EJEMPLAR GRATUITO - FREE SEPTIEMBRE- OCTUBRE 2019 EDICIÓN No.15
Dr. Roberto Garza Flores Radiólogo Oncólogo
Especialista en detección oportuna de cáncer de mama en B.C.S. ¿Qué es la Fisioterapia oncológica? por: F.T. Marlen de la Torre Galván
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SEPTIEMBRE - OCTUBRE 2019 EDICIĂ“N No 15
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SEPTIEMBRE - OCTUBRE 2019 EDICIÓN No 15
CONTENIDO 08/ ¿Qué es la fisioterapia oncológica? FT. Marlen de la Torre Galván
10/ Ortodoncia en el embarazo
18 / Octubre, mes del cáncer de mama Dr. Roberto Garza Flores
22/ Edad o fragilidad Dra. Sinaí Núñez Ibarra
Dra. Ayanira Márquez Sifontes
12/ Mitos y realidades del rinomodelado Dr. Jesús Antonio Gaytán
14/ Bypass gástrico en Y de ROUX laparoscópico (LRYGB) Dr. Jorge I. Cortés Larrinaga
16/ Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) Dr. Héctor Mascareño
EN PORTADA En nuestra edición bimestral que incluye octubre dentro del conmemorativo contra la lucha del cáncer de mama, tenemos el gusto de traerles en portada en al Dr. Roberto Garza Flores, Médico Radiólogo Certificado, quien cuenta con alta Especialidad en Radiología Oncológica por el Instituto Nacional de Cancerología. El Dr. Garza Flores cuenta en su clínica RC Radiodiagnóstico con el equipo médico y personal capacitado para una valoración integral y detección oportuna del cáncer de mama a todos los pacientes de Baja California Sur.
DIRECTORIO DIRECTOR GENERAL
Dra. Karen Maraña Soto
28/ ENTREVISTA: Dr. Luis de los Santos Vásquez Los Cabos Children´s Foundation
34/ Diseño de Sonrisa en Ortodoncia Dra. Gladis Aguilar Lozoya
TU SALUD Health Magazine es una publicación gratuita de impresión bimensual, sus ejemplares son distribuidos en los principales centros de atención a la salud y puntos comerciales estratégicos de la ciudad de La Paz, Cabo San Lucas, San José del Cabo, Loreto, Cd. Constitución, Todos Santos, Pescadero, La Ventana y Los Barriles en B.C.S. Los anunciantes son completamente responsables del contenido en sus publicaciones y artículos. El contenido de esta revista es solamente una guía informativa y no reemplaza la consulta médica.
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¿Qué es la fisioterapia oncológica?
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a fisioterapia oncológica es una especialidad que trata las secuelas que se producen en un proceso oncológico a causa de la quimioterapia, la radioterapia y la cirugía. En FISIOMED sabemos que el cáncer de mama, produce grandes cambios en la vida de las personas, la adaptación a éstos puede hacer que se produzca malestar físico y emocional, entre otras alteraciones derivadas del sentimiento de incertidumbre que se genera, es por eso que, abordamos los procedimientos adecuados para la valoración y tratamiento del paciente oncológico en diferentes fases de la enfermedad. Estamos presentes acompañando al paciente en su proceso antes, durante y después de la enfermedad. En FISIOMED sabemos que la fisioterapia en estos pacientes debe ser dirigida en dos sentidos: -La prevención -Mejorar la calidad de vida del paciente independientemente del pronóstico de vida. La prevención se logra por medio de medidas para evitar el establecimiento de secuelas discapacitantes o el aumento de la misma. Las lesiones más frecuentes en el paciente Oncológico son: -El linfedema -La limitación articular -Las contracturas
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-Las adherencias -Hombro congelado -Síndrome axilar El linfedema es la secuela más frecuente del paciente oncológico, es el acumulo anormal de linfa que causa una hinchazón crónica sobre el brazo del lado afectado, y casi no cede con el reposo, se dice que 1 de cada 4 pacientes con cáncer pueden detonar linfedema. Una vez que el paciente es diagnosticado con cáncer y después de recibir el tratamiento médico y/o quirúrgico, debe ser sometido a un programa de ejercicios, de educación y de información con el fin de mejorar su condición, así como el conocimiento de posibles secuelas que estos pudieran dejarle. Los pacientes que viven con cáncer como enfermedad crónica y los que están en remisión o sobrevivientes son candidatos también a recibir un programa de fisioterapia para ayudarles a manejar las condiciones relacionadas al tratamiento. Entre los benéficos que obtienen nuestros pacientes en FISIOMED, tras recibir las fisioterapias destacan: Independencia en sus actividades diarias, Fortalecimiento muscular, cardiomuscular, respiratorio.
