Agenda por arequipa - Foro “Salud: Responsabilidad de todos”

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26 DE JULIO 2013

A N Á L I S I S , C U LT U R A Y A C T U A L I D A D

reportaje AlertAn que empuje económico de ArequipA tAmbién puede AtrAer enfermedAdes infecciosAs

Los riesgos del crecimiento Especialista advierte que tuberculosis puede diseminarse si es que autoridades no asumen medidas de prevención. Rolando Vilca Begazo

Alerta. El crecimiento económico que experimenta Arequipa así como genera un gran flujo de personas, también puede atraer enfermedades infecciosas. Ante esta situación el médico epidemiólogo Percy Miranda Paz, hizo un llamado a las autoridades a fin de tomar las medidas sanitarias del caso y evitar un futuro problema de salud pública. El representante de la Gerencia Regional de Salud, explicó que la creciente migración de jóvenes y adultos aumenta el riesgo del contagio de enfermedades como la tuberculosis (TB) que afecta gravemente, en estos momentos, a Lima y Callao. “Por donde va el hombre caminan las enfermedades y Arequipa, por el desarrollo que tiene capta el interés de muchas personas que llegan a trabajar y radicar, trasladando con ellos, incluso, enfermedades multidrogo resistentes. Esto, ya ocurre en Lima”, advirtió. Durante su participación en el Foro “Salud: Responsabilidad de todos”, organizado por las universidades San Agustín, Católica Santa María y Católica San Pablo, el especialista recordó que la construcción de los supermercados (malls) ya generó un alto flujo migratorio. Ahora, de concretarse el proyecto Majes II y la construcción del gasoducto, se

Población más vulnerable a esta enfermedad es aquella que se encuentra en edad de trabajar (20 – 59 años).

Cuidado La tuberculosis si no se cura a tiempo puede ser mortal. Aunque solo tiene un 3% de letalidad, los casos se agravan cuando no se cumple con el tratamiento o se asocia con otras enfermedades crónicas (diabetes, etc.). repetiría un fenómeno similar, con la creación de miles de empleos, principalmente de mano de obra no calificada. “Lo mismo ocurrirá con la Interoceánica, enfermedades propias de Brasil circularán hacia nuestro territorio”, añadió.

control sanitario

Ante esta situación Miranda Paz, sostuvo que la mejor forma de prevenir el ingreso de enfermedades infecciones a nuestra región es a través de un control sanitario terrestre. “Lamentablemente este tema se discute muy poco en las altas esferas de las autoridades. No se entiende que las comunicaciones (tránsito de personas) deben ir de la mano con la disminución de riesgos en la transmisión de enfermedades. Necesitamos el desarrollo de la epidemiología que no solo pueden influir en la salud (humana) sino en el propio desarrollo del país”, enfatizó.

La creciente migración de jóvenes y adultos aumenta el riesgo del contagio de enfermedades como la tuberculosis (TB).

Arequipa crece económicamente y también atrae la migración de enfermedades.

un problema social

En relación a la tuberculosis, Miranda Paz señaló que pese a que en el país, en los últimos 20 años, se redujo la tasa de infectados en 62%, “sigue siendo un grave problema de salud pública”. Esto en razón de que la población más vulnerable es aquella que se concentra en la fuerza laboral y, que se traslada a las zonas que ofrecen mayores posibilidades de desarrollo como Arequipa.

En el Perú, en el 2012 se atendieron 32,142 pacientes por tuberculosis. Esta cifra, según el último reporte del Ministerio de Salud (MINSA) evidencia una tasa de 105.2 casos por cada 100 mil habitantes, una de las más altas en toda la región latinoamericana, junto a Ecuador y Bolivia. Aquí hay que hacer notar que a diferencia de otros países, con similar auge económico y boom minero como Chile, esta-

mos muy rezagados en los temas de salud pública. Por ejemplo, en el Perú una persona es 8 veces más vulnerable a la desnutrición y 24 veces más propenso a contraer la TB que en Chile.

más infectados

En Arequipa, según el reporte de Sala Situacional de Tuberculosis del MINSA, en el 2012 se diagnosticaron 892 pacientes de TB (solo 62 menos que el 2011), de ellos 674 eran casos nuevos.

La tasa de infectados en Arequipa es de 71.6 por cada 100 mil hab. En tanto que en las regiones con la mayor prevalencia se llega a: Callao (205), Ucayali (171), Madre de Dios (170), Tacna (148), Lima (148) Loreto (123), Moquegua (120), Ica (118) y La Libertad (77). Todo ellas, con un alto flujo de personas por diferentes motivos: empleo, comercio, informalidad, turismo, etc.


