Administración y Gestión en Enfermería
H.L.N.V.
"AÑO DE LA CONSOLIDACIÓN ECONÓMICA Y SOCIAL DEL PERÚ"
FACULTAD DE ENFERMERÍA
PLAN OPERATIVO ANUAL DEL SERVICIO DE ENFERMERÍA CICLO
:
VIII
CURSO
:
Administración y Gestión de Servicios de Enfermería
SEDE
:
Complejo Asistencial “Luis Negreiros Vega” Hospital II Lima Norte Callao
DOCENTE
:
Lic. Sofía Del Carpio Florez
INTEGRANTES:
Bernardo Marroquín Mercedes Espinoza Herrera Ximena García Martínez Diana Mamani Cuba María Rodríguez Ruiz Norca Ybarra Carrasco Jackeline
2010
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DEDICATORIA Este PLAN OPERATIVO ANUAL, esta dedicado a nuestros padres quienes nos apoyan en nuestra formación como enfermeras.
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AGRADECIMIENTO Agradecemos a la Lic. Sofía Del Carpio Florez por apoyarnos durante el curso, y a nuestro equipo de trabajo, por la unión y cooperación dada para la elaboración de este Plan Operativo Anual.
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ÍNDICE 1. JUSTIFICACIÓN
6
2. VISIÓN DEL SERVICIO DE ENFERMERÍA
6
3. MISIÓN DEL SERVICIO DE ENFERMERÍA
6
4. OBJETIVO ESTRATÉGICOS INSTITUCIONALES
7
4.1.
OBJETIVO ESTRATÉGICO 1
7
4.2.
OBJETIVO ESTRATÉGICO 2
7
4.3.
OBJETIVO ESTRATÉGICO 3
7
4.4.
OBJETIVO ESTRATÉGICO 4
8
5. FILOSOFÍA
9
6. BASES LEGALES
9
7. DIAGNOSTICO SITUACIONAL
9
7.1.
RESEÑA HISTÓRICA
9
7.2.
UBICACIÓN GEOGRÁFICA
10
7.3.
SITUACIÓN DEMOGRÁFICA
10
7.4.
SITUACIÓN DE SALUD
11
7.5.
SERVICIOS
13
7.5.1. CONCEPTO DEL SERVICIO DE ENFERMERÍA
13
7.5.2. NÚMERO TOTAL DE SERVICIOS DE ENFERMERÍA
7.6.
7.7.
13
7.5.3. ESPECIALIDADES
13
7.5.4. SERVICIO
14
7.5.5. Nº DE CAMAS
14
INFRAESTRUCTURA
14
7.6.1. PLANTA FÍSICA
14
7.6.2. INSTALACIONES
17
7.6.3. MANTENIMIENTO
18
7.6.3.1. MANTENIMIENTO PREVENTIVO
18
7.6.3.2. SERVICIOS GENERALES
22
EQUIPAMIENTO
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23
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7.8.
7.9.
C.A.L.N.V.
7.7.1. EQUIPOS Y MATERIALES
23
RECURSOS
24
7.8.1. PERSONAL
33
MATERIAL
33
7.9.1.1.
CUADRO DE NECESIDAD ANUAL
7.9.1.2. INVENTARIO
33 33
7.9.1.3. STOCK GENERAL, DE EMERGENCIA Y SEGURIDAD
33
7.9.1.4. DÉFICIT Y REQUERIMIENTO 8. PLANEAMIENTO 8.1.
PERFILES DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA
34
8.1.1. PERFIL DE LA JEFA DE ENFERMERÍA
34
8.1.2. PERFIL DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL
36
8.1.3. PERFIL DE LA TÉCNICA DE ENFERMERÍA
37
9. ORGANIZACIÓN 9.1.
34
37
MODALIDAD DE TRABAJO
37
9.1.1. TURNOS
38
9.1.2. HORARIOS
38
9.1.3. SUPLENCIA POR ABSENTISMO PREVISTO E IMPREVISTO
38
9.1.4. PROGRAMACIÓN DE VACACIONES
39
9.1.5. EVALUACIÓN ANUAL O SEMESTRAL
39
9.1.6. PROGRAMA DE INCENTIVOS
40
9.2.
INSTRUMENTOS DE GESTIÓN
40
9.3.
EL PLAN DE RECLUTAMIENTO
40
9.3.1. PROGRAMAS DE CAPACITACIÓN
40
COMITÉS TÉCNICO ASESORES
41
9.4. 10.
DIRECCIÓN
42
10.1. ESTILOS DE GESTIÓN Y LIDERAZGO
42
10.2. PROGRAMA DE INDUCCIÓN Y ADAPTACIÓN
42
10.3. PROGRAMA DE CAPACITACIÓN
42
10.4. SOLUCIÓN DE CONFLICTOS
42
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10.5. TOMA DE DECISIONES
43
10.6. TRABAJO EN EQUIPO
43
11. CONTROL 11.1. SUPERVISIÓN 12.
ANÁLISIS FODA
43 43 44
12.1. PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS
45
12.2. LISTA DE PROBLEMAS
46
13.
OBJETIVOS
46
13.1. OBJETIVO GENERAL
46
13.2. OBJETIVO ESPECÍFICO
46
14. PLANEAMIENTO
47
15. DIAGRAMA DE GRANT
49
BIBLIOGRAFÍA
ANEXOS
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BIBLIOGRAFÍA Diane Hubber. Liderazgo y Administración en Enfermería. 1999 Marriner. Manual para Administración de Enfermería. 4º Edición. 1993 Valderas. Administración en los Servicios de Salud. 1995 http://www.opas.org.br/rh/publicacoes/textos/manual57.pdf
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INTRODUCCIÓN
El proceso administrativo es universal, se aplica tanto a la vida cotidiana, como a la profesional, sirve para organizarse uno mismo, como organizar grandes empresas.
Ahora dentro de Enfermería, encontramos este proceso administrativo siguiendo la base del Proceso de Enfermería, en el cual se encuentran las fases de planeación, organización, selección de personal, dirección y el control.
Observando la responsabilidad existente ante el desempeño de las 4 funciones básicas que forman parte del rol de la Enfermera, es necesaria la completa formación de los conocimientos básicos de administración, pues favorece el ejercicio profesional para ser aplicado dentro del proceso de enfermería, para así cooperar efectivamente con los otros profesionales de salud, creando un clima favorable para planear , organizar, dirigir, ejecutar y evaluar la Atención de Enfermería y los Servicios que tiene a su cargo.
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16. JUSTIFICACIÓN El Plan Operativo Institucional es un instrumento de gestión que contiene los objetivos institucionales a corto plazo, lo mismo que expresa los cambios que pretende realizar a través de la problemática priorizada, traducidas en intervenciones o actividades programadas. El presente plan operativo corresponde al servicio de Enfermería del Hospital II Lima Norte Callao del Complejo Asistencial “Luis Negreiros Vega” 17. VISIÓN DEL SERVICIO DE ENFERMERÍA El Servicio de Enfermería tiene como visión para el año 2011, ser el servicio líder a nivel de la Red Asistencial Sabogal, consolidándose en su estructura organizativa, contando con instrumentos técnicos administrativos actualizados y comprometidos en la atención de las necesidades y expectativas de la población asegurada con una atención equitativa y de calidad. 18. MISIÓN DEL SERVICIO DE ENFERMERÍA El Servicio de Enfermería del Hospital II Lima Norte Callao del Complejo Asistencial “Luis Negreiros Vega”, brinda una atención integral con calidad, calidez y eficiencia a los usuarios basados en los conocimientos científicos, tecnológicos y éticos con una excelente interacción Enfermera(o) – paciente, en los diferentes campos de atención como promoción, prevención y recuperación de la salud.
19. OBJETIVO ESTRATÉGICOS INSTITUCIONALES 19.1. OBJETIVO ESTRATÉGICO 1: Mejorar La atención al asegurado y el acceso a los servicios de salud: -
Disminuir la brecha entre la oferta y la demanda.
-
Proveer bienes y servicios de manera oportuna y eficiente.
-
Implantar y consolidar una cultura de atención al asegurado.
-
Fortalecer el equipamiento.
19.2. OBJETIVO ESTRATÉGICO 2: Mejorar la salud del asegurado orientado por prioridades sanitarias y el fortalecimiento del servicio con énfasis en la atención primaria: U.I.G.V. Facultad de Enfermería
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Mejorar la salud del asegurado orientado por prioridades sanitarias: a través de campañas de salud preventivos promocionales, charlas educativas.
-
Fortalecer la oferta de servicios, garantizando la validez de la prestación, con énfasis en la atención primaria: a través de campañas
de
salud
preventivos
promocionales,
charlas
educativas. 19.3. OBJETIVO ESTRATÉGICO 3: Implantar un nuevo modelo prestador – asegurador basado en la separación de los roles: -
Maximizar el uso de los recursos basado en la separación de roles.
-
Fortalecer al asegurados financiador y gobernar los riesgos a su cargo.
-
Amplia la cobertura de aseguramiento.
-
Desconcentrar la gestión.
19.4. OBJETIVO
ESTRATÉGICO
4:
Implantar
una
gestión
por
resultados y fortalecer los principales procesos de soporte: -
Implantar una gestión por resultados e indicadores.
-
Gobernar los costos, tanto del prestador como el asegurador – financiador.
-
Mejorar los ingresos y proteger el fondo del seguro social.
-
Potenciar el recurso humano para mejorar el servicio.
-
Mejorar los sistemas de información.
20. FILOSOFÍA Proveer una cultura Institucional en un ambiente digno, que promueve el desarrollo profesional de los prestadores de servicios para la satisfacción de los usuarios. 21. BASES LEGALES
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Ley 27056, Ley de Creación del Seguro Social de Salud (EsSalud), y su Reglamento aprobado por el D.S. Nº 002-99-TR Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº 792-PE-ESSALUD-2005, que aprueba la Estructura Orgánica y el Reglamento de Organización y Funciones del Seguro Social de Salud Resolución de Presidencia Ejecutiva N°121 – PE- ESSALUD -2010. Creación del Complejo Asistencial Luis Negreiros Vega Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 266 PE – ESSALUD – 2008. Aprobación Reglamento de Organización y Funciones de la Red Asistencial Sabogal. Ley General de Salud Nº 26842. Ley 26790,
Ley de Modernización de la Seguridad Social y su
Reglamento
aprobado
por
el
D.S.
