Impresso Especial 1.74..18.0438-5-DR/SPI APAS - Ass. Pol.de Ass. à Saúde
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Editoral
Bauru
As diferentes visões de uma Operadora No Capítulo 4 do excelente livro “Duas Faces da Mesma Moeda” , publicado em 2005, pelo Ministério da Saúde através da ANS (Agência Nacional de Saúde), temos a excelente oportunidade de aprimorarmos um pouco mais nossos conhecimentos sobre a complicada arte de administrar um plano de saúde. De ótima leitura e saudável legado, o texto apresenta uma síntese sobre estratégias e metas microreguladoras. Assim o direcionamento dos usuários a prestadores preferenciais torna-se critério valiosíssimo na viabilização do equilíbrio financeiro, na qualidade do serviço prestado e na possibilidade de comparar o custo agregado, quando avaliamos as solicitações de exames ou procedimentos. No tópico seguinte o livro discorre sobre “controle ou disciplinamento da prática médica”, enfatizando como dispositivos de operação a adoção de protocolos a necessidade de autorização prévia ou auditoria para exames complexos ou de alto custo e para internações ou cirurgias eletivas.
Fale conosco Rua Maria José, 1-71 - Centro Bauru - SP CEP. 17015-440 Telefones: (14) 3214-5700 - Fax (14) 3214-5701 Filial Lins: Rua Marechal Vasques, 236 - V. América Lins – SP CEP 16400-145 Fone/Fax (14) 3522-7000/3522-7067 E-mail: apas@apas-bauru.com.br Site: www.apas-bauru.com.br Revista APAS: 9709-9140-3018-5729 e-mail :jornalapas@gmail.com
Quando se refere a rede hospitalar cita, como medida, as auditorias hospitalares, a negociação de pacotes, as glosas que se realizam no momento de apresentação e conferência das contas, a intermediação na compra direta dos fornecedores quando se utiliza órteses e próteses e a definição de uma tabela de custo para medicamentos. Finalmente, o texto faz referência a uma avaliação do “controle de consumo” pelo usuário, ao co-pagamento, aos repasses e aos programas preventivos. Faz citação ao consumo desnecessário de consultas, exames e procedimentos partindo da lógica nada saudável de que “se pago, tenho direito ao uso”. Menciona também, claramente, a necessidade de desenvolver programas incentivando a utilização inteligente do recurso, cujo resultado final, sem dúvida alguma, será a redução de custos e das mensalidades. Aldamir Salvático 1 º Diretor de Comunicação
Expediente Diretoria Executiva Presidente: Cel. Res. Helder Pereira Vice-presidente: Ten.Cel. Res.Osmani dos S. Almeida 1º Diretor Secretário: Ten. Cel.José Alexandre C. Borin 2º Diretor Secretário: 2º Ten. Res. Antonio Carlos F. dos Santos 1º Diretor Financeiro: 2 º Ten.Paulo Cesar Cingano 2º Diretor Financeiro: Cap. Res. Jovercy Bergamaschi
1º Diretor de Com. Social: Cap. Res. Aldamir Salvatico 2º Diretor de Com. Social: 1º Ten. Res. José F. Escoura Diretor de Patrimônio: 2º Ten. Res. Marinalvo M. Pereira 2º Suplente: Ten. Cel. Res. João B. de Sousa 3º Suplente: 2º Sgt. Res. Arildo de L. Junior 4º Suplente: Subten. Ref. João F. Ferreira Jornalista responsável Inês Ferreira - MTB 026623 Impressão: Gráfica Falcão
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Mulher
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Câncer de mama só tem cura se for descoberto na fase inicial da doença O medo de descobrir que se tem câncer de mama é o maior obstáculo para mulheres realizarem exames clínicos ou mamografia para diagnosticar a doença precocemente. Segundo o ginecologistamastologista Wilson Germano, esse dado é preocupante, porque o diagnóstico precoce é o único caminho para facilitar o tratamento e aumentar as chances de cura. O atraso em buscar ajuda médica ocorre por causa da falta de informação e pelo medo de seus efeitos psicológicos, que afetam a percepção da sexualidade e a própria imagem pessoal da mulher. No Brasil, o câncer de mama é o que mais causa mortes entre as mulheres, superando o do colo do útero. De acordo com a Estimativa de Incidência de Câncer no Brasil para 2006, o câncer de mama será o segundo mais incidente, com 48.930 casos, sendo que 9 mil mulheres poderão morrer por causa da doença. O mastologista explica que esse dado é preocupante, porque 50% das mulheres que apresentam a doença descobrem que estão com câncer quando este já se encontra em estágios avançados. Por isso, a conscientização das mulheres sobre a importância de realizar o exame clínico e a mamografia, juntos, são fundamentais. Para o mastologista, a preocupação com relação à doença deve fazer parte da vida de todas as mulheres, já que 90% dos casos de câncer de mama são esporádicos, ou seja, sem nenhum fator de risco comprovado. Porém, algumas devem se preocupar ainda mais, pois existem alguns fatores de risco que contribuem para o surgimento da doença. A esse respeito, o mastologista explica que 10% dos casos podem ser hereditários. O histórico familiar também é considera-
do um importante fator de risco, principalmente, se um ou mais parentes de primeiro grau (mãe ou irmã) foram acometidos antes dos 50 anos de idade. Outro fator de risco, segundo ele, é o aumento a exposição de estrogênio que ocorre com mulheres que iniciam a menstruação com menos de 12 anos, as que entram na menopausa após 50 anos e aquelas que usam terapia de reposição hormonal por um período acima de 10 anos. Além desses fatores, o mastologista afirma, que existe um comum a todas as mulheres que muitas vezes passa despercebido - a alimentação. Deve - se evitar alimentação gordurosa e carnes vermelhas grelhadas. O ideal é comer pouco e dar preferência a alimentos com base de fibras. “A mulher moderna é mais susceptível ao câncer de mama porque tem menos filhos. Mulheres com muitos filhos inibem a produção de hormônio durantes a gravidez e conseqüentemente as transformações mamárias”, diz o mastologista. Também é fator de risco, a ingestão regular de álcool, mesmo que em quantidade moderada, assim como a exposição a radiações ionizantes, com idade inferior a 35 anos. Uma outra questão que não pode ser descartada é a idade. “O índice de câncer de mama cresce à medida que se envelhece. Isso equivale também para os homens, pois ao contrário do que se pensa, esse tipo de câncer não é exclusivamente feminino”, afirma ele. Outro fator que deve ser considerado como de risco é a alteração genética. O mastologista explica que alterações de genes, como o BRCA 1 e BRCA 2, entre outros, podem originar a doença.
