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Terapia Laser de Baixa Potência na Odontopediatria Alessandra Baptista Silvia Cristina Núñez

INTRODUÇÃO A utilização de lasers na odontopediatria é intuitivamente atraente até para uma pessoa sem conhecimento aprofundado sobre laser em odontologia. A diminuição de sangramento promovida por cirurgias em tecido mole executadas com lasers de alta potência, ou também chamados de lasers cirúrgicos, e a diminuição da necessidade de anestésicos para a realização de preparos cavitários feitos também com lasers de alta potência são, sem dúvida nenhuma, atraentes para qualquer área da odontologia, porém na odontopediatria são características ainda mais desejadas. Os lasers de alta potência vêm sendo utilizados e aplicados em odontopediatria não somente para os tratamentos citados anteriormente, mas também com o intuito de promover a prevenção de cáries, a cauterização de lesões, na traumatologia, descontaminação periodontal, entre outras aplicações. O emprego de lasers na odontopediatria é também representado por técnicas que os utilizam como métodos de diagnóstico não invasivo e de alta sensibilidade. O uso de lasers de baixa potência para diagnóstico precoce da cárie dental utilizando os métodos de fluorescência, assim como o emprego da fluxometria laser Doppler para avaliação de microcirculação em casos de trauma dental, monitorando as condições vasculares do periodonto, são amplamente relatados na literatura. Uma descrição apropriada dessas técnicas pode ser encontrada no Capítulo 22, que discute métodos ópticos de diagnóstico. Podemos então nos questionar: “Por que os lasers não são rotineiramente utilizados na clínica odontológica?”. A resposta está no custo financeiro dos equipamentos laser de alta potência, que tornam muitas vezes o investimento proibitivo para o cirurgiãodentista. Temos que ter em mente que na maioria das vezes o laser é um coadjuvante na terapia convencional e que os tratamentos executados com seu emprego podem, em sua maioria, ser executados utilizando-se técnicas convencionais, para as quais o cirurgiãodentista foi treinado para executar desde o curso de graduação. Com o avanço tecnológico e a consequente diminuição no custo destes equipamentos, sua entrada na rotina odontológica deve ocorrer de forma natural. Porém, quando tratamos da terapia laser de baixa potência (TLBP), estamos lidando com uma tecnologia mais acessível e que pode contribuir com um cuidado melhor ao paciente em seus primeiros anos de vida. Com as crianças é muito importante que o tratamento dentário seja eficaz, pouco demorado e o menos traumático possível. Algumas aplicações frequentes em pacientes pediátricos, como o uso em ortodontia e ortopedia, são discutidas em capítulos separados; da mesma forma, várias indicações encontradas na área de estomatologia e dentística podem ser aplicadas na odontopediatria. Neste capítulo iremos focar em aplicações mais específicas para a criança e o adolescente. Teremos que ter sempre em mente que as ações direcionadas ao atendimento de crianças devem priorizar a promoção da saúde, seguida da prevenção, diminuindo, assim, o risco de desenvolvimento de doenças. Muitos aspectos da cavidade bucal de um bebê e de uma criança são únicos e característicos desse período de vida. Ante a grande quantidade de alterações que podem ser encontradas na cavidade bucal em crianças, os odontopediatras devem ser capazes de um correto diagnóstico para selecionar a conduta mais apropriada, e o emprego da TLBP deve ser considerado sempre que, após o diagnóstico, os benefícios advindos desta terapia como analgesia, ação anti-inflamatória e reparadora sejam desejados ou necessários. Estudo realizado com 1.211 crianças brasileiras na faixa etária de 0 a 12 anos de idade detectou alterações na mucosa bucal em 27% da população investigada, sendo língua geográfica, lesão traumática (por hábito de mordedura) e mácula melanótica as alterações mais habituais observadas pelos autores. O aparecimento de candidose oral foi associado ao uso frequente de antibióticos e chupeta1. 175


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