Prevención de la Transmisión
Materno Infantil del VIH, Sífilis y Hepatitis B
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social Programa Nacional de Prevención y Control de ITS,VIH y Sida.
VIH,SÍFILIS Y HEPATITIS B
V irus I nmuno Deficiencia H umana
S
I D A
índrome nmuno eficiencia dquirida
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
1
¿Qué es el VIH/SIDA? El VIH es un virus que ataca a nuestro sistema de defensa lo que no permite que se defienda de las enfermedades. El SIDA es la etapa avanzada de la infección por VIH.
VIH,SÍFILIS Y HEPATITIS B
¿Cómo actúa el VIH?
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
2
¿Cómo actúa el VIH? El VIH entra al cuerpo, elimina las células TCD4 y debido a la pérdida de las mismas es más fácil que las personas adquieran infecciones oportunistas que puedan enfermarlas hasta llevarlas a la muerte. El VIH ataca al sistema inmunológico, eliminando las células TCD4 que son la “fuerza de seguridad” del cuerpo que combate las infecciones. Cuando el sistema inmunológico deja de ser efectivo, la persona carece de defensas en contra de infecciones, bacterias y virus, que generalmente no habrían sido peligrosos.
VIH, SÍFILIS Y HEPATITIS B
Sangre.
¿En dónde se encuentra el VIH?
Semen y líquido pre-eyaculatorio.
Secreciones vaginales.
Leche materna. Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
3
¿En dónde se encuentra el VIH ? • Sangre. • Semen y líquido pre-eyaculatorio. • Secreciones vaginales. • Leche materna.
VIH,SÍFILIS Y HEPATITIS B
Transmisión sexual
Sexo vaginal Sexo anal
Sexo oral Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
4
Transmisión sexual Se transmite a través de: • Relaciones sexuales vaginales, anales y orales sin condón con una persona con VIH .
Se previene a través de: • Práctica de sexo protegido: uso correcto y consistente del condón en cada relación sexual vaginal, anal u oral. • Práctica de sexo seguro: caricias, besos, frotamiento, masturbación mutua, juegos eróticos.
VIH,SÍFILIS Y HEPATITIS B
Transmisión Sanguínea
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
5
Se transmite a través de: • Transfusiones sanguíneas que no han sido debidamente analizadas. • Compartir objetos punzocortantes como agujas para jeringas, navajas, uso de instrumentos quirurgicos no esterilizados. Se previene: • Utilizando sangre previamente analizada según norma de banco de sangre. • Si utiliza agujas y jeringas, verifique que sean nuevas, de uso personal y descartables.
VIH, SÍFILIS Y HEPATITIS B
Transmisión Materno Infantil
Parto vaginal
Lactancia materna
Embarazo Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
6
Transmisión Materno Infantil Es la transmisión de una infección de la madre a su bebé durante el embarazo, parto y lactancia materna. Se previene: • Practicando la fidelidad mutua en la pareja. • Resolviendo el embarazo por cesárea. • Alimentación exclusiva del bebé con sucedáneos de la leche materna ( leche de bote para bebé o leche maternizada) .
VIH, SÍFILIS Y HEPATITIS B El riesgo de transmisión materno infantil aumenta cuando: • Ha tenido alguna Infección de Transmisión Sexual (ITS) que no ha sido tratada. • Adquiere la infección por VIH, Sífilis o Hepatitis B durante el embarazo. • Se rompe la fuente e inicia trabajo de parto prematuro . • Si no recibe tratamiento durante el embarazo y durante el parto.
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
7
El riesgo aumenta sí: • Ha tenido alguna Infección de Transmisión Sexual (ITS) que no ha sido tratada. • Adquiere la infección por VIH,Sífilis o Hepatitis B durante el embarazo. • Se rompe la fuente e inicia trabajo de parto prematuro. • Si no recibe tratamiento durante el embarazo y durante el parto. El riesgo de la transmisión materno infantil del VIH disminuye si cumple con el tratamiento.
