Intervención en niños menores a 12 años

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INTERVENCIÓN EN NIÑOS MENORES A 12 AÑOS

Introducción

La atención a niños/as y adolescentes en casos de intervenciones en crisis tienen consideraciones especiales. Es importante tomar en cuenta las diferentes etapas evolutivas y los aspectos psicosociales y cognitivos para lograr intervenciones efectivas. Se explicarán aspectos a tomar en cuenta desde los 3 hasta los 12 años.

De 3 a 6 años

Aspectos psicosociales:

1. Se basa en el pensamiento egocéntrico.

2. Inventan historias.

3. Muestran interés por el mundo que les rodea.

Concepciones de muerte

A esta edad los menores tienen un pensamiento mágico y una noción de la muerte como algo temporal y reversible.

Reacciones esperables

• Las reacciones que se pueden esperar en una experiencia de muerte son en su mayoría naturales para su edad, es muy importante tomar en cuenta  que cada niño/a es diferente. Entre sus reacciones  habituales están el sentirse asustado y no comprender lo que está pasando.

• Se pueden observar reacciones como: no hablar, no entender el concepto de la muerte, inseguridad, miedo generalizado, alteraciones en el sueño,  regresiones en comportamientos ya adquiridos.

¿Qué hacer?

Contener:

• Asegurar la comodidad y descanso.

• Muestras de cariño frecuentes.

Calmar:

• Hablarle en voz baja y suave.

• Procurar actividades relajantes.

• Tratar de distraerle con elementos de su mundo imaginario.

Informar:

• Usar un lenguaje adecuado a su edad.

• Explicar lo ocurrido de forma simple y honesta.

• Tratar de responder a todas sus preguntas.

• Explicarle las diferencias entre los sueños, los miedos y la vida real.

• Explicar el carácter permanente de la muerte y la tristeza que causa.

¿Qué hacer?

• Normalizar:

• Poner nombre a las emociones.

• Aparición de conductas agresivas.

• Regresiones.

• Consolar:

• Ayudarle a entender qué ha ocurrido.

• Mantener las rutinas familiares.

• Permitirle que realice tareas productivas.

• No obligarlo a hablar.

• Permitirle que participe en rituales de duelo culturales y religiosos.

De 6 a 9 años

Aspectos psicosociales:

1. Mayor madurez cognitiva.

2. Mayor receptividad a la información, pero también a los rumores.

3. Malinterpretaciones y fantasías frecuentes.

4. Mayor consciencia de los miedos y la ansiedad de los adultos.

Concepciones de muerte

• Irreversible.

• Afecta a todos los seres vivos.

• Aún no hay consciencia de la propia muerte.

Reacciones esperables

• Cambios conductuales: mostrarse más callado de lo habitual, presentar un comportamiento agitado, pérdida de la autonomía.

• Cambios en el patrón de la comunicación: está en silencio porque tiene dificultades para expresar lo ocurrido, demanda constantemente detalles sin importancia sobre lo sucedido.

• Miedo generalizado: a estar solo, a ir a lugares desconocidos, a  separarse de los cuidadores.

• Pensamientos reiterados sobre el incidente: sobre todo si es el primer contacto con la muerte, tendrá muchas preguntas sobre qué ocurre tras ella y cómo se pasa de una enfermedad a la muerte.

• Alteraciones del sueño: pesadillas y/o miedo a la oscuridad.

¿Qué hacer?

Contener:

• Tratar de que las emociones no se desborden.

• Lograr un equilibrio entre la ventilación emocional y el control raẨ cional.

• Recoger siempre los miedos y las fantasías, pero responder desde el nivel cognitivo.

Calmar:

• Hablar en voz baja y pausada.

• Ofrecer motivos y razones que le ayuden a tranquilizarse.

• Recordar alguna situación previa, en la que el niño pudo controlar sus miedos.

• No decir nunca que, si se calma, todo irá mejor. Posiblemente eso no sea verdad.

¿Qué hacer?

Informar:

• Utilizar palabras y explicaciones simples.

• Responder a todas sus preguntas.

• No dar más información de la que nos pide el niño, si quiere saber más, ya nos lo preguntará.

•  Averiguar qué sabe el niño: posiblemente haya oído informaciones a medias que le asusten, porque no las comprende.