Nº
009-97-AS,
y normas
modificatorias, aprobadas por D.S. Nº 001-98-AS y Decreto de Urgencia N° 008 - 2000. Ley 27669, Ley del Trabajo del Enfermera (o) y su Reglamento, Decreto Supremo N° 004-2002 - SA. Resolución de Presidencia Ejecutiva N°796-PE-ESSALUD-2006, que aprueba el Cuadro para Asignación de Personal (CAP) institucional del año 2006. Resolución de Gerencia General N° 730- GG - ESSALUD-2005, que aprueba la Directiva N° 016-GG-ESSALUD-2005 "Normas para la Formulación de Documentos Técnicos Normativos de Gestión en EsSalud". Resolución de Gerencia General N° 443-GG - HNGAI-ESSALUD-2003, que aprueba el Manual de Organización y Funciones del Departamento de Enfermería. 22. DIAGNOSTICO SITUACIONAL 22.1. RESEÑA HISTÓRICA El Complejo Asistencial Luis Negreiros Vega, fue inaugurado el 18 de noviembre por el Presidente de la Republica Dr. Alán García P. U.I.G.V. Facultad de Enfermería 10
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y por entonces Presidente Ejecutivo de EsSalud Ing. Fernando Barrios I. en medio de la gran expectativa de todo el sector. Siendo su apertura fundamental para las atenciones médicas en la localidad, permitiendo la descentralización de hospitales aledaños, por la demanda de la población masiva. Su Infraestructura cuenta con tres niveles, en un área de 17 mil 295 metros cuadros. con 45 consultorios externos, 120 camas para hospitalización y un centro quirúrgico con 6 salas sólidamente equipado, para responder a 300 mil atenciones anuales. Durante su construcción y con el fin de repotenciar la seguridad del hospital, se realizó el suministro de 18.000 metros de cables libres de halógeno de distintas medidas, material que aumenta la posibilidad de sobrevivencia de las víctimas en caso de un siniestro por su resistencia a la humedad, productos químicos, grasas, calor, baja emisión de humos tóxicos y ausencia de halógenos. 22.2. UBICACIÓN GEOGRÁFICA El Hospital II Lima Norte Callao del Complejo Asistencial “Luis Negreiros Vega”; Se encuentra ubicada en la Av. Tomás Valle cdra. 39, entre las avenidas Pacasmayo y Dominicos, cerca al Aeropuerto Internacional Jorge Chávez. Un área 17 mil m2. Limites: Norte
: Urb. Vipol.
Oeste
: Aeropuerto Internacional “Jorge Chávez”.
Este
: Distrito de San Martín de Porres.
Sur : Distrito de Callao. 22.3. SITUACIÓN DEMOGRÁFICA En relación a la demografía podemos mencionar que el Hospital II Lima Norte Callao del Complejo Asistencial “Luis Negreiros Vega”, abarca la población asegurada del Callao y San Martin de Porres. La población asignada al Hospital II Lima Norte Callao del Complejo Asistencial “Luis Negreiros Vega”, es de 146,750 asegurados.
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22.4. SITUACIÓN DE SALUD
CUADRO Nº 1 PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE DEMANDA POR CONSULTA EXTERNA HOSPITAL II LIMA NORTE CALLAO LUIS NEGREIROS VEGA. 2010
CIE - 10 I10
DESCRIPCIÓN
CASOS
Hipertensión Esencial (Primaria)
1420
Z00.1
Control De Salud De Rutina Del Niño
791
Z00.0
Examen Médico General
685
M54.5
Lumbago No Especificado
569
I11.9 E11.9 Z12.4 Z34.8 Z12.3 J02.9
Enfermedad Cardiaca Hipertensiva Sin Insuficiencia Cardiaca (Congestiva) Diabetes Mellitus No Insulinodependiente, Sin Mención De Complicación Examen De Pesquisa Especial Para Tumor Del Cuello Uterino Supervisión De Otros Embarazos Normales Examen De Pesquisa Especial Para Tumor De La Mama
545 544 487 484 477
Faringitis Aguda, No Especificada
461
TOTAL
6463
Fuente: Gerencia Administrativa- Epidemiología del Complejo Asistencial Luis Negreiros Vega.
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GRÁFICO Nº 1 PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE DEMANDA POR CONSULTA EXTERNA HOSPITAL II LIMA NORTE CALLAO LUIS NEGREIROS VEGA.
Fuente: Gerencia Administrativa- Epidemiología del Complejo Asistencial Luis Negreiros Vega.
CUADRO Nº2 PROMEDIO MENSUAL DE ATENCIONES EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA HOSPITAL II LIMA NORTE CALLAO “LUIS NEGREIROS VEGA”.
ÁREAS
GRADO DE DEPENDENCIA
N° DE PACIENTES I
II
III
IV
SHOCK TRAUMA
138
0
55
45
28
OBSERVACIÓN ADULTOS
189
0
29
138
22
OBSERVACIÓN PEDIATRÍA
151
0
83
68
0
Fuente: Jefatura de Enfermería del Complejo Asistencial “Luis Negreiros Vega”
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13
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22.5. SERVICIOS
22.5.1.
CONCEPTO DEL SERVICIO DE ENFERMERÍA
El Servicio de Enfermería del Hospital II de Lima Norte Callao del Complejo Asistencial “Luís Negreiros Vega”, es un órgano técnico administrativo encargado de velar por la atención del usuario, el cual se basa en planificar, organizar, ejecutar y evaluar las actividades de enfermería de acuerdo al plan establecido, coordinando las acciones pertinentes con los miembros del equipo de salud para la atención integral del paciente. 22.5.2.
NÚMERO TOTAL DE SERVICIOS DE ENFERMERÍA
El Hospital II de Lima Norte Callao del Complejo Asistencial “Luis Negreiros Vega”, cuenta con 9 servicios: Emergencia, Medicina, Cirugía, SOP, Ginecología, Gineco obstetricia, UCI; Pediatría, Consulta externa. 22.5.3.
ESPECIALIDADES
El Hospital II de Lima Norte Callao del Complejo Asistencial “Luis Negreiros Vega”, cuenta con 10 especialidades médicas, las cuales son Traumatología, Cirugía, Otorrinolaringología, Urología, Dermatología, Cardiología, Neurología, Oftalmología, Endocrinología, Psiquiatría, Medicina interna, Neumología.
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14
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SERVICIO
Cada servicio de Hospitalización, cuenta con un jefe de Servicio Médico y una coordinadora de Enfermería. 22.5.5.
Nº DE CAMAS
El Hospital II de Lima Norte Callao del Complejo Asistencial “Luis Negreiros Vega”, cuenta con 120 camas distribuidas en los diferentes servicios hospitalarios. 22.6. INFRAESTRUCTURA El Hospital II de Lima Norte Callao del Complejo Asistencial “Luis Negreiros Vega”, se encuentra ubicada en zona estratégica, con accesibilidad del usuario; contando con una moderna infraestructura. 22.6.1.
PLANTA FÍSICA
El Hospital II de Lima Norte Callao del Complejo Asistencial “Luis Negreiros Vega”, cuenta con 3 pisos: A) PRIMER PISO SERVICIO DE EMERGENCIA: Tópicos De: Enfermería Hidratación Inyectables Nebulizaciones Cirugía Pediatría Medicina Traumatología Ginecología SALA DE OBSERVACIÓN Adultos : Cuenta con 15 camas y 1 aislado Niños
: Cuenta con 05 camas y 1 aislado
ÁREAS DE TRABAJO: Área sucia Área de Trabajo de Enfermera U.I.G.V. Facultad de Enfermería
:2 :2 15
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SS.HH.
Área de Cuarto de Limpieza : 1
Área de Jefe de Guardia
:2
:1
AYUDA AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO: Diagnóstico por Imágenes
Área de Patología Clínica
B) SEGUNDO PISO SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN GINECO – OBSTETRICIA: Habitaciones : 7 de 3 camas
Habitaciones
Área de asilado
Tópico de Neonatología
Áreas de Aseo
Estación de Enfermería
Tópico de Enfermería : 1
SSHH Sala de Partos
: 3 de 2 camas :1 :1
:4 :1
:1 : 2 ambientes
Camilla
:1
PUERPERIO INMEDIATO (UPI) Habitaciones :1 de 3 camas Sala de puerperio inmediato : 1 con 6 camas Estación de Obstetrices
:1
Área de depósito de placenta: 1 Área de aseo
:2
Área de ropa sucia
:1
Área de ropa limpia
:1
SSHH
:2
UCI NEONATAL: Incubadoras Área de aislados U.I.G.V. Facultad de Enfermería
:4 : 1 con 2 cunas 16
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Área de referidos
: 1 con incubadoras
Estación de Enfermería
:1
Tópico de Enfermería : 1 Área de vestidor del personal: 1 Área de trabajo sucio : 1 CENTRO QUIRÚRGICO: 6 salas Sala de emergencia : 1 funciona las 24 Sala de cirugía menor : 1 Sala de cirugía electiva
: 1 funciona las 12
Recuperación Post anestesia: 10 camas Ropería Material estéril Jefaturas de servicio C) TERCER PISO HOSPITALIZACIÓN DE PEDIATRÍA: Habitaciones : 2 de 3 camas Habitaciones
: 1 de 3 cunas
Habitaciones
: 1 de 2 camas y 1
Habitaciones
incubadora : 1 Aislado con 1 cama
Estación de Enfermería
:1
Área de sala de juegos
:1
Área de aseo
:1
Servicio de Jefatura : 1 HOSPITALIZACIÓN DE MEDICINA: Habitaciones : 24 y 30 camas Estación de Enfermería
:1
Área de Trabajo sucio
:1
Área de trabajo limpio
:1
Área de ropa sucia
:1
SSHH
:1
SERVICIO DE CIRUGÍA: U.I.G.V. Facultad de Enfermería
17
Administración y Gestión en Enfermería
H.L.N.V.
Habitaciones
: 13 y 29 camas
Estación de Enfermería
:1
Tópico de Enfermería
:1
Área de trabajo limpio
:1
Área de ropa limpia : 1 SSHH 22.6.2.
