Aumento en la lactancia materna en Chile los últimos años

VALENTINA

LACTANCIA Y SALUD

HIERRO

ESCUELA DE OBSTETRICIA Y

AUMENTO DE LA LACTANCIA EN CHILE LOS ÚLTIMOS AÑOS

PUERICULTURA

GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN DIGITAL U MAYOR

NOVIEMBRE 2015

1

CONTENIDOS PORQUÉ EL

ENTRADA

3

RESTO DE LOS

AUMENTO EN LA

NIÑOS NO SON

LACTANCIA EN LOS

ALIMENTADOS

ÚLTIMOS AÑOS

CON LECHE

4

MATERNA

5

BENEFICIOS

EN QUE

DE LA

HEMOS

EDITORIAL

LACTANCIA

AVANZADO

6

12

14

FUENTES

15

16

2

ENTRADA

S

i bien es cierto que ha habido un considerable aumento en el consumo de lactancia materna en las últimas décadas en Chile, aún prevalece un alto porcentaje de niños que no la consumen y

madres que optan por rechazar completamente esta práctica ya sea por diversas causas, es por esto que aún sigue siendo un tema preocupante para el gobierno y diversas instituciones encargadas de la salud, quienes a través de diversas estrategias de fomento, instrucción, y divulgación, trabajan cada día en favor de los niños y los derechos de las madres, en pro de su bienestar y la concientización de la sociedad, teniendo como meta en nuestro país, la mayor adhesión a la lactancia y más aún que esta continúe después de los 6 meses estandarizados

3

AUMENTA LA LACTANCIA MATERNA EN LOS ÚLTIMOS AÑOS

E

n Chile ha habido un aumento considerable en el consumo de lactancia materna exclusiva en los últimos años (2013-1993), según estudios realizados por el Ministerio de salud, el 44,6%

de los niños de nuestro país son alimentados con leche materna exclusiva al sexto mes estandarizado al año 2013, cifra la cual en 1993 redondeaba tan solo el 16%, lo cual nos posiciona

en

un

5to

lugar

a

nivel

latinoamericano, siendo superados por Perú y Bolivia quienes tienen una concepción de la lactancia distinta a la que tenemos en general como sociedad (LT, MINSAL/ diario, 2014).

4

Pero

analicemos

este

55,5%

no

alimentado con LM, cifra bastante alta

que

factores

aún

prevalece.

pueden

estar

¿Qué siendo

determinantes a la hora de no optar por la lactancia materna...?. Hace un par de meses surgió un artículo en un popular diario de nuestro país (Segunda, Diario La, 2015), el cual hacía referencia al movimiento anti-lactancia que

instalaba a las

mujeres como “vacas” prisioneras de la lactancia apelando a la esclavitud y a la “pérdida de sus propios derechos”. Observando reportajes como este se logra ver que es realmente fuerte la presión social que experimentan las madres al decidir optar por la lactancia materna, donde en nuestra sociedad aún se apunta con el dedo a aquellas madres que amamantan en lugares públicos como cafés, malls o parques, y más todavía si el niño ha superado cierta edad, pero por el otro lado a aquellas que no optan por esta prácticas,

derechamente

se

les

trata

de

“egoístas”. Sin duda como sociedad nos falta mucho en lo que progresar.

5

¿POR QUÉ EL RESTO DE LOS NIÑOS NO SON ALIMENTADOS CON LECHE MATERNA?

¿C

ómo se explica que tengamos una cifra mayor al 50% de niños no alimentados con leche materna? Para ello me centraré en las causas comunes a mujeres en Latinoamérica, entre las que en sus causas abunda

el desconocimiento de los padres, como se puede apreciar en el gráfico 1, la orientación a los padres es clave a la hora de optar o no por ella, relacionándolo con países similares al nuestro donde más de la mitad de los que no aplican LME no han recibido algún tipo de orientación

al

respeto.

(Milagros,

2007)

DESCONOCIMIENTO DE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA POR FALTA DE CONTROL PRENATAL (gráfico 2)

6

También es fuerte el rechazo por la creencia al daño físico posterior en la madre, la comodidad de la leche de fórmula, el desconocimiento de esta como método anticonceptivo, donde “el control prenatal” es vital en casos como estos, en cuales los padres no están informados correctamente y desconocen los beneficios de la LME, como se aprecia en el gráfico 2.

