FACULTAD DE ENFERMERIA CURSO TEMA
: :
ENFERMERIA COMUNITARIA PAE
DOCENTE
:
LIC. LUZ MARIA MEDRANO ALVAREZ
ALUMNAS
:
PANAIFO JOSEPH, ZULLY SANCHEZ GILBONIO, ELIZABETH
SEDE
:
CENTRO DE SALUD PRO DE LOS OLIVOS
CICLO
:
IV
TURNO
2012 -II 1
:
MAÑANA
DEDICATORIA:
Dedicamos este trabajo a nuestra familia y amistades las cuales nos ayudaron con su apoyo incondicional a ampliar nuestros conocimientos y estar mĂĄs cerca de nuestras metas profesionales. Esto fue posible primero que nadie con la ayuda de dios, gracias por otorgarnos la sabidurĂa y la salud para lograrlo. 2
INDICE DEDICATORIA
………………………………………………………………………………………………
pág. 2
Introducción
………………………………………………………………………………………………
pág. 3
Índice
……………………………………………………………………………………………..
pág. 4
Carátula Valoración
…………………………………………………………………………………………….
pág. 6
Análisis Situacional
………………………………………………………………………………………………
pág. 7
Análisis Familiar
………………………………………………………………………………………………
pág. 8
Genograma
……………………………………………………………………………………………..
pág. 9
…………………………………………………………………………………………….
pág. 10
Esquema de valoración .…………………………………………………………………………………………….
pág. 11
Matriz de actividades
……………………………………………………………………………………………
pág. 13
Organización de datos
…………………………………………………………………………………………..
pág.14
Constelación familiar
3
Capitulo II : Diagnostico
…………………………………………………………………………………….. pág.18
Priorización de diagnostico ……………………………………………………………………………………. pág.23 Capitulo III : Planificación
……………………………………………………………………………………. pág.25
Capitulo IV : Intervención
……………………………………………………………………………………. pág.37
Capitulo V : Evaluación
…………………………………………………………………………………….. pág.45
Anexos
………………………………………………………………………………………. pág.50
Documentación sobre embarazo …………………………………………………………………………………. pág.53
4
INTRODUCCION: El vocablo “comunidad” tiene su origen en el término latino communitas. El concepto hace referencia a la característica de común, por lo que permite definir a diversas clases de conjuntos: de los individuos que forman parte de un pueblo, región o nación; de las naciones que están enlazadas por acuerdos políticos y económicos (como la Comunidad Europea o el Mercosur); o de personas vinculadas por intereses comunes (como ocurre en la comunidad católica).
“Por eso la familia es la comunidad natural de vida de los padres con los hijos, siendo el origen de la comunidad familiar la institución del matrimonio”, es una frase que quizás escuchamos a diario y no entendemos “
5
ANÁLISIS FAMILIAR
Convivencia de pareja sin matrimonio La unión de una pareja que convive de manera estable como si fuera casada, pero no ha contraído matrimonio civil, se los denomina concubinos. Solamente se los considera concubinos, a quienes conviven de forma estable y tienen comportamientos propios del matrimonio. Por eso usamos la palabra convivientes o concubinos para referirnos a parejas que viven juntas pero sin haberse casado civilmente. Es muy usual que muchas parejas vivan juntas sin llegar a casarse en un matrimonio civil. Entonces diremos que la Familia nuclear Rojas Juipa, domiciliada en Pro de los Olivos, conformada por el Sr .Enrique P.R de 23 años de edad , conviviente de la Sra. . Angélica de 18 años, pareja joven, con una unión solo por compromiso de palabra y futuros a formalizar su situación ni bien nazca su bebe; pertenecen al grupo de convivencia de parejas sin matrimonio.