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Mulher
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Mastologista diz que prevenção não é só fazer auto-exame Mulheres que já tiveram a doença devem redobrar os cuidados. O risco da doença é maior em mulheres que já apresentaram a doença. Estas têm maior risco de ter a doença novamente na mesma mama ou na oposta. Mas o que é o câncer de mama? Para saber como o câncer de mama se apresenta, é preciso conhecer um pouco sobre a função das mamas - órgãos responsáveis pela produção de leite. As mamas da mulher têm cerca de 15 a 20 subdivisões, chamadas lobos, que estão dispostas como os gomos de uma laranja. Cada lobo possui muitos lóbulos, que terminam em dezenas de pequenos bulbos produtores de leite. Os lobos, lóbulos e bulbos são interligados por tubos finos denominados ductos. Esses ductos vão até o mamilo (papila), localizado no centro da área escura da pele, que se chama aréola. As outras partes da mama são preenchidas por gordura e tecido conjuntivo de sustentação. Nas mulheres, as mamas podem ter tamanhos, formas e consistências variadas e, durante a vida, mudam em função da idade, ciclo menstrual, gravidez, menopausa, uso de pílulas anticoncepcionais ou por fatores hormonais. Segundo o mastologista, o corpo humano é formado por tipos diferentes de células que se reproduzem pelo processo de divisão celular. Em condições normais, é um processo ordenado e controlado, responsável pela formação, crescimento e regeneração dos tecidos saudáveis do corpo. Mas, algumas vezes, as células perdem a capacidade de limitar e comandar seu próprio crescimento, passando, então, a se dividir e se multiplicar muito rapidamente e de maneira aleatória, formando o câncer. Quando o crescimento celular ocorre de maneira desordenada há um desequilíbrio na formação dos tecidos do corpo, num referido local, formando o que se conhece como tumor, que é chamado de maligno quando suas células têm a capacidade de invadir outros tecidos, espalhar para outros órgãos e originar a metástases, ou seja, invadir outras células sadias em sua volta. “Por isso, é importante diagnosticar a doença na fase inicial. Quando o diagnóstico é feito, ainda no início da formação do tumor, as chances de cura se tornam muito maiores, descartando a necessidade de retirada da mama para o tratamento. A prevenção do câncer não é só fazer o auto exame, mas fazer o exame clínico junto com a mamografia. Essa é a única forma de rastrear a doença, porque a mulher chega sem sintomas ao médico, faz os exames e pode perceber se existe alguma alteração”, afirma ele. O mastologista explica que no auto-exame, feito pela própria mulher, ela percebe quando o nódulo já está formado. No entanto, o exame clínico pode detectar o tumor ainda na fase precoce e curável, quando o tumor tem cerca de um centímetro. Já a mamografia é o exame que detecta microcalcificações que podem anteceder o nódulo. Um exame não substitui o outro apenas complementa”, diz o mastologista. Sobre o uso do exame de ultra-sonografia feito por alguns médicos quando há suspeita da doença, o mastologista explicou que o ultra-som não é um exame usado no rastreamento do câncer mamário, mas um exame que completa a mamografia. Esse exame não deve ser feito isoladamente, mas sempre depois que a mamografia tiver sido realizada, e nunca de maneira inversa. O ultra-som é usado em mulheres sintomáticas jovens, grávidas ou com mamas densas. “O ultra-som não consegue detectar microcalcificações, que é uma lesão precursora do câncer mamário”, diz ele.
Prevenção Segundo o médico, a melhor forma de prevenção desse tipo de câncer é o cuidado com a própria mama. A mulher deve ficar atenta a qualquer modificação, principalmente, com o surgimento de nódulos. Mas ele também dá uma boa notícia: 80% dos nódulos mamários são benignos e apenas uma pequena porcentagem de secreções está relacionada ao câncer. Conforme o mastologista, a mulher deve prestar atenção ao surgimento de alterações na pele que recobre a mama, como abaulamentos ou retrações, ou um aspecto semelhante a casca de uma laranja, ou surgir nódulos palpáveis na axila. Também é fundamental realizar, pelo menos, uma vez por mês, o exame visual e de palpação na mama em frente ao espelho. Este exame deve ser feito, aproximadamente, sete dias após cada menstruação ou, se a mulher não menstrua mais, pelo menos, uma vez por mês. “Mesmo assim, uma vez por ano, a mulher deve se submeter a um exame de rotina com o ginecologista. Se o médico tiver alguma dúvida ou suspeita, ele irá encaminhá-la ao mastologista, que é o médico especializado em doenças das mamas”, diz o médico. Ele alerta que qualquer suspeita deverá ser verificada. Se um dos exames anteriores for suspeito, será preciso efetuar uma biópsia para confirmar ou não o diagnóstico. Este exame consiste numa pequena cirurgia destinada a retirar um pedaço do nódulo suspeito, ou mesmo o nódulo inteiro, para que este seja analisado. Conforme o caso, isso pode ser feito através de agulhas. Sem medo do tratamento Uma vez constatada a doença é preciso tratá-la com rigor. Se for o caso, a mulher precisa se submeter a cirurgias, que podem ser conservadoras - quando retira apenas uma parte da mama (quadrantectomia), ou radical - quando retira toda a mama. O tipo de cirurgia varia de caso para caso. No caso da retirada parcial, a cirurgia deverá ser complementada pela radioterapia - tratamento à base de aplicação de radiação direcionada ao tumor ou ao local deste e tem por objetivo, se antes da operação, reduzir o tamanho do tumor, e, se após, evitar a volta da doença. O mastologista diz que a radioterapia também é usada para tratar a doença. O tratamento é local, feito, geralmente, após a cirurgia para destruir as células cancerígenas que permanecerem no local, evitando o retorno do câncer. Outro tratamento utilizado, conforme ele, é a quimioterapia -o uso de medicamentos extremamente potentes no tratamento do câncer. Também é usado para completar a cirurgia, podendo começar antes ou após a operação. No primeiro caso, evita o aumento do tumor, dando condições cirúrgicas e, muitas vezes, evitando a retirada total da mama. Após a cirurgia, o tratamento é com a quimioterapia, onde se tenta destruir as células responsáveis pela metástase, evitando que a doença atinja outros órgãos. A hormonioterapia também pode ser usada para tratar o câncer de mama. Como as células mamárias precisam de hormônios para se proliferar, é usado um anti-hormônio como prevenção, para que a doença não retorne. Segundo o mastologista, não existem motivos para temer os exames e nem a descoberta da doença. Ter câncer de mama não significa que a paciente está com os dias contados, principalmente, se for descoberto na fase de microcalcificações, quando o paciente pode obter a cura.
