INSTITUTO NACIONAL MATERNO PERINATAL
TARIFARIO INSTITUCIONAL ACTUALIZACION 2012
Tarifario Instituto. Nacional. Materno Perinatal 2012
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INSTITUTO NACIONAL MATERNO PERINATAL TARIFARIO INSTITUCIONAL ACTUALIZACION 2012 SECCIO N
SUBSECCIO N
NIVEL
ITEM
TARIFA HOSPITALARIA (en nuevos soles)
TARIFA DELSERVICIO DE TARIFARIO DIFERENCIADO (en nuevos soles)
GRUPO 1 SERVICIOS MEDICOS Y ESTOMATOLOGICOS 1.1 SECCIÓN ANESTESIOLOGÍA 1.1.20 ANESTESIA GENERAL 210.00
315.00
136.00
205.00
70.00
105.00
73.00
109.50
Anestesia Epidural continua con catéter
156.00
234.00
Anestesia Post Operatorio
112.00
168.00
69.00
103.50
173.00
259.50
Biopsia de mama incisional
50.00
75.00
Biopsia de mama por aspiracion
20.00
30.00
471.50
707.25
200.00
300.00
10.00
15.00
Anestesia General Inhalatoria con intubación Anestesia General Inhalatoria sin intubación Actividad Anestesiológica fuera de Quirófano (Sedación) 1.1.21 ANESTESIA REGIONAL Anestesia Epidural
Analgesia de Parto
1.2 SECCIÓN CIRUGÍA 1.2.1 SUBSECCIÓN SISTEMA TEGUMENTARIO INJERTOS SUELTOS DE PIEL
Injerto de piel libre MAMAS
Mastectomía, radical, incluyendo músculos pectorales, ganglios linfáticos axilares Mastectomía, simple, completa
OTROS PROCEDIMIENTOS
Curación de heridas pequeñas, menor de 5 cms
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SECCIO N
SUBSECCIO N
TARIFA HOSPITALARIA (en nuevos soles)
TARIFA DELSERVICIO DE TARIFARIO DIFERENCIADO (en nuevos soles)
91.00
136.50
10.00
15.00
14.00
21.00
12.00
18.00
36.00
54.00
55.00
82.50
Cerclaje de cérvix uterino
140.00
210.00
Conizaciónfria del cérvix con bisturí, con o sin fulguración, con o sin dilatación y legrado. Cono Leep
180.00
270.00
124.00
186.00
Excisión de muñón cervical, abordaje abdominal Legrado endocervical
207.00
310.50
52.00
78.00
Traquelectomía (cervicectomía), amputación del cervix
150.00
225.00
Traquelectomía radical, con linfadenectomía pélvica total bilateral y toma de muestra biópsica de ganglio linfático paraaórtico Traquelorrafia, corrección plástica del cérvix uterino, abordaje vaginal
307.00
460.50
150.00
225.00
94.30
141.45
480.00
720.00
Histerectomía Abdominal + MarchallMarchetti Histerectomía abdominal radical, con linfadenectomía pélvica total bilateral y muestreo de ganglios paraaórticos
480.00
720.00
652.05
978.08
Histerectomía total o subtotal, con o sin extirpación de trompa(s), con o sin extirpación de ovario(s)
417.00
625.50
NIVEL
ITEM
Excisión, exceso de piel y tejido subcutáneo Retiro de puntos PIEL, TEJIDO SUBCUTÁNEO Y ESTRUCTURAS ACCESORIAS
Incisión y drenaje de abscesos REPARACIÓN
Sutura simple de heridas superficiales, menor o igual a 10 cm 1.2.10 SUBSECCIÓN SISTEMA GENITAL FEMENINO CUELLO UTERINO
Biopsia, una sola o varias, ó excisión local de lesión, con o sin fulguración (cervix, vulva, piel, aspiraciones en consultorio) Cauterización del cérvix; electro o térmica
CUERPO UTERINO
Dilatación y legrado, diagnósticos y/o terapéuticos (no obstétricos) Histerectomía Abdominal + Burch
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SECCIO N
SUBSECCIO N
NIVEL
ITEM
Histerectomía total o subtotal, con o sin extirpación de trompa(s), con o sin extirpación de ovario(s) por vía laparoscópica Histerectomía vaginal con o sin extirpación de trompa(s) y/u ovario(s) Histerectomía vaginal, con o sin colpectomía total o parcial Histerectomia vaginal, con colporrafia anterior y / o posterior Histerectomía vaginal, radical (operación de Schauta) Histeroscopía diagnóstica Histeroscopía terapéutica: liberación de adherencias intrauterinas y/o resección de pólipos, leiomiomas, cuerpo extraño, tejido endometrial, toma de muestra Miomectomíahisteroscópica
TARIFA HOSPITALARIA (en nuevos soles)
TARIFA DELSERVICIO DE TARIFARIO DIFERENCIADO (en nuevos soles)
532.00
798.00
362.25
543.38
437.00
655.50
462.00
693.00
437.00
655.50
238.00
357.00 534.75
356.50 534.75 356.50 117.30
175.95
270.00
405.00
120.00
180.00
Cistectomía ovárica, unilateral o bilateral
240.00
360.00
Cistectomía ovárica, unilateral o bilateral./Salpinguectomía/anexectomía/ por vía laparoscópica Drenaje de quistes o abscesos de ovario, unilateral o bilateral; abordaje abdominal Ooforectomía, parcial o total, unilateral o bilateralvia abdominal (o resección en cuña de ovario- via abdominal) Ooforectomía, parcial o total, unilateral o bilateralvia abdominal (o resección en cuña de ovario- vialaparoscopica)
388.70
583.05
380.00
570.00
240.00
360.00
380.00
570.00
275.00
412.50
375.00
562.50
400.00
600.00
500.00
750.00
Miomectomía por abordaje vaginal (para mioma abortivo) Miomectomía, excisión de tumor fibroide del útero, uno solo o varios; abordaje abdominal AMEU biopsicoginecologico con o sin bloqueo paracervical; con o sin sedación OVARIO
OVIDUCTO/OVARIO
Anastomosis tubotubaria (post BTB) (vía abdominal) Anastomosis tubotubaria por laparoscopía Cirugía tubaria (reconstructiva) en caso de obstrucción tubaria (via abdominal) Cirugía tubaria (reconstructiva) en caso
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SUBSECCIO N
TARIFA HOSPITALARIA (en nuevos soles)
TARIFA DELSERVICIO DE TARIFARIO DIFERENCIADO (en nuevos soles)
Fimbrioplastía
240.00
360.00
Fimbrioplastía por laparoscopía
365.00
547.50
Lisis de adherencias (salpingolisis, ovariolisis) Lisis de adherencias (salpingolisis, ovariolisis) por laparoscopía
252.00
378.00
350.00
525.00
78.00
117.00
275.00
412.50
Salpingostomía (salpingoneostomía)
155.00
232.50
Salpingostomía (salpingoneostomía) por laparoscopía
282.00
423.00
44.00
66.00
Cierre de fístula rectovaginal; abordaje vaginal o transanal Colpocentesis
308.00
462.00
56.00
84.00
Colpocleisis (tipo Le Fort)
147.00
220.50
Colpopexia, abordaje abdominal
459.00
688.50
Colporrafia anteroposterior combinada
197.00
295.50
Colposcopía (cervix,vagina y/o vulva)
23.00
34.50
Excisión de tabique vaginal
17.00
25.50
Incisión y drenaje de hematoma vaginal
34.00
51.00
Operación con técnicas de cabestrillo para incontinencia de esfuerzo (ej. fascia o sintético) Sección y cura quirúrgica de tabique vaginal Vaginectomía, extirpación completa de la pared vaginal
155.00
232.50
173.00
259.50
308.00
462.00
Vaginectomía, extirpación parcial de la pared vaginal TOT (transobsturatriz )
155.00
232.50
138.00
207.00
Biopsia de vulva o perineo; una lesión
32.00
48.00
Colposcopía de la vulva
27.00
40.50
NIVEL
ITEM
de obstrucción tubaria (vialaparoscopica)
Oclusión de trompas de Falopio mediante dispositivo (ej. banda, grapa, anillo falopiano) por laparoscopía Salpingo-ooforectomía, completa o parcial, unilateral o bilateral
VAGINA
Biopsia de mucosa vaginal
VULVA, PERINEO E INTROITO
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SUBSECCIO N
TARIFA HOSPITALARIA (en nuevos soles)