6
7
1.1 ANALISIS SITUACIONAL:
SITUACIÓN PROBLEMÁTICA Familia Nuclear , integrado por 2 personas , domiciliados en el Distrito de los Olivos de Pro “ Mz I 1 Lote 10 “ , conformado por el
Sr. Enrique P.R. jefe
de familia de 23 años de edad se desempeña como pulidor en una empresa que confecciona evillas ; su pareja la Sra. Angélica Juipa con 18 años de edad , con secundaria incompleta , actualmente ama de casa y embarazada de 8 meses , refiere : “Srta. no termine mis estudios por falta de plata y porque salí embarazada “ , “vivo sola con mi pareja en este cuartito que es alquilado por lo que yo todavía no puedo trabajar ” . A la observación , prestos a la interacción y solicitud de información de datos ; familia en buen estado de higiene personal, presenta ropa limpia y cómoda , regular estado de salud , evidenciado por palidez facial y contextura delgada en ambos; ella refiere : “ señorita en la posta cuando me hice todos los exámenes y me sacaron sangre y me dijeron que estaba bajo de hemoglobina y de peso , también mi pareja esta flaco porque trabaja mucho “ ; “ también me revisaron los dientes tengo dos picados y quiero curármelo antes de que dé a luz” ; “ la doctora me dijo que por las tardes vaya a unas clases con mi pareja para hacer ejercicios que no se cómo se llama , pero no se para que me sirve eso” , “ tengo miedo porque no se cómo será el día que nazca mi bebito” ; “ustedes nos podrán ayudar a saber cómo será cuando de a luz y como debemos cuidar a nuestro bebito “ . Vivienda de la familia P . J ; de un solo ambiente, cuarto ordenado, cuarto alquilado, de material noble, tarrageado, distribuido de manera ordenada, cuenta con un camarote, un ropero, un televisor, una pequeña mesa con cuatro sillas que sirve de comedor, un repostero donde coloca sus utensilios y productos para su alimentación que sirve como división entre el camarote y la cocina ; con baño y un lavadero que se comparte con los demás inquilinos. Además de presentar muchas limitaciones en el ambiente en donde viven , lo conservan limpio , bien distribuido y un ambiente agradable .
8
1.2 GENOGRAMA DE LA FAMILIA PEÑA JUIPA
Sr. Enrique
23
18
Sra. Angélica
Bebe x Nacer
LEYENDA 8 M ESES
Papá
Mamá 9
Bebe
1.3
CONSTELACIÓN FAMILIAR
DATOS PERSONALES DE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA
NOMBRES Y
EDAD
SEXO
ESTADO CIVIL
APELLIDOS
1.- Enrique Pena
RELIGIÓN
OCUPACIÓN
PARENTESCO
INSTRUCCIÓN
23
Masculino
Conviviente
Rojas.
2.- Angélica Juipa
GRADO DE
Secundaria
Católico
Pulidor
Padre
Católico
Ama de casa
Madre
Completa
18
Femenino
Conviviente
Secundaria Incompleta
8 3. Futuro Bebe
meses gestación
10
1er Hijo
1.4 CONTROL DE FUNCIONES VITALES
NOMBRE
P.A.
E.P.R.
110/90 mm.Hg
A.J.J.
90/80 mm.Hg
F.C
F.R
T
72 x’
22 x’
36.5
70 x’
20 x’
37
1.5 CONTROL DE PESO / TALLA E IMC NOMBRE
EDAD
PESO
TALLA
IMC
E.P.R.
23 anos
41kg
1.50 cm
18.2
A.J.J.
18 anos
47kg.
1.45 cm
22.38
11
1.6 ESQUEMA DE VALORACIÒN VARIABLE
DE 0
1
2
3
4
Puntaje
Todos son mayores de 15 años TENDENCIA Y Propia construida CONSTRUCCIÓN
Presenta de niños de 6 a 15 años Propia inconclusa
Presencia de niños de 2 a 5 años Propia precaria
Presencia de lactantes y recién nacidos alquilada
Presencia de mayores de 80 años Alojados
0
SERVICIOS
Uso común
Propia precaria
alquilada
Alojados
1
3
4
5
+ de 5
2
RIESGO EDAD
Intra domiciliarias
SANITARIOS ÍNDICE
DE 2
3
HACINAMIENTO EDUCACIÓN DE Educación secundarias LOPS PDRES ambos
Educación Educación Ambos primaria de primaria de analfabetos ambos uno y otro analfabeto
1
OCUPACIÓN
Trabajo eventual
2
12
Educación primaria de uno y secundaria de otro Trabajo Trabajo estable con independiente seguro social
Desocupación Desocupación del jefe y de ambos trabajo de la madre
DEPENDENCIA
4
5
6
7
+ de 7
0
Completa inestable
Incompleta inestable
2
8
10
Abandono desorganización familiar 12 a +