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Empresa
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Apas busca o melhor para o associado A qualidade dos serviços oferecidos pela Apas é construída, diariamente, por meio de ações que abrangem as mais diversas áreas. A preocupação com a satisfação, o conforto e a economia do usuário estão sempre em primeiro lugar, impulsionando a busca pelo aprimoramento técnico e de alternativas que supram as necessidades dos associados de maneira equilibrada. É por esse motivo que estamos investindo na construção de uma nova sede para filial de Lins cuja obra está em estágio final.Os associados merecem o conforto e a beleza do novo prédio. Também é por isso que participamos de encontros como o Endapas (Encontro das Apas) e realizamos assembléias e reuniões. Nesses eventos aprendemos e nos interamos sobre os caminhos que devemos percorrer para que nossos serviços sejam ainda melhores.
Dia da Secretária Todos os dias elas estão dispostas, alinhadas e prontas para intermediar, ouvir queixas e encontrar uma solução rápida para os mais variados problemas. Sem elas, as empresas não sobreviveriam e a rotina de trabalho se transformaria num caos. A Apas não foge a regra, por isso não pode deixar passar em branco o dia dessa profissional tão importante – a secretária. A homenagem as secretárias teve início na segunda fase da Revolução Industrial (por volta de 1860), quando Christopher Sholes inventou um tipo de máquina de escrever. O invento foi testado por sua filha - Lilian Sholes, que tornouse a primeira mulher a escrever numa máquina, em público. Lilian Sholes nasceu em 30 de setembro de 1850. Por ocasião do centenário de seu nascimento, as empresas fabricantes de máquinas de escrever fizeram diversas comemorações. Entre elas, concursos para escolher a melhor datilógrafa. Assim nasceu o Dia da Secretária Os tempos são outros, as máquinas de escrever foram substituídas por modernos computadores, mas a função de secretária está longe de desaparecer. Nós, da Apas, desejamos a todas as secretárias muito sucesso e esperamos lembrar essa data por muitos e muitos anos. Parabéns secretárias.
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Rede Credenciada
Rede de Credenciadas Apas-Bauru
AGUDOS LABORATÓRIOS DE PATOLOGIA CLÍNICA BIOLAB (LABORATÓRIO SOBRINHO) Av. Joaquim Ferreira Souto, 571 HOSPITAIS ASSOCIAÇÃO DO HOSPITAL DE AGUDOS Av. Benedito Otoni, 209 BAURU ACUPUNTURA KARINA GONÇALVES FLORIANO, DRA. (Pontocor) R. Annis Dabus, 1-23 ALERGOLOGIA CLÍN. PED. E ALERG. DR. FELINTO DOS SANTOS NETO R. Joaquim da Silva Martha, 10-25 ELI ROBERTO GARCIA, DR. (CardioClínica Terra) R. Gustavo Maciel, 16-31 RENATO POMPIANO FIGUEIREDO, DR. (Prontocor) R. Antonio Alves, 17-72 ANESTESIOLOGIA LUÍS CÉSAR COSTA E SILVA, DR. (Prontocor) R. Gustavo Maciel, 15-15 ANGIOLOGIA/CIRURGIA VASCULAR LUIZ MARIO BUENO JUNIOR, DR. (CardioClínica Terra) R. Gustavo Maciel, 16-31 PAULO EDUARDO BERNARDI, DR. (Prontocor) R. Antonio Alves, 17-72 RICHARDE ZUGAIBE JUNIOR, DR. (Prontocor) R. Antonio Alves, 17-72 CARDIOLOGIA CARDEC BATISTA FONTANA RUFINO, DR. (Prontocor) R. Antonio Alves, 17-72 CENTROCARD - CLÍN. CARD. N. INV. BRU LTDA R. Gustavo Maciel, 22-80 CHRISTIANO ROBERTO BARROS, DR. (CardioClínica Terra) R. Gustavo Maciel, 16-31 CRISTIANO LUIZ VACCHI BROSCO VAZ, DR. (Fitcor) R. Araujo Leite, 19-41 FITCOR (Clínica Montebelo) R. Gustavo Maciel, 16-31 FERNANDO R. S. CORDARO, DR. (CardioClínica Terra) R. Araujo Leite, 19-41 FRANCISCO P. DA SILVA JUNIOR, DR. (Prontocor) R. Gustavo Maciel, 15-15 JOÃO ALBERTO MANTOVANINI, DR. (Fitcor) R. Araujo Leite, 19-41 JOÃO URIAS BROSCO, DR. (Prontocor) R. Gustavo Maciel, 15-15 JULIANA RAMOS GUEDES, DRA. (Prontocor) R. Gustavo Maciel, 15-15 LUIZ SEPULVEDA TERRA, DR. (CardioClínica Terra) R. Gustavo Maciel, 16-31 MARCELO DOUGLAS SEGATTO, DR. (Fitcor)
3262-2078 3262-1036
4009-3235 3234-5666 3016-2469 4009-3235 4009-3235 3016-2469 4009-3235 4009-3235 4009-3235 3224-3310 3227-0787 3234-5858 3234-5858 3227-0787 4009-3235 3234-5858 4009-3235 4009-3235 3227-0787
