Detta är en annonsbilaga från Novo Nordisk Nr 1/2009
Klimakteriesmart! För kvinnor mitt i livet
En tidning om torra slemhinnor från Novo Nordisk
Hormonerna spökar! Varannan kvinna lider i onödan
Kärlekslivet förändras – så behåller du känslan
Sex råd som förnyar och förlänger kärlekslivet
Ny tidning för dig som vill ha koll! Tjejträffen räddade
vårt samliv
5
snabba tips
Värmeböljan efter 50
Frågor & svar om underlivets slemhinnor
Välkommen till Klimakteriesmart! I den här tidningen har vi på Novo Nordisk samlat reportage och fakta om klimakteriet i allmänhet och besvär med torra slemhinnor i synnerhet. Här kan du läsa om de förändringar som sker i kvinnokroppen, hur livet och kärleksrelationen påverkas och vad du kan göra för att lindra besvären. Vi hoppas att du får glädje av informationen och framför allt mod att dryfta de besvär du har, både med din läkare och med din omgivning. Lyssna på dig själv och din kropp. Bestäm dig för att behålla kontrollen. Klimakteriet ligger förprogrammerat i kvinnokroppen, men upplevelsen är din egen, högst personliga. Har du frågor eller kommentarer på innehållet i Klimakteriesmart, vill vi gärna att du hör av dig till oss.
Trevlig läsning!
I detta nummer! Kris eller koll? När östrogennivån faller ................. 3 Rapport: Underlivet efter 50 ........ 4-5 Gynekologen: Behandlingen ska kännas bekväm ....................... 6-7 Tjejsnacket räddade samlivet . ........ 8 Ny svensk studie . ............................. 9 Fixa värmeböljan efter 50! ….... 10-11 Sexologen: Så förnyar och förlänger du kärlekslivet .......... 12-13 Frågor & svar om torra slemhinnor och urinvägsbesvär........ 14-15 Litet Klimakterielexikon.................. 16
6
8
Min uppgift är att informera
Eva och Erik fick hjälp
Lokal östrogenbehandling
Tipsen som sänker värmeböljan
4
10
Klimakteriesmart – För kvinnor mitt i livet Utgiven av: Novo Nordisk Scandinavia AB www.novonordisk.se Design & produktion: The Concept Factory
det händer i klimakteriet
Kris eller koll? Det hjälper att veta varför. När östrogennivån faller, händer mycket i kvinnokroppen. För vissa kvinnor störs både livskvalitet och välbefinnande. Hormonnivån återgår så småningom till ett stabilt läge, men processen tar i genomsnitt fem år. Sök hjälp om besvären påverkar din livskvalitet. Prata med din läkare!.
Huden blir tunnare och torrare
Humöret sviktar Mycket tyder på att en lägre nivå av
Risken ökar för hjärtoch kärlsjukdomar
kvinnliga könshormoner kan påverka både
Efter 50 drabbas kvinnor i lika stor utsträck-
välbefinnandet och sinnestämning, men
ning som män av hjärt- och kärlsjukdomar.
upplevelsen skiljer sig mycket från kvinna
Före övergångsåldern är risken lägre för
till kvinna.
kvinnor. Förklaringen kan vara att östrogen
Östrogen har en stimulerande effekt på hud och bindväv. Underhuden blir mindre elastisk när östrogenproduktionen minskar.
motverkar vissa skadliga förändringar i blod-
Bäckenbotten försvagas
kärl och hjärta.
Muskulatur och bindväv påverkas av östrogennivån. Kvinnans bäckenbotten blir svagare i
Menstruationen krånglar
övergångsåldern. Fortsätt knipträna för att
Blödningarna minskar, bli kraftigare eller
förebygga problemen.
uteblir helt. Perioderna blir längre mellan blödningarna och till sist upphör menstrua-
Midjemåttet ökar
tionen helt.
Fettfördelningen i kroppen förändras och kan få till följd att midjemåttet ökar. Många
Det tränger på och svider
kvinnor får också svårare att hålla vikten.
Blodcirkulationen i urinvägarnas slemhinnor påverkas. Många kvinnor behöver kissa
Muskler och leder värker
oftare. Andra kan få ansträngningsinkontinens
Många kvinnor får smärtor i muskler och leder.
vid hosta, nysningar eller tunga lyft. Föränd-
Symptomen kan bero på minskad östrogen-
ringar i slidans bakterieflora, gör det även
produktion, men kan även uppstå av andra
lättare att drabbas av urinvägsinfektioner.
skäl. Tala med din läkare om symptomen.
