Comunidad terapeutica tango

COMUNIDAD TERAPEUTICA TANGO T.C.T. (Tango Comunidad Terapeutica)

OSCAR A. LLANOS

El hombre que jugó y se rió con la vida - Oscar A. Llanos

3.- ACTIVIDAD DOCENTE

CURRICULUM VITAE DR. OSCAR LLANOS

3.1.- Docente curso Auxiliar de Enfermería, Hospital Presidente Plaza, capital. 14/03/1988 – 16/12/1988.

3.2.- III Jornada Vivénciales en Tiempo Comunitario.

3.3.- Curso e Promotores de Salud I.N.S.S.J.P. – Abril 1999.

3.4.- Profesor Titular de T.O., UNLAR 1984.

4.- CERTIFICACIONES OTORGADAS POR ENTIDADES MEDICAS Y SOCIEDADES CIENTIFICAS 4.1.- Trabajo La Basura. Séptima feria Nacional de Ciencia yTecnologia. Noviembre 1973 4.2.- Miembro del CO.TE.SAL. de la Provincia de La Rioja. 1989.

4.3.- Miembro titular Secretaria del Comité Técnico Odesur sobre Alcoholismo. 1989.

5.- CURSOS DE PERFECCIONAMOIENTO

DATOS PERSONALES APELLIDO: LLANOS NOMBRES: OSCAR ALFREDO NACIONALIDAD: ARGENTINO DOMICILIO: 8 DE DICIEMBRE Nº 2 LA RIOJA ESTADO CIVIL: SOLTERO DOCUMENTO: 12.851.983 FECHA DE NACIMIENTO: 27 DE MARZO DE 1957 M.P.L.R: 761 M.N.: 70325 1.- TITULOS 1.1.- Titulo de Bachiller expedido por el Colegio Nacional Pedro Ignacio de Castro Barros de la Provincia de La Rioja – Año 1974.

1.2.- Titulo de Medico Cirujano expedido por la Universidad Nacional de Córdoba. Año 1982.

1.3.- Especialidad de Psiquiatra. Resolución S.E.S.P. Nº 314. 14/07/1987 – Certificado 22 de Julio de 2014.

1.4.- Curso auxiliar de enfermería.

1.5.- Payamedico, ciudad de La Rioja 2012.

1.6.- Medico Auditor, Mendoza 1996.

1.7.- Postgrado de Administración de Servicio de Sa-

lud Mental, Tucumán.

1.8.- Diplomatura en Coaching Gerencial, La Rioja.

1.9.- Diplomatura en Mediación, La Rioja. Año 2007.

1.10.- Autorización como especialista de Psiquiatria.

Código 041 Nº 1177/6 año 4987.

1.11.- Certificado: medico de guardia, sala, consultorio externo y elaboración de informe y pericia, 23 de Julio de 2014.

1.12.- Certificado: Consejo de Médicos de la Provincia de La Rioja, 22 de Julio de 2014.

2.- ANTECEDENTES 2.1.- Director Medico de TCT, Tango Comunidad Terapéutica 09 de Mayo de 2009.

2.2.- Medico del Plan Piloto de Salud Mental y Social “Boca Barracas”. Capital Federal. Año 1986.

2.3.- Becario Residente Dirección General de Salud Mental, Buenos Aires 1986.

2.4.- Becario Residente Plan Piloto de Salud Mental y Social, Buenos Aires 1987.

2.5.- Becario Residente del Carolina Tobar García, 1985.

5.1.- Curso sobre “Introducción al Psicoanálisis”, Cátedra de Psiquiatria 1, Facultad de Ciencias Medicas.

Universidad Nacional de Córdoba. 1983.1984.

5.2.- Asistente al 1ª año del Curso para Directores en Psicodrama. Asociación de Psicodrama y Psicoterapia de Grupo de Córdoba. Filial de la Asociación Argentina de Psicodrama. Año 1983.

5.3.- Asistente al curso de Psicología y Sicopatología en la Practica Medica (36 horas/clase). Cátedra de Medicina III. Universidad Nacional de Córdoba. Año 1983.

5.4.- Asistente al curso de Actualización en Patología Clínica Producida por el Alcohol. Numero de horas de la actividad 20 (veinte) horas. Ministerio de Salud Pública, Córdoba. Año 1983.

5.5.- Asistente al Curso de Actualización en Medicina Legal. Numero de horas de la actividad: 106 (ciento seis) horas. Instituto y Cátedra de Medicina Legal del Trabajo, Toxicología y Deontología Medica. Universidad Nacional de Córdoba. Año 1983.

5.6.- Curso regional de Administración de Servicio Mental. Tucumán. Año 1987.

5.7.- Asistente en el Curso de Introducción a la Psiquiatria Infantil. Numero de horas de la actividad: 24 (veinticuatro) horas. Universidad Nacional de Córdoba. Año 1983.

5.8.- Asistente Urgencia Medica Quirúrgica. Unimedicos. Año 1978.

5.9.- Asistente Curso Anatomia Normal. Unimedicos.

1976

5.10.- Asistente Anatomía Normal. Unimedicos.

1977.

5.11.- Asistente Electrocardiograma. Unimedicos.

1978.

5.12.- Asistente Embriología. Universidad Nacional de Córdoba. Año 19755.13.- Curso Payamedico. Ciudad Autónoma de Buenos aires. 2012.

5.14.- Curso de Cartógrafo. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. 2012.

5.15.- Curso intensivo de auditoria medica, Asociación de Clínicas y Sanatorios de la Provincia de Mendoza.

5.16.- Identificación de oportunidad de desarrollo Turismo La Rioja 1998.

5.17.- Curso de Formación Básica de Mediadores.

Córdoba 2007. Modulo entrenamiento. Etapa I. 5.18.- Modulo Introductorio Formación Básica de Mediadores. Córdoba. Noviembre 2007.

5.19.- Modulo Pasantía Mediador. Noviembre 2007.

6.- PARTICIPACION EN CONGRESOS, JORNADAS, SIMPOSIOS Y SEMINARIOS 6.1.- Asistente a la conferencia “El Psicodrama en el Mundo”. Dictada por el Dr Jaime R. Bermúdez. Asociación de Psicodrama y Psicoterapia de Grupo. Córdoba. Año 1983.

6.2.- Miembro titular del Primer Congreso Argentino de Psiquiatria. 30 de Septiembre al 2 de Octubre de 1985.

6.3.- Congreso Internacional Salud, Crisis y Reforma.

CAES .Año 1995.

6.4.- Emergencia Toxicologica en el Uso Indebido de Drogas. Octubre 2008.

6.5.- Miembro Adherente Congreso Nacional de Alcoholismo. Noviembre 1982.

6.6.- II Jornada de Reingenieria en Salud Mental. Octubre 1997.

6.7.- II Congreso Iberoamericano en Patología Dual y T. de Adictivo. Septiembre 2010.

6.8.- Asociación civil ABITUS, Actualizacion en Tratamiento de Adicciones. Agosto 2005.

6.9.- Cornell University Medical Collage, Effect of Hyperlipidemia.

6.10.- Primera Jornada Provincial sobre Sida. Junio 1992.

6.11.- The 1997 World Congreso of Gerentology Adalaide. Agosto 1997.

6.12.- II Congreso Latinoamericano de Adiccionologia. Medellín. Julio 2007.

El hombre que jugó y se rió con la vida - Oscar A. Llanos

7.- TRABAJOS CIENTIFICOS 7.1.- Proyecto de Investigación titulado “Costumbres y Actitudes que Inhiben o Promueven el Consumo de Alcohol del Estudiantado del Ciclo Superior de La Rioja”. Instituto de Investigación de la Realidad Riojana. Año 1984.

7.2.- Documento Nº 1: El Grupo de Docentes “Encuentro” Los Docentes y el Plan Piloto de Salud Mental y Social “Boca Barracas”. Dirección Nacional de Salud Mental. Buenos Aires, 1986.

7.3.- Documento Nº 2: “El Conventillo y E P.P.B.B. Relato de la experiencia de 12 meses de labor en los conventillos de la Boca. Dirección Nacional de Salud Mental. Capital federal. Año 1986.

7.4.- Fundador de la Comunidad Terapéutica Tango 09/05/2009. www.tctlarioja.com-ar 7.5.- Escritor de libro, Comunidad Terapéutica Tango “El Hombre que Jugó y se Rió de la Vida” Año 2014.

8.8.- Seminario de Tango. Instituto Riojano para el Desarrollo Cultural, Económico y Social. Año 1997.

8.9.- Curso de Tango. Centro Pro-Danza. Diciembre 1997.

8.10.- Seminario de Tango Salón, Postura, Elegancia y Musical “Taconeando la Escuela”. Noviembre 2009.

8.11.- Clase Teórica y Practica de Tango y Milonga, Ciclo Lectivo Taconeando la Escuela. Diciembre 2009.

8.12.- Usni Shiki Ryoho. Seminario 1er Nivel de Reiki.

Junio 2008.

8.13.- Service Club Meeting Rotary Lions, Kiwaris 2012.

8.14.- Feria Nacional de Ciencia y Tecnología.

8.- CURSOS DE PERFECCIONAMIENTO PERSONAL – ARTISTICO 8.1.- Cosmetología Nora Keller Instituto Integral de Belleza. Córdoba. 30 de Noviembre de 1976.

8.2.- Jornada de Actualización. Centro de Cosmetología e Córdoba. Junio 1978.

8.3.- Curso de Cocina Integral. Academia La cocina de Lidia. 30 e Noviembre 1977.

8.4.- Curso de Nado Técnica Elemental. Escuela de Natación Pucará. Dirección de Educación Física Pucará. Córdoba. Año 1980.

8.5.- Contrato en carácter de bailarín. Secretaria de Estado de Cultura y Educación. Dirección de Actividades Artísticas. Córdoba, 9 de Mayo 1980.

8.6.- Curso de Capacitación para la Difusión de la Sagrada Escritura. Sociedad Bíblica Argentina.

Córdoba 1977.

8.7.- Curso de Tango, Vals y Milonga. Asociación de Tango, Vals y Milonga. Asociación del Tango La Rioja. Año 1997.

El hombre que jugó y se rió con la vida - Oscar A. Llanos

INDICE INTRODUCCIÓN PROLOGO DE LA PRIMERA EDICIÓN : ”2014: SUEÑO CUMPLIDO”

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OSCAR LLANOS COMO PSIQUIATRA Y DIRECTOR MÉDICO El gran problema del Adicto

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PERFIL DEL TERAPEUTA OPERADOR - PARTE 2

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SOY EL HERMANO MAYOR

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PERFILES PSICOLOGICOS A TENER EN CUENTA DE LOS ADICTOS

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PROGRAMA DE TRATAMIENTO DE ADICCIONES T.C.T. (Tango Comunidad Terapéutica)

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INTERVENCIÓN EN SITUACIÓN DE REINGRESO POR FUGA DE LA INSTITUCIÓN

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EL NARCOTRÁFICO Y SUS CONSECUENCIAS Generalmente en codependencia de una politica de gobierno clara y firme

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A CADA MOMENTO

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E.T.E. (Enseñanza Terapeutica Educativa)

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LOS SEÑALAMIENTOS OPORTUNOS, OPINIONES, SEÑALAMIENTOS Y LIMITES

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PROPUESTA TERAPÉUTICA 45 minutos al cuidado de su lugar designado

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El hombre que jugó y se rió con la vida - Oscar A. Llanos

TALLER DE PANADERIA TANGO COMUNIDAD TERAPEUTICA

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OSCAR LLANOS COMO EL MÉDICO EMPRESARIO Síntesis o Resumen de la situación actual de la institución

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EL DESAFIO DE CAMBIO EN LA EMPRESA

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1B) EXPERIENCIA DE VIVIR COMO UN HOMBRE COMÚN

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MATERIAL BIBLIOGRAFICO CONSULTADO Y DE REFERENCIA PARA LA ORGANIZACIÓN DE ESTE LIBRO

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AGRADECIMIENTOS

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El hombre que jugó y se rió con la vida - Oscar A. Llanos

INTRODUCCION

S

er medico y director de una clínica y un comunidad terapéutica, a vivir una vida cagada de responsabilidades, obligado a estar siempre frente a la muerte, al dolor, al sufrimiento constantemente.

Las contradicciones del paciente con la familia y estos junto con el medico. Es tratar con hechos y situaciones ya consumadas, enfrentando la casa con el fuego total con vidas emocionales distintas Nunca una flor de primavera. Siempre con la autocrítica de no aceptar la realidad de su enfermedad, conflictos, como son las vidas de las personas que sufren de alguna adicción. Nunca una mujer de piel fresca y perfumada y con ganas de vivir. Llena de bronca, amenaza, ignorancia.

El grito y la desesperación de vivir en una red vincular en crisis alejada de la realidad y de una vida saludable.

Al principio somos Dios pero si no se le da una respuesta favorable que ellos buscan.

La transformación del malo de la película, de su historia, ese mandato divino se pierde como una gota de agua en tierra seca y caliente es inmediato.

Siempre se llega tarde y significa horas de noche de insomnio y angustia.

Ser claro en dar un diagnostico implica un riesgo que hay que someterse frente a cada paciente.

El tema es que mi formación es no trabajar con el síntoma si no con la persona y la familia y dar un pronostico irrecuperable, incierto, molesta mucho a la familia y al paciente.

La vida de una familia adicta es no haber encontrado la llave del candado de la esclavitud, encontrar la llave justa implica tiempo de terapia, inversión, paciencia y mucha frustración. Asimismo a construir la forma de pensar, sentir y actuar. Es como jugar al futbol, poder ganar, perder o llegar a un acuerdo, es como empatar.

Un profesional especializado en adiccionologia es tener una mente abierta, amplia, cambiar opinión y conceptos técnicos, leer 2 a 3 horas diarias, supervisar, y una vida estresante, cuando llego a altos niveles de estrés me tomo un avión y viajo por el mundo a la mier… Ese es el motivo de haber conocido cuarenta países del mundo y lo que resta hasta que la muerte me lleve a otro gran viaje.

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PRÓLOGO DE LA PRIMERA EDICIÓN

2014: SUEÑO CUMPLIDO

C

ada día que pasa tengo la necesidad de ver plasmado, terminado lo que pienso, terminar el libro, por que no puedo parar el tiempo. si no fuera por esta racionalidad sin razón, lo dejaría para mañana o el próximo año.

Pera tal vez ya no esté o sea demasiado tarde, los estímulos de vaguedad son muchos. Por eso no espero mas “El aquí y ahora llegó” con el entusiasmo y “el movimiento se demuestra andando”, andemos, me dice frase del ídolo Carlos Bala, pum para arriba y hasta el final.

Llega el momento de agradecer a todos mis amigos y enemigos, mis pacientes y los impacientes, a mis colegas que me aguantaron mis locuras, a los proveedores de la Clínica y T.C.T., a mis empleados,

a todos aquellos que me acompañaron en las emociones alegres y tristes de mi soledad, a los familiares que depositaron la confianza.

Fue necesario 56 años para hacer un pequeño balance de lo actuado, las infinidades de programas realizados, otros que quedaran en el cajón del escritorio y otros para otro libro.

En el transcurso del libro pondré parte de mi vida como hombre común y la mirada de mi profesión de psiquiatra y empresario.

Mi agradecimiento al científico grupo de profesionales y a mis maestros que fueron muchos.

Ahora si puedo morir contento, planté varios árboles, tengo varios hijos y escribí un libro.

He cumplido con la vida, viva la muerte.

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El hombre que jugó y se rió con la vida - Oscar A. Llanos

1a) OSCAR LLANOS COMO PSIQUIATRA Y DIRECTOR MÉDICO

U

n profesional tiene que saber que no está en la casa, que los pacientes no son los amigos o familiares, sino personas diferentes que necesitan ser ayudados que fueron rechazados por la sociedad y su familia que han perdido todo, que viene guerra perdida, atrapados en la soledad, falta de cariño, amor y en falta de todo, que ha intentado numerosas terapias especializadas conocidas, desconocidas que pasaron por varias internaciones intentando salir, que son personas que perdieron la libertad por sus conductas de robo, que han perdido la batalla, sus hijos, sus esposas, madres o padres.

para tal fin puedan utilizar la complicidad de otros pacientes para seguir con sus conductas aberrantes comprometiendo la idoneidad del profesional con la utilización de la manipulación y mentira. Que ante la perdida ellos nunca serán los que sacaron o robaron el “Yo no fui” o “no vi nada” pero la medicación no está.

Por eso el profesional tiene que estar atento para que la desaparición mágica de la medicación de la farmacia no desaparezca, evitando el traslado a terapia intensiva por intoxicación de psicofármacos, un coma o la muerte. Gracias a Dios algunos han tenido suerte que la muerte, ante el robo no se hizo presente.

En una vida de oscuridad, de violencia y que buscan algo mejor como la luz de la verdad de una vida mejor no de muerte.

Pero si hemos tocado madera para que la oscuridad, la muerte no se acerque, lo que significa estar con el sabor de la angustia e intranquilidad, incertidumbre, miedo hasta que vuelva su equilibrio orgánico.

Que están descreídos, defraudados, maldecidos, que el éxito y placer relativo de las drogas solo fueron un espacio o camino equivocado.

