Vivir Bien 8_1

Año 4 - N° 8 - Noviembre / Diciembre de 2009

Medicina El estímulo del auto-cuidado

Recetas Cocina de Primavera

Novedades La posibilidad de decidir qué comer

Postales Salteñas

Vino y paisaje conviven en el mágico Cafayate, punto estelar del circuito de los Valles Calchaquíes

edi t or ial

Estimados lectores, Nos complace llegar a ustedes una vez mĂĄs con Vivir Bien la Vida. EncontrarĂĄn en esta oportunidad una nota sobre la importancia de la alimentaciĂłn y el automonitoreo en el tratamiento de la diabetes. TambiĂŠn una reseĂąa de la evoluciĂłn de las mediciones de glucemia y de cĂłmo esto mejorĂł la vida de las personas con diabetes.

En medicina dedicamos un espacio para hablar de la importancia de encontrar estĂ­mulos para cuidarse.

Queremos agradecerles muy especialmente sus contactos y su participaciĂłn, este aporte nos ha permitido crecer, renovar, y sobre todo, conocer personas y expandir esta gran comunidad que es hoy la revista.

Un saludo a todos,

Aùo 3 - N° 3 - Abril / Junio de 2008 Aùo 3 - N° 5 - Octubre / Marzo de 2009

Aùo 4 - N° 7 - Julio / Septiembre de 2009

Aùo 3 - N° 4 - Agosto / Septiembre de 2008

Medicina Accu-Chek Smart Printer,

los controles de glucemia.

Recetas MĂĄs rico, mĂĄs saludable.

AutomĂĄtica Accu-Chek Performa. A pocos

Aùo 4 - N° 6 - Abril / Junio de 2009

Medicina La importancia del control post-pandrial

Medicina

Recetas

Diabetes en los niĂąos

Cocina de invierno

Recetas

Accu-Chek Multiclix

Cocina de otoĂąo

Novedades

El digitopunzor prĂĄcticamente indoloro

meses del lanzamiento del

Novedades

producto estrella.

Accu-Chek 360Âş, nueva herramienta para controlar la diabetes

Medicina La diabetes en el tiempo

Recetas Cocina de Invierno

Novedades Una etapa de aprendizaje para un futuro mejor

Accu-chek Responde: atenciĂłn personalizada y telefĂłnica para los usuarios

Recetas Platos frescos y saludables

Diabetes Llevar una vida plena es posible

Puerto Madryn Punto cĂşlmine de la Patagonia argentina. Alternativas al tradicional avistaje de ballenas: paisajes, varias especies de animales y muchas excursiones para disfrutar.

ELOGIO A LA MONTAĂ‘A

Chapelco, un lugar mĂĄgico. Altas y blancas cumbres y el silencio del volcĂĄn que duerme

Retazos de MĂŠxico Culturas Ăşnicas, paisajes que parecen vĂ­rgenes y un

DetrĂĄs del horizonte

Colonia y Carmelo, dos destinos turĂ­sticos muy cercanos, con un entorno bello, tranquilo y cĂĄlido

Tesoros de la Argentina profunda Un recorrido por La Rioja y Catamarca, que combina exploraciĂłn antropolĂłgica, placer y aventura

Marcelo Farachio Responsable de Diabetes Care para AmĂŠrica Latina de habla hispana, Centro AmĂŠrica y Caribe.

sumario

Aùo 4 - N° 8 - Noviembre / Diciembre de 2009 Es una revista publicada por Productos Roche S.A.Q. e I. Consejo Editorial Laboratorios Roche Sergio Silvani Dirección Editorial Sebastiån Maggio Coordinación General Irene Andreucci