Skelettet urkalkas Underlivet blir skörare
Kvinnor löper ökad risk att drabbas av
Slidans slemhinnor blir tunnare och blodtill-
benskörhet, så kallad osteoporos. Tillväxt och
förseln minskar, vilket kan leda till smärta och
återuppbyggnad minskar när hormonnivån
obehag vid samlag. Även bakterieflora och
faller och skelettet blir tunnare och skörare.
pH-värde förändras, vilket gör att det är lättare att få infektioner i underlivet.
Effekterna av klimakteriet är kännbara för sju av tio kvinnor
Klimakteriesmart!
3
torra slemhinnor – så funkar det
Rapport från underlivet efter 50
Det svider, det smärtar och känns obehagligt Varannan kvinna över 50 har problem med torrhet, sveda och klåda i underlivet, eller besvär i de nedre urinvägarna. Till skillnad från andra klimakteriesymptom går besvären inte över med tiden. Att slemhinnorna blir torrare med åren är naturligt, men att lida av besvären är onödigt. Lokal östrogenbehandling ger en enkel och bekväm hjälp.
Övergångsåldern karaktäriseras av att
menderade alternativet. Genom att lokalt
Fakta
kvinnan producerar mindre kvinnligt köns-
ersätta det östrogen som kroppen förlorat,
hormon, i första hand östrogen. Hormonerna
återställs bakteriebalansen och risken för
Torra slemhinnor och upprepade urin-
har betydelse för många av kvinnokroppens
upprepade urinvägsinfektioner minskar.
vägsbesvär kan bero på östrogenbrist.
funktioner. När nivån sjunker, påverkas
Till skillnad från systemisk behandling som
När behandlingen verkar, mjukas slem-
kroppens slemhinnor framför allt i underlivet.
påverkar hela kroppen (tabletter, plåster),
hinnorna upp och återfår sin tidigare
Nästan hälften av alla kvinnor känner av
verkar lokal behandling enbart där den appli-
tjocklek och fuktighet.
symptomen i klimakteriet och besvären kan
ceras. Bara minimala mängder östrogen går
kvarstå och till och med förvärras med åren.
ut i det allmänna blodomloppet. Kvinnor
Ändå undviker många kvinnor att ta upp be-
över 50 år och kvinnor som aldrig tidigare
svären med sina läkare. Många lider i tysthet
hormonbehandlats, kan påbörja en lokal
och avstår helt från samliv med sin partner
östrogenbehandling med förbättrat resultat.
på grund av smärtan.
Besvären med torrhetskänsla, klåda och smärta minskar eller försvinner helt och ett
Behandla lokalt, där problemet uppstår
normalt samliv kan återupptas. Prata med
För kvinnor som lider av torra slemhin-
få mer information om hur du får hjälp med
nor och upprepade urinvägsbesvär är lokal
dina besvär.
östrogenbehandling i slidan det rekom-
4
Klimakteriesmart!
din husläkare eller distriktssköterska för att
torra slemhinnor – så funkar det
Som att kunna le igen, utan att det stramar... – Att återfå spänsten, känsligheten,
patienter tänka på ett rynkigt vinteräpple,
rörligheten, blötheten och smidigheten i
som åter blir friskt och välformat.
slidan handlar inte bara om sex och samliv.
– Det är precis samma känsla som när du
Det handlar lika mycket om att känna igen
återfuktar ansiktet med en riktigt fin kräm,
sig själv igen, att återfå samma känsla, säger
och känner att du kan le igen utan att det
Helena Cewers, legitimerad barnmorska och
stramar.
auktoriserad klinisk sexolog vid Kvinnokliniken UMAS i Malmö.
Vissa kvinnor kan uppleva en svidande, brännande känsla de första två veckorna
Östrogen underlättar blodcirkulationen i
när behandlingen upprepas dagligen, men
underlivets vävnader och återställer pH-ba-
Helena Cewers har tröst att ge:
lansen. När behandlingen verkar och slidans
– Se det som en positiv känsla! Det är slidans
slemhinnor återfår sin tidigare tjocklek och
slemhinnor som suger åt sig östrogenet, så
fuktighet blir resultatet snabbt både synligt
bli inte orolig, det är helt normalt.