Disminución del dolor, disminución de la fatiga relacionada con el cáncer. Disminución de la frecuencia y el tiempo de hospitalizaciones. En FISIOMED “Centro de Fisioterapia y Tienda de Ortopedia” estamos comprometidos con el paciente oncológico. La fisioterapeuta Marlen de la Torre Galván, está certificada, por la Asociación Linfática de México AC. Quien avala en la Rehabilitación Oncológica y tratamiento del Linfedema “método Vodder” y Vendaje multicapas. Tiene la capacitación por la marca” JOBS” en Circometría; toma de medidas de prendas de compresión, y mangas para Linfedema. Es una necesidad seguir ampliando los conocimientos porque sabemos que es la mejor manera de una atención excelente. En este sentido, en Octubre asistirá a su segunda Certificación por la Asociación Mexicana de Linfología y Linfedema AC, “método Godoy y Godoy”.
FT. Marlen de la Torre Galván Fisioterapeuta
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Ortodoncia en el embarazo ¿Puedo usar brackets si estoy embarazada?
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uchas mujeres en estado de gestación suelen preguntarse: ¿puedo ponerme brackets si estoy embarazada? La primera situación para tener en cuenta entre la ortodoncia y embarazo es la comprobacion y verificacion de que el tejido de soporte de los dientes esté sano y fuerte. Estos tejidos (como son las fibras periodontales o las encías) son sensibles y vulnerables ante algunas situaciones, como puede ser el estrés y las alteraciones hormonales producidas por el embarazo. Para controlar la resistencia de estos tejidos, lo recomendable es una buena técnica de cepillado, realizar los controles de placa y un programa de visitas a la Clínica Dental para disminuir los riesgos. Cada vez son más los adultos que deciden corregir sus problemas de alineación dental, por eso es frecuente tener pacientes con ortodoncia en el embarazo, una práctica que es totalmente segura y que no afectará al desarrollo del bebé.
Caso por caso
1. Pacientes con ortodoncia que se quedan embarazadas. Ni la gestación interferirá en tu tratamiento ni al revés. Lo único que puedes notar es una mayor sensibilidad de las encías
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puesto que la retención de líquidos propia del embarazo también afecta a esta zona, haciendo que éstas puedan sangrar con más facilidad que antes. Recuerda que la gingivitis está producida por la acumulación de sarro en las piezas dentales y que, por tanto, la mejor forma de reducirla y aliviarla es seguir una adecuada higiene dental, empleando seda o cepillos interdentales para limpiar los brackets y de ser necesario, un irrigador bucal. Además, es importante que le comuniques tu estado al dentista en cuanto lo conozcas para que, no te hagan radiografías. 2. Pacientes que quiere ponerse ortodoncia y quedarse embarazadas. Si estás pensando ponerte un tratamiento corrector, pero también intentas quedarte embarazada conviene que planifiques bien tu agenda. Para iniciar cualquier tratamiento de ortodoncia es necesario hacer radiografías de la boca y éstas son poco recomendables durante la gestación. Acude a tu dentista para que te haga las placas necesarias y después no hay problema en que te quedes embarazada.
3. Pacientes embarazadas que quieren ponerse ortodoncia. Si ya estás esperando un bebé, espera a que nazca para iniciar tu tratamiento de ortodoncia. Como comentábamos antes, para iniciar cualquier opción correctora hay que hacerte radiografías, y éstas no deben practicarse en embarazadas, salvo casos muy urgentes, y éste no lo es. ¿Y después...? Igual que la ortodoncia en el embarazo puede llevarse sin problemas, tampoco hay incoveniente en que la emplees durante la lactancia. A medida que pasen los días y mejore tu retención de líquidos general, también, lo hará la sensibilidad de tus encías.
