Año 3 - 2012 / Edición No 11 Fotografía: Pámela Knox
PREVENCIÓN DE CAÍDAS EN BEBÉS
LA DIABETES Y EL EMBARAZO
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CONSEJOS PARA EL BAÑO DEL BEBÉ
¿Protección o
sobreprotección? Todo sobre
Distribu
ción
Gratuita
¿ Qué hacer cuando nuestro hijo no quiere comer? El juego en el primer año de vida Encuéntranos en: www.mamaportres.com
Importancia de esterilizar los
utensilios del bebĂŠ Una de las principales preocupaciones de toda madre es ver que su hijo crezca saludablemente. Cuando un bebĂŠ recibe leche materna en forma exclusiva, las posibilidades de adquirir una enfermedad infecciosa se reducen significativamente por varios factores.
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Bebés
tener que trabajar toman la mejor decisión: continuar con la lactancia materna exclusiva. La manipulación de la leche materna, como extraerla, almacenarla, calentarla y administrársela al bebé en un biberón, podría, si no se toman las previsiones adecuadas, alterar su condición de esterilidad. Lo mismo sucede cuándo el bebé recibe una fórmula infantil. En esta primera etapa del bebé, una infección podría causarle un daño irrecuperable en su crecimiento y desarrollo, por eso la importancia de mantener una higiene adecuada y de esterilizar biberones, chupones, tetinas, mordedores, extractores de leche y todo lo que el bebé se lleve a la boca, por lo menos durante los primeros seis meses de vida, etapa crítica en su desarrollo, en la cual su sistema inmunológico aún no tiene todas sus capacidades para defenderlo de las infecciones comunes.
Sabías qué
E
n primer lugar, la leche materna, además de su perfecta capacidad nutricional, brinda protección frente a diversas enfermedades. Contiene los anticuerpos que la madre tiene contra las bacterias y los virus que tuvieron contacto con ella durante toda su vida. Estos anticuerpos llamados Inmunoglubulina A son secretados en la leche y le confieren al bebé las mismas defensas que a su madre. Además, la leche materna cuenta con otros componentes, como la lactoferrina, lisozima, haptocorrina, linfocitos, macrófagos, entre otros, que actúan 4 Mamá por Tres
como antibacterianos y antivirales, protegiendo así al bebé de muchas enfermedades.
¿Qué sucede con el bebé que toma fórmula de leche maternizada o cuando recibe leche materna en un biberón? La leche materna es un líquido estéril, es decir, libre de gérmenes. Si el bebé lacta directamente de la mama esas condiciones se mantienen. Hoy en día la mayoría de madres deben regresar a la vida laboral cuando su bebé aún se encuentra recibiendo lactancia materna exclusiva, pero a pesar de
partir de los 6 meses, el bebé ya podrá recibir alimentos, además se llevará más objetos a la boca y pronto empezará a gatear por el piso, entonces poco a poco adquirirá sus propias defensas con un sistema inmunológico ya más maduro. Proteger al bebé en su primera etapa de vida es ayudarlo en un desarrollo adecuado.
Dra. Paola Arrús Ackermann Pediatra - Nutrición infantil Asesora del Baby Oster dra.arrus@ensenandoacomeramihijo.com
Índice
ión
Todo sobre
¿ Qué hacer cuando nuestro hijo no quiere comer? El juego en el primer año de vida Encuéntranos en: www.mamaportres.com
Atentamente, Fanny Ikeda Directora
Directora : Fanny Ikeda Gerente de diseño y producción: Antonio Prieto 994916245 / 996595654 Fotografía de Caratula : Pámela Knox Corrector Ortográfico: Francisco Okada Asesor médico: Dr. Aland Bisso Asistente de Diseño: Pedro Negrete La revista Mamá por tres es un producto de KREATRES SAC Distribución gratuita. Publicidad al : 6230797 email: marketing.mamaportres@gmail.com / mamaportres@gmail.com www.mamaportres.com Periodicidad trimestral: Prohibida cualquier reproducción de material de esta revista sin autorización del editor. Impreso en Lima - Perú Diciembre 2012 Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú No 2010 - 05598
6 Mamá por Tres
PAG. 3
PAG. 12 PAG. 16 PAG. 18
Distribuc
PAG. 24
SOBREPROTECCIÓN? Gratuita
Prevención de caídas en bebés
Consejos para el baño del bebé
PAG. 30
¿PROTECCIÓN O
Enfermedades comunes del verano
¿Protección o sobrepretacción
PAG. 38
LA DIABETES Y EL EMBARAZO
Probióticos
La Diabetes en el embarazo
PAG. 48
12
CONSEJOS PARA EL BAÑO DEL BEBÉ
¿Qué hacer cuando nuestro hijo no quiere comer?
Tips para almacenar la leche materna
PAG. 56
PREVENCIÓN DE CAÍDAS EN BEBÉS
Importancia de esterilizar los utensilios del bebé
PAG. 60
Fotografía: Pámela Knox
migas y amigos letores, llegamos al final de este año, muchos de nuestros sueños se cumplieron otros quedaron en la espera pero todos con el proposito de alcanzarlos, esperamos que sigan adelante con sus metas y que nuestra revista haya aportado un poquito en su aprendisaje como padres, nuestro proposito de brindarles información y consejeria profesional ha sido nuestro aliciente en este año se que se va esperamos reeontrarnos en sus hogares el proximo año para seguir llevando información del mejor nivel como ustedes se merecen, en nombre de todo nuestro equipo de produción les deseamos una feliz navidad y un prospero año nuevo, las invitamos a leer esta edici{on especial con temas de muccho interés para ustedes.
Año 3 - 2012 / Edición No 11
A
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Índice
Editorial
Sociales Maternidad al día
Mis pequeños amigos
Bebés Bebés
¿Qué hacer
cuando nuestro hijo
no quiere comer?
D
ebemos saber que no todos los niños de la misma edad comen igual; sin embargo, lo importante es que con lo poco o mucho que coman crezcan y se desarrollen saludablemente. También debemos saber que hay periodos en los que es normal que ocurra una disminución del apetito. Los niños no crecen a la misma velocidad todo el tiempo y, a diferencia de los adultos que pueden comer por placer, los niños comen para cubrir sus requerimientos. Por ejemplo, durante el primer año de vida los niños triplican su peso al nacer, es decir, crecen 200%, es lógico entonces que puedan llegar a tomar hasta más de un litro de leche por día. El segundo año de vida crecerán 30%, lo cual, obviamente se reflejará en su apetito ya que sus requerimientos serán menores y así, sucesivamente, en los siguientes años en los cuales el crecimiento será aún menor, 18% el tercer año, 14% el cuarto y apenas 10% el quinto, para recién, a partir de ese momento, incrementarse el crecimiento hasta alcanzar el pico máximo durante la adolescencia. Si a pesar de estas variaciones tenemos niños que no comen, es necesario separarlos en diferentes grupos para poder decidir qué vamos hacer con ellos.
Una de las mayores preocupaciones que tienen los padres con sus hijos es que coman, y que "coman bien". Muchas veces el significado de "comer bien" está dado por la concepción que los padres tienen acerca de la cantidad adecuada de alimentos que necesita el niño, la misma que, generalmente, difiere mucho de sus requerimientos reales. 8 Mamá por Tres
Es importante mencionar que a veces nos encontramos con padres que piensan que sus hijos no comen porque sus platos son más pequeños que los de ellos; sin embargo, los percentiles de peso y talla de sus hijos están dentro de los límites de lo normal, incluso algunas veces por encima de la norma. En estos casos el tratamiento será estrictamente para los padres.
Sabías qué tenemos a los niños que realmente no comen lo necesario, pero sucede que se pasan el día entero “picoteando” y comiendo galletitas, snacks y todo tipo de golosinas, de ahí que a la hora de comer ya no tienen hambre o no sienten el sabor de las comidas debido a que están acostumbrados al sabor dulce de las golosinas o al sabor salado de los snacks. Estos niños tienen, generalmente, un peso excesivo y el tratamiento será también estrictamente para los padres.