Maggio Boutique FotografĂ­a Pablo Leporati NicolĂĄs Perez Federico Fox

06 NOVEDADES LA POSIBILIDAD DE DECIDIR QUÉ COMER

ImpresiĂłn ArcĂĄngel Maggio

10 DEPORTES EL DEPORTE COMO CAMINO

Agradecimientos Lic. Gabriela Ruiz / Lic. Catalina Sarasossi Lic. Alejandra Tejera / Dra. Adriana Boyanovsky Lic. InĂŠs Lando / Dra. MarĂ­a Cristina Grossman Luz Avruj / Javier Silva / Uki Cappellari Ministerio de Turismo de Salta Gabriel MinuchĂ­n agradece muy especialmente a su familia por el apoyo brindado Productos Roche S.A.e I. Diabetes Care Rawson 3150 B1610BAL - Ricardo Rojas Tigre, Buenos Aires - Argentina Tel.: (011) 5129 - 8000 Para consultas o sugerencias, comunicate con nosotros a Accu-Check responde:

0800-333-6365 / 6081

argentina.vivirbien@roche.com Vivir bien la vida es una publicaciĂłn gratuita.

Los editores no se responsabilizan por el contenido, opiniones y mensajes vertidos en los artĂ­culos.

Prohibida su reproducciĂłn total o parcial.

14 TURISMO POSTALES SALTEĂ‘AS 18 RECETAS COCINA DE PRIMAVERA 22 MEDICINA EL ESTĂ?MULO DEL AUTO-CUIDADO 26 TECNOLOGĂ?A NOVEDADES

LA POSIBLIDAD DE DECIDIR QUÉ COMER Con el conteo de hidratos de carbono las personas pueden elegir qué comer.

06 POSTALES SALTEÑAS Vino y paisaje conviven en el mágico Cafayate, punto estelar del circuito de los Valles Calchaquíes.

14 COCINA DE PRIMAVERA Les proponemos una opción distinta y saludable para disfrutar y cuidarse.

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Novedades

N O V E D A D E S

La posibilidad de decidir qué comer por Natalia Fabeni

Con el conteo de hidratos de carbono las personas conocen los alimentos, identifican la cantidad de hidratos que tienen y así pueden elegir qué comer. Esto los libera y otorga calidad de vida.

E

l conteo de hidratos de carbono es una práctica cada vez más difundida en el tratamiento de las personas con diabetes, propone combinar el consumo de hidratos de carbono con el automonitoreo para evaluar el impacto en la glucemia. Dependiendo del tratamiento al que la persona adhiera, se combina con las cantidades de insulina necesarias para su metabolización.

Este tipo de abordaje permite alcanzar un excelente control glucémico, da más información acerca del impacto de los hidratos de carbono en la glucemia y proporciona al médico más datos para poder intervenir. Es un tratamiento que permite mayor flexibilidad en la dieta, lo que mejora la calidad de vida.

En el conteo básico se busca que la atención esté puesta sobre los hidratos de carbono: qué alimentos los contienen y en qué cantidad, para poder ordenar las comidas de forma que se consuman los hidratos de carbono en una distribución correcta, respetando horarios y cantidades similares.

En los pacientes que utilizan insulina, el paso siguiente está en aprender a relacionar la cantidad de insulina corriente o ultrarrápida con las cantidades de hidratos de carbono que va a consumir.

La doctora María Cristina Grossman, médica nutricionista del servicio de Nutrición del Hospital de Clínicas de Buenos Aires, destaca que para este tipo de tratamiento se requiere de un paciente comprometido, que se haga cargo de su autocontrol. De esta manera, “el conteo de hidratos de carbono colabora en la insulinoterapia intensificada en cuanto la insulina acompaña la vida del paciente y no es el paciente quien se acomoda a la dosis de insulina”, cuenta la doctora.