TARIFA DELSERVICIO DE TARIFARIO DIFERENCIADO (en nuevos soles)
40.00
60.00
120.00
180.00
34.00
51.00
50.00
75.00
Quistectomia de Bartholino ( Marsupialización de glándula de Bartholino) Vulvectomía radical
197.00
295.50
364.00
546.00
Vulvectomía simple
197.00
295.50
Tratamiento quirúrgico de la endometriosis I - II Tratamiento quirúrgico de la endometriosis I - II por vía laparoscópica
129.00
193.50
308.00
462.00
Tratamiento quirúrgico de la endometriosis III - IV
155.00
232.50
Aspiración manual endouterina (AMEU)
197.00
295.50
Evacuación uterina y curetaje por Mola Hidatiforme Legrado uterino
219.00
328.50
219.00
328.50
Cesárea más Histerectomía subtotal o total Cesárea más ligadura de trompas
442.00
663.00
298.00
447.00
Cesárea solamente
293.00
439.50
Cerclaje del cérvix, durante el embarazo
140.00
210.00
Histerorrafía de útero roto
240.00
360.00
14.00
21.00
70.00
105.00
100.00
150.00
240.00
360.00
NIVEL
ITEM
Destrucción de lesión(es) de vulva; cualquier método Excisión de quiste o glándula de Bartholino Incisión y drenaje de absceso vulvar o perineal - AMBULATORIO Incisión y drenaje de absceso vulvar o perineal - SALA DE OPERACIONES
OTROS PROCEDIMIENTOS
1.2.11 SUBSECCIÓN MATERNIDAD ABORTO
CESÁREA
OTRO
Inserción de dilatador cervical (ejm. laminaria, prostaglandina) Legrado postparto (adicional al parto, cuando aun no ha egresado) Legrado post parto solo (reingreso o egreso con parto en otro establecimiento) Tratamiento quirúrgico de embarazo ectópico; tubárico u ovárico, abordaje abdominal o vaginal Tarifario Instituto. Nacional. Materno Perinatal 2012
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SUBSECCIO N
TARIFA HOSPITALARIA (en nuevos soles)
TARIFA DELSERVICIO DE TARIFARIO DIFERENCIADO (en nuevos soles)
340.00
510.00
PARTO VAGINAL, CONTROL PRENATAL Y CONTROL POSTPARTO 147.00 Atención de parto vaginal solamente
220.50
Episiorrafia o corrección vaginal
15.00
22.50
Extracción de placenta retenida (procedimiento separado) Ligadura o sección de trompas de Falopio post parto Monitorización fetal durante el trabajo de parto Parto Vaginal con acompañante
40.00
60.00
106.00
159.00
117.00
175.50
148.00
222.00
206.00
309.00
202.00
303.00
Amniocentesis cualquier método (incluye Diagnóstica) Amnioinfusión ante e intraparto
115.00
172.50
150.00
225.00
Biopsia de vellosidades coriales
140.00
210.00
Cordocentésis
230.00
345.00
Test de estrés fetal por contracción
40.00
60.00
Test no estresante (NST)
30.00
45.00
400.00
600.00
207.00
310.50
115.00
172.50
20.00
30.00
104.00
156.00
NIVEL
ITEM
Tratamiento laparoscópico de embarazo ectópico, con salpinguectomía y ooferectomía
Parto Vaginal con acompañante + Analgesia Parto Vaginal con Analgesia SERVICIOS DE PRE PARTO
Transfusion de sangre intrautero (incluye cordocentesis)
1.2.12 SUBSECCIÓN SISTEMA ENDOCRINO GLÁNDULA TIROIDES
Excisión de quiste o seno del conducto tirogloso Incisión y drenaje de quiste tirogloso, infectado 1.2.13 SUBSECCIÓN SISTEMA NERVIOSO COLUMNA Y MÉDULA ESPINAL
Punción espinal, lumbar, diagnóstica o terapéutica 1.2.14 SUBSECCIÓN OJOS Y ANEXOS OCULARES ANEXOS OCULARES - MÚSCULOS EXTRAOCULARES
Cirugía para estrabismo, procedimiento de recesión o resección; un músculo horizontal
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SUBSECCIO N
TARIFA HOSPITALARIA (en nuevos soles)
TARIFA DELSERVICIO DE TARIFARIO DIFERENCIADO (en nuevos soles)
32.00
48.00
40.00
60.00
56.00
84.00
156.00
234.00
155.00
232.50
71.00
106.50
73.00
109.50
463.00
694.50
45.00
67.50
Incisión por corte con tijera del punto lagrimal (punctumlacrimale)
115.00
172.50
Incisión, drenaje de saco lagrimal (dacriocistotomía o dacriocistostomía)
19.00
28.50
25.00
37.50
NIVEL
ITEM
ANEXOS OCULARES - PÁRPADOS - EXCISIÓN
Excisión de chalazión; uno solo ANEXOS OCULARES - PÁRPADOS - INCISIÓN
Blefarotomía, drenaje de abceso, párpado ANEXOS OCULARES - PÁRPADOS – RECONSTRUCCIÓN
Sutura de herida reciente, párpado, que involucre borde del párpado, tarso y/o conjuntiva palpebral, cierre directo; espesor parcial GLOBO OCULAR - REMOCIÓN DE CUERPO EXTRAŃO
Extirpación de cuerpo extraño, ojo externo, conjuntival superficial GLOBO OCULAR - REMOCIÓN OCULAR
Evisceración de contenidos oculares; sin implante SEGMENTO ANTERIO - CORNEA - EXCISIÓN
Excisión o transposición de pterigión; sin injerto SEGMENTO ANTERIOR - ESCLERA ANTERIOR - EXCISIÓN
Trabeculectomía ab externo en ausencia de cirugía previa
SEGMENTO POSTERIOR - RETINA O COROIDES – PROFILAXIS
Fotocoagulación (láser o arco de xenón) SISTEMA LACRIMAL – EXCISIÓN
Extirpación de cuerpo extraño o dacriolito, conductos lagrimales SISTEMA LACRIMAL – INCISIÓN
SISTEMA LACRIMAL - SONDEO Y/O PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS
Sondeo de conducto nasolagrimal, con o sin irrigación;
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SUBSECCIO N
TARIFA HOSPITALARIA (en nuevos soles)
TARIFA DELSERVICIO DE TARIFARIO DIFERENCIADO (en nuevos soles)
Control post operatorio periodontal
15.00
22.50
Curetaje gingival - por cuadrante
40.00
60.00
Debridaje periodontal, por cuadrante
40.00
60.00
Restauración de dos superficies, con amalgama de plata, en piezas dentarias deciduas (compuesta) Restauración de dos superficies, con resina, en piezas dentarias permanentes, posteriores (compuesta) Restauración de una superficie con ionómero de vidrio en piezas dentarias deciduas Restauración de una superficie, con amalgama de plata, en piezas dentarias deciduas (simple) Restauración de una superficie, con resina, en piezas dentarias permanentes, posteriores (simple)
40.00
60.00
73.00
109.50
15.00
22.50
17.00
25.50
58.00
87.00
Excisión de tumor, tejido blando de cuello o tórax; subcutáneo (incluye fibroadenoma)
115.00
172.50
Incisión de absceso profundo o complicado de tejido blando (excluye absceso de piel y tejido subcutáneo) Incisión de absceso superficial de tejido blando (excluye absceso de piel y tejido subcutáneo)
138.00
207.00
105.00
157.50
Bilobectomía pulmonar
586.00
879.00
Extirpación de pulmón, que no sea Neumonectomía total
586.00
879.00
Lobectomía pulmonar total o segmentaria por toracoscopía Neumonectomía total con resección de segmento de tráquea Toracocentesis
109.00
163.50
409.00
613.50
22.00
33.00
Toracoscopía diagnóstica
115.00
172.50
NIVEL
ITEM
1.2.2 SUBSECCIÓN SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO CABEZA
CUELLO (PARTES BLANDAS) Y TÓRAX
GENERAL
1.2.3 SUBSECCIÓN SISTEMA RESPIRATORIO PULMONES Y PLEURA
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SUBSECCIO N
TARIFA HOSPITALARIA (en nuevos soles)
TARIFA DELSERVICIO DE TARIFARIO DIFERENCIADO (en nuevos soles)
Toracostomía de tubo, con o sin sistema de sello bajo agua Toracostomía, para drenaje de empiema
63.00
94.50
35.00