Dra. Ayanira Márquez Sifontes Odontóloga especialista en ortodocia y cirugía maxilofacial
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Mitos y realidades del rinomodelado
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ltimamente me he encontrado con muchas publicaciones en la red acerca del rinomodelado o “nose reshaping” y, a pesar de ser muy ilustrativas, no son del todo claras ya que, dejan muchas dudas acerca de las limitaciones reales de este tipo de tratamiento. Pero bueno, ¿Qué es exactamente? El rinomodelado es el uso de rellenos, sobre todo de ácido hialurónico, para corregir ciertos defectos a nivel nasal. De ninguna manera sustituye a una rinoplastia formal, sin embargo, puede ser una herramienta muy útil en cierto tipo de pacientes. Tiene muchas ventajas, como es el hecho de que, no necesita ningún tipo de anestesia, el resultado es inmediato y no hay periodo de recuperación, sin embargo, es bien importante dejar en claro ciertos aspectos:
1. Es fundamental que sean aplicados por un
médico con los conocimientos y experiencia en el uso de rellenos, de preferencia siempre un Cirujano Plástico Certificado. Nosotros operamos narices todo el tiempo, conocemos la anatomía a la perfección, sabemos por donde pasan las arterias, las venas y los nervios que se pueden lastimar. Al acudir con alguien que no tenga la experiencia necesaria en el uso de rellenos a nivel nasal, estamos exponiéndonos a que se pueda lastimar cualquiera de estas estructuras. Y estamos hablando de consecuencias graves, no sólo de un mal resultado; existe el riesgo de necrosis total de la punta nasal (que toda la puntita de la nariz se muera). Así que, dicho esto, no te expongas, acude siempre con un Cirujano Plástico Certificado. 2. Es primordial que se usen rellenos temporales, como el ácido hialurónico, cualquier uso de rellenos permanentes o semipermanentes puede traer efectos catastróficos. Ahora, hablemos sobre los mitos acerca del uso de rellenos en la nariz:
Mito 1
“El uso de rellenos me puede ayudar a que mi nariz se vea más afilada y más finita.” Realidad: Los rellenos NO ayudarán a tener una nariz más refinada, esto únicamente puede realizarse con una rinoplastia formal, ya que, los responsables de una punta mal definida son los cartílagos alares y éstos deben modificarse.
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Mito 2:
“Si no me gusta la giba de mi nariz, con el uso de rellenos se puede corregir por completo.” Realidad: El relleno sirve como camuflaje para cierto tipo de gibas, depende de la altura de tu nariz, en donde inicia y cuanto se extiende. Así como se pueden obtener resultados muy agradables, si se excede en la aplicación de rellenos, tu nariz puede quedar con un aspecto no natural.
Mito 3:
“El uso de rellenos puede servir como un “ensayo” para ver cómo quedará mi nariz después de una cirugía.” Realidad: El uso de los rellenos es muy limitado y sirve para ciertas características que se describirán más adelante. Una rinoplastia formal aborda muchos aspectos, desde funcionales hasta estéticos por lo que, el uso de rellenos sólo mejorará aspectos muy específicos de la estética nasal. Entendido esto, ahora vamos a revisar, en que SÍ son útiles los rellenos a nivel nasal:
1. Podemos mejorar la proyección del dorso de la nariz, hay pacientes que tienen narices muy pequeñas que quisieran el efecto de
tener una nariz ligeramente más grande y proyectada; es indispensable realizar un análisis estético de toda la cara para ver qué tamaño es el adecuado para tu nariz. 2.Podemos tratar de disimular gibas pequeñas que se localicen sobre todo a nivel de los huesitos de la nariz, sin caer en la aplicación excesiva. 3. Podemos levantar ligeramente la punta de la nariz, más no inyectándola directamente ya que, corremos el riesgo de crear una punta muy ancha o lesionar alguna venita que pase por ahí, lo ideal es inyectar en otra zona para que la proyección mejore. Espero haber respondido la mayoría de sus dudas, si tienen más acerca de este u otro tema de cirugía plástica no dudes en visitarnos.