Por otro parte, también son varios los casos en que las madres, estando sanas, habiéndose informado de los beneficios de la LME, no pueden llevarla a cabo por motivos de trabajo, en los cuales el horario laboral es muy extenso e incompatible con el desarrollo de una lactancia materna efectiva, teniendo que complementar con otras fuentes de alimentación, donde las mujeres que no trabajan tienen más oportunidades de desarrollar esta práctica como se aprecia en el gráfico 3.

INCUMPLIMIENTO DE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA OCASIONADOS POR EL TRABAJO (gráfico 3)

Otras veces, posturas erróneas para el amamantamiento, problemas asociados al niño como

labio

intolerancias asociados

a

leporino, digestivas; la

madre,

mastitis, herpes

u

otros,

que

finalmente hacen que esta termine por dejarlo.

7

BENEFICIOS DE LA LACTANCIA

E

s entendible en los casos donde hay un impedimento físico para desarrollar una lactancia efectiva, pero en los demás casos ¿Por qué no optar por la LM? La OMS,

recomienda la Lactancia materna exclusiva, los primeros 6 meses de vida, ya que esta es el

alimento

ideal

APORTA

para

los

TODOS

recién

nacidos

y

los

lactantes.

LOS

NUTRIENTES QUE NECESITA EL BEBÉ PARA UN DESARROLLO SANO. Es inocua y contiene anticuerpos que ayudan a proteger a los lactantes de enfermedades frecuentes de la infancia como la diarrea y la neumonía, que son las dos causas

factor “disminución de la mortalidad infantil” es clave

principales de mortalidad en la niñez en todo el mundo.

en países menos desarrollados donde la salubridad es

HERRAMIENTA CLAVE PARA

deficiente y alimento escaso, en los cuales el agua para el consumo puede estar contaminada, por lo cual la

LA SOBREVIDA.

lactancia pasa a ser fundamental.

La leche materna es un producto asequible que puede

FAVORECE EL DESARROLLO

conseguirse fácilmente, lo

ÓSEO Y DE LOS DIENTES.

que ayuda a garantizar que el lactante tenga alimento suficiente”

(OMS).

Cooperando con la calcificación de todos los huesos del

El

cuerpo y el depósito de minerales en este.

8

FAVORECE LA DESCONGESTIÓN DISMINUYE LA PROPENSIÓN A

DE LAS MAMAS EVITANDO

OBESIDAD INFANTIL.

INFECCIONES. La succión y producción de

Al ofrecer al niño un alimento completo y con las leche irá vaciando y haciendo producir a las glándulas calorías justas. mamarias,

REESTABLECE

EL

TAMAÑO

descongestiones

y

otros

RIESGO

DE

problemas asociados.

NORMAL DEL ÚTERO LUEGO DEL PARTO.

reduciendo

REDUCE

EL

PADECER CÁNCER OVÁRICO

La madre también se verá gratamente

beneficiada, ayudándola desde un principio luego del

Y UTERINO.

Principales causas de muerte en

parto través de la liberación de hormonas. mujeres en todo el mundo.

AYUDA A BAJAR DE PESO Y

MÉTODO ANTICONCEPTIVO

DISMINUIR EL ESTRÉS.

EFICAZ Y SEGURO (UNICEF).

A través de la producción de leche “se quemarán”

Es el único método anticonceptivo de origen natural,

varias calorías extras en muy poco tiempo, además de

con 98% de efectividad los primeros 6 meses luego del

relajar a la madre y crear un ambiente tranquilo.

parto, a través de la “amenorrea por lactancia”, lo cual impedirá

la ovulación. Se debe señalar que este

método solo funciona si se cumple con ciertos requisitos. (Dr. Raúl Urquizo Aréstegui, 2011)

9

contenimiento y seguridad entregado por la madre y el

AHORRO CONSIDERABLE EN

apego que ésta le brindo.

EL PRESUPUESTO FAMILIAR.