Bebés
En otra situación, hay niños que comían muy bien, pero que después dejaron de comer con normalidad. Generalmente se debe a que estuvieron enfermos, ya sea con un proceso respiratorio o digestivo que les pudo quitar el apetito por una o dos semanas. Algunas veces sucede que entran en un ciclo de resfríos, que no salen de un resfrío y ya les está dando otro, entonces el tiempo de inapetencia se alarga un poco más. Sin embargo, esta inapetencia es temporal y en cualquier momento empezarán a comer con regularidad o incluso más que antes. El tratamiento para los padres es una dosis doble de paciencia.
Hay niños acostumbrados a comer muy poco y sin embargo tienen el peso y talla dentro de la norma, pero en los límites inferiores. Estos niños son delgados y pequeños, con velocidad de crecimiento adecuada y de padres con las mismas características. Es importante asegurar que los pocos alimentos que ingieran sean de gran calidad; además, deben limitar el consumo de golosinas para evitar la disminución del apetito, mantener un adecuado nivel de hemoglobina, realizar un seguimiento de cerca de su curva de crecimiento y estar al tanto de la mínima variación de ésta. Debe explicarse a los padres que “lo que se hereda no se hurta”. Desgraciadamente, aunque es raro, sí existen niños que realmente
no comen. Generalmente tienen percentiles de peso, y algunas veces de talla, en límites inferiores o por debajo de lo normal. Primero se debe descartar la presencia de alguna patología de fondo. La anemia es la principal causa de falta de apetito en los niños. Los déficits deben ser suplementados y si hay desnutrición, debe ser corregida. Es importante educar a los padres con conceptos de nutrición y fomentar los hábitos saludables. Aún en un niño desnutrido es importante limitar el consumo de golosinas ya que éstas le quitarán el apetito para ingerir lo que realmente necesita. De ser necesario, se utilizará sólo en éste grupo de niños suplementos que ayuden a su recuperación mientras la alimentación llegue a ser suficiente. La evaluación y el seguimiento del pediatra es muy fundamental en éste grupo de niños. Los padres deben tomar en consideración que la alimentación, además de vital, es un acto social y agradable por lo que "obligar a su niño o niña a comer" es algo que no debe ocurrir nunca. Los controles de “niño sano” con su pediatra cumplen una función fundamental para asegurar que el crecimiento y desarrollo de su niño o niña se encuentran dentro de los límites de lo normal. Con amor y el buen ejemplo conseguiremos más frutos que con la fuerza.
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Dra. Paola Arrús Pediatra - Nutrición infantil dra.arrus@ensenandoacomeramihijo.com www.ensenandoacomeramihijo.com Teléfono: 2722500
AVISO TERNESIL FORMA E IMAGEN
Bebés
E PROBIÓTICOS Para entender el tema, antes es necesario diferenciar “probiòticos” de “prebióticos”. Según la Organización Mundial de Gastroenterología (OMG), “los probióticos son microbios vivos que pueden incluirse en la preparación de una amplia gama de productos, incluyendo alimentos, medicamentos, y suplementos dietéticos. Las especies de Lactobacillus y Bifidobacteriumson las usadas más comúnmente como probióticos”. Por: Dr. Javier Torres-Goitia Caballero Pediatra-Neumólogo Infantil Pediatras Asociados www.mipediatra.com.bo www.pediatrasasociados.com.pe www.ensenandoacomeramihijo.com
n cambio, según la misma OMG, los prebióticos “son substancias alimenticias que nutren a un grupo selecto de microorganismos que pueblan el intestino y favorecen la multiplicación de las bacterias beneficiosas más que de las perjudiciales.” Debemos dejar en claro que, acorde a la definición, los beneficios de un probiótico dependen del tipo de bacteria o microbio que se haya utilizado.
Beneficios de los probiòticos Ayudan a resolver los casos de diarrea ocasionados por los cambios de la flora bacteriana que produce el consumo de antibióticos. Pueden tener utilidad en los pacientes con “Síndrome de intestino irritable” y en pacientes con infecciones vaginales o alteraciones de la inmunidad. También se ha observado beneficios en pacientes con eczema atópico, artritis reumatoide y con cirrosis hepática. Para que los probióticos sean efectivos, se requiere que estén presentes en un número adecuado y que los tipos de bacterias sean viables para el organismo. La flora microbiana intestinal forma un ecosistema diverso y dinámico que incluye diversas bacterias adaptadas para vivir en la superficie de la mucosa intestinal. Estómago y duodeno alojan bacterias de los tipos lactobacilos y estreptococos. La presencia del ácido gástrico y de la bilis, hacen que en estas zonas haya un bajo número de bacterias. En cambio en el yeyuno y en el colon, la población de bacterias es mucho más alta Esta flora microbiana es la encargada de ayudar al proceso de la absorción intestinal, apoyando a las enzimas a través de mecanismosbiológicos, como la fermentación, el desdoblamiento de los productos en cadenas de alimentos más pequeños y mejor absorbibles por el intestino. Las bacterias contenidas en los probióticos ayudan a que esta flora microbiana mantenga un equilibrio en el ecosistema del tracto digestivo, por lo cual son muy importantes en todo proceso donde el equilibrio de estas bacterias beneficiosas se haya alterado.
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Bebés
E ¿Por qué mi hijo tiene el pecho hundido y mi sobrino lo tiene
salido? (Pectus excavatum y Pectus carinatum) Pectus es una malformación congénita del tórax que se puede observar en algunos niños desde el nacimiento. Esta alteración tiene dos variantes: el Pectus excavatum, una deformidad congénita caracterizada por un hundimiento en la región del esternón,de diferentes dimensiones, y el Pectus carinatum, una saliente en medio del pechoy que tiene diferentes medidas, parecido a un pecho de palomita. En ambos, hay una tendencia familiar. Por: Dr. Carlos Segura Calle Cirujano Pediatra 999120935 www.laparoscopiapediatrica.com www.pectusperu.com .c.seguracalle@gmail.com
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l Pectus es más común de lo que imaginamos. Lo que pasa esque existe una población oculta y se debe a que cuando el niñó es aún un bebé, muchos papás y pediatras no lo reconocen o no les dan importancia, y cuando los niños crecen tampoco no lo manifiestan por vergüenza.
que hablen del tema abiertamente con sus familiares porque es un problema que sí tiene solución. La forma de corregir el defecto es poco conocida. El defecto no mejora en forma espontànea, ni con ejercicios como la natación o la gimnasia. De ahí la necesidad que el paciente sea evaluado por un médico especialista en el tema.
Al crecer, además de ser usualmente delgados y altos, los niños afectados son retraídos y tienen la autoestima muy baja. No se quitan el polo en la playa, no van a la piscina, no hacen deportes, les da temor entrar al baño con sus compañeros, no tienen pareja, en suma, sufren mucho.
Otra razón por lo cual hay mucha desidia y abandono del problema, es que en épocas pasadas se requería de un cirugía laboriosa, dolorosa y prolongada, y que dejaba una gran cicatriz. Sin embargo, hoy en día sì se cuenta con tratamientos simples y mìnimamente invasivos.
En la página de Internet www. pectusperu.com, donde el tema está más desarrollado, suelo recibir casi semanalmente, cartas de padres muy preocupados, y de jóvenes a quienes les recomiendo
El Pectus excavatum se soluciona, hoy en día, mediante la colocación de una pequeña barra que empuja el esternón desde adentro del tórax, la misma que se coloca mediante videocirugía, la cual constituye una cirugía sin corte, sin sangramiento
KOALI
y con mínima cicatriz. Este tipo de operación, llamada de Nuss, tiene una recuperación rápida y con menos dolor en el postoperatorio.
Sabías qué
el Pectus carinatum se trata desde niños muy pequeños mediante mediante un corsé que ejerce una compresión controlada durante 24 horas, y con resultados sorprendentes a relativo corto plazo. Usa el llamado compresor dinámico FMF. Si sospechas que tu bebé tiene las características que he mencionado en este artículo, trata de obtener una evaluación desde temprana edad, para descartar la posibilidad de Pectus y de algún otro problema que pudiera traer asociado.
