitare il fai da te, rivolgersi a un pediatra con esperienza in nutrizione, fare controllare il bambino con regolarità e somministrare sempre i supplementi prescritti. Buona lettura! Claudio Maffeis Professore di pediatria - Università di Verona Direttore U.O.C. di Pediatria a indirizzo diabetologico e malattie del metabolismo Direttore Centro regionale diabetologia pediatrica università e azienda ospedaliera universitaria integrata
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Premessa
U
na nutrizione corretta costituisce, assieme a un’adeguata attività fisica e al controllo di altri fattori di rischio, come il fumo o l’alcol, un elemento fondamentale nella prevenzione di numerose malattie. È infatti ormai dimostrato che lo stile di vita e le scelte alimentari influiscono in modo incisivo sulla possibilità di rimanere in buona salute, questo dono prezioso che ci viene fatto sin dall’inizio del nostro percorso di vita e che, se gestito male, può essere perduto definitivamente. Il nostro benessere ruota intorno all’alimentazione: vogliamo essere ogni giorno pieni di energia, vivaci, spumeggianti, sani e non vogliamo invecchiare? Allora occhio a ciò che mettiamo nei nostri piatti! Ma quale alimentazione seguire? Nei media compaiono frequentemente parole chiave, mode, dottrine che vengono osannate per un certo periodo di tempo e poi abbandonate o dileggiate! In tutta questa confusione si può perdere di vista l’obiettivo principale della nostra vita: quello di permettere al nostro organismo di rimanere in buona salute. Il nostro corpo può essere paragonato a un complicatissimo laboratorio, dove avvengono milioni e milioni di reazioni chimiche attraverso le quali enormi quantità di sostanze rea·6·
PREMESSA
giscono l’una con l’altra, formando nuove sostanze oppure decomponendosi. L’insieme di queste reazioni chimiche è definito metabolismo, dal greco “metabolè” che significa trasformazione. Le due principali azioni del metabolismo, energetica e strutturale, permettono che il cibo che entra nel nostro corpo venga trasformato per costruire cellule, rimodellare organi e produrre l’energia necessaria per mantenerci in vita. Qualsiasi blocco o svolgimento non ideale del metabolismo può produrre malattia, la cui etimologia, “mala-actio”, significa azione errata. Il nostro corpo, come una macchina a combustione interna, brucia carbonio (il cibo), in presenza di ossigeno; per ottenere il massimo rendimento possibile e perché si possa rimanere in uno stato di buona salute, è importante: • avere un corretto stile di vita; • bere una sufficiente quantità d’acqua; • consumare alimenti di coltivazione biologica, naturali e senza alcun tipo di elaborazione; • dedicare maggior tempo al proprio benessere. Il miglior carburante per il buon funzionamento del nostro organismo è costituito dagli alimenti, e tra questi i vegetali freschi e biologici, vera e propria struttura portante di un’alimentazione a base vegetale ben pianificata, assicurano uno stato di buona salute nelle persone di ogni età, come attestato dalla maggior parte delle società scientifiche nazionali e internazionali. La precisazione “alimentazione ben pianificata” significa che essa deve apportare tutti i nutrienti dei quali il nostro organi·7·
smo ha bisogno. È importante a questo punto precisare che, per alimentazione a base vegetale, è intesa quella che include tutti gli ingredienti vegetali in modo variato, e occorre distinguerla dalle altre: crudista, fruttariana, macrobiotica, pur sempre a base vegetale, ma molto restrittive e non adeguate, specialmente in età pediatrica. Da precisare ancora che qualsiasi tipo di dieta, anche quella onnivora di tipo occidentale, deve essere ben pianificata e apportare i giusti nutrienti, quali: proteine, grassi, vitamine, sali minerali e calorie. Infatti una loro eccessiva assunzione, specialmente per quanto riguarda le proteine di origine animale, può facilitare l’insorgenza di malattie cronico-degenerative, quali sovrappeso, obesità, diabete tipo 2 e malattie cardiovascolari. Purtroppo, nonostante le numerose evidenze in favore dell’alimentazione a base vegetale per la prevenzione e cura della maggior parte delle malattie cronico-degenerative, che stanno diventando ormai epidemiche, ancora questo tipo di alimentazione non viene accolto nella maniera migliore dalla maggior parte della popolazione. Alla base di questa diffidenza c’è senza dubbio una grave disinformazione, che si nasconde dietro la preoccupazione – inammissibile perché non basata su alcuna evidenza scientifica – che soprattutto i bambini possono andare incontro a carenze alimentari e malnutrizione. Numerosi studi scientifici mostrano invece che i bambini che seguono un’alimentazione ben pianificata a base totalmente vegetale hanno un buon equilibrio nutrizionale, sono sani e crescono in linea con i parametri Oms di altezza e peso. I bambini che seguono invece un’alimentazione di tipo occidentale, onnivora, ·8·