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Bypass gástrico en Y de ROUX laparoscópico (LRYGB) Estándar de Oro, transformando vidas
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l BYPASS GASTRICO se ha convertido en uno de los procedimientos de cirugía bariátrica y metabólica más realizados a nivel mundial y es considerado el “estándar de oro” en este tipo de procedimientos quirúrgicos, debido a que los resultados de todos los demás procedimientos para control del sobrepeso y obesidad se comparan con los resultados del Bypass gástrico en Y de Roux laparoscópico.
intestino delgado. Y también logra un efecto en la producción de ciertas hormonas a nivel intestinal, las cuales van a tener efectos muy importantes en el metabolismo de carbohidratos y grasas, con lo que se logra impactar positivamente en el control de diversas enfermedades asociadas al sobrepeso y obesidad, como son la Diabetes Mellitus tipo 2, hipertensión arterial sistémica, dislipidemias, etc., aún antes de que la pérdida de peso sea significativa.
¿Qué es lo que lo hace un procedimiento tan efectivo? Pues se trata de un procedimiento de cirugía bariátrica de tipo mixto, que se compone básicamente de dos pasos, uno al dividir el estómago en dos partes, una pequeña superior entre 30 y 60 ml (Pouch) y otra mayor inferior (Remanente), y dos al dividir el intestino delgado en dos partes en sus primeros 200 cm, según sea el caso del paciente. Uniendo esta porción de intestino delgado a la parte pequeña del estómago evitando la ruta normal de vaciamiento del estómago (Bypass) saltando las primeras porciones del intestino delgado donde hay mayor absorción de ciertos nutrientes como son los carbohidratos. Para lograr la reducción de peso y control de enfermedades asociadas, se trata de un procedimiento bariátrico de tipo mixto, ya que, tiene doble acción en el organismo: restrictiva y de alteración en la absorción de nutrientes. Por una parte, la restricción se consigue porque la parte pequeña del estómago o pouch tiene menor capacidad para recibir comida y así la persona siente saciedad con menor cantidad de alimentos y, por la otra parte, al alterarse la absorción de nutrientes por el efecto del puenteo o Bypass, se evitó que sean absorbidos en los primeros 200 cm, aproximadamente, del
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A pesar de que los resultados del LRYGB son muy buenos y parecieran incluso mágicos, es importante recalcar que no se trata de un procedimiento milagroso, no es una salida fácil para los pacientes que llevan años luchando contra el sobrepeso y la obesidad, que implica para quien se somete a este tipo de procedimiento, el adquirir un alto grado de compromiso para consigo mismo, la cirugía le ayudará con la mitad del camino, disminuyendo el hambre, generando una sensación de saciedad temprana, reduciendo los antojos, proporcionándole más energía para sus actividades diarias, entre otros beneficios y la otra mitad es responsabilidad del paciente y de su grado de compromiso, apego a las indicaciones del equipo médico
y cambio en su estilo de vida hacia uno más saludable. También es de suma importancia mencionar que, así como, el problema de la obesidad y el sobrepeso es una enfermedad de origen multifactorial, también el manejo y tratamiento debe ser llevado a cabo por un equipo de profesionales de la salud de distintas áreas (equipo multidisciplinario), con un adecuado entrenamiento y experiencia en el manejo de esta enfermedad y las comorbilidades (enfermedades asociadas). Un solo tipo de procedimiento quirúrgico bariátrico no se puede practicar en todos los pacientes que padecen obesidad, ya que, no se trata de una receta de cocina, y como todos los seres humanos somos diferentes, la solución no es la misma para todos. Es ahí donde radica la importancia de que el paciente sea valorado en forma integral por un equipo multidisciplinario de profesionales en el manejo de la obesidad y el sobrepeso, para que, basándose en el resultado de estas valoraciones se decida cuál es la mejor opción de tratamiento para cada uno.
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Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)
ambién conocido como crecimiento prostático benigno, se presenta por una proliferación de células de la próstata que resulta en un aumento de tamaño de la misma y este agrandamiento está asociado con la edad. Este tipo de crecimiento prostático no se considera un paso previo al cáncer de próstata. Debido a la situación que presenta la próstata por debajo de la vejiga, este agrandamiento puede dificultar el vaciamiento vesical; es decir, provocar serios problemas para la micción.