•  Si no quiere saber nada, estará evitando el dolor, es importante retomar el tema al día siguiente.

• Si el incidente ha tenido como resultado la muerte de alguien, hay que abordar el tema de forma directa, sin rodeos.

¿Qué hacer?

Normalizar:

• Ayudar al niño a expresar cómo se siente, poniendo nombre a sus sensaciones.

• Animarle a expresarse, pero sin forzarle a ello.

• No obligarle a hablar.

• Si reacciona con irritabilidad, en lugar de ignorarlo, comentarle suavemente que entendemos que esté enfadado, pero que poco a poco tiene que tratar de no estarlo.

Consolar:

• Permitirle participar en los rituales de despedida.

• Animar al niño a dibujar y/o jugar acerca de lo ocurrido.

• Permitirle volver a la escuela y a las actividades habituales.

• Fomentar su vida social.

• Cuando las respuestas esperables no se presentan y no son adaptativas.

• Cuando los síntomas no disminuyen gradualmente (4 semanas).

¿Cuándo acudir a un profesional especializado? (3-9 años)

De 9 a 12 años

Aspectos psicosociales:

1. Aspectos psicosociales:

2. Comprensión cognitiva similar a la de los adultos.

3. Época de cambios físicos y psíquicos.

4. El grupo de iguales adquiere un peso muy destacado.

5. Dificultad para manejar las emociones.

6. Inicio de los conflictos intrafamiliares por las conductas oposicionistas de los adolescentes.

Concepciones de muerte

• Irreversible.

• Afecta a todos los seres vivos.

• Aumenta el miedo a la muerte de los seres más cercanos.

• Aparece la consciencia de la propia muerte.

Reacciones esperables

• •

• Cambios conductuales: aislamiento, hiperactividad e irritabilidad.

• Comunicación difícil: los pre-adolescentes se comunican poco y mal con los adultos, tras un incidente, este patrón se refuerza, la comuncación importante es con el grupo de iguales.

• Irritabilidad e impulsividad: mal humor como expresión de tristeza, agresividad, posibles conductas de riesgo.

• Problemas en la adaptación escolar: dificultades de concentración y de rendimiento, conductas disruptivas, absentismo.

• Cambios en las conductas basales: trastornos del sueño (insomnio o hipersomnia), cambios en los hábitos alimentarios, trastornos de la alimentación.

¿Qué hacer?

Contener:

• Tratar de que las emociones no se desborden.

• Lograr un equilibrio entre la ventilación emocional y el control racional.

• Dejar cierto espacio para que puedan estar solos (a esta edad suelen comenzar a avergonzarse de las emociones), pero no excesivo.

• Calmar:

• Hablar en voz pausada y serena.

• Ofrecer motivos y razones que le ayuden a tranquilizarse.

• Recordar alguna situación previa, en la que pudo controlar sus miedos.

•  Permitirle distraerse viendo la televisión, jugando con amigos, etc.

¿Qué hacer?

Informar:

• Usar un lenguaje adulto, pero sencillo.

• Responder con claridad y sin evasivas a sus preguntas.

• No dar más información de la que se nos pide, pero invitar a fomular más preguntas.

• Si no quiere saber nada, estará evitando el dolor, es importante retomar el tema al día siguiente.

• Si el incidente ha comportado la muerte de alguien, abordar el tema de forma directa, sin rodeos.

¿Qué hacer?

Normalizar:

• Animar al preadolescente a expresarse, pero sin forzarle a ello.

• No obligarle a hablar: posiblemente prefiera estar con amigos.

• Explicarle que hay muchas formas de estar triste y de “llorar sin lágrimas” y que a veces el mal humor es una de ellas.

• Explicarle que no es necesario estar triste todo el tiempo, si ha habido una muerte en la familia.

Consolar:

• Permitirle participar en los rituales de despedida.

• Animarle a explorar qué actividades les ayudan a estar mejor y a realizarlas.

• Permitirle volver a la escuela y a las actividades habituales.

• Fomentar el contacto y el tiempo con su grupo de iguales.

• Cuando las respuestas esperables no se presentan y no son adaptativas.

• Cuando los síntomas no disminuyen gradualmente (6-10 semanas).

• Antes de acudir al especialista se debe comentar con el pre adolescente.

¿Cuándo acudir a un profesional especializado?

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