Que los medicamentos que se autoadministraron solo fueron un efímero tranquilizante a sus miedos y angustias y que robaban la medicación de otro paciente y que ingresen a la farmacia de la comunidad y que

Lo que uno se pregunta, si ellos están voluntariamente y la predica de autocuidado, autoresponsabilidad, en que lugar de la mente queda la no violencia, punto cardinal de la permanencia en el programa dónde quedó?, de quién es el error, del profesional?, cómo se podría haber evitado? Por qué ahora?, por qué se

“La recaída en un interno es auto expulsarse, una forma de seguir viviendo el placer del sufrimiento y la muerte.”

descuido el profesional?, por qué esta confusión?, se autoconfió, se descuidó, se distrajo, en descuido la medicación ya no está? La autoconfianza en la experiencia o muchas veces la confianza hacia el paciente, descuida la idea que la recaída no es posible.

ciones para esta clase de trasgresión y descontrol del paciente, ojo con la seducción de las ideas de confianza, un profesional no puede caer en esta seducción siempre preactiva para no caer de nuevo en esa seducción negativa.

Generalmente esto sucede cuando después de una visita familiar que le traen problemas en el tratamiento generando angustia y sin poder pedir ayuda, ni solicita medicación (sos), por lo general damos placebo en vez de ansiolíticos.

¿La recaída es una forma de seguir viviendo el placer del sufrimiento auto expulsándose?

La recaída en un interno es auto expulsarse, una forma de seguir viviendo el placer del sufrimiento y la muerte “San Martín decía cuando mandaba sus tropas a la batalla viva la muerte y la Patria”

La idea de automedicarse la tendrán siempre, pero también saben que siempre tendrán ayuda en la comunidad, y si ellos no acuden a buscar ayuda donde es posible, en la calle no la tendrán, esto nos habla de un pronóstico desfavorable que no entienden que necesitan dejar ayudarse, no comprenden algo tan sencillo como pedir ayuda, no miden la gravedad de su situación, para no entender lo que significa pedir ayuda.

Todo lo que enseñó, teoría queda en una segunda etapa y obsoleta, siendo motivo de expulsión inmediata. Por que las instituciones no reúnen las condi-

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EL GRAN PROBLEMA DEL ADICTO

E

s que no se da cuenta que es un enfermo y que su familia también lo está, al recibir una indicación de internacion en una comunidad terapéutica o clínica psiquiatrica, por un trabajador social, un psicólogo o psiquiatra o la orden judicial de internación. El deterioro es muy grave, o severo y de larga data, con una discapacidad de un pulmón, o un hígado, y millones de neuronas enfermas o atrofiadas, o situaciones de perdida de libertad eminente, o su condición de preso por contravenciones o un delito cometido y que su situación es de una internacion en terapia intensiva.

La desinformación sobre el área psicológica es tal vez lo más severo. El deterioro cognitivo es lo mas complejo de darse cuenta, su situación social tampoco la observan, la falta de contención de sus padres, la perdida de su señora o de la familia, el déficit de cariño, la pobreza intelectual, el desfinanciamiento económico. Como en todas estas deficiencias no hay dolor, no se le da importancia a estos señalamientos durante la entrevista de su ingreso y asumen una negación y derecho de opinar en su contra, “no voy a internarme” o “no quiero internarme por ahora” manifestando hacer un tratamiento ambulatorio que

nunca lo hicieron y cuando lo comenzaron fracasaron al abandonar la terapia.

Todas las terapias es lograr en un plazo de un año o un año y medio o mas a desestructurar, cambiar, rectificar las estructuras cognitivas del paciente y de la familia enfermas, es cortar, amputar historias antiguas en su forma de pensar, sentir y actuar para lograr cambiar las estructuras de su comportamiento social, emocional y cognitiva enfermas.

Es realizar un muñón para encajar una prótesis que le ayude a llevar una vida diferente.

Internacion es sufrir un desarraigo de todo tipo, es encajar con historias de otros pacientes, es alejarse de su entorno enfermo, de su madre de sus hijos, de su trabajo, es desaprender y aprender nuevos códigos y normas de convivencia.

Es un sacrificio, un esfuerzo, es angustia y soledad, es sentirse desamparados y desprotegido por sus seres queridos.

Internacion es un espacio de plena transformación ac-

tiva, sacar ideologías de muchos años intoxicadas que lo llevaron a la desadaptacion y desprecio y el cariño de lo más apreciado.

Todas las actividades que desarrollan en la comunidad es en nombre de la recuperación, el cortar yuyos como dicen algunos internos “yo no vine a cortar yuyo” es disciplina, orden, tareas en equipo, es limpiar el lugar de convivencia, es mantener el lugar de convivencia higiénico, es sacrificio y sumisión, es ligar a una libertad bien entendida, es educar a la libertad.

Nadie será juzgado por su vida anterior o historia antigua de el o la familia, todo esta explicitado en las normas del Hermano Mayor, nadie tendrá miedo ni infundirá miedo de ninguna clase a los internos, ni se tolera ninguna clase de violencia física ni psicológica, no habrá bajo ningún concepto, introducción o consumo de droga en la institución, que entorpezcan el tratamiento, el que intentara o se le pasara eso por la cabeza, esa idea será motivo de expulsión inmediata.

La misión es de cero violencias, pasadas la etapa de desintoxicación.

Deshabituación, es analizar el área cognitiva, los procedimientos intelectuales y las conductas, en el desempeño en la sociedad y la capacidad natural para adaptarse e integrarse a un ambiente que es el factor propio de la personalidad que en el adicto y la familia está dañado, enfermo, en déficit o disfuncional.

Cuando hay un perjuicio cognitivo, una distorsión del modo que una persona capta la realidad, estamos en una falla o error en el procesamiento de información.

Esta distorsión produce consecuencias negativas sobre las estructuras de las emociones, sociales y pensamientos.

Piagest Gestalt y otros están de acuerdo con este descubrimiento de la conducta.

Piaget en el periodo de operación formal 11 /15 años es el tiempo o etapa donde se manifiestan el interés en las relaciones humanas y la identidad personal.

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El deterioro cognitivo se expresa sobre la memoria, por eso los padres se cansan de decirles las normas, y el hijo no entiende.

También se expresa en el vocabulario, las habilidades para comprender su entorno y la capacidad de responder a los problemas sin las drogas, como también en la escritura y semántica El deterioro de los procesos mentales, - percepción - memoria - aprendizaje, entender los actos del conocimiento de las normas, almacenar en el lugar correcto para su utilización en situación de crisis, comprenderla, reconocerla como saludable, organizar esta información recibida por los sentidos, está deteriorada en el adicto.

El mundo sin droga, cuando hace uso de ese conocimiento, en la construcción de planes, metas positivas, lo hace en la distorsión y equivocación con consecuencias negativas para sus redes vinculares.

La conducta es un trampolín a la acción, la acción no es ningún instinto, necesidad o posición negativa sino es entrar en la caja negra de un avión siniestrado y ver las múltiples causas que llevaron a la locura de la desadaptcion personal, social y familiar.

Ese es el gran desafio de de la terapia cognitiva en la comunidad terapéutica.

Transformar la discapacidad en una capacidad constructiva en acciones de adaptaciones activas y transformación profundas y duraderas, es buscar un amante no en el sentido de hombre y mujer, sino transformarse en amante de levantarse cada día de hacer algo por uno mismo y por los seres que mas quiere, con proyectos de vida claros y con las ganas de vivir cada momento de su vida para lograr a llegar a ser un ser exitoso.

La vida sana es la mejor manera de prevenir

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PERFIL DEL TERAPEUTA

OPERADOR - PARTE 2

E

l saber científico de cómo ayudar a contar a estas personas siempre es insuficiente. El perfil psicológico de las personas internadas en una comunidad, es a mi entender o requiere de un don o virtud especial diferente a lo que se enseña en una aula universitaria o académica, ya que la teoría como la falta de practica con estas subjetividades es motivo de ajuste constante para lograr aprender a estar.

los marcos referenciales crónicos y el entorno familiar es un paso muy complejo al que el profesional tendrá que enfrentar y para eso primero tiene que operar cambios, modificaciones y una recomendación que muchas veces no esta dispuesta concretamente a realizar el profesional. Ël tiene que generar mejoras en muchos aspectos de la vida.

En cierto sentido ese conocimiento es limitado, restringido.

Partiendo de esta premisa tiene que adaptarse al conocimiento latente y manifiesto del programa de cada comunidad. Tener en cuenta que el adicto cree tener un poder extraordinario, revolucionario, de cómo manejarse frente a la vida “ojo” con esto, ya que el también tiene un saber que tendrá que modificar y que muchas veces llega tarde para dichas modificaciones, ya que las secuelas de la adicción son irreversibles.

Hay un pequeño porcentaje de profesionales con formación medica o en el area de la salud mental son los mas privilegiados, ya que la represión y la marginalidad popular de que el adicto no se cura, si se recupera, seria como gastar pólvora en chimangos, como dice el verso popular. Agrava la posibilidad de intentar ser un profesional idóneo en la materia modificando el comportamiento del inconciente de un adicto, de

Entender el perfil del adicto tras el uso de estimulantes, inhalantes, ideas equivocadas al enfrentarse con situaciones de violencia, es tal vez lo que desconcierta a un profesional. Ellos creen que la vida para vivirla tienen que usa un “doping”, como los atletas o los caballos para llegar a vivir la vida como ganador. Una gran equivocación es una idea de las personas que se encuentran en una comunidad.

Hay quienes piensan que el conocimiento del supuesto saber del que “sabe” o que ha estudiado es suficiente para ayudar al que no sabe o ha caído en adicción.

Entender estas ideas confusas no es respirar aire fresco de un perfume francés, de la piel de una mujer. El cambio que estimulamos al profesional con la supervisión, lectura, y poder encontrar la idoneidad que se requiere, es cada dia.

El profesional debe mantener una adecuada actitud mental a la tarea a pesar de sus problemas personales dejándolos antes de entrar a la comunidad, tarea intelectual que nos es fácil cumplir para no meter la pata y proyectar su locura ante el paciente.

El perfil del terapeuta es un artista, un bailarín que tiene una actuación exitosa durante la guardia que le toca actuar, por lo general es mas que esto, ya que muchas veces tienen que estar 6,8 o 12 horas frente a un publico que exige contención constante, de ahí

la importancia de estar comunicado constantemente con otros colegas frente a cualquier situación para solucionar o salir con éxito de una situación no deseada entre los internos.

Por lo general los psicólogos, TO, trabajadores sociales no socializaron las observaciones que ellos ven en los pacientes.

Me pregunto “como director”, los pacientes tampoco socializaron sus deseos de consumir y por eso se producen las fugas y recaídas.

Ese es un tema que me cuesta mucho con los profesionales.

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El hombre que jugó y se rió con la vida - Oscar A. Llanos

SOY EL HERMANO MAYOR Todos tendrán que leer obligatoriamente mis enseñanzas.

E.T.E (Experiencia Terapéutica Educativa)

Por considerar que esta C.T (Comunidad terapéutica) se consideran todos los integrantes de la misma como unos hermanos de corazón, además evitarnos posibles embarazos no deseados a pesar de las normas de anticoncepción que la familia tiene que tomar ante el ingreso de la paciente e infecciones de transmisión sexual.

4.- La posesión de drogas o de armas (cuchillos, puntas, gilletes). Para evitar poner en situación de miedo, venganza y represalia ante posibles peleas o motines y lo enunciado en el punto uno.

5.- Residente que se fuga de la institución queda inmediatamente expulsado. El mismo puede ingresar nuevamente a la institución siempre acompañado de un familiar.

6.- Paciente que roba la medicación prescripta, tendrá una falta grave incluyendo la expulsión

L

os residentes TCT recibirán un ETE ante las siguientes situaciones: 1) El no cumplimiento o transgresión de las reglas:

a) Cardinales de TCT b) Generales de TCT c) De los derechos de los residentes d) Los privilegios e) Las justificaciones e identificaciones f) Las visitas y sus normas. g) Terapia de reinserción y sus normas h) Trabajo con su familia i) Los principios fundamentales de los residentes de la comunidad.

Su incumplimiento tendrá un ETE que ira desde falta leve hasta grave ej.: ETE leve, no permitir las visitas, salidas, recargo de tareas, suspensión de radio, llamadas teléfonos, etc., y las que considere el equipo Terapéutico que beneficiara al proceso Terapéutico y la más grave expulsión.

REGLAS CARDINALES DE TANGO COMUNIDAD TERAPEUTICA (CTC) Para garantizar un ambiente libre de drogas y de convivencia pacifica, existen cuatro reglas fundamentales que deben cumplir como todos los miembros de la comunidad terapéutica. Su violación ocasiona en la gran mayoría de los casos la expulsión del programa o sanciones muy drásticas.

Está terminantemente prohibido en la Comunidad Terapéutica: 1.- La agresión física o el intento de agresión física o verbal así mismo o a terceros El mismo obedece a la prevención de hechos de sangre, lo que motivaría traslado a otra institución y daños físicos irreparables.

Ej: cortes de muñecas, brazos, antebrazos, traumatismos craneocefalico, tatuajes y quemaduras con cigarrillos u otros elementos calientes,(encendedores).

2.- El uso e ingreso de drogas a TCT. Por poner en riesgo la recaída del mismo y de otros pacientes. El prestigio de la institución. Ej: “si en esa institución se drogan mas que afuera”, comentario hechos por familiares.

3.- Las relaciones sexuales entre miembros de TCT.

REGLAS GENERALES DE TANGO COMUNIDAD TERAPEUTICA RESPONSABILIDADES 01. Respetar a los familiares, visitantes, miembros del equipo STAFF y voluntarios.

02. Respetar los espacios y las pertenencias ajenas.

“Si esto no es mio seguramente, es de alguien”. Norma que se resalta en las asambleas.

03. Seguir las directrices del Equipo Terapéutico y acatar humildemente los llamados de atención y observaciones.

04. Asistir puntualmente a los grupos establecidos en el diario vivir y acudir rápidamente a los llamados a círculos en las salas de terapia. (Generalmente cuando se requiere la presencia de los internados por cualquier situación que suceda se toca la campana que es un riel colgado que se escucha con un ton ton en toda la comunidad.

05. Cumplir y hacer cumplir las normas en todos los espacios del hogar, dormitorios, grupos terapéuticos, educativos, comedores, ocupacionales y recreativos.

06. Los usuarios de primera fase deben estar siem-

pre acompañados de otro residente más avanzado hasta cuando el equipo autorice lo contrario. No les esta permitido aislarse visualmente el grupo y en caso que se aisle tendrá que comunicarle al operador de turno donde estaría en el caso que se lo necesitara.

07. Por fuera de los espacios terapéuticos o educativos no están permitidas las conversaciones acerca de la vida adictiva o delictiva y sexual o privada.

08. Están prohibidos los juegos de interés económicos o apuestas.

09. Para salir de las instalaciones de TCT se debe contar con la autorización de algún miembro del grupo STAFF. En caso de hacerlo sin contar con su autorización, se considerara al residente como un abandono del programa.

10. Es obligatorio guardar estricta confidencialidad con la información de los residentes, sus familiares y miembros del equipo STAFF. 11. En principio, toda comunicación oral o escrita con personas ajenas a TCT deberá contar con la autorización del equipo STAFF, de acuerdo a los procedimientos establecidos para ello.

12. Es responsabilidad de todos los miembros de TCT mantener sus espacios locativos limpios y ordenados.

En otras palabras, respetar y cuidar los enseres y la planta física del hogar.

13. El equipo STAFF regulara las llamadas por teléfono, el porte de dinero y el uso de artículos de valor, cuando lo considere en su última etapa de tratamiento 3º mes final.

14. Están prohibidos los negocios entre residentes o entre estos y miembros del equipo STAFF y todo lo que rompa (vidrio, puerta, etc.). tendrá que ser repuesto por el tutor.

15. En caso de cuestionamientos, criticas o quejas frente a personas o procesos de TCT, se deben utilizar los conductos regulares de comunicación. Están prohibido los “chismes” y el tráfico de comentarios que no ayudan a la recuperación.

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16. No se permiten alimentos en las habitaciones, evitando la presencia de insectos.

17. Durante los horarios regulares todos los residentes deben permanecer por fuera de las habitaciones destinadas a dormitorios. Excepto por prescripción médica o por haber estado de guardia.

18. Todo residente es responsable de mantener su cama y alrededores limpios máximo 100 mts en TCT y ordenados, igualmente es responsable de que ningún residente se siente o acueste en una cama que no sea la propia.

19. Todos los residentes deben cumplir con las tareas y responsabilidades que sean asignadas por parte del Equipo terapéutico y/o los comités de residentes. Se deberán realizar las actividades con agilidad.

20. Los medicamentos serán suministrados molido, inyectable por un responsable Staff o enfermera.

21. Los espacios físicos para la terapia del programa serán asignados por el Equipo Terapéutico.

22. El consumo de bebidas que contengan cafeína serán regulados por los directivos del staff.

23. Todos los residentes tienen la obligación de asistir a todas las terapias y actividades del diario vivir en horario y en puntualidad designada, excepto cuando haya razones de fuerza mayor, enfermedad, o cuando exista autorización explicita del Director.