52.50
Toracotomía mayor
63.00
94.50
334.00
501.00
Traqueostomía de emergencia, por membrana cricotiroidea Traqueostomía de urgencia, transtraqueal Traqueostomía planeada
91.00
136.50
91.00
136.50
61.00
91.50
Traqueostomía, procedimiento de fenestración con colgajos cutáneos
91.00
136.50
69.00
103.50
18.00
27.00
78.00
117.00
115.00
172.50
67.00
100.50
Creación de ventana pericárdica o resección parcial para drenaje
391.00
586.50
Ligadura y desmontado de cortocircuito sistémico hacia la arteria pulmonar
736.00
1,104.00
Esplenectomía parcial
214.00
321.00
Esplenectomía por vía laparoscópica
403.00
604.50
Esplenectomía total
407.00
610.50
Reparación de rotura de bazo (Esplenorrafía) con o sin Esplenectomía parcial
221.00
331.50
38.00
57.00
NIVEL
ITEM
Toracotomía, limitada, para biopsia pulmonar o pleural TRÁQUEA Y BRONQUIOS
1.2.4 SUBSECCIÓN SISTEMA CARDIOVASCULAR ARTERIAS Y VENAS
Cateterismo de arteria umbilical, recién nacido Cateterismo de vena umbilical para diagnóstico o tratamiento, recién nacido Cateterización percutánea de vena porta mediante cualquier método Exanguinotransfusión, sangre; recién nacido Colocación percutánea de catéter venoso central (subclavia, yugular, u otra vena) en menor de 2 años de edad CORAZON Y PERICARDIO
1.2.5 SUBSECCIÓN SISTEMAS LINFÁTICO Y HEMÁTICO BAZO
GANGLIOS Y CONDUCTOS LINFÁTICOS
Biopsia o excisión de ganglios linfáticos; abierta, superficial
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SUBSECCIO N
TARIFA HOSPITALARIA (en nuevos soles)
TARIFA DELSERVICIO DE TARIFARIO DIFERENCIADO (en nuevos soles)
32.00
48.00
240.00
360.00
Corrección de hernia diafragmática (hiatal esofágica) sin procedimiento antireflujo Corrección de hernia diafragmática neonatal, con o sin inserción de sonda torácica, con o sin creación de hernia ventral Corrección de hernia hiatalparaesofágica sin procedimiento antireflujo
648.00
972.00
287.00
430.50
425.00
637.50
Imbricación de diafragma por eventración
648.00
972.00
Resección y reparación de diafragma con o sin colocación de malla por vía laparoscópica o toracoscópica
863.00
1,294.50
Excisión de quiste, tumor mediastínico
409.00
613.50
Mediastinoscopía, con o sin biopsia
173.00
259.50
283.00
424.50
219.00
328.50
280.00
420.00
321.00
481.50
173.00
259.50
280.00
420.00
103.00
154.50
52.00
78.00
173.00
259.50
648.00
972.00
648.00
972.00
NIVEL
ITEM
Biopsia o excisión de ganglios linfáticos; con aguja, superficial Excisión de higroma quístico, axilar o cervical 1.2.6 SUBSECCIÓN MEDIASTINO Y DIAFRAGMA DIAFRAGMA
MEDIASTINO
1.2.7 SUBSECCIÓN SISTEMA DIGESTIVO ABDOMEN, PERITONEO Y EPIPLON
Corrección de onfalocele grande o gastrosquisis; con o sin prótesis Corrección de onfalocele pequeño, con cierre primario Cura quirúrgica de eventración de pared abdominal incarcerada o estrangulada Cura quirúrgica de eventración de pared abdominal reducible Cura quirúrgica de hernia epigástrica (ejm. grasa preperitoneal); reducible Cura quirúrgica de hernia epigástrica incarcerada o estrangulada Cura quirúrgica de hernia umbilical incarcerada o estrangulada Cura quirúrgica de hernia umbilical, reducible Drenaje abierto de absceso (peritoneal, subdiafragmático), linfoceleextraperitoneal ó peritonitis localizada, con excepción de absceso apendicular Excisión de tumor presacro o sacrococcígeo Excisión o destrucción de tumores, quistes o Tarifario Instituto. Nacional. Materno Perinatal 2012
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SUBSECCIO N
TARIFA HOSPITALARIA (en nuevos soles)
TARIFA DELSERVICIO DE TARIFARIO DIFERENCIADO (en nuevos soles)
648.00
972.00
180.00
270.00
78.00
117.00
153.00
229.50
250.00
375.00
250.00
375.00
Hernioplastía inguinal por laparoscopía
321.00
481.50
Laparoscopía diagnóstica (abdomen, peritoneo y epiplón) con o sin biopsia o aspiración de cavidad o quiste Laparoscopía exploradora con o sin biopsia(s) para estadiaje de cáncer
303.00
454.50
704.00
1,056.00
Laparotomía exploradora, celiotomía exploradora con o sin biopsia(s)
446.00
669.00
Lisis de bridas y adherencias peritoneales e intestinales por vía laparoscópica Peritoneocentesis, paracentesis abdominal o lavado peritoneal: diagnóstica o terapéutica
400.00
600.00
48.00
72.00
Anorectoplastía sagital posterior por malformación anorectal (operación de Peña) Corrección de malformación anorectal alta; abordajes transabdominal y sacroperineal combinados Corrección de malformación anorectal baja Hemorroidectomía completa
267.00
400.50
280.00
420.00
180.00
270.00
219.00
328.50
Hemorroidectomía con fistulectomía, con o sin fisurectomía
180.00
270.00
Hemorroidectomía con fisurectomía
180.00
270.00
Hemorroidectomía simple
155.00
232.50
Hemorroidectomía, mediante ligadura simple (ejm. banda de caucho)
165.00
247.50
NIVEL
ITEM
endometriomasintraabdominales o retroperitoneales Excisión o destrucción, mediante cualquier método, de tumores , quistes o endometriomasintraabdominales o retroperitoneales por vía laparoscópica Extirpación de cuerpo extraño peritoneal de la cavidad peritoneal Hernioplastía con o sin hidrocelectomía; reducible Hernioplastía inguinal incarcerada o estrangulada Hernioplastía inguinal no complicada en forma bilateral Hernioplastía inguinal no complicada en forma bilateral por laparoscopía
ANO
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Página 13 de 36
SECCIO N
SUBSECCIO N
TARIFA HOSPITALARIA (en nuevos soles)
TARIFA DELSERVICIO DE TARIFARIO DIFERENCIADO (en nuevos soles)
Incisión y drenaje de absceso intramural, intramuscular o submucoso, transanal, bajo anestesia Papilectomía o excisión de pólipo fibrocutáneo en ano Tratamiento quirúrgico de fístula anal (fistulectomía/ fistulotomía)
135.00
202.50
99.00
148.50
280.00
420.00
Apendicectomía con drenaje
150.00
225.00
Apendicectomía con drenaje en caso complicado con plastrón apendicular
218.00
327.00
Apendicectomía con lavado de cavidad peritoneal con o sin drenaje
224.00
336.00
Apendicectomía por laparoscopía
354.00
531.00
Apendicectomía; casos no complicados
318.00
477.00
Drenaje de absceso apendicular sin apendicectomía
100.00
150.00
Excisión de divertículo de Meckel (Diverticulectomía) o conducto onfalomesentérico Excisión de lesión de mesenterio
562.00
843.00
562.00
843.00
Cierre de esofagostomía o fístula
334.00
501.00
Esofagoplastía para tratamiento de defectos congénitos (atresia de esófago) (corrección plástica o reconstrucción) Esofagoplastía, abordaje cervical
427.00
640.50
334.00
501.00
Esofagostomía, fistulización de esófago
423.00
634.50
Sutura de herida o lesión esofágica, por abordaje transtorácico o abdominal
518.00
777.00
Gastrorrafia, sutura de úlcera duodenal o gástrica perforada, herida, o lesión
155.00
232.50
Gastrorrafia, sutura de úlcera perforada, herida, o lesión por vía laparoscópica