Los principales síntomas que presentan los pacientes con crecimiento prostático benigno son los siguientes: Presentan chorro urinario débil Realizan esfuerzo para iniciar a orinar o durante la micción Presentan un flujo urinario que se detiene, reinicia una o varias veces durante una micción Presentan un vaciamiento de la vejiga incompleto; no se quedan satisfechos después de terminar de orinar Presentan goteo al final de la micción Tienen pérdida involuntaria de orina inmediatamente después de haber finalizado de orinar Presentan frecuencia urinaria (orina muchas veces durante el día) Se levantan a orinar más de 2 veces durante la noche Urgencia urinaria, es la queja del paciente de un deseo súbito e intenso de orinar y que es difícil diferir Puede presentar incontinencia urinaria
¿Cómo se realiza el diagnostico de hiperplasia prostática benigna?
¿Cuáles son las técnicas quirúrgicas para tratar la hiperplasia prostática benigna?
El principal estudio para llegar al diagnóstico es realizar un ultrasonido vesico-prostático donde evaluamos el tamaño de la próstata, el volumen prostático y medimos la cantidad de orina residual (es decir, la cantidad de orina que queda en la vejiga después de una micción). También es muy importante realizar estudios de la orina como el examen general de orina y urocultivo. Antígeno prostático específico y estudios de función renal en sangre principalmente.
Las principales técnicas de tratamiento son de resección transuretral de próstata; ésta puede ser con energía monopolar o bipolar, existe también técnica de enucleación de próstata con láser (HOLEP) y fotovaporizacion prostática laser (Green Light) principalmente. Todas son técnicas seguras, efectivas y de mínima invasión las cuales están al alcance de los pacientes de esta entidad y contamos con la capacitación necesaria para ofrecerlas.
¿Cuáles son las principales complicaciones que presentan los pacientes con esta enfermedad (HPB)? Pueden presentar retención aguda de orina (incapacidad para orinar), hematuria (sangrado en la orina), infección de vías urinarias crónicas o recurrentes, insuficiencia renal, hidronefrosis (acumulación de orina en los riñones), piedras en vejiga y riñones e incontinencia urinaria.
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Dr. Héctor Mascareño
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Egresado como médico cirujano de la facultad de medicina de la Universidad Autónoma de Sinaloa en Culiacán Sinaloa. Especialidad en cirugía general en el Benemérito Hospital general con especialidades Juan María de Salvatierra, La Paz B.C.S. por la Universidad Nacional Autónoma de México. Subespecialidad como cirujano Urólogo en el Hospital Regional Dr. Valentín Gómez Farías, ISSSTE, Zapopan, Jalisco por la Universidad de Guadalajara. Adiestramientos en cirugía laparoscópica y endourología.
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1ra. causa de muerte por cáncer en la mujer de los pacientes con cáncer de mama sobreviven si se diagnostica a tiempo
del cáncer de mama ocurre en pacientes sin antecedentes heredado por algún familiar con cáncer todas las mujeres deben realizar mastografía a partir de los 40 años
FACTORES DE RIESGO
GÉNERO
EDAD
La incidencia aumenta con la edad
ANTECEDENTE HEREDO FAMILIAR
ETNIA
GENÉTICO
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Ser mujer es el factor de riesgo no.1, pero los hombres también pueden tener
El riesgo se duplica con algún familiar en primer grado, (madre, hermana, hija)
Primera causa de muerte en mujeres hispanas
5-10% del cáncer de mama son causados por mutaciones genéticas heredadas como BRCA1 y BRCA2
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El estilo de vida saludable ayuda a disminuir la incidencia de cáncer de mama.
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Edad o fragilidad
n busca de respuestas, dentro de la biología se afirma que un 25 % de las formas de envejecer se deben a aspectos genéticos, mientras que un 75% depende del comportamiento del individuo, es decir, de su conducta, su forma de actuar, pensar y sentir la vida. Se define fragilidad dentro de la geronto- geriatría como - “síndrome clínico del envejecimiento con múltiples causas y factores contribuyentes, que se caracterizan por una disminución de la función fisiológica aumentando la vulnerabilidad de un individuo a desarrollar una mayor dependencia y la muerte”
¿Cómo identifico la fragilidad en el adulto mayor? Algunas características para presentar fragilidad: Mayor de 80 años Vivir solo Sexo femenino Baja escolaridad Perdida reciente de la pareja Deterioro cognitivo y depresión Constantes hospitalizaciones, todas ellas cada vez más prolongadas, así como complicaciones Dependencia económica Red de apoyo limitada Consumo de muchos medicamentos Limitaciones físicas para la marcha o movilización Poder dividir entre envejecimiento, sus cambios y la presencia de la fragilidad, dependencia y discapacidad no siempre es tan claro.