24. Todos los miembros de la Comunidad Terapéutica deben mantener una adecuada presentación personal siempre con chomba, camisa, torso no descubierto de acuerdo a los requerimientos del programa.

25. Cualquier situación jurídica o legal de algún miembro de la Comunidad Terapéutica debe ser comunicada al equipo Terapéutico.

26. Es responsabilidad del residente dar un adecuado cumplimiento a su programa de rehabilitación TCT cuando exista alguna dificultad debe ser comunicado.

27. Cuando un usuario del programa establezca una relación erótica-afectiva (noviazgo o transa), debe comunicarlo a su Equipo Terapéutico, quien hará las recomendaciones indicadas de acuerdo al plan de tratamiento del residente.

28. Es obligatorio comunicar al Equipo Terapéutico cualquier situación que ponga en peligro la seguridad de lo integrantes de la comunidad o el logro de los objetivos del programa.

29. Los pacientes de TCT no pueden tener teléfonos celulares, salvo en etapas avanzada.

30. El equipo terapéutico puede ordenar cuando lo considere requisa completa integral en todos los lugares de TCT, habitación, baños, como así también requisa personal total que seria en total desnudez con una toalla cubriendo sus partes íntimas.

31. El equipo terapéutico indicara a los residentes del programa el ETE que considere conveniente.

32. El traslado a distintos lugares en autos o caminando será sin gritos, la música del auto suave ni groserías o piropos desubicados a los transeúntes.

33. Solo podrá ingresar una radio eléctrica, que se utilizara en los talleres o actividades para que escuchen todos, de lo contrario una radio personalizada y en las horas libres de no actividades, o sea con auriculares.

34. No podrán ingresar con gorra, aros, cabello largo o teñido, piercings, barba, pulseras, uñas largas.

35. Los cambios de la cama o de la habitación al ingresar a TCT puede ser cambiada con fines terapéuticos o cuando lo considere necesario con fines terapéuticos o cuando los Proveedores de Salud lo consideran necesario. El residente tiene que llevar su ropa de cama.

36. Los residentes tienen el deber de denunciar aquellas situaciones inconformes o que vayan contra las normas de convivencia. Como por ej. El ingreso de sustancia, agresiones físicas o verbales, etc. La no denuncia no situa en un participe activo de la transgreción o complice, pudiendo tener un E.T.E igual al transgresor.

37. Prohibido pegar en las paredes imágenes religiosas o dibujos, fotos, como también realizar frases, notas, señas, marcas, dibujos en paredes o árboles de la comunidad o de la clínica.

38. Los abandonos de tratamiento se deben realizar entre las diez de la mañana hasta las cinco de la tarde.

39. Se darán permisos después de tres o dos meses de evaluación favorable, participación, colaboración en las diversas actividades terapéuticas. Aquellos residentes que cuenten con ETE no podrán contar con esté privilegio.

40. Antes de ingresar, en las sucesivas entrevistas de admisión tendrá que aprender la oración de apertura a cada momento.

41. Los permisos estarán dados a aquellos residentes que cumplan con las actividades terapéuticas, programadas y normas de la institución, los mismos serán cada tres meses.

42. Ante los permisos las familias-tutores, deberán presentar boletos de ida y vuelta con fecha y hora del mismo, de acuerdo a las fechas del permiso terapéutico. Para evitar situaciones de que no consiguieron boletos, no le alcanzó el dinero, excusa que desautorizan la palabra pactada.

43. Se considera actividad programada, a aquellas que están estipuladas desde ya hace vario tiempo, también son actividades programadas aquellas que considere adecuadas el personal de guardia o sea el Proveedor de Salud, en su momento.

44. Está prohibido el ingreso de cualquier ex¬ paciente, de la comunidad terapéutica, que haya abandonado el tratamiento.

45. La merienda y el desayuno tiene que estar realizado por un residente elegido entre los integrantes en el transcurso de 5 (cinco) días y otro residente será encargado de poner la mesa, la panera, etc. y esté hará la limpieza de la mesa y cocina.

46. El desayuno a la 8 horas y la merienda a las 17 horas, aviso para concurrir será por una golpe de cam-

pana, con tolerancia de 5 minutos, pasado ese lapso perderá el derecho al mismo.

47. Estos horarios podrán ser modificados de acuerdo a la época del año una hora antes o una hora después.

48. Almorzar y cenar habrá un ayudante de cocina y también otra persona que preparará la mesa y será el mismo encargado de la limpieza posterior. Almuerzo a las 12 horas y cena a las 20 horas.

49. El operador de Salud no tiene autorizado realizar llamadas, ni prestar su teléfono particular por situaciones planteadas por el paciente, salvo situaciones de extrema urgencia.

50. La familia debe asistir a la terapia familiar de los días martes, en invierno de16 y a17 horas y en verano de 17 a 18 horas, la familia deberá participar los días martes de las asambleas, en verano a partir de las 19 horas y en invierno a partir a las 18 horas correspondiente al tratamiento, de la cual se autoriza la visita del día domingo, solo si concurren el día martes, caso contrario no esta autorizado para la visita del día domingo como compromiso y acompañamiento al programa terapéutico.

51. Las autorizaciones o permisos deberán ser planteados los días martes, para ser evaluados por el equipo terapéutico, siempre y cuando el peticionante no tenga ningún ETE y dé cumplimiento a las normas en forma muy satisfactoria, es decir que realice todas las actividades programadas y no programadas.

52. Los ETE en el caso de incumplimiento de las reglas cardinales de los residentes de TCT serán expulsión en forma inmediata. En el supuesto caso que se logre mediar un acuerdo, como por ejemplo la continuidad del programa, la quita de todos los privilegios por el término de 3 a 6 meses y las terapias familiares se realizarán los días miércoles en la Clínica a las 16 horas.

53. Paciente que se autoagreda se le aplicará un ETE por seis meses de suspensión de todos los privilegios.

54. El corte de cabello de los residentes se realizará los primeros viernes de cada mes a partir de las 17 horas.

55. Los pacientes tendrán que traer ropa de cama, ropa de tarea y un sombrero, como también la medi-

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cación de alguna enfermedad crónica que presente el paciente, diabetes, antiviral, etc.

09. Acceso a consejeros o representantes legales, según sea el caso.

56. Los proveedores de salud no podrán comprarles cigarrillos, a los fines de disminuir el consumo.

10. Contacto con sus familiares de acuerdo con su plan de tratamiento.

Si algún residente viola una de estas normas deberá hacerle saber al Staff; si observas modificación en su conducta decirle a alguien del equipo Terapéutico.

La violación de estas reglas acarreara medidas terapéuticas disciplinarias o E.T.E y su reincidencia injustificada y reiterativa puede llevar a la expulsión del programa.

11. Definición clara de responsabilidades en el trabajo, con entretenimiento adecuado, apoyo y supervisión, sin explotación personal.

Otras normas y reglas pueden ser establecidas de acuerdo con las necesidades particulares de la Comunidad Terapéutica.

DERECHOS DE LOS RESIDENTES TCT Los residentes de la T.C.T. gozaran de los siguientes derechos:

12. Asistencia, al salir del programa, de otras agencias, servicios de salud, fuentes de ayuda económica y localidades para residencia.

13. Podrán participar en la elaboración de sus planes de tratamiento.

14. Acceso a servicios profesionales de la salud según su preferencia y capacidad económica.

15. Se le hará saber:

01. Un apoyo constante y un ambiente libre de drogas.

a) de su resultado de los estudios realizados.

02. Recibirán trato sin importar su género, raza, origen nacional, creencias, afiliaciones políticas, preferencias sexuales, historial delictivo o asistencia publica.

16. Podrá comprar antes de la cena y el almuerzo, gaseosa o lo que desee.

03. Dignidad, respeto, salud y seguridad a toda hora.

17. Traslado por los familiares a una Institución de mayor complejidad para tratamiento correspondiente (Odontología, UTI. TAC., etc. )

04. Conocimiento de la filosofía y de los métodos del programa.

05. Confidencialidad de la información con respecto a la participación en el programa y del historial clínico.

06. Comunicación personal con sus familiares acerca de su estadía al momento de ser admitidos; y posteriormente, de acuerdo a su plan de tratamiento.

07. Protección contra castigos corporales, abuso físico, emocional o sexual, reales o por amenaza.

08. Provisión de alimentos bien balanceados, alojamiento adecuado y seguro, ejercicio físico e higiene personal.

b) situación judicial y todo lo que considere el STAFF.

18. Podrá fumar en el patio abierto, no en las habitaciones y en los lugares señalizados para tal fin. “Llamados espacios de la muerte” 19. Se dejara salir a los residentes en los días de cobro los de la capital en el mismo día y los del interior entre 48 y 72 horas.

20. Todos los integrantes de la comunidad tendrán que saberse El Hermano Mayor del principio al final a la perfección, para pasar a la C.T. el mismo tendrá que rendir un examen básico de conocimiento .

21. Tendrá que explicar las justificaciones y las identificaciones claramente.

PRIVILEGIOS TCT “Si deseas algo, debes trabajar para ganarlo” “No hay recompensa por el mal comportamiento” Los privilegios se deben ganar, no se dan automáticamente. El primer privilegio que conquistas al ingresar a la Comunidad Terapéutica es el de poder desplazarte físicamente sin la compañía de un compañero.

Debes hacer un uso responsable de ello, pues la responsabilidad es la puerta hacia la libertad. Jamás deben entenderse los privilegios como derecho a dar mal ejemplo o a ser un mal modelo de identificación para el resto de tus compañeros.

Podrás conquistar privilegios en la medida en que crezcas emocionalmente, en que des muestras de madurez, honestidad y responsabilidad. De hecho, un privilegio implica la posibilidad de ejercer tales logros. Para otorgar privilegios se tendrá en cuenta, en general, la participación en las diversas actividades de la Comunidad Terapéutica, el desempeño en las tareas que te sean asignadas, tus actitudes y comportamientos.

Estos son algunos ejemplos de privilegios: 1. Salidas de la comunidad 2. Ver televisión 3. Atender a un visitante 4. Acompañar a un residente a la calle 5. Orientar a un nuevo compañero 6. Salir sin acompañante 7. Hacer llamadas con y sin monitoreo, hacer llamadas en la etapa final del tratamiento no realizando conferencia 8. Recibir y enviar correspondencia sin monitoreo 9. Formar parte del comité de gobierno (comité operativo de residentes 10. Tener cargos de responsabilidad o autoridad dentro de la familia 11. Motivar al grupo 12. Dirigir un seminario 13. Manejar la recepción del hogar 14. Usar reloj de pulsera 15. Despedir a las familias en las visitas 16. Hacer uso de los espacios deportivos o recreativos

17. Manejar vehículos automotores u otros instrumentos de valor 18. Portar dinero personal o comunitario según la etapa del programa 19. Prestar guardia nocturna 20. Asistir a eventos recreativos y culturales 21. Participar en eventos.

22. Representar a TCT en eventos públicos 23. Recibir capacitación académica o laboral 24. Confrontar a un compañero.

25. Los días de sus cumpleaños podrán pasarlo en sus respectivos hogares después de los 12 meses de tratamiento, según la evolución favorable de cada residente.

LAS JUSTIFICACIONES Y LAS IDENTIFICACIONES TCT “Ante esto que te pasa, no solo pregúntate el porque; pregúntate también para que” Si estas aquí para aprender a ser responsable, debes evitar caer en las justificaciones y en las identificaciones negativas…

Las justificaciones son los razonamientos, explícitos o no, que hacemos para explicar porque hicimos algo.

Cuando hacemos justificaciones buscando excusas o razones por las cuales hemos violado normas o nos hemos comportado de manera irresponsable, nos hacemos daño y nos bloqueamos en nuestro proceso de crecimiento personal. Debes identificar las justificaciones que sueles utilizar y trabajar en modificarlas.

Ocurre que frecuentemente son similares, de alguna manera, a las que elaborábamos para justificar el emborracharnos o drogarnos, o simplemente para ser irresponsables. Es por lo anterior que, como norma, no debes justificarte cuando algún compañero te haga un señalamiento o llamado de atención; sencillamente acepta, da las gracias y modifica si honestamente lo consideras atinado. Si ocurriera que no entiendes el porque se te señala, no entres a justificarte, ni a debatir el señalamiento y, si es necesario aclarar la situación, dialoga con tu tutor, hermano mayor o con tu coordinador de etapa.

Las identificaciones son afinidades o simpatías hacia

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ciertos comportamientos o hacia rasgos y formas de ser de algunos de los miembros de la comunidad terapéutica. Resultan notorias cuando andas muy frecuentemente con las mismas personas. Por ejemplo, puedes identificarte con quienes tengan antecedentes similares a los tuyos, o con los de tu mismo genero, raza, ideas políticas o religiosas. En la familia de la comunidad terapéutica, debes compartir con todos por igual, pues necesitas de todos y todos te necesitan; de todos puedes recibir un aporte y a todos puedes aportar algo. Además, recuerda que algunos de los valores que debes aprender a que son el de la tolerancia y el respeto a la diferencia. Debes estar vigilante con las identificaciones, pues en muchas ocasiones lo haces como un mecanismo inconsciente que te aferra a tus pautas de conducta adictivas; y se supone que, aquí viniste a cambiarlas.

LAS VISITAS Y SUS NORMAS TCT 1. Los días de visita en la etapa de desintoxicación y deshabituación es un día, el martes los internos que están en TCT y los miércoles los que están en la clínica.

Las personas que concurren a estos días de visita podrán tener el privilegio de visitarlo los días domingos.

Este privilegio está dado sin excepción para aquellas personas que concurren los días martes en TCT y miércoles en la Clínica. Cualquier visita por fuera de este horario debe ser solicitada con antelación al director de la Comunidad o al coordinador con 72 horas de antelación para su evaluación.

2. Los familiares se comprometerán a participar activamente en el programa, sintiéndose corresponsables del mismo. también asistirán a las reuniones convocadas por los directivos del hogar.

3. Los familiares acataran normas y pautas del programa de tratamiento. estas incluyen las normas cardinales. de no ser así, el Equipo Terapéutico evaluara la convivencia de su participación en el proceso de tratamiento.

4. Al llegar de visita a la Comunidad o a la Clínica, los familiares deben comunicar a los profesionales de guardia cualquier novedad, fallecimiento, situación judicial, enfermedad, a los fines de evaluar si es necesario comunicarle o no a la persona que está en tratamiento. Igualmente deben hacerlo al salir de la

Comunidad o de la Clínica a los fines de trabajarlo terapéuticamente durante la semana esta decisión, como por ej: abandono, compras de cosas de valor, etc.

5. No se permitirán damas en minifaldas exageradas, blusas y guardapolvos transparentes o muy escotadas, ni personas con olor a alcohol, ni bajo los efectos del mismo o de cualquier otra sustancia psicoactiva.

6. Toda visita de personas no familiares del residente tiene que ser realizada los dias martes, debe ser autorizada por el equipo de profesionales, para tal efecto se debe comunicar con 72 horas de anticipación para realizar la entrevista correspondiente. Toda 7. El Equipo Terapéutico tiene la potestad de restringir el ingreso al hogar de cualquier persona que considere no benéfica al residente o a la comunidad terapéutica.

8. Antes de entregar cualquier cosa al residente, debe ser autorizado y registrado en la oficina del hogar. no se deben traer obsequios al residente sin el consentimiento del equipo responsable.

9. Los familiares no entregaran a la residente correspondencia, notas, esquelas, mensajes etc., sin el conocimiento del director del hogar.

10. Los familiares evitaran traer al residente problemas o situaciones que lo afecten negativamente en su proceso de tratamiento. antes de hacerlo deben contar para ello con la orientación del equipo de profesionales, igualmente es obligatorio comunicar al responsable del hogar cualquier situación que ponga en riesgo el proceso del residente o del grupo.

11. Toda queja o diferencia con el programa debe ser ventilada con el director u otro directivo de mayor rango y nunca con el residente u otro visitante. También puede hacerse a través del “buzón de la excelencia” que esta a disposición de los visitantes en cada hogar (TCT). No se permiten “los chismes” ni los rumores malintencionados.

12. Ningún familiar debe manipular salidas del residente y evitara actitudes frente a el que fomenten

el hacerlo sentir victima, héroe, o sobreprotegido.

13. Las visitas deben permanecer dentro del área asignada para tal efecto, no permitiéndose la presencia de los mismos en el internado o en áreas restringidas (dormitorios, plantación de frutales).

14. Los visitantes deben evitar caer en conversaciones cuyo tema sea la violencia, las drogas, la obscenidad, situaciones de amigos que han fallecido o que han quedado preso, o cualquier tema que vaya contra la filosofía y los valores que pretende fomentar el programa.

15. Los familiares están en la obligación de comunicar al equipo Terapéutico cualquier evento significativo para el residente.

16. Es conveniente que los familiares revisen las pertenencias que el residente a dejado en su casa, en busca de drogas o cualquier material relacionado con el uso de sustancias psicoactivas.

17. No esta permitido frente al residente utilizar violencia física o verbal la comunicación asertiva y respetuosa es fundamentando para cualquier relación.

18. La transgresión de estas normas pudiera significar la expulsión o cambios de tutores.

19. En el caso de que algunos de los hijos de los residentes que no pudiera concurrir los días martes por situación de escolaridad, en caso de menores, podría haber una excepción a través de un certificado medico para que el mismo pueda cubrir su asistencia tanto en el trabajo como en la escuela.

