VALENTINA
LACTANCIA Y SALUD
HIERRO
ESCUELA DE OBSTETRICIA Y
AUMENTO DE LA LACTANCIA EN CHILE LOS ÚLTIMOS AÑOS
PUERICULTURA
GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN DIGITAL U MAYOR
NOVIEMBRE 2015
1
CONTENIDOS PORQUÉ EL
ENTRADA
3
RESTO DE LOS
AUMENTO EN LA
NIÑOS NO SON
LACTANCIA EN LOS
ALIMENTADOS
ÚLTIMOS AÑOS
CON LECHE
4
MATERNA
5
BENEFICIOS
EN QUE
DE LA
HEMOS
EDITORIAL
LACTANCIA
AVANZADO
6
12
14
FUENTES
15
16
2
ENTRADA
S
i bien es cierto que ha habido un considerable aumento en el consumo de lactancia materna en las últimas décadas en Chile, aún prevalece un alto porcentaje de niños que no la consumen y
madres que optan por rechazar completamente esta práctica ya sea por diversas causas, es por esto que aún sigue siendo un tema preocupante para el gobierno y diversas instituciones encargadas de la salud, quienes a través de diversas estrategias de fomento, instrucción, y divulgación, trabajan cada día en favor de los niños y los derechos de las madres, en pro de su bienestar y la concientización de la sociedad, teniendo como meta en nuestro país, la mayor adhesión a la lactancia y más aún que esta continúe después de los 6 meses estandarizados
3
AUMENTA LA LACTANCIA MATERNA EN LOS ÚLTIMOS AÑOS
E
n Chile ha habido un aumento considerable en el consumo de lactancia materna exclusiva en los últimos años (2013-1993), según estudios realizados por el Ministerio de salud, el 44,6%
de los niños de nuestro país son alimentados con leche materna exclusiva al sexto mes estandarizado al año 2013, cifra la cual en 1993 redondeaba tan solo el 16%, lo cual nos posiciona
en
un
5to
lugar
a
nivel
latinoamericano, siendo superados por Perú y Bolivia quienes tienen una concepción de la lactancia distinta a la que tenemos en general como sociedad (LT, MINSAL/ diario, 2014).
4
Pero
analicemos
este
55,5%
no
alimentado con LM, cifra bastante alta
que
factores
aún
prevalece.
pueden
estar
¿Qué siendo
determinantes a la hora de no optar por la lactancia materna...?. Hace un par de meses surgió un artículo en un popular diario de nuestro país (Segunda, Diario La, 2015), el cual hacía referencia al movimiento anti-lactancia que
instalaba a las
mujeres como “vacas” prisioneras de la lactancia apelando a la esclavitud y a la “pérdida de sus propios derechos”. Observando reportajes como este se logra ver que es realmente fuerte la presión social que experimentan las madres al decidir optar por la lactancia materna, donde en nuestra sociedad aún se apunta con el dedo a aquellas madres que amamantan en lugares públicos como cafés, malls o parques, y más todavía si el niño ha superado cierta edad, pero por el otro lado a aquellas que no optan por esta prácticas,
derechamente
se
les
trata
de
“egoístas”. Sin duda como sociedad nos falta mucho en lo que progresar.
5
¿POR QUÉ EL RESTO DE LOS NIÑOS NO SON ALIMENTADOS CON LECHE MATERNA?
¿C
ómo se explica que tengamos una cifra mayor al 50% de niños no alimentados con leche materna? Para ello me centraré en las causas comunes a mujeres en Latinoamérica, entre las que en sus causas abunda
el desconocimiento de los padres, como se puede apreciar en el gráfico 1, la orientación a los padres es clave a la hora de optar o no por ella, relacionándolo con países similares al nuestro donde más de la mitad de los que no aplican LME no han recibido algún tipo de orientación
al
respeto.
(Milagros,
2007)
DESCONOCIMIENTO DE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA POR FALTA DE CONTROL PRENATAL (gráfico 2)
6
También es fuerte el rechazo por la creencia al daño físico posterior en la madre, la comodidad de la leche de fórmula, el desconocimiento de esta como método anticonceptivo, donde “el control prenatal” es vital en casos como estos, en cuales los padres no están informados correctamente y desconocen los beneficios de la LME, como se aprecia en el gráfico 2.