Indice Prefazione
3
Premessa
6
Capitolo 1 L’importanza dell’alimentazione per la salute dell’uomo 11 Capitolo 2 Alcune riflessioni preliminari sull’alimentazione
21
Capitolo 3 Alimenti e nutrienti nell’alimentazione a base vegetale
30
Capitolo 4 La prevenzione della salute a partire da concepimento e gravidanza
81
Capitolo 5 Alimentazione a base vegetale e allattamento al seno
108
Capitolo 6 Cibo e impatto ambientale
144
Capitolo 7 Alimentazione complementare fisiologica a base vegetale o divezzamento
161
· 282 ·
INDICE
Capitolo 8 Alimentazione fisiologica a base vegetale nel secondo anno di vita
196
Capitolo 9 Accrescimento fisiologico del bambino nei primi 2 anni di vita
200
Capitolo 10 Preparazione base per le pappe
208
Capitolo 11 Il microbiota nel viaggio della vita di Andrea Maglioni
223
Capitolo 12 Lo yoga in gravidanza: perchĂŠ fa bene? di Maddalena Fortunati
237
Bibliografia
272
Gli autori
279
¡ 283 ¡
L’IMPRINTIG ALIMENTARE
Direzione editoriale: Mimmo Tringale e Nicholas Bawtree Curatore editoriale: Enrica Capussotti
Autore: Leonardo Pinelli e Maria Antonietta Zedda Disegno di copertina: acquarello di Sandra Zedda Editing: Giovanni Crisanti
Direzione grafica e copertina: Andrea Calvetti Impaginazione: Daniela Annetta
©2018, Editrice Aam Terra Nuova, via Ponte di Mezzo 1 50127 Firenze tel 055 3215729 - fax 055 3215793 libri@terranuova.it - www.terranuova.it I edizione luglio 2018 Ristampa
VI V IV III II I 2024 2023 2022 2021 2020 2019 2018 Collana: Genitori e figli ISBN: 9788866813859
Nessuna parte di questa pubblicazione può essere riprodotta, memorizzata in un sistema di recupero dati o trasmessa in qualsiasi forma o con qualsiasi mezzo, elettronico o meccanico, inclusi fotocopie, registrazione o altro, senza il permesso dell’editore. Le informazioni contenute in questo libro hanno
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Stampa: Lineagrafica, Città di Castello (Pg) · 288 ·
I primi anni di vita, a partire dal concepimento fino al secondo anno di età, sono fondamentali per la salute del bambino e del futuro adulto: è in questo periodo che le difese immunitarie vengono programmate in modo definitivo, determinando anche il benessere fisico di lungo periodo. I due autori si concentrano specialmente sui benefici dell’alimentazione fisiologica a base vegetale che, escludendo i cibi di provenienza animale, fornisce tutti i nutrienti necessari per promuovere una flora batterica (microbiota) sana e difese immunitarie ottimali per tutta la vita. Nel libro consigli e menu per imbastire una gustosa dieta vegetale sono accompagnati da tanti approfondimenti sugli stili di vita e le buone pratiche che aiutano a stare in salute: yoga in gravidanza, parto naturale, allattamento al seno, divezzamento tardivo, riduzione drastica dell’uso di antibiotici. Un manuale scritto per le mamme e le coppie in attesa, e per tutti coloro che voglio prepararsi ad accogliere nel miglior modo possibile un figlio. Leonardo Pinelli, medico pediatra, vive a Mantova e opera come libero professionista a Mantova, Verona, Milano e Firenze. È stato professore associato di pediatria presso l’Università di Verona e direttore dell’Unità operativa di diabetologia, nutrizione clinica e obesità in età pediatrica della stessa città. Ha pubblicato numerosi articoli scientifici e libri divulgativi. Maria Antonietta Zedda è medico pediatra. Vive a Cagliari e opera in libera professione a Cagliari, Quartucciu, Oristano e Tresnuraghes. È stata responsabile del Reparto di pediatria e dell’Unità operativa di diabetologia dell’età evolutiva della Clinica pediatrica Macciotta dell’Università di Cagliari. Autrice di saggi scientifici, questo è il suo primo libro per un pubblico non specialistico.
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