20. En el caso de pacientes judicializados o en situación de detenido, las salidas únicamente serán realizadas por órdenes emitidas por el Juez.

21. En caso de fuga se comunicará a la policía, al familiar, tutor, a la obra social y al Juez, en forma inmediata.

Los familiares no deberán discutir información confidencial de su residente con otros familiares o conocidos y mucho menos con los demás residentes.

TERAPIA DE REINSERCIÓN Y SUS NORMAS La terapia de reinserción comienza en la comunidad, forma parte del proceso de tratamiento en general y en particular del proceso de reinserción. Tiene como objetivos principales detectar y trabajar fallas en la relación del residente con sus familiares y con su comunidad de origen, además de lograr fortalecer la personalidad del usuario del programa. Para ello es absolutamente indispensable la responsabilidad, la honestidad y la comunicación, tanto por parte del residente como de los familiares. Estos tendrán siempre presente que son corresponsables de la superación del residente.

NORMAS 1. Los residentes que salen de permiso de primera fase y segunda fase, deberán ser recogidos en el hogar por un familiar adulto responsable y debidamente orientado sobre las normas y pautas del programa.

Igualmente deberán ser retornados a la comunidad terapéutica a la hora en la cual termina la terapia.

2. El residente deberá establecer comunicación telefónica con el hogar, por lo menos una vez por cada día de salida.

3. El residente deberá comunicarse con el hogar si se siente atravesando cualquier situación crítica. De no así, es la familia quien esta en la obligación de establecer el contacto, no solo para comunicar sino también para solicitar asesoría sobre el manejo de la situación.

4. Tanto la familia como el residente evitaran cualquier situación que ponga en peligro su sobriedad.

5. El residente no podrá hacer llamadas telefónicas personalmente, a no ser que cuente con la autorización de su director, o haya reconquistado este derecho como privilegio en su proceso. Esto también es valido para el uso de internet.

6. El residente deberá abstenerse de establecer comunicación con personal que constituyan un factor de riesgo para su sobriedad. En caso de encontrarse con un “amigo consumidor de SPA” tan solo debe saludarlo cordialmente sin profundizar en el dialogo.

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7. Hasta el segundo mes de la etapa de reinserción, o cuando el equipo lo considere pertinente, el residente no deberá permanecer solo durante su salida de reinserción.

8. La familia evitara en lo posible involucrar al residente en crisis o conflictos familiares, a no ser que esto este contemplado como una estrategia en su plan de tratamiento.

9. Al llegar el residente de su terapia de reinserción, la familia hará un relato de la misma y comunicara con absoluta sinceridad y honestidad las situaciones presentadas durante la salida del usuario. Nunca deberá ponerse de acuerdo con el residente (contrato) para ocultar fallas de este.

10. Para el manejo de dinero o artículos de valor (alhajas, vehículos, reloj de pulsera, etc.) los residentes deberán contar con la debida autorización del Staff.

11. Durante su permanencia fuera del hogar, el residente debe guardar prácticamente las mismas normas de la comunidad terapéutica, incluidas las normas básicas de urbanidad y de relaciones sociales adicionalmente, como todos los días, debe realizar la meditación, su afirmación de cada noche y el diario terapéutico.

12. El residente debe cumplir con el plan de trabajo hecho para su terapia de reinserción; de no poder hacerlo, deberá comunicarse con el hogar y solicitar autorización para modificar dicho plan.

13. Antes de salir del hogar, la familia deberá solicitar orientación y el equipo del hogar esta en la obligación de suministrar dicha orientación.

14. El residente deberá estar en su casa antes de las 10:00 a.m. hasta las 22:00 hs.

15. Al salir del hogar deben revisarse las pertenencias del usuario y verificar el aseo y orden de su dormitorio. El residente no saldrá de terapia hasta cuando su habitación este decorosamente dispuesta.

16. Todo residente, al salir del hogar, deberá delegar las funciones que cumple dentro de la comunidad terapéutica; y al llegar solicitara un reporte de la misma a quien haya delegado.

17. Al salir de la terapia de reinserción, el residente deberá reclamar sus documentos de identificación y manejarlos con responsabilidad.

// Se llamará al familiar para su contención afectiva, además de la contención terapéutica y/o farmacológica.

Nota: la trasgresión de una de estas normas acarreara medidas terapéuticas o disciplinarias, experiencias terapéutica educativa (ETE), restricciones en próximas salidas y su reincidencia intencional y frecuente, puede llevar a la expulsión del programa.

// Estará al lado del paciente el tiempo que sea necesario (horas o días) hasta que salga de la crisis, y posteriormente se decidirá el proceso de recuperación.

TRABAJO CON TU FAMILIA Para el logro de los objetivos del proceso de tratamiento es importante el ejercicio del amor responsable y exigente, el deseo de cambio y la participación activa de tu familia, en tanto ella es corresponsable de tu reeducación.

El equipo de familia realiza una serie de actividades encaminadas a lograr mejorar las relaciones con tu familia, se pretende sanar la internación entre todos los miembros de ella. Algunas de estas actividades son educativas, otras son asesorías y otras terapéuticas. A veces son grupales otras en cambio son individuales o de pareja y pueden ser solicitadas por intermedio del director del hogar.

Pero además de la participación de la familia en este tipo de actividades es conveniente que ella te apoye participando activamente en la visita familiar, no solo visitándote, sino también formando parte del comité de familiares, comité de apoyo al hogar, acatando con amor responsable y exigente las recomendaciones, directivas y las normas trazadas por la T.C.T. De acuerdo a la evaluación y el diagnostico que hagan los profesionales en ocasiones pueden restringir tu contacto con la familia durante un periodo de tiempo determinado, con el fin de facilitar cambios que buscan beneficiarte en tu recuperación. Adicionalmente, tu plan de tratamiento y en tus terapias de reinserción se diseñara actividades y tareas que debes cumplir para mejorar las relaciones familiares.

La familia se compromete a colaborar en la venta de los productos realizados por los pacientes de la comunidad, como su participación en las actividades programadas por la comunidad.

En el caso de que el residente entre en crisis (idea e intento de suicidio graves) o cualquier situación que escape de su control se actuara de la siguiente manera:

PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LOS RESIDENTES Los principios de convivencia que ingresan al TCT. Es un saber ingenioso, vulgar o espontáneo, que tendrá que girar a un saber crítico reflexivo. Desde un reacción no pensada, violenta, agresiva y desubicada, a una acción tranquila, pensada y metodológica.

PRINCIPIO DE LA INDIVIDUALIZACIÓN: El respeto a la individualidad del residente, consiste en reconocer que se diferencia de todos los demás seres humanos. Las características individuales se observa no solo física sino también sicológico, como también es distinto el mundo que lo circunda influenciando sobre las personas, de manera que las reacciones de evaluación a la recuperación y el futuro del joven serán diferentes, desiguales a otro residente. En consecuencia las necesidades de un individuo no son solo objetivas, si no que tienen un componente subjetivo que le otorga singularidad.

PRINCIPIO DE AUTODETERMINACION Se basa en la responsabilidad del jóven de conducir su propia vida y alcanzar su destino. El residente tiene la necesidad y el derecho de adoptar libremente sus propias decisiones, y de elegir con toda libertad (sistema abierto). La TCT, debe alentar al residente a movilizar su potencialidad y facilitar la elección libre con la toma de decisiones, previa información de los recursos disponibles, y analizados por las terapias.

PRINCIPIO DE NO JUZGAR AL CLIENTE Biestek, afirma que la actitud de no enjuiciamiento será una cualidad de TCT, no declarar a nadie culpable o inocente ni determinar en que medida es responsable el residente de sus dificultades o de sus problemas; supone juicio de valoración sobre las actitudes, la forma de vida o las acciones de los jóvenes.

Esta actitud de TCT, de no juzgar, lleva consigo a la vez elementos de reflexión y de emotividad, es lo

que tramitara al residente.

PRINCIPIO DE ACEPTACIÓN AL RESIDENTE Este principio se relaciona con el anterior, establece que cualquiera sea el residente tiene derecho a ser tratado como persona, ya que como tal posee una dignidad, un destino humano, unos derechos y obligaciones y necesidades fundamentales.

PRINCIPIO DE RESPETO A LA PERSONA DEL RESIDENTE “Es el respeto a la dignidad humana de la TCT, tiene que ayudar” PERFIL PSICOLÓGICO DEL RESIDENTE DE TCT Estas personas se caracterizan por su falta de emociones básica, ausencia de autocrítica, incapacidad de aprender por la experiencia suele ser atractiva, inteligentes, con facilidad para entablar diálogos, su conservación puede ser atrayente, características que por lo general utilizan en beneficio propio. Como consecuencia de su comportamiento manipulación, falta de compasión, tendencia a la mentira, reacciones irreflexivas, escasa capacidad de amar, provocan el alejamiento de las personas allegadas, por lo que su red vincular se reduce, sus relaciones son inconstantes poco duraderas. Para su atención estos pacientes requieren un equipo terapéutico cohesionado con una integración adecuada, a fin de lograr mayor efectividad en las acciones implementadas con un menor desgaste de los profesionales.

A causa del comportamiento de estas personas la actitud del asistente social frente a estos pacientes tiene que ser firme, pero sin retórica, utilizar la imposición de limites en los momentos necesarios. La modalidad de la entrevista debe estructurarse con el eje centrado en la resolución del problema específico.

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PERFILES PSICOLÓGICOS

A TENER EN CUENTA DE LOS ADICTOS

E

s necesaria durante la admisión hacerle la observación en que perfil desea estar durante la estadía en TCT para dar cumplimiento al programa, es decir que el mismo se sitúe en el perfil A o B. Para tal posicionamiento es necesario tener en cuenta las siguientes leyes 1 - Ley de la atención concentrada Significa que cuando una persona concentra su atención en una idea, dicha idea tiende a realizarse, “si piensas que te vas a fugar o drogar lo hace”

2 - Ley esfuerzo revertido Cuando una persona piensa que “no” puede hacer algo, y luego lo intenta, cuando mas tarda, menos puede hacerlo.

Cuando la voluntad y la imaginación están de acuerdo no se suman sus efectos, sino se multiplican, si pones excusas para esto o aquello, no lo hace.

3 - Ley del afecto dominante Que es una sugestión, ingerencia, vinculada con un afecto, emoción.

A - Perfil A: El Pronóstico es desfavorable No termina el tratamiento en 3 meses 1. Cree que puede seguir haciendo lo mismo 2. Piensa que esta en su casa 3. Piensa que tendrá la oportunidad de drogarse 4. Que puede fugarse y traer droga 5. Inventa fabula 6. Manipula 7. Esta confundido 8. Es nostálgico hecha de menos a sus hijitos, madre, novia, etc 9. Justificador 10. Excusador 11. No cumple el 100% el Programa 12. No conciencia de enfermedad 13. El que desea seguir perdiendo 14. Violento 15. Mentiroso, embustero 16. Usa su voluntad del “no hacer nada”

B- Perfil B: Difícil Favorable Termina el Programa en 3 a 12 meses o más 1. Vive cada instante plenamente 2. Piensa que es una única oportunidad 3. No se saca la camiseta de la recuperación 4. El que dialoga cualquier problema 5. Cumple los 45 minutos con entusiasmo 6. El que estudia y utiliza la biblioteca 7. Realiza las tares sin protestar 8. Es puntual en los horarios, y sonríe 9. Llama a su compañero por su nombre

10. Desea estar con su familia terminando el programa 11. Pide ayuda, consejo 12. Tiene la libertad de decir lo que piensa 13. Ayuda a su compañero a estudiar 14. denuncia posibles fugas 15. Fuma en los lugares indicados 16. Se esfuerza la voluntad de hacer las cosas 17. Tener el deseo de dejar de fumar

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bajo social, psicología, religioso, medicina, pedagogía, etc.)

PROGRAMA DE TRATAMIENTO DE ADICCIONES

TCT (TANGO COMUNIDAD TERAPÉUTICA)

Quienes se encargan de brindar un ambiente de acogida y de confianza para que aumente tu deseo y tu voluntad de salir adelante. Al mismo tiempo, evalúan la motivación, la intención seria de adaptación al grupo la mejoría en las relaciones con tus compañeros y el cumplimiento de los objetivos propuestos. Se trata entonces de encontrar motivos validos para dejar de drogarse; y para lograrlo, debes comprometerte con todo tu corazón. // Podrá concurrir a la (CTA) cuando el proveedor de salud lo considere 4 a 5 veces por semana durante 4 a 8 horas. // Toman conciencia de la no lucha, no introducción de drogas y conocimiento de los ETE.

E

l programa de tratamiento lo inicias desde la misma oficina orientación y referimiento, donde vas a pedir ayuda, porque has logrado dar el paso más importante que consiste en el reconocimiento de tres cosas: primero, tu condición de adicto a las drogas, segundo, tu incapacidad para manejar tu vida, tercero, la necesidad de ingresar a un programa, allí una persona capacitada te ofrece la primera orientación sobre las propuestas de tratamiento de la comunidad terapéutica más apropiadas a tus necesidades y sobre las diferentes fases del proceso.

Al terminar tu orientación y la de tu familia, y si aceptas la opción que se te ofrece, comienzas tu programa Terapéutico educativo seleccionado, el cual en todo caso comprende tres fases internas y una externa. /LA PRIMERA FASE: Duración de 3 a 6 meses (paciente) Se realizará en Clínica Psiquiátrica como Comunidad Terapéutica Cerrada (CTC).

Tiene Como Objetivos Principales:

• Darte una fraternal acogida al programa de la TCT; ayudarte en el proceso de desintoxicación y de recuperación nutricional.

// Contacto con los familiares y terapias.

• Permite a su vez seleccionar las personas aptas para el modelo de tratamiento.

// Desterrar interpretaciones de los cambios rápidos y el no tratamiento para dejar de drogarse.

• Facilita el familiarizarte con el diario vivir, aprender y aceptar las normas, los reglamentos, la filosofía del programa y tomar conciencia de tu problemática para asumirla con responsabilidad.

• Es también la fase Donde se hace el proceso de evaluación y el diagnostico que va a servir de base a todo el plan de tratamiento que sigue a continuación.

Es una etapa de compromiso existencial. En ella debes comprender que tú eres el único responsable de cambiar el rumbo de tu vida, lo entiendes y por ello decides ser el protagonista de tu recuperación. Eres acogido y acompañado por otros de tus compañeros adictos que llevan más tiempo en el programa y por distintos profesionales (tra-

// Conocer a tu hermano mayor.

/SEGUNDA FASE: de 6 a 12 meses (residente).

Corresponde al momento fuerte de vida en la comunidad. En esta fase tu convivencia con los otros adquiere vital importancia y se te invita para que seas honesto contigo mismo y con el grupo que te cuide y te quiera con amor responsabilidad y exigencia.

A medida que transcurre el tiempo en la segunda fase, iras aprendiendo a identificar y a enfrentar los sentimientos, actitudes y comportamientos inadecuados de tu personalidad, por medio de un trabajo personal muy firme y exigente, pero apoyado y orientado en todo momento por tus compañeros y por el EQUIPO PROVEEDORES DE SALUD de TCT el cual te ayudará a conocer y elaborar tus proble-

máticas individuales, familiares, psicológicas, etc. aprendiendo a superar las crisis, a mejorar tu tolerancia, tu responsabilidad y honestidad. Debes crecer en el ejercicio de valores y normas de tu nueva familia; en síntesis fortalecerás y maduraras en tu personalidad, te conocerás a ti mismo y aprenderás poco a poco a manejar conflictos, sentimientos, en fin emociones, limitaciones, como también habilidades, fortalezas y talentos. En síntesis, aprendes a relacionarte contigo mismo, con los demás y con el mundo de manera más amorosa y responsable.

Entonces cuando junto con tus aspiraciones o metas individuales y la evaluación de todo el equipo proveedores de salud, elaboramos contigo tu plan de tratamiento.

En esta fase, si has hecho un trabajo honesto y consciente, lograras una mayor madurez en el manejo de tus emociones y en general en el crecimiento integral como persona; en lo concerniente a la honestidad, la autoestima, el liderazgo, la responsabilidad, la autonomía, la iniciativa y la identidad. Entonces podrás se r presentado periódicamente por tu tutor y/o coordinador de etapa, ante el Equipo Clínico del hogar, el cual evaluara el logro de tus objetivos para promoverte ascendiendo en la estructura del programa Terapéutico.

Para todo ello, la comunidad terapéutica te posibilita asumir una actitud positiva en la cual tú podrás liderar tu propio cambio, participando decisivamente en la ejecución de tu plan de tratamiento, cumpliendo con tus estrategias, alcanzando las metas trazadas en cada una de las áreas definidas del mismo. Por otro lado, el grupo se convierte en un interlocutor constante, apoyando tus actitudes y comportamientos acordes con tu proyecto personal de vida y con los ideales o propósitos comunitarios rechazándolos si se contradicen con ellos. Es fundamental cultivar la honestidad, la responsabilidad y la humildad; estos valores se constituyen en la clave para tu progreso; sin ellos corres el riesgo de perder el sentido y con la oportunidad preciosa de crecer al haber ingresado a nuestro programa.