Läs mer om Helena Cewers på sidorna 12-13!
och kännbart. Helena Cewers brukar be sina
Klimakteriesmart!
5
gynekolog Eva Peters-Lingman om torra slemhinnor
Gynekolog Eva Peters-Lingman har träffat många kvinnor med besvär av torra slemhinnor genom sitt arbete. Här berättar hon själv om sina erfarenheter och ger råd till kvinnor mitt i livet.
”Se tillförseln av östrogen som en underhållsbehandling” Jag rekommenderar alltid kvinnor att gå
slemhinnorna i underlivet blir skörare fastän
Man blir inte kladdigare, bara fuktigare.
till sin gynekolog eller husläkare vid besvär
de genomgår en systemisk behandling. Då
Lokal östrogenbehandling är ingen livsavgö-
med torra slemhinnor. Dels finns det hjälp att
kan det bli aktuellt med en kombination av
rande medicinering, men det är ändå viktigt
få som återställer slemhinnorna till sitt forna
de båda behandlingsformerna. Man behöver
att behandlingsformen passar in i livet efter-
skick och sedan kan det vara bra att kunna
inte behandla förebyggande utan först när
som östrogenet måste tillföras kontinuerligt.
utesluta andra orsaker till besvären, som ex-
symtomen uppstår.
Det kan underlätta det sexuella samlivet, vilket är en viktig del av livskvaliteten. Avbryts
empelvis svampinfektioner. Alla kvinnor kan drabbas av torra slemhinnor oavsett kropps-
Lokal behandlingsform
medicineringen sjunker östrogennivån så
vikt, hälsa och sexlust. Det som i viss mån
När man tillför östrogen lokalt i slidan tas
småningom och slemhinnorna blir åter
spelar in är åldern. Problemen med torra
hormonet upp direkt och slidan blir smidigare
skörare och torrare. Jag brukar råda mina
slemhinnor i slida och urinblåsa upphör inte
och fuktigare. Inledningsvis applicerar man
patienter att se tillförseln av östrogen som
heller efter klimakteriet, tvärtom får många
lokalt östrogenpreparat dagligen under
en ”underhållsbehandling”, ungefär som du
kvinnor istället ökade problem med åren.
de två första veckorna. Därefter upprepas
underhåller din kropp på många andra sätt.
Att slidans slemhinnor blivit torra och sköra,
behandlingen två gånger i veckan, men det
Att ha en bekväm attityd till behandlingen
kan jag se vid en vanlig gynekologisk undersökning. När jag tar upp förändringen med mina patienter ser jag som min viktigaste uppgift att informera om behandlingsalternativen.
6
”Det är viktigt att behandlingsformen känns bekväm och passar in i livet”
Systemisk kontra lokal behandling
finns kvinnor som upplever att de blir fullt
kan underlätta inledningsvis, tills vanan har
Det finns två former av östrogenbe-
återställda med halva doseringen. Kvinnor är
etablerats och känns naturlig.
handling vid klimakteriebesvär. Systemisk
kloka och har sunt förnuft så jag råder dem
behandling som påverkar hela kroppen
att välja den dos som känns bekväm och
Östrogenfrågan
och som används vid vanliga besvär som
fungerar bäst i deras liv. Känns underlivet
Som kvinna ska du välja den behandling
vallningar, svettningar och blödningsrubb-
som vanligt redan med en dos i veckan kan
som du känner dig trygg med och mår bra
ningar. Den andra formen är lokal hormon-
det räcka så. Vissa patienter har tidigare
av. Risken för bröstcancer ökar inte vid lokal
behandling, där östrogenet appliceras direkt
tagit läkemedel mot svamp i underlivet och
behandling av östrogen i låg dos. Behand-
i slidan mot sveda och torrhet i underlivet
tror att de ska känna sig lika kladdiga och
lingen bygger upp slemhinnorna i slidan,
samt irritation i urinrör och i urinblåsans
ofräscha av en lokal östrogenbehandling,
men ökar inte risken för livmoderslemhinne-
slemhinnor. Några kvinnor upplever att
men jag brukar lugna dem på den punkten.
cancer. Det är tråkigt att det finns så mycket
Klimakteriesmart!
gynekolog Eva Peters-Lingman om torra slemhinnor
uppgift är a st m ä r f in M ” informera” h oc sa ly p p u t t a ers Lingman. t e P a v E r a n e m
rädsla kring östrogen. Många kvinnor skulle verkligen behöva hjälp och stöd tills hormonbalansen återgår till ett stabilt läge. Mitt råd är att informera sig brett om möjligheterna som finns, sedan är det upp till varje kvinna att göra sitt val så att hjälpen passar och blir praktisk och bra.