¿Cómo tratar la fragilidad? Al ser un problema multifactorial, debe ser tratada por un equipo interdisciplinario con enfoque geronto-geriátrico. Nunca subestimes los problemas del adulto mayor que pueden conducir a actitudes negativas. Consulta a tu médico, éste realizará acciones que eviten la progresión y aparición de desenlaces negativos.
Dra. Sinaí Núñez Ibarra Médico Gerontólogo
CÓMO CUIDAR A TUS PADRES CUANDO ENVEJECEN
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Evaluación geriátrica integral Enfermedades propias del adulto mayor Control y manejo de enfermedades crónicas Control y manejo de medicamentos Depresión, ansiedad, alucinaciones Problemas de memoria Problemas del sueño Problemas de la marcha (equilibrio, mareo, caídas) Pacientes posthospitalizados (manejo del dolor) Pacientes inmóviles (encamados, úlceras) Reunión familiar (relación familiar-rol de cuidados)
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¿Sabes por qué es importante vacunar a tus hijos? Hay controversias acerca del uso de vacunas y se ha puesto en tela de juicio su efectividad. Sin embargo, me gustaría demostrarles con hechos e información que ustedes pueden corroborar a partir de fuentes fiables, cuántas vidas y complicaciones evitan las vacunas desde que estas se implementaron. ¿Qué es una vacuna? Es un preparado biológico que contiene partes pequeñas de un microbio (virus o bacteria), microbios debilitados o toxinas, para enfermedades específicas que van a estimular al sistema inmune con el objetivo de generar defensas contra dicho microbio. Entonces en el momento que el microorganismo trata de atacar a nuestro cuerpo, este ya tiene todo un ejército para defenderse y de esta manera no presenta la
enfermedad, o si se presenta la respuesta contra la enfermedad es mucho más rápida, eficaz y se evitan las formas graves y complicaciones. ¿A quiénes protege una vacuna? Es importante saber que la aplicación de vacunas no solo protege a quien se aplica la vacuna, si no también a aquellos que NO pueden vacunarse por cuestiones de su sistema de defensa, como son: 1) Los bebés en ciertas edades por tener un sistema inmune inmaduro. 2) Niños que nacen con un sistema de defensa ineficiente (inmunodeficiencias). 3) Niños y adultos con defensas disminuidas o nulas (tratamiento quimioterapéutico, VIH, entre otros). Al estar un niño vacunado y presentarse la enfermedad, al defenderse contra esta y no infectarse, también se evita la propagación de dicha enfermedad, a esto se le conoce como inmunidad en rebaño. ¿A cuántas personas han salvado las vacunas? La Organización Mundial de la Salud estima que en el periodo entre 2010 al 2015 la aplicación de vacunas ha prevenido al menos 10 millones de muertes, considerando la vacunación como la intervención más eficaz de nuestros tiempos ante enfermedades mortales ¿Hay ejemplos de qué pasa cuando hay una vacunación efectiva? El mejor ejemplo es la polio, une enfermedad causada por un virus, que se manifesta con: fiebre, fatiga,
dolor de cabeza, cuello y extremidades inferiores. Por cada 200 infectados 1 presentaba parálisis irreversible de las piernas, de 5-10% de estos morían, ya que, la musculatura respiratoria también se paralizaba. Para el 2018, se estima que debió haber 350.000 casos; sin embargo, solo se reportaron 33. Mientras 1 solo niño permanezca infectado de polio, todos los demás niños en el mundo se encuentran en riesgo de contraerlo. ¿Qué está ocasionando el no vacunar a todos los niños? En Venezuela, por ejemplo, durante el año 2017 a la fecha, se han reportado más de 9000 casos de sarampión, ocasionando aproximadamente 76 muertes. Y en nuestro país, en lo que va del año, llevamos 6 casos de sarampión reportados en diferentes grupos de edad; todos estos casos importados. ¿Cómo podemos protegernos? La mejor herramienta para la salud es: La educación e información verídica. Una vacunación oportuna contra todas las enfermedades prevenibles. Si quieres más información acerca de vacunas y las enfermedades que previenen, te invito a seguirme en redes sociales y estés pendiente de la plática que daré en octubre acerca de la vacunación. Agenda tu consulta para que actualicemos el esquema de vacunación de tu pequeño cuanto antes y si tú desconoces si te aplicaron vacunas también podemos protegerte. La base de la salud es la información. Si queremos niños sanos, necesitamos papás bien informados. Formemos un equipo y cuidemos la salud de nuestros niños.