Bebés
Picadura de insectos
Enfermedades comunes del verano que pueden afectar al
bebé
¿cómo prevenirlas? El sol alegra nuestros días y anuncia la llegada del verano, época preferida del año, donde muchos padres aprovechan para tomar sus vacaciones y poder disfrutar en familia del sol, la playa, la piscina y los paseos al aire libre. Es importante estar enterados de cómo prevenir enfermedades que vienen con el verano y podrían afectar a los pequeños de la casa.
Es frecuente que los niños sufran de picaduras de insectos durante el verano debido a que en las épocas de calor proliferan los mosquitos y zancudos, los cuales, generalmente pican de noche en las áreas descubiertas, como la cara y las manos. Además, actividades como paseos al parque o, simplemente jugar en el césped, los enfrenta también a pulgas, hormigas, ácaros y garrapatas, entre otros. Recordemos que a los parques también van mascotas, como los perros y estos dejan sus pulgas en el césped. Por tanto, es necesario poner un tapete o una toalla sobre el césped a fin de que el bebé no tenga contacto directo con el piso. En caso de que ocurra una picadura y la reacción es muy intensa, consulte a su pediatra para que le indique alguna crema especial o jarabe antihistamínico. Protección solar La radiación solar se ha incrementado en todo el mundo; sin embargo, en los bebes menores de 6 meses no se recomienda el uso de bloqueadores solares y mucho menos que tengan exposición al sol. En bebes mayores de 6 meses debemos utilizar un bloqueador con factor de protección solar (SPF) siempre igual o mayor de 50, así el producto indique mayor protección. La máxima protección lograda por cualquier bloqueador es 50. Tener en cuenta las siguientes características, si dice “resistente al agua” (water resistant) durará 40 minutos al estar en el agua y si dice a “prueba de agua” (waterproof) durará 80 minutos en el agua. Los bloqueadores se deben aplicar uniformemennte a la piel media hora antes de la exposición al sol, y reaplicarlo cada 2 horas. Si por algún motivo hay erisipela en la piel, recomendamos las lociones o cremas con aloe vera, para disminuir los síntomas de dolor e irritación. Seguridad en piscinas y playas
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Jugar y correr en áreas donde hay agua en el piso, trae como consecuencia caídas, golpes y heridas; por tanto, recomendamos usar calzado anti deslizante y recordarle constantemente al niño de no correr alrededor de la piscina. Si ocurriera una contusión - o golpe- deberá aplicarse de inmediato una compresa de hielo sobre el área afectada y si hay una herida abierta, deberá ser bien lavada con agua corriente y luego llevar al niño a un centro asistencial. Si la herida sangra, solo se deberá ejercer presión constante sobre la misma mediante un paño o una toalla limpia, o con un apósito de gasa, si estuviera disponible. Todo niño en una piscina debe estar bajo la supervisión de un adulto. Se recomienda el uso de flotadores y evitar que estén saliendo constantemente del agua para arrojarse nuevamente. Si el niño es más grande y le gusta bucear, cómprele gafas para el agua, así evitará la conjuntivitis de piscina por acción del cloro.
Conjuntivitis de piscina Los que bucean y abren los ojos dentro de la piscina o el mar pueden sufrir de conjuntivitis, es decir ojo rojo con secreción purulenta, para evitar esto recomendamos usar gafas para bucear y si ya se presenta esta enfermedad visitar al pediatra para su tratamiento. Diarrea aguda En verano la enfermedad que predomina es la diarrea no sólo porque el calor descompone y contamina más rápido los alimentos, sino por que también las ingesta de agua de piscinas y del mar muchas veces contaminadas hace que los bebes presenten diarreas y vómitos. Para esto recomendamos acudir a piscinas cuidadas y adecuadamente cloradas, no dejar los alimentos guardados a la intemperie sino bajo refrigeración y calentarlos bien antes de comer. Por: Dr. Alvaro Altamirano Vera Rebollar Director Médico del Instituto Médico Pediátrico
Si va a la playa, ubique la zona de salvataje de bañistas, vea el color de bandera que está puesta ese día, y explique la ubicación que toman con un marcador fácil de recordar para el niño (letrero, color de la sombrilla o cercanía a algún restaurante) con el fin de evitar que se extravíe al momento de jugar en la arena o en la orilla de la playa o que pueda ser capaz de ubicarse con facilidad. Manchas blancas en la cara La aparición de manchas blancas en la cara se llama Patiriasis alba. Se trata de una enfermedad de la piel frecuente en el verano y las causas son múltiples, tales como: clima seco, el sol y el cloro del agua de la piscina. Para este problema dermatológico se recomienda cremas hidratantes y bloqueadores solares, pero siempre será mejor visitar antes al dermatólogo.
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Bebés Cómo evitar una caída No use andadores de bebes con ruedas. Existen centros de actividades que son como andadores, pero no tienen ruedas. Estos le permiten al niño brincar y girar alrededor mientras están en el lugar. No deje a su niño sin supervisión sobre los muebles. Use los cinturones de seguridad en las mesas para cambiarlos y levante las barandillas mientras el infante está en la cuna. Mueva la cuna u otros muebles lejos de las ventanas para evitar que los niños se suban para alcanzarlas. Use puertas de seguridad en la parte de arriba y de abajo de las escaleras. Cerciórese de que las puertas estén bien aseguradas. Mantenga la puerta cerrada y con seguro, todo el tiempo. Evite áreas de juego o equipo de juegos inseguros. Evite las áreas de juego que tienen asfalto, concreto, pasto o tierra dura bajo el equipo. Escoja un área de juegos que sea apropiada para la edad del niño. Use goma triturada, pedazos de madera, mantillo o arena debajo del equipo de juego. Estos materiales deben tener, al menos, 9 pulgadas de profundidad y extenderse 6 pies alrededor del equipo. Cuide a los niños todo el tiempo.(aquí sería importante colocar la FUENTE (citar) de donde sacan que la información de 9 pulgadas, etc. Porque al hablar de pulgadas y pies se nota que no es NUESTRA la información).
PREVENCIÓN DE CAÍDAS EN
BEBÉS Causas de caídas en los niños Si bien es cierto que los accidentes pueden pasar, muchas veces pueden ser evitados si identificamos los posibles peligros a tiempo. Por ejemplo, los bebes que se dejan en el cambiador, camas, o sofás sin supervisión pueden deslizarse o rodar. Si las escaleras no cuentan con
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las medidas mínimas de seguridad pueden ser un lugar de alto riesgo de accidentes para los niños que están aprendiendo a gatear, caminar o están utilizando el andador. Los niños pequeños pueden subirse encima de los cajones del tocador o sobre un librero y caerse. Los niños también pueden subirse a un mueble
para alcanzar una ventana y luego caerse hacia afuera. En los centros comerciales, los niños se suben a los carritos de compra y también se pueden caer de ahí. Ellos también son más propensos a lesionarse en los juegos del patio cuando la superficie no es segura.
Asegure las ventanas. Coloque seguro a las ventanas que no son salidas de emergencia. Los seguros para las ventanas evitan que se abran más de 4 pulgadas. Coloque rejillas en las ventanas que están en el piso de arriba. Si usted mantiene la ventana abierta durante los meses de verano, asegúrese de que el niño no pueda alcanzarla. Tome en cuenta que un mosquitero no evitará que el niño se caiga de la ventana. Comuníquese con su pediatra en caso que su niño: Sufra una caída y manifieste dolor en la cabeza. Manifieste dolor en cualquier parte del cuerpo luego de una caída. Lleve a su niño a un servicio de emergencias en caso que: Sufra una caída y se quede inconsciente. Luego de una caída no pueda mover una parte del cuerpo y/o manifieste dolor intenso que le impida mover algún miembro (pierna o brazos), incluso caminar. Presente llanto persistente o vómitos. Por: Dr. Rafael Moreyra Marrou Médico Pediatra Clínica Internacional Cel. 997921708
MI PEQUEÑO MUNDO
Bebés
El juego en el primer año de vida
Algunas veces entendemos el juego como una actividad meramente recreativa y agradable para quien lo realiza, sea niño o adulto. Podemos relacionarlo a alguna actividad individual o grupal, con elementos tales como juguetes, o personajes, contextos imaginarios, entre otros. Sin embargo, es posible aprovechar el juego con los niños para lograr diversos objetivos, aún cuando esté dentro de su primer año de vida.