:1
INSTALACIONES
a. El Hospital II de Lima Norte Callao del Comp lejo Asistencial
Luis
Negreiros
adecuadas
instalaciones
Vega,
eléctricas
cuenta y
con
adecuada
iluminación para el usuario y SS HH adecuados limpios y modernos. b. El Hospital II de Lima Norte Callao del Complejo Asistencial
Luis
Negreiros
Vega,
cuenta
con
computadora y laptop para el uso del del Personal.
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
18
Administración y Gestión en Enfermería 22.6.3.
H.L.N.V.
MANTENIMIENTO
22.6.3.1. MANTENIMIENTO PREVENTIVO Los Servicios Generales se encarga del mantenimiento preventivo y mantenimiento correctivo de los equipos; mobiliario; oxigeno al aire, Oxigeno al vacio y aire comprimido; en los tres turnos. El material para el mantenimiento ingresa por almacén central, el mantenimiento de los equipos correspondientes se desarrollará dentro de los días establecidos. Además consta de un programa de mantenimiento preventivo de todo equipo que este operativo, y el que esté inoperativo se hace el diagnostico correspondiente con su informe por separado.
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
19
Administración y Gestión en Enfermería
H.L.N.V.
CENTROS ASISTENCIALES
SERVIDORES
EQUIPOS
IMPRESORAS
CUADRO Nº 3 MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE EQUIPOS INFORMÁTICOS
NEGREIROS
3
98
60
L
M
M
J
V S D L M M J
1
2
3
4
5
6
7
8
9
V S D L M M J
V S D L M M J
V S D L
M
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
30
X X
Fuente: Oficina de Ingeniería del Hospital II Lima Norte Callao del Complejo Asistencial “Luis Negreiros Vega”, CAP 1 97 35 X X X X X X NEGREIROS
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
20
Administración y Gestión en Enfermería
H.L.N.V.
CENTROS ASISTENCIALES
SERVIDORES
EQUIPOS
IMPRESORAS
CUADRO Nº 4 MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE EQUIPOS INFORMÁTICOS
NEGREIROS
3
98
60
M J V S D L M M J V
S
D
L
M
M
J
V
S
D
L
M
M
J
V
S
D
L
M
M
J
V
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
X
X
X
X
X
X
Fuente: Oficina de Ingeniería del Hospital II Lima Norte Callao del Complejo Asistencial “Luis Negreiros Vega”.
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
21
Administración y Gestión en Enfermería
H.L.N.V.
22.6.3.2. PROGRAMACIÓN DE EQUIPOS CUADRO Nº 5 MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE EQUIPAMIENTO MÉDICO CENTROS ASISTENCIALES HOSPITAL II LUIS NEGREIROS VEGA
EQUIPOS BIOMÉDICOS
L M M J V S D L M M
J
V
S
D
L
M
M
J
V
S
D
L
M
M
J
V
S
D
L
M
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
X X X X X X
EQUIPOS BIOMECÁNICOS
EQUIPOS MEDICOS
X X
X
X
X
X
X
X
X
MOBILIARIO
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Fuente: Oficina de Ingeniería del Hospital II Lima Norte Callao del Complejo Asistencial “Luis Negreiros Vega”.
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
22
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22.6.4.
H.L.N.V.
SERVICIOS GENERALES
Los servicios se encuentra tercerizado: SERVICIO DE LIMPIEZA: A través de la Empresa SILSA, quienes realizan la limpieza 3 veces al día y según necesidad del servicio, utilizando diferente material de desinfección como: -
ANTEC VIRKO, presentación polvo compuesto por una mezcla
de
peroxigénicos
inorgánicos,
sales
inorgánicas, ácidas orgánicas, detergente aniónico, fragancia y colorante. -
BETAGEN BIOCIDA
-
KRESSO
compuesto
por
aceite
cresote,
resina
colofonia, emulsificante, aditivos. -
QUITA SARRO compuesto por acido clorhídrico, acido fosforito, tensoactivos.
Dichos desinfectante son diluidos en agua para su uso, y son distribuidos en frasco para cada servicio SERVICIO DE VIGILANCIA :A cargo de la Empresa de Vigilancia S.A.C. ESVICSAC, el cual cuenta con personal de Vigilancia las 24 horas del día SERVICIO DE LAVANDERÍA: Lavandería Wast S.A. SERVICIO DE ESTERILIZACIÓN A GAS
para material
termo sensible : Empresa ASEPSISS SERVICIO DE OXIGENO: Los servicios del Hospital cuentan con oxígeno empotrado en cada cuarto y en cada cama, cuenta a la vez algunos servicios con oxígeno portátil. El abastecimiento de oxigeno es a través de la Empresa PRAXAIL. La pintura de los servicios de hospitalización es de color tenue y agradable para el usuario, de igual manera las ventanas se encuentran ubicadas en zonas estratégicas lo cual permite una adecuada ventilación. U.I.G.V. Facultad de Enfermería
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22.7. EQUIPAMIENTO 22.7.1.
EQUIPOS Y MATERIALES
Disponen de equipos modernos con tecnología de punta, que facilita realizar las actividades al equipo de salud, el cual se encuentra operativo el 95% y el 5% de ellos se encuentran aun sin uso, por falta de implementación operativa de las demás áreas. Los formatos de Dotación de Material Médico cuenta con 465 ítems, cada uno con su respectivo código SAP, elaborados de acuerdo a las necesidades mensuales de cada servicio, la programación se realiza anualmente y el abastecimiento se realiza en forma mensual. (Ver anexo A)
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24
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22.8. RECURSOS 22.8.1.
PERSONAL: El Servicio de Enfermería cuenta con la
siguiente Personal: CUADRO Nº 6 DOTACIÓN DE PERSONAL POR CONDICIÓN LABORAL HOSPITAL II LIMA NORTE CALLAO
CONDICIÓN
LICENCIADOS EN ENFERMERÍA
TÉCNICO DE ENFERMERÍA
TOTAL
PLAZO INDETERMINADO LEY N° 728
24
16
40
NOMBRADO LEY N° 276
06
11
17
CAS
74
117
191
TOTAL
104
145
249
Fuente: Jefatura de Enfermería del Complejo Asistencial “Luis Vega”
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
Negreiros
25
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H.L.N.V.
CUADRO Nº 7 DISTRIBUCIÓN DE PERSONAL POR AÉREAS HOSPITAL II LIMA – NORTE CALLAO LUIS NEGREIROS VEGA. OCT. 2010
ÁREAS
ENFERMEROS CAP
TÉCNICOS
CAS
CAP
CAS
JEFA DE SERVICIO
01
EMERGENCIA
10
24
02
45
HOSPITALIZACIÓN
07
14
05
14
CENTRO QUIRÚRGICO
01
16
02
08
RECUPERACIÓN
02
04
04
NEONATOLOGÍA
01
07
04
04
04
UCIN GÍNECO-OBSTETRICIA
07
06
CONSULTA EXTERNA
03
04
01
23
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
01
01
04
08
EPIDEMIOLOGIA
01
01
MEDICINA FÍSICA
02
ECOGRAFÍA
01
SUB-TOTAL TOTAL
26
75 101
21
119 140
Fuente: Jefatura de Enfermería del Complejo Asistencial “Luis Negreiros Vega”
CUADRO Nº 8 DOTACIÓN DE PERSONAL POR ÍNDICE DE ATENCIÓN
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
26
Administración y Gestión en Enfermería
H.L.N.V.
HOSPITAL II LIMA NORTE CALLAO “LUIS NEGREIROS VEGA” HORAS NECESARIAS EN 24 HORAS TIPO DE PACIENTES GENERAL Recién Nacido Sano
Pediátrico
Hospitaliza ción adultos
Cirugía General
GRADO DE DEPENDENCIA 1
GRADO DE DEPENDENCIA 2
GRADO DE DEPENDENCIA 3
5
3
3.5
5
3
3
3,5
4
3
3
3,5
4
2,5
Unidad de terapia intensiva
12-15
Unidad de Cuidados Intermedios
8-10
Fuente: Jefatura de Enfermería del Complejo Asistencial “Luis Negreiros Vega”
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
27
Administración y Gestión en Enfermería
H.L.N.V.
CUADRO Nº 9 PORCENTAJE DE HORAS NECESARIAS POR GRADO DE DEPENDENCIA DEL HOSPITAL II LIMA NORTE CALLAO “LUIS NEGREIROS VEGA” GRADO DE DEPENDENCIA
ENFERMEROS
TÉCNICOS
I
30 %
70%
II
50%
50%
III- IV
70%
30%
Fuente: Jefatura de Enfermería del Complejo Asistencial “Luis Negreiros Vega”
CUADRO Nº 10 DISTRIBUCIÓN DE PERSONAL POR TURNOS DEL HOSPITAL II LIMA NORTE CALLAO “LUIS NEGREIROS VEGA”
TURNOS DE ATENCIÓN
%
DE PERSONAL NECESARIO
Turno mañana
45 %
Turno tarde
35 %
Turno noche
20 %
TOTAL
100 %
Fuente: Jefatura de Enfermería del Complejo Asistencial “Luis Negreiros Vega”
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
28
Administración y Gestión en Enfermería
H.L.N.V.
GRADO DE DEPENDEN CIA
INDICADOR
PACIENTES (PROMEDIO)
N°/ HORAS EN 24 HORAS
N° PERS. NEC.24 HORAS
ENFERMEROS(AS)
TÉCNICOS(AS)
CUADRO Nº 11 REQUERIMIENTO DE PERSONAL EN OBSERVACIÓN DE EMERGENCIA ADULTOS HOSPITAL II LIMA NORTE CALLAO “LUIS NEGREIROS VEGA”
II-III
4.0
10
48
8
6
2
IV( UCE)
12
05
60
10
7
15
108
18
13
TOTAL
3 4
Fuente: Jefatura de Enfermería del Complejo Asistencial “Luis Negreiros Vega”
2
7
2
1
1
III- IV
5.0
3
15
3
2
1
5
22
5
4
4
TOTAL
TÉCNICOS (AS)
3.5
ENFERMER OS(AS)
II
N° PERS. NEC.24 HORAS
3.0
N°/ HORAS EN 24 HORAS
INDICADOR
I
PACIENTES (PROMEDIO)
GRADO DE DEPENDENC IA
CUADRO Nº 12 REQUERIMIENTO DE PERSONAL EN OBSERVACIÓN DE PEDIATRÍA HOSPITAL II LIMA NORTE CALLAO “LUIS NEGREIROS VEGA”
2
Fuente: Jefatura de Enfermería del Complejo Asistencial “Luis Negreiros Vega”
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
29
Administración y Gestión en Enfermería
H.L.N.V.