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Finalizando esta fase, iniciaras una capacitación más profunda sobre aspectos del tratamiento, con el objetivo de involucrarte mas activamente en el proceso reeducativo, como por ejemplo y motor de cambio frente al grupo. Esto demandara de ti ocuparte del buen funcionamiento de los demás residente con menos tiempo en el proceso en aspectos tales como: normativa, valores de la comunidad terapéutica responsabilidad en cada una de las brigadas de trabajo, actividades autogestionarias, recreación participación en las diversas actividades terapéuticas, integración, contención, emocional, de tus compañeros, liderazgo; y en general todo lo relacionado con el ambiente Terapeutico comunitario. /TERCERA FASE: 12 a 18 meses de duración.

“Crecimiento emocional antes que status” .

Se constituye en pilar importantísimo para tu recuperación, pues aunque hayas permanecido abstemio y hayas obtenido logros en el crecimiento personal dentro de TCT, tu tratamiento interno va a mitad de camino y aquí es vital que encuentres un sentido a tu existencia y que incorpores una actitud de sobriedad y trascendencia.

Es vital tener aquí claro tu proyecto de vida.

En esta fase continuarás recibiendo tratamiento y consolidando tus logros ayudando a tus compañeros, de tal manera que en gran parte de tu proceso Terapéutico, debes entregar a tus compañeros de segunda fase lo recibido a lo largo del mismo. Ésto te demostrara la importancia de dar y de servir en tu vida, tanto para tu propio conocimiento como para el de los demás. Ésta fase te enseñara la importancia del dar, pues al hacerlo eres tú el primer beneficiado. Es muy importante que a esta altura del proceso modeles roles positivos, y que seas un buen ejemplo para tus compañeros de fases inferiores a la tuya.

El proceso de ayudas y las terapias continúan. Ellas buscan acabar de pulir las fallas residuales de la segunda fase y fortalecer sobre todo la identidad, el compromiso, la generosidad y la trascendencia.

En general, se consolidan tus logros y te preparan para enfrentar los obstáculos que puedan surgir en tu proceso de integración social y cultural a medida que vas regresando a tu trabajo, a tu familia, a tu comunidad de origen. Aquí fomentaras habilidades relacionadas, cultivando tus factores de protección para mantenerte en sobriedad.

A esta altura del proceso, es evidente que has alcanzado muchos logros terapéuticos y trabajo arduamente en el fortalecimiento de tu personalidad, igualmente habrás avanzado en la integración y comunicación con tu familia y la comunidad externa, lo cual te permitirá una proyección real e ir consolidando tu proyecto de vida en el medio social al que retornarás. /CUARTA FASE 18 a 24 meses de duración.

“Desprendimiento de la familia de la TCT.” Es el momento de encarar decididamente tu realidad Social. Continúa el crecimiento personal en un ambiente de menor protección y mayor contacto con la sociedad para llegar a una total autonomía de vida. Se persigue la reinserción social, laboral, cultural, mediante la construcción adecuada de tu red de apoyo socio familiar en la cual puedas desarrollar, en sobriedad, tu proyecto de vida.

Es la época en la cual concretas relaciones con personas e instituciones que posibiliten un retorno exitoso al medio laboral o educativo, se fortalecen y establecen nuevos lazos socioculturales y tienes la oportunidad de ejercer responsablemente tu libertad, tu nuevo estilo de vida, de acuerdo con los valores asumido e interiorizados en la TCT. Aquí debes ser cauteloso y advertir el peligro de la dependencia respecto a la institución o de los terapeutas, que muchas veces pueden convertirse en un obstáculo para la independencia que supuestamente has conquistado y aprendido a ejercer.

Todo este itinerario Terapéutico educativo ha de asumirse como un entrenamiento para la vida que suele tener momentos dolorosos, quizás mucho más que cuando eras fármaco dependiente, cuando tenías a tu disposición las drogas y el alcohol, los cuales consumías para evadir la realidad, pero al

“La sobriedad es requisito para tener un estilo de vida sano, pero una vida sana es también requisito para mantener la sobriedad.”

vivir tu reinserción, te percatarás que la vida no existe sin crisis, sin problemas, pues estos te ofrecen constantemente la oportunidad de seguir creciendo en todos los aspectos ya que la comunidad terapéutica te habrá ofrecido las oportunidades y las herramientas para convertirte en un ser humano autónomo, responsables y honesto. Solo así habrás logrado no solamente abandonar el consumo de SPA, sino también la actitud mental y existencial que generaba el triste cuadro de un adicto.

Una vez lograda tu reinserción esperas tu certificado de reeducación, el cual recibirás junto con otros de tus compañeros en una ceremonia especial.

mente, tu proyecto de vida. Estos grupos pretenden mantener el contacto al reeducado, detectar problemas en su reinserción como los que suelen presentar en el ambiente familiar y laboral. Para ello se brinda el espacio de un grupo de encuentro periódico, al cual se debe asistir a los grupos de alcohólicos o narcóticos anónimos (AA y NA) que funcionen cerca de tu residencia. Es conveniente también asistir eventualmente a los hogares y servir como motivación y modelo positivo de cambio para los residentes en tratamiento.

/QUINTA FASE: más de 24 meses.

Dependiendo de tu interés, responsabilidad y del buen ejercicio de lo aprendido en el programa de tratamiento TCT te ofrece la posibilidad de continuar tu proceso de crecimiento personal, tu seguimiento manteniendo el contacto con ella, através del equipo o de los grupos de apoyo. Estos constituyen un baluarte fundamental en la consolidación de tu red socio familiar externa, de tal manera que en ella puedas ejecutar efectiva-

“La sobriedad es requisito para tener un estilo de vida sano, pero una vida sana es también requisito para mantener la sobriedad”.

Deberás tener presente que:

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INTERVENCIÓN EN SITUACIÓN DE REINGRESO

POR FUGA DE LA INSTITUCIÓN

E

s tal vez los momentos más ansioso y complejo que tiene que enfrentar un operador por que no se sabe cómo vendrá. ¿Si vendrá? ¿Si traerá sustancia? ¿En su ropa o en el cuerpo, a qué hora llegará?

Ante la presencia de un interno que se ha fugado de la institución tienen una sirena a batería que tiene que ser tocada en el este (internado) y oeste sum y los internos tienen que dejar lo que están haciendo para dirigirse al lugar de la sirena en forma inmediata.

La no presencia del interno en el lugar donde se toca la sirena es tomado como que el paciente se ha fugado por la amplitud del predio, 9 hectáreas, ya que no se puede andar buscando por lo distintos lugares del predio. Esta observación de la sirena se la comunica a cada interno a su ingreso.

CASO DE FUGA N° 1 Pedro (P), judicializado, retirado de la comisaría con el compromiso de realizar tratamiento y cambios su forma de pensar, sentir y actuar.

Por lo general siempre tiene un cómplice, compinche que planean fugarse.

A las 20 hs. se produce la fuga de Pedro y Juan 6 am (P y J) regresan en situación de intoxicados

ambos, encontrándose con unos 10 gramos de marihuana en una bolsa de plástico en la requisa, y conductas de violencia, con negación y (bardeo) estimulando y desautorizando toda norma de convivencia a la institución y operadores, instando a que llamen a su madre que vivía en Salta ya que no le gustaba la comunidad.

(P) ante la requisa del mismo tenia además un vidrio, en su mano derecha y manipulaba cortarse si no llamaban a su madre a las 6 am.

Frente a esta situación llamamos a la policía que vino al instante, en un momento de la negociación pidiendo calma y la posibilidad de medicarlo comenzó a cortarse el antebrazo izquierdo con cortes superficiales. Logramos comunicarnos con la madre de lo sucedido, lo pongo en comunicación, quien refiere lo mismo el abandono de tratamiento.

Su madre nos manifiesta que por la distancia y la falta de dinero podría hacerlo dentro de las 72 hs, se negocia su estadía y se administra nozinan, fenergan, dosis terapéutica, para que descanse, se curan las heridas sangrantes y se logra la calma después de 3 horas de negociación y zozobra.

Por la situación de violencia e introducción de sustancias se le comunica que esperara ser retirado por la madre y su condición de expulsado por

introducción de marihuana y violencia.

La requisa es intentar detectar la presencia de droga o alcohol en sus pertenencias para evitar que otros internos puedan consumir.

Se le revisa su ropa y se le coloca una toalla en zona genital y se le hace retirar sus ropas íntimas.

Pasada la requisa ingresa a la institución, algunos se resisten, otros lo hacen con total naturalidad.

CASO DE FUGA N° 2 Ramón (R) se fuga y a su regreso se hace la requisa correspondiente y el paciente niega comunicar o hablar con los operadores las preguntas de rutina, motivo que lo llevo a fugarse?, por qué no comunica el deseo de consumir? A fin de darle una medicación para su angustia o ansiedad de consumir, o lograr la contención para evitar la fuga. En esta situación el paciente se negaba a hablar antes las preguntas de la operadora lo que llamo poderosamente la atención a al personal haciendo gestos y muecas, al insistir en que de respuesta a las preguntas se le hace abrir la boca y tenia debajo de la lengua una bolsa de 30 gr de picadura de marihuana Una observación: la persona que se fuga sabe los horarios y todo movimiento para no ser detectado, hace un servicio de inteligencia conjunto o

distracción a los operadores para lograr el objetivo de no ser visto.

Y si a su regreso no fue detectada, la fuga brilla por su éxito. Los lugares de introducción de marihuana es la zona de los testículos apretada por su calzoncillo, debajo de las plantillas de su calzado.

En este caso tenía una bolsita de marihuana en la boca, en el dobles del pantalón y en papel celofán entre los glúteos.

CASO DE FUGA N° 3 En el caso de que el paciente se fuga siendo de la ciudad de La Rioja, no se permite el ingreso en forma inmediata, salvo acompañado por un familiar o tutor dentro de las 24 o 48 horas comunicándose por teléfono.

CASO DE FUGA N° 4 En el caso anterior si es de la provincia de Catamarca se le comunica a su tutor según la gravedad en su ingreso se le comunica la situación de expulsión y que se lo venga a buscar.

OBSERVACIÓN: Últimamente a su ingreso se le pide el valor del pasaje de regreso para evitar que el familiar venga a buscarlo y el mismo esté en una situación de permanente violencia y deseo de no querer continuar en el programa.

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EL NARCOTRÁFICO Y SUS CONSECUENCIAS GENERALMENTE EN CODEPENDECIA CON UNA FALTA DE POLÍTICA DE GOBIERNO CLARA Y FIRME

E

s una organización y una violencia cultural que no se puede frenar.

Lejos esta de ser una investigación periodística, simplemente una observación de 30 años en la especialidad lo que me lleva a realizar un comentario sobre este tema. Creo que se ha escrito bastante.

La víctimas físicas (violaciones, muertes, golpeados, macheteados, degollados) representan unas de las tantas manifestaciones de esta cultura, la sensación de que podemos ser asaltados, secuestrados, es violencia psicológica, difícil de cuantificar en cifras concretas que día a día se sigue escuchando el terror y la inseguridad ciudadana.

Los gobiernos de todos los países del primer mundo y tercer mundo parecen convencidos de que hacen lo suficiente para disminuir y controlarla.

Los programas de la DEA (EEUU) y de la y no DEA.

Sus programas para controlar este flagelo de violencia, DNCD la dirección nacional de control de droga de los países, el Sedronar, etc., siempre los recursos para controlar el trafico de drogas son insuficientes.

Viernes 14 de Marzo Diario el Mundo, Republica Dominicana: El John Kerry dijo que solo puede interceptar el 20% de la droga que parte de Colombia rumbo a Estados Unidos.

Cifras: 2007: intercepto 242 toneladas de cocaína 2013: con reducción de patrulla se consiguió 132 toneladas Argentina, clarín 5 de marzo de 2014: No podemos acostumbrarnos a convivir con el delito y la muerte, la iglesia esta cada vez mas preocupada por la ola de violencia y la falta de una respuesta adecuada desde el Estado argentino y

la sociedad civil. 2013: 250 muertes en una guerra entre narcos.

La Rioja, diario El Independiente, domingo 2 de Febrero de 2014: Botín millonario por suelo riojano 100 kilos, 400 gramos de cocaína en la caja de una camioneta.

Se desnuda la triste realidad de cómo las rutas riojanas se han constituido en sitios de traslado de grandes cargamentos de droga. ¿La droga iba a Chilecito? El Ministro de Gobierno, Claudio Saúl remarcó que es política de este gobierno que conduce Beder Herrera trabajar de forma intensa contra el narcotráfico.

La justicia provincial, federal, gendarmería y los demás organismos nacionales, todo es intención de deseos y anhelos.

El independiente 2 de febrero de 2014: Detuvieron a jóvenes con droga en la escuela, en la cárcel y así es infinito los operativos semanales sobre este tema en la ciudad de La Rioja.

En conclusión, no hay política seria y recursos genuinos y programas a largo plazo (20 años) para desbaratar esta organización de la muerte.

Los programas preventivos en el país y sus respectivas provincias sin presupuestos ciertos y verdaderos, solo son intenciones de buenos deseos para acaparar una atención mediática de que se esta haciendo algo sobre esta problemática. Agregado a esto los cambios de funcionarios en el SEDRONAR (Argentina) que pretenden modificar esta problemática sin recursos genuinos.

El hombre que jug贸 y se ri贸 con la vida - Oscar A. Llanos

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E.T.E. ( Enseñanza Terapeutica Educativa ). Situaciones que se dan cuando el paciente infrige algunas de las normas del hermano mayor. Como una forma de poner un autolimite por el paciente mismo.

La Rioja, 16 de Junio del 2010 JUÁREZ JAVIER , de 21 años de edad.

La Rioja, 09 de Junio del 2010

Los abajo firmantes, tenemos el agrado de dirigirnos a Ud., a los fines de comunicarle la decisión del Grupo Proveedores de salud, ante el incumplimiento o transgresión de las reglas de TCT.

DE LA FUENTE ESTEBAN, de 17 años de edad.

Comunican a Ud. que:

Los abajo firmantes, tenemos el agrado de dirigirnos a Ud., a los fines de comunicarle la decisión del Grupo Proveedores de salud, ante el incumplimiento o transgresión de las reglas de TCT.

• Por haber consumido alcohol en la institución. Poniendo en riesgo su tratamiento.

Comunican a Ud. que:

• Por la recurrente y constante violación de las normas de convivencia, las cuales enfocan

Ante lo expuesto se considera el siguiente ETE: A) Suspender las visitas de los días domingos por 2 meses, por lo cual solo asistirá a la clínica a la reunión de familia los días miércoles a las 16 horas.

a su recuperación.

B) Deberá estudiar el hermano mayor y explicarlo ante la asamblea de residentes junto al equipo terapéutico.

• Por haber consumido medicación, no indicada por el médico actuante, que podría haber

C) Comenzará de cero su tratamiento, libre de privilegios, los cuales se los ganara durante el proceso terapéutico.

causado consecuencia irreversible.

• Por haberse convocado en la compra de marihuana e ingreso de drogas en la institución.

Ante lo expuesto se considera el siguiente ETE: A) Tarjeta amarilla, como medida preventiva a vincularse con el tratamiento, de lo contrario llevaría a la expulsión del programa terapéutico.

B) Abonar el monto de $120, por la medicación consumida en el trascurso de la semana.

Dicha medida entrara en vigencia a partir del día de la fecha.

Dicha medida entrara en vigencia a partir del día de la fecha.

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LOS SEÑALAMIENTOS OPORTUNOS, OBSERVACIONES, OPINIONES, RECOMENDACIONES Y LÍMITES

P

or lo tanto muchas de nuestras observaciones están dirigidas al cumplimiento de la tarea, el cumplimiento de los horarios que se tendría que hacer con el entusiasmo, motivación, y compromiso de transpirar una alegría permanente con la tarea.

Este estudio u observación nos han conducido al conocimiento importante de su pronóstico. El operador tiene que estar atento a las emociones desestabilizantes para señalar con tranquilidad y paciencia el cambio de actitud para su auto modificación. El marco de referencia (enfermo y estructurado) tiene que ser desestructurado y modificado para su recuperación.

Con la idea de arrojar una idea clara sobre el tema como el bombero que ante el fuego hecha agua en forma inmediata impidiendo la propagación del fuego o la repetición de la conducta desesta-

“Los señalamientos tienen que ser claros y rápidos para el cambio de los pacientes en tratamiento con adicciones.”

bilizadora. Es peligroso para el grupo que la persona manipule la tarea.

Durante toda su vida inconciente A “manipulado” su vida equivocadamente, dicha manipulación esta dada por la palabra o su pensamiento Ej.: si quiere que haga la tarea dígame ¿por qué?, que la hagan ellos, no tengo ganas de, estoy cargado, tengo ganas de ir al baño, me duele esto o aquello, somatización dolores corporales.

El señalamiento oportuno pone bajo control la voluntad y la inteligencia de la persona directamente involucrada.

Los profesionales están altamente capacitados para poner el límite sin llegar a abusarse de estos límites, no hay que llegar con extrema lentitud como lo hacían los tutores, padres, y las instituciones Ej.: (escuela). que llega tarde para poner las amonestaciones.

Comentarios desordenados, tira piedra o terrones para distraer al otro, maltratando o dirigiéndose en forma inadecuada con apodos desagradables como vamos culiado, negro etc. este proceso crónico hay que modificarlo “ahí mismo” una vez terminada la tarea.