Por otro parte, también son varios los casos en que las madres, estando sanas, habiéndose informado de los beneficios de la LME, no pueden llevarla a cabo por motivos de trabajo, en los cuales el horario laboral es muy extenso e incompatible con el desarrollo de una lactancia materna efectiva, teniendo que complementar con otras fuentes de alimentación, donde las mujeres que no trabajan tienen más oportunidades de desarrollar esta práctica como se aprecia en el gráfico 3. INCUMPLIMIENTO DE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA OCASIONADOS POR EL TRABAJO (gráfico 3)
Otras veces, posturas erróneas para el amamantamiento, problemas asociados al niño como
labio
intolerancias asociados
a
leporino, digestivas; la
madre,
mastitis, herpes
u
otros,
que
finalmente hacen que esta termine por dejarlo.
7
BENEFICIOS DE LA LACTANCIA
E
s entendible en los casos donde hay un impedimento físico para desarrollar una lactancia efectiva, pero en los demás casos ¿Por qué no optar por la LM? La OMS,
recomienda la Lactancia materna exclusiva, los primeros 6 meses de vida, ya que esta es el
alimento
ideal
APORTA
para
los
TODOS
recién
nacidos
y
los
lactantes.
LOS
NUTRIENTES QUE NECESITA EL BEBÉ PARA UN DESARROLLO SANO. Es inocua y contiene anticuerpos que ayudan a proteger a los lactantes de enfermedades frecuentes de la infancia como la diarrea y la neumonía, que son las dos causas
factor “disminución de la mortalidad infantil” es clave
principales de mortalidad en la niñez en todo el mundo.
en países menos desarrollados donde la salubridad es
HERRAMIENTA CLAVE PARA
deficiente y alimento escaso, en los cuales el agua para el consumo puede estar contaminada, por lo cual la
LA SOBREVIDA.
lactancia pasa a ser fundamental. La leche materna es un producto asequible que puede
FAVORECE EL DESARROLLO
conseguirse fácilmente, lo
ÓSEO Y DE LOS DIENTES.
que ayuda a garantizar que el lactante tenga alimento suficiente”
(OMS).
Cooperando con la calcificación de todos los huesos del
El
cuerpo y el depósito de minerales en este.
8
FAVORECE LA DESCONGESTIÓN DISMINUYE LA PROPENSIÓN A
DE LAS MAMAS EVITANDO
OBESIDAD INFANTIL.
INFECCIONES. La succión y producción de
Al ofrecer al niño un alimento completo y con las leche irá vaciando y haciendo producir a las glándulas calorías justas. mamarias,
REESTABLECE
EL
TAMAÑO
descongestiones
y
otros
RIESGO
DE
problemas asociados.
NORMAL DEL ÚTERO LUEGO DEL PARTO.
reduciendo
REDUCE
EL
PADECER CÁNCER OVÁRICO
La madre también se verá gratamente
beneficiada, ayudándola desde un principio luego del
Y UTERINO.
Principales causas de muerte en
parto través de la liberación de hormonas. mujeres en todo el mundo.
AYUDA A BAJAR DE PESO Y
MÉTODO ANTICONCEPTIVO
DISMINUIR EL ESTRÉS.
EFICAZ Y SEGURO (UNICEF).
A través de la producción de leche “se quemarán”
Es el único método anticonceptivo de origen natural,
varias calorías extras en muy poco tiempo, además de
con 98% de efectividad los primeros 6 meses luego del
relajar a la madre y crear un ambiente tranquilo.
parto, a través de la “amenorrea por lactancia”, lo cual impedirá
la ovulación. Se debe señalar que este
método solo funciona si se cumple con ciertos requisitos. (Dr. Raúl Urquizo Aréstegui, 2011)
9
contenimiento y seguridad entregado por la madre y el
AHORRO CONSIDERABLE EN
apego que ésta le brindo.
EL PRESUPUESTO FAMILIAR.