PACIENTES (PROMEDIO)
N°/ HORAS EN 24 HORAS
N° PERS. NEC.24 HORAS
3,0
3
9
2
II
3,5
7
25
4
2
2
III- IV
4.0
4
16
3
2
1
15
50
9
4
5
TOTAL
TÉCNICOS (AS)
INDICADOR
I
ENFERME-ROS (AS)
GRADO DE DEPENDENCIA
CUADRO Nº 13 REQUERIMIENTO DE PERSONAL EN HOSPITALIZACIÓN MEDICINA HOSPITAL II LIMA NORTE CALLAO “LUIS NEGREIROS VEGA”
2
Fuente: Jefatura de Enfermería del Complejo Asistencial “Luis Negreiros Vega”
PACIENTES (PROMEDIO)
N°/ HORAS EN 24 HORAS
N° PERS. NECES. 24 HORAS.
3.0
3
9
2
II
3.5
7
25
4
2
III- IV
5.0
2
10
2
2
12
44
8
4
TOTAL
TÉCNICOS (AS)
INDICADOR
I
ENFERMEROS(AS)
GRADO DE DEPENDEN CIA
CUADRO Nº 14 REQUERIMIENTO DE PERSONAL EN HOSPITALIZACIÓN PEDIATRÍA HOSPITAL II LIMA NORTE CALLAO “LUIS NEGREIROS VEGA”
2 2
4
Fuente: Jefatura de Enfermería del Complejo Asistencial “Luis Negreiros Vega”
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
30
Administración y Gestión en Enfermería
H.L.N.V.
GRADO DE DEPENDENCIA
INDICADOR
PACIENTES (PROMEDIO)
Nº/ HORAS EN 24 HORAS
Nº PERS. NECESARIO.24 HORAS
ENFERMEROS(AS)
TÉCNICOS (AS)
CUADRO Nº 15 REQUERIMIENTO DE PERSONAL EN HOSPITALIZACIÓN CIRUGÍA HOSPITAL II LIMA NORTE CALLAO “LUIS NEGREIROS VEGA”
I
3.0
5
15
3
1
2
II
3,5
24
84
14
7
7
III- IV
4.0 29
99
17
8
9
TOTAL
Fuente: Jefatura de Enfermería del Complejo Asistencial “Luis Negreiros Vega”
GRADO DE DEPENDENCIA
INDICADOR
PACIENTES (PROMEDIO)
Nº/ HORAS EN 24 HORAS
Nº PERS. NECESARIO.24 HORAS
ENFERMEROS(AS)
TÉCNICOS (AS)
CUADRO Nº 16 REQUERIMIENTO DE PERSONAL EN ALOJAMIENTO CONJUNTO HOSPITAL II LIMA NORTE CALLAO “LUIS NEGREIROS VEGA”
GENERAL
2.5
28
70
11
7
4
TOTAL
28
70
11
7
4
Fuente: Jefatura de Enfermería del Complejo Asistencial “Luis Negreiros Vega”
CUADRO Nº 17 REQUERIMIENTO DE PERSONAL EN UCIN HOSPITAL II LIMA NORTE CALLAO “LUIS NEGREIROS VEGA”
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
31
INDICADOR
PACIENTES (PROMEDIO)
Nº/ HORAS EN 24 HORAS
Nº PERS. NECESARIO 24 HORAS
ENFERMEROS(AS)
TÉCNICOS (AS)
H.L.N.V.
GRADO DE DEPENDENCIA
Administración y Gestión en Enfermería
III- IV
10
2
20
3
2
1
TOTAL
2
20
3
2
1
Fuente: Jefatura de Enfermería del Complejo Asistencial “Luis Negreiros Vega”
GRADO DE DEPENDENCIA
INDICADOR
PACIENTES (PROMEDIO)
Nº/ HORAS EN 24 HORAS
Nº PERS. NECESARIO.24 HORAS
ENFERMEROS(AS)
TÉCNICOS (AS)
CUADRO Nº 18 REQUERIMIENTO DE PERSONAL EN INTERMEDIOS HOSPITAL II LIMA NORTE CALLAO “LUIS NEGREIROS VEGA”
III- IV
8
6
48
8
6
2
TOTAL
48
8
6
2
Fuente: Jefatura de Enfermería del Complejo Asistencial “Luis Negreiros Vega”
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
32
Administración y Gestión en Enfermería
H.L.N.V.
GRADO DE DEPENDENCIA
INDICADOR
PACIENTES (PROMEDIO)
Nº/ HORAS EN 24 HORAS
Nº PERS. NECESARIO.24 HORAS
ENFERMEROS(AS)
TÉCNICOS (AS)
CUADRO Nº 19 REQUERIMIENTO DE PERSONAL EN RECUPERACIÓN HOSPITAL II LIMA NORTE CALLAO “LUIS NEGREIROS VEGA”
II
5
7
35
6
3
3
III
8
3
24
4
3
1
10
59
8
6
4
TOTAL
Fuente: Jefatura de Enfermería del Complejo Asistencial “Luis Negreiros Vega”
CUADRO Nº 20 DÉFICIT DE PERSONAL POR ÁREAS POR ÍNDICE DE ATENCIÓN HOSPITAL II LIMA NORTE CALLAO “LUIS NEGREIROS VEGA” ENFERMERAS
TÉCNICOS
SERVICIO NECESARIO
PROGRAM ADO
DÉFICIT
NECESARIO
PROGRAM ADO
DÉFICIT
OBSERVACIÓN ADULTOS
13
8
4
4
4
0
HOSPITALIZACIÓ N CIRUGÍA
8
8
0
9
7
2
ALOJAMIENTO CONJUNTO
7
5
2
4
4
0
UCIN
2
1
1
1
1
0
INTERMEDIOS
6
4
2
4
4
0
RECUPERACIÓN
6
5
1
4
4
0
TOTAL
10
2
Fuente: Jefatura de Enfermería del Complejo Asistencial “Luis Negreiros Vega”
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
33
Administración y Gestión en Enfermería
H.L.N.V.
22.9. MATERIAL 22.9.1.1. CUADRO DE NECESIDAD ANUAL El Servicio de Enfermería realiza la siguiente programación de: Cuadro de necesidades de material médico (Ver anexo B) Cuadro de necesidades ropa hospitalaria (Ver anexo C). Cuadro de necesidades de materiales de escritorio Cuadro de necesidades de formatos (Ver anexo D). Cuadro de necesidad de PAC (Programa de Servicios) 22.9.1.2. INVENTARIO Los inventarios se realizan en forma semestral de acuerdo a las carpetas patrimoniales. 22.9.1.3. STOCK GENERAL, DE EMERGENCIA Y SEGURIDAD Cuenta con un stock de seguridad en cada servicio.
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
34
Administración y Gestión en Enfermería
H.L.N.V.
22.9.1.4. DÉFICIT Y REQUERIMIENTO Falta dispensadores, soportes de sueros, 1 impresora, 7 cunas falta implementar en forma adecuada y sostenible del SSGS en servicio de Neonatología. 23. PLANEAMIENTO 23.1. PERFILES DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA
DESCRIPCIÓN DE FUNCIONES DE LOS CARGOS DEL SERVICIO DE ENFERMERÍA
23.1.1.
PERFIL DE LA JEFA DE ENFERMERÍA
FUNCIÓN evaluar
BÁSICA: las
Planificar,
actividades
organizar,
técnicos
dirigir
y
asistenciales
y
administrativas del servicio de enfermería, para el cumplimiento de los objetivos funcionales establecidos en los reglamentos de organización y funciones del hospital, y el MOF del servicio
REQUISITOS MÍNIMOS:
a. EDUCACIÓN Mínimos Exigibles -
Título
Profesional
Universitario
Lic.
En
Enfermería. -
Capacitación especializada en Salud Publica
-
Capacitación en administración y gestión de servicios de salud.
Deseables o preferibles -
Maestría
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
en
administración
hospitalaria
o 35
Administración y Gestión en Enfermería
H.L.N.V.
gerencia de servicios de salud. -
Estudios relacionados con la administración de recursos humanos.
b. EXPERIENCIA Mínimos exigibles -
Experiencia en la conducción de personal en servicios de enfermería.
-
Contar con un mínimo de 5 años de haber ocupado cargos similares.
Deseables o preferibles: Tener 10 años como mínimo de experiencia en dirección de personal en labor asistencial. Capacidades, Habilidades y Actitudes -
Capacidad técnica para la organización y el desarrollo de programas de salud.
-
Capacidad de dirección, análisis y coordinació n técnica.
c. HABILIDADES -
Técnica y administrativa en gestión de servicios de salud.
-
Concretar resultados en tiempo oportuno.
-
Lograr cooperación y motivar al personal.
-
De liderazgo para el logro de los objetivos del departamento.
d. ACTITUDES -
De atención, de vocación, entrega al servicio y bienestar de los demás.
-
De solución a problemas con cortesía, tacto y respeto a los demás.
23.1.2. PERFIL DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL U.I.G.V. Facultad de Enfermería
36
Administración y Gestión en Enfermería
H.L.N.V.
FUNCIÓN BÁSICA Organiza la atención de paciente en los diferentes servicios hospitalarios de salud, verificando la existencia de recursos materiales y la presencia del personal profesional y técnico en cada uno de los servicios respetando los horarios establecidos y de acuerdo a programación REQUISITOS MÍNIMOS: a. EDUCACIÓN Título Profesional Universitario Licenciado en Enfermería. b. EXPERIENCIA Experiencia laboral en el área 02 años. c. CAPACITACIÓN, HABILIDADES Y ACTITUDES Capacidades Mínimas -
Capacidad de planificar y tomar decisiones oportunas.