Lo principal de esta estrategia recae en identificar en qué alimentos están los hidratos de carbono y cuántos hidratos hay por porción de alimento, por este motivo es fundamental la educación que reciben los pacientes. La licenciada Inés Lando comenta que al principio es importante despejar los mitos y prejuicios una vez que se decide comenzar con este tipo de tratamiento. ”Mucha gente sabe que la papa, el arroz y la harina tienen hidratos de carbono, pero no que la soja y las legumbres también los tienen, por eso es muy importante proporcionar una buena educación. Hay pacientes de muchos años que piensan que los hidratos de carbono están prohibidos y la realidad es que la mitad del plan alimentario tiene que estar basado en hidratos”, explica.

Además, para que todo sea aún más sencillo, la licenciada Lando comenta que utiliza Smart Pix porque “es una herramienta que permite visualizar las glucemias en el momento de la consulta, así uno puede identificar los perfiles de antes y después de las comidas, como están los valores de la mañana con respecto a los del resto del día, en qué momento son más frecuentes las hipo o los valores altos y si están o no relacionados con el conteo”.

Por su parte, la doctora Grossman indica que en este tratamiento el paciente puede acomodar su alimentación. “Es muy importante educar al paciente, acompañarlo permanentemente e incitarlo a que realice consultas periódicas”, dice. La doctora comenta que muchos creen que el conteo de hidratos de carbono es sinónimo de libertinaje, que el paciente puede comer lo que se le ocurre sin tener un orden ni una disciplina. “Esto es inexacto, al paciente se lo educa en las buenas

Novedades

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normas de la alimentación. Este tratamiento relaja mucho al paciente y lo libera porque puede elegir qué comer, ya que no hay alimentos prohibidos”, dice la doctora Grossman.

La educación alimentaria es fundamental porque la estrategia del conteo de hidratos de carbono consiste en contabilizar cuántos gramos de hidratos tiene una comida elegida (puede ser una manzana, un pedazo de pan, o un plato de fideos), la persona saca la cuenta de la cantidad de hidratos que consume (a partir de una tabla que le proporciona el profesional) y tiene una relación para aplicarse una dosis de insulina de acuerdo a lo que ingirió.

“Sobre la práctica nos damos cuenta si la cantidad de insulina que se aplica el paciente le alcanza para la cantidad específica de hidratos que consume. El plan de alimentos se trata de un traje a medida que cada uno va armando con el paciente”, grafica la doctora Grossman.

Junto con el conteo de hidratos, el monitoreo es una herramienta fundamental, da una información muy valiosa y sobre esos datos el médico puede tomar decisiones, que luego el paciente las hace propias.

La doctora Grossman cuenta al respecto: “Si los pacientes concurren sin el monitoreo glucémico y sin el registro alimentario es como si yo estuviese ciega, porque no tengo

“Adherencia, autocuidado y contención son las palabras clave en este tratamiento”

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Novedades

medidas. Nosotros somos los que escribimos el libreto pero son los pacientes los que salen a escena y el hecho de poder decidir y de tener libertad para actuar es lo que corta el cordón umbilical”.

El índice glucémico es la respuesta de la glucemia a las dos horas de comer, de acuerdo a la velocidad de la digestión de los alimentos. Este índice y el conteo de hidratos no son contrarios sino que se complementan. La licenciada Lando explica: “En el conteo se ve la cantidad de alimentos que se consumen y con el índice o carga glucémica se ve la calidad, por eso se complementan. Para la Asociación Americana de Diabetes (ADA) la primera estrategia en diabetes 1 es el conteo de hidratos, sobre todo para programar embarazos ya que hay que tener la glucemia postprandial muy baja. La estrategia complementaria para elegir la calidad sería el índice glucémico. Se sabe que si comemos pastas con verduras van a durar más tiempo en el estómago que las sin verduras. Esto es mucho mejor en cuanto a estrategia de calidad nutricional, pero el paciente tiene que sentir variedad en los alimentos”.

El apoyo de un equipo interdisciplinario es muy importante en el tratamiento para trabajar sistémicamente sobre hábitos y actitudes. “El paciente es el principal integrante de este equipo”, destaca la licenciada Lando. “Es fundamental el buen vínculo entre el paciente y el equipo de salud, hay que acompañar al paciente y entenderlo”, dice la doctora Grossman.

