Semnată în faţa noastră şi verificat conformitatea ____________________
Nr._______________/_________
Telefon: _____________________
ÎN ATENŢIA DOMNULUI PRIMAR AL _________________, JUDEŢUL ________
CERERE PENTRU ACORDAREA PREMIULUI DE 50 ANI DE CĂSĂTORIE DOMNULE
PRIMAR,
Subsemnatul ____________________________ şi subsemnata __________________________, domiciliaţi în __________________, str.__________________________nr.______ap._____ judeţul _______________, căsătoriţi la data de____________________ /.__________________, conform certificatului de căsătorie nr. ._______________ eliberat la data de ___________ de Sfatul popular al oraşului.__________________________, judeţul ._______________, prin prezenta vă aducem la cunoştinţă faptul că am împlinit 50 de ani de căsătorie şi vă rugăm să ne acordaţi diploma şi premiul, în conformitate cu actele normative emise de Consiliul local al ____________________. Anexăm: 1. copie xerox după certificatul de căsătorie; 2. copie xerox după buletinul de identitate al soţului ; 3. copie xerox după buletinul de identitate al soţiei; 4. chitanţă - taxă timbru, _________ lei. Vă mulţumim. Localitatea _____________, la data de_____________ Semnătură soţ,
Semnătură soţie,
_________________
__________________