Me pregunto ¿será por su ignorancia?, por no poder mirar ¿por su formación o complicidad con su marco referencial?, El no señalamiento.

Muchos de los señalamientos son hechos por los mismos operadores o por los mismos integrantes del grupo.

El no señalamiento es como sacarse la camiseta de jugador y el referí no le saca la tarjeta amarilla. Cuando no existe este señalamiento no toma conciencia de la verdadera recuperación, se ga-

Los pequeños accidentes son frecuentes como romper las herramientas sin plan alguna totalmente evitable para no hacer la tarea.

naron E.T.E. que podría haber sido evitado si se hubieran realizado los señalamientos oportunamente. Estas normas cumplen el propósito de igualdad para todos. Ya que la familia no puso límites ni tampoco las instituciones y nosotros no podemos llegar tarde y dejar pasar por alto en complicidad con las conductas o comportamientos que no progresan hacia una vida y recuperación saludable.

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PROPUESTA TERAPÉUTICA

45 MINUTOS AL CUIDADO DE SU LUGAR DESIGNADO

“En un mundo de cambio, la idea de los 45 minutos de construcción creativa es una actividad diferente y motivadora.”

“UNA NORMA DE VIDA ES LA TAREA”

E

s el último tramo de una carrera en los juegos olímpicos. Es los 45 minutos de campeonato mundial de fútbol El último embalaje del ciclista, el último prime del corredor.

Los últimos minutos de la NBA. TODO O NADA.

Este programa implementado en la comunidad es fruto de varios años de investigación. El objetivo es la motivación, el entusiasmo y la pasión por un cambio autentico por la tarea.

Es intentar romper en profundidad las condiciones culturales y sociales, la forma de realizar las tareas de la vida con alegría, sonrisa.

Es como pasar en forma practica de una inaptitud insatisfecha de energía negativa, a un aquí y ahora diferente.

Un filósofo... decía: “todo el interés que cada persona entrega en una tarea con objetivos fijos, con toda la fuerza creativa, motivadora con transpiración y esfuerzo en el frío o calor, en la lluvia y el viento”. Es creativo “nada grande se crea en el Universo sin el condimento del Entusiasmo y Pasión”.

El Ejercicio estimulante, liberador de energía lumínica y radiante es rejuvenecedor y auto transformante.

Realizar la tarea es un corto período es realizar el movimiento preciso y ético.

Estimula el orden de la memoria, lo contrario a lo que produce la cocaína y marihuana que es el desorden.

El adicto tiene menor placer cada vez que consume.

El estimular la tarea rápida es lo contrario al consumo rápido o al afano en flagrancia, o conseguir el dinero fácil.

El realizar la actividad diaria intensamente hasta que termine el tratamiento, te pondrá alejado de la soledad, y tomar mayor conciencia de la realidad.

El auto cuidado de tu lugar designado acentúa la capacidad de un control voluntario, y tratando que otro no desprolije tu lugar, y tu ayudes a mantener el lugar del otro es el objetivo.

Al principio de la tarea por lo general no se le encuentra el placer como sucede cuando empiezas a consumir, pero al ver cambiado tu lugar encontramos la alegría que eres capaz de cambiar, de crear.

El adicto durante el consumo tiene descontrol rápido, la idea es que tengas un control rápido en lo constructivo, para lograr un cambio de actitud, de direccionalidad real.

La diferencia es estar con una idea en un lugar peligroso de muerte, en los 45 minutos. Cambiando por un lugar seguro y con el pensamiento los 45 minutos seguro y constructivo, saludable y sin correr el peligro y la ansiedad que lleva estar en situación de recaída.

Esta comprobado que desde que aparece la idea de consumo hasta el consumo propio pasa un periodo de 45 minutos aproximadamente.

El consumo te lleva a tener un tiempo sin dormir, sin comer, lo hemos notado al ingreso en TCT, con bajo peso, adelgazado, desnutrido. Esta tarea ayudará que tengas más apetito y dormir mejor.

El cuidados esta a cargo de un operador especifico para este programa además de los operadores de guardia.

Poner conciencia a esta realidad 45 minutos de tarea es lograr que te haga sentir atrapado con entrega total en todas las actividades.

En un mundo de cambio, la idea de los 45 minutos de construcción creativa es una actividad diferente y motivadora. Ésta actividad se realizan siempre dos personas ante el llamado dando comienzo con un golpe de timbre a su inicio y a su terminación de la tarea como generalmente hace un referee cuando terminan los 45 minutos de un partido, haciéndose el cierre con un grupo de reflexión de las emociones y vivencias aprendidas en estos 45 minutos.

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TALLER DE PANADERIA TANGO COMUNIDAD TERAPEUTICA Lic. Vega Herrera Alejandra

oBJETIVOS GENERALES

Lograr el desarrollo de destrezas y habilidades de los residentes de TCT para una posible reinserción social.

Capacitar al aprendiz para desempeñarse como ayudante en uno o varios puestos de trabajo en el oficio de panadería o similar, logrando de esta manera que adquieran un desenvolvimiento en un ambiente de trabajo.

OBJETIVOS ESPECIFICOS /Área Laboral: Favorecer el aprendizaje de destrezas laborales, manejo y mantenimiento de maquinas, herramientas, mantener medidas de seguridad, lograr el buen manejo de insumos. /Área Tecnológica: Identificación, selección de la materia prima, control de la utilización de los hornos, maquinarias y herramientas, logro de la identificación de medidas de peso y volumen, acción ante la medidas de seguridad.

/Área Personal: Responsabilidad de una Tarea a cargo, cumplimiento con las jornadas de trabajo, relación con el superior a cargo, higiene laboral, higiene personal, presencia de cada trabajador, salidas y comportamiento en la vía pública, reacciones ante situaciones fuera de lo cotidianos, correcciones y modificaciones de conductas que atenten contra el normal desempeño de las actividades.

HISTORIA DEL PAN La palabra pan proviene del latín pannus, que significa masa blanca. Es probable que en sus orígenes el pan fuera elaborado sin levadura. Históricamente, el pan siempre ha estado presente en el devenir de la humanidad. Las primeras evidencias del empleo de levadura quedan constatadas en los hallazgos arqueológicos relacionados con la cultura egipcia. Se sabe, asimismo, que emplearon hornos y que su importancia fue tal que incluso se utilizaba como moneda de cambio, llegándose a pagar salarios con tan preciado alimento.

El uso del pan se extendió al mundo conocido con el Imperio Romano, que ya poseían hornos

públicos. El pan era un elemento fundamental de su dieta. A partir de ahí se generalizó el cultivo del trigo. Con la caída del Imperio Romano, el desabastecimiento de este cereal afectó a toda Europa, ya acostumbrada a su consumo. De ahí que aparecieran “sucedáneos”como el pan de centeno, cebada, avena o maíz. El pan blanco se convirtió en un bien escaso y, por tanto, un privilegio al alcance de los más pudientes. El resto de la población consumía pan negro: de centeno, cebada o avena.

EL PAN: UN ALIMENTO SANO Y RECOMENDABLE El pan no es en sí mismo no debe considerarse excesivamente calórico; el problema, de hecho, surge muchas veces por el acompañamiento que se le da al mismo, como pueden ser las salsas u otros componentes alimenticios especialmente ricos en grasas y muchos más calóricos que el propio pan.

El pan es una fuente excelente de hidratos de

carbono. El consumo diario de una barra de pan viene a cubrir una cuarta parte de las necesidades diarias de energía y fibra, con el añadido nada desdeñable de hacerlo a un precio sin competencia.

Si además nos decantamos por el pan integral, la cantidad de fibra asciende al 50% de nuestras necesidades diarias. Existen, además, otros aspectos a tener en cuenta, como puede ser su interesante aporte de vitamina B y su nulo contenido de grasas.

Elaboración del pan El pan es producto de la harina, derivado de una variedad de sustancias usualmente semillas como: Trigo, maíz, centeno.

Los ingredientes básicos para su elaboración son: Harina, agua, levadura, azúcar y sal.

El pan proporciona carbohidratos en forma de almidón. También proporciona proteínas, aceites, fibras de celulosa y algunas vitaminas. Además en muchas áreas del medio y lejano oriente, donde el arroz era un producto básico, el pan fue convirtiéndose lentamente en un producto de primera

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Ingredientes Empleados

Inicio de Actividad

Harina 000 Levadura fresca 300 gr Azúcar 2 cdas Grasa vacuna 500 gr Sal gruesa 6 cdas Agua tibia c/s

8.30 AM días Martes y viernes.

Total de panes de cada producción por día: 55 panes.

Distribución: 3 panes caseros por cada comida.

Capital Humano:

Horno - Definición

1 coordinador general de actividades (Lic. en Nutrición) 1 ayudante de coordinación 2 encargados de pesado, mezclados, amasado, división y redondeo del pan.

2 encargados de limpieza, cortado de leña y acondicionamiento del horno.

Total: 6 personas Es importante destacar la labor de los residentes de TCT , quienes asumen una responsabilidad y un compromiso a la hora de realizar esta tarea.

necesidad. Sin embargo, el crecimiento de los estándares de vida a escala mundial permitió que el pan reemplazara lentamente al arroz como un producto básico y recurso primario de carbohidratos.

DESCRIPCION DEL PROCESO DE ELABORACION DE PAN CASERO. 1- Todos los ingredientes son medidos.

Luego se coloca la harina en forma de corona.

2 - por otra parte se prepara el fermento con 300 gr de levadura 2 cdas de azúcar, 30 gr de harina y agua tibia.

3 -Una vez listo el fermento se incorpora en el harina en forma de corona.

4- se derrite la materia grasa y se incorpora de a poco a la preparación.

5- por otro lado en agua tibia se agregar 6 cditas

de sal gruesa y se va incorporando de a poco y se amasa hasta formar una masa homogénea.

6- se deja reposar la masa 30 minutos (para la formación del gluten, que le permitirá elasticidad).

7- se divide la masa en bollos medianos y se redondea.

8- se deja reposar 30 minutos más.

9- mientras se lleva a cabo todo este proceso, 2 personas son encargadas de cortar leña en buen estado y se acondiciona el horno de barro.

10- una vez que el horno adquirió la temperatura correcta se lleva el pan para el horneado.

11- se controlan de 30 a 45 minutos.

12- se retira el pan y se deja enfriar 13- correcto almacenamiento.

DISPOSITIVOS Y MAQUINARIAS VIGENTES Un Horno es un dispositivo que genera calor y que lo mantiene dentro de un compartimiento cerrado. Se utiliza tanto en la cocina para cocinar, calentar o secar alimentos, como en la industria.

La energía calorífica utilizada para alimentar un horno puede obtenerse directamente por combustión, radiación o indirectamente por medio de electricidad.

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Funcionamiento del Horno Artesanal La real eficiencia de rendimiento de un horno artesanal se basa en que: Desarrollan temperaturas de combustión muy altas y si el recorrido de los gases por el interior y chimeneas es acorde y está bien calculado antes de salir al medio ambiente, permite que se efectué una combustión completa.

El poder calórico-energético acumulado en su bóveda, aun después de retirar las brasas, es optimo pudiendo mediante el uso de pirómetros (termómetros de calor) marcadores de temperatura controlar el tiempo de cocción.

Mantenimiento del Horno Artesanal

Horno artesanal - Concepto Son aquellas estructuras, calentadas a leña o gas, con forma abovedada, de diferentes tipos y medidas y de usos varios, construidas íntegramente en adobe o barro.

Funciona a partir de materiales forestales. Desde el punto de vista el consumo energético son los menos eficientes y los que más emisiones de dióxido de carbono tienen, pero desde el punto de vista gastronómico, en ciertos casos da un sabor especial.

Base o Piso: Es donde se apoyará la bóveda de cocción. Lo importante en la construcción de la base es la aislación que debe tener el mismo donde apoya la bóveda para que no se pierda el calor generado en la misma y para que además no actúen sobre la base de los ciclos de dilatación.

Estructura del Horno Artesanal El horno artesanal o de barro adecuado consta de las siguientes partes: • Bóveda: Es el horno propiamente dicho, la cámara de cocción, es donde se concentra el calor dando vuelta dentro de ella para que se cosa el pan.

• Boca: Es por donde introducimos los sartenes.

• Chimenea: Es la que se encarga de sacar el humo producido por el cocimiento del pan o bien por el calentamiento del horno.

En su mayoría están construidos de materiales refractarios naturales que poseen gran capacidad de absorber el calor, acumularlo, y luego de desechar los gases nocivos, entregarlo para la cocción, lentamente, hasta su enfriamiento definitivo.

Se debe realizar limpieza de la chimenea (esto se debe de hacer cada tres meses)lo cual consiste en rapar o barrer las cuatro paredes internas de la chimenea con un escobillón. Luego retirar el hollín que se desprendió de la cámara por donde sale el humo a la chimenea.

En caso de que exista alguna grieta, es necesario reportar al responsable de producción para que este haga los preparativos necesarios para la reparación de las mismas. En muchas ocasiones debido al uso constante del horno, el piso del mismo se va gastando o agrietando y es necesario también la reparación del mismo. En otros casos la puerta se desprende y por lo tanto es imprescindible contar con una persona que sepa cómo ponerla de nuevo, ya que la puesta es la parte más compleja del horno.

Métodos de combustión • Es menos higiénico que los demás combustibles: necesita de la intervención de las manos del operario para su combustión; cosa que no ocurre con los combustibles líquidos o gaseosos que van directamente del depósito de combustible a la caldera del horno.

Leña El uso de leña como combustión, en panadería, tiene más inconvenientes que ventajas: • Necesitan de un lugar amplio de almacenamiento; mientras que los combustibles líquidos o gaseosos solo necesitan de un sitio reducido donde instalar el depósito.

• La leña es el combustible menos rentable económicamente, tanto por su dificultad de adquisición, como por el tiempo que se necesita para su acondicionamiento y almacenamiento.

• La leña deja una telilla de ceniza que produce que el pan salga sucio y esto atrasa el proceso al momento de ser empacado, ya que se tiene que estar limpiando.

MAQUINARIA Y EQUIPO FALTANTE PARA ESTA ACTIVIDAD Amasadora profesional de hasta 25 kg.

A través del trabajo mecánico de la amasadora el agua actúa de enlace entre todos los componentes del harina y el resto de los ingredientes.

En la mezcla las proteínas envuelven los granos de almidón y forman alrededor de ellos una red glutinosa, esta red es la que brinda estructura al pan.

La función principal de la misma es la formación de la masa (permitir una óptima unión de todos los componentes).

Cabe destacar que la adquisición de esta maquinaria ahorraría tiempo y brindaría una mayor producción de panes por día.

Horno Industrial Un horno industrial de gas es la instalación donde se transforma la energía química de un combustible en calor que se utiliza para aumentar la temperatura de aquellos materiales depositados en su interior y así llevarles al estado necesario

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PUBLICIDAD para posteriores procedimientos industriales.

Características del Horno Industrial Los hornos eléctricos se caracterizan por ser seguros debido a que cuentan con los que denominamos sistema de puerta fría, la misma permite mantener una temperatura exterior de la puerta en niveles que están por debajo de las normas legales. Otra de las características es que el calentamiento es parejo, ya que toda la cámara se calienta a una misma temperatura y por lo tanto, la cocción del pan es estándar.

Funcionamiento del Horno Industrial La funcionalidad de este horno es idéntica al del horno artesanal, con la única diferencia de que en este tipo de horno no es necesario usar medios de combustión para encenderlos, sino que solo es necesario programar la temperatura y el tiempo deseado para el cocimiento del pan.

El funcionamiento es automatizado, ya que se programa el tiempo de horneo, así mismo la temperatura, al finalizar su tiempo establecido, suena una alarma, y se corta el calor del horno.

Mantenimiento del horno Industrial Se recomienda solamente mantener limpio el horno en su interior y exterior, ya que los mantenimientos preventivos o correctivos, deben de brindarlos los técnicos especialistas, pues este tipo de hornos usan una tecnología muy delicada y no es cualquier persona que puede repararlos.

Ventajas del Horno Industrial Son evidentes algunas de las ventajas del calentamiento eléctrico que se señalan a continuación: • Ausencia de humos de combustión.

• Mejores condiciones de trabajo alrededor del horno y ambientales por el exterior.

• Mayor seguridad del personal.

• Posibilidad de reducir el exceso de aire al mínimo.

• Calentamientos directos con llama o gases de combustión.

• Facilidad de implantación de sistemas de recuperación de calor y regulación automática.

• Posibilidad de reducir en gran medida la temperatura de los gases de Combustión (por debajo de los 100ºC) debido a la ausencia de generación de Rocío ácido (condensación de agua con ácido sulfúrico disuelto).

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OSCAR LLANOS COMO EL MÉDICO EMPRESARIO

(Síntesis o Resumen de la situación actual de la institución y analisis de la realidad actual de la salud publica y empresa).

C

uando empecé a brindar mi propio servicio de salud mental en 1989 hace 25 años con la falta de infraestructura y recursos humanos con vocación de administrar y gestionar este servicio yo había comenzado con la fuerte presión y motivación prevalecida hasta hoy, no es mi intención recordar mi larga penuria desde el comienzo que uno lucho, me sale escribir mis últimos cinco años como empresario.