Mal nutrición y/o sin tratamiento mal llevado
3
ECONÓMICA ESTABILIDAD FAMILIAR NÚMERO
Familia estable completa DE 4
Familia y incompleta por viudez 6
0
MIEMBROS ESTADO SALUD
DE Sanos se Sano no se Gestante y/o preocupan preocupa por puérpera y/o por su salud su salud geriátricos y/o casos crónicos y/o minusválidos
Mal nutrición y/o patologías con tratamiento y/o bien llevado
TOTAL
14
LEYENDA BAJO RIESGO 0 -10 MEDIANO RIESGO 11 -21 ALTO RIESGO 22- A +
13
14
1.7 MATRIZ DE ACTIVIDADES PROBLEMAS
ACTIVIDADES
PERSONAL
DE SALUD
A SER
RESPONSABLE
PRIORIZADOS
REALIZADAS
Déficit nutricional
OBJETIVOS
Recuperar nutricional
su
estado Sesión educativa de Lic. Zully Panaifo 5 de mayo del 2012 Lic. Eli Sánchez nutrición Entrega de Área Nutrición del centro de salud . alimentos nutritivos
Desempeño de rol de Cuidados de la madre y Sesión educativa de Lic. Zully Panaifo Lic. Eli Sánchez psicoprofilaxis padres primerizos del bebé Sesión educativa de Área de ginecología. lactancia materna. Falta de información, Tomar orientación
el
uso
anticonceptivos
14
con
sobre responsabilidad su vida
planificación familiar y sexual de
CRONOGRAMA
12 y 19 de mayo del 2012
26 de mayo del 2012 Sesión educativa de Lic. Zully Panaifo ITS y el uso de Lic. Eli Sánchez Área de métodos planificación anticonceptivos familiar del centro métodos de salud. anticonceptivos Área de Ginecología
1.8 ORGANIZACIÓN DE DATOS VALORACIÓN DE DATOS POR DOMINIO
TIPOS DE DATOS
DOMINIOS
Datos Objetivos : -
Familia evidencia :
Palidez facial en ambos
DOMINIO # 2 : NUTRICION
Contextura delgada en ambos Examen de Hemoglobina 10.3g/dl de la gestante .
Datos Subjetivos: Refiere: “señorita en la posta cuando me hice todos los exámenes y me sacaron sangre me dijeron que estaba bajo de peso y quiero saber que podemos hacer para subir de peso mi pareja y yo ya que el trabaja mucho y esta delgado ”.
15
Clase 1 : INGESTION
TIPOS DE DATOS
DOMINIOS
Datos Objetivos : Presentan fascie de:
DOMINIO # 7: ROL / RELACIONES
Temor Preocupación Ansiedad por el embarazo y nacimiento del bebe’.
CLASE 2 : DESEMPEÑO DEL ROL.
Datos Subjetivos: “ Tengo miedo porque no se como será el día que nazca mi bebito “
16
TIPOS DE DATOS
DOMINIOS
Datos Objetivos :
DOMINIO # 8 : SEXUALIDAD Temor de un nuevo embarazo inmediato.
CLASE 2 : FUNCION SEXUAL Datos Subjetivos: “no termine mis estudios porque quede embarazada”
17
TIPOS DE DATOS
Datos Objetivos : Pobreza.
DOMINIOS
DOMINIO # 1: PROMOCION DE LA SALUD.
Vivienda alquilada de un solo ambiente. Baño y lavadero compartido.
CLASE 2 : GESTION DE LA SALUD.
Datos Subjetivos:
“Vivo sola con mi pareja en este cuartito que es alquilado por lo que todavía no puedo trabajar ”,
18
19
DOMINIO 2:
DOMINIO ALTERADO Datos Objetivos:
NUTRICION
En toda Familia la nutricion tiene que ser equilibrada
Palidez facial en ambos.
Recibiendo los nutrientes
Contextura delgada en
necesarios según su edad
Examen de Hemoglobina 10.3 g/dl de la gestante .
y su estado de salud. Especialmente
cuando
existe en la familia una gestante ya que durante este periodo la futura
Datos Subjetivos:
mama’
refiere : “señorita en la posta cuando me hice todos los exámenes y me sacaron sangre me dijeron que estaba bajo de peso”
todos los requerimientos
20
CLASE 1 : INGESTION
ANÁLISIS E PROBLEMA CAUSA INTERPRETACIÓN
Familia presenta :
ambos.
-
debe
satisfacer
nutricionales para el futuro bebe y para mejora del estado de la salud de la familia
Desnutrición
Ingesta insuficiente de nutrientes
EVIDENCIA
Familia presenta: Palidez facial en ambos. Contextura delgada en ambos. Examen de Hemoglobina 10.3 g/dl (Sra. Angélica )
CONCLUSIÓN DIAGNOSTICO Déficit nutricional por defecto relacionado a Ingesta insuficiente de nutrientes Evidenciado por palidez facial en ambos , contextura delgada en ambos y Exámenes de Hemoglobina 10.3g/dl De la gestante .