VIH, SÍFILIS Y HEPATITIS B El cumplimiento del control prenatal es importante para usted y su bebé.
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
8
Control Prenatal • Acuda al control prenatal de forma periódica. • Realice todas las pruebas de laboratorio que el personal médico le indique. • Guarde las boletas de resultado junto con el carné de control que le brindan en el servicio de salud y preséntelos en cada visita y control que haga. • Si tiene alguna duda sobre las pruebas de laboratorio que le van a realizar pida más información al personal de salud o comadrona que le atiende.
VIH, SÍFILIS Y HEPATITIS B
Hazte las Pruebas de VIH, Sífilis y Hepatitis B
Son voluntarias, gratuitas y el resultado es confidencial
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
9
• Es necesario informar sobre la importancia del tamizaje de VIH, Sífilis y Hepatitis B, la orientación pre prueba y post prueba. • Enfatize sobre la voluntariedad y confidencialidad de la prueba de VIH y el consentimiento informado. • Indique que no es necesario estar en ayunas para realizarce las pruebas, el proceso para la toma de muestra,el tiempo de entrega de resultados. • Explique los posibles resultados de la prueba: • En toda prueba que tenga un resultado “Reactivo” deberá realizar prueba confirmatoria. • Las personas con diagnóstico positivo a la prueba de VIH,Sífilis y Hepatitis B serán referidas al personal médico correspondiente. • Es necesario enfatizar la responsabilidad de informar a la pareja sobre el resultado de la prueba positiva en VIH,según lo estipula la ley.
VIH,SÍFILIS Y HEPATITIS B
¿Qué es la Sífilis?
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
10
¿Qué es la Sífilis? Es una infección de transmisión sexual causada por una bacteria llamada Treponema pallidum. El primer estadio de la sífilis (sífilis primaria) es una pequeña lesión llamada chancro que aparece en el lugar de la infección de tres a seis semanas. El exudado del chancro es altamente contagioso En el segundo estadio (sífilis secundaria) se desarrolla una erupción generalizada, úlceras en la mucosa bucal y pueden aparecer lesiones verrugosas en el área genital; a veces se observan cefaleas, fiebre y adenopatías. Sífilis periodo de latencia: Se caracteriza por la ausencia de manifestaciones clínicas evidentes (lesiones o malestar físico). Estadio terciario afecta al sistema nervioso central,comprometiendo a órganos como el hígado,corazón y cerebro.
VIH,SÍFILIS Y HEPATITIS B
Sífilis Congénita
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
11
Sífilis Congénita Ocurre cuando la madre con Sífilis transmite la infección al feto durante la gestación ya sea por vía sanguínea por la placenta o durante el parto, por el contacto del bebé con lesiones en los genitales de la madre. La Sífilis que no recibe tratamiento puede provocar aborto, muerte del bebé, bajo peso al nacer, y lesiones en piel, huesos,cerebro y dientes. También puede acelerar el trabajo de parto. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO OPORTUNO La sífilis congénita se puede prevenir mediante diagnóstico y tratamiento oportuno durante el periódo de gestación.
VIH,SÍFILIS Y HEPATITIS B
¿Cómo se transmite la Sífilis?
Relaciones sexuales sin protección de un condón
Sangre
Transmisión materno infantil
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
12
¿En dónde se encuentra la Sífilis ? En fluidos vaginales,semen, sangre,lesiones (úlceras o llagas ). Cómo se transmite la Sífilis ? Durante las relaciones sexuales sin protección de un condón, por contacto directo con lesiones en piel o mucosas y secreciones (fluidos vaginales,semen,sangre,) de una persona que tiene sífilis y por transmisión materno infantil, durante el embarazo, o a través del parto. ¿Cómo puede saber si tienes sífilis ? Realizandose una prueba de VDRL, si es reactiva es necesario hacer una prueba confirmatoria. La prueba para el diagnóstico y el tratamiento de la Sífilis son gratuitos en tu Servicio de Salud.
