Saúde
Por Thaís Barcellos Fotos Divulgação
Em alerta
com o glaucoma Doença é a segunda principal causa de cegueira no mundo e só no Brasil atinge um milhão de pessoas acima dos 40 anos
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egundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), o glaucoma é a segunda principal causa de cegueira no mundo e já provocou a perda da visão de sete milhões de pessoas. A doença é causada pelo aumento da pressão intraocular, que faz com que os vasos sanguíneos que nutrem as sensíveis estruturas visuais do fundo do olho se comprimam. Devido à falta dessa irrigação sanguínea, as células nervosas da retina e o nervo óptico vão morrendo, provocando a perda progressiva da visão e o estreitamento do campo visual. No Brasil, a doença atinge cerca de um milhão de pessoas acima dos 40 anos e triplica entre os brasileiros com mais de 70.
De acordo com a oftalmologista Rejane Mendonça, o glaucoma não possui sintomas claros como a maioria das doenças, por isso deve-se ficar atento e em dia com os exames. “É uma doença assintomática e apessoa vai perdendo a visão sem que perceba. Quando os sintomas aparecem, o glaucoma já produziu danos significativos, como perda irreversível de campo de visão. Identificar o problema logo no início faz toda a diferença”, adverte. A avaliação anual é fundamental para que o tratamento seja iniciado o quanto antes. Quando é identificado que o paciente possui glaucoma, o começo imediato do tratamento evita que a doença chegue a
um estágio complicado. “As pessoas com mais de 40 anos devem fazer consulta anual. Já para quem tem diagnóstico de glaucoma, o controle deve ser semestral, com o objetivo de manter a estabilização, retardar ou evitar o surgimento das alterações glaucomatosas”, explica a Dra. Rejane Mendonça. O controle da doença consiste na medida da pressão intraocular e na realização do exame decampo visual entre outros procedimentos importantes para diagnosticar o problema em estágio inicial. Apesar de o glaucoma, na maioria das situações, só aparecer a partir dos 40 anos, existem algumas pessoas mais pro-
Conheça os tipos de glaucoma:
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>> Agudo - O glaucoma de ângulo fechado ocorre quando a saída do humor aquoso é subitamente bloqueada. Isso origina um aumento rápido, doloroso e grave na pressão intraocular. Casos de glaucoma agudo são emergenciais.
é desconhecida. Nele, o aumento da pressão ocular desenvolve-se lentamente com o passar do tempo e a pressão elevada provocaum dano permanente no nervo óptico, causando perda progressiva do campo visual.
>> Crônico - O de ângulo aberto é o tipo mais comum de glaucoma e tende a ser hereditário, mas sua causa
>> Congênito - O glaucoma congênito é o tipo em que a criança já nasce com a doença, herdada
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da mãe durante a gravidez. Este tipo de glaucoma, no entanto, é considerado raro e, se descoberto, deve ser tratado imediatamente. >> Secundário Osecundário costuma ser causado principalmente pelo uso de medicamentos como corticosteroides, por traumas oculares e por doenças sistêmicas.
pensas à doença independente da idade. Ela pode surgir até mesmo na infância. Segundo a oftalmologista, estudos mostram que negros e pessoas com história familiar de glaucoma,portadores de diabetes, problemas cardíacos, hipertensão e hipertireoidismo,comalto grau de miopia e de hipermetropia, e aindaaquelas que usam determinados tipos de medicamento, como corticosteroides, também aumentam o risco para a doença. Como o Brasil é um país de forte miscigenação, vale a dica de fazer exames frequentes mesmo para pessoas de pele clara. Tratamentos disponíveis para a doença O tratamento varia de acordo com a manifestação do glaucoma. “Na grande maioria dois casos, otratamento inicial é clínico, com o uso de colírios, mas em alguns casos são necessários uso de medicação oral, cirurgia a laser, cirurgias tradicionais ou a combinação desses métodos”, pontua Rejane Mendonça. Os colírios são os mais utilizados para a diminuição da pressão ocular, mas caso o problema persista, são feitas outras formas de medicação, como a via oral, que deve ser usada com muito critério, pois entre os diversos efeitos colaterais está a perda de potássio. O paciente que usa medicação oral para o controle da doença deve aumentar o consumo de alimentos como frutas secas, agrião, banana, cenoura crua, rabanete, tomate, batata, morango e carne magra, que ajudam a repor o potássio perdido. O procedimento a laser também é feito quando o uso do colírio não está surtindo o efeito esperado. A técnica indolor pode ser realizada no próprio consultório e leva de 15 a 20 minutos. No entanto, mes-
As pessoas com mais de 40 anos devem fazer consulta anual. Já para quem tem diagnóstico de glaucoma, o controle deve ser semestral, com o objetivo de manter a estabilização, retardar ou evitar o surgimento das alterações
mo após o laser, o paciente deve continuarcom os medicamentos. Já o tratamento cirúrgico só é usado em último caso, por ser um procedimento muito evasivo. A cirurgia para o glaucoma implica em criar um novo sistema de drenagem para o olho, chamada trabeculectomia. O cirurgião faz um novo caminho por onde o humor aquoso vai sair do interior do olho, evitando o seu acúmulo e consequentemente, o aumento da pressão intraocular.Geralmente,a cirurgia resulta na redução significativa da pressão ocular e os colírios podem deixar de ser necessários após o período de cicatrização. Como a doença não tem cura, a cirurgia serve como um mecanismo que retarda o avanço do problema. Alguns pacientes, anos após a cirurgia, podem precisar voltar a usar colírios para o controle do problema. l
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