DOMINIO 7 ROL/ RELACIONES -
CLASE 2: DESEMPENO DEL ROL
DOMINIO ALTERADO
ANÁLISIS E PROBLEMA INTERPRETACIÓN
Datos Objetivos:
La ansiedad es un sentimiento de miedo, desasosiego y preocupación que proviene de cualquier situación o pensamiento que lo haga a uno sentirse frustrado, furioso o ansioso. Ya que este sentimiento es normal en padres primerizos Por la responsabilidad de afrontar lo cuidados de un bebe causándoles mucho temor y dudas sobre su cuidado.
Familia presenta: Fascie de Temor Preocupación Ansiedad por el embarazo.
Datos Subjetivos: Refiere: “tengo
miedo
porque no se como será
el
día
que
nazca mi bebito “.
21
Afrontar la responsabilidad de ser padres primerizos .
CAUSA
EVIDENCIA CONCLUSIÓN DIAGNOSTICO
Nacimiento de su primer bebe’.
Familia presenta: Fascie de temor Preocupación Ansiedad por el embarazo.
Conflicto del rol parental en ambos relacionado con el nacimiento de su primer bebe’ evidenciado por Familia presenta: Fascie de temor , Preocupación y Ansiedad por el embarazo.
DOMINIO 8 : SEXUALIDAD - CLASE 2 : FUNCION SEXUAL
DOMINIO ALTERADO Datos Objetivos: Temor de un nuevo embarazo inmediato
Datos Subjetivos: Refiere: “Srta. no termine mis estudios por falta de plata y porque salí embarazada “ .
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ANÁLISIS E PROBLEMA CAUSA INTERPRETACIÓN La falta de información y orientación de la familia P.J. acerca de Planificación Familiar y uso de métodos anticonceptivos Llevo especialmente a la Sra . Angelica asumir un embarazo no deseado (también denominado embarazo no previsto, no querido, no planeado, no planificado, inesperado, imprevisto o inoportuno) por lo que se orientara a la familia a prevenir un posible embarazo inmediato .
Riesgo de un posible embarazo inmediato .
Falta de información y orientación sobre planificación familiar y el uso de anticonceptivos.
EVIDENCIA CONCLUSIÓN DIAGNOSTICO Embarazo no planificado
Patrón sexual ineficaz relacionado a falta de información , orientación sobre planificación familiar y el uso de anticonceptivos evidenciado por embarazo no planificado
DOMINIO 1: PROMOCION DE LA SALUD - CLASE 2: GESTIÓN DE LA SALUD
DOMINIO ALTERADO
ANÁLISIS E PROBLEMA INTERPRETACIÓN
Datos Objetivos:.
El escaso factor económico en la Familia P.J . Es una realidad que limita en ellos el desarrollo personal y crea condiciones de inestabilidad que no les permite vivir a ellos en un ambiente con todas las comodidades y poder recibir al bebe’ en las mejores condiciones .
-Cuarto alquilado . -Sin baño propio y lavadero compartido. Datos Subjetivos: “vivo sola con mi pareja en este cuartito que es alquilado por lo que yo todavía no puedo trabajar ”
23
Inestabilidad económica.
CAUSA
Escaso
EVIDENCIA CONCLUSIÓN DIAGNOSTICO factor Cuarto alquilado
económico.
Retraso en el Sin baño propio y
desarrollo personal social
y
lavadero compartido
Deterioro del mantenimiento de la vivienda relacionado a escaso factor económico , que no permite poder alquilar una vivienda mas cómoda . Evidenciado con cuarto alquilado, sin baño propio y lavadero compartido.
DOMINIO ALTERADO
DOMINIO 2: NUTRICION CLASE 1: INGESTION
DOMINIO 7: ROL / RELACIONES CLASE 2: DESEMPEÑO DEL ROL
24
GRADO DE PRIOROZACION
1 2
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA Déficit nutricional por defecto relacionado a Ingesta insuficiente de nutrientes Evidenciado por palidez facial en ambos , contextura delgada en ambos y Exámenes de Hemoglobina 10.3g/dl de la gestante.
Conflicto del rol parental en ambos relacionado con el nacimiento de su primer bebe’ evidenciado por Familia presenta: Fascie de temor , Preocupación y Ansiedad por el embarazo.