-
Liderazgo y trabajo en equipo.
Habilidades Mínimas 1. Concretar resultados en tiempo oportuno. 2. Liderar organizaciones y lograr objetivos programados. 3. Lograr cooperación y motivar al personal. Actitudes Mínimas -
De vocación, entrega al servicio y bienestar de los usuarios internos y externos.
-
De solución a problemas técnicos y administrativos de atención al paciente, con calidez y cortesía.
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
37
Administración y Gestión en Enfermería
H.L.N.V.
23.1.3. PERFIL DE LA TÉCNICA DE ENFERMERÍA
FUNCIÓN BÁSICA Ejecución de actividades técnicas en la asistencia de pacientes de acuerdo a indicación del profesional de enfermería del servicio de atención hospitalario.
REQUISITOS MÍNIMOS
a. EDUCACIÓN -
Mínimos Exigibles Título Profesional no Universitario, de un Centro de Estudios Superior del Área de Enfermería.
b. EXPERIENCIA Experiencia en labores de técnicas de enfermería. c. CAPACITACIÓN, HABILIDADES Y ACTITUDES -
Capacidades Mínimas: Trabajo en equipo.
-
Habilidades Mínimas: Habilidad para el manejo de instrumental médico.
-
Actitudes Mínimas -
De atención y servicio con vocación y entrega por el bienestar del paciente.
-
De solución a problemas con cortesía y tacto.
24. ORGANIZACIÓN 24.1. MODALIDAD DE TRABAJO 24.1.1.
TURNOS
Rotativos: mañana, tarde y noche; Fijos Horas de jornada laboral del personal comprendida en la ley 276 y 728: 150 horas mensuales Personal comprendido en la D.L.1057 (CAS): 48 h semanales U.I.G.V. Facultad de Enfermería
38
Administración y Gestión en Enfermería 24.1.2.
H.L.N.V.
HORARIOS
La programación de los Horarios lo realiza coordinadora de cada servicio, derivando la propuesta a la Jefa del servicio de enfermería para su aprobación y vización. El Reporte de Enfermería está sustentado en la ley del Enfermero Peruano el cual se incluye dentro de la jornada laboral los 20 minutos correspondientes para realizar el Reporte de Enfermería. Así mismo en el Texto Único Ordenado (TUO) de la DIRECTIVA - OO2 en ESSALUD, menciona que el tiempo de trabajo establecido es de 144 horas mensuales, considerando 6 horas más que se le dedica al Reporte de Enfermería. La jornada laboral es de 6 horas, en turno mañana y tarde, y 12 horas en el turno noche. La programación de tarde (primer día), mañana y noche (segundo día) es permitidos siempre y cuando se cumpla con los Lineamientos de Programación así como las normas legales vigentes. Domingos y feriados: turnos diurnos de 6 horas, guardia diurna y/o guardias nocturnas según corresponda. 24.1.3.
SUPLENCIA POR ABSENTISMO PREVISTO E
IMPREVISTO Como se observa en el siguiente cuadro existe ausentismo por parte del Personal de Enfermería, por el cual la suplencia del personal por absentismos imprevistos y justificados se realiza a través de horas extras o el desplazamiento del personal de otras áreas debido a que no se cuenta con personal de retén. CUADRO N° 21 ABSENTISMO DEL PERSONAL HOSPITAL II LIMA CALLAO “LUIS NEGREIROS VEGA” SETIEMBRE 2010 DESCANSO MÉDICO CAMBIOS TURNO
59 Trabajadores entre Licenciadas y Técnicos de Enfermería. DE 108 cambios de turnos, por Trabajador (2 por trabajador).
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
39
Administración y Gestión en Enfermería
PERMISOS
H.L.N.V.
95 permisos por diferentes motivos.
Fuente: Libro de Permisos y Descansos Médicos, Jefatura de Enfermería
24.1.4.
PROGRAMACIÓN DE VACACIONES
Se realiza la programación de vacaciones en forma anual, de acuerdo a la modalidad de contrato: Ley :276 y 728 : 30 días D.L 1057 (CAS) : 15 días de descanso 24.1.5.
EVALUACIÓN ANUAL O SEMESTRAL
La evaluación se realiza a través de un instrumento institucional y la jefa de Servicio se guía con el anecdotario, donde se registra los méritos y deméritos 24.1.6.
PROGRAMA DE INCENTIVOS
Los programas de incentivos se realiza a través del otorgamiento de cursos de capacitación como: Pasantías, diplomados y cartas de felicitaciones - reconocimiento. 24.2. INSTRUMENTOS DE GESTIÓN El servicio de enfermería cuenta con los siguientes Instrumentos de Gestión: - ROF -
MOF
-
POA (está en proceso)
-
Reglamentos Manuales
-
Reglamentos Interno del Personal por diferentes modalidades de trabajo.
24.3. EL PLAN DE RECLUTAMIENTO Se realiza a nivel de la Gerencia de Recursos Humanos en la Red Sabogal U.I.G.V. Facultad de Enfermería
40
Administración y Gestión en Enfermería
24.3.1.
H.L.N.V.
PROGRAMAS DE CAPACITACIÓN
El programa de Capacitación se realiza a través de la Oficina de capacitación de la RED.
24.4. COMITÉS TÉCNICO ASESORES El Servicio de enfermería cuenta con los siguientes comités
COMITÉS
INTEGRANTES Lic. Torres Gabriel Lily
COMITÉ DE GESTIÓN EN LA APLICACIÓN Lic. Ruben Pulido DEL PAE.
Lic. Miriam Portal grabiel
COMITÉ CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN Y Lic. Burgos Aguilar Margarita BIOSEGURIDAD. Lic. Huaraz Loyola Lucinda
COMITÉ DE EVALUACIÓN ATENCIÓN EN ENFERMERÍA.
DE
Lic. Espinoza Aller Patricia LA Lic. Herrera Pérez Reyna Lic. Manrique Vásquez Verónica
COMITÉ DE GESTIÓN EN LA APLICACIÓN Lic. Longa Azcurra María DE INDICADORES. Lic. Samame Cabrera Roxana
COMITÉ DE IMAGEN Y DESARROLLO Lic. Huaraz Loyola Lucrecia PERSONAL DE ENFERMERÍA. Lic. Vega Dulanto María
COMITÉ DE CAPACITACIÓN.
Lic. Valle Robles Dula Lic. Vargas Salazar Nancy LIc Rubén Pulido
Fuente : Libro de Permisos y Descansos Médicos, Jefatura de Enfermería
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
41
Administración y Gestión en Enfermería
H.L.N.V.
25. DIRECCIÓN 25.1. ESTILOS DE GESTIÓN Y LIDERAZGO La gestión está a cargo de la Jefa del Servicio de Enfermería. El tipo de liderazgo que ejerce la Jefa de servicio es democrático. 25.2. PROGRAMA DE INDUCCIÓN Y ADAPTACIÓN El Hospital II de Lima Norte Callao del Complejo Asistencial “Luis Negreiros Vega”, no cuenta con un plan de inducción establecido, se tomará en cuenta la propuesta por los estudiantes del VII ciclo del Curso de Administración y Gestión en Servicio de Enfermería de la UIGV. (Ver Anexo E) 25.3. PROGRAMA DE CAPACITACIÓN Se cuenta con un programa de capacitación. Anual, programado de acuerdo a las necesidades de capacitación después de haber realizado un diagnostico situacional (Ver anexo F). 25.4. SOLUCIÓN DE CONFLICTOS La resolución de conflictos se resuelve a través de la Jefa de servicio de enfermería, quien proporciona una alternativa rápida, justa y definitiva.
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
42
Administración y Gestión en Enfermería
H.L.N.V.
25.5. TOMA DE DECISIONES La toma de decisiones está encargada a cargo de las coordinadoras de cada servicio quienes proponen ala jefa de servicio, las posibles alternativas. 25.6. TRABAJO EN EQUIPO El trabajo se realiza en equipo para el lograr los objetivos trazados en forma conjunta, armónica y decidida. 26. CONTROL 26.1. SUPERVISIÓN La jefatura de servicio cuenta con una propuesta, la misma que fue validado durante las prácticas realizadas, por las alumnas de la UIGV del VIII. (Ver Anexo F).
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
43
Administración y Gestión en Enfermería
H.L.N.V.
27. ANÁLISIS FODA
F
Ubicación en zona estratégica y accesible a los medios de transporte. Infraestructura nueva y moderna. Tecnología y equipamiento de punta. Personal de enfermería joven y cuenta con especialización. Cuenta con presupuesto asignado. Cuenta con población cautiva. Existe buena relación interpersonal entre los trabaja dores. El personal brinda un buen trato. Ubicación estratégica cercanía al aeropuerto “Jorge Chávez”.
O
Cuenta con convenio con universidades. Desarrollo profesional en el campo de la docencia en pregrado. Capacitación del personal todo nivel. Intercambio de conocimiento docente – asistencial. Manejo de software SGSS.
D
Falta de implementación de software SGSS acorde a las necesidades. Diferentes modalidades de contrato lo que genera problemas interpersonales. Falta de educación continua hacia los pacien tes en los servicios de hospitalización. Personal nuevo con muchos vicios y costumbres. Escazas computadoras con internet para el personal profesional. Documentos de gestión en actualización MOF, POA, CAP, PCA. Absentismo del personal. Transgresión de las normas de bioseguridad. Falta de aplicación del PAE.
A
Ubicación geográfica del hospital. Riesgo de accidentes de transito Presencia de instituciones con fines de lucro que ofrecen atención a precios bajos. Política de salud universalización que provoca e l incremento de pacientes.
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
44
Administración y Gestión en Enfermería
C.A.L.N.V.
27.1. PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS
PROBLEMA
MAGNITUD
Transgresión de normas de bioseguridad. Personal nuevo con muchos vicios y costumbres. Falta de educación continúa hacia los pacientes en los servicios de hospitalización. Absentismo del personal
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
EFICACIA DE LA TENDENCIA INTERVENCIÓN
INTERÉS DEL PERSONAL
RIESGO
TOTAL
5
3
5
5
5
23
4
4
5
4
4
21
5
5
5
5
5
25
4
3
5
1
4
17
45
Administración y Gestión en Enfermería
C.A.L.N.V.