Adherencia, autocuidado y contención son las palabras clave en este tratamiento. Al haber libertad y al existir la posibilidad de elegir qué comer, el conteo de hidratos aleja la angustia y otorga calidad de vida.

La experiencia del conteo de hidratos de carbono con niños y adolescentes La doctora Adriana Boyanovsky es experta en diabetes y pediatra endocrinóloga del Hospital de Niños de Córdoba. Ella destaca, al igual que la licenciada Lando y la doctora Grossman, la importancia del automonitoreo en el tratamiento con conteo de hidratos de carbono. “Mis pacientes se hacen entre cuatro y cinco controles diarios: algunos, antes de cada comida y uno o dos de manera aleatoria a lo largo del día”, cuenta la doctora.

Dice, además, que lo que tiene de bueno de tratar con niños y adolescentes es que se generan conductas rápidamente: “Los chicos son como esponjitas, asimilan enseguida”, comenta.

Reitera, como las otras dos profesionales, que a los chicos este tipo de tratamiento les da libertad, porque pueden elegir qué comer y tienen la posibilidad de cambiar alimentos.

“Cada chico elige qué comer según sus valores de glucemia, que son diferentes en cada caso. Ellos aprenden y saben si se tienen que corregir o no”, indica la doctora.

Además, precisa que cuando hay conteo de hidratos de carbono existe un compromiso diario para hacerse el automonitoreo, porque hay un mayor involucramiento. También destaca que es imprescindible que dentro del grupo de trabajo del niño o del adolescente haya un especialista en nutrición y un instructor de educación física. Con respecto a este punto, la doctora indica: “El ejercicio es individual, pero es conveniente que haga tres días de actividades extracurriculares, que camine o que ande en bicicleta. La baja de la glucemia se da en cada caso en horas diferentes, pero lo importante es que siempre baja”.

La doctora resalta que cuando se inculca este tipo de hábitos en los niños, después se forman buenos adultos que tienen constancia en el tratamiento. “Es importante formar a la gente y proveerles una buena educación. Una supervisión adecuada evita la repetición de malos hábitos”, dice.

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Deportes

D E P O R T E S

El deporte como camino por Laura Costa

Cuando Javier Silva tenĂ­a 21 aĂąos, allĂĄ por ďŹ nes del 2003, recibiĂł una noticia inesperada: tenĂ­a diabetes tipo uno. Pero no se asustĂł ni abandonĂł sus proyectos. AhĂ­ fuĂŠ cuando mĂĄs que nunca demostrĂł la gran vitalidad que lo caracteriza, al apostar y al disfrutar de sus dos grandes pasiones: el deporte en general y el fĂştbol en particular.

H

oy en dĂ­a Javier tiene 27 aĂąos de edad y una agenda completĂ­sima. No para un se ! " mana juega al fĂştbol en el equipo rosarino CampaĂąa de Carcaraùå. “Tengo suerte de hacer lo que me gusta, de trabajar de lo que me gusta y de que encima me paguen por esoâ€?, dice con orgullo el deportista,

# ! $ % AdemĂĄs, en lo que respecta al futuro, tanto el cercano como el mĂĄs lejano, Javier tiene muchos proyectos por realizar y objetivos por cumplir. Para empezar, en el corto plazo, Javier tiene ganas de irse con sus amigos de mochilero a conocer el sur de nuestro paĂ­s, partiendo desde Bariloche hasta donde depare el destino, como suele suceder en el trayecto de todo mochilero. &' #

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+ % ; < # # * % = " * # >

? @" H % De esta forma, Javier demuestra tanto con su actitud como con su estilo de vida que la diabetes no es un impedimento para nada ni para nadie, siempre y cuando se tengan los cuidados necesarios y fundamentales, como son el estar informado y controlar la cantidad de azĂşcar en sangre diariamente. â&#x20AC;&#x153;No hay que dejar de hacer las cosas que a uno le gusta hacer, pero al mismo tiempo hay que cuidarse, ser responsable y controlarseâ&#x20AC;?, aconseja.