R. Araujo Leite, 19-41 MARIA STELA C. A. MANTOVANINI, DRA. (Fitcor) R. Araujo Leite, 19-41 NIVALDO NISHIHARA, DR. (Prontocor) R. Gustavo Maciel, 15-15 CARDIOLOGIA INFANTIL FÁBIO JOLY CAMPOS, DR. (Fitcor) R. Araujo Leite, 19-41 CIRURGIA CABEÇA E PESCOÇO CLONAL - MED. TRANS. E CRIOP. S/C LTDA R. Rio Branco, 13-74 - 1º Andar CIRURGIA DA MÃO NIVALDO RIBEIRO, DR. (Prontocor) R. Gustavo Maciel, 15-15 CIRURGIA GERAL CLONAL - MED. TRANS. E CRIOP. S/C LTDA R. Rio Branco, 13-74 - 1º Andar DANIEL BROSCO, DR. (Prontocor) R. Gustavo Maciel, 15-15 DANIEL MOLINAR, DR. R. Gustavo Maciel, 15-15 HÉLIO DA SILVEIRA PIRES JUNIOR, DR. R. Gustavo Maciel, 15-15 CIRURGIA PLÁSTICA CRISTIANE ROCHA, DRA. (Prontocor) R. Machado de Assis, 15-51 CLINICA MÉDICA ALUYSIO LEAL JUNIOR, DR. (Prontocor) R. Antonio Alves, 17-26 CARMEN S. S. ARROYO, DRA. (CardioClínica Terra) R. Gustavo Maciel, 16-31 CLONAL - MED. TRANS. E CRIOP. S/C LTDA R. Rio Branco, 13-74 - 1º Andar FRANCISCO P. DA SILVA JUNIOR, DR. (Prontocor) R. Gustavo Maciel, 15-15 JOSÉ HENRIQUE P. DE CASTRO (CardioClínica Terra) R. Gustavo Maciel, 16-31 KARINA GONÇALVES FLORIANO, DRA. (Prontocor) R. Antonio Alves, 17-72 MIRIAN TOBIAS, DRA. (Prontocor) R. Guilherme de Almeida, 6-37 NIVALDO NISHIHARA, DR. (Prontocor) R. Gustavo Maciel, 15-15 PEDRO BITTENCOURT PORTO, DR. R. Antonio Xavier de Mendonça, 1-72 RENATO FIGUEIREDO POMPIANO, DR. (Prontocor) R. Antonio Alves, 17-72 DERMATOLOGIA DAYSE VIDAL D’VILA, DRA. (Prontocor) R. Antonio Alves, 17-72
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3234-5858 3234-5858 4009-3235 3234-5858 3227-9090 4009-3235 3227-9090 4009-3235 4009-3235 4009-3235 3226-4428 4009-3235 3227-0787 3227-9090 4009-3235 3227-0787 4009-3235 3227-6330 4009-3235 3234-1626 4009-3235
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LARISSA MARILIA C. CORDARO, DRA. (CardioClínica Terra) R. Gustavo Maciel, 16-31 MARISA MORETTO, DRA. (Prontocor) R. Antonio Alves, 17-72 RÉGIO JOSÉ SANTIAGO GIRÃO, DR. (Prontocor) R. Antonio Alves, 17-72 ENDOCRINOLOGIA ALUYSIO LEAL JUNIOR, DR. (Prontocor) R. Antonio Alves, 17-26 JOSÉ HENRIQUE P. DE CASTRO (CardioClínica Terra) R. Gustavo Maciel, 16-31 JULIANA DE BARROS CRUZ, DRA. (Clonal) R. Rio Branco, 13-74 - 1º Andar GASTROENTEROLOGIA ADRIANO VISCONTI FACHIN, DR. (CardioClínica Terra) R. Gustavo Maciel, 16-31 DANIEL BROSCO, DR. (Prontocor) R. Gustavo Maciel, 15-15 HÉLIO DA SILVEIRA PIRES JUNIOR, DR. R. Gustavo Maciel, 15-15 HUMBERTO SHINZATO, DR. (CardioClínica Terra) R. Gustavo Maciel, 16-31 IRIO GONÇALVES JR. (CardioClínica Terra) R. Gustavo Maciel, 16-31 PAULO V. TOLEDO MACHADO, DR. (CardioClínica Terra) R. Gustavo Maciel, 16-31 GERIATRIA KARINA GONÇALVES FLORIANO, DRA. (Prontocor) R. Antonio Alves, 17-72 LILSON LONG DE OLIVEIRA, DR. (Prontocor) R. Gustavo Maciel, 15-15 MIRIAN TOBIAS, DRA. (Prontocor) R. Guilherme de Almeida, 6-37 GINECOLOGIA/OBSTETRÍCIA/MASTOLOGIA JOEL ROSOSCHANSKY, DR. (Prontocor) R. Antonio Alves, 17-72 LUIZ EDUARDO DE ALMEIDA, DR. (CardioClínica Terra) R. Gustavo Maciel, 16-31 NEWRITON ALCÂNTARA, DR. (Prontocor) R. Antonio Alves, 17-72 SIMONE M. S. RAMOS PAULO, DRA. (Prontocor) R. Antonio Alves, 17-72 HEMATOLOGIA CLONAL - MED. TRANS. E CRIOP. S/C LTDA R. Rio Branco, 13-74 - 1º Andar HEPATOLOGIA DANIEL BROSCO, DR. (Prontocor) R. Gustavo Maciel, 15-15 PAULO V. TOLEDO MACHADO, DR. (CardioClínica Terra) R. Gustavo Maciel, 16-31 HOMEOPATIA SANDRA MARA DE OLIVEIRA LIMA, DRA. (Prontocor) R. Antonio Alves, 17-72 INFECTOLOGIA EDSON CARVALHO DE MELO, DR. (Prontocor) R. Antonio Alves, 17-72 NEFROLOGIA TRICYA NUNES V. DA SILVA, DRA. (CardioClínica Terra) R. Gustavo Maciel, 16-31 NEUROLOGIA CLINICA DE DISTURBIOS DO SONO S/C LTDA R. Saint Martin, 30-14 ELIZABETE C. KONKIEWITZ, DRA. (CardioClínica Terra) R. Gustavo Maciel, 16-31 INSTITUTO DE MEDICINA DO SONO S/C LTDA R. Annis Dabus, 1-23 LUIZ G. BEVILACQUA JUNIOR, DR. (Prontocor) R. Gustavo Maciel, 15-15 MAORILIO APARECIDO CALIL, DR. (CardioClínica Terra) R. Gustavo Maciel, 16-31 NEUROPEDIATRIA ELBA V. BENITEZ AGÜERO, DRA. (CardioClínica Terra) R. Gustavo Maciel, 16-31 INSTITUTO DE MEDICINA DO SONO S/C LTDA R. Annis Dabus, 1-23 NUTROLOGIA VALÉRIA VIEIRA DOS REIS TAVARES, DRA.(Clínica Profile) R. Machado de Assis, 12-43 SANDRA MARA DE OLIVEIRA LIMA, DRA. (Prontocor) R. Antonio Alves, 17-72
3227-0787 4009-3235 4009-3235 4009-3235 3227-0787 3227-9090 3227-0787 4009-3235 4009-3235 3227-0787 3227-0787 3227-0787 4009-3235 4009-3235 3227-6330 4009-3235 3227-0787 4009-3235 4009-3235 3227-9090 4009-3235 3227-0787 4009-3235 4009-3235 3227-0787 3223-7160 3227-0787 3223-5692 4009-3235 3227-0787 3227-0787 3223-5692 3234-5911 4009-3235