Alternativ medicin Många kvinnor försöker lindra symptomen med hälsokostpreparat, men har man rejäla besvär föreslår jag inte de receptfria alternativen. Idag finns ett brett spektrum av möjligheter att tillföra östrogen - via tabletter oralt och behandlingar med plåster,
gel och lokalt med vagitorier, kräm och vaginaltabletter. Mängden av alternativ underlättar för kvinnor att skräddarsy sin behandlingsform så längre besvären varar - mot blödningsrubbningar innan mensen tar slut, mot vallningar och svettningar tills östrogennivån stabiliserar sig och mot torra slemhinnor efter klimakteriet. Om det enbart är torra slemhinnor som är bekymret och du inte har trassel med blödningar ska du kunna gå till din husläkare eller distriktsläkare för att få hjälp. Men har du redan en gynekolog att gå till känns det kanske mer naturligt att vända sig dit.
Klimakteriesmart!
7
kvinnor berättar
Eva är en frånskild kvinna i sina bästa år. För ett halvår sedan förändrades livet när hon träffade en ny man och skulle ta upp samlivet på nytt. Inget funkade längre som det borde, upptäckte Eva. Men ett samtal med väninnorna löste problemet.
Tjejsnacket blev räddningen för Eva och Erik – Våra tjejträffar var fjortonde dag har
– Det var en ren tillfällighet att vi träffades.
– Framför allt Britten hade haft samma
sedan länge varit guldkanten på tillvaron för
Jag tappade ett paket smör i affären och han
problem för ett par år sedan, men hon hade
mig, berättar Eva. Vi skrattar, flamsar men
böjde sig ner och tog upp det! Sedan fort-
tagit sig samman och beställt tid hos sin
pratar även om allvarliga ting. Om samliv,
satte vi prata ända ut på parkeringsplatsen,
gynekolog och fått hjälp.
kärleken, män, barn. Ämnen som vi kvinnor
där våra bilar faktiskt av en tillfällighet stod
alltid har varit och alltid kommer att vara
parkerade intill varandra, berättar Eva och
Lokal behandling hjälpte
intresserade av.
ler gott vid minnet.
Brittens gynekolog hade rekommenderat
De sex väninnorna är mellan 52 och 59 år,
8
henne att börja med ett östrogent lokalt
så ett samtalsämne som återkommer så gott
Halva tjejgänget drabbat
preparat för att behandla problemet, som
som varje gång har blivit klimakteriebesvären.
Det var när Erik och Eva startade sitt samliv
var sköra slemhinnor. Något som doktorn
Alla sex är på något vis ”drabbade” och
tillsammans, som de diffusa besvären i
beskrev för henne som en del av en naturlig
skratten har blivit både många och hjärtliga:
underlivet blev ett akut problem. Fastän
process.
– Många frågar sig kanske om det är något
känslorna var starka, svarade inte kroppen
– Vilken tur att vi började tala om våra
att skratta åt, men vi har faktiskt enats om
längre som förut och efter Eriks och hennes
sköra slemhinnor och att Britten berättade
att det inte är någon sjukdom utan en na-
första helg tillsammans, tog hon upp pro-
hur hon blivit som ung på nytt. Hade vi
turlig process. Vi brukar säga att vi blir äldre
blemet med tjejgänget. Nu visade det sig att
inte vågat prata om det här tabubelagda
och vackrare!
samtliga väninnor med aktiva samliv hade
ämnet hade vi drabbade tjejer kanske inte
För Evas del förändrades livet för ett halvår
haft samma besvär med torra slemhinnor
fått någon hjälp alls! poängterar Eva.
sedan, när Erik kom in i hennes liv.
och smärta i underlivet.