Igualmente, Javier no es el hombre de hojalata (personaje de la pelĂ­cula el Mago de Oz), que nada parece < " #

franqueza y tranquilidad que en un primer momento, cuando le diagnosticaron la diabetes, â&#x20AC;&#x153;fue duroâ&#x20AC;?, segĂşn sus propias palabras. â&#x20AC;&#x153;Al principio no sabĂ­a de que se trataba y eso me hacĂ­a tener ciertos miedos. Pero todos desaparecieron cuando

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me contaron de que se trataba y cuando me explicaron los cuidados que tenĂ­a que cumplir para seguir con mi ritmo de vida: trabajando, estudiando y haciendo deporte, que me encantaâ&#x20AC;?.

AdemĂĄs, no hay que olvidar a la familia y amigos, cuya participaciĂłn en este proceso de informaciĂłn y de familiarizaciĂłn con la diabetes fue fundamental para que H K K

rĂ­stica. AsĂ­, lo ayudaron a mirar al futuro sin temores y con la seguridad de que con la diabetes se puede mantener una vida plena. â&#x20AC;&#x153;Mis viejos Graciela y Eduardo, junto a mi hermana Soledad y a mi abuela Elva, fueron un gran apoyo en los momentos difĂ­ciles, y lo siguen siendo hoy en dĂ­a. Siempre estuvieron y estĂĄn atentos para que no me falte nada y colaboran

â&#x20AC;&#x153;Llevar una vida sana, con responsabilidad, con buena alimentaciĂłn y actividad fĂ­sicaâ&#x20AC;?

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Deportes

mucho conmigoâ&#x20AC;?, explica Javier y al mismo tiempo agrega que aunque hoy no estĂŠn mĂĄs juntos, su entonces novia, Carolina, tambiĂŠn fue muy importante para afrontar la nueva realidad que le estaba tocando vivir.

Y no nos olvidemos de los amigos, Alejo, MatĂ­as y Florencia, y de los compaĂąeros de fĂştbol, que lo acompaĂąaron en ese entonces y que hoy en dĂ­a siguen estando presentes e inseparables, como siempre. No le dieron la espalda a lo desconocido, como otras personas podrĂ­an haber hecho y se quedaron para apoyar a Javier y para entender lo que le estaba pasando. Y asĂ­ fue que junto a ĂŠl se informaron y conocieron un poco mĂĄs acerca de la diabetes, y se dieron cuenta que no habĂ­a que preocuparse sino ocuparse en hacer las cosas bien, como tenemos que hacer todos, tanto los que tienen diabetes como los que no. Llevar una vida sana, con responsabilidad, con buena alimentaciĂłn y actividad fĂ­sica.

QuĂŠ mĂĄs se puede decir, asĂ­ son los amigos â&#x20AC;&#x201C; mejor dicho, los buenos o los verdaderos amigos â&#x20AC;&#x201C; que aunque uno no los necesite o no los llame siempre estĂĄn a nuestro lado tanto en las buenas como en las malas, sin pedir nada

â&#x20AC;&#x153;Mis viejos Graciela y Eduardo, junto a mi hermana Soledad y a mi abuela Elva, fueron un gran apoyo en los momentos difĂ­ciles, y lo siguen siendo hoy en dĂ­aâ&#x20AC;?

a cambio. Y no se puede negar que estas actitudes nos llenan de felicidad.