L
as actividades lúdicas que realicemos con nuestros pequeños durante los primeros meses, enriquecen su desarrollo de diversas maneras y por ello debemos programar actividades que sean captados por todos sus sentidos. Para empezar, se fortalece el vínculo emocional con sus padres o cuidadores, quienes al dedicarle tiempo para jugar le transmiten el sentimiento de compartir una vivencia y que pueden disfrutar lo mismo que él, con lo cual empezamos a construir su autoestima. Por otro lado, hablarle durante el juego enriquecerá su capacidad de comunicarse. Ellos suelen respondernos con una sonrisa o sonidos propios de sus capacidades según el mes de vida en que se encuentre. Si bien, aún no pueden verbalizar palabras, pueden comunicar sus emociones, necesidades, agrado o desagrado a través del llanto, gorjeo o balbuceo. Al igual que cuando crecemos, los pequeños pueden tener momentos de juego acompañados o dirigidos por sus padres o hermanos mayores. Asimismo, pueden tener momentos de juego individual, dependiendo de los juguetes o elementos que encuentren a su alcance.
También es importante la creatividad de los adultos al proponer un juego; por ejemplo, tomar en brazos al pequeño y desplazarse a diferentes velocidades; seguir el ritmo de una canción rápida o lenta, incluso cantándola; reconocer nuestra imagen en un espejo de cerca y de lejos; son maneras creativas de jugar que disfrutarán tanto el niño como el adulto. En cuanto a los juguetes que pueden contribuir a la adquisición de habilidades a largo plazo, es conveniente que sean adecuados para los meses de vida del niño, que no sean tóxicos y tengan texturas agradables; que estén elaborados con materiales resistentes, colores llamativos y fáciles de limpiar. 20 Mamá por Tres
Bebés calcetines y peluches con sonidos; mordedores, juguetes para el coche, gimnasio o alfombra de actividades y juguetes con espejos.
De 7 a 12 meses
Es importante que sean de marca conocida y que tengan las garantías de seguridad necesarias para su uso en niños.
De 0 a 3 meses Los pequeños perciben el mundo mediante los sentidos de la vista, el tacto, el olfato y el oído. Podemos emplear elementos de colores rojo, negro y blanco, contrastados entre sí, pues su sentido de la vista les permite distinguirlos con mayor facilidad. Ellos pueden escuchar melodías suaves generadas por 22 Mamá por Tres
algún juguete manipulado por un adulto; empiezan a diferenciar los móviles en la cuna; además, podemos bailar con ellos melodías suaves y hasta pueden oler fragancias suaves. Sobre los 2 meses de edad, algunos pequeños ya sostienen en la mano una sonaja liviana y, eventualmente, empiezan a agitarla para obtener algún sonido.
De 3 a 6 meses El niño estará interesado en juguetes de colores brillantes que tengan sonido o hagan ruido, de diversas texturas y que se muevan; podemos usar sonajeros manoplas,
Poco a poco los niños ya se reconocen a sí mismos. Son capaces de reconocer algunas partes de su cuerpo e identifican a las personas que les son familiares. También muestran mayor desenvolvimiento motor girando, sentándose o estirándose para alcanzar objetos; igualmente, se arrastran o gatean, se empiezan a poner de pie y algunos dan sus primeros pasos. Pueden usar juguetes que se desplazan, que tienen sonidos y luces, elementos como baldes, tazas, jarros y muñecos, muñecos de trapo, juguetes de piezas grandes para encajar, cubos, aros o piezas apilables para formar torres (hasta 4 ó 5 piezas) y cuando empiezan a ponerse de pie pueden usar una mesita de actividades y empezar a desplazarse empujándola. Sea la edad que sea, el juego nos permite ingresar al mundo del niño y recuerden que: ¡Más importante que tener muchas actividades o juguetes, es disfrutar de su compañía y momento mostrándole nuestro respeto y cariño!
Lic. Paola Catacora Psicóloga Especialista en Estimulación Temprana Centro de Estimulación “Quiero Aprender”
Bebés
CONSEJOS PARA EL BAÑO
DEL BEBÉ
WAWITA El baño para el bebé debe ser relajante, estimulante y divertido tanto para la madre como para el bebé. El primer baño es natural que nos asuste porque él se ve pequeño, frágil, resbaladizo, nos da temor el sujetarlo porque da la impresión que se nos va acaer, peor si el bebé llora. Aproveche este espacio para mimarlo, cantarle, acariciarlo y hablarle o contarle un cuento o una anécdota feliz suya o de la familia, el percibirá sus emociones. Puede poner una melodía alegre y relajante. Son formas de estimular al bebé. Logrará que sea un niño despierto, cariñoso, relajado y sobre todo que se sienta querido.
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Bebés
ara el baño del bebé nos irá mejor si tenemos en cuenta algunos requisitos previos:
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Elegir el lugar donde vamos a bañar al bebé.
La mejor hora para el baño será el momento en que los padres dispongan de tiempo y tranquilidad,trate de bañarlo alrededor de esa misma hora.
2 Usar un mueble para la bañera, que esté a la altura suficiente de nuestra cintura para que no se afecte nuestra espalda.
5 Evitar hacerlo después de que haya comido o cuando esté con hambre.
3 Los útiles del baño preparados para antes y para después: baño líquido o jabón en barra, aceite, cremas humectantes, esponjita, visera para el baño, toallas de buena felpa, tina, malla de seguridad, ropita, pañales, etc. 26 Mamá por Tres
6 En los primeros baños conviene contar con la asistencia de otra persona, por si necesitamos ayuda para agregar más agua, acercarnos la toalla, entretener al bebé mientras se prepara todo para el baño, etc.
Si hay un hermanito mayor podemos hacerlo participar en el momento del baño, sería una buena ocasión para que estreche lazos con el recién nacido. Nos puede alcanzar el jabón, podemos permitirle que lave los piecitos con la esponja o que le seque las manos, lo que ayudaría a que el mayor no se sienta desplazado por la atención que acapara el nuevo integrante de la familia.
8 La temperatura ambiental debe ser cálida, sin corrientes de aire. Si usa un calentador eléctrico, debe estar lejos de la bañera; puede encenderlo con anticipación y apagarlo antes de empezar.
9 El nivel del agua en la tina debe estar por debajo de su ombliguito, así el bebé y los padres se sentirán más seguros. Se recomienda el uso de las mallas de seguridadpues le da la ventaja de usarlo como soporte sobre el nivel del agua y tener las manos libres para realizar la higiene adecuada del bebé con mayor tranquilidad.
10 La temperatura del agua debe estar entre 35-37°C, pero si no dispone de un termómetro, puede introducir el codo en la tina con agua, si está agradable para su codo estará agradable para el bebé. Tener listo aparte agua para retirar el jabón del cuerpo del bebé.
11 El tiempo del baño se aumentará en forma gradual. Los primeros días bastarán unos minutos, luego en promedio será entre 10 a 15 minutos.