230.00
345.00
Gastrostomía neonatal abierta para alimentación Piloromiotomía, corte de músculo pilórico (procedimiento de Fredet-Ramstedt)
214.00
321.00
167.00
250.50
NIVEL
ITEM
APÉNDICE
DIVERTÍCULO DE MECKEL Y MESENTERIO
ESÓFAGO
ESTÓMAGO
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SECCIO N
SUBSECCIO N
TARIFA HOSPITALARIA (en nuevos soles)
TARIFA DELSERVICIO DE TARIFARIO DIFERENCIADO (en nuevos soles)
Extracción dental simple
20.00
30.00
Extracción quirúrgica dental o extracción impactada/exodoncia compleja tercera molar
50.00
75.00
74.00
111.00
41.00
61.50
Ablación de uno o más tumores hepáticos por laparoscopía
648.00
972.00
Biopsia hepática, en cuña
648.00
972.00
Exploración de lesión hepática, debridamiento amplio, coagulación y/o sutura, con o sin empaque completo de
343.00
514.50
Hepatectomía, resección de hígado; lobectomía parcial Lobectomía hepática derecha total
447.00
670.50
648.00
972.00
Lobectomía hepática izquierda total
648.00
972.00
Tratamiento quirúrgico de trauma hepático grados I-II
460.00
690.00
Cierre de enterostomía, intestino grueso o delgado Cirugía de duplicación intestinal
400.00
600.00
776.00
1,164.00
Colectomía parcial
776.00
1,164.00
Colectomía, total, abdominal, sin proctectomía Colostomía o cecostomía con exteriorización a la piel Corrección de malrotación mediante lisis de bandas duodenales y/o reducción de vólvulo de intestino medio Enterectomía, resección del intestino delgado Enterectomía; resección de intestino delgado para atresia congénita
776.00
1,164.00
648.00
972.00
460.00
690.00
377.00
565.50
776.00
1,164.00
Enteroenterostomía, anastomosis de intestino, con o sin enterostomía cutánea
776.00
1,164.00
Enterolisis, liberación de adherencias o bridas peritoneales o intestinales
386.00
579.00
NIVEL
ITEM
ESTRUCTURAS DENTOALVEOLARES
GLANDULAS Y CONDUCTOS SALIVALES
Excisión de quiste salival sublingual (ránula) Marsupialización de quiste salival sublingual (ránula) HÍGADO
INTESTINOS (EXCEPTO RECTO)
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TARIFA HOSPITALARIA (en nuevos soles)
TARIFA DELSERVICIO DE TARIFARIO DIFERENCIADO (en nuevos soles)
Enterostomía o cecostomía, tubo (ejm. para descompresión o alimentación)
282.00
423.00
Ileostomía o yeyunostomía, sin tubo
648.00
972.00
Reducción de vólvulo, intususcepción, hernia interna, mediante laparotomía
385.00
577.50
Reparación de atresia duodenal
648.00
972.00
Reparación de atresia yeyunal
648.00
972.00
Excisión de lesión de lengua
82.00
123.00
Incisión de frenillo lingual (frenotomía)
30.00
45.00
Incisión intraoral y drenaje de absceso, quiste o hematoma de lengua o piso de la boca; plano profundo Incisión intraoral y drenaje de absceso, quiste o hematoma de lengua o piso de la boca; plano superficial
23.00
34.50
74.00
111.00
Biopsia de la pared anorrectal, abordaje anal (ejm. megacolon congénito)
173.00
259.50
Miomectomíaanorrectal
495.00
742.50
Proctectomía, completa (por megacolon congénito), abordajes abdominal y perineal
466.00
699.00
Anastomosis de conductos biliares extrahepáticos y tracto gastrointestinal Colecistectomía
648.00
972.00
219.00
328.50
Colecistectomía por laparoscopía
648.00
972.00
Excisión de quiste del colédoco
648.00
972.00
Excisión de quiste del colédoco por vía laparoscópica Exploración de atresia congénita de conductos biliares, sin corrección, con o sin biopsia hepática, con o sin colangiografía Portoenterostomía (ejm. procedimiento de Kasai) Revisión quirúrgica de la operación de Kasai
648.00
972.00
648.00
972.00
648.00
972.00
648.00
972.00
NIVEL
ITEM
LENGUA Y PISO DE LA BOCA
RECTO
TRACTO BILIAR
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SECCIO N
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TARIFA HOSPITALARIA (en nuevos soles)
TARIFA DELSERVICIO DE TARIFARIO DIFERENCIADO (en nuevos soles)
Excisión de lesión de mucosa y submucosa de vestíbulo de la boca
30.00
45.00
Incisión del frenillo labial (Frenotomía)
74.00
111.00
46.00
69.00
Excisión de hidrocele o lesión de cordón espermático
203.00
304.50
Circuncisión en persona que no sea recién nacida Circuncisión, usando clamp u otro dispositivo; recién nacido
129.00
193.50
218.00
327.00
Frenulotomía de pene
101.00
151.50
53.00
79.50
101.00
151.50
Biopsia de testículos, incisional
107.00
160.50
Orquidopexia, abordaje inguinal, con o sin corrección de hernia Orquiectomía por laparoscopía
250.00
375.00
393.00
589.50
Orquiectomía simple (incluyendo subcapsular), con o sin prótesis testicular, abordaje escrotal o inguinal Reducción de torsión de testículos, quirúrgica, con o sin fijación del testículo contralateral
203.00
304.50
175.00
262.50
Excisión de hidrocele unilateral
100.00
150.00
75.00
112.50
NIVEL
ITEM
VESTÍBULO DE LA BOCA
1.2.8 SUBSECCIÓN SISTEMA URINARIO VEJIGA
Aspiración vesical con aguja o trócar 1.2.9 SUBSECCIÓN SISTEMA GENITAL MASCULINO CORDON ESPERMÁTICO
PENE
Manipulación de prepucio incluyendo lisis de adherencias prepuciales y estiramiento Operación plástica del pene debido a lesión TESTÍCULOS
VAGINAL
VASOS DEFERENTES
Vasectomía, unilateral o bilateral
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SUBSECCIO N
NIVEL
ITEM
TARIFA HOSPITALARIA (en nuevos soles)
TARIFA DELSERVICIO DE TARIFARIO DIFERENCIADO (en nuevos soles)
1.3 SECCIÓN RADIOLOGÍA (INCLUYE MEDICINA NUCLEAR Y DIAGNÓSTICO POR ULTRASONIDO) 1.3.1 SUBSECCIÓN RADIOLOGÍA DIAGNÓSTICA (DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES) 60.00 EcografiaDoppler a color Vascular Periférico (Arterial) 60.00 EcografiaDoppler a color Vascular Periférico (Venoso)
90.00 90.00
ABDOMEN 34.00
51.00
Examen radiológico completo de huesos nasales Examen radiológico completo de mastoides Examen radiológico completo de senos paranasales Examen radiológico parcial de cráneo
34.00
51.00
41.00
61.50
34.00
51.00
40.00
60.00
Examen radiológico, dientes; vista única
7.00
10.50
Examen radiológico de columna cervical completo; incluyendo estudios oblícuos, de flexión y/o de extensión Examen radiológico de columna lumbosacra, mínimo de cuatro incidencias Examen radiológico de columna lumbosacra; dos o tres incidencias Examen radiológico de columna torácica, tres incidencias
45.00
67.50
63.00
94.50
40.00
60.00
63.00
94.50
Examen radiológico de columna toracolumbar, dos incidencias
80.00
120.00
Examen radiológico de columna vertebral cervical; dos o tres incidencias
33.00
49.50
Examen radiológico de columna vertebral torácica, dos incidencias
40.00
60.00
Examen radiológico de pelvis; una o dos incidencias Examen radiológico de sacro y cóccix, mínimo dos incidencias
34.00
51.00
37.00
55.50
Examen radiológico, articulaciones sacroilíacas; menos de tres incidencias
40.00
60.00
40.00
60.00
25.00
37.50