El empresario de sistema de salud en el tema económico ha comenzado a vivir un mundo de mucho riesgo. El derrumbe de la economía argentina (efecto tango 2002) Adoptar métodos y procedimientos para el control de riesgos es cada vez mas complejo.

La incertidumbre existe siempre al no saber con seguridad lo que ocurrirá en el futuro cercano.

Los tres puntos financieros básicos de una clínica son: 1.- El tipo de cambio (si sube o baja el dólar) influye en la suba de medicamentos, desde la colcha, sabanas, gas, teléfono, luz y agua

2.- Tasa de interés realizando en plazo fijo o financiamiento en planes de pago con intereses que son imposible de pagar.

3.- Los commodities (materia prima), todos sube desde una bolsa de basura, un rollo de papel para limpieza de manos, aumentos de combustible.

La crisis financiera de la clínica se debe a la no actualización de los valores prestacionales y cuando se corta la cadena de pago por parte de las obras sociales o se caen los convenios además de los precios financieros básicos.

Toda organización empresaria basa su actividad en obtención de ganancia crecimiento de mercado desarrollo exitoso de negociación, la ejecución de inversiones, las prestaciones de servicios y el desempeño de una función en el sistema de salud.

Creo que el punto fundamental en el sistema de salud son las negligencias o la falta de profesionalismo de los responsables de la institución de salud publica.

La inoperancia de los funcionarios al no tener que rendir cuentas de sus actuaciones de funcionarios, al terminar su gestión creo que se cuidara de hacer las gestiones más responsables.

Hemos tenido ministros contadores, abogados y médicos que salieron de consultorio que con amiguismo político se hicieron cargo de la cartera ministerial tan compleja como es el tema de salud, sin un equipo técnico formado en la materia de administración de servicio de salud donde tenían que afrontar la problemática en un tiempo corto con una mentalidad voluntarista de querer hacer mejor la administración de ministros anteriores.

Ingresar a la administración sin proyectos cortos y de largo plazo con la intención de mejorar la problemática es un amateurismo total, por ej: hemos tenido en tres meses tres ministros de salud, esto me hace recordar a los cuatro presidentes que hemos tenido en cuatro meses ja ja.

Que podemos esperar, el efecto dañoso ante las instituciones y organizaciones de salud, su resentimiento es incalculable.

El otro problema es la perdida de tiempo entre la OP (orden de pago) dado por el ministerio de salud y el tiempo que se da el pago real del dinero a las empresas, un bicicleteo de tiempo perdido incalculable, desgastador y súper estresante. Ademàs de convenios firmados por el tiempo de 12 meses y con la suba de la inflación se hace imposible sostener un precio pactado un año antes por eso es necesario que los convenios se firmen de 3 a 6 meses para contrarestar la inflación y el valor de la prestación real.

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“

Actualmente la clínica pasa por un riesgo empresarial donde la incertidumbre, impedimentos, los obstáculos y la amenaza de cierre, ponen en duda el alcance de los objetivos empresariales

”

“

Es mi intención seguir golpeando puertas para seguir manteniendo las fuentes de trabajo y continuar con la vocación de servicio como empresario.

”

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La Rioja, 01 de Febrero de 2.005.-

La Rioja, 25 de Noviembre de 2.004.-

De mi consideración: A LA SRA DIRECTORA EJECUTIVA I.N.S.S.J.P. - NIVEL CENTRAL LIC MARIA GRACIELA OCAÑA SU DESPACHO

Tenemos el agrado de dirigirme a Ud, a los efectos de poner en su conocimiento lo decidido por los tutores de los afiliados internados en esta Institución, situación esta que motiva continuar con el acuerdo para seguir siendo prestadores del PAMI; teniendo presente la trayectoria de la Institución y prestigio que hemos logrado en quince años de trabajo y que nunca hemos desatendido la atención de los afiliados.

A tal efecto pedimos: 1.-Las normativas vigentes actuales para no tener irregularidades que dificulten la adecuada atención 2.- Se reconsidere la disposición N° 974 3.-Que se evalúe la nota enviada con fecha 13 de Octubre de 2.004 4.- Se facilite Actas de Auditorias solicitada al PAMI La Rioja con fecha 16/04/03, por no tener constancia de dicha auditoria en terreno, solicitada por nota con fecha 25/10/04.

Por lo ante expuesto, solicitamos prorroga por el termino de 60 ( sesenta ) días, o el tiempo que sea necesario, para adecuarnos a las normas vigentes.

Sin otro motivo, aprovechamos la oportunidad para saludarla con distinguida consideración y respeto.

Oscar A. Llanos Director Medico M.P. 761

El que suscribe Oscar Alfredo Llanos, en mi carácter de propietario de Clinica Psiquiatrica Privada, tiene el agrado de dirigirse a Ud. solicitando sus buenos oficios para dar solución al grave conflicto planteado con la Obra Social I.N.S.S.J.P..

Con fecha 17/01/05 henos recibido carta documento de la Sra Directora Ejecutiva del PAMI, Lic. Maria Graciela Ocaña dando por finalizada la relación contractual de más de quince años que nuestro establecimiento mantenía con la Obra Social; todo ello como corolario de un conflicto que se remonta a una auditoria medica realizada en la Clinica con un informe negativo por parte del PAMI, y al que nunca tuvimos acceso, conculcando así nuestro derecho a la defensa.

Varias fueron las comunicaciones y cartas documentos cursadas al PAMI, mencionando expresamente el incumplimiento por parte de la Obra Social de diversas cláusulas del Contrato a las que el PAMI,... sin darnos derecho a la defensa, no habiendo obtenido mas que nuevas notificaciones de retiro de los pacientes ( se adjunta copia de todo lo actuado ).

Al día de hoy nos encontramos totalmente desprotegidos, sin conseguir audiencia con la Lic. Ocaña, sin contar con el apoyo de la Delegación local, aduciendo que todo este tema solo Bs.As lo puede solucionar.

Como Ud. comprenderá, en los tiempos actuales perder un Convenio significa que está latente la perdida de fuentes laborales, es por ello que recurrimos a sus buenos oficios para que por su intermedio se nos conceda una audiencia con la Sra. Directora Ejecutiva del PAMI, o bien que nos haga lugar, si en su agenda es imposible recibirnos, a nuestras reiteradas solicitudes de aplicar la Cláusula vigésimo sexta que dice: “ respecto del procedimiento establecido para la solución de las controversias que se dieran de la aplicación y/o ejecución del Contrato de Prestaciones, debiéndose designar dos miembros por parte del Instituto, y uno en representación nuestra a los fines de arribar a una solución de la controversia suscitada.”

Esto permitiría al Establecimiento poder continuar brindando atención a los beneficiarios del PAMI, y no poner en situación de riesgo nuestra economía, y a su vez solucionar y dar cumplimiento a lo que el PAMI objetó o pueda objetar, dando seguridad en la atención de los afiliados.

Capitulo aparte, pero que merece ser mencionado, es que en estos quince años de trabajo con la Obra Social venimos soportando una deuda que supera los $ 160.000, deuda que se remonta al año 1.996, 2.002 y 2.004; nuestra tolerancia dá muestra acabada que sólo necesitamos seguir trabajando y luchando por nuestras fuentes de trabajo riojanas.

Esperando sepa comprender nuestra situación y poder brindar una solución a nuestro pedido, me despido de Ud. con el mayor de los respeto.

Nota enviada al PAMI cuando me retiraron la capita injustamente.

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La Rioja, 15 de Abril de 2014

La Rioja, 28 de Febrero de 2014.-

AL SR GOBERNADOR DE LA PROVINCIA DR LUIS BEDER HERRERA SU DESPACHO Con nuestro mayor respeto:

AL SR MINISTRO DE SALUD DE LA PROVINCIA DR MARCOS PERERA SU DESPACHO De mi mayor consideración:

Los abajo firmantes, trabajadores de Tango Comunidad Terapéutica y Clínica Psiquiatrica, tienen el agrado de dirigirse a usted a los fines de solicitarle una audiencia; siendo el motivo el comunicarle nuestra situación preocupante en el área de lo financiero.

Sabemos de su humanidad y sabiduría para resolver conflictos y problemas.

Trabajamos en lo que para usted es una preocupación constante: la inclusión de los más débiles, apartados por la droga y sus desequilibrios emocionales.

La situación es insostenible, no deseamos ni subsidios, ni prestamos, solo deseamos su decisión a que se arbitre los medios para el pago de lo adeudado por PROFE, situación esta conocida por el señor Ministro de Salud Dr. Luna Corzo, Secretario Dr Andalor, Dr Correa, Secretaria de Trabajo, proveedores y familiares de los pacientes.

Queremos seguir trabajando con dignidad apostando al saber de 24 años de experiencia.

No queremos el cierre de la fuente de trabajo, ni tampoco la zozobra y la angustia de cada mes de cuando se pagaría nuestra tarea.

Si hemos llegado hasta aquí es por la buena administración de la Institución de lo ingresos mensuales, pero si no se nos paga lo adeudado solo tenemos minutos, tal vez algunas horas de vida como Institución al servicio de mejorar la calidad de vida de las personas que sufren de trastornos mentales.

Sin otro motivo, aprovechamos la oportunidad para saludarlo con nuestra mayor consideración y respeto.

Dios guarde a su Señoría.

Tengo el agrado de dirigirme a usted a los fines de transmitirle lo comunicado por el Dr Correa y el Cr Zarate de la obra social PROFE quienes refieren que está en sus manos la documentación legítima solicitada sobre la deuda de Clínica Psiquiatrica y TCT. Teniendo presente lo ante enunciado, esperamos el pago en forma urgente ya que la AFIP Y PROVEEDORES no perdonan lo adeudado, además de poder llevar adelante los proyectos de reinversión de esta institución y lograr la tranquilidad de estar en condición de seguir operando con la normalidad que corresponde.

Confiamos en su sensibilidad y pensamos que usted es el aire de cambio, real y seguro en el área de salud mental de la provincia y de nuestra institución, apoyando los días como ministro y reforzando los lazos de cooperación y solidaridad en el área de los más necesitados.

Su promesa del pago total de la deuda contraída.

Confiamos en su solvencia moral y de justicia y alto sentido humanitario, es que quedamos a la espera de una urgente respuesta a lo solicitado.

Oscar A. Llanos Director Medico M.P. 761

Oscar A. Llanos Director Medico M.P. 761 Nota enviada a los ministros intentando abrir puertas para que nos paguen lo adeudado.

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La Rioja, 24 de Abril de 2014

La Rioja, 24 de Abril de 2014

AL SR MIN ISTRO DE SALUD DE LA PROVINCIA DR MARCOS PERERA SU DESPACHO De mi mayor consideración:

AL SR MIN ISTRO DE SALUD DE LA PROVINCIA DR MARCOS PERERA SU DESPACHO De mi mayor consideración:

Objetivo: Propuesta de pago de lo adeudado

En mi carácter de director de la institución, y el equipo de profesionales nos dirigimos a usted a los fines de evitar la profundización y agravamiento de la situación económica de la institución, nos llegamos a usted para solicitarle que haga explicito la declaración de cumplimiento con fecha probable y/o modalidad de pago de lo adeudado evitando el quiebre innecesario de las fuentes de trabajo y la posibilidad de seguir ayudando a las personas que mas lo necesitan al perder su salud mental.

En el día de la fecha recién hemos cobrado los meses de Enero y Febrero, quedando pendiente el mes de Marzo.

Usted es la única persona responsable y con poder de decisión para terminar con esta situación económica financiera.

Sabemos de su preocupación y solvencia moral y de justicio y alto sentido humanitario.

Reafirmando nuestro apoyo incondicional a su gestión y cooperación y solidaridad permanente para dar respuesta a cualquier situación que se plantee en el área de la salud mental.

Sin otro particular, quedamos a la espera de una respuesta urgente a lo solicitado.

Oscar A. Llanos Director Medico M.P. 761

En mi carácter de director de la institución, y el equipo de profesionales nos dirigimos a usted a los fines de evitar la profundización y agravamiento de la situación económica de la institución, nos llegamos a usted para solicitarle que haga explicito la declaración de cumplimiento con fecha probable y/o modalidad de pago de lo adeudado evitando el quiebre innecesario de las fuentes de trabajo y la posibilidad de seguir ayudando a las personas que mas lo necesitan al perder su salud mental.

En el día de la fecha hemos conversado con la Cra Bonetto quien nos manifestó que realicemos una propuesta de pago.

Teniendo presente que es una deuda histórica devaluada por la inflación y sin el cobro de ningún interés, solicitamos considere el pago mensual de $150.000 con fechas ciertas y sin corte de pago. Además del pago de las prestaciones realizadas mensualmente.

La única persona responsable y con poder de decisión para terminar con esta situación económica financiera consideramos que es usted.

Sabemos de su preocupación y solvencia moral y de justicia y alto sentido humanitario.

Reafirmando nuestro apoyo incondicional a su gestión y cooperación y solidaridad permanente para dar respuesta a cualquier situación que se plantee en el área de la salud mental.

Sin otro particular, quedamos a la espera de una respuesta urgente a lo solicitado.

Oscar A. Llanos Director Medico M.P. 761

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La Rioja, 30 de Mayo de 2014

La Rioja, 30 de Mayo de 2014

AL SR MIN ISTRO DE SALUD DE LA PROVINCIA DR MARCOS PERERA SU DESPACHO De mi mayor consideración:

AL SR MIN ISTRO DE SALUD DE LA PROVINCIA DR MARCOS PERERA SU DESPACHO De mi mayor consideración:

Deuda millonaria – Cierre anunciado de la institución

Tengo el agrado de dirigirme a usted a los fines de transmitirle la necesidad del pago de la deuda de Clínica Psiquiatrica Privada y Tango Comunidad Terapéutica (TCT). Hemos confiado en el compromiso que usted hizo con las instituciones.

Consideramos que usted es la única persona responsable que puede poner el equilibrio emocional y tranquilidad a los empleados de estas instituciones que desde hace 25 años hemos dado un servicio con idoneidad profesional que la especialidad requiere.

Como usted sabe se trabaja con hechos consumados y situación de mucho riesgo empresarial, ya que los mismos al llegar a estas instituciones vienen en situación de urgencia, desocializado con un déficit profundo de la dignidad humana ante la falla de los programas preventivos.

Su propuesta no se ha cumplido de acuerdo a lo pactado hasta el momento. La crisis de la institución se sigue profundizando cada vez mas, es por eso que deseamos que jerarquice su palabra y sentido común.

La propuesta nuestra es el pago de $ 100.000 (pesos cien mil) de lo adeudado, además del pago de las prestaciones realizadas que se están cobrando a valores históricos.

A la espera de una respuesta urgente a lo solicitado, hacemos votos para seguir apoyando su gestión deseando un largo periodo como funcionario de la salud.

Oscar A. Llanos Director Medico M.P. 761

Tengo el agrado de dirigirme a usted a los fines de transmitirle la necesidad del pago de la deuda de Clínica Psiquiatrica Privada y Tango Comunidad Terapéutica (TCT). Hemos confiado en el compromiso que usted hizo con las instituciones.

Consideramos que usted es la única persona responsable que puede poner el equilibrio emocional y tranquilidad a los empleados de estas instituciones que desde hace 25 años hemos dado un servicio con idoneidad profesional que la especialidad requiere.

Como usted sabe se trabaja con hechos consumados y situación de mucho riesgo empresarial, ya que los mismos al llegar a estas instituciones vienen en situación de urgencia, desocializado con un déficit profundo de la dignidad humana ante la falla de los programas preventivos.

Su propuesta no se ha cumplido de acuerdo a lo pactado hasta el momento. La crisis de la institución se sigue profundizando cada vez mas, es por eso que deseamos que jerarquice su palabra y sentido común.

La propuesta nuestra es el pago de $ 100.000 (pesos cien mil) de lo adeudado, además del pago de las prestaciones realizadas que se están cobrando a valores históricos.

A la espera de una respuesta urgente a lo solicitado, hacemos votos para seguir apoyando su gestión deseando un largo periodo como funcionario de la salud.

Oscar A. Llanos Director Medico M.P. 761

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La Rioja, 02 de Junio de 2014

AL SR SECRETARIO DE SALUD PÚBLICA DE LA PROVINCIA DR ALBERTO ANDALOR SU DESPACHO De mi mayor consideración: Objetivo: Solicitar mediación

Tengo el agrado de dirigirme a usted a los fines de solicitarle su mediación para el pago de la deuda de Clínica Psiquiatrica Privada y Tango Comunidad Terapéutica (TCT). Hemos confiado en el compromiso que el señor Ministro Dr Perera hizo con las instituciones.

Consideramos que usted es la única persona responsable que puede poner el equilibrio emocional y tranquilidad a los empleados de estas instituciones que desde hace 25 años hemos dado un servicio con idoneidad profesional que la especialidad requiere.

Como usted sabe se trabaja con hechos consumados y situación de mucho riesgo empresarial, ya que los mismos al llegar a estas instituciones vienen en situación de urgencia, desocializado con un déficit profundo de la dignidad humana ante la falla de los programas preventivos.