27.2. LISTA DE PROBLEMAS -
Falta de educación continúa hacia los pacientes en los servicios de hospitalización.
-
Transgresión de normas de bioseguridad
-
Personal nuevo con muchos vicios y costumbres.
-
Absentismo del personal.
28. OBJETIVO 28.1. OBJETIVO GENERAL -
Brindar una Atención de Calidad y Calidez a las personas.
-
Aseguradas con mejoramiento continuo.
28.2. OBJETIVO ESPECÍFICO -
Sensibilizar al personal de Enfermería para que brinde educación al Paciente y Familia en los servicios de Hospitalización.
-
Lograr que el personal de enfermería aplique las medidas de bioseguridad en los diversos procedimientos realizados en el Paciente.
-
Sensibilizar y concientizar al nuevo personal de Enfermería para mejorar la imagen institucional a través del Perfil de enfermería
-
Concientizar al Personal de Enfermería para disminuir el índice de absentismo del personal a través de la socialización de las Normas, Protocolos, Leyes, el Código de Ética y Deontología.
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
46
Administración y Gestión en Enfermería
C.A.L.N.V.
29. PLANEAMIENTO
PROBLEMA
CAUSA
Absentismo
Descansos médicos
PROBLEMA
CAUSA
Falta de aplicación del el PAE.
Falta capacitación y actualización en la aplicación del PAE.
PROBLEMA
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
CAUSA
ALTERNATIVA DE SOLUCIÓN
Promoción y Prevención Promover, supervisar y exigir las evaluaciones PRE-vacacionales. Sensibilizar al personal a través de charlas y talleres Programar personal de retén,
ALTERNATIVA DE SOLUCIÓN
Capacitación del Personal de Enfermería. Talleres y Charlas Educativas. Supervisar la calidad de los Registro de Enfermería. Investigación en servicio
ALTERNATIVA DE SOLUCIÓN
47
Administración y Gestión en Enfermería
Falta de educación continúa hacia los pacientes en los servicios de hospitalización
Disponibilidad de las enfermeras
PROBLEMA
CAUSA
Trasgresión de las normas de bioseguridad
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
Falta de conciencia
C.A.L.N.V.
Sensibilizar a las enfermeras. Educar a los pacientes de alta. Informar a los familiares.
ALTERNATIVA DE SOLUCIÓN
Sensibilizar a las enfermeras. Concientizar al personal de enfermería sobre el uso adecuado de los materiales de bioseguridad. Brindar materiales y equipos de de bioseguridad. Supervisar al equipo de salud el uso racional de los materiales de bioseguridad.
48
Administración y Gestión en Enfermería
C.A.L.N.V.
30. DIAGRAMA DE GRANT CRONOGRAMA AGOST SET OCT NOV 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
ACTIVIDADES
UNIDAD DE MEDIDA
Reconocimiento Del Hospital e Inicio de Prácticas
Visita guiada
Recolección de datos
Lista de chequeo
Diagnóstico Situacional
Informe
Elaboración de Análisis FODA
Informe
Priorización de Problemas
Guías
Actualización del Plan Operativo
Reuniones
X X X X X
Corrección del POA
Reuniones
X X X
Socialización y entrega del documento
Reuniones e Informe
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
RESPONSABLES Docente de practicas Estudiantes de Enfermería
X
Docente de practicas Estudiantes de Enfermería
X X X
Docente de practicas Estudiantes de Enfermería
X X
Docente de practicas Estudiantes de Enfermería
X X
Docente de practicas Estudiantes de Enfermería
X X
x
49
Docente de practicas Estudiantes de Enfermería
Docente de practicas Docente de practicas Estudiantes de Enfermería
Administración y Gestión en Enfermería
C.A.L.N.V.
HOSPITAL: LIMA NORTE CALLAO - ESSALUD REPORTE DIARIO DE SUPERVISION - SERVICIO DE ENFERMERIA ÁREAS DEL HOSPITAL
Turno:
DOTACIÓN MATERIAL
BIOSEGURIDAD
QUEJAS
OBSERVACIÓN
Fecha:
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
50
Administración y Gestión en Enfermería
Suficiente
Insuficiente
C.A.L.N.V.
Sí
No
Verbal Escrita
EMERGENCIA Críticos Aislados Observación Observación Pediatría Shock Trauma TOPICOS DE EMERGENCIA Inyectables Hidratación Nebulizaciones Enfermería HOSPITALIZACIÓN Medicina Cirugía Ginecología y Esp. Qx. Pediatría Alojamiento Conjunto Recepción AREA CRITICA UCI Adultos UCI Neonatal Intermedios Neonatal SALA DE OPERACIONES Centro Quirúrgico Recuperación C. de Esterilización
ANEXO E U.I.G.V. Facultad de Enfermería
51
Administración y Gestión en Enfermería
C.A.L.N.V.
HOSPITAL: LIMA NORTE CALLAO - ESSALUD REPORTE DIARIO DE SUPERVISION - SERVICIO DE ENFERMERIA
DOTACIÓN MATERIAL
BIOSEGURIDAD
QUEJAS
ÁREAS DEL HOSPITAL
OBSERVACIÓN
Suficiente Insuficiente
Sí
No
Verbal Escrita
CONSULTA EXTERNA Especialidades Médicas
Especialidades Quirúrgicas PROCEDIMIENTOS EN CONSULTA EXTERNA Tópico de procedimientos
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
52
Administración y Gestión en Enfermería
C.A.L.N.V.
HOSPITAL: LIMA NORTE CALLAO - ESSALUD REPORTE DIARIO DE SUPERVISION - SERVICIO DE ENFERMERIA Turno:
Fecha:
AREAS DE HOSPITAL EMERGENCIA
GRADO DE DEPENDENCIA
I
II
III
IV
V
ULCERAS UPP
GI
GII
GIII GIV
PCTE. ADULTO MAYOR
OBSERVACIÓN
Nº
Críticos Aislados Observación Observación Pediatría Shock Trauma TOTAL TOPICOS DE EMERGENCIA Inyectables Hidratación Nebulizaciones Enfermería TOTAL UNIDADES CRITICAS UCI Adultos UCI Neonatal Intermedios Neonatal TOTAL HOSPITALIZACIÓN Medicina Cirugía Ginecología y Esp. Qx. Pediatría Alojamiento Conjunto Recepción TOTAL SALA DE OPERACIONES
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
53
Administración y Gestión en Enfermería
C.A.L.N.V.
Centro Qx. Recuperación TOTAL HOSPITAL: LIMA NORTE CALLAO - ESSALUD REPORTE DIARIO DE SUPERVISION - SERVICIO DE ENFERMERIA Turno:
Fecha: GRADO DE DEPENDENCIA
AREAS DE HOSPITAL I
II
III
IV
V
ULCERAS UPP
GI
GII
GIII GIV
PCTE. ADULTO MAYOR
OBSERVACIÓN
CONSULTA EXTERNA Esp. médicas
Esp. quirúrgicas
TOTAL
PROCEDIMIENTOS EN CONSULTA EXTERNA
Tópico de proced.
TOTAL
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
54
Administraci贸n y Gesti贸n en Enfermer铆a
U.I.G.V. Facultad de Enfermer铆a
C.A.L.N.V.
55
Administración y Gestión en Enfermería
C.A.L.N.V.
HOSPITAL: LIMA NORTE CALLAO - ESSALUD REPORTE DIARIO DE SUPERVISION - SERVICIO DE ENFERMERIA
TURNO: AREAS DE HOSPITAL
LIC: PROBLEMA
ACCIONES Y/O SUGERENCIAS
EMERGENCIA
TOPICOS DE EMERGENCIA
SALA DE OPERACIONES
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
56
SOLUCIÓN
SEGUIMIENTO
Administración y Gestión en Enfermería
C.A.L.N.V.
HOSPITAL: LIMA NORTE CALLAO - ESSALUD REPORTE DIARIO DE SUPERVISION - SERVICIO DE ENFERMERIA
TURNO:
LIC:
AREAS DE HOSPITAL
PROBLEMA
ACCIONES Y/O SUGERENCIAS
AREA CRITICA
HOSPITALIZACIÓN
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
57
SOLUCIÓN
SEGUIMIENTO
Administración y Gestión en Enfermería
C.A.L.N.V.
HOSPITAL: LIMA NORTE CALLAO - ESSALUD REPORTE DIARIO DE SUPERVISION - SERVICIO DE ENFERMERIA TURNO:
LIC:
AREAS DE HOSPITAL
PROBLEMA
ACCIONES Y/O SUGERENCIAS
CONSULTA EXTERNA
PROCEDIMIENTOS EN CONSULTA EXTERNA
Falta de riñoneras
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
Requerimiento
58
SOLUCIÓN
SEGUIMIENTO
Administración y Gestión en Enfermería
C.A.L.N.V.
ANEXO A MATERIAL MÉDICO PROGRAMACIÓN ANUAL Y MENSUAL COMPLEJO HOSPITALARIO LUÍS NEGREIROS VEGA SETIEMBRE DEL 2010 ORDEN 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23.