Examen radiológico de abdomen, incidencia ánteroposterior CABEZA Y CUELLO
COLUMNA Y PELVIS
EXTREMIDADES INFERIORES
Examen radiológico bilateral de cadera, mínimo dos incidencias de cada cadera Examen radiológico de calcáneo, mínimo dos incidencias
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SUBSECCIO N
TARIFA HOSPITALARIA (en nuevos soles)
TARIFA DELSERVICIO DE TARIFARIO DIFERENCIADO (en nuevos soles)
Examen radiológico de tibia y peroné, dos incidencias Examen radiológico de tobillo, dos incidencias Fémur, dos incidencias
40.00
60.00
25.00
37.50
32.00
48.00
Pie, dos incidencias
25.00
37.50
Rodilla, una o dos incidencias
25.00
37.50
Examen radiológico completo de hombro, mínimo de dos incidencias
53.00
79.50
Examen radiológico de clavícula, completo Examen radiológico de codo; dos incidencias Examen radiológico de húmero, mínimo dos incidencias Examen radiológico de mano; dos incidencias Muñeca; dos incidencias
30.00
45.00
26.00
39.00
36.00
54.00
42.00
63.00
23.00
34.50
101.00
151.50
Estudios de longitud de huesos (ortoroentgenograma, estudio de barrido " scanogram")
30.00
45.00
Examen radiológico de tórax con fluoroscopía, con incidencias frontal y lateral Examen radiológico de tórax con proyecciones oblícuas, con incidencias frontal y lateral Examen radiológico de tórax, dos incidencias, frontal y lateral Examen radiológico de tórax; vista única, frontal Examen radiológico unilateral de costillas, dos incidencias Tórax, dos incidencias, frontal y lateral
40.00
60.00
28.00
42.00
32.00
48.00
25.00
37.50
38.00
57.00
32.00
48.00
Tórax; vista única, frontal
30.00
45.00
Examen radiológico de cólon mediante enema de bario, con o sin KUB Examen radiológico de esófago
138.00
207.00
40.00
60.00
Examen radiológico de intestino delgado, con múltiples placas seriadas
100.00
150.00
NIVEL
ITEM
EXTREMIDADES SUPERIORES
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
Histerosalpingografía OTROS PROCEDIMIENTOS
TÓRAX
TRACTO GASTROINTESTINAL
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SECCIO N
SUBSECCIO N
TARIFA HOSPITALARIA (en nuevos soles)
TARIFA DELSERVICIO DE TARIFARIO DIFERENCIADO (en nuevos soles)
80.00
120.00
50.00
75.00
114.00
171.00
45.00
67.50
33.00
49.50
41.00
61.50
43.00
64.50
52.00
78.00
35.00
52.50
Ecografía pélvica (via abdominal)
20.00
30.00
Ecografía transvaginal
20.00
30.00
Ecografía de seguimiento ovulatorio por sesion Ecografía transfontanelar
20.00
30.00
35.00
52.50
Histerosonografíadoppler con color
70.00
105.00
Eco Doppler a color Ginecologico
60.00
90.00
Eco Doppler a color Obstétrico
60.00
90.00
Ecocardiografía doppler
90.00
135.00
Ecocardiografía fetal
90.00
135.00
Ecografía genética del primer trimestre (embunico) Ecografía genética del primer trimestre (embmultiple) Ecografía Obstétrica con 3D /4D
60.00
90.00
80.00
120.00
100.00
150.00
130.00
195.00
25.00
37.50
NIVEL
ITEM
Examen radiológico de tracto gastrointestinal superior sin kub TRACTO URINARIO Cistografía, mínimo tres incidencias Urografía, infusión por goteo y/o en bolo 1.3.2 SUBSECCIÓN ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO ABDOMEN Y RETROPERITONEO
Ecografía abdominal completa por rastreo B y/o en tiempo real Ecografía abdominal limitada por rastreo B y/o en tiempo real Ecografía retroperitoneal limitada por rastreo B y/o en tiempo real CABEZA Y CUELLO
Ecoencefalografía con documentación de la imagen Ultrasonido de tejidos blandos de la cabeza y cuello rastreo B y/o de tiempo real EXTREMIDADES
Ecografía dinámica de caderas de lactante, en tiempo real NO OBSTÉTRICA
PELVIS-OBSTÉTRICA
Ecografía Obstétrica con 3D /4D, embarazo múltiple Grabación de video ecográfico (sin DVD)
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SECCIO N
SUBSECCIO N
TARIFA HOSPITALARIA (en nuevos soles)
TARIFA DELSERVICIO DE TARIFARIO DIFERENCIADO (en nuevos soles)
Perfil biofísico fetal, sin test no estresante
50.00
75.00
Ultrasonido de útero grávido, evaluación fetal detallada, producto único (Ecografía morfologica : Incluye Doppler) Ultrasonido de útero grávido, evaluación fetal detallada, embarazo múltiple
60.00
90.00
80.00
120.00
Ultrasonido de útero grávido, examen de seguimiento (Ecografía Obstétrica simple) Ultrasonido de útero grávido, posterior al 1er trimestre (Ecografía Morfológica: Incluye Doppler Ultrasonido de útero grávido, posterior al 1er trimestre, embarazo múltiple
15.00
22.50
60.00
90.00
80.00
120.00
Ultrasonido de útero grávido, vía transvaginal
20.00
30.00
170.00
255.00
52.00
78.00
29.00
43.50
32.00
48.00
21.00
31.50
41.00
61.50
41.00
61.50
186.00
279.00
36.00
54.00
326.00
489.00
95.00
142.50
NIVEL
ITEM
PROCEDIMIENTOS CON GUÍA ULTRASONOGRÁFICA
Acceso vascular guiado por ultrasonido TÓRAX
Ecografía de mamas por rastreo B y/o en tiempo real Ecografía de tórax por rastreo B y/o en tiempo real
1.4 SECCIÓN PATOLOGÍA Y LABORATORIO 1.4.1 SUBSECCIÓN PERFILES ORIENTADOS A ÓRGANOS O ENFERMEDADES Perfil de coagulación: plaquetas, tiempo de coagulación y sangría, tiempo de protrombina, pttk, retracción del anticore HB) Perfil de electrolitos: dióxido de carbono, cloro, potasio y sodio Perfil hepático: TGO, TGP, GGTP, bilirrubina total y fraccionada, proteínas total y fraccionada Perfil lipídico: colesterol total, HDL, LDL, VLDL, triglicéridos y lípidos totales Perfil TORCH 1.4.10 SUBSECCIÓN ANATOMÍA PATOLÓGICA EXAMEN POST-MORTEM
Estudio de Feto Necropsia (autopsia), examen macro y microscópico (Adulto) Necropsia (autopsia), examen macroscópico únicamente
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SECCIO N
SUBSECCIO N
TARIFA HOSPITALARIA (en nuevos soles)
TARIFA DELSERVICIO DE TARIFARIO DIFERENCIADO (en nuevos soles)
295.00
442.50
Citología de secreciones (esputo y otros)
12.00
18.00
Citologia hormonal (colpocitograma)
12.00
18.00
Citología Especiales de Líquidos
12.00
18.00
Estudio citológico de biopsia por aspiración - punción Estudio citológico en líquido amniótico
27.00
40.50
11.00
16.50
9.00
13.50
Análisis de cromosomas; recuento de células, cariotipo, análisis del patrón de bandas Cariotipo de sangre periférica
389.00
583.50
150.00
225.00
Cariotipo de VellocidadesCoreales
300.00
450.00
Cariotipo de Líquido Amniótico
300.00
450.00
Cromatina sexual de mucosa oral
20.00
30.00
Cromatina sexual en líquido amniótico
40.00
60.00
Cromatina sexual en secreción
25.00
37.50
220.00
330.00
30.00
45.00
Estudio de biopsia quirúrgica
19.00
28.50
Estudio de Feto + Placenta
70.00
105.00
Estudio de placenta
37.00
55.50
Estudio histológico de neoplasia más estadiaje Estudio histológico de piezas quirúrgicas
120.00
180.00
76.00
114.00
Estudio de AP de Legrado /AMEU (Otras Instituciones) Estudio histológico de cono de cervix uterino Procesamiento de muestra de Hiperplasia Suprarenalcongenito (17OHP) Neonatal (Hidroxiprogesterona, 17-D)
49.00
73.50
82.00
123.00
20.00
30.00
NIVEL
ITEM
Necropsia, examen macroscópico y microscópico; mortinato, recién nacido, lactante SUBSECCIÓN CITOPATOLOGÍA
Papanicolaou SUBSECCIÓN ESTUDIOS CITOGENÉTICOS
SUBSECCIÓN PATOLOGÍA QUIRÚRGICA
Detección de Papiloma Virus (Piv) de Alto Riesgo Estudio de biopsia por congelación
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SECCIO N
TARIFA HOSPITALARIA (en nuevos soles)
TARIFA DELSERVICIO DE TARIFARIO DIFERENCIADO (en nuevos soles)
20.00
30.00
20.00
30.00
43.00
64.50
23.00
34.50
23.00
34.50
23.00
34.50
58.00
87.00
25.00
37.50
46.00
69.00
69.00
103.50
9.00
13.50
19.00
28.50
20.00
30.00
Fenómeno LE. (células LE)
16.00
24.00
Reacción inflamatoria en heces y otros
11.00
16.50
Sífilis-ELISA IgG-IgM P/ donante
33.00
49.50
Sustancias reductoras en heces
10.00
15.00
TEST de Clements (líquido amniótico)
10.00
15.00
}1.4.12 SUBSECCIÓN PROCEDIMIENTOS DE MEDICINA REPRODUCTIVA 10.00 Exámen de Semen post vasectomía
15.00
Espermiograma (Espermatograma)
25.00
37.50
Capacitación Espermática
60.00
90.00
Inseminación Artificial
35.00
52.50
SUBSECCIO N
NIVEL
ITEM
Procesamiento de muestra de Hipotiroidismo congenito (TSH) Neonatal (Tiroides, hormona de estimulación del (TSH)) Procesamiento de muestra de Tamizaje Neonatal determinación Fenilcetonuria (PKU) Pruebas de procesamiento de Tamizaje Neonatal - paquete x 3 Tamizaje Neonatal determinación de Hiperplasia Suprarenalcongenito (17OHP) Neonatal (Hidroxiprogesterona, 17-D) Tamizaje Neonatal de detrminación de Hipotiroidismo congenito (TSH) Neonatal(Tiroide, hormona de estimulación (TSH) Tamizaje Neonatal determinación Fenilcetonuria (PKU) Pruebas de Tamizaje Neonatal - paquete x3 Estudio histológico de Biopsia simple (1 muestra) Estudio histológico Oncológico (hasta tres muestras) Estudio histológico Múltiple (hasta seis muestras)
1.4.11 SUBSECCIÓN OTROS PROCEDIMIENTOS Aglutinaciones en lámina (Antigenos Febriles) Estudios citoquímico en líquidos corporales varios, excepto sangre; (ej., líquido cefalorraquídeo, pleural, articular, pericárdio,ascítico, amniótico) Ex. Directo de Secreciones
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TARIFA HOSPITALARIA (en nuevos soles)
TARIFA DELSERVICIO DE TARIFARIO DIFERENCIADO (en nuevos soles)
1.4.4 SUBSECCIÓN EXAMEN DE ORINA Examen completo de orina
10.00
15.00
1.4.5 SUBSECCIÓN BIOQUÍMICA Acido fólico; sérico
38.00
57.00
Acido úrico
11.00
16.50
Bilirrubina; total
11.00
16.50
Calcio; total
10.00
15.00
Colesterol - HDL
12.00
18.00
Colesterol - LDL
12.00
18.00
Colesterol total
12.00
18.00
Creatina
6.00
9.00
Creatinina; en sangre
8.00
12.00
Creatinina; en Orina
8.00
12.00
Depuración de creatinina endogena
14.00
21.00
Estradiol
28.00
42.00
Fenilcetonas, cualitativas
22.00
33.00
Ferritina Sérica
38.00
57.00
Fosfatasa alcalina
14.00
21.00
Fósforo Sérico
18.00
27.00
Galactosa
22.00
33.00
Gases en sangre, cualquier combinación de ph, pCO2, PO2, CO2, HCO3 (incluyendo la saturación de O2 Glucosa Post Prandial
55.00
82.50
10.00
15.00
Glucosa, en sangre, cuantitativo
10.00
15.00
Glucosa, en sangre, tira reactiva
6.00
9.00
Glucosa, prueba de tolerancia (GTT)
29.00
43.50
Hemoglobina; F(fetal), prueba cualitativa (APT), fecal Hemoglobina; glucosilada 1
10.00
15.00
7.00
10.50
Hemoglobina glicosilada 2
23.00
34.50
Hidroxiprogesterona, 17-D
22.00
33.00
Hormona folículo estimulante (FSH)
30.00
45.00
SUBSECCIO N
NIVEL
ITEM
Tarifario Instituto. Nacional. Materno Perinatal 2012
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SECCIO N
SUBSECCIO N
TARIFA HOSPITALARIA (en nuevos soles)
TARIFA DELSERVICIO DE TARIFARIO DIFERENCIADO (en nuevos soles)
Hormona luteinizante (LH)
29.00
43.50
Progesterona
35.00
52.50
Prolactina
35.00
52.50
NIVEL
ITEM
Proteínas en orina o Proteinuria y albuminuria cualitativa Proteínas totales y fraccionadas
7.00
10.50
11.00
16.50
Proteinuria en orina de 24 horas
24.00
36.00
6.00
9.00
32.00
48.00
Tiroides, hormona de estimulación del (TSH) Tiroxina; libre T4
34.00
51.00
27.00
40.50
Tiroxina; total T4
29.00
43.50
Triglicéridos
12.00
18.00
Triyodotironina T3; libre
30.00
45.00
9.00
13.50
Transaminasa Glutámico Oxalacética (TGO) Transaminasa Glutámico Piruvica (TGP)
14.00
21.00
14.00
21.00
CA 125
46.00
69.00
32.00
48.00
Hematocrito
6.00
9.00
Hemoglobina
7.00
10.50
Hemograma completo automatizado
17.00
25.50
Identificación de anticuerpos irregulares: incluye 86860, 86875, 86971, 86970, 86977, 86978 Procedimiento e Interpretación del extendido de médula ósea solamente Interpretación e informe escrito de extendido de sangre periférica Medición cuantitativa de dímero D
34.00
51.00
133.00
199.50
35.00
52.50
41.00
61.50
Medición de actividad de fibrinógeno
16.00
24.00
Prueba de compatibilidad para cada unidad de sangre en tubo Recuento de plaquetas
35.00
52.50
11.00
16.50
Sangre oculta en heces; 1-3 determinaciones simultáneas Testosterona; libre
Urea
1.4.6 SUBSECCIÓN HEMATOLOGÍA Y COAGULACIÓN HCG Dosaje de subunidad beta
Tarifario Instituto. Nacional. Materno Perinatal 2012
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SECCIO N
SUBSECCIO N
TARIFA HOSPITALARIA (en nuevos soles)
TARIFA DELSERVICIO DE TARIFARIO DIFERENCIADO (en nuevos soles)
Recuento de Reticulocitos
11.00
16.50
Recuento manual de constantes corpusculares por separado
11.00
16.50
Tiempo de Protrombina (TP)
15.00
22.50
Tiempo de trombina plasmática
15.00
22.50
Tiempo parcial de tromboplastina en plasma o sangre total Velocidad de sedimentación etritrocitaria no automatizada
15.00
22.50
7.00
10.50
Grupo Sanguíneo Globular y Serico
12.00
18.00
Dosaje de Eritropoyetina
38.00
57.00
Dosaje de Vitamina B 12
39.00
58.50
Dosaje de Factor VIII
18.00
27.00
Dosaje de Factor IX
18.00
27.00
Screenning de Trombosis
29.00
43.50
Aglutinaciones en Lámina
12.00
18.00
Alfa-fetoproteína
35.00
52.50
CitomegalovirusIg G
35.00
52.50
CitomegalovirusIg M
35.00
52.50
Detección de ancituerposIgM para Clamidia Detección de anticuerpos de superficie de virus de Hepatitis B Detección de anticuerpos para HIV-1 / HIV -2 ELISA Sifilis de captura IgM
34.00
51.00
41.00
61.50
41.00
61.50
41.00
61.50
Factor reumatoideo cualitativo
12.00
18.00
Herpes II - IgG
35.00
52.50
Herpes II - IgM
35.00
52.50
Medición de proteína C-reactiva
18.00
27.00
Prueba de confirmación de anticuerpos para Treponema Pallidum - TPHA Rubéola IgM
28.00
42.00
35.00
52.50
Rubéola IgG
35.00
52.50
VDRL / RPR
15.00
22.50
Titulación de antiestreptolisina O
14.00
21.00
NIVEL
ITEM
1.4.7 SUBSECCIÓN INMUNOLOGÍA
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Página 26 de 36
SECCIO N
TARIFA HOSPITALARIA (en nuevos soles)
TARIFA DELSERVICIO DE TARIFARIO DIFERENCIADO (en nuevos soles)
Toxoplasma Ig. G.
