Procedimientos de La Unidad de Seguros INMP - 2015
Armado de Expediente: Hoja de validación Grinf (registrar en el sistema e imprimir) FUA con firmas respectivas (medico, paciente) en ambas caras Copia de contrato SIS (captura de pantalla de Web SIS) Captura de pantalla de Admisión (datos de filiación) Captura de pantalla de ESSALUD (paciente, padre del RN y padres de gestante de ser el caso) Guardar todo el expediente en magnético (excepto el FUA) Traslados: Traslados locales (interconsultas, apoyo diagnóstico, referencias) Copia de afiliación / inscripción SIS según el caso Copia de hoja de referencia FUA Copia de CNV del recién nacido o copia DNI adulto, según el caso Informe Médico Solicitud del examen auxiliar requerido (de ser el caso) Interconsulta (de ser el caso) Traslados nacionales (retorno a ciudad de origen) Paciente debe haber sido referido y trasladado de emergencia al INMP por el EESS de origen Contrato de afiliación / Inscripción SIS, según el caso Copia de hoja de referencia del EESS de origen Adjuntar hoja de referencia o contrarreferencia (según corresponda) del INMP al EESS destino Copia DNI de la paciente Copia DNI del acompañante, de ser el caso (se considera un acompañante por cada paciente). Si viaja madre y recién nacido c/u puede tener un acompañante y se requiere un FUA por paciente (de ser caso) Solicitud a Economía por caja chica si el monto es menor de 700 soles (generalmente si viaja por vía terrestre) Solicitud a Logística si monto mayor de 700 soles (generalmente si viaja por vía aérea) Compra de pasajes menores de 700 soles a cargo de economía Compra de pasajes mayores de 700 soles a cargo de logística Coordinación con Servicio social para traslado respectivo En caso de fallecimiento de madre del RN, este debe viajar con un familiar directo Trámite de reembolso al SIS (Sr. José Bravo) Traslado aéreo de féretro Requerimiento de familiares de fallecido. Paciente debe haber ingresado por emergencia con hoja de referencia
Certificado de Defunción (si muerte ocurrió < 24 horas de estancia, se realiza en la Morgue Central de Lima). La autopsia dura aproximadamente 4 horas en la Morgue Central Acta de Defunción, para lo que se requiere previamente el certificado de defunción. (Trámite en DIRINCRI en Plaza Italia), el procedimiento dura aproximadamente 2 horas. LA DIRINCRI emite luego documento a RENIEC para el acta respectiva Certificado de embalsamamiento otorgado por agencia funeraria contratada por familiares (debe llevar la firma de patólogo de la agencia) Pago en aeropuerto de Certificado de sanidad aérea Pago a agencia TRANSBER (agencia que trasporta al féretro), tarifa de acuerdo al peso del féretro Copia de DNI del acompañante responsable de traslado de cadáver Copia de DNI del fallecido NOTAS: Si fallecido menor de edad deben estar los padres o algún familiar con el apellido del fallecido para que autorice traslado, caso contrario debe haber poder notarial otorgado por los padres El féretro debe estar 4 horas previas en agencia TRANSBER, con TODA la documentación completa. Esto es ESTRICTO TRANSBER no acepta cadáveres de más de 4 días de fallecidos Tarifa TRANSBER: Mínima hasta 85 kg: U$ 180.0 + IGV y Tarifa por kg: U$ 2.10 + IGV Embalaje: el Ataúd de estar forrado con cartón prensado, plastificado y Jaba de madera como protección La compra de pasajes del acompañante está sujeto a la hora de embarque del féretro Dirección TRANSBER: Calle Cadmio 129-135 Callao Ref.: Alt. De cdra. 28 de la AV. Faucett Hacer firmar FUA a familiares Hay plazo de 90 días para cobrar esta prestación administrativa
Alimentación de acompañante: Paciente debe haber sido referido y trasladado de emergencia al INMP por el EESS de origen Copia de hoja de referencia Copia DNI de paciente Copia de DNI acompañante que recibirá dicho beneficio (solo se otorga a un acompañante) Solicitud a Dirección Administrativa
Cuenta Dividida: Captar caso en piso Acreditar como paciente SIS según procedimiento establecido Validar cuenta dividida (verificar en LOLCLI consumo de medicamentos, insumos y procedimientos)
Luego de validar dividir cuenta en el sistema de Admisión, señalando procedimientos y días de estancia a pagar por el paciente (antes de fecha de afiliación SIS) Derivar a cuenta corriente para que procedan a dividir la cuenta Entregar expediente SIS al familiar para que dividan cuenta en cuentas corrientes, con la indicación que posteriormente se entregue a auditor de la Unidad de Seguros del piso correspondiente. La indicación del monto a pagar corresponde a cuenta corriente