Dra. Karen Maraña Soto Especialista en pediatría
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Dra. Karen MaraĂąa Soto Consejo Mexicano de CertificaciĂłn en PediatrĂa 22018 Ced. Prof. 9781602
Crecimiento y desarrollo Control del niĂąo sano ActualizaciĂłn de esquema de vacunaciĂłn AtenciĂłn a reciĂŠn nacidos, niĂąos y adolescentes Â? Â? Â? Â
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Luis de los Santos Vázquez NUTRIÓLOGO
¿De qué manera se relaciona con Los Cabos Children’s Foundation (LCCF) la institución en la que trabajas? LCCF apoya a Los Niños del Capitán con recursos que se utilizan para cubrir los gastos del comedor para los niños que acuden a la estancia. También para cubrir mis honorarios junto con el resto del personal del área médica que son: un médico, una enfermera, un dentista y un psicólogo. ¿Dónde naciste? Si no eres de Baja California Sur, ¿cómo y por qué llegaste aquí? Nací en Acapulco, Guerrero. Llegué a Los Cabos debido a que mis padres inmigraron por cuestiones de trabajo. ¿Qué estudiaste y dónde? Estudié Nutrición en la Universidad del Golfo de California. ¿Por qué elegiste esa carrera / profesión? Estudié esta carrera porque me apasiona ayudar a las personas a través, de una alimentación adecuada. Me interesa inculcar hábitos saludables, ya que, mi profesión es de carácter preventivo. También me gusta ayudar a pacientes con alguna patología, ya que, a través de la nutrición se pueden retrasar o revertir los daños causados por alguna enfermedad. ¿Cuál fue tu experiencia laboral antes de tu trabajo actual? Realicé mi pasantía durante un año en la Secretaría de Salud Pública, ahí logré desempe ñarme como nutriólogo
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clínico a cargo de pacientes con patologías diversas, en donde implementé regímenes de alimentación muy estrictos para ayudar a mejorar sus condiciones. ¿Cuál es tu puesto y qué haces en tu día a día? Mi trabajo hoy es como nutriólogo en la estancia infantil Los Niños del Capitán A.C., en Cabo San Lucas. Mis actividades diarias son supervisar al personal de cocina para que lleven a cabo la preparación de alimentos de manera correcta. Que se utilicen los ingredientes que indico como parte del menú, en las proporciones adecuadas y que su manipulación sea de manera higiénica y apropiada. También, realizo consultas de carácter interno para evaluar el estado nutricional de los niños que acuden a la estancia y consultas de carácter externo a costos accesibles para sus familiares. LCCF.AC
@loscaboschildren
¿De qué manera contribuyes a mejorar la calidad de vida de los niños de Baja California Sur? Contribuyo realizando mi trabajo en una zona en donde es una necesidad recibir orientación y consulta nutricional. Muchas familias en Los Cabos no tienen las facilidades económicas para poder contar con dichos servicios e información que les permita llevar una vida más saludable y libre de enfermedades.
