RÉSIDENCES INSTITUT FRANCAIS FORMULAIRE DE CANDIDATURE POUR CREATEURS ÉTRANGERS CITÉ INTERNATIONALE DES ARTS / PARIS Ce formulaire doit être adressé par l’Ambassade de France, l’Institut Français ou l’Alliance Française du pays de résidence du candidat à l’adresse suivante : citedesarts@institufrancais.com > CANDIDAT (A REMPLIR EN CAPITALES) Mme ➲ Nom Mlle M ➲ Profession/ Discipline
➲ Prénom
➲ Date de naissance
photo
…/…/… (jj/mm/année) ➲ Nationalité
➲ Adresse ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………...……………………………………………………………………… Code postal ………………Ville ……………………………… Pays ……………………………………
➲ Téléphone……………………………… Portable ………………………. E-mail ………………………………………………………………………… Site internet ……………………………………………………………………
> PROGRAMMES DE RÉSIDENCES DONT LE CANDIDAT A DÉJÀ BÉNÉFICIÉ ➲ Préciser l’année d’obtention et l’organisme ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………...…………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………
> TRAVAUX EN COURS (spectacle, exposition, édition, conférence...)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………...…………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………...…………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………