12 El baño debe ser diario de preferencia.
Bebés Empiece el baño por la cabecita:
Bebés
Deje al bebé sólo con el pañal y envuélvalo en una toalla, de está forma se sentirá más seguro. Hay dos formas para bañar al bebé: La tradicional, ponga al bebé bajo su brazo, como si llevara una cartera, el cuerpo del bebé debe estar a lo largo de su antebrazo y la nuca del bebé reposa sobre la palma de su mano. Cubra las orejitas con su pulgar y su meñique para que no le entre agua, no use tapones de algodón. La más práctica, ponga al bebé sobre la malla de seguridad con la cabecita hacia el centro de la tina y con las manos libres proceda a bañarlo. Lave con champú enjuague bien, luego seque suavemente. Hay un momento que ya se sientan, con apoyo de la malla, entonces para lavarle la cabecita se vuelve una inquietud por el temor de que le entre champú o agua a los ojitos en esos casos use una visera, observará lo fácil que se vuelve el baño Algunos bebés tienden a producir más grasa en su cabecita (seborrea o costra láctea) al secarse son como costritas, en estos casos se usa aceite para bebés en el cuero cabelludo unos 30 minutos previos al baño, antes del aseo se peina con delicadeza para ayudar a que se desprenda esa capa de grasita y luego se procede al lavado normal. Si no cede después de algunos días, consulte con su Pediatra,
28 Mamá por Tres
posiblemente necesite de algún champú especial. Para la carita pase una esponjita humedecida y enjabonada por la frente, las mejillas y por los pliegues del cuello. Enjuague. Para los parpados use un algodón humedecido para cada uno. Limpie desde el ángulo interno del ojo hasta el ángulo exterior. Asee solo las orejitas, al oído medio no se introduce ningún objeto ya que poseen un sistema propio y natural de limpieza. Igualmente la nariz solo por fuera, si se encuentra congestionada se puede utilizar un aspirador nasal y si hay moquito seco, se usa una solución salina 0,9% que lo indica su especialista. Siga con el cuerpo Enjabónele todo el cuerpo con la esponja. Comience por el cuello y continúe por el pecho, la pancita, los brazos, la colita y las piernas prestando atención a la zona de los pliegues de la piel. Luego lave la espalda. Enjuague. Higiene de los genitales del varón Pon al bebé sobre el cambiador espere unos instantes antes de abrir el pañal, el varoncito suele orinar estimulado por el cambio de temperatura. Con una esquina limpia del pañal arrastra las heces, luego usa toallitas las que se van quedando en el pañal, después pliégalo por debajo de él. Siempre con las manos bien limpias y con un algodón limpio (cambiando siempre) y humedecido con agua, Limpie desde el ombligo hacia abajo. Limpia los pliegues de los muslos
y la base de sus genitales, siempre bajando. Aparta el pene si es preciso, procurando no tirar de la piel. Repasa bien la superficie de los testículos, incluso debajo del pene, pues aquí puede quedar restos de orina o heces. Limpia el pene, sin jalar el prepucio ya que esta parte se limpia sola. Levanta las piernas del bebé para limpiarle el ano y las nalgas. Retira el pañal. Si tiene la colita irritada déjalo patalear un rato sin pañal.Aplica crema protectora contra las escaldaduras. Poner el pañal y listo. Higiene de los genitales en la mujercita Lo único diferente está que al limpiar los genitales, debe ser de adelante hacia atrás, para impedir que los gérmenes del ano se introduzcan en la vagina. Todo por fuera. El cordón umbilical Se caerá en 5 a 10 días. Limpiar 3 veces al día, o más si se moja con pila o se ensucia con sus evacuaciones. Se usa una motita de algodón humedecida en alcohol simple desde el borde de la piel hacia afuera.El alcohol no le arde ni le irrita, solo deshidrata (lo seca) y desinfecta. Consulte con el especialista, si observa que la piel de alrededor del cordón se pone roja, si huele mal o si se demora muchos días en caer.
Familia
¿Protección o
sobreprotección? Por: Dr. Paul Medina
¿Dónde está el límite?
La relación entre padres e hijos es única y particular. Cada relación se va construyendo a partir del embarazo, se concreta con el nacimiento y los primeros meses, y se va desarrollando a lo largo de los años.
D
urante la gestación los padres cuidan, acogen y preparan al futuro bebé que está creciendo dentro del vientre materno, tratando de no tener sobresaltos o de no exponerse a situaciones de riesgo. Cuando el bebé nace, lo sienten tan pequeñito y desvalido entre sus brazos que quieren protegerlo de cualquier peligro y atenderlo en todo lo que necesite. Pero el bebé crece y aprende que el llanto es una forma de pedir comida, de que lo hagan dormir, que le cambien el pañal o de expresar que le duele algo, que tiene calor o que tiene ganas de jugar. Es un bebé que responde y participa. A los doce meses, ya es un niño que quiere caminar, que busca otras maneras de comunicarse: señala con el dedo o hace algún sonido en particular para cada situación. Alrededor de los dos años ya puede expresar con palabras lo que quiere y está listo para dejar los pañales. Y así, cada año es un recorrido para aprender y alcanzar metas cada vez más grandes. Sin embargo, algunos padres continúan viendo en su hijo a ese bebé pequeñito y desvalido que tenían en sus brazos. ¿Cuál es la diferencia entre protegerlos y sobreprotegerlos?
Ratumquiam quis antet porerio ritatum lam voluptae event explabor sincimet ant aditat quis qui quos consedis nos nus etur sumqui inus, offic to mi, a volorrorem qui ipsam fugit pa simperum ium nobit, sit vent vendunt am is aut atur, anis as re re odistore demqui di omnim dolupta quaest, sinveru ptatur.
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Proteger a los hijos es algo natural de la especie. Los animales protegen a sus crías hasta que ellas están preparadas para valerse por sí mismas y entonces inician su propio camino. ¿Cómo los padres saben cuándo un hijo está listo para valerse por sí mismo? Bueno, el crecimiento es un proceso que tiene muchas señales. La naturaleza en el mundo animal y humano es sabia, sólo hay que saber entender esas señales. Cuando el niño comienza a gatear o a dar sus primeros pasos es porque tiene curiosidad y ganas de explorar el espacio que lo rodea, está buscando la forma de ir un poco más allá por sus propios medios (sus propias piernas) y no depender de un adulto que lo lleve o lo traiga de un lado a otro; este es el inicio directo de la independencia. Entonces, ¿qué hacen algunos papás? “Ven, no te vayas por allá.” “Ven, quédate sentado aquí a mi lado”. “Si vas para allá, te alejas de mamá y entonces te va a pasar algo malo.” Estas frases son de Sobreprotección. Esto no quiere decir que los pequeños pueden ir donde quieran y cuando
Familia
llora desconsoladamente, van de inmediato y le pegan al mueble, diciendo: “¿esa silla te golpeó, hijito?, silla mala, silla mala.” Y cuando después de unos años, el adolescente viene con una nota baja del examen y les dice a los papás: “es que el profesor me tiene bronca o no estudié porque era demasiado”. Cómo pueden esos papás pedirle que asuma su responsabilidad a un adolescente que cuando fue niño, no asumió que él se golpeó con la silla porque fue él quien se movió, el mueble sólo estuvo ahí. Un tercer ejemplo, veamos al niño que quiere ayudar a mamá o papá en las tareas del hogar: “yo quiero poner la mesa”, “yo te ayudo a limpiar el auto”, “¿qué les parece si hoy vemos esta película?” Y las respuestas de algunos papás y mamás: “pero eres muy chiquito, mejor lo hago yo”, “no, no tú no sabes, se te va a caer el balde con agua o me vas a rayar el auto, mejor anda a jugar no más”, “¿esa
quieran, no vamos a permitir que se suban a un mueble alto y tomen el riesgo de caerse o de encontrar un tomacorriente y dejar que lo toquen; entonces es cuando surge el límite: orientamos a los niños hasta dónde pueden llegar y dónde es mejor detenerse. El balance está en no tenerlos pegado a nuestras 32 Mamá por Tres
faldas, pero tampoco permitir que suceda una situación peligrosa para ellos. Debemos enseñarles estas situaciones y cómo se deben manejar. Desaciertos y contradicciones La sobreprotección es un conjunto de contradicciones. Por ejemplo, los
papás no permiten que el niño se suba a un tobogán del patio de juegos “porque es muy alto y se puede caer”, pero le permiten que manipule el televisor de la sala de su casa como él quiere “porque le gusta”. Otro ejemplo, cuando el niño se golpea o choca contra la silla y
película? No, eres muy pequeño para entender”. Después de varios años de esta actitud, ¿cómo van a pedir que el adolescente o adulto tenga iniciativa y tome decisiones? El mensaje de la sobreprotección Los padres sobreprotectores generalmente también son padres permisivos. Quieren que sus hijos se mantengan cerca para que no les pase nada, pero como no les gustan que se enojen con ellos, les permiten hacer todo. Y esa es la mayor contradicción.