NOTA Penicilina Benzatinica 2.4 millones cada 8 días por 3 dosis, con resultado reactivo de sífilis con diluciòn 1:8
VIH,SÍFILIS Y HEPATITIS B
¿Qué es la Hepatitis B?
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
13
¿Qué es la Hepatitis B? Es una enfermedad infecciosa del hígado causada por el virus de la hepatitis B puede causar un proceso agudo o un proceso crónico, que puede convertirse en cirrosis, cáncer de hígado, insuficiencia hepática, e incluso puede provocar la muerte. ¿En dónde se encuentra la Hepatitis B ? En fluidos vaginales, semen, sangre y agujas contaminadas. ¿Cómo puede saber si tiene Hepatitis B ? Realizándose una prueba para Hepatitis B en una muestra de sangre.
VIH,SÍFILIS Y HEPATITIS B
¿Cómo se transmite la Hepatitis B?
Relaciones sexuales sin protección de un condón.
Sangre.
Transmisión materno infantil.
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
14
¿Cómo se transmite la Hepatitis B ? Se transmite a través de relaciones sexuales sin protección del condón con una persona que tiene Hepatitis B. Ocasionalmente al compartir objetos personales tales como cepillos de dientes y rasuradoras. Una madre infectada puede transmitir el virus a su bebé durante el embarazo y el parto. Un resultado reactivo a Hepatitis B indica que se encontraron anticuerpos para este virus,es necesario confirmar el resultado con otra prueba. Uno de los síntomas característicos de la hepatitis puede ser la ictericia ( tinte amarillo de piel y mucosas). Vacuna contra la Hepatitis B La hepatitis puede prevenirse a través de un esquema de vacunación que el personal de salud le informara.
RECOMENDACIÓN IMPORTANTE: baño inmediato de la o el recien nacido y vacuna antes de la 12 horas .
VIH, SÍFILIS Y HEPATITIS B
Prevención de transmisión sanguínea del VIH, Sífilis y Hepatitis B
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
15
Los servicios de salud le brindan transfusiones de sangre, plasma, suero debidamente analizados y que cumplen con todos los requisitos de seguridad. Pedir que los instrumentos quirúrgicos de médicos y dentistas estén esterilizados o que sean desechables. Las agujas para tatuajes, acupuntura u objetos punzantes para realizar piercing o realizarse perforaciones tienen que estar esterilizados y en el mejor de los casos, deberían ser desechables o de uso personal únicamente. Recuerde que los cepillos de dientes y rasuradoras son de uso personal. 
VIH, SÍFILIS Y HEPATITIS B
Prevención de la transmisión sexual del VIH, Sífilis y Hepatitis B
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
16
Condón masculino Para colocar el condón: 1. Revise que la envoltura del condón esté en buen estado y verifique la fecha de vencimiento. 2. Observe que exista una burbuja de aire entre el condón y la envoltura. 3. Abra el paquete cuidadosamente con las yemas de los dedos.No utilice los dientes, uñas ni tijeras para romper la envoltura. 4. Sostenga el condón por la punta y colóquelo sobre la cabeza del pene erecto (parado). 5. Sin soltar la punta del condón, desenróllelo por el pene presionando con los dedos índice y pulgar para sacarle el aire. 6. Desenrolle el condón hasta la base del pene. Para quitar el condón: 7. Después de terminar la relación sexual (eyaculación), y cuando el pene todavía esté duro, retírelo sosteniendo el condón por el anillo ayudándose con un papel higiénico. 8. Retire el condón deslizándolo hacia afuera del pene y ayudándose con un papel higiénico para evitar todo contacto. 9. Envuelva el condón usado con papel higiénico y deposítelo en la basura. Importante: Debe usarse un condón nuevo para cada relación. Si desea usar lubricante, fíjese que sea a base de agua. Guarde el condón en un lugar fresco; las billeteras y guanteras del auto no son aconsejables.