AYUDA A DESARROLLAR EL

La leche de fórmula significa un elevado gasto para los

CEREBRO.

padres y por consiguiente un gasto elevado para el país

Desde el ámbito científico,

en su elaboración e importación desde otros países,

se corrobora la vital importancia de la LM, ya que “Nacemos

además de cierto grado de incertidumbre sobre la

con solo el 25% del cerebro desarrollado. La formación del

procedencia y fabricación de estas, por lo que la LM

restante 75% tiene lugar básicamente en los 2 primeros años

termina siendo una opción muy económica y confiable.

y consiste en la mielinización y en la formación de innumerables

sinapsis

entre

los

100.000

millones

de

neuronas. Hoy en día sabemos que la leche materna contiene

ácidos

grasos

esenciales

poli-insaturados

de

cadena larga ω-6 y ω-3 en abundancia y en una proporción de 2:1, exactamente la misma que se encuentra en las membranas

celulares

de

las

neuronas;

que

sus

oligosacáridos transportan ácido siálico, que el lactante no puede sintetizar, y que es parte integral de la membrana plasmática de axones y dendritas; y que su alto contenido en

ENRRIQUECE

EL

VÍNCULO

lactosa permite la síntesis de los galactolípidos necesarios para la mielinización (Gómez, inteligencia y lactancia

MAMÁ-HIJO Y FAVORECE EL

materna, 2013).

APEGO.

Lo cual hará que el niño posteriormente en su

vida tenga la seguridad y autonomía para explorar y descubrir, creciendo y formando lazos más efectivos y afectivos con sus pares desarrollándose íntegramente en el aspecto psicológico al haber tenido una firme base de

10

CONTRIBUYE

A

y no verbal, y un test de memoria y aprendizaje.

FORMAR

Encontraron

NIÑOS MAS INTELIGENTES, CON

que

hay

una

relación

estadísticamente

significativa entre el número de meses de LM (ya sea

MAYOR CAPACIDAD COGNITIVA Y C.I

exclusiva o mixta) y el coeficiente obtenido en los test. En el test de Peabody, corregido para las variables demográficas

POR SOBRE EL PROMEDIO. Estudios afirman que

que se sabe influyen en el nivel intelectual, la puntuación aquellos hay una gran diferencia entre aquellos niños

aumentaba 0.29 (0.12 to 0.47) por cada mes de LM; y en los

amamantados con respecto a lo que no, aumentando

test de Kaufman verbal y no verbal, 0.46 (0.28 to 0.65) y

proporcionalmente el C.I al número de años que este fue

0.38 (0.13 to 0.62) respectivamente. Para un niño que

amamantado. “Belfort y Cols diseñaron un estudio de

hubiera mamado durante 2 años, su test de Peabody

cohortes en el que analizaron a más de mil niños. A los 3

aumentaría de 2’9 a 11’3 puntos; y los de Kaufman, de 6’7 a

años les pasaron un test que correlaciona la comprensión

15 y de 6’2 a 14’9. La población media obtiene una

verbal con el cociente intelectual: el test de vocabulario de

puntuación para cada uno de los 3 test de 85 a 115. (Gómez,

imágenes de Peabody, y un test de capacidades motoras

Estudios sobre lactancia materna e inteligencia, 2013).

visuales; y a los 7, los test de inteligencia de Kaufman verbal

11

EN QUÉ HEMOS AVANZADO

S

n extensos los beneficios y por

salud públicas, privadas e internacionales,

qué Sí, a la lactancia, pero

las cuales son las encargadas de que se

también los impedimentos para

siga

promoviendo

y

trabajando

en

ella, Sin duda el peso de toda la situación

mejoras legales. La LM ha aumentado en

(y también el causante de su aumento)

los últimos años y ha sido gracias a la

recae en el gobierno y en las entidades de

extensión del post-natal, lo cual le ha dado la posibilidad a las mujeres de poder estar tranquilas en sus hogares llevando a cabo

esta

práctica,

la

mayor

reglamentación y exigencia a empresas en cuanto a flexibilidad laboral para madres recientes, otorgándoles un determinado tiempo para la lactancia, establecimiento de lugares “aptos” para amamantar ya sea

12

en

oficinas

o

lugares

públicos.