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reportaje TraTamienTo El tratamiento de todo paciente con tuberculosis es gratuito por parte del Estado, ya sea a través de EsSalud o los establecimientos del Ministerio de Salud.

En el Perú una persona es 8 veces más vulnerable a la desnutrición y 24 veces más propenso a contraer la TB que en Chile.

El tratamiento mínimo es de seis meses. En núcleo básico de atención incluye el uso de isoniacida, rifampicina, etambutol y pirazinamida; cuando fracasan entran los medicamentos de segunda línea (más caros) como macrólidos, ácido para-amino-salicílico, antibióticos como la etionamida y otros de exclusivo manejo de especialistas con psquiatras como la cicloserina. El costo del tratamiento se eleva en el caso de los multidrogos resistentes, pudiendo llegar incluso a los 35 mil dólares.

La población más vulnerable a la TB es aquella comprendida entre los 20 y 50 años de edad.

preocupan más

Si hablamos de enfermos curados, la tasa llega a 83% en el Perú y en Arequipa alcanza el 91% de casos. Allí no hay problema. Sin embargo lo que preocupa es el crecimiento de la cifra de pacientes multidrogos resistentes, ya sea por no cumplir el tratamiento (gratuito asignado por el Estado) o por tener otras complicaciones en su salud. Hasta el 2011, el Perú ocupaba el primer lugar en Sudamérica con esta tipología de casos y de ellos, solo el 22% llegaba a revertir su enfermedad. Lo peor de todo es que estos pacientes pueden

el dato

Percy Miranda invocó a las universidades y colegios secundarios a ayudar en la identificación temprana de infectados por tuberculosis.

En el 2012 en Arequipa se diagnosticaron 892 pacientes con tuberculosis. De ellos 674 eran nuevos casos. Además durante el tratamiento se presentaron 46 recaídas, 18 abandonos/ recuperación y 2 fracasos. contagiar esta infección, en el mismo nivel de gravedad, a cualquier persona si es que no se guardan las medidas sanitarias del caso.

Las provincias más comprometidas son las que se ubican en la costa.

los más vulnerables

De acuerdo a los registros del Ministerio de Salud, la población más vulnerable a la tuberculosis es aquella

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comprendida entre los 20 y 59 años, justamente donde se concentra la fuerza laboral del país. En Arequipa la zona de mayor riesgo está ubicada en las provincias de Caravelí, Camaná e Islay. En Caravelí, en los distritos de Caravelí y Chala, se concentra la mayor población infectaba por TB, debido a las condiciones de pobreza en que vive el grupo de personas, de 25-34 años, que se dedica a la minería informal. Lo contrario ocurre en las localidades altoandinas de Castilla, Condesuyos, La Unión y Caylloma, donde pese a existir pobreza la incidencia de casos es mínima. Lo que ocurre aquí, según el epidemiólogo Percy Medina es que muchas de estas personas al salir en busca de trabajo, terminan infectándose. “Lamentablemente la población de la sierra viene

a tuberculizarse a la costa”, sentenció. A nivel de la provincia de Arequipa, los distritos con mayor incidencia de TB son José L. Bustamante, Paucarpata y Cerro Colorado.

intervención multisectorial

Ante este panorama, Miranda Paz planteó una intervención multisectorial entre las diferentes instancias y entidades de gobierno, a fin de prevenir, identificar y atender a los pacientes con TB. “Las autoridades deben entender que se debe invertir en los problemas prioritarios para la salud del país. Allí se encuentran la Tuberculosis, VIH-Sida, desnutrición crónica y muerte materna y; a nivel de Arequipa, los problemas se concentran en TB y VIH-Sida”, afirmó. En esa perspectiva, instó a los gobiernos locales a tra-

vés de los presupuestos participativos a involucrarse en la atención de este problema. Los municipios deberían destinar recursos para la contratación de personal de salud que brinde una atención personal (tratamiento en boca) a estos pacientes, así como en mejorar su calidad de vida (alimentación y acceso a servicios básicos). Es más, todos los alcaldes distritales fueron informados sobre la cifra de pacientes con TB que existe en cada jurisdicción, por lo que no existe pretexto para desconocer este tema. “Si hacemos un trabajo coordinado en unos cinco años podríamos erradicar esta enfermedad. De lo contrario, no solo podría aumentar la cifra sino que se diseminarían los casos de multidrogo-resistentes por la llegada de personas jóvenes en procura de oportunidades laborales”, concluyó.


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