Tipos de dietas progresivas

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Prescripción dietética, EDUCACIÓN Y ASESORÍA NUTRICIONAL Tipos de dietas progresivas


Las dietas progresivas son dietas específicas indicadas en las distintas etapas evolutivas de una enfermedad. El objetivo principal de la progresión de dietas es alcanzar la dieta que más se acerque y cubra con los requerimientos nutricionales del paciente. La progresión de dietas más conocida es la progresión para tolerancia gastrointestinal. En las progresiones de dietas hay que tener en cuenta el tiempo de progresión entre una dieta y otra. En la progresión de dietas para terapia gastrointestinal se debe vigilar: Tránsito intestinal. Ruidos intestinales. Vómitos o diarrea antes, durante o después de la alimentación. Se debe recordar que la dieta de líquidos claros no debe sobrepasar las 24 horas de tolerancia por sí misma sin apoyo parenteral. Otro tipo de progresión de dietas es la progresión para tolerancia mecánica de la deglución y masticación. Existe un tipo de regresión o retroceso de la aplicación de dietas que se suele utilizar para realizar preparación del intestino o del estómago previo a un examen o a cirugías como en la restitución de tránsito intestinal.


Progresión de tolerancia gastrointestinal

Dieta de líquidos claros

Dieta líquida amplia

Dieta blanda intestinal


Progresión de tolerancia por texturas

Dieta líquida consistencia miel

Dieta líquida consistencia pudín

Dieta blanda mecánica


Regresión o retroceso de dietas

Dieta blanda intestinal

Dieta líquida amplia

Dieta liquida estricta


Ejemplo Paciente femenina de 25 años de edad, postquirúrgica de apendicetomía convencional no complicada. Se mantiene en NPO por 3 horas y se solicita reiniciar tolerancia alimentaria. ¿Cómo realizaría la progresión?

1.

Probar tolerancia a líquidos claros por 1 toma.

2.

Si existe adecuada tolerancia probar tolerancia a líquida amplia por 1-2 tomas.

3.

Si existe adecuada tolerancia probar tolerancia a dieta blanda intestinal por 1 – 2 tomas.

4.

Tener en cuenta la tolerancia y aceptación en el consumo.


Combinación de dietas terapéuticas


Las dietas terapéuticas deben estar adaptadas a los procesos fisiopatológicos de los pacientes. Como es conocido muchas enfermedades tienen afección multisistémica y muchas veces afectan a órganos que metabolizan alimentos. Todas las dietas requieren modificaciones en base a la alteración órgano-sistémica producida por la enfermedad.


Porciones de alimentos diarios

Dieta

Tipo de dieta

Restricción o Adición

• Nombre genérico para iniciar el contexto de la dieta

• Según la consistencia y el tipo de alimentos que contiene - Blanda - General - Líquida amplia - Líquidos claros

• Restringe o prioriza un nutriente Rica en proteína Baja en sodio Baja en grasa Rica en fibra, etc.

Híper = alto en Hipo = bajo en

Micronutrientes = rico en


Ejemplo Se requiere servir una dieta que tenga texturas sólidas, con alimentos blandos, libre de grasa, alta en proteínas y alta en hierro. El servicio de alimentación requiere la clasificación de la dieta para poder elaborarla. ¿Cómo la identificaría?

Dieta

Blanda

Hipograsa

Hiperproteica

Dieta blanda hipograsa hiperprotéica rica en hierro.

Rica en hierro


Ejemplo 2 Se requiere una dieta ambulatoria sin restricción en textura, baja en sodio y alta en grasa y carbohidratos. ¿Cómo la nombraría?

Dieta

General

Hiposódica

Hipergrasa

Dieta general hiposódica hipergrasa hipohidrocarbonatada

Hipohidrocarbonada


Ejemplo 3 Se requiere para un paciente de fractura mandibular una dieta líquida, alta en proteína, alta en calorías, baja en potasio.

Dieta

Líquida amplia

Hipercalórica

Hiperprotéica

Dieta líquida amplia hipercalórica hiperprotéica hipokalémica

Hipokalémica


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