OFTALMOLOGIA ASSOC. BEN. PORT. BAURU - HOSPITAL DE OLHOS R. Rio Branco, 13-83 ALEXANDRE GEORGE HEIMBECK, DR. (Prontocor) R. Antonio Alves, 17-72 CENTRO OCULAR CARAZZATTO LTDA R. Durval Guedes de Azevedo, 2-153 CLÍNICA DA VISÃO LTDA R. Dr. Olímpio de Macedo, 7-10 FABIANO PERES MIGUEL, DR. (Prontocor) R. Antonio Alves, 17-72 IJOSÉ CARLOS TOSI, DR. (TOSI INST. OFTALMOLÓGICO) R. Dr. Antonio Xavier de Mendonça, 2-49 ONCOLOGIA CLONAL - MED. TRANS. E CRIOP. S/C LTDA R. Rio Branco, 13-74 - 1º Andar ORTOPEDIA/TRAUMATOLOGIA ARTHRON CLÍNICA S/C LTDA R. Treze de Maio, 19-41 CHRISTIAN PINSDORF, DR. (Prontocor) R. Antonio Alves, 17-72 LEANDRO DE LIMA TOMÉ, DR. (CardioClínica Terra) R. Gustavo Maciel, 16-31 ROBSON MARTINS TAVARES, DR. (Clínica Profile) R. Machado de Assis,12-43 RODRIGO SABBAG MORETTI, DRA. (Prontocor) R. Antonio Alves, 16-42 OTORRINOLARINGOLOGIA CLINICA DE DISTURBIOS DO SONO S/C LTDA R. Saint Martin, 30-14 FABIOLA GUIMARÃES ASSAD, DRA.(CardioClínica Terra) R. Gustavo Maciel, 16-31 JOSÉ RICARDO BOMBINI, DR. (Prontocor) R. Gustavo Maciel, 15-15 LIGIA BATISTA, DRA. (Prontocor) R. Antonio Alves, 17-72 VANIER DOS SANTOS JUNIOR, DR. (Prontocor) R. Antonio Alves, 17-72 PEDIATRIA/NEONATOLOGIA ANA CRISTINA XAVIER NEVES, DRA. (Clonal) R. Rio Branco, 13-74 - 1º Andar CLÍN. PED. - ANTONIO ALBERTO C. FRIZEIRA, DR. Av. Orlando Ranieri, 4-59 CLÍN. PED. E ALERG. DR. FELINTO DOS SANTOS NETO R. Joaquim da Silva Martha, 10-25 CRISTIANA MORETTI FIORONI SIMÕES, DRA. (Prontocor) R. Antonio Alves, 17-72 PATRÍCIA MANZINI ROSOSCHANSKY, DRA. (Prontocor) R. Antonio Alves, 17-72 PRONTOPED BAURU S/C LTDA. R. Virgílio Malta, 15-15 RENATA DASTRE VILAS BOAS, DRA. (Prontocor) R. Antonio Alves, 17-72 SILVIA MARIA REZENDE E SILVA, DRA. (Prontocor) R. Antonio Alves, 17-72 PNEUMONOLOGIA RENATO FIGUEIREDO POMPIANO, DR. (Prontocor) R. Antonio Alves, 17-72 WLAMYR DUARTE NASCIMENTO, DR. (Prontocor) R. Antonio Alves, 17-72 PROCTOLOGIA ADRIANO VISCONTI FACHIN, DR. (CardioClínica Terra) R. Gustavo Maciel, 16-31 HÉLIO DA SILVEIRA PIRES JUNIOR, DR. R. Gustavo Maciel, 15-15 HUMBERTO SHINZATO, DR. (CardioClínica Terra) R. Gustavo Maciel, 16-31 PSIQUIATRIA CAMILO RAMOS CURY, DR. R. Treze de Maio, 13-83 REUMATOLOGIA LILSON LONG DE OLIVEIRA, DR. (Prontocor) R. Gustavo Maciel, 15-15 MIRIAN TOBIAS, DRA. (Prontocor) R. Guilherme de Almeida, 6-37 UROLOGIA DANIEL MOLINAR, DR. R. Gustavo Maciel, 15-15 FILEMON DA SILVA CASAFUSO, DR. (Prontocor) R. Gustavo Maciel, 15-15
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3234-5831 4009-3235 3227-0091 3227-4346 4009-3235 3224-2115 3227-9090 3223-0606 4009-3235 3227-0787 3227-4948 3223-5544 3223-7160 3227-0787 4009-3235 4009-3235 4009-3235 3227-9090 3231-3392 3234-5666 4009-3235 4009-3235 3234-4269 4009-3235 4009-3235 4009-3235 4009-3235 3227-0787 4009-3235 3224-3354 3234-6637 4009-3235 3227-6330 4009-3235 4009-3235
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Rede Credenciada
KLEBER EDUARDO PIEDADE, DR.(CardioClínica Terra) R. Gustavo Maciel, 16-31 3227-0787 MARCIO ANDRÉ SALES, DR. (CardioClínica Terra) R. Gustavo Maciel, 16-31 3227-0787 CLINICAS ESPECIALIZADAS EM CIRURGIAS REFRATIVAS/MIOPIA CDO – CENTRO DE DIAG. OFTAL. – H. OLHOS R. Rio Branco, 13-83 3234-5831 CENTRAL DE VISÃO A LASER R. Charles Kugs, 5-50 3223-7733 TOSI INSTITUTO OFTALMOLÓGICO R. Dr. Antonio Xavier de Mendonça, 2-49 3224-2115 LABORATÓRIOS DE PATOLOGIA CLÍNICA BIOLAB LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS R. Gustavo Maciel, 16-31 3227-0787 CENTRO DE MICROBIOLOGIA E PATOLOGIA CLÍNICA R. Gustavo Maciel, 12-04 3223-9235 FUNDAÇÃO VÉRITAS (USC) R. Irmã Arminda, 10-54 2107-7061 LABORATÓRIO BAURU R. Antonio Alves, 17-38 3234-8238 LABOR. MEDICO INTEGRADO - BENEF. PORTUGUESA R. 13 de Maio, 15-40 3234-7658 PRONTOLAB R. Rio Branco, 13-58 3234-9944 HOSP. BENEF. PORTUGUESA DE BAURU R. Rio Branco, 13-83 2106-8600 TECNOLAB PATOLOGIA CLINICA (Unidade I) R. Azaria Leite, 14-42 3223-5223 TECNOLAB PATOLOGIA CLINICA (Unidade II) R. Rio Branco, 11-38 3227-8243 TECNOLAB PATOLOGIA CLINICA (Unidade III) Av. Orlando Ranieri, 3-47 3231-2775 TECNOLAB PATOLOGIA CLINICA (Unidade IV) Av. Nossa Sra. de Fátima, 20-46 3226-4711 LABORATÓRIOS DE ANATOMIA PATOLÓGICA LABORATÓRIO BAURU R. Antonio Alves, 17-38 3234-8238 PRONTOLAB R. Rio Branco, 13-58 3234-9944 SERVIÇOS DE ECOCARDIOGRAMA CARDIOCLINICA TERRA R. Gustavo Maciel, 16-31 3227-0787 CARDIOVIDA R. Rio Branco, 12-40 3104-4433 CENTROCARD R. Gustavo Maciel, 22-80 3224-3310 FITCOR (Clínica Montebelo) R. Araujo Leite, 19-41 3234-5858 HOSPITAL BENEFICÊNCIA PORTUGUESA DE BAURU R. Rio Branco, 13-83 2106-8600 HOSPITAL PRONTOCOR R. Gustavo Maciel, 15-15 4009-3235 RADIOMED R. Virgilio Malta, 7-48 3223-4013 SERVIÇOS DE FISIOTERAPIA CARDIOCLINICA TERRA R. Gustavo Maciel, 16-31 3227-0787 CEFIA - CENTRO DE FISIOTERAPIA AVANÇADA R. Constituição, 2-60 3011-2130 CLINFITO – CLIN. DE FISIOT. E TERAP. OCUP. R. Gustavo Maciel, 24-43 3234-8922 CLINICA DE FISIOTERAPIA VITAFISIO MOVIMENTO R. Gerson França, 9-52 3234-4255 FISIOCENTER - CLÍNICA DE FISIOTERAPIA R. Prof. José Ranieri, 4-79 3227-3424 FISIOCLINICA – CLOT R. Monsenhor Claro, 9-56 3223-2701 FUNDAÇÃO VÉRITAS (USC) R. Irmã Arminda, 10-54 2107-7056 GIANCARLO FISIOTERAPIA E GINÁSTICA LTDA R. Azarias Leite, 17-27 3227-3043 HOSPITAL BENEFICÊNCIA PORTUGUESA DE BAURU R. Rio Branco, 13-83 2106-8600 HOSPITAL PRONTOCOR R. Manoel Bento Cruz, 7-28 3227-9695 SERVIÇOS DE MAMOGRAFIA E ULTRASSONOGRAFIA CARDIOCLINICA TERRA R. Gustavo Maciel, 16-31 3227-0787 HOSPITAL BENEF. PORTUGUESA DE BAURU (Ultrassom) R. Rio Branco, 13-83 2106-8600