Klimakteriesmart!
kvinnor berättar
Åldrandet en naturlig process Eva har en enkel fråga, som hon menar att fler kvinnor borde ställa sig: – Varför ser vi mogna kvinnor inte åldrandet som en naturlig process? Inget vi behöver skämmas för, utan som en naturlig del av livet? Och varför går vi inte direkt till doktorn när vi får problem som hänger samman med klimakteriet, eller när vår mens blir annorlunda och vårt underliv förändras? Hos gynekologen kan vi kvinnor faktiskt få hjälp så vi kan njuta fullt ut av livet igen, fastslår Eva. Paret på bilden har ingenting med artikeln att göra. Eva, Erik och Britten i artikeln är fingerade namn.
Ny svensk studie bekräftar gällande rekommendationer:
Sköra slemhinnor ska behandlas lokalt I slutet av april kunde flera nyhetsmedier
intervjun att det inte fanns skäl att avbryta
rapportera om förhöjda cancerrisker i sina
behandlingar med lokalt verkande östroge-
sändningar (Dagens Eko, SVT, 27 april
ner. Så här sade doktor Epstein:
2009). Bakgrunden var en ny svensk studie*
– Jag tycker att man ska fortsätta använda
som visade att även lågdospreparat med
de här preparaten om man har besvär i
östrogen gav ökad risk för livmodercancer.
underlivet med sköra slemhinnor. Men då
Vad som inte framgick av den inledande ny-
ska man framför allt använda de vaginala
hetsrapporteringen, var att den förhöjda can-
beredningarna, dvs vaginaltabletter och
cerrisken inte avsåg lågdosbehandlingar med
vaginalkräm.
vaginala, lokalt verkande östrogenprepa-
Studiens resultat var därmed helt i linje med
rat (vaginaltabletter, vagitorier, vaginalring,
gällande rekommendationer från Läkemedels-
kräm). Både Dagens Eko och SVT gick senare
verket, som förordar att lokal östrogenbrist
ut med denna förtydligade information i sina
i underlivet (sveda, klåda, torrhetskänsla,
uppföljningar. Studiens huvudförfattare, spe-
smärta vid samlag) i första hand ska be-
cialistläkare Elisabeth Epstein vid Universitets-
handlas med lokalt verkande östrogener
sjukhuset i Lund, poängterade i den tv-sända
(Läkemedelsverket 3:2004).
Senaste nytt!
** Epstein E et al. Inter Journal of Cancer. 2009; published online January 22
Klimakteriesmart!
9
det här kan du själv göra
För de flesta kvinnor är värmevallningar och svettningar det absolut största besväret i övergångsåldern. Flera undersökningar pekar på att mellan 50-70% av alla kvinnor får vallningar i perioden kring menopausen.
Värmeböljan efter 50 är det vanligaste klimakteriebesväret Att frysa och svettas på samma gång.
Termostaten klickar? Förändringarna
Vid kraftiga symptom kan man t o m drabbas
Under vallningarna ökar blodgenomström-
i hudens temperatur är precis de samma
av yrsel, andnöd och hjärtklappning.
ningen ut till de områden i huden som
som vi upplever heta sommardagar. Exper-
normalt är en del av temperaturregleringen.
ternas teori är därför att värmevallningar är
När länge och hur ofta? Normalt varar
Hudtemperaturen ökar i dessa områden
en effekt av att vårt eget temperaturregle-
blodgenomströmningen mellan 1 till 5
och temperaturen kan även stiga i stora
ringssystem ”hänger upp sig.” Varför detta
minuter. Effekten varierar från kvinna till
delar av kroppen, främst pannan, kinderna,
sker i övergångsåldern vet man däremot
kvinna, liksom antalet värmevallningar per
halsen, överarmarna, fingrar och tår, bröstet,
inte med säkerhet.
dygn. Några kvinnor får besvären varje tim-
magen, låren och benen. Man börjar svet-
me, andra bara lite då och då. Symptomen
tas samtidigt som kroppen arbetar för att
Värmeböljor Många kvinnor beskriver
är som regel kraftigast kvällstid då kroppens
sänka temperaturen. Resultatet blir att man
värmevallningar som en värmebölja, som
temperatur är som högst.
både fryser och känner sig överhettad på
sköljer genom kroppen. Några berättar att
samma gång.
värmen sprider sin från bröstet och upp
Ökande besvär efter menopausen
mot hals och huvud. Andra upplever att
Undersökningar visar att kvinnor i genom-
värmekänslan startar i fötterna och går upp
snitt har vallningar under en period av fyra
genom hela kroppen. Under fenomenet blir
år. Besvären kan komma flera år före meno-
många också röda på halsen och i ansiktet.
pausen och är som kraftigast de två första åren efter kvinnans sista menstruation.