35.00
52.50
Toxoplasma IgM
35.00
52.50
1,201.00
1,801.50
601.00
901.50
Transfución de Concentrados de Plaquetas Transfusión de Plasma Fresco Congelado Transfusión de Crioprecipitado
80.00
120.00
80.00
120.00
80.00
120.00
Prueba cruzada pre-transfusional
18.00
27.00
Test de Coombs directo
12.00
18.00
Test de Coombs Indirecto (detección de anticuerpo) Fenotipo Rh
26.00
39.00
42.00
63.00
Verificación de Rh
11.00
16.50
207.00
310.50
104.00
156.00
138.00
207.00
68.00
102.00
1.4.9 SUBSECCIÓN MICROBIOLOGÍA Chagas ELISA
30.00
45.00
Coloración Gram
7.00
10.50
Coprocultivo
35.00
52.50
Criptosporidium en heces
10.00
15.00
Cultivo aerobio de fuente que no sea orina, sangre o heces Cultivo de líquidos corporales (LCR, pleural, ascítico, pericárdico, amniótico, otros) Cultivo para Vibrioncholerae
20.00
30.00
22.00
33.00
25.00
37.50
Cultivo Sistema API
58.00
87.00
173.00
259.50
12.00
18.00
9.00
13.50
SUBSECCIO N
NIVEL
ITEM
1.4.8 SUBSECCIÓN MEDICINA TRANSFUSIONAL Kit para Aferesis 1/2 Kit de Plaquetaféresis
Evaluación del Donante de 1 plaquetaférisis Evaluación del Donante de 1/2 plaquetaférisis Filtro desleucocitador Identificación, Titulación y Score de anticuerpos irregulares
Dosaje de Procalcitonina Exámen de moco Cervical Exámen Directo de Secreciones
Tarifario Instituto. Nacional. Materno Perinatal 2012
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SECCIO N
SUBSECCIO N
NIVEL
ITEM
Examen parasitológico de huevos y parásitos por concentración
TARIFA HOSPITALARIA (en nuevos soles)
TARIFA DELSERVICIO DE TARIFARIO DIFERENCIADO (en nuevos soles)
10.00
15.00
9.00
13.50
Frotis con tinción especial para cuerpos de inclusión o parásitos (gota gruesa) Frotis, de fuente primaria e interpretación, gram o giemsa para bacterias, hongos o células Hemocultivo y Antibiograma
6.00
9.00
73.00
109.50
Mielocultivo
36.00
54.00
Rotavirus por látex en heces y otros
36.00
54.00
Test de Graham
10.00
15.00
Urocultivo y Antibiograma
29.00
43.50
Prueba Coprofunsional
60.00
90.00
Sudam III
43.00
64.50
50.00
75.00
1.5 SECCIÓN MEDICINA 1.5.11 SUBSECCIÓN PULMONAR Ventilación con presión positiva continua en las vías aéreas /día
1.5.14 SUBSECCIÓN EVALUACIÓN / PRUEBAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 11.00 Batería de pruebas neuropsicológicas (p. ej., Halstead-Reitan, Luria, WAIS-R) 17.00 Evaluación psicológica (incluye evaluación psicodiagnóstica de personalidad, psicopatología, emocionalidad, habilidades intelectuales, ej., WAIS-R, Rorschach, MMPI) 1.5.16 SUBSECCIÓN PROCEDIMIENTOS DERMATOLÓGICOS ESPECIALES Fototerapia - actinoterapia (luz ultravioleta) 1.5.17 SUBSECCIÓN MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN Actividades terapéuticas, contacto directo (uno a uno) entre el paciente y la persona encargada (uso de actividades dinámicas para mejorar el rendimiento funcional) Aplicación de agentes térmicos o fríos Aplicación de estimulación eléctrica (manual) minutos Confección de férulas u ortéticos simples en el proceso de atención
Tarifario Instituto. Nacional. Materno Perinatal 2012
16.50 25.50
12.00
18.00
37.00
55.50
11.00
16.50
23.00
34.50
10.00
15.00
Página 28 de 36
SECCIO N
SUBSECCIO N
TARIFA HOSPITALARIA (en nuevos soles)
TARIFA DELSERVICIO DE TARIFARIO DIFERENCIADO (en nuevos soles)
Desarrollo de habilidades cognitivas para mejorar la atención, memoria, resolución de problemas,incluyendo la encargadacapacitación y/o actividades de integración sensorial; contacto directo (uno a uno) entre el paciente y la persona Evaluación de fisioterapia
37.00
55.50
18.00
27.00
Evaluación de terapia ocupacional
20.00
30.00
Procedimiento terapéutico para desarrollar fuerza y resistencia al ejercicio, arco de movimiento y flexibilidad Procedimiento terapéutico para entrenamiento de la marcha Procedimiento terapéutico para reeducación neuromuscular del movimiento, equilibrio, coordinación, sentido quinestésico, postura y propriocepción Procedimiento terapéuticos individuales
46.00
69.00
58.00
87.00
46.00
69.00
78.00
117.00
Procedimientos terapéuticos en grupo
37.00
55.50
Rehabilitación Profesional: Capacitación para la reintegración al trabajo (p. ej., manejo de dinero, actividades contacto directo vocacionales y/o trabajo, análisis del medio ambiente y su modificación, análisis de las tareas del trabajo), Sesión: Procedimiento terapeútico (Kinesioterapia) + agentes físicos Sesión: Terapia de lenguaje
34.00
51.00
12.00
18.00
20.00
30.00
Sesión: Terapia del complejo orofacial
12.00
18.00
Técnicas de terapia manual
20.00
30.00
34.00
51.00
41.00
61.50
NIVEL
ITEM
Terapia ocupacional: actividades terapeúticas de autovalimiento, (uso de actividades dinámicas para mejorar preparación de comidas, etc)independencia en AVD) y Capacitación para el manejo autónomo en el hogar (p. ej., actividades cotidianas, 1.5.19 SUBSECCIÓN OTROS SERVICIOS Y PROCEDIMIENTOS Riesgo Quirúrgico
Tarifario Instituto. Nacional. Materno Perinatal 2012
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1.5.3 SUBSECCIÓN INYECCIONES DIAGNÓSTICAS, PROFILÁCTICAS O TERAPÉUTICAS 5.00 Inyección profiláctica, diagnóstica o terapéutica; subcutánea o intramuscular 10.00 Inyección profiláctica, diagnóstica o terapéutica, intravenosa
7.50 15.00
1.5.7 SUBSECCIÓN OFTALMOLOGÍA SERVICIOS OFTALMOLÓGICOS ESPECIALES
Campo visual
25.00
37.50
Exámen de fondo de ojo
20.00
30.00
Refracción y medición de la visión
19.00
28.50
Ecografía Ocular
50.00
75.00
23.00
34.50
1.5.9 SUBSECCIÓN CARDIOVASCULAR CARDIOGRAFÍA
Electrocardiograma CATERIZACIÓN CARDÍACA
Cateterismo venoso central
104.00 55.50
ECOCARDIOGRAFÍA
Ecocardiografía doppler en niños
81.00
121.50
Ecocardiografía transtorácica
69.00
103.50
10.00
15.00
10.00
15.00
10.00
15.00
Psicoprofilaxis obstétrica (Acompañantes,adolescentes,adultas paquete por 6 sesiones) Psicoprofilaxis (Adolescentes)
25.00
37.50
20.00
30.00
Psicoprofilaxis (Adultas)
10.00
15.00
Estimulación prenatal pago único para todas las citas (Paquete de 6 sesiones)
25.00
37.50
5.00
7.50
10.00
15.00
10.00
15.00
1.6 SECCIÓN EVALUACIÓN Y MANEJO 1.6.1 SUBSECCIÓN SERVICIOS DE CONSULTORIO U OTROS AMBULATORIOS Consulta anestesiológica (para neonatos, niños, adolescentes, adultos, adulto mayor, gestantes) Consulta médica especializada y no especializada (para neonatos, niños, adolescentes, adultos, adulto mayor, gestantes) Control Post Vasectomía
Estimulación prenatal por sesión 1.6.2 SUBSECCIÓN OTROS SERVICIOS Y PROCEDIMIENTOS Atención de Psicología - Estimulación temprana Atención de Psicología - Terapia psicológica Tarifario Instituto. Nacional. Materno Perinatal 2012
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Atención inmediata del recién nacido (RN) normal Control de Nutrición
50.00
75.00
10.00
15.00
Nebulización
10.00
15.00
Prueba de Glucosa (Glucotex)
5.00
7.50
Control y/u seguimiento de presión arterial Colocación Simple de Sonda Nosogastrica Colocación de Sonda de orina para niños
1.00
1.50