Sabías qué
Lic. Jesica Kuwae Goto Psicóloga Infantil y Danzaterapeuta Talleres de Verano para Niños desde los 2 a los 7 años en Casa Galli Teléfono 650 8783 Facebook: casa galli peru
La sobreprotección crea niños dependientes y temerosos, con baja autoestima, inseguros y con poca tolerancia a la frustración. Lo que les estamos diciendo a los niños cuando los sobreprotegemos es que no pueden, que no son capaces, que no confiamos en ellos. Los niños desarrollan su autonomía porque los padres los alientan, les dan espacio, propician que experimenten, que busquen soluciones, que se equivoquen y lo vuelvan a intentar.
Maternidad
INDUCCIÓN DEL
PARTO
L
a inducción se asocia con un aumento de complicaciones en comparación con el trabajo de parto espontáneo, sobretodo en la primigesta. Por ello siempre que se decide finalizar un embarazo mediante una inducción es necesario: una correcta indicación, estableciendo una cuidadosa relación riesgo-beneficio, determinar cuidadosamente la edad de gestación (para evitar bebés prematuros) y el método más adecuado de inducción.
Feto único Evaluación normal del bienestar materno fetal Que no existan contraindicaciones CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS Macrosomía fetal Hidrocefalia fetal Mala presentación fetal Embarazo múltiple Polihidramnios Presentación flotante Pelvis estrecha, asimétrica Cicatriz uterina corpórea (cesárea, miomectomía) Antecedente de dos cesáreas Incluye también placenta previa oclusiva, vasa previa, insuficiencia placentaria severa y herpes genital activo).
INDICACIONES Cuando los beneficios de finalizar la gestación para la madre y feto sobrepasan los beneficios potenciales de continuarla. Cuando se sospecha que el bebé es demasiado grande (macrosómico) En los casos de embarazo tardío, es decir, si ha superado las 42 semanas Retardo del crecimiento fetal intrauterino Cuando hay riesgos claros para la salud materna, por ejemplo, en una preeclampsia grave o eclampsia En la rotura prematura de membranas, cuando el trabajo de parto no se inicia pasado una determinada cantidad de tiempo.
Muerte fetal en el útero
Existen riesgos médicos potenciales de la inducción, por eso es necesario evaluar determinadas condiciones:
La inducción del parto es un procedimiento dirigido a desencadenar contracciones uterinas, para conseguir un parto por vía vaginal. 34 Mamá por Tres
Tener indicación precisa para la inducción Presentación cefálica en fetos mayores de 37 semanas
ELEANE
Maternidad
PROCEDIMIENTO PARA LA INDUCCIÓN DE PARTO Evaluación previa de las condiciones para la inducción del parto. Gestante hospitalizada y con preparación para el parto. Programación del inicio de la inducción. Se registra los datos personales de la gestante en la hoja respectiva de la curva de trabajo de parto. Durante la inducción, se realizará un control periódico de los signos vitales de la madre, control permanentemente de la dinámica uterina, y de la frecuencia cardíaca fetal. Se colocará un catéter intravenoso y si fuera el caso, se hidratará a la gestante, previo al inicio de inducción.
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En la solución que la gestante recibe por vía intravenosa, se agregaun medicamento que ayuda a generar contracciones uterinas. Mientras no se inicie el trabajo de parto, la gestante puede descansar, leer, escuchar música, ver televisión, según facilidades e implementación del ambiente. La gestante puede estar conectada al monitor fetal, en estos casos su movilidad estará limitada, mas no hay mayor inconveniente. Si se inicia el trabajo de parto, seguirá en control hasta finalizar con el nacimiento del bebé. INDUCCIÓN FALLIDA Si no hay cambios en el cuello uterino ni descenso de la presentación fetal (cabeza del bebé), ni progreso en las contracciones uterinas, luego determinado el tiempo indicado para la inducción.
Si no se logró obtener contracciones de buena intensidad en 10 minutos o una contracción cada tres minutos
INDICACION DEL PARTO POR VIA ABDOMINAL Después de una a tres inducciones fallidas, según las condiciones obstétricas, se determina que el parto se realice por vía abdominal. Si se presenta cualquier signo de sufrimiento fetal o de complicaciones maternas, se deberá terminar el embarazo inmediatamente, por vía abdominal.
Por: Lic. Kelly Muñante Fuentes Obtetriz Magister en Administración de servicios de Salud.
Maternidad
LA DIABETES Y EL
EMBARAZO Queremos darte toda la ayuda y el apoyo que necesitas durante este momento tan importante de tu vida… ¡Un bebé viene en camino! Si eres una mujer embarazada y sufres de diabetes, te ofrecemos en el siguiente artículo con algunas buenas alternativas que puedas seguir.
¿Qué debo hacer si tengo diabetes durante el embarazo?
Diabetes gestacional Tomar medidas para mantener tus niveles de azúcar en la sangre lo más cerca posible al nivel normal. Estas medidas incluyen elegir bien las comidas. Si comes alimentos saludables obtendrás todos los nutrientes que necesitas, sin azúcar y sin grasas adicionales que te pueden hacer perder el control de tu diabetes. La actividad física ayudará a tu cuerpo a bajar los niveles de azúcar en la sangre, ayudará a controlar mejor tu peso y a mejorar tu bienestar general. La actividad física más fácil y saludable es caminar. Muchas embarazadas también disfrutan del yoga, la natación y los ejercicios acuáticos. Las mujeres que tienen diabetes durante el embarazo corren un riesgo mayor de tener la presión sanguínea alta y desarrollar preclampsia.
¿Qué es la diabetes?
E
l objetivo principal es mantener un nivel de azúcar en la sangre lo más normal posible. Esto repercutirá en la salud del bebé.Esto lo puedes lograr con la planificación de tus comidas, el uso de un monitor de glucosa en la sangre y chequeos constantes con el personal de salud a cargo, quien velará por tu salud y la de tu bebé. 38 Mamá por Tres
Tipos de diabetes en el embarazo
La diabetes es un conjunto de trastornosmetabólicos que afecta la manera en que el cuerpo almacena y usa la energía. Causa una sobrecarga de glucosa (azúcar) en la corriente sanguínea, que puede causar muchos problemas de salud. Durante el embarazo, la sobrecarga de glucosa puede hacer que el bebé crezca demasiado y aumente de peso, dificultando el parto natural. El bebé también puede tener problemas después del parto y posiblemente necesite ser cuidado en una sala de atención especial para recién nacidos. Por eso es muy importante controlar nivel de azúcar en la sangre todo el tiempo.
Es el tipo de diabetes más común en las mujeres embarazadas. Es un tipo de diabetes temporal, causada por los cambios en el cuerpo durante el embarazo y ciertos factores de riesgo genéticos. Como las mujeres pueden tener diabetes gestacional sin saberlo, se les debe hacerpruebas de diabetes a todas las mujeres durante el embarazo. Diabetes tipo 2 Es el segundo tipo de diabetes más común en el embarazo y en general se diagnostica en la adultez. Se ha vuelto más común en los niños y adolescentes debido al incremento de casos de obesidad infantil. Este tipo de diabetes se puede manejar con cambios en el estilo de vida (dieta y ejercicios físicos) o puede ser necesario dartratamiento farmacológico. Las mujeres con diabetes tipo 2 deben ver a su médico antes de salir embarazadas para conversar sobre las medidas que pueden tomar para un embarazo seguro y un bebé saludable. Diabetes tipo 1 Es menos común, pero es más probable que cause problemas en el embarazo. Se diagnostica en niños y adultos jóvenes. El cuerpo no produce insulina, la hormona necesaria para convertir el azúcar (glucosa), los almidones y otros alimentos, en energía para que funcione el cuerpo. La diabetes tipo 1 se puede controlar con dieta, ejercicios físicos e insulina para regular el nivel de azúcar en la sangre.
