1.4. ¿cómo enfrentar las dificultades? by UNICEF ECUADOR

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1.4. ¿cómo enfrentar las dificultades?

APRENDE SI LA MADRE DICE QUE NO TIENE SUFICIENTE LECHE… Muchas madres abandonan la lactancia porque creen que no tienen suficiente leche. Como vimos anteriormente, la producción de la leche está directamente relacionada con la succión del bebé. A mayor extracción de leche corresponde una mayor producción.

Durante los meses de lactancia pueden ocurrir algunos problemas o situaciones especiales que si no se les presta atención y buen manejo pueden provocar que la madre deje de dar de lactar. Vamos a ver cuáles son las dificultades más comunes.

Como resultado del uso de leche de fórmula y biberones el bebé realizará una succión equivocada (agarrará sólo el pezón), lo cual no permitirá un buen vaciamiento del seno, con la consecuente disminución de la cantidad de leche que la madre produce.

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Solución: (1) Alimentar el bebé a libre demanda (de día y de noche) y no usar sucedáneos de leche materna ni chupones. (2) Mejorar la técnica de amamantamiento asegurándose que la postura del bebé sea la correcta. Si todas esas condiciones se cumplen pero vemos que el niño/niña no está creciendo bien, es recomendable acudir a un centro de salud.

Durante los primeros 6 meses, los bebés usualmente ganan 100-200 gramos por semana y en el segundo semestre de vida entre 85-140 gramos por semana. Generalmente duplican su peso a los 5 ó 6 meses y lo triplican al año de edad.

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Cómo saber si crecen bien

APRENDE PROBLEMAS CON LA BAJADA DE LA LECHE Se puede dar el caso en el que el bebé toma bien el pecho pero la leche no baja. Solución: (1) Masajear el seno en la parte superior con movimientos circulares en una misma área. Después de unos segundos, pasar a otra área y repetir el masaje. Continuar con los masajes circulares hasta llegar al pezón. (2) Aplicar compresas de agua tibia y tomar muchos líquidos.

©UNICEF/Ecuador/2010-0925

Si esas técnicas no funcionan, se recomienda consultar al personal de salud.

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¿Cuánta leche puede tomar un recién nacido?

RECHAZO DEL PECHO

El estómago de un recién nacido se expande a medida de que el bebé toma mayores cantidades de leche y que se dé la bajada de la leche.

Después del tercer mes algunos niños/niñas rechazan el pecho. Esto puede suceder porque el bebé ha tenido gripe o está molesto/a, ha estado separado de la madre por largo tiempo y en su ausencia le han dado biberones o tal vez porque la mamá ha comido algo con sabor fuerte (o muy picante) y ese sabor pasó a la leche.

En cada toma el bebé puede recibir: • Primer día: 5-7 ml (tamaño de una cereza). ¡No es casualidad que esa sea la cantidad de calostro que la madre produce! • Tercer día: 22-27 ml (tamaño de una nuez). • Después de una semana: 45-60 ml (tamaño de un albaricoque). • Después de un mes: 80 -150 ml (tamaño de un huevo de gallina muy grande).

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Solución: (1) Reforzar la confianza de la madre en su capacidad para amamantar. (2) Si es el caso, ayudarla a extraerse la leche cada tres horas y alimentar al bebé con leche materna extraída. PATOLOGÍAS MÁS COMUNES Pechos congestionados, mastitis, ductos obstruidos, dolores y grietas en los pezones son algunos de los problemas que se pueden presentar cuando no se amamanta en una postura correcta. En ese caso se recomienda acudir a un centro de salud para que el personal médico pueda orientar a la madre sobre cómo continuar la lactancia así como recetar las medicinas necesarias. Si quieres conocer más, consulta la sección de nuestro manual de lactancia materna: ”Consejos para enfrentar las dificultades”.

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En el caso de madres con VIH/SIDA1 , existen tratamientos y protocolos especiales por lo cual habrá que consultar con el personal de salud.

1 La transmisión puede ocurrir durante el embarazo, el parto y la lactancia materna, siendo altamente probable en el momento de dar a luz. La madre que vive con VIH/SIDA tiene derecho a recibir adecuada información sobre cómo ocurre la transmisión, qué son las medidas preventivas que se pueden emplear (aplicación de cesárea) y cuáles son sus derechos. En el Ecuador los protocolos de atención a personas con VIH/SIDA están regulados por: (1) La Ley para la prevención y asistencia integral del VIH/SIDA (2000) y por el (2) Reglamento de atención a personas con VIH/SIDA (2002).

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DÓNDE BUSCAR APOYO En el caso de tener dificultades y no saber cómo actuar, antes de tomar la decisión de dejar de amamantar se recomienda buscar información, apoyo u orientación acudiendo a un centro de salud.

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Tal vez no sabes que desde el año 2007 en los principales centros de salud del Ecuador se implementaron los Bancos de Leche Humana (BLH), cuyos objetivos son:

• Brindar información y consejería a mujeres gestantes • Orientar a las madres en periodo de lactancia y ayudarlas a solucionar cualquier dificultad relacionada con el amamantamiento • Impulsar la donación de leche materna2 • Recolectar, seleccionar, pasteurizar, almacenar y proveer leche materna a aquellos niños/niñas recién nacidos que se encuentran en riesgo ya sea por prematurez extrema, bajo peso al nacer o porque por alguna razón no pueden ser alimentados directamente por su madre.

2 La donación de leche materna es totalmente voluntaria. La leche materna debe ser asequible y sin costo para todas aquellas personas que la necesiten. El banco de leche debe mantener el anonimato de las donantes y la confidencialidad de sus datos personales.

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MIRA DÓNDE ESTÁN LOS BANCOS DE LECHE HUMANA

GALAPAGOS

Hospital Gíneco-Obstétrico Isidro Ayora

Hospital Verdi Cevallos

Hospital General Docente de Ambato

PORTOVIEJO

Hospital Martín Icaza Maternidad Mariana de Jesús

Hospital General Docente de Chimborazo RIOBAMBA

Los Bancos de Leche Humana funcionan de lunes a viernes de 8:00 am a 4:00 pm.

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También puedes preguntar, en el centro de salud más cercano, si existe un Grupo de Apoyo a Madres. Los objetivos principales de los grupos de apoyo son:

Existen grupos de apoyo a madres en los principales centros de salud del país.

Cada grupo está conformado por madres que han tenido una experiencia exitosa en la lactancia, personas de la comunidad (parteras, educadores, etc.) y personal de salud (médico, enfermera, técnico de atención primaria, etc).

• Crear un espacio donde las madres puedan dialogar, intercambiar información, aclarar dudas y sentirse apoyadas en la etapa de la lactancia. • Fomentar buenas prácticas nutricionales para contribuir a la erradicación de la desnutrición a nivel comunitario, rescatando los saberes ancestrales y orientando a las madres en la preparación de recetas adecuadas para los niños/niñas menores de 2 años.