COPD - Portuguese

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica(COPD)

Programa de Alcance de Farmácia Universidade de Rhode Island Faculdade de Farmácia

O que é COPD?

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Grupo de doenças do pulmão que interferem com a respiração 2 tipos mais importantes:

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- Bronquite Crônica - Enfisema Podem também estar presentes com asma

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Estatística     

Aproximadamente 15 milhões de cidadãos americanos apresentam COPD COPD é a quarta causa de morte nos EUA. 2.75 milhões de mortes no mundo em 2000 32 bilhões de dólares gastos para tratamento em 2002 Mais comum em homens mais velhos, mas esta aumentando nas mulheres

Bronquite Crônica 

Doença Inflamatória que começa nas pequenas vias pulmonárias atingindo vias maiores    

Aumento de infecções nos bronquiolos Obstrução do fluxo de ar Aumento da produção de mucus Pode causar o azulamento dos lábios e da pele (cianose)

Enfisema 

Doença pulmonar crônica que afeta os álveolos (sacos de ar) e suas paredes: -Perda da elasticidade do pulmão

-Pulmão se expande -Vias de ar colapsam -Obstrução do fluxo de ar levando a falta de ar

Fatores de Risco 

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Fumar é a causa principal - 85-90% de COPD -10X chances de morte por COPD Genética Tabagismo passivo de segunda m ão Poluição do Ar Infecções respiratórias na infância

Sinais e Sintomas       

Tosse crônica e catarro Aperto no peito Falta de ar Aumento da produção de muco Pigarrear com frequência Cianose (coloração azulroxeada da pele e lábios) Inchaço do pé

Reduzir o Risco  Pare 

de fumar!

Evite irritantes ambientais: -Ar Poluído -Tabagismo de segunda mão -Exaustão de carros

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Se já houver o diagnóstico previna as complicações

Complicações  Infecções  Hipertensão

Pulmonar

 Insuficiência

Respiratória Aguda  Derrame

Parar de fumar 

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Pare de fumar!!  Prolongando a vida daqueles com COPD  A função pulmonar perdida não volta, mas a progressão da doença retorna ao estágio de não-fumantes com o passar do tempo Adjuvantes:  Chantix, terapia de nicotina (chiclete, pastilha, etc.)

Tratamento 

Anticolinérgicos  Atrovent® (ipatropium bromide)  Spiriva® (tiotropium)  Mais utilizado, primeira escolha  Dilata os bronquiolos (prevenindo constrição)  Ajuda os pulmões à relaxarem e abrirem  Ajudam à respirar

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Agonistas Beta  Mais popular  Broncodilatação, mucolítico, melhorando a respiração  Varias formulações e tipos de inaladores  Alguns efeitos colaterais: nervosismo, excitação, taquicardia, falta de sono e problemas gastrointestinais

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Nunca use os de ação prolongada para sintomas agudos!!!!!!!!!

Tratamento 

Combinação 

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Combivent®  Ipratropium Bromide e Albuterol Advair Diskus®  Fluticasone Propionate e Salmeterol DuoNeb®  Ipratropium Bromide e Albuterol

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Agentes Anti-inflamatórios    

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Teofilina Mucoliticos 

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Inflamação pode estar presente Diminuir a inflamação Esteróids estão disponíveis em tabletes, IV e inaladores Administrados quando os anitcolinérgicos e B-agonistas não são suficientes

Guaifenesina, n-acetylcysteine

Oxygênio Cirurgia/Transplante

Uso apropriado de Inaladores(aerosol)   

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Remova a tampa de proteção Agite de 5 – 10 segundos Caso seja um inalador novo borrife (spray) duas vezes no ar Coloque o inalador na boca mantendo a língua e os dentes fora do caminho Comece à inalar ao pressionar o inalador Inale devagar de 5 a 6 segundos, para que o medicamento chegue aos pulmões No fim segure a respiração por 10 segundos Exale completamente pelo nariz

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Se necessitar de um segundo borrifo espere alguns segundos entre as doses Repetindo o método Enxague a boca principalmente com inaladores esteroides como Flovent ou Advair Enxague o inalador pelo menos uma vez ao dia

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