Determinantes

Determinantes del Proceso SaludEnfermedad 



Salud Pública I

Departamento de Medicina Preventiva y Social

  

Dr. Julio Vignolo Dra. Mariela Macri Br. Andrés Bálsamo 

Montevideo, Marzo 2007

Concepto de salud 



La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social y no consiste solamente en la ausencia de enfermedad. La posesión del mejor estado de salud que se es capaz de conseguir constituye uno de los derechos fundamentales de todo ser humano, cualquiera sea su raza, religión, ideología política y condición económico social. La salud de todos los pueblos es una condición fundamental de la paz mundial y de la seguridad, depende de la cooperación más estrecha posible entre los estados y los individuos.

Organización Mundial de la Salud ( OMS.) 1946



Décadas mas tarde complementa este enfoque en la siguiente definición:



“Salud es la capacidad de desarrollar el propio potencial personal y responder de forma positiva a los retos del ambiente.”

OMS. 1985



“ La Salud es el resultado de los cuidados que uno se

dispensa así mismo y a los demás, de la capacidad de tomar decisiones y controlar la vida propia y de asegurar que la sociedad que uno vive ofrezca a todos sus miembros la posibilidad de gozar de un buen estado de salud.”

“La Salud se crea y se vive en el marco de la vida cotidiana, en los centros de enseñanza , de trabajo y de recreo” Carta de Otawa Otawa Canadá Noviembre de1986

1.1 Concepción Biologista (Fines Siglo XIX) : Medio Externo

Hombre

Organismo Agresor (Causa)

Huésped (Efecto)

1.2 Modelo Ecológico o Triadaecológico (Mediados Siglo XX) : Huésped

Agente M.A.

1.3 Concepto de Campo de Salud Salud

Medio Ambiente •Físico •Químico •Biológico

Estilo de Vida • Toma de Decisiones •Hábitos de Vida

Biología Humana

Sist. De organización de la atención de la salud

• Herencia

• Prevención

•Maduración y Envejecimiento

• Curación

•Sistemas Internos Complejos

• Restauración

•Psicosocial •Cultural

• Fuente: Lalonde. Canadá 1974. O.P.S.

Determinantes de salud Definici贸n: Factores que influyen en la salud individual, que interactuando en diferentes niveles de organizaci贸n, determinan el estado de salud de la poblaci贸n.

Determinantes del Proceso salud- enfermedad 

BIOLOGIA HUMANA: Cromosomopatías

Determinantes del Proceso salud- enfermedad 

BIOLOGIA Humana: luxación congénita de cadera

Determinantes del Proceso salud- enfermedad ď Ž

ESTILOS DE VIDA

Estilos de vida

ESTILOS DE VIDA

Medio ambiente: Biologico

Medio ambiente: Biologico ď Ž

Enf Chagas

Medio ambiente: Psicosocial ď Ž

VIOLENCIA

Medio ambiente: Psicosocial 

ESTRÉS

Medio ambiente: Físico



Los efectos de la contaminación atmosférica y por petróleo

Medio ambiente: Físico 

Rayos UV y C de Piel

Determinantes del Proceso salud- enfermedad 

 



AGENTE: biológico,físico, químico, etc. : HUESPED: de la persona MEDIO AMBIENTE: físico, social, cultural, económico SISTEMA DE SALUD: Accesibilidad, costo, tecnología

Determinantes de salud Existen distintos modelos para explicar la relación entre los determinantes y el estado de salud de la población.    

Laframboise – Lalonde (1974) Década del 70 – Jaime J. Frenk (1991) Dahlgren – Whitehead (1991)

Determinantes de salud

SALUD

MEDIO AMBIENTE

ESTILOS DE VIDA

BIOLOGÍA HUMANA

SISTEMA DE ATENCIÓN MÉDICA

Determinantes de salud Peso en la

Gasto

mortalidad

Sistema de asistencia sanitaria

11%

90.6%

Estilo de vida

43%

1.2%

Medio ambiente

19%

1.5%

BiologĂ­a humana

27%

6.9%

Determinantes de salud DETERMINANTES BASICOS POBLACIÓN AMBIENTE (niños)

(cañadas y zonas inundables, contaminación urbanización)

Genoma

Organización Social

DETERMINANTES ESTRUCTURALES Nivel de riqueza Estructura ocupacional (población empobrecida)

Estratificación Social

(alto nivel de desempleo)

Mecanismos de redistribución

(altos niveles de inequidad) (subsidios inadecuados)

DETERMINANTES PRÓXIMOS Condiciones de vida

Condiciones de Trabajo

(Falta de agua potable, saneamiento, hacinamiento)

Estilos de vida (juego, obtención del agua y alimento)

(desempleo)

Sistema de salud (curación, inaccesible)

•Estructura Económica •Cultura e Ideología •Gobierno •Tecnología y ciencia

CARTA DE OTAWA 

“El sector sanitario no puede por sí mismo proporcionar las condiciones previas ni asegurar las perspectivas favorables para la salud, la promoción de salud exige la participación activa de todos los implicados: gobiernos, sectores sanitarios, sectores sociales, económicos, la sociedad y los medios de comunicación”



“Se requiere una participación protagónica de la población para que esta ejerza un mayor control sobre su salud y sobre el medio ambiente y para que opte por todo lo que propicie la salud...la gente no podrá alcanzar su plena salud a menos que sean capaces de asumir el control de todo lo que determine su estado de salud ” “La promoción de salud radica en la participación efectiva de la comunidad, en la fijación de prioridades, la toma de decisiones para alcanzar un mejor nivel de salud”

Nivel de salud    

Riesgos Riesgos Riesgos Riesgos

sociales conductuales ocupacionales biológicos

SUSCEPTIBILIDAD INDIVIDUAL

RIESGOS AMBIENTALES

NIVEL DE SALUD

Noción de riesgo 



Riesgo: Contingencia o proximidad de un daño Factor de riesgo: Una característica o circunstancia detectable en individuos o en grupos de individuos asociada con la probabilidad incrementada de experimentar un daño a la salud

MUCHAS GRACIAS!!!!!! яБо