También la iniciativa propulsada por la OMS y que como país nos hemos adscrito llamada “Hospitales amigos del niño y la madre” la cual garantiza de que en ese centro

hospitalario,

institución

y

el

CESFAM, personal

etc., ha

la

sido

en pro del conocimiento de la lactancia,

capacitado y funciona en pro de la

beneficios,

lactancia, favoreciendo el apego y que

Además de la formación y apoyo a

esta se desarrolle en un primer momento,

corrientes pro-lactancia y movimientos

así como también su mantenimiento en el

sociales en las “Tetadas” realizadas en

tiempo (Morelia Ossandón M., 2000).

nuestro país que tienen como fin el hacer

Mayor reglamentación también para la

que tomemos consciencia como sociedad

leche de fórmula, informando todos sus

de que la lactancia no debe ser mirada en

componentes

su

menos, despreciarse y llevarse a cabo en

fiscalización; por otra parte también se ha

lugares poco salubres por la presión social

divulgado en la Atención Pública diversos

del otro.

y

rigurizando

instructivos, folletos, videos, programas

13

posturas

adecuadas,

etc.

EDITORIAL

E

s bastante lo que hemos avanzado desde 1993

estar en contacto con estas familias para que la

(16%) hasta 2013(44.6%) y la meta hoy en día

lactancia sea efectiva, en condiciones agradables y

está siendo superar con más campañas e

en cumplimiento con los derechos que tienen las

iniciativas el número de niños amamantados sobre

pacientes en sus trabajos, sin duda queda mucho en

los 6 meses. Lo cual recae en manos de los

lo que trabajar, pero sin embargo los resultados son

establecimientos

favorables.

de

salud,

su

personal

y

principalmente las Matronas y Matrones, debido a

“Para cambiar el mundo hay que cambiar

que del total de niños nacidos en nuestro país, más

primero la forma de nacer” (Odent). Para

de la mayoría se concentra en el sector público de

cambiar a la sociedad entera, debemos partir por

atención, que es donde se desempeña laboralmente

casa, con que comiencen a haber más madres

esta profesión, es por esto que ellos principalmente

convencidas de la lactancia, y más niños que crezcan

son los encargados de difundir, informar, educar y

bajo sus beneficios, con los años talvez disminuya el grado de rechazo social hacia esta ancestral práctica.

14

FUENTES Dr. Raúl Urquizo Aréstegui, M. P. (20 de 08 de 2011). RPP noticias. Recuperado el 24 de 11 de 2015, de http://rpp.pe/vida-y-estilo/nutricion/la-lactancia-materna-puede-serutilizada-como-metodo-anticonceptivo-noticia-396206 Gómez, D. A. (2013). http://neuropediatra.org/2013/10/26/inteligencia-y-lactanciamaterna/. (N. e. crecimiento, Editor) Recuperado el 23 de octubre de 2015 Gómez, D. A. (2013). http://neuropediatra.org/2013/10/26/inteligencia-y-lactanciamaterna/. (D. A. Colls, Editor) Recuperado el 23 de octubre de 2015 LT, MINSAL/ diario. (11 de Junio de 2014). http://diario.latercera.com/2014/06/11/01/contenido/tendencias/16-166550-9aumentan-cifras--de-lactancia-materna-en-chile.shtml. (P. S. C. Yañez, Editor) Recuperado el 23 de Octubre de 2015 Milagros, O. T. (2007). http://www.monografias.com/trabajos73/factoresincumplimiento-lactancia-materna-exclusiva/factores-incumplimiento-lactanciamaterna-exclusiva2.shtml. Recuperado el 23 de octubre de 2015 Morelia Ossandón M., J. l. (marzo de 2000). http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S037041062000000200004&script=sci_arttext. Recuperado el 23 de octubre de 2015 Odent, M. (s.f.).

OMS, H. A. (s.f.). http://www.who.int/features/factfiles/breastfeeding/facts/es/index2.html.

Recuperado el 23 de Octubre de 2015 Salguero, A. (17 de enero de 2012). http://elclubdelasmadresfelices.com/frases_lactancia/. Recuperado el noviembre de 2015 Segunda, Diario La. (19 de agost0 de 2015). http://impresa.lasegunda.com/2015/08/19/A/QG2OJVU7. Recuperado el 29 de Octubre de 2015 UNICEF. (s.f.). http://www.unicef.org/spanish/nutrition/index_24824.html. Recuperado el 23 de Octubre de 2015

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“La lactancia es el cordón umbilical que nos mantiene unidos: es el amor y la sangre que corre por nuestro ser” (Salguero, 2012)

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