Håll värmevallningarna i schack genom att dricka rikligt med vatten
10
Klimakteriesmart!
det här kan du själv göra
Gör-det-själv för klimakteriesmarta! Du kan själv göra mycket för att leva ett gott övergångsliv. Motion, sunda matvanor och ingen tobak är viktigare faktorer än forskarna hittills trott. Att ta bättre hand om sig själv minskar också riskerna vid hormonbehandlingar, visar de nya rönen från omfattande undersökningar. Värmevallningar och nattliga svettningar Värmevallningar följer ofta ett fast mönster som du kan lära dig att bemästra. Lägg märke till när vallningarna uppstår och hur länge symptomen varar. Drick rikligt med kallt vatten, gärna isvatten. Vila när du kan och se till att du sköter din sömn. Byt till tunnare sängkläder. Madrass och kuddar i naturmaterial absorberar svett bättre än konstfibermaterial. Undvik feta kroppslotioner, som lätt ger känslan av att huden inte andas. Undvik eller dra ner på intaget av kaffe, alkohol och starkt kryddad mat. Stress har en utlösande effekt, så det kan vara en god idé att lära sig mer om avspänningsoch andningsteknik.
Att bli röd och het utan förvarning kallas värmevallning och är ett typiskt tecken på fallande östrogenvärden
Klimakteriesmart!
11
kärleksliv i förändring
Mer kunskap behövs för att höja kvinnors livskvalitet! Sjunkande östrogennivåer gör att många kvinnor får underlivsproblem vid en tidpunkt då sexlivet borde ha förutsättningar att bli både rikare och mindre prestationsladdat. Knappt häften av 500 tillfrågade kvinnor vet att symptomen beror på östrogenbrist som kan lokalbehandlas. Kan man tala om bristande allmänbildning? Vi ställde frågan till Helena Cewers, legitimerad barnmorska och auktoriserad klinisk sexolog vid Kvinnokliniken UMAS i Malmö. Absolut! När damer söker för upprepade
Finns det en växande andel kvinnor som
urinvägsbesvär och inte informeras om att
tiger och lider, eller hur ser trenden ut
orsaken kan vara hormonell är det vård-
idag?
Upp till hälften av alla kvinnor får ont
personalen som brister i kunskap. Vad som
Kvinnor är bättre uppdaterade idag, tycker
vid samlag, har upprepade urinvägs-
händer vid östrogenbrist i underlivet borde
jag - 40-talisterna är ju den första p-pillerge-
infektioner och andra underlivsproblem
vilken distriktsläkarmottagning som helst
nerationen. Vi tog tag i preventivmedelsfrå-
efter menopausen. Trots det känner bara
kunna ge information om! Resultatet av
gan, vi är vana att åtgärda vår egen sexualitet
hälften av dem (53 %) till att orsaken är
undersökningen är slående, men ger också
och är väl insatta i den hormonella världen.
östrogenbrist i underlivet. Nästan lika få
en bekräftelse på det jag möter dagligen i
Vi har läst på och lärt oss. Att önska sig ett
(45 %) vet om att dessa underlivspro-
mitt arbete. Kvinnor förknippar klimakterie-
fortsatt gott samliv och fatta de beslut som
blem kan lokalbehandlas med mycket
besvär med vallningar, sömnproblem och
ger bättre förutsättningar borde vara ett
gott resultat. Eftersom underlivets
humörsvängningar, men bara hälften vet att
beslut helt i linje med denna medvetenhet.
vävnader är extra känsliga för östrogen
man kan få östrogenbrist lokalt, i underlivet,
kan det räcka med ett lågdospreparat
och att det kan vara östrogenbristen som
Känner du dig trygg med de
för att hitta tillbaka till samlivet.
ger upphov till svedan och torrheten. Även
rekommendationer du ger idag?
urinvägsbesvären som många kvinnor drab-
Ja, absolut! Sexualitet är inte bara penetration,
bas av kan vara orsakade av östrogenbrist.
men östrogenet gör det lättare för kvinnan
Symptomen känns som en urinvägsinfektion,
att hitta tillbaka till lusten och att få tillbaka
vilket både är bekymmersamt i sig och får en
orgasmen. Vi kvinnor vill känna oss våta och
negativ inverkan på samlivet.
sensuella. Vi vill gärna att känslan ska finnas
Fakta
Undersökningen som omfattade 500 svenska kvinnor i åldrarna 50-70 genomfördes år 2007.
12
Klimakteriesmart!
kärleksliv i förändring
– Vi kvinnor vill gärna att känslan ska finnas kvar, att jag är in the mood for love.
Sex råd som förnyar och förlänger kärlekslivet 1. Sex blir bättre med åren. Att be-
stämma sig för att ha lust att ha lust
är en bra början.
2. Vårda närheten och ömheten i
samlivet, det överbryggar tillfälliga
problem och gör vardagen mindre
stressande.
3. Älska mer på dagen eller när ni båda där, att jag är in the mood for love, oavsett
rare på oss själva, barnen är utflugna och vi
är utvilade. Hitta nya ställningar som
om vi lever i par eller är singlar. I ett förhål-
har mer tid för oss själva. Många i vår ge-
får dig att känna dig bekväm med
lande utan sex är risken annars stor att när-
neration har varit dubbelarbetande, har levt
din kropp.
heten och ömheten försvinner, vilket kanske
med ett ständigt dåligt samvete och är vana
4. Våga ha tänt. Att behålla lite kläder
är det man saknar mest. Och om båda vill
att köra på i alla lägen. Plötsligt kan vi göra
på, kan vara minst lika sexigt som att
och en inte kan finns det all anledning att
vad vi vill, plötsligt har vi ett val. Vi kan tacka
visa allt. Och att se varandra i ögonen
söka hjälp, för den finns att få. Obehagen
ja till aktiviteter som vi inte hunnit med för-
kan vara minst lika lustfyllt som att
vid samlag försvinner och många blir också
ut. Börja sjunga i kör, gå på matlagningskurs
mötas i mörkret.
av med sina urinvägsbesvär när underlivets
eller helt enkelt stanna borta tills vi själva
5. Var öppen och mottaglig för din
slemhinnor stärks och blir mer elastiska.
har lust att komma hem. Tiden har sin egen
kropps impulser och förnimmelser.
gång och det finns saker i livet som det bara
Det som var skönt förut, kanske inte
Klimakteriet är laddat med negativa
är skönt att få slippa. Det kan vara skönt att
väcker lusten längre. Och tvärtom.
föreställningar och ämnet verkar mer
slippa karriären. Skönt att slippa gå på alla
6. Hoppa inte över övningarna som
tabubelagt än någonsin i vår kultur.
kurser i jobbet. Att ha hur mycket fritid som
varje kvinna har glädje av att
Vad säger du till kvinnor som känner
helst. Alla åldras vi, men du kan alltid behålla
behärska livet ut – knip!
sorg och olust över sina kroppar och
din fräschör och din lust. Känn dig fri! Det
närmast skäms över att ha hamnat i
heter ju trots allt övergångsåldern.
klimakteriet? Vi måste acceptera att vi blir äldre. Samtidigt finns det mycket som lättar också. Vi är säk-
Klimakteriesmart!
13
frågor och svar
”Hur har du det med underlivet, har du problem?” Många kvinnor önskar att deras läkare själva tar initiativet. Att de ger sig tid att fråga om problem som genererar och som känns svåra att ta upp själv. Besvär med underliv och urinvägar kan utvecklas till ett livslångt lidande och när hjälpen visar sig vara både enkel och bekväm blir också lättnaden stor. Att problemen bottnar i samma orsak – bristen på det kvinnliga könshormonet östrogen – medför att flera typer av underlivsbesvär försvinner i en och samma, lokala lågdosbehandling.
14
Klimakteriesmart!
frågor och svar
Fler frågor och svar om torra slemhinnor hittar du på www.klimakteriesmart.se
Frågor och svar om torra slemhinnor och urinvägsbesvär Varför händer det så mycket i underlivet i och efter klimakteriet?
Jag har både sveda i underlivet och trängningar, beror det på samma problem?
Jag vill inte behandlas med östrogen eftersom jag är rädd att få cancer, stämmer det?