5.00
7.50
2.00
3.00
38.00
57.00
19.00
28.50
1.6.4 SUBSECCIÓN INTERCONSULTAS (CONSULTA ESPECIALIZADA) 17.00 Consulta Genética - consejeria
25.50
Interconsulta en consultorio externo, hospitalización o emergencia especializada (neonatos, niños, adolescentes, adultos, adulto mayor, gestantes). (incluye interconsulta extrainstitucional) 1.6.6 SUBSECCIÓN DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL ADULTO
33.00
49.50
Atención de hospitalización en unidad de cuidados intensivos del adulto, día paciente 1.6.7 SUBSECCIÓN DE CUIDADOS INTENSIVOS PEDIATRICOS Y NEONATALES Atención en hospitalización de unidad de cuidados intensivos neonatal, día paciente Nutrición Parenteral
38.00
57.00
38.00
57.00
232.00
348.00
Cercado de Lima ,La Victoria,San Luis
70.00
105.00
San Borja,Miraflores,San Isidro, Jesús María,Pueble Libre, Magdalena del Mar,Lince,San Miguel, Surquillo LIMA ESTE Nº 1
80.00
120.00
El Agustino
70.00
105.00
Santa Anita
81.00
121.50
.6.3 SUBSECCIÓN SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN Atención en hospitalización general, día paciente Atención en hospitalización neonatologia intermedios, día paciente
1.6.9 SUBSECCIÓN SERVICIOS DE TRANSPORTE DE PACIENTES O HERIDOS SERVICIO DE AMBULANCIA
LIMA CERCADO
Tarifario Instituto. Nacional. Materno Perinatal 2012
Página 31 de 36
90.00
135.00
Ate-Vitarte,Huachipa, Santa Clara,Huaycán LIMA ESTE Nº 3
110.00
165.00
Ñaña,Morón. Chaclacayo, Los Angeles,Chosica, Ricardo Palma
138.00
207.00
207.00
310.50
81.00
121.50
Comas,Carabayllo, Puente Piedra, Ancón,Zapallal LIMA NORTE Nº 3
138.00
207.00
Canta, Chancay, Huaral, Huacho
230.00
345.00
322.00
483.00
Santiago de Surco, San Juan de Miraflores Villa Maria del Triunfo, Villa el Salvador, Pachacamac, Chorrillos
104.00
156.00
115.00
172.50
Lurin
138.00
207.00
173.00
259.50
230.00
345.00
288.00
432.00
345.00
517.50
403.00
604.50
San Juan de lurigancho LIMA ESTE Nº 2
LIMA ESTE Nº 4 Corcona, Surco,Matucana, San Mateo LIMA NORTE Nº 1 Rimac, San Martin de Porres , Independencia, Los Olivos LIMA NORTE Nº 2
LIMA NORTE Nº 4 Barranca, Paramonga LIMA SUR Nº 1
LIMA SUR Nº 2 San Bartolo,Punta Hermosa, Punta Negra,Chilca,Pucusana LIMA SUR Nº 3 Mala, Asia, Cerro Azul, Cañete LIMA SUR Nº 4 Chincha LIMA SUR Nº 5 Pisco LIMA SUR Nº 6 Ica LIMA SUR Nº 7
Tarifario Instituto. Nacional. Materno Perinatal 2012
Página 32 de 36
Nazca
460.00
690.00
Provincia Cosntitucional del Callao
100.00
150.00
3.00
4.50
9.00
13.50
1.6.10 SUBSECCIÓN OTROS SERVICIOS GENERALES SERVICIO DE LAVANDERIA
Servicio de Lavaderia por Kilo
2 SERVICIOS DE SALUD COLECTIVA 2.7 SECCIÓN SALUD BUCAL 2.7.1 SUBSECCIÓN PROFILAXIS DENTAL Profilaxis dental en adultos
3 ADMINISTRATIVO DEL INMP 3.1 ENSEŃANZA 3.1.1 VENTA DE MATERIAL EDUCATIVO CD CLAP: SIP, MBE (Medicina basada en evidencias), Investigación.
5.00
CD Trasmisión Vertical
5.00
Gestogramas
7.00
Guia práctica de Estadística
15.00
Guia práctica de metodología de la Investigación Lactancia Materna
12.00
Manual de Atención al Adolescente
5.00
Manual de Atención al Paciente
5.00
5.00
Manual de Ginecología
10.00
Manual de metodología de la Investigación Manual de Obstetricia
30.00 15.00
Manual de Planificación Familiar
5.00
Venta de CD - Didacticos
5.00
Venta de Manuales
10.00
Venta de Revistas
5.00
Video de Cesarea
70.00
Video de Evento Científico
35.00
Video de Parto Vaginal
50.00
3.1.2 SERVICIOS Carnet de Biblioteca Certificado de Prácticas Profesionales
Tarifario Instituto. Nacional. Materno Perinatal 2012
5.00 12.00
Página 33 de 36
Duplicado Constancias de Internados y Prácticas Pre- Profesional
12.00
Fotocheck otro Profesional Investigación por el tiempo de duración de la investigacion (Máximo un año) Fotocheck Post - grado por el tiempo total de la capacitación (Máximo un año)menor de tres meses
15.00
15.00
ALQUILER DE AMBIENTES
Alquiler del Auditorio del sótano por día
100.00
Alquiler del Auditorio Principal por día
235.00
Alquiler del Aulas ó Ambientes por día
45.00
ALQUILER EQUIPOS
Alquiler de equipo Multimedia por hora
10.00
Alquiler de Equipos Audiovisuales por hora
15.00
DERECHOS ENSEŃANZA
Derecho de enseñanza x día - SICAP MINSA/FFAA y policiales
100.00
Derecho de enseñanza x día - SICAP Otros Derecho de enseñanza, más alimentación, Hospedaje x día -SICAP MINSA/ FFAA y policiales Derecho de enseñanza, más alimentación, Hospedaje x día -SICAP Otros Rotaciones de Internados de Universidades que no tienen convenio /mes Rotaciones de Residentados de Universidades que no tienen convenio /mes
150.00 120.00
170.00
100.00
150.00
SERVICIO DE FAX
Envío de Fax (larga distancia internacional), por hoja Envío de Fax (larga distancia nacional), por hoja Envío de Fax (local), por hoja
4.00
Recepción de Fax, por cada hoja
0.50
3.00 2.00
SERVICIO DE INTERNET
Buscar Bibliografía en Internet 1 hora
2.00
Buscar Internet en Diskett c/tema
5.00
Consulta de información Internet
1.00
Impresión de Información busqueda internet en impresora Láser por página
1.00
Tarifario Instituto. Nacional. Materno Perinatal 2012
Página 34 de 36
Impresión de Información busqueda internet en impresora matricial por página Impresión de Información busqueda internet en impresora por Inyección de Tinta (color) Información encontrada en busqueda Internet vía Diskette por tema
0.50 4.00
3.00
SERVICIOS DE BUSQUEDA - CD ROOM
Consulta de busqueda de información en CD Impresión de busqueda información en impresora Inyección de Tinta (color) Impresión de busqueda información en impresora Láser por página
1.00
Impresión de busqueda información en impresora matricial por página Información vía Diskette por tema
0.50
4.00 1.00
3.00
3.2 INVESTIGACION Evaluación Proyecto de Investigación INTERNACIONAL
100.00
Evaluación Proyecto de Investigación POST GRADO Evaluación Proyecto de Investigación PRE GRADO
50.00 50.00
3.3 TRAMITE DE DOCUMENTOS Duplicado de Informe Anatomopatológico
8.00
Constancia de atención. ( Ley Gnral de Salud Nº 26842 Art 13) 0,44% UIT
16.1
Constancia de Nacimiento, Constancia de Vacunación
7.7 10.00
Copia de Historia Clinica ( Ley Gnral de Salud Nº 26842 Art 13) 0,003% UIT
0.11
Copia de Resultados de Analisis de Laboratorio Copia de Resultados de Anatomiapatologica Copia Simple por página
5.00
Informe Medico (Ley Gnral de Salud Nº 26842 Art 13) 0,69% UIT
15.00 0.20 25.2
Resumen de Historia Clínica
10.00
Venta de Bases - Procesos Logísticos
10.00 27.7
Certificado de Salud - Certificado Médico ( Ley Gnral de Salud Nº 26842 Art 13 - 0,76% UIT ) Informe de Anatomiapatologica
15.00
Informe Médico de Necropsia
50.00
Tarifario Instituto. Nacional. Materno Perinatal 2012
Página 35 de 36
3.9 OTROS Pago Fijo por Hospitalizaciรณn Semicontributiva (SIS)
50.00
Pago inicial por Cesรกrea
abierto
Pago inicial por Parto Vaginal
abierto
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Tarifario Instituto. Nacional. Materno Perinatal 2012
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