VIH,SÍFILIS Y HEPATITIS B
Prevención de la transmisión sexual
del VIH, Sífilis y Hepatitis B
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
17
Condón femenino Para colocar el condón: 1. Revise la fecha de vencimiento del condón y sáquelo de su envoltura, con cuidado de no romperlo. No utilice dientes, uñas ni tijeras. 2. El anillo exterior cubre las áreas alrededor de la apertura de la vagina, mientras que el interior ayuda a sostener el condón dentro de la vagina durante la relación sexual. 3. Antes de introducir el condón en la vagina, presione el anillo interno entre el dedo pulgar y el del medio, dejando el dedo índice entre ambos. 4. Para introducirlo es necesario que busque una posición cómoda, por ejemplo, en cuclillas, con una pierna sobre una superficie más alta que la otra o recostada con las piernas abiertas. 5. Introduzca suavemente el anillo interior dentro de la vagina y empújelo por el canal vaginal. 6. Empuje el condón con el dedo índice hasta que sienta que pasa el hueso púbico, y así comprobar que el condón quede derecho dentro de la vagina. Una vez colocado correctamente, el condón sobresale de la vagina unos tres centímetros, que serán recogidos una vez el pene se introduzca en la vagina. 7. Con el condón colocado, guíe el pene de su pareja con su mano hacia la apertura del condón para asegurarse de que el pene no penetre entre el condón y las paredes vaginales.
Para quitar el condón: 8. Para quitar el condón, gire el anillo exterior para evitar derramar el semen y quítelo deslizándolo hacia afuera suavemente. 9. Envuelva el condón en papel higiénico y deséchelo en la basura. Si lo cree necesario, puede agregarle lubricante al condón o ponérselo directamente en el pene. Es preferible que el lubricante sea a base de agua, ya que otros podrían deteriorar el preservativo.
VIH, SÍFILIS Y HEPATITIS B
Prevención de la transmisión Materno Infantil
del VIH, Sífilis y Hepatitis B
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
18
¿Cómo prevenir el riesgo de transmitir el VIH Sífilis y hepatitis B a su bebé? • Acudiendo al Control Prenatal en el Servicio de Salud más cercano. • Aceptando las pruebas para VIH,Sífilis y Hepatitis B que el personal de salud le indique.
VIH, SÍFILIS Y HEPATITIS B
Prevención de la transmisión Materno Infantil
del VIH, Sífilis y hepatitis B
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
19
¿Cómo prevenir el riesgo de transmitir el VIH Sífilis y hepatitis B a su bebé? • Si el bebe es de madre con VIH debe brindarsele el tratamiento Antirretroviral preventivo según indicaciones del personal de salud. • Siga las indicaciones del personal de salud en el seguimiento de controles periódicos de su bebé. Nota: No olvide asistir a la Unidad de Atención Integral para el seguimiento y control de crecimiento y desarrollo de su bebé
VIH, SÍFILIS Y HEPATITIS B
Prevención de la transmisión Materno Infantil
del VIH, Sífilis y hepatitis B
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
20
¿Cómo prevenir el riesgo de transmitir el VIH Sífilis y hepatitis B a su bebé? • Resolución del embarazo por cesárea en caso de VIH . • Resolución del embarazo por parto normal en caso de sífilis y Hepatitis B positivo. • Si cambia de Servicio de Salud no olvide notificar al personal de salud que le atiende, sobre su estado de salud. Nota • Ante ruptura de fuente o inicio de trabajo de parto prematuro avocarse al Servicio de Salud donde ha sido atendida.
VIH, SÍFILIS Y HEPATITIS B
Prevención de la transmisión Materno Infantil
del VIH y hepatitis B
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
21
¿Cómo prevenir el riesgo de transmitir el VIH Sífilis y hepatitis B a su bebé? • Consulte al personal de salud para determinar la mejor forma de alimentación para su bebé. • Alimentación exclusiva con sucedáneos de la leche materna durante los primeros seis meses de edad. (Solo leche de fórmula o leche maternizada). • Alimentación complementaria a partir de los seis meses de edad. • Continue con sus citas de control nutricional periódicamente .
VIH, SÍFILIS Y HEPATITIS B
ANEXOS
¿Qué cuidados debe tener después del parto?