AYUDA A DESARROLLAR EL
La leche de fórmula significa un elevado gasto para los
CEREBRO.
padres y por consiguiente un gasto elevado para el país
Desde el ámbito científico,
en su elaboración e importación desde otros países,
se corrobora la vital importancia de la LM, ya que “Nacemos
además de cierto grado de incertidumbre sobre la
con solo el 25% del cerebro desarrollado. La formación del
procedencia y fabricación de estas, por lo que la LM
restante 75% tiene lugar básicamente en los 2 primeros años
termina siendo una opción muy económica y confiable.
y consiste en la mielinización y en la formación de innumerables
sinapsis
entre
los
100.000
millones
de
neuronas. Hoy en día sabemos que la leche materna contiene
ácidos
grasos
esenciales
poli-insaturados
de
cadena larga ω-6 y ω-3 en abundancia y en una proporción de 2:1, exactamente la misma que se encuentra en las membranas
celulares
de
las
neuronas;
que
sus
oligosacáridos transportan ácido siálico, que el lactante no puede sintetizar, y que es parte integral de la membrana plasmática de axones y dendritas; y que su alto contenido en
ENRRIQUECE
EL
VÍNCULO
lactosa permite la síntesis de los galactolípidos necesarios para la mielinización (Gómez, inteligencia y lactancia
MAMÁ-HIJO Y FAVORECE EL
materna, 2013).
APEGO.
Lo cual hará que el niño posteriormente en su
vida tenga la seguridad y autonomía para explorar y descubrir, creciendo y formando lazos más efectivos y afectivos con sus pares desarrollándose íntegramente en el aspecto psicológico al haber tenido una firme base de
10
CONTRIBUYE
A
y no verbal, y un test de memoria y aprendizaje.
FORMAR
Encontraron
NIÑOS MAS INTELIGENTES, CON
que
hay
una
relación
estadísticamente
significativa entre el número de meses de LM (ya sea
MAYOR CAPACIDAD COGNITIVA Y C.I
exclusiva o mixta) y el coeficiente obtenido en los test. En el test de Peabody, corregido para las variables demográficas
POR SOBRE EL PROMEDIO. Estudios afirman que
que se sabe influyen en el nivel intelectual, la puntuación aquellos hay una gran diferencia entre aquellos niños
aumentaba 0.29 (0.12 to 0.47) por cada mes de LM; y en los
amamantados con respecto a lo que no, aumentando
test de Kaufman verbal y no verbal, 0.46 (0.28 to 0.65) y
proporcionalmente el C.I al número de años que este fue
0.38 (0.13 to 0.62) respectivamente. Para un niño que
amamantado. “Belfort y Cols diseñaron un estudio de
hubiera mamado durante 2 años, su test de Peabody
cohortes en el que analizaron a más de mil niños. A los 3
aumentaría de 2’9 a 11’3 puntos; y los de Kaufman, de 6’7 a
años les pasaron un test que correlaciona la comprensión
15 y de 6’2 a 14’9. La población media obtiene una
verbal con el cociente intelectual: el test de vocabulario de
puntuación para cada uno de los 3 test de 85 a 115. (Gómez,
imágenes de Peabody, y un test de capacidades motoras
Estudios sobre lactancia materna e inteligencia, 2013).
visuales; y a los 7, los test de inteligencia de Kaufman verbal
11
EN QUÉ HEMOS AVANZADO
S
n extensos los beneficios y por
salud públicas, privadas e internacionales,
qué Sí, a la lactancia, pero
las cuales son las encargadas de que se
también los impedimentos para
siga
promoviendo
y
trabajando
en
ella, Sin duda el peso de toda la situación
mejoras legales. La LM ha aumentado en
(y también el causante de su aumento)
los últimos años y ha sido gracias a la
recae en el gobierno y en las entidades de
extensión del post-natal, lo cual le ha dado la posibilidad a las mujeres de poder estar tranquilas en sus hogares llevando a cabo
esta
práctica,
la
mayor
reglamentación y exigencia a empresas en cuanto a flexibilidad laboral para madres recientes, otorgándoles un determinado tiempo para la lactancia, establecimiento de lugares “aptos” para amamantar ya sea
12
en
oficinas
o
lugares
públicos.