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HOSPITAL PRONTOCOR R. Manoel Bento Cruz, 8-35 I.D.I – INST. DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEM R. Vivaldo Guimarães, 15-55 - sl. 15 IMAGEM DIAGNÓSTICOS MÉDICOS (Mamografia) R. Gustavo Maciel, 15-4 RADIOMED R. Virgilio Malta, 7-48 TRANSMED R. Eng. Saint Martin, 21-85 ULTRARAD R. Monsenhor Claro, qd 08 SERVIÇOS DE MEDICINA NUCLEAR C.D.M – CENTRO DE DIAGNÓSTICO MÉDICO R. Antonio Alves, 25-49 DIMEN – DIAG. MÉDICO NUCLEAR R. Gustavo Maciel, 15-61 SERVIÇOS DE QUIMIOTERAPIA AMAVITA (CLONAL) R. Rio Branco, 13-74 - 1º andar AHB - HOSP. MANOEL DE ABREU R. Salvador Filardis, s/nº SERVIÇOS DE RADIOLOGIA ASSOC. HOSP. DE BAURU – HOSP. BASE R. Monsenhor Claro, quadra 8 HOSPITAL PRONTOCOR R. Manoel Bento Cruz, 8-35 IMAGEM DIAGNÓSTICOS MÉDICOS R. Gustavo Maciel, 15-4 RADIOMED R. Virgilio Malta, 7-48 TRANSMED R. Saint Martin, 21-85 SERVIÇO DE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA C.D.I – CENTRO DIAG. DE IMAGEM – H. BASE R. Monsenhor Claro, 7-60 IMAGEM DIAGNÓSTICOS MÉDICOS R. Gustavo Maciel, 15-4 SERVIÇO DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA ASSOC. HOSP. DE BAURU - HOSP. BASE R. Monsenhor Claro, Quadra 8 C.D.I – CENTRO DIAG. DE IMAGEM – H. BASE R. Monsenhor Claro, 7-60 HOSPITAL PRONTOCOR R. Gustavo Maciel, 15-15 IMAGEM DIAGNÓSTICOS MÉDICOS R. Gustavo Maciel, 15-4 SERVIÇOS DE PRONTO ATENDIMENTO 24 HORAS AHB - HOSPITAL DE BASE R. Monsenhor Claro, Quadra 8 CARDIOVIDA R. Rio Branco, 12-40 HOSPITAL BENEF. PORTUGUESA DE BAURU R. Rio Branco, 13-83 HOSPITAL PRONTOCOR R. Gustavo Maciel, 15-15 HOSPITAIS AHB - HOSPITAL DE BASE R. Monsenhor Claro, Quadra 8 AHB - HOSP. MANOEL DE ABREU R. Salvador Filardis, s/nº CARDIOVIDA - HOSPITAL DO CORAÇÃO R. Rio Branco, 12-40 HOSPITAL BENEF. PORTUGUESA DE BAURU R. Rio Branco, 13-83 HOSPITAL E MATERNIDADE SANTA ISABEL R. Araújo Leite, 26-25 HOSPITAL PRONTOCOR R. Gustavo Maciel, 15-15 BOTUCATU ESPECIALIDADES MÉDICAS E HOSPITAL HOSPITAL DAS CLÍNICAS - UNESP BOTUCATU R. Rubião Junior, s/nº - Campus UNESP CAFELÂNDIA LABORATÓRIO DE PATOLOGIA CLÍNICA ALFA LABORATÓRIO DE CAFELÂNDIA R. Walter Caldas de Mesquita, 379 HOSPITAL STA CASA MISER. DE CAFÊLANDIA R. Justino Franco Junior, 181
4009-3235 3227-7615 3223-2320 3223-4013 3234-5477 3104-3585 3234-3138 3227-4027 3227-9090 3238-1154 3104-3535 4009-3232 3223-2320 3223-4013 3234-5477 3227-1818 3223-2320 3104-3535 3227-1818 4009-3235 3223-2320
3104-3535 3104-4433 2106-8600 4009-3235 3104-3535 3238-1154 3104-4433 2106-8600 3104-0300 4009-3235
3814-1120
3554-1036 3554-1222
Rede Credenciada
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DUARTINA HOSPITAL STA CASA MISER. DUARTINA - HOSP. SANTA LUZIA Av. Dr Gil Borges, s/n GÁLIA HOSPITAL HOSPITAL SÃO VICENTE R. Onze, 321 GUAIÇARA SERVIÇOS DE FISIOTERAPIA TEIXEIRA & ZAMBOM LTDA (FISIOTERAPIA) R. Osvaldo Cruz, 64 LENÇÓIS PAULISTA CIRURGIA GERAL/UROLOGIA DANIEL MOLINAR, DR R. Manoel Amancio, 65 LINS ANGIOLOGIA/CIRURGIA VASCULAR LUIZ MARIO BUENO JUNIOR, DR. (CardioClínica Terra) Av. Nicolau Zarvos, 1633 CARDIOLOGIA LUIZ SEPULVEDA TERRA, DR. (CadioClínica Terra ) Av. Nicolau Zarvos, 1633 DERMATOLOGIA CLÍNICA DERMATOLOGICA DELLA COLETTA R. 3° Sgt Laudelino Nogueira, 138 GINICOLOGIA/ OBSTETRICIA/ MASTOLOGIA A.S.I.M - ASSIST. A SAUDE I. DA MULHER Av. Nicolau Zarvos, 1670 NEFROLOGIA NEFROLINS - CLIN. DE APOIO DIALITICO R. Nove de Julho, s/n NEUROLOGIA CLÍNICA OTONEUROLOGICA R. Pedro de Toledo, 626 OTORRINOLARINGOLOGIA CLÍNICA OTONEUROLOGICA R. Pedro de Toledo, 626 UROLOGIA CENTRO UROLOGICO DE LINS Av. Nicolau Zarvos, 1633 KLEBER EDUARDO PIEDADE, DR. Av. Nicolau Zarvos, 1633 LABORATÓRIO DE PATOLOGIA CLÍNICA ALFA LABORATÓRIO DE CAFELÂNDIA R. Pedro de Toledo, 636 LABORATÓRIO SODRÉ S.S. LTDA R. Pedro de Toledo, 613 SERVIÇOS DE FISIOTERAPIA LIVIA MARIA MARTINS GALVÃO R. Pedro de Toledo, 1080 PEDERNEIRAS LABORATÓRIO DE PATOLOGIA CLÍNICA LABORATÓRIO VIDA Av. Paulista, O-487
