CĂTRE PRIMĂRIA _____________________ (numele localităţii)
SERVICIUL PARCĂRI
CERERE PENTRU ÎNCHEIEREA UNUI CONTRACT PRIVIND ELIBERAREA LEGITIMAŢIEI DE LIBER ACCES
Subsemnatul(a)
_________________________________________
domiciliat(ă)
în
________________, str. _______________________________ nr. ______ bl. ______ ap. ______ telefon _____________, reprezentant al firmei ______________________, cu sediul în ___________, str. ____________________, nr. _______, telefon ___________, solicit încheierea unui contract privind eliberarea legitimaţiei de liber acces, pentru perioada ____________________, în vederea transportării următoarelor mărfuri: _________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Contul firmei este: __________________________, deschis la ________________ Persoana împuternicită pentru semnarea contractului este: _____________________
Anexez prezentei următoarele acte: 1. Copie certificat de înmatriculare a firmei 2. Copie cod fiscal 3. Copie certificat de înmatriculare al autovehiculului firmei 4. Copie contract de cumpărare al autovehiculului (dacă autovehiculul nu este înmatriculat)
DATA ________________
SEMNĂTURA _______________