Organen i underlivet är extra känsliga för
Båda symptomen beror på östrogenbrist
Inga forskningsresultat idag tyder på att lokal
östrogen. När östrogenproduktionen minskar
som gör slemhinnorna tunna, sköra och
östrogenbehandling medför ökad risk att
blir slemhinnorna i vagina och urinrör tun-
mindre elastiska. En lokal hormonbehandling
utveckla bröst- eller livmodercancer. Till och
nare, skörare och mindre elastiska. Samtidigt
med östrogen i låg dos återställer slemhin-
med tidigare bröstcancerpatienter erbjuds
avger körtlarna mindre sekret, så att slem-
nornas normala funktion.
denna typ av hormonbehandling.
Är tillförandet av östrogen i slidan en tillfällig kur, tills receptet tar slut?
Hur snabbt återställs slemhinnorna, så att besvären upphör?
Behandlingen kan vara hela livet. Slutar
Slemhinnorna brukar återfå sin tidigare
man behandla återkommer besvären så
tjocklek och fuktighet efter en månads
småningom.
behandling. Urinvägsproblemen avtar,
hinnan blir mindre fuktig än förut. Samma känslighet gör det också enkelt att återställa östrogennivån till normala värden med ett lågdospreparat.
Varför behöver jag kissa mycket oftare nu? Det beror på att slemhinnan i urinvägarna
toalettbesöken blir färre, ”sandpapperkäns-
blivit tunnare. Den tunnare slemhinnan gör
lan” i underlivet försvinner och samlivet kan
att man får tätare trängningar och upplever
återupptas på nytt.
ett ökat behov av att kissa. Vanliga besvär är också inkontinens (sk stressinkontinens eller ansträngningsinkontinens). Besvären minskar eller upphör helt när slemhinnan återfår sin tjocklek och elasticitet.
Spelar det någon roll för resultatet om jag är 40 eller 60 år, när jag påbörjar en lokal östrogenbehandling? Oavsett i vilken ålder du påbörjar behand-
Varför får jag återkommande urinvägsbesvär? Och varför är det lättare att få urinvägsinfektioner?
lingen går det ungefär lika snabbt att åter-
Slemhinnan blir mer mottaglig för infektioner
försent att börja behandla dina besvär.
ställa slemhinnorna och östrogennivån till normala värden. Det är med andra ord aldrig
när östrogenet inte längre stimulerar mjölksyrebakterierna som håller pH-värdet stabilt. En lokal östrogenbehandling i slidan gör att balansen återställs och risken för upprepade urinvägsinfektioner minskar.
Klimakteriesmart!
15
Litet Klimakterielexikon Menopaus
Lågdosbehandling
Progesteron
Tidpunkten för kvinnans sista menstruation.
Behandling av hormoner med lägsta dos,
– se östrogen.
som de flesta kvinnor uppnår en tillräckligt
Klimakteriet (Övergångsåldern)
Osteoporos
god effekt av.
Åren före och efter den sista menstruationen.
Benskörhet.
En helt normal biologisk process som alla
Systemisk hormonbehandling
kvinnor genomgår.
Behandling i tablettform som intas via
Stress-inkontinens
munnen.
Ofrivilligt urinläckage orsakat av ansträngning.
Vallningar (värmevalllningar/ svettningar)
Lokal behandling
Vaginaltabletter
Vanliga besvär i samband med menopausen.
Behandling som verkar lokalt i underlivet
Tablett som placeras i vagina med hjälp av
(slidans slemhinnor) antingen via vaginal-
en applikator.
Hormonbehandling (hormonterapi)
tablett, vagitorier eller vaginalring.
Behandlingsform med könshormoner i sam-
Farmakologisk behandling
band med klimakteriet.
Behandling med läkemedel.
Kombinationsbehandling
Östrogen
Behandling med flera slags hormon, i det
Könshormon som tillsammans med hormonet
här fallet östrogen och gestagen.
progesteron styr menstruationscykeln.
Vagitorier
302011 MAJ 09
Stolpiller för införing i slidan.
Nyfiken på mer information? Gå in på www.klimakteriesmart.se Webbplatsen för dig som vill veta mer om lokal östrogenbehandling.
Novo Nordisk Scandinavia AB Box 50587 202 15 Malmö Tel 040 38 89 00 Fax 040 18 72 49 scandinavia@novonordisk.com www.novonordisk.com