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3522-3229 3522-3229 3522-5133 3532-9034 3522-1800 3522-7077 3522-7077 3532-5555 3532-5555 3532-1266 3522-2633 3522-2635
3252-2714
SERVIÇOS DE RADIOLOGIA ROENTGEN S/C LTDA Av. Paulista, O-325 HOSPITAL STA CASA MISER. DE PEDERNEIRAS Av. Paulista, O-325 PIRAJUÍ CARDIOLOGIA LUIZ SEPULVEDA TERRA, DR. (CardioClínica terra) R.Vol. Benedito Pimenta, 359 LABORATÓRIO DE PATOLOGIA CLÍNICA LABOR LIFE ANALISES CLINICAS (SANTAROSA E ZAIA) R. Sebartião Rizzo, 405 LABORATÓRIO JAYME LTDA. R. Vol. Silvano de Lima, 437 HOSPITAL IRM. STA CASA DE MISER. DE PIRAJUI Av. Rui Barbosa Lima, 746 PIRATININGA HOSPITAL STA CASA MISER. DE PIRATININGA R. Anchieta, 102 SABINO SERVIÇOS DE FISIOTERAPIA FISIOCLIN - CLIN. FISIOTERAPIA E EST.CORP. R. Da Saudade, 757 SÃO JOSÉ DO RIO PRETO ESPECIALIDADES MEDICAS E HOSPITAL HOSPITAL DO CORAÇÃO RIO PRETO R. Ondina, 667 (17) IMC - CARDIOVASCULARES RIO PRETO LTDA R. Castelo D’ Água, 3030 (17)
9 3284-1011 3284-1011
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3203-4000 3203-4000
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Prevenção
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Gordurinhas extras na infância pode ser sinal de obesidade infantil
Muitos pais se orgulham de ter um filho gordinho, ou fofinho. Para alguns, isso é sinônimo de saúde e de filho bem cuidado. Outros, acreditam que com o crescimento os quilinhos a mais irão desaparecer. Mas, nem sempre isso é verdade. Segundo a nutróloga Valéria Vieira dos Reis Tavares, gordurinha extra na infância pode ser o início da obesidade, doença que acomete 40% da população brasileira e que traz sérias conseqüências físicas e emocionais em todas as idades. A obesidade é considerada uma doença crônica, que provoca ou acelera o desenvolvimento de muitas doenças e que causa a morte precoce. A nutróloga explica que, admite-se que a porcentagem de gordura corporal deve situar-se entre 15 e 18% para o sexo masculino e entre 20 e 25% para o sexo feminino. Podem ser considerados obesos os homens com percentual superior a 25% e as mulheres com mais de 30%. Segundo a nutróloga, uma das grandes preocupações das autoridades médicas nos últimos anos é justamente com o aumento de peso excessivo na infância e os efeitos que isso pode trazer no presente e no futuro. “É na infância que ocorre o desenvolvimento das células adiposas (gorduras) que irá determinar os padrões de composição corporal de um indivíduo adulto. Especialistas consideram os primeiros 12 meses de vida, a fase préescolar e a puberdade como os períodos críticos para o surgimento da obesidade progressiva. Para eles, a obesida-
de progressiva associada à outros tipos de obesidade é o que vai dificultar o controle de peso corporal na idade adulta”, afirma ela. A médica explica que existem duas razões importantes que contribuem com a obesidade infantil, são elas: o maior consumo de alimentos ricos em carboidratos e gorduras, e o sedentarismo. “Estes fatos podem ser justificados pelos hábitos alimentares inadequados, perfil sócio-econômico diferenciado, tipos de refeições realizadas nas escolas e in-
fluência da mídia”, afirma. Conforme ela, outros fatores também podem ser determinantes para o estabelecimento da obesidade infantil, como: desmame precoce e introdução de alimentos inadequados, emprego de fórmulas lácteas inadequadamente preparadas, distúrbios do comportamento alimentar e relação familiar conturbada. Como se vê a saúde futura do filho, assim como outros aspectos de seu desenvolvimento está nas mãos dos pais. Por isso, segundo Valeira, desde cedo é
Prevenção
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Prevenção evitará sofrimento futuro da criança preciso entender que o equilíbrio alimentar deve acompanhar o amor e o carinho, para que no futuro o filho não sofra com discriminações, preconceitos e também com outras doenças provocadas pelo excesso de peso. Além disso, a nutróloga afirma que a prevenção evitará que a criança sofra com outros males como: a elevação dos triglicérides e do colesterol, alterações ortopédicas, pressóricas, dermatológicas e respiratórias. Algumas dessas doenças podem até passar desapercebida na infância, mas serão evidentes na vida adulta Valéria afirma que para o tratamento do obeso infantil, existem algumas normas gerais a serem seguidas, como: dieta balanceada que determine crescimento adequado e manutenção de peso; exercícios físicos controlados e apoio emocional individual e familiar. “É preciso investir em educação nutricional do filho promovendo modificações e melhorias dos hábitos alimentares em longo prazo, e tomar consciência sobre as distorções do comportamento alimentar e o valor da saúde e da qualidade de vida”, diz ela. Mas, antes de tomar qualquer atitude a nutróloga recomenda que os pais procurem ajuda médica. “A imposição de regimes rígidos ou pré-estabelecidos de forma generalizada também pode ser prejudicial. Regimes sem acompanhamento médico são contra indicados porque muitos já tiveram sua ineficiência comprovada podendo até gerar problemas emocionais”, explica.
