Prise en charge du lymphœdème
LES GRANDES BRÛLURES
Lymphœdème, phase de réduction
La brûlure est une pathologie qui se caractérise par un très large éventail de gravité. Il n’y a pas de commune mesure entre une brûlure superficielle de quelques centimètres carrés (qui guérit sans séquelle et en quelques jours) et une brûlure profonde, couvrant la majorité du revêtement cutané et mettant en jeu le pronostic vital et l’avenir fonctionnel(1). Les brûlures sont très fréquentes et représentent, 200 000 à 400 000 cas par an. Parmi ces victimes, près de 9 000 nécessitent une hospitalisation(1).
Lymphœdème, phase de maintien
La décision de prise en charge dans une unité spécialisée dépend du type et de la localisation des brûlures, de la profondeur des lésions et de l’étendue de la surface touchée(2).
Le traitement des cicatrices par la compression
Le port de vêtements compressifs a pour effet la réduction (2): • de l’irrigation sanguine (la réduction d’apport en oxygène) • de la prolifération des fibroblastes • de la synthèse de collagène • du risque de réaction inflammatoire locale (prurit, œdème...).
(1)Brusselaers et al. - Severe burn injury in Europe: A systematic review of the incidence, etiology, morbidity, and mortality - Critical Care (14:R188) – 2010 - Page 1 (2) Rochet - Rééducation et réadaptation de l’adulte brûlé - Encyclopédie Médico Chirurgicale (26-280-C-10) – 1998 – Page 1 & 5
41
Thuasne sur-mesure
Traitement des cicatrices
A partir d’une brûlure du 2ème degré profond, le patient se trouve confronté à un risque majeur de cicatrice hypertrophique pouvant dégénérer en chéloïde(2).