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
22
¿Qué cuidados debe tener después del parto? • Acuda a control médico según la cita indicada por el personal de salud. • Camine sin hacer esfuerzos. • Lave sus genitales todos los días. • Cámbie las toallas sanitarias frecuentemente. • Siga las indicaciones del médico en el cuidado post operatorio. • Siga las indicaciones para una alimentación sana y adecuada. Signos de alarma que debe tener en cuenta • Fiebre mayor de 38º c. • Sangrado abundante después de las 12 horas del parto. • Sangrado o líquido vaginal con mal olor. • Herida operatoria con mal olor. • Dolor y enrojecimiento de la mama. • Dolor y enrojecimiento de la herida operatoria.
VIH, SÍFILIS Y HEPATITIS B
¿En qué consiste la adherencia al tratamiento antirretroviral?
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
23
¿Qué es la adherencia? La adherencia se refiere al cumplimiento de sus citas, con el régimen terapéutico prescrito. Incluye su buena disposición para empezar el tratamiento y mantener un estilo de vida saludable. La importancia de la adherencia radica en una respuesta adecuada del medicamento para la mejora de su salud. La adherencia es fundamental para el tratamiento del VIH ,Sífilis y Hepatitis B.
Pautas para cumplir con la adherencia: • • • • • •
Escoga un horario que se adapte a su rutina diaria. Guarde sus pastillas o cápsulas en un lugar visible. Separe la (s) dosis del día para que no olvide tomarlas. Nunca tome más o menos de la cantidad que le han indicado. Acuda al Servicio de Salud en caso de presentar problemas de salud. Debe decir con sinceridad al especialista sobre esta(s) dosis que no ha tomado.
VIH, SÍFILIS Y HEPATITIS B
?
¿Cómo y cuando saber si su bebe tiene VIH?
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
24
¿Cómo y cuando saber si su bebe tiene VIH? • Llevandolo a los servicios de salud para control de crecimiento y desarrollo en la Unidad de Atención Integral ( UAI ). • A partir del nacimiento de su bebe se realizaran pruebas específicas para saber si su bebe tiene VIH (ADN Proviral, Carga Viral, anticuerpos). • Se recomienda hacer el seguimiento del control de crecimiento y desarrollo según indicaciones del personal del servicio de salud. Nota: • Si cambia de dirección o Servicio de Salud no olvide notificar al personal médico, sobre el estado de salud de su bebé.
VIH, SÍFILIS Y HEPATITIS B
¿Cómo alimentarse durante el embarazo si tiene VIH?
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
25
Consuma alimentación saludable y balanceada que incluya:
Proteínas Carnes (pescado, pollo, etc.); leche, queso pasteurizado; huevo; lenteja, frijol. Carbohidratos y Grasas Trigo, maíz, avena, arroz, fideos papa, yuca; mantequilla, aceite, pan, tortillas. Vitaminas y Minerales Zanahoria, tomate, espinaca, macuy, berro, ,lechuga,ejote, pimiento, guicoy; plátano, papaya, manzana, mandarinas, naranja; otras verduras y frutas.
Agua Es muy saludable consumir por lo menos 8 vasos diarios de agua. Solicite su control nutricional periódico . Cumpla las 10 reglas de oro.
10 reglas de Oro 1. Consumir alimentos que hayan sido tratados o manipulados higiénicamente 2. Cocinar correctamente los alimentos. 3. Consumir los alimentos inmediatamente después de ser cocinados. 4. Un alimento cocinado, es un alimento higienizado. 5. Calentar suficientemente los alimentos cocinados. 6. Evitar el contacto entre los alimentos crudos y los cocinados. 7. Asegurar una correcta higiene de la persona que va a manipular los alimentos y una limpieza adecuada en todas las superficies de la cocina. 8. Mantener los alimentos fuera del alcance de insectos, roedores y animales de compañía. 9. Utilizar exclusivamente agua potable. 10. No consumir alimentos perecederos que estén expuestos a temperaturas ambientes.