Para o tratamento da obesidade infantil o correto é contar com uma equipe multiprofissional, que consiste de médico - nutrólogo, educador físico, e psicólogo, pois se sabe que algumas causas da obesidade podem ser psicogenéticas, tais como: rejeição materna e falta de afeto, depressão e culpa, angústias circunstanciais, mães simbióticas e pais superprotetores, pais alcoólatras, crian-
ça imatura e problemas orgânicos, como os neurológicos A médica afirma que nesse contexto a escola também tem papel fundamental ao ensinar as atitudes e comportamentos das crianças sobre nutrição. Uma forma de realizar este trabalho é integrar a nutrição à sala de aula, incorporando conceitos de nutrição às crianças.
Dicas Algumas regrinhas básicas podem ajudar a melhorar os hábitos alimentares de seu filho e de sua família: - Ensine seu filho a pensar antes de comer qualquer coisa. Quando se come sem pensar, corre-se o risco de comer sem fome. Nesse caso o alimento estará suprindo outras necessidades que não são as nutricionais; - Procure habituar a família a sentarse à mesa para comer, fazendo dessa atividade um momento agradável e tranqüilo. Não se deve comer em frente à televisão, videogame ou computador, porque se deixa de manter a atenção sobre a refeição; - Ensine seu filho a comer pausadamente, mastigando muitas vezes e sa-
boreando os alimentos. Um bom recurso é orientar seu filho para que, a cada gar fada coloque os talheres de volta à mesa; - Não levar as travessas de comida para a mesa, apenas as com saladas; - Evitar comer em embalagens; - Sempre que possível, procure comer em casa. Dessa forma, você terá sob controle a composição dos pratos, como a quantidade de óleo, sal e açúcar.
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Seu plano de saúde
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A égua foi para o brejo Diz o ditado que é preciso cuidado para a vaca não ir para o brejo. A frase vale para o associado que deixa de pagar em dia suas mensalidades. No caso de um associado da Apas, quem foi literalmente para o brejo foi sua égua, com suas respectivas selas, que foram penhoradas pela Justiça depois dele ter ficado quase um ano sem pagar as mensalidades à associação. A história parece cômica, mas é verdadeira. Segundo o advogado da Apas, Rogério Santos Zacchia, em 2003, o associado devia cerca de R$ 1.000,00 a Apas. Antes de propor a ação, a associação tentou de todas as formas receber a dívida. Foi tentado acordo com o associado, mas ele não aceitou. “A saída foi ajuizar uma ação monitória que posteriormente virou uma execução”, contou o advogado. Segundo ele, a Apas procedeu dessa maneira porque o associado, durante todo ano de 2000 teve disponível o plano de saúde. O pagamento deveria ter sido feito mesmo que ele não o tivesse utilizado, porque nesse período o plano estava a sua disposição. Sendo assim, o serviço foi prestado pela empresa. A ação prosseguiu e a Apas ganhou. Foi então que a Justiça decidiu penhorar uma égua e duas selas; as quais foram avaliadas pelo perito do juízo. Inadimplência A empresa tem várias ações em andamento para cobrança de inadimplen-
tes, inclusive com bloqueio de conta bancária. O exemplo, segundo o advogado, serve para que o associado saiba como é importante efetuar o pagamento em dia. Isso evita, desde a inscrição do nome do inadimplente em órgãos de proteção ao crédito, até medidas judiciais para recuperação do crédito sejam tomadas, como ações de execução. Esse tipo de ação pode gerar desde a penhora de bens pessoais até o bloqueio de conta bancária. Outro fator importante, que deve ser considerado pelo associado, é que atrasando o pagamento das mensalidades, ele pode estar prejudicando o atendimento dos demais associados, já que a Apas não visa lucro e apresenta valor mais baixo de mensalidades de que outros planos de saúde. A empresa cobra para manter os serviços aos seus associados, o que pode ser impossibilitado se ocorrer uma grande inadimplência.
Dúvidas? Fale concosco Bauru - (14) 3214-5700 Lins - (14) 3522-7000