CONSEJOS NUTRICIONALES Planifica tus comidas: Come cada 2 a 3 horas y no dejes pasar más de 8 horas entre tu última comida de la noche y el desayuno del día siguiente. Reparte los hidratos de carbono (almidones, leche y fruta) a lo largo del día.
Tamaño de la porción: Usa tazas y cucharas medidoras. Un nutricionista puede mostrarte las cantidades adecuadas según tu requerimiento. Ten cuidado al comer una fruta grande, por ejemplo, pensando que es una sola porción, cuando en realidad son 2 ó más porciones. Tome las mismas precauciones para los almidones, como el pan, arroz o las pastas.
Desayuno: Evita las leches enteras, los cereales listos para comer y las frutas en exceso, ya que tu cuerpo probablemente no pueda procesar el azúcar de estas comidas. En su lugar, elija almidones con alto contenido de fibra y proteína magra, como avena o claras de huevo y tostada de pan integral.
Necesidad de calcio: El calcio es muy importante para la salud de los huesos, sobre todo durante el embarazo. Incluya 3 a 4 porciones de alimentos ricos en calcio todos los días. Una porción es igual a una taza de leche descremada o baja en grasa o a un vasito de yogurt de bajas calorías o a una tajada mediana de queso fresco. No olvides de contar la leche y el yogurt como alimentos con hidratos de carbono. Es posible que tengas que tomar un suplemento de calcio (1000 a 1200 mg) si no puede tolerar los alimentos lácteos.
Maternidad MODELO DE PLAN DE ALIMENTACIÓN Lee las etiquetas: Lee las etiquetas de los productos antes de comprarlos, como por ejemplo: comidas congeladas, comidas envasadas y los bocados. Los ingredientes se enumeran en orden de cantidad. Si cualquiera de los primeros 4 ingredientes es azúcar, jarabe de maíz, miel, fructosa es probable que ese producto contenga demasiado azúcar para alguien con diabetes. Estos ingredientes pueden elevar demasiado el nivel de azúcar en tu sangre. Siempre que sea posible, come alimentos frescos, preparados en casa.
Comidas rápidas y de restaurante: Evita el consumo de estos alimentos, controla porciones y separa la mitad o comparte la comida para ingerir menos calorías. Ten cuidado también con las salsas, aliños, etc.
Calorías vacías: Limita los postres y dulces con mucha azúcar. Estas comidas tienen tendencia a elevar demasiado el nivel de azúcar en su sangre. Los endulzantes artificiales (edulcorantes) se pueden consumir moderadamente durante el embarazo sin peligro. Además, evita las bebidas con muchas calorías (gaseosas, jugos en caja)
Por: Lic. Susana Monzón Llave Nutricionista CNP 3716 susanam_14@hotmail.com
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Desayuno: Omelette de Jamón de Pavo, ½ a 1 taza de avena cocida
Mañana: Una tajada de de queso fresco, una manzana pequeña
Almuerzo: Un filete grande de pescado a la
Plancha, ½ taza de arroz integral, 2 tazas de ensalada de verduras fresca con 2 cucharadas de vinagre balsámico y aceite de oliva.
Media Tarde: Cuatro galletas de trigo integral o 1 vasito de yogurt light
Cena:
Un filete grande de carne blanca a la plancha, 2 tazas de ensalada de verduras cocidas con 2 cucharadas de vinagre balsámico y aceite de oliva.
Maternidad
ENFERMEDADES QUE SE DIAGNOSTICAN EN EL
FETO (PRIMERA PARTE).
La llegada de un embarazo es motivo de gran alegría para una pareja que tanto había deseado tener un hijo, de tal manera que se generan muchas ilusiones y expectativas. Es motivo de alegría, momento de esperanza y de entusiasmo por agrandar la familia.
E
n general, el embarazo es el proceso fisiológico más importante que vive una mujer, que culmina con la llegada de un nuevo ser y también es un proceso muy complejo, ya que si bien significa una inmensa alegría, también aparecen muchos temores, los que muchas veces se transforman en una verdadera pesadilla para las futuras mamás Cuando una mujer se entera de que está embarazada, empieza a desarrollar algunos miedos desde lo psicológico y desde lo médico. Ellas quieren saber si su hijo nacerá “completo”, es decir sin malformaciones, sin enfermedades, y piensa como se podrían evitar, si la genética influye en algo; y posteriormente cómo pueden enfrentar su embarazo y su parto sin dolor y sin traumatismos. Sabías qué el temor de que el bebé nazca con alguna anomalía aparece en la mente de todas las mujeres embarazadas, y es hasta cierto punto natural sentirse angustiada ante la sola idea.
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Maternidad
diagnóstico invasivo. Las pruebas no invasivas son: Sanguíneas: son la determinación de la Fracción libre de la hormona Gonadotropina Coriónica Humana (B-HCG libre) y la Proteína Plasmática A asociada al embarazo (PAPP-A).
Para ello, existen exámenes de detección precoz de anomalías congénitas y que nos sirven para establecer si el bebé viene con algún problema (como el Síndrome de Down), algunos de estos exámenes son rutinarios, pero otros se practican solo si el producto de la gestación tiene alto riesgo de presentar anomalías. Los defectos congénitos son complicaciones relativamente frecuentes, afectan aproximadamente 3% de los recién nacidos y causan cerca del 20% de las muertes en el periodo neonatal, además de ser causa importante de morbilidad entre los neonatos, producen grandes costos al sistema de salud para atender a su manejo y rehabilitación y, especialmente, cursa con elevado costo social de la familia que padece un nacimiento de estas características. Cuando se busca calcular el riesgo de que los bebés tengan algún trastorno genético, las madres se pueden hacer un diagnóstico genético a través de pruebas no invasivas (sanguíneas y ecográficas) en ciertos momentos del embarazo, con el fin de detectar problemas genéticos en el feto, este tipo de exámenes no son de diagnóstico, sino de tamizaje, es decir detectan pacientes con riesgo elevado, para llevarlos después a un examen
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La Ecografía Genética: se realiza entre las semanas 11 y 14 utilizando preferentemente transductores endovaginales y tecnología 3D-4D, realizando la medición de la TRANSLUCENCIA NUCAL (Interfase líquida que todos los bebés presentan en la parte posterior del cuello). Asimismo se evalúa la presencia y morfología del HUESO NASAL (los niños que tienen el Síndrome de Down tienen nariz pequeña y poco desarrollada. También se evalúa mediante tecnología Doppler Color el flujo de una vena del bebé, llamada DUCTUS VENOSO y eventualmente la regurgitación de flujo sanguíneo en la VALVULA TRICUSPIDEA del corazón fetal. Posteriormente toda la información se procesa y se realiza el cálculo del riesgo genético, que determinará el riesgo final de alteraciones cromosómicas del bebé. Las pruebas invasivas se realizarán solamente a las pacientes con alto riesgo de enfermedades genéticas y estas son: BIOPSIA DE VELLOSIDADES CORIALES: se toma una muestra de tejido trofoblástico (placentario) alrededor de la semana 9-10 de embarazo, para el estudio del CARIOTIPO FETAL (constitución genética del bebé), nos da un 100% de certeza, pero existe el riesgo del 1% de pérdida del embarazo. AMNIOCENTESIS GENÉTICA: consiste en la extracción de líquido amniótico para el estudio del cariotipo de las células fetales, se realiza a partir de la semana 16 de gestación, nos da un 100% de certeza, pero existe un riesgo de pérdida del embarazo de 1/300. Finalmente debo decir que es muy importante conocer el estado del bebé, sobre todo si éste presenta alguna alteración genética, para la preparación psicológica de los padres y la familia y la adaptación del ambiente para él. Por: Dr. Paúl Medina Suárez Médico Gineco-Obstetra. Ecografista. MEDICAL IMAGES-INPPARES CMP 16901- RNE 7328