LCCFOnline
www.loscaboschildren.org/es
Dr. Rubén Preza Castro Tel. (612) 123-0708
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Desde 2009 inició con terapias de medicina estética en consultorios de cirugía plástica y estética, en 2011 inicia maestría en el instituto de medicina de antienvejecimiento y estética, donde fue instruida por el mismo fundador del instituto, el reconocido Coronel Abelardo Guzmán Peláez, Médico Militar con sú per especialidad en medicina estética posgraduado del hospital central Nancy en Francia, cirujano plástico, reconstructor y cráneo maxilofacial. A partir del 2013 inició con práctica profesional privada en su propio consultorio de medicina estética y antienvejecimiento. A partir de estas fechas continúa con actualizaciones internacionales 2 a 3 veces al año en diferentes cedes de congresos.Estudió en la Universidad Autónoma de Guadalajara. Calle San Jose de Comondu Esq. Calle Todo Santos Fracc.Bellavista. La Paz, B.C.S
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Diseño de Sonrisa en Ortodoncia La sonrisa es una expresión muy significativa porque transmite alegría, vitalidad, amabilidad y generosidad en el rostro de quien la ofrece. Por lo tanto, lucir una bonita sonrisa hace que se obtengan muchos beneficios, no solamente para la salud bucal, si no, para la salud en general. En algunos casos se presentan dificultades para lucir una bonita sonrisa, es decir, cuando los dientes presentan rotaciones, malposiciones, la forma no es acorde con el rostro y apiñamiento dental. Esto hace que
Elementos fundamentales para obtener una bonita sonrisa Un buen diagnóstico Planeamiento integrado de las causas que alteran la sonrisa Plan de tratamiento adecuado e individualizado para cada paciente Objetivos Crear dientes de proporciones intrínsecas agradables para sí y los demás. Lograr la armonía entre los dientes, los labios, estructuras óseas y el rostro del paciente Componentes Básicos de la Sonrisa Estructura de los Labios Contorno Gingival Dientes Línea de Sonrisa Corredor Bucal Tipos de Sonrisa Curvatura del labio superior Plano oclusal frontal
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la persona tenga inseguridad al momento de sonreír. Hoy en día existen tratamientos para solucionar esas alteraciones como lo es la Ortodoncia y el Diseño de sonrisa.
Los dientes presentan funciones muy importantes para lograr un diseño de sonrisa: como son la estética, fonética, soporte muscular, guía anterior y dinámica de sonrisa. El equilibrio y la armonía de los componentes faciales son fundamentales para la manifestación de la estética. El Diseño de Sonrisa hace posible realzar las características estéticas de la sonrisa en puntos clave, permitiendo un cambio favorable en tres niveles: Nivel Dental: Armonía entre dientes. Nivel Sonrisa: Equilibrio entre dientes, encías y labios. Nivel Facial: Balance entre dientes, sonrisa y rostro.
Beneficios del Diseño de Sonrisa: Permite sonreír con seguridad. Eleva la autoestima. Rejuvenece la apariencia facial. Añade un aspecto alegre y positivo. Sensación de limpieza y cuidado. Aumenta el atractivo visual de la persona. Balance entre labios y dientes. Armonía entre dientes. Mejora el estado de salud bucal. El Diseño de Sonrisa de cada persona es diferente, y el realizar un mal diseño trae consecuencias graves para el paciente, cuando se cambia la forma, el tamaño de los dientes con materiales restaurativos u otras alternativas, lleva consigo consecuencias negativas que pueden ocasionar, desgastes, problemas de articulación, estrés muscular, dolores de cabeza frecuentes, deformidades dentario-faciales, fracturas, incluso hasta la pérdida de los dientes. Ortodoncia es la especialidad de Odontología, encargada de diagnosticar, prevenir y corregir las imperfecciones de forma, posición y función de la estructura dentomaxilofacial. No hay una edad especial para realizarse un tratamiento de Ortodoncia, en la niñez la Ortodoncia Preventiva ayuda a guiar la buena formación y posición de la estructura dental. Para un tratamiento de Ortodoncia, es muy importante asistir con un Odontólogo que acredite tener dicha especialidad, ya que la Ortodoncia va mucho más allá de pegar brackets y alinear dientes, y de no ser realizada por un especialista, los resultados pueden ser verdaderamente desastrosos, no solo en lo estético.
Dra. Gladis Aguilar Lozoya
Cirujano dentista con especialidad en Ortodoncia
Tratamientos Odontológicos: - Ortodoncia - Ortopedia Maxilofacial - Diseño de Sonrisa - Rehabilitación Oral - Estética Dental - Prótesis Bucal - Blanqueamiento Dental - Odontología General - Limpieza Dental 624. 230. 5882 9:00 - 20:00 HRS (PREVIA CITA)
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Dra. Gladis Aguilar Lozoya Cirujano dentista con especialidad en ortodoncia
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