020100017 020203585 020203586 020100021 020100022 020750002 020750003 020750004 020750007 020100027 020100030 020100041 020100048 020100059 020100066 020100070 020100071 020100081 020100086 020100088 020100090 020100095 020100100
UNIDAD REQUERIM PROGRAMACIÓN DE SUMINISTRO IENTO 2010 MEDIDA MENSUAL 80 UN SC 200 UN SC 250 UN SC 500 UN CL 500 250 UN CL 250 CL 600 UN 600 CL 600 UN 600 CL 300 UN 300 CL 400 UN 40 UN SC 500 UN SC 70 UN SC 10 UN CL 1 UN SC 1 50 UN SC 50 UN SC 10 UN SC 15.000 UN SC 15.000 UN SC 300 6.000 UN SC 6000 18.000 UN SC 15300 10.000 UN SC 5.000 UN SC 4150
DENOMINACION
CODIGO SAP
Adaptador plástico para manómetro de oxígeno (niple) Aerocámara adulto Aerocámara pediátrico Aguja de acupuntura De 1 1/2" Aguja de acupuntura De 1" Aguja de acupuntura de 1 1/2" (0.30 x 40 mm) descartable Aguja de acupuntura de 1" (0.25 x 25 mm) descartable Aguja de acupuntura de 1/2" (0.25 x 13 mm) descartable Aguja de acupuntura de 2" (0.25 x 50 mm) descartable Aguja de anestesia epidural 17 x 3 1/4 - 3 1/2 descartable Aguja de anestesia epidural 18 x 3 1/4 - 3 1/2 descartable Aguja de anestesia espinal 26 x 3 1/2 descartable Aguja de Biopsia Quick Core Aguja de fistula con fenestra 16 x 1 1/4" con clamp Aguja de punción lumbar (espinal) 20 x 3 1/2" descartable Aguja de punción lumbar (espinal) 22 x 3 1/2" descartable Aguja de punción lumbar (espinal) 25 x 3 1/2" descartable Aguja descartable 18 x 1 1/2" Aguja descartable 20 x 1 1/2" Aguja descartable 20 x 1" Aguja descartable 21 x 1 1/2" Aguja descartable 22 x 1 1/2" Aguja descartable 23 x 1"
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
59
Administración y Gestión en Enfermería
24.
020102270
25.
020102272
26. 27. 28. 29. 30.
020102274 020102275 020102276 020102278 020102279
31.
020103063
C.A.L.N.V.
Venda de yeso 6" x 5 yardas tiempo fraguado no mayor de 8 minuto Venda de yeso 8" x 5 yardas tiempo fraguado no mayor de 8 minuto Venda elástica 2" x 5 yardas Venda elástica 3" x 5 yardas Venda elástica 4" x 5 yardas Venda elástica 6" x 5 yardas Venda elástica 8" x 5 yardas Recipiente de carton para residuos punza cortante capacidad 14 litros TOTAL
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
60
UN
SC
600
164
UN
SC
100
24
UN UN UN UN UN
SC SC SC SC SC
200 300 700 700 250
SC
300 1.834.927
133 490
620525
Administración y Gestión en Enfermería
C.A.L.N.V.
ANEXO C
750
200
4 5 6
50021943 Solicitud de interconsulta 50021297 Parte diario topico 50022007 Recita-interconsulta
Blk Hj Blk
50
7
50020668 Historia clinica odontologica
Blk
8
50020211 Constancia de atencion CALP-OPS-OMS-historia 50020670 clinica Perinatal-Bas Hoja de banco de sangre 50020697 donantes
Blk
9 10
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
Blk
250
333
ANUAL
50
TOTAL MENSUAL
Blk
REFERENCIAS
50021633 Solicitud de laboratorio
PAAD
3
CENTRO QX
1410
HOSP CX
200
HOSP MEDICINA
500
RX
50
NEONATOLOGÍA
Hj
SALA PARTO
50021627 Solicitud de imagenologia
CON EXTERNA
2
GINECOLOGÍA
Blk
EMERGENCIA
50020226 Consulta externa de control
CÓDIGO SAP
1
ITEM
DESCRIPCIÓN DE ITEMS
UNIDAD DE MEDIDA
CONSULTA EXTERNA CAPIII
FORMATOS COMPLEJO HOSPITALARIO LUÍS NEGREIROS VEGA SETIEMBRE DEL 2010
0
0
200
1810
21720
16
300
516
6192
500
138 350 2
100
488 350 2
5856 4200 24
750
10
10
120
250
32
365
4380
6
6
72
0
0
Blk
61
Administraci贸n y Gesti贸n en Enfermer铆a
C.A.L.N.V.
156
HISTORIA BK SOBRE PARA 157 50021592 RADIOGRAFIA 158 100180060 BOLSA POLIETILENO FORMA CONTINUA 159 50010075 TRAQUEALADA
0
0
0
0
0
0
0
0
60065 720780
U.I.G.V. Facultad de Enfermer铆a
62
Administraci贸n y Gesti贸n en Enfermer铆a
U.I.G.V. Facultad de Enfermer铆a
C.A.L.N.V.
63
Administración y Gestión en Enfermería
C.A.L.N.V. ANEXO
FORMATO DE CONSOLIDACIÓN DE CAPACITACIÓN ►Fecha
:
►Gerencia : NOMBRE DEL CURSO
Manejo de pacientes críticos en emergencia
03/12/09 SERVICIO DE ENFERMERÍA INDICADOR DE IMPACTO
Nº de pacientes atendidos por emergencia oportunamente
DESEMPEÑOS ESPERADOS
Utilización de Protocolo de Atención a pctes críticos en emergencia Reanimación Nº de personal de Personal de Cardiopulmonar enfermería del área enfermería del cerebral básico de emergencia área de avanzada capacitado en RCP emergencia básico y avanzado capacitado en RCP básico y avanzado. Curso de toma, Nº personal de Que el lectura e enfermería personal de interpretación capacitado enfermería lea de E.K.G e interprete correctamente el EKG Curso de Nº de personal de Que el Administración enfermería personal de de capacitado en el enfermería medicamentos manejo de maneje más frecuentes medicamentos en oportunamente en emergencia emergencia los
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
NECESIDADES DE APRENDIZAJE
N° de PARTICIPANTES
Pacientes no son atendidos adecuada ni oportunamente
50
Personal no se encuentra actualizado en RCP básico y avanzado.
50
Personal no realiza adecuada lectura toma e interpretación de E.K.G
20
Personal requiere de actualización sobre manejo de medicamentos usados en emergencia
20
PRIORIDAD
MODALIDAD
ORGANISMO A CARGO
DURACION
Teórico- Práctico
ESCUELA DE EMERGENCIA
36
Teórico- Práctico
ESCUELA DE EMERGENCIA
36
Teórico- Práctico
ESCUELA DE EMERGENCIA
24
Teórico- Práctico
Comité de capacitación Hospital Luis Negreiros Vega
24
Alta
Alta
MEDIANA
Alta
64
Administración y Gestión en Enfermería
C.A.L.N.V.
medicamentos utilizados en la unidad de shock trauma Curso de clasificación y manejo de instrumental y material contaminado
Nº de Instrumental y material clasificado según manejo
Que el personal de enfermería clasifique y maneje correctamente el instrumental y material contaminado. Curso de Nº de pctes Que los atención al hospitalizados pacientes paciente atendidos de hospitalizados hospitalizado manera integral sean en un nivel de atendidos de atención II manera integral Curso de Nº de personal de Que el actualización en enfermería personal de los avances de actualizado en los enfermería del la atención al avances de área de neonato en atención al neonato neonatología estado crítico en estado crítico se encuentre actualizado en los últimos avances de atención al neonato en estado crítico
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
Material e instrumental contaminado no se encuentra clasificado adecuadamente
50
Pacientes hospitalizados no son atendidos adecuada ni oportunamente
100
Personal requiere actualización sobre avances de atención al neonato en estado crítico
20
Teórico- Práctico
Comité de capacitación Hospital Luis Negreiros Vega
24
Teórico- Práctico
Comité de capacitación Hospital Luis Negreiros Vega
24
Teórico- Práctico
Comité de capacitación Hospital Luis Negreiros Vega
36
Alta
Alta
Alta
65
Administración y Gestión en Enfermería Curso de atención estandarizada al niño y adolescente
Nº de niños y adolescentes atendidos bajo un esquema estandarizado de atención
Curso de atención estandarizada al adulto y adulto mayor
Nº de adultos y adultos mayores atendidos bajo un esquema estandarizado de atención
Curso de ética y en responsabilidad legal en enfermería
Personal que conoce código de ética y deontología del colegio de enfermeros y que los pone en práctica. Personal de enfermería que conoce los protocolos de atención a los pctes con enfermedades
Curso de atención de pctes con enfermedades infecto contagiosas
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
Que los pacientes niños y adolescentes sean atendidos bajo un esquema de atención estandarizado en la cartera de servicios del niño y adolescente. Que los pacientes adultos sean atendidos bajo un esquema de atención estandarizado en la cartera de servicios del adulto Pacientes hospitalizados atendidos de manera integral
Personal de enfermería de ITS/VIH SIDA capacitado en la atención del paciente con enfermedades
C.A.L.N.V. Pacientes niños y adolescentes no reciben atención estandarizadas
10
Pacientes adultos y adultos mayores no reciben atención estandarizadas
10
Personal de enfermería requiere conocimientos sobre ética deontología y legislación Personal de enfermería requiere reforzar los protocolos de atención en los pctes con enfermedades
150
Teórico- Práctico
Comité de capacitación Hospital Luis Negreiros Vega
18
Teórico- Práctico
Comité de capacitación Hospital Luis Negreiros Vega
18
Teórico
Comité de capacitación Hospital Luis Negreiros Vega
18
Teórico
Comité de capacitación Hospital Luis Negreiros Vega
24
Mediana
Mediana
Mediana 30
Mediana
66
Administración y Gestión en Enfermería infectocontagiosas. infecto contagiosas.
Curso de aplicación del PAE en el cuidado de enfermería. Curso de sistemas de gestión de calidad
Nº de notas de enfermería elaboradas bajo la aplicación del proceso de enfermería. N° de personal de enfermería capacitado en los sistemas de gestión de la calidad.
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
C.A.L.N.V. infectocontagiosas
Personal de Poco personal de enfermería que enfermería aplica aplica el PAE el PAE en la atención del paciente.
120
Personal de enfermería capacitado en los sistemas de gestión de calidad.
15
Teórico- Práctico Taller
Comité de capacitación Hospital Luis Negreiros Vega
36
Teórico
Comité de capacitación Hospital Luis Negreiros Vega
18
Alta Personal de enfermería requiere reforzar conocimientos sobre sistemas de gestión
Alta
67
Administración y Gestión en Enfermería
C.A.L.N.V.
ANEXO F - 1 GERENCIA CENTRAL DE RECURSOS HUMANOS GERENCIA DE DESARROLLO DE PERSONAL SUB GERENCIA DE CAPACITACION Y FORMACION PROFESIONAL
TABLA 3 / RESUMEN - PLAN LOCAL DE CAPACITACION - 2010 DEPENDENCIA
SERVICIO DE ENFERMERÍA (Unidades Orgánicas de la SEDE CENTRAL / Redes Asistenciales / Institutos Especializados)
Producto PROGRAMA
Programa Local de Capacitación
Capacitación Externa
Capacitación Interna
Unidad de Medida
N° Actividades N° Participantes N° Horas N° Actividades N° Participantes N° Horas N° Actividades N° Participantes
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
Meta Trimestral
Meta Anual
1er. Trim.