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LA ROPA PARA BEBÉS SE LLAMA
BABY MODAS
E
l 15 de Noviembre se realizo la EXPO MARTENIDAD 2012 dirigido a embarazadas y madres con hijos recién nacidos hasta los 5 años. Donde la empresa líder en moda para bebés BABY MODAS presento su colección verano 2013. Una de las tendencias de moda infantil que tuvo la mejor aceptación en todo el país. La marca adopta los colores pasteles impregnando parte de sus prendas para niños con shorts, bermudas y polos con tonos claros. Le siguen los bermudas con cuadros, para las niñas jeans en colores más intensos. Como siempre, opciones cómodas y delicadas para toda ocasión a través de las diversas líneas de colección que nos presenta Baby Modas. Este desfile tuvo gran acogida entre las asistentes, entre ellas Shantal y su pequeño hijo. Aquí las imágenes del mini desfile Expo Maternidad verano 2013
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AVISO BABY MODAS
Maternidad
TIPS PARA ALMACENAR LA LECHE
MATERNA El término de la licencia post natal de la madre ocurre en una edad en que la lactancia materna exclusiva sigue siendo primordial para el desarrollo del niño, para mantenerla luego de la reinserción laboral, la madre tiene que buscar opciones y ello se convierte en todo un reto, ya que sabemos que no hay mejor alimento hoy en día para nuestro bebé que la leche materna. Por: LCCE. Obstetra Ynes Vigil Barreda Asesora en Lactancia Materna Educadora Perinatal Certificada Miembro de Lamaze Internacional info@psicoprofilaxisperinatal.com www.psicoprofilaxisperinatal.com Tels.: (01) 424 7401 / 946204762
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L
a Organización Mundial de la Salud y la UNICEF recomiendan que el ideal de la alimentación infantil es que todos los bebés tomen lactancia materna exclusiva hasta los seis meses y sigan siendo amamantados, tomando además otros alimentos, hasta un mínimo de 2 años y durante tanto tiempo como la madre y el niño lo deseen. Si la madre debe incorporarse al trabajo antes de los seis meses, tendrá que buscar técnicas para que el bebé siga tomando leche materna, bien directamente o mediante la leche materna extraída. Debido a ello ahora les dejamos unos Tipsque esperamos les sirva para almacenarla y crear un banco de leche en nuestro hogar, el cual nos servirá para alimentarlo cuando nosotras no estemos y así le proporcionaremos el único e inigualable alimento, ideal para el desarrollo y crecimientode nuestro hijo.
1 Para extraernos la leche primero debemos conocer todas las técnicas de extracción de leche (manual o mecánica), así como su transporte y conservación.
2 Practique durante una o dos semanas antes de que tenga que volver al trabajo para acostumbrarse a la rutina.
3 Usted puede intentar extraerse justo antes de que su bebé coma o se puede extraer la leche entre las lactancias.
4 Si la madre lleva leche del trabajo a la casa, es recomendable tener un bolso térmico con una bolsa con hielo o planchas de hielo. Dentro de ella deben colocarse los envases con la leche materna.
5 Lo ideal es dejar la leche en un refrigerador en el trabajo, pero si no se contara con él, puede dejarse en el bolso térmico.
6 También se puede contar con un segundo bolso térmico en el caso que la madre lleve a su hijo a sala cuna para el transporte de la leche que consumirá el niño durante el día.
7 Nunca congelar la leche recién extraída en el trabajo, pero si refrigerarla.
8 Lavarse las manos antes de manipular la leche o extraerla.
9 Se pueden usar envases de vidrio, plástico o las bolsas diseñadas especialmente para el almacenamiento de la leche materna.
Maternidad No debemos olvidar que estas recomendaciones son para niños sanos, nacidos a término (no prematuros) y que están almacenando leche materna para uso en casa (no para uso en hospital). En una nube:
10 Lavarse las manos antes de manipular la leche o extraerla.
11 Mantener la cadena de frío por el mayor tiempo posible.
12 Dar al bebé leche fresca (no congelada) siempre que sea posible.
13 Congelar adecuadamente la leche que no vaya a ser utilizada.
14 Guardar la leche en pequeñas cantidades (50-100cc) para poder descongelar solo lo que el niño necesite en cada toma. 50 Mamá por Tres
15 Etiquetar los recipientes de leche con la fecha de la extracción de manera de descongelar siempre la leche más antigua.
16 Una vez descongelada la leche, removerla para homogenizarla.
17 Una vez descongelada, nunca volver a congelar.
18 Evitar el uso de microondas ya que destruye los componentes de la leche materna.
Compatibilizar lactancia y trabajo requiere elaborar un plan personalizado. No es lo mismo si la madre trabaja cerca o lejos de casa. Si tiene jornada completa o reducida o de medio tiempo. Si se dispone en el lugar de trabajo espacios adecuados para amamantar directamente a su hijo o no. Pero sean cuales, las circunstancias siempre será posible encontrar una solución que se adapte mejor a cada caso. Es probable que cuando comienza a extraerse no pueda obtener mucha leche. Después de unos días de extraerse leche con regularidad, sus senos comenzarán a producir más leche. Además, mientras más leche se extrae con su bomba más leche le producen sus senos (mamas). Usted debe tomar muchos líquidos para mantenerse hidratada lo cual le ayudará con su suministro de leche. Sabías qué lo más recomendable es descongelar la leche en forma muy paulatina dentro del refrigerador. Si es necesario descongelar la leche más rápidamente la primera opción es poner agua a calentar, una vez caliente, sacarla del fuego e introducir el envase de leche dentro del agua hasta que la leche alcance la temperatura deseada. Recordar que la leche sale a la temperatura del cuerpo, no se debe entibiar más allá de eso.
UN MENSAJE POR
NAVIDAD Mamá por Tres 51
EN LA NOCHE QUE ILUNINA LA ESTRELLA DE BELÉN MUCHOS CORAZONES ENCUENTRAN SU CAMINO, MUCHOS DE RETORNO MUCHOS DE PERDÓN PERO TODOS DE ALEGRÍA, PAZ Y RECONCILIACIÓN EL MENSAJE DE AMOR QUE LLENA AL MUNDO DE ILUSIÓN NOS PERMITE POR UN MOMENTO RETORNAR A NUESTRA NIÑEZ AQUELLA QUE ALGUNA VEZ NOS HIZO REIR O LLORAR EN EL JUEGO O EN LA SOLEDAD. AQUELLA QUE AHORA PODEMOS DISFRUTAR EN LOS CORAZONES INOCENTES DE LOS NIÑOS QUE HACEMOS SONREIR, QUE HACEMOS SOÑAR, A LOS QUE PODEMOS ENSEÑAR ACOMPARTIR EN ESTA NAVIDAD SEAMOS HACEDORES DE FELICIDAD, DERROCHEMOS ALEGRÍA EN NUESTRO HOGAR Y QUE ELMENSAJE DEL REDENTOR ILUMINE NUESTROS CORAZONES CONSTRUYAMOS UN ÁRBOL PARA COLGAR NUESTROS DESEOS DE DICHA Y PROSPERIDAD ENCONTRANDO EL MOTIVO PERFECTO PARA SOÑAR. FELIZ NAVIDAD Y UN VENTUROSO AÑO 2013 REVISTA MAMÁ POR TRES 52 Mamá por Tres
Mamá por Tres 53
54 Mamรก por Tres
sociales
Nuestro Noveno Evento, gracias auspiciadores Maternidad al dĂa
Realizado el 15 de Setiembre en el auditorio del Centro Cultural Peruano JaponĂŠs
Felicitaciones a todos
58 Mamรก por Tres
los ganadores
Mamรก por Tres 59
Eduardo
Ariana
Aztrid
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Celebra tu
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Publica en la revista Mamá por Tres
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MATERNIIDAD AL DÍA
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Mamá por Tres 31