La propuesta del Ministro Perera no se ha cumplido de acuerdo a lo pactado hasta el momento. La crisis de la institución se sigue profundizando cada vez mas, es por eso que requerimos de sus buenos oficios a los efectos de que se cumpla con lo pactado para dar cumplimiento con el pago de las obligaciones contraídas por las instituciones: pago de haberes, impuestos, medicación, proveedores, etc

La propuesta nuestra es el pago de $ 100.000 (pesos cien mil) de lo adeudado, además del pago de las prestaciones realizadas que se están cobrando a valores históricos.

A la espera de una respuesta urgente a lo solicitado, hacemos votos para seguir apoyando su gestión deseando un largo periodo como funcionario de la salud.

Oscar A. Llanos Director Medico M.P. 761

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EL DESAFIO DE CAMBIO EN LA EMPRESA

E

n base a las notas que están presentadas al ministro, secretaria de trabajo, que estariamos el cierre de la institución ante el no pago, lo que significó comunicar a los medios de comunicación, televisión, oral y prensa escrita, salir a la plaza principal con pancartas: “No al cierre”. ”Pronto pago Sr. Gobernador”, y movilización constante y asambleas permanente con los empleados de la institución y concientizacion a los familiares y a los pacientes hemos encontrado una respuesta favorable. Como también con la negociación del pago de la deuda.

La problemática de la empresa en Argentina exige desiciones acertadas y adecuadas a los momentos actuales. He pensado el cierre como una forma de pagar errores en la administración o en el sistema y algo de verdad hay, pondré algunos ejemplos para que mis colegas reflexionen con sus empresas en la actualidad.

1.- Si las empresas con objetivos comunes o afines para brindar servicios de salud estarían unidos para mejorar convenios de acuerdo a valores actuales. Es imposible financiarse con un valor

pensión de $140, darle al paciente medicación, comida, hoteleria, y no caer en una subprestacion, es un riesgo, y las obras sociales saben de esa situación, a pesar de esto no convocan para llegar al cuerdo de actualización.

Cada clínica afín sufre en silencio o están en el sálvense quien pueda, ante la inflación como también los servicios de salud del estado.

Si estaríamos unidos los gerentes de cada empresa hariamos compras comunitarias de todos los insumos y se reducirían los costos, Ej: medicación, elementos de limpieza, blanco, colchones, etc.

Creo que el acuerdo realizado en una nota que se adjunta, (4 de Junio de 2014) es:“Oxigenoparaterminarelaño.”

Todo acuerdo no significa una estabilización para siempre. El 2015 no será fácil, al ser un país de tanta inestabilidad al no poder fijar precios estables del servicio y actualizado. Es importante señalar que la salud pública de un pais, un pueblo depende de la coordinación y estabilidad de las instituciones privadas y del estado para lograr que la salud de la población este a la altura de la circunstancia, es decir de una buena salud. El ries-

go financiero esta presente. Estar atento a las evoluciones y acompañar la dirección para llegar a una estabilidad constante es el desafío.

Tengo ideas preocupantes que rondan en la mente, como seria ver la posibilidad del cambio de la razón social en una cooperativa, sociedad de responsabilidad limitada, Sapen, etc., los especialistas indicaran el rumbo.

Poder encontrar un comprador de la llave o del edificio para salir de la presión impositiva y el endeudamiento posible. Todo cambio es traumático, pero hay una frase que dice “que es mejor un buen acuerdo que un brillante juicio”. Esto posibilitaría indemnizar a los empleados y si queda alguna moneda ver que se puede hacer.

Hasta ahora el objetivo es estar en el mercado de la competencia, ser una alternativa en la rehabilitación mental. Buscar la excelencia en la calidad del servicio.

Estimular a los empleados a mantener la fuente de trabajo, alejarsedelosjuicioslaborales,disminuir gastosdeinsumos.

“

Buscar nuevos convenios.

Mantener una buena relación con la secretaria de trabajo y el gremio de los empleados, ATSA. ES EL GRAN DESAFIO

”

El hombre que jugó y se rió con la vida - Oscar A. Llanos

1b) LA EXPERIENCIA DE VIVIR COMO UN HOMBRE COMUN

M

i vida como hombre la he aprovechado con todo, los minutos y momentos los viví con alegría por que supe desde siempre que es única y vale mucho, que es irrepetible y que hay una oportunidad para disfrutarla.

Mi creador Dios me dio todo. He tenido una madre y padre con imperfecciones, ya que no hay padres perfectos, nunca los he llamado por sus nombres, siempre “mama” y “papa” , dos hermanas Edith y Raquel que me dieron lo mejor siempre.

Adoradas tias, mi tia Licha, tia Emilia, tia Ñata, tia Negra, tia Matilde. Primos que quiero: Vito, Ricardito, kilo, Lito, Carlitos y Armando que me esperan en el cielo para seguir con travesuras.

Mis tíos que me admiraron: tio Ricardo, tio Olo, Coco, Tosho. Amigos/as, un montón: Elida, Sonia, Isabel, Marisa, Yolanda, un par de enemigos o adversarios y algunas nuevas amantes contadas con los dedos de la mano, ja ja.

Mi niñez y adolescencia normal dirían los psiquiatras.

En el arte he cultivado la danza clásica, árabe rock and roll, zapateo americano, tango, tomando clases con profesores de nivel. Realice estudio de pantomima de ventrioloquia y de marioneta.

Deportes, toda la vida, tenis, buceo, natación, parapente, paracaidismo, y 20 horas de piloto de avión, ciclismo, corrí algunas carreras.

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“

Creo en la trascendencia del hombre, por eso he cumplido en la vida terrestre. Ahora espero la muerte tranquila para cumplir con la vida cerca de mi creador. No creo en el infierno, ni en el paraíso, un tema para mi segundo libro.

Plante un árbol, tuve hijas, y escribí un libro.

He aprendido de muchos maestros: Buda, Cristo, Krishnamurti y muchos maestros que seria difícil enumerarlos.

”

Futbol nunca jugue ni como arquero. Presencie un partido de NBA en el Madison en Nueva York he pintado durante mi juventud, los impresionistas Monet, Manet, Daisy me impactaron y visité todos los museos de arte en los países que visite.

Políticamente he leído y practicado el peronismo, radicalismo, socialismo, comunismo, se puede ayudar al prójimo sin una ideología política partidista.

No hay una verdad absoluta, creo en la libre competencia, la promoción del trabajo, el esfuerzo la creatividad y el mejoramiento constante grupal, individual y social que desemboque siempre en el bien común de la ciudadanía. Me candidate como diputado en una oportunidad sacando 980 votos, creo que para la politica no solamente es necesario ser una persona de bien, de proyectos y capacidadese empresarial sino que ademas es necesario tener unas buenas monedas en el bolsillo.

Leí todo lo que estuvo en mis manos y lo que recomendaron, la Biblia, el Coran, libro mormon, llegue a la conclusión que si hubiera nacido en el Cairo seria musulmán, en Israel judío, en Utha mormon, en Londres seria anglicano o previtariano, en Italia católico, en Nepal budista.

Mi amigo Oski y yo - Julio 2014

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Mi abogado Victor, Norma y mi amiga Laura - Siglo XX

Compa帽era de Trabajo T.O. Silvia. Siglo XXI

Colegas amigos. Chamaco y mi oftamologo Mario Busleiman - Siglo XX

Compa帽ero de trabajo. Carlos Hildalgo, Gloria, Laura. Siglo XX

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Compa帽eros de Tenis. Dres. Danon, Chamaco, Ponti, Roberto Carrizo, Mario Busleiman. Siglo XX.

Hijas. Florencia y Melina. Siglo XXI

Con mi colega Gustavo. Siglo XXI.

El hombre que jug贸 y se ri贸 con la vida - Oscar A. Llanos

Shangai, China. Siglo XXI.

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Festejo mis 50 a帽os - Mi amiga Sandra / Siglo XXI

Mis primeros quince a帽os / Mi amiga Alba - Siglo XX.

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Mi amigo Rodolfo Hunicken y Laura, sus quince a帽itos. Siglo XX

Secretario Guillermo - Siglo XXI.

Montevideo, Uruguay. Siglo XX.

Porto Alegre, Brasil. Siglo XX.

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Mi hobbie, “Parapente” - Siglo XXI

Mi hobbie, “Parapente” - Siglo XXI

Mi hobbie, “Parapente” - Siglo XXI

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Pekin, China. Siglo XXI.

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Mis 50 a帽os. Amiga Edith Vergara - Siglo XXI.

Mi amiga Tela y Tito Arias. Siglo XX.

Mis 50 a帽os. Mi amiga Bety Ruade y Julio. Siglo XXI.

Cumple de mi amigo Montaperto. Siglo XX.

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Con mi amor imposible: Marisa Ruarte - Siglo XX.

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Mi hija Melina. Siglo XX.

Colegas amigos. Siglo XX.

Esmeralda, Ecuador. Siglo XX.

Servicio de Psiquiatria con mi amiga Silvia. Siglo XX.

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Vista Nocturna crucero a Rio de Janeiro . Siglo XXI.

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Templo a la Sexualidad, India. Siglo XX.

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Director de Murga Fenix. Comparsa Yastay. Siglo XXI.

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Papete, Polinesia Francesa. Siglo XX.

Bienvenida a India. Siglo XX.

Plaza principal Quito, Ecuardor. Siglo XX.

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Mirage, Las Vegas (USA). Siglo XX.

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Auckland, Nueva Zelanda. Siglo XX.

Agra India tajmahal. Siglo XX.

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Sydney, Austalia. Siglo XX.

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Bora Bora Hotel. Siglo XX.

China, Guilin. Siglo XX.

Rotorua, Nueva Zelanda. Siglo XX.

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El hombre que jug贸 y se ri贸 con la vida - Oscar A. Llanos

Mis amigos Julio y Norma. Siglo XXI.

Bailando con tanguito en el club. Siglo XXI.

Cristo Redentor. Rio de Janeiro, Brasil. Siglo XXI.

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El hombre que jug贸 y se ri贸 con la vida - Oscar A. Llanos

Papete, Polinesia Francesa. Siglo XX.

Playa de Cain, Australia. Siglo XX.

Alimentando las mantas. Polinesia Francesa. Siglo XX.

El hombre que jug贸 y se ri贸 con la vida - Oscar A. Llanos

Rapanui Moai, Chile. Siglo XX.

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El hombre que jug贸 y se ri贸 con la vida - Oscar A. Llanos

Cairo Mesquita Mohamad Al铆. Egipto. Siglo XXI.

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El hombre que jug贸 y se ri贸 con la vida - Oscar A. Llanos

Hong Kong, China. Siglo XX.

Isla de Pascua, Chile. Siglo XX.

Navegaci贸n por rio de Guilin, China. Siglo XX.

Guisa, Egipto. Siglo XXI.

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El hombre que jug贸 y se ri贸 con la vida - Oscar A. Llanos

Kamand煤, Nepal. Siglo XX.

Plaza principal Bogota, Colombia. Siglo XXI.

Llegada a Bora Bora. Siglo XX.

Bienvenida a Nueva Zelanda. Siglo XX.

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El hombre que jug贸 y se ri贸 con la vida - Oscar A. Llanos

Ciudad Prohibida. Pekin, China. Siglo XX.

Pekin, China. Siglo XX.

Interior Ciudad Prohibida. Pekin, China. Siglo XX.

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El hombre que jug贸 y se ri贸 con la vida - Oscar A. Llanos

Buda que mira los 4 puntos cardinales. Nepal. Siglo XX.

Whakareware Cementerio. Nueva Zelanda. Siglo XX.

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El hombre que jug贸 y se ri贸 con la vida - Oscar A. Llanos

Disney. Orlando (USA). Siglo XX.

Walt Disney World. Orlando (USA). Siglo XX.

Ginebra, Suiza. Siglo XXI.

Recelo de Kanguros .Adelayda, Australia. Siglo XX.

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El hombre que jug贸 y se ri贸 con la vida - Oscar A. Llanos

Torre Eisfel. Paris, Francia. Siglo XX.

India, Nueva Delis. Siglo XX.

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El hombre que jug贸 y se ri贸 con la vida - Oscar A. Llanos

Rep煤blica Dominicana - Plaza Principal. Siglo XXI.

Rep煤blica Dominicana - Fuerte de Porto Plata con mi amigo Carlos

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El hombre que jugó y se rió con la vida - Oscar A. Llanos

Aeropuerto de Los Ángeles. Siglo XXI.

Centro de Ecuador. Siglo XXI.

Plaza principal de Lima, Perú. Siglo XXI.

Colegas Médicos: Michael Contreras, Ben Ami, Bety Ruade, Luna. Siglo XX.

El hombre que jugó y se rió con la vida - Oscar A. Llanos

MATERIAL BIBLIOGRAFICO CONSULTADO Y DE REFERENCIA PARA LA ORGANIZACIÓN DE ESTE LIBRO Aguilar el placer de no fumar .. nunca mas El hombre milagroso de Howard Murphel La Risa de Roben Honden Vencer las adicciones Depree Chopra Emilio F Ferrari, El desafio del cambio en las empresas argentinas El ocaso de los ídolos, Federico Nietzshe Pepe Murillo, Chistes para chicos Psicología social, Gladis Adanson, Nerio Tello, Pablo Sapia Vicente Zito Lema, Convesaciones con Pichon Riviere Samuel Ternopilsky, Los curanderos mis colegas Eric Berne, Juego en que participamos Sofrologia, El poder de la conciencia dominada Raices profundas, Paido Terapia familiar Tema responsabilidad medica, Vol II Akadia En clownpañia, Lucas Bruno, Cumen Cae Aprenda a hipnotizar, William W. Hewitte Hipnosis cientifica moderna, Lirium Droga en Argentina, Claudio Izaguirre Victor De Santo, Auditacion dianetica El arte del mimo, Alberto Ivern

Psicoterapia para el sectormarginado, Alfredo Moffatt 6ta edicion

GRACIAS

Mario Puentes, Tu droga, mi droga nuestra droga, Edit Lugar Comunidad terapeutica cerrada, Jose Maria Rshaid Mario Puente, Detrás de la droga, Lugar Edit Jorge A Solana, El rostro y el espejo Mario Puente, Estrategia terapeutica en drogadicción, Lugar Edi Fundacion Hogar Claret de la comunidad teraepiutica, Colombia material biografico Reiki Costa Juan Kamasutra, Canto del amor, Edit Libertador Clase y sociedad, KB Mayer Contrato Social, La torre de Babel, Perrot Hipnosis según Ericsson La Biblia sagrad escritura El Coran, sagrada escritura

/ Daniel Bordón por introducirme al mundo de las computadoras.

Problema de Dios y la Ciencia, Zuitorio Marcozzi

/ Santiago Pazos Bordón por la paciencia en las horas de trabajo.

Tratamiento psiquiatrico del adolescenete, A. Bryt y otros

/ A todos los pacientes y familiares por permitirme brindar mi rol como Médico.

Programa Nacional en prevencion de adiciones, Los jóvenes y la creación, Libro

/ Amigos, colegas, compañeros de trabajo por estimularme a que haga realidad este libro.

Jornadas nacionales y latinoamericanas sobre alcoholismo, Agosto 1997 Sicopatología de la pubertad, Dr J. Rovart El adolescente y su mundo, Dra Irene Josselyn Edit psique

/ Al Gerente Antonio Andrada. / Abogado Victor Morales. / Abogada Mariana Nievas. / Ctr. Rodriguez Pereira. / Ctra. Selva Casas. / Sr. Achim De la Fuente (ATSA)

www.tctlarioja.com.ar // info@tctlarioja.com.ar Tel: +54 380 4423282 - +54 380 4203810 8 de Diciembre N°2 - La Rioja, Argentina

El objetivo de este libro es: 1a - Plasmar la experiencia de los momentos del vivir cotidiano como Director Medico.

Así también la técnica de la clínica de este complejo mundo que es la personalidad del ser humano que presenta a los trastornos de los impulsos y consumo de drogas que lleva a la gente de barrio a pensar frases como estas: “no tener cura”; “no se curan mas”; “hay que encerrarlo de por vida”; “darle un trabajo lejos de la sociedad”; “son peligrosos para la sociedad porque no cambian”; “la familia tiene la culpa”; “no le pusieron limites”; “yo le daría o le faltan unos (guascazo) para que no lo hagan mas y aprendan”; “tiene que hacer el servicio militar”.

Encontrar relatos de conductas que prometen y prometen, juran y perjuran cambio jurando “por mi hijo”; “mi madre”; “mi padre”; “mi novia”; etc. Pero al poco tiempo (8 – 12 horas), están haciendo lo mismo, incumpliendo su palabra con mas gravedad y aberración que antes.

La persona que lea este libro tendrá una idea mas clara o amplia de cómo es posible llegar a la utilización de su libertad sin las adicciones que perjudican su salud, lo dificultoso que es tratar a un adicto y la familia y lo complejo que es su inserción Social, como funciona y se realizan tratamientos en TCT Tango Comunidad Terapeutica.

Se tratará de explicar el programa de T.C.T. y las cuatro patas de la recuperación, que seria: 1.- Rol claro de los terapeutas 2.- Autoayuda de los perfiles del proveedor o cuidador 3.- Claridad familiar 4.- Limites del Hermano Mayor 1 b - La experiencia de vida como hombre común.

1 c - Mi relación profesional psiquiatra y empresario.