DOMINIO 8: SEXUALIDAD CLASE 2: FUNCION SEXUAL
DOMINIO 1: PROMOCION DE LA SALUD CLASE 2: GESTION DE LA SALUD
25
3 4
Patrón sexual ineficaz relacionado a falta de información , orientación sobre planificación familiar y el uso de anticonceptivos evidenciado por embarazo no planificado.
Deterioro del mantenimiento de la vivienda relacionado a escaso factor económico , que no permite poder alquilar una vivienda mas cómoda . Evidenciado con cuarto alquilado, sin baño propio y lavadero compartido.
26
DOMINIO 2: NUTRICION DIAGNÓSTICO
Déficit nutricional por defecto relacionado a Ingesta insuficiente de nutrientes Evidenciado por palidez facial en ambos , contextura delgada en ambos y Exámenes de Hemoglobina 10.3g/dl de la gestante.
CLASE 1 : INGESTION
OBJETIVOS
INTERVENCIÓN
FUNDAMENTO CIENTÍFICO
OBJETIVO GENERAL:
1.
1.
Gestante mejorara su estado nutricional con una buena alimentación complementaria rica en vitaminas y proteínas que ayuden a llevar un adecuado embarazo.
OBJETIVO ESPECIFICO: Familia recuperara progresivamente su peso mejorando en su aumento de HB e IMC
27
-
2. 3.
4.
5.
6.
7.
8.
Se les tomara su peso y su talla. Realizar la fórmula para sacar su IMC ( P/ T xT). Orientar si su IMC se encuentra dentro de los rangos normales . Realizar actividades educativas que se refieran al tema de Nutrición (En Gestantes y lactantes). Pasado un tiempo se les volverá a reevaluar si mejoraron en su IMC. Utilizar estrategias para mejorar su alimentación y nutrición teniendo como resultado aumento de Hb en la gestante y aumento del peso ideal . Coordinar una cita con el laboratorio para que se realicen exámenes de hemograma. Programarles una cita con el nutricionista
2. 3.
4.
5.
6.
7.
Para poder saber si su peso es el adecuado especialmente en la gestante. Para saber cuánto debe consumir Kcal/día. Para que sepan la importancia de mantener un peso de acuerdo a su talla y especialmente durante y después de la gestación. Para que sepan la importancia del consumo de alimentos nutritivos y no nutritivos que ayuden a llevar una buena nutrición. Para saber si realmente recuperaron su peso ideal y saber si mejoraron en su Hb . Para saber si las intervenciones y las sesiones educativas contribuyeron adquirir estilos de vidas saludables. Para saber si su estado nutricional (hemoglobina) mejoro.
8. Para que
adopten nuevas conductas de estilos de vida saludables en relación a su nutrición .
EVALUACIÓN
OBJETIVO GENERAL: Gestante mejoro su estado nutricional con una buena alimentación complementaria rica en vitaminas y proteínas y con un aumento de su Hb.
OBJETIVO ESPECIFICO: Familia recupero su peso mejorando en su IMC.
DOMINIO 7 ROL/ RELACIONES -
DIAGNÓSTICO
Conflicto del rol parental en ambos relacionado con el nacimiento de su primer bebe’ evidenciado por Familia presenta: Fascie de temor, Preocupación y Ansiedad por el embarazo.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL: Familia disminuirá su ansiedad con ayuda del personal del centro de salud, brindándole ayuda sicológica y apoyo emocional .
OBJETIVO ESPECIFICO: Familia mostrara signos de disminución de ansiedad evidenciado por fascie de tranquilidad.
28
CLASE 2: DESEMPEÑO DEL ROL
INTERVENCIÓN
FUNDAMENTO CIENTÍFICO
1. Interactuar con la familia. 2. Brindar ayuda sicológica. 3. Dar a los padres la oportunidad de formular soluciones acerca de sus miedos y ayudar a combatirlas con una correcta orientación. 4. Brindarles charlas educativas sobre el cuidado de la mama y el bebe durante y después del embarazo (charla sobre lactancia materna, charla psicoprofilaxis.
1. Para que nos permita lograr un ambiente de confianza. 2. Para ayudar a la familia a resolver sus conflictos emocionales. 3. Para que más adelante ellos como futuros padres traten de no cometer errores y ayuden a crear un ambiente familiar agradable. 4. Para ayudar a la familia adoptar conductas que sean beneficioso para el entorno familiar.
EVALUACIÓN
OBJETIVO GENERAL: Familia logro disminuir su ansiedad con ayuda del personal del centro de salud, brindándole ayuda sicológica y apoyo emocional.
OBJETIVO ESPECIFICO: Familia muestra signos de disminución de ansiedad evidenciado por fascie de tranquilidad.
DOMINIO 8 : SEXUALIDAD - CLASE 2 : FUNCION SEXUAL
DIAGNÓSTICO
OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL:
Patrón sexual ineficaz relacionado a falta de información , orientación sobre planificación familiar y el uso de anticonceptivos evidenciado por embarazo no planificado
29
INTERVENCIÓN
FUNDAMENTO EVALUACIÓN CIENTÍFICO
1. Brindar sesiones 1. Para que su actividad educativas acerca de A la familia se le sexual como pareja planificación familiar. sea con más informara de todos los responsabilidad. métodos anticonceptivos 2. Ayudar a elegir el que existen y que método anticonceptivo 2. Para que se protejan y ayuden de aquí en mas adecuado. así eviten un nuevo adelante a llevar una embarazo inmediato. 3. Derivar a la sección de vida sexual con 3. Para que de esa forma Planificación Familiar pueda planificar mejor responsabilidad. para que sean guiados su vida y la de su por un especialista familia , OBJETIVO desarrollándose en el aspecto personal ESPECIFICO: La familia asistirá a una consejería de planificación familiar para así evitar otro embarazo no planificado.
OBJETIVO GENERAL: A la familia se le informó y se le sugirió usar métodos anticonceptivos que ayuden a llevar una vida sexual con responsalidad
OBJETIVO ESPECIFICO: La familia asistió a una consejería de planificación familiar que ayudo a tomar con responsabilidad la vida sexual.
DOMINIO 1: PROMOCION DE LA SALUD - CLASE 2: GESTIÓN DE LA SALUD
DIAGNÓSTICO
Deterioro del mantenimiento de la vivienda relacionado a escaso factor económico , que no permite poder alquilar una vivienda mas cómoda . Evidenciado con cuarto alquilado, sin baño propio y lavadero compartido.
30
OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL: La familia recibirá orientación de reorganizar su cuarto para darle la comodidad que ellos y el bebe lo requieren.
OBJETIVO ESPECIFICO: La familia mantendrá el orden ,la limpieza y el ambiente agradable de su cuarto para así evitar todo tipo de enfermedades que sea perjudicial para ellos.
INTERVENCIÓN FUNDAMENTO CIENTÍFICO
EVALUACIÓN OBJETIVO GENERAL:
1. Recomendar que la 1. Para que el bebe llegue llegada del bebe debe familia recibió en un ambiente La ser en un ambiente agradable, cálido , lleno orientación de reorganizar su cuarto para darle la adecuado. de amor y seguridad . 2. Ayudar a la familia a 2. Para que el bebe este comodidad que ellos y el bebe lo requieren. reorganizar su cuarto libre de corrientes de para evitar que el bebe aire evitando resfríos corra el riesgo de sufrir ,gripes ,etc sugiriendo OBJETIVO enfermedades que coloquen una ESPECIFICO: respiratorias. cortina o división de La familia mantuvo el 3. Sugerir a los padres a orden la, limpieza y el tripley. continuar 3. Para evitar habitos de ambiente agradable de su manteniendo buenos higiene inadecuados cuarto y así evitó todo tipo de enfermedades que hábitos de higiene en evitando asi todo tipo de pudieron ser perjudiciales su hogar. enfermedades que los para ellos. padres y el futuro bebe puedan adquirir .
31
DOMINIO 2: NUTRICION
S
O
DATOS DATOS SUBJETIVOS: OBJETIVOS: refiere : “señorita en la posta cuando me hice todos los exámenes y me sacaron sangre me dijeron que estaba bajo de peso”
Familia presenta : Palidez facial en ambos. Contextura delgada en ambos. Examen de Hemoglobina 10.3 g/dl de la gestante.
32
-
A Déficit nutricional por defecto relacionado a Ingesta insuficiente de nutrientes Evidenciado por palidez facial en ambos , contextura delgada en ambos y Exámenes de Hemoglobina 10.3g/dl de la gestante.
CLASE 1 : INGESTION
P OBJETIVO GENERAL: Gestante mejorara su estado nutricional con una buena alimentación complementaria rica en vitaminas y proteínas que ayuden a llevar un adecuado embarazo.
I 1. 2. 3.
4.
5.
6.
OBJETIVO ESPECIFICO: Familia recuperara progresivamente su peso mejorando en su aumento de HB e IMC
7.
8.
Se les tomo su peso y su talla. Se realizo la fórmula para sacar su IMC ( P/ T xT). Se Oriento si su IMC se encuentra dentro de los rangos normales . Se realizo actividades educativas que se refieran al tema de Nutrición (En Gestantes y lactantes). se les volvio a reevaluar su peso para ver si mejoraron en su IMC Se utilizo estrategias para mejorar su alimentación y nutrición teniendo como resultado aumento de Hb en la gestante y aumento del peso ideal . Se Coordino una cita con el laboratorio para que se realicen exámenes de hemograma. Se programo una cita con el nutricionista .
E Gestante mejoro su estado nutricional con estrategias y sesiones educativas que ayudaron mejorar progresivamente su nivel de Hb e IMC .
DOMINIO 7 ROL/ RELACIONES -
S
O
Conflicto del rol parental en ambos relacionado con el nacimiento del bebe y la preocupación Familia presenta: de afrontar la Fascie de Temor responsabilidad de ser padres Preocupación evidenciado por Ansiedad por el Familia presenta: embarazo. Fascie de temor, Preocupación ,Ansiedad por el embarazo
DATOS DATOS SUBJETIVOS: OBJETIVOS: Refiere: “tengo
miedo
porque no se como
será
el
día que nazca mi bebito “.
33
A
CLASE 2: DESEMPEÑO DEL ROL
P
I
1. Se interactuó con la familia. 2. Se brindó ayuda Familia disminuirá su sicológica. ansiedad con ayuda del 3. Se dió a los padres la personal del centro de oportunidad de formular soluciones salud , brindándole acerca de sus miedos ayuda sicológica y y ayudar a combatirlas apoyo emocional . con una correcta orientación. 4. Se brindó charlas OBJETIVO educativas sobre el ESPECIFICO: cuidado de la mamá y Familia mostrara signos el bebé durante y de disminución de después del embarazo ansiedad evidenciado (charla sobre lactancia por fascie de materna, charla tranquilidad. psicoprofilaxis.
OBJETIVO GENREAL:
E Familia logró disminuir su ansiedad con ayuda del personal del centro de salud, brindándole ayuda sicológica, y apoyo emocional. Evidenciando signos de disminución de ansiedad y fascie de tranquilidad.
DOMINIO 8 : SEXUALIDAD - CLASE 2 : FUNCION SEXUAL
S
O
A
Patrón sexual ineficaz relacionado a falta de información , Refiere: “Srta. no Temor de un nuevo orientación sobre planificación familiar termine mis embarazo y el uso de anticonceptivos estudios por falta inmediato. evidenciado por de plata y porque embarazo no planificado salí embarazada
DATOS DATOS SUBJETIVOS: OBJETIVOS:
“.
P
E
OBJETIVO GENREAL: A la familia se le 1. Se brindó sesiones informara de todos los educativas acerca de métodos anticonceptivos planificación familiar. que existen y que 2. Se ayudó a elegir el método ayuden de aquí en anticonceptivo más adelante a llevar una vida adecuado. sexual con 3. Se derivó a la sección responsabilidad. de Planificación Familiar para que sean guiados por un OBJETIVO especialista
ESPECIFICO:
La familia asistirá a una consejería de planificación familiar para así evitar otro embarazo no planificado
34
I
La familia asistió a una consejería de planificación familiar que ayudo a tomar con responsabilidad la vida sexual.
DOMINIO 1: PROMOCION DE LA SALUD - CLASE 2: GESTIÓN DE LA SALUD
S
O
Datos
Datos Objetivos:.
Subjetivos:
-Cuarto alquilado .
“vivo sola con mi
-Sin baño propio y
pareja en este
lavadero compartido
cuartito que es alquilado por lo que yo todavía no puedo trabajar ”
35
A Deterioro del mantenimiento de la vivienda relacionado a escaso factor económico , que no permite poder alquilar una vivienda mas cómoda . Evidenciado con cuarto alquilado, sin baño propio y lavadero compartido.
P OBJETIVO GENERAL: La familia recibirá orientación de reorganizar su cuarto para darle la comodidad que ellos y el bebe lo requieren.
OBJETIVO ESPECIFICO: La familia mantendrá el orden ,la limpieza y el ambiente agradable de su cuarto para así evitar todo tipo de enfermedades que sea perjudicial para ellos.
I
E
1. Recomendar que la llega del bebe debe ser en un ambiente adecuado. 2. Ayudar a la familia a reorganizar su cuarto para evitar que el bebe corra el riesgo de sufrir enfermedades respiratorias.
La familia recibió orientación de reorganizar su cuarto manteniendo el orden ,la limpieza y el ambiente agradable cuidando así la salud del futuro bebe colocando una cortina que ayudo a evitar la entrada de corrientes de aire evitando así enfermedades respiratorias .
3.
Sugerir a los padres a continuar manteniendo buenos hábitos de higiene en su hogar.
36
DOMINIO 2: NUTRICION
RESULTADO ESPERADO OBJETIVO GENERAL: Gestante mejorara su estado nutricional con una buena alimentación complementaria rica en vitaminas y proteínas que ayuden a llevar un adecuado embarazo.
OBJETIVO ESPECIFICO: Familia recuperara progresivamente su peso mejorando en su aumento de HB e
.
IMC
-
CLASE 1 : INGESTION
JUICIO CLÍNICO
INFORME
OBJETIVO PARCIALMENTE ALCANZADO:
A la Familia se le encontró con un estado nutricional deficiente evidenciado por Palidez facial en ambos, Contextura
Se trató de que la familia recupere su estado nutricional progresivamente logrando que aumente su Hemoglobina a 11.3 g/dl especialmente en la gestante y continuando con su control nutricional para que alcanzen los valores normales de Hemoglobina ( 12 – 16 g/100ml)Mujeres y en Hombres ( 13 – 18 g/dl )
delgada en ambos y Examen de Hemoglobina 10.3 g/dl en la gestante Actualmente familia , recupera progresivamente su estado nutricional gracias al régimen de alimentación llevado con el control de un nutricionista y con ayuda de las intervenciones de enfermería.
37
DOMINIO 7 ROL/ RELACIONES -
RESULTADO ESPERADO OBJETIVO GENERAL: Familia disminuirá su ansiedad con ayuda del personal del centro de salud , brindándole ayuda sicológica y apoyo emocional .
OBJETIVO ESPECIFICO: Familia mostrara signos de disminución de ansiedad evidenciado por fascie de tranquilidad.
38
CLASE 2: DESEMPEÑO DEL ROL
JUICIO CLÍNICO
INFORME
OBJETIVO ALCANZADO :
Familia logró disminuir su ansiedad con ayuda del personal del centro de salud, brindándole ayuda sicológica, y apoyo emocional. Evidenciando signos de disminución de ansiedad y fascie de tranquilidad.
Familia despejo , dudas y temores con ayuda del personal del centro de salud y apoyo sicológico .
DOMINIO 8 : SEXUALIDAD - CLASE 2 : FUNCION SEXUAL
RESULTADO ESPERADO OBJETIVO GENERAL:
JUICIO CLÍNICO
INFORME
OBJETIVO ALCANZADO:
La familia asistió a una consejería de planificación familiar que ayudo a tomar con responsabilidad la vida sexual.
A la familia se le informará de todos los métodos anticonceptivos que existen y Familia asistió y comprendió la que ayuden de aquí en adelante a llevar importancia de la planificación una vida sexual con responsabilidad. familiar y el uso de la importancia
de los métodos anticonceptivos.
OBJETIVO ESPECIFICO: La familia asistirá a una consejería de planificación familiar para así evitar otro embarazo no planificado.
39
DOMINIO 1: PROMOCION DE LA SALUD - CLASE 2: GESTIÓN DE LA SALUD
RESULTADO ESPERADO
JUICIO CLÍNICO
INFORME
La familia considero las sugerencias de reorganizar su La familia recibirá orientación de cuarto para esperar al futuro bebe reorganizar su cuarto para darle la comodidad que ellos y el bebe lo en un ambiente agradable Familia a pesar que recibió requieren. ,comodo, a pesar de vivir en un sugerencias sobre la reorganización lugar (cuarto alquilado) con de su cuarto no podrán mudarse a muchas limitaciones. OBJETIVO ESPECIFICO: un ambiente mas cómodo por falta La familia mantendrá el orden ,la limpieza del factor económica.
OBJETIVO GENERAL:
y el ambiente agradable de su cuarto para así evitar todo tipo de enfermedades que sea perjudicial para ellos.
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OBJETIVO PARCIALMENTE ALCANZADO :
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Primer día que conocimos a nuestra familia Peña Juipa (Sra. Angélica)
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Realizando la ENCUESTA DE SALUD Y FIRMANDO LA HOJA DE COMPROMISO
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