2do. Trim.
INVERSION TOTAL (S/.)
3er. Trim.
4to. Trim.
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
1
1
1
0
120
50
50
20
0
96
36
36
24
0
10
3
3
3
1
525
170
40
300
15
68
Administración y Gestión en Enfermería
TOTAL
C.A.L.N.V.
N° Horas N° Actividades N° Participantes
240
72
72
78
18
13
4
4
4
1
645
220
90
320
15
N° Horas
336
108
108
102
18
FIRMA DEL GERENTE
FIRMA DEL JEFE Y/O ENCARGADO DE CAPACITACION
NOMBRE Y CARGO - FIRMA Y SELLO
NOMBRE Y CARGO - FIRMA Y SELLO
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
69
Administración y Gestión en Enfermería
C.A.L.N.V.
ANEXO F - 2 DETECCIÓN DE NECESIDADES DE CAPACITACIÓN ►Fecha
:
►Gerencia :
03/12/09 SERVICIO DE ENFERMERÍA
OBJETIVOS
Favorecer una oportuna y correcta atención al paciente que se encuentra en situación de emergencia
INDICADORES
Nº de pacientes atendidos por emergencia oportunamente Promover la capacitación del personal en Nº de personal de enfermería en E. K G. básico y avanzado enfermería del área de emergencia capacitado en RCP básico y avanzado Afianzar los conocimientos del personal Nº personal de de enfermería en la toma, lectura e enfermería interpretación de EKG capacitado
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
METAS
100% Pacientes atendidos en emergencia satisfechos
ACCIONES DE CAPACITAC.
PRIORIDAD
Curso de atención al paciente en estado de emergencia Alta
100% de personal de enfermería del Curso de RCP básico y avanzada área de emergencia capacitado en RCP básico y avanzado. Alta 100% de personal de enfermería se encuentre capacitado en la toma, lectura e interpretación de E.K.G
70
Curso de toma, lectura e interpretación de EKG MEDIANA
Administración y Gestión en Enfermería Propiciar las adecuadas prácticas y manejo correcto de medicamentos en emergencia
Nº de personal de enfermería capacitado en el manejo de medicamentos en emergencia Favorecer la unificación de manejo de Nº de Instrumental instrumental y material contaminado y material clasificado según manejo Favorecer una atención integral al Nº de pctes paciente hospitalizado en un nivel de hospitalizados atención II atendidos de manera integral Promover la actualización del personal Nº de personal de de enfermería en los avances de atención enfermería al neonato en estado crítico actualizado en los avances de atención al neonato en estado crítico Favorecer a la unificación criterios de Nº de niños y atención en el niño y adolescente adolescentes atendidos bajo un esquema estandarizado de atención Favorecer a la unificación de criterios de Nº de adultos y atención en el adulto y adulto mayor adultos mayores atendidos bajo un esquema estandarizado de atención Fortalecer los conocimientos en ètica y Personal que en responsabilidad legal conoce código de ètica y deontología del colegio de enfermeros y que
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
C.A.L.N.V. 100% de personal de enfermería de Curso de Administración de emergencia capacitado y entrenado medicamentos más frecuentes en el uso correcto de los en emergencia medicamentos en emergencia Alta 100% del instrumental y material clasificado según manejo
Curso de clasificación y manejo de instrumental y material contaminado
100% de pctes hospitalizados atendidos de manera integral
Curso de atención al paciente hospitalizado en un nivel de atención II
100% de personal de enfermeríadel área de neonatología actualizado en los últimos avances de atención al neonato en estado crítico
Curso de actualización en los avances de la atención al neonato en estado crítico
100% de pctes niños y adolescentes atendidos bajo un esquema de atención estandarizado en la cartera de servicios del niño y adolescente.
Curso de atención estandarizada al niño y adolescente
100% de pctes atendidos bajo un esquema de atención estandarizado en la cartera del adulto.
Curso de atención estandarizada al adulto y adulto mayor
100% de personal de enfermería que conoce y pone en práctica el código de ética y deontología
Curso ética y deontología en enfermería
Alta
Alta
Alta
Mediana
Mediana
Mediana
71
Administración y Gestión en Enfermería
C.A.L.N.V.
los pone en práctica.
Actualizar al personal en los conocimientos para la atención a los pctes con enfermedades infectocontagiosas
Fortalecer la a aplicación del PAE en en el cuidado de enfermería
Favorecer la capacitación continua del personal de enfermería en los sistemas de gestión de la calidad
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
Personal de enfermería que conoce los protocolos de atención a los pctes con enfermedades infectocontagiosas. Nº de notas de enfermería elaboradas bajo la aplicación del proceso de enfermería. N° de personal de enfermería capacitado en los sistemas de gestión de la calidad.
100% de personal de enfermería de ITS/VIH SIDA capacitado
Curso de atención de pctes con enfermedades infectocontagiosas
50% de personal de enfermería que aplica el PAE en la atención del paciente.
Curso de aplicación del PAE en el cuidado de enfermería.
80% de personal de enfermería capacitado en los sistemas de gestión de calidad.
Curso de Gestión en la calidad de los servicios de salud
Mediana
Alta
Alta
72
Administración y Gestión en Enfermería
C.A.L.N.V.
ORGANIZACIÓN DEL SERVICIO ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL SERVICIO DE ENFERMERIA Comité de Mejoramiento de Calidad de Atención de Enfermería.
JEFATURA DEL SERVICIO DE ENFERMERÍA
Comité de Gestión en la Aplicación del Proceso del cuidado de Enfermería. Comité Central de Esterilización y Mejoramiento de Bioseguridad. Comité de Evaluación de la Atención en Enfermería.
SECRETARIA
COMITÉ TÉCNICO ASESOR
Comité de Capacitación.
SUPERVISORAS
Comité de Gestión en la Aplicación de Indicadores. Comité de Imagen y Desarrollo Personal de Enfermería.
Enf. Coord. del CAP III.
Enfermera de Cartera de Servicios.
Técnico de Enf. Cartera de Servicios.
Enf. Coord. del Centro Quirúrgico.
Enfermera de Centro Quirúrgico.
Enf. Coord. del servicio de Emergencia.
Enf. Coord. del servicio de Pediatría.
Enf. Coord. Del servicio de Medicina.
Enfer. Coord. del servicio de Cirugía.
Enfermera de Emergencia.
Enfermera de
Enfermera de Medicina.
Enfermera de Cirugía.
Enfermera de Ginecología.
Técnico de Enf. de Medicina.
Técnico de Enf. de cirugía.
Técnico de Enf. de Ginecología.
Enfer. Coord. del servicio de Neonatología.
Enf. Coord. del servicio de Consulta Externa.
Enfermera de Neonatología.
Enfermera de consulta externa.
Técnico de Enf. de Neonatología.
Técnico de Enf. de Consulta externa.
Pedia tría.
U.I.G.V. Facultad Técnico de Enfermería Técnico de de Enf. de Centro Quirúrgico.
Enfer. Coord. del servicio de Ginecología.
Enf. de Emergencia.
Técnico de Enf. de Pediatría .
73
Enf. Coord. del servicio de Central de Esterilización .
Enf. Coord. del servicio de UCI .
Enfermera de C. Esterilización.
Enfermera de UCI.
Técnico de Enf. Central de Esterilización.
Técnico de Enf. de UCI.
Administración y Gestión en Enfermería
C.A.L.N.V.
ORGANIGRAMA FUNCIONAL DEL SERVICIO DE ENFERMERIA Comité de Mejoramiento de Calidad de Atención de Enfermería Comité de Gestión en la Aplicación del Proceso del cuidado de Enfermería.
JEFATURA DEL SERVICIO DE ENFERMERÍA Lic. Sofía Del Carpio Florez
Comité Central de Esterilización y Bioseguridad Comité de Evaluación de la Atención en Enfermería
SUPERVISORAS: Licenciadas: Rosita Blas, Manuel Peinado, Miriam Portal, Doris Maldonado, Roxana Figueredo, Rosella Lizarraga.
SECRETARIA
Enf. Coord. del CAP III
Enf. Coord. del Centro Quirúrgico.
Enf. Coord. del servicio de Emergencia
Lic. María Vega Dulanto
Lic. Lucinda Huaraz Loyola
Lic. Lili Torres Gabriel.
Enf. Coord. del servicio de Pediatría. Lic. Dula Valle Robles.
Enf. Coord. Del servicio de Medicina Lic. Roxana Samame Cabrera.
Enfer. Coord. del servicio de Cirugía Lic. Lucrecia Huaraz Loyola.
Comité de Capacitación
COMITÉ TÉCNICO ASESOR
Comité de Gestión en la Aplicación de Indicadores
Comité de Imagen y Desarrollo Personal de Enfermería
Enfer. Coord. del servicio de Ginecología
Enfer. Coord. del servicio de Neonatología
Enf. Coord. del servicio de Consulta Externa
Enf. Coord. del servicio de Central de Esterilización
Lic. Nancy Vargas Salazar.
Lic. Martha Rodríguez Liñán.
Lic. María Longa Ascurra.
Lic. Margarita Burgos Aguilar.
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
74
Enf. Coord. del servicio de UCI Lic. Patricia Espinoza Aller.
Administración y Gestión en Enfermería
C.A.L.N.V.
FOTOS HOSPITAL II LIMA NORTE CALLAO COMPLEJO ASISTENCIAL “LUIS NEGREIROS VEGA”
U.I.G.V. Facultad de Enfermería
Administraci贸n y Gesti贸n en Enfermer铆a
U.I.G.V. Facultad de Enfermer铆a
C.A.L.N.V.
Administraci贸n y Gesti贸n en Enfermer铆a
U.I.G.V. Facultad de Enfermer铆a
C.A.L.N.V.
Administraci贸n y Gesti贸n en Enfermer铆a
U.I.G.V. Facultad de Enfermer铆a
C.A.L.N.V.