También la iniciativa propulsada por la OMS y que como país nos hemos adscrito llamada “Hospitales amigos del niño y la madre” la cual garantiza de que en ese centro
hospitalario,
institución
y
el
CESFAM, personal
etc., ha
la
sido
en pro del conocimiento de la lactancia,
capacitado y funciona en pro de la
beneficios,
lactancia, favoreciendo el apego y que
Además de la formación y apoyo a
esta se desarrolle en un primer momento,
corrientes pro-lactancia y movimientos
así como también su mantenimiento en el
sociales en las “Tetadas” realizadas en
tiempo (Morelia Ossandón M., 2000).
nuestro país que tienen como fin el hacer
Mayor reglamentación también para la
que tomemos consciencia como sociedad
leche de fórmula, informando todos sus
de que la lactancia no debe ser mirada en
componentes
su
menos, despreciarse y llevarse a cabo en
fiscalización; por otra parte también se ha
lugares poco salubres por la presión social
divulgado en la Atención Pública diversos
del otro.
y
rigurizando
instructivos, folletos, videos, programas
13
posturas
adecuadas,
etc.
EDITORIAL
E
s bastante lo que hemos avanzado desde 1993
estar en contacto con estas familias para que la
(16%) hasta 2013(44.6%) y la meta hoy en día
lactancia sea efectiva, en condiciones agradables y
está siendo superar con más campañas e
en cumplimiento con los derechos que tienen las
iniciativas el número de niños amamantados sobre
pacientes en sus trabajos, sin duda queda mucho en
los 6 meses. Lo cual recae en manos de los
lo que trabajar, pero sin embargo los resultados son
establecimientos
favorables.
de
salud,
su
personal
y
principalmente las Matronas y Matrones, debido a
“Para cambiar el mundo hay que cambiar
que del total de niños nacidos en nuestro país, más
primero la forma de nacer” (Odent). Para
de la mayoría se concentra en el sector público de
cambiar a la sociedad entera, debemos partir por
atención, que es donde se desempeña laboralmente
casa, con que comiencen a haber más madres
esta profesión, es por esto que ellos principalmente
convencidas de la lactancia, y más niños que crezcan
son los encargados de difundir, informar, educar y
bajo sus beneficios, con los años talvez disminuya el grado de rechazo social hacia esta ancestral práctica.
14
FUENTES Dr. Raúl Urquizo Aréstegui, M. P. (20 de 08 de 2011). RPP noticias. Recuperado el 24 de 11 de 2015, de http://rpp.pe/vida-y-estilo/nutricion/la-lactancia-materna-puede-serutilizada-como-metodo-anticonceptivo-noticia-396206 Gómez, D. A. (2013). http://neuropediatra.org/2013/10/26/inteligencia-y-lactanciamaterna/. (N. e. crecimiento, Editor) Recuperado el 23 de octubre de 2015 Gómez, D. A. (2013). http://neuropediatra.org/2013/10/26/inteligencia-y-lactanciamaterna/. (D. A. Colls, Editor) Recuperado el 23 de octubre de 2015 LT, MINSAL/ diario. (11 de Junio de 2014). http://diario.latercera.com/2014/06/11/01/contenido/tendencias/16-166550-9aumentan-cifras--de-lactancia-materna-en-chile.shtml. (P. S. C. Yañez, Editor) Recuperado el 23 de Octubre de 2015 Milagros, O. T. (2007). http://www.monografias.com/trabajos73/factoresincumplimiento-lactancia-materna-exclusiva/factores-incumplimiento-lactanciamaterna-exclusiva2.shtml. Recuperado el 23 de octubre de 2015 Morelia Ossandón M., J. l. (marzo de 2000). http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S037041062000000200004&script=sci_arttext. Recuperado el 23 de octubre de 2015 Odent, M. (s.f.). OMS, H. A. (s.f.). http://www.who.int/features/factfiles/breastfeeding/facts/es/index2.html. Recuperado el 23 de Octubre de 2015 Salguero, A. (17 de enero de 2012). http://elclubdelasmadresfelices.com/frases_lactancia/. Recuperado el noviembre de 2015 Segunda, Diario La. (19 de agost0 de 2015). http://impresa.lasegunda.com/2015/08/19/A/QG2OJVU7. Recuperado el 29 de Octubre de 2015 UNICEF. (s.f.). http://www.unicef.org/spanish/nutrition/index_24824.html. Recuperado el 23 de Octubre de 2015
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“La lactancia es el cordón umbilical que nos mantiene unidos: es el amor y la sangre que corre por nuestro ser” (Salguero, 2012)
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