Lo importante es que Javier nunca dejĂł de lado su fortaleza y energĂ­a, que forman parte de su vida desde siempre. Tal es asĂ­ que cuando recibiĂł el diagnĂłstico, hace ya seis aĂąos, Javier estaba estudiando el profesorado de educaciĂłn fĂ­sica y nunca pensĂł, ni siquiera por un segundo, en dejar la carrera por la mitad. SiguiĂł adelante y un # " WXXZ % De esta forma, para Javier el deporte y la diabetes son compatibles y no excluyentes. De hecho gran parte de su vida, de sus hobbies y de sus actividades diarias giran en torno al deporte.

AdemĂĄs de ser profesor de educaciĂłn fĂ­sica, Javier jue $ & # [ # @" # ca, desde que tiene 18 aĂąos de edad. Y como si esto fuera poco deporte en su curriculum, este rosarino de nacimiento y de corazĂłn, se especializĂł haciendo cursos de musculaciĂłn y de preparador fĂ­sico, que hoy dĂ­a conforma otro de sus trabajos diarios. â&#x20AC;&#x153;A la maĂąana trabajo en un gimnasio y por las tardes soy preparador fĂ­sicoâ&#x20AC;?, cuenta Javier, quien a su vez entrena tres o cuatro veces por semana. Y los domingos es dĂ­a del gran juego, es el dĂ­a en que se ponen todas las

* ! & @" # K famosos dicho.

Actualmente Javier juega en el club Campaùa de Carcaraùå, en Rosario. Hace ya tres aùos que estå en el

equipo y ya habĂ­a estado allĂĄ por el aĂąo 2003. En el medio probĂł suerte en otro Club, pero luego de dos aĂąos decidiĂł volver a sus raĂ­ces. â&#x20AC;&#x153;Los chicos de CampaĂąa de Carcaraùå siempre me apoyaron y nunca hicieron diferencias. Es mĂĄs, cada vez que nos juntamos me llevan cosas light para comer con @"

% El otro equipo en el cual jugó durante los aùos 2005 y 2006 fue el Club AtlÊtico Pujato, pero despuÊs decidió retomar en Campaùa de Carcaraùå, con quienes salió campeón el aùo pasado. Pero toda esta pasión futbolera no nació de un día para el otro, sino que viene desde que Javier era chiquito. El puntapiÊ inicial de su actual carrera deportiva fue cuando empezó a jugar en A.D.I.U.R, con quienes salió campeón por primera vez alrededor de los 19 aùos de edad.

Pero aquĂ­ no terminan las hazaĂąas de este amante del deporte. AllĂĄ por el aĂąo 2007, ya siendo Profesor de EducaciĂłn FĂ­sica, Javier formaba parte de un grupo de trabajo, junto a una mĂŠdica, una endocrinĂłloga y un psicĂłlogo, que se encargaban de brindarle asistencia y apoyo a personas con trastornos de alimentaciĂłn. â&#x20AC;&#x153;Fue una experiencia muy enriquecedora y aprovechaba para transmitirles mi ejemplo de vida, para darles fuerza y que asĂ­ pudieran recuperarseâ&#x20AC;?, dice Javier.

Por otro lado, el deporte, y el fĂştbol mĂĄs precisamente, H " < $

un amante de los rompecabezas. â&#x20AC;&#x153;El problema es que no tengo mucho tiempo para sentarme y quedarme horas armĂĄndolos porque trabajo y entrenoâ&#x20AC;?, comenta. AdemĂĄs, le encanta cocinar y juntarse a comer ricos asados con amigos.

Este rosarino es todo un luchador y un amante del deporte, que en la diabetes no encontrĂł ningĂşn impedimento para seguir adelante con su rutina y con sus objetivos. &] # # @" H " < no ve a la diabetes como algo extraĂąo o externo, sino que a travĂŠs de la informaciĂłn, del apoyo y de la responsabilidad propia logrĂł adoptarla como parte de su ser.

Sin ir mĂĄs lejos, Javier, con sus 27 aĂąos, ya estĂĄ planeando a futuro. Para empezar, quiere seguir jugando al fĂştbol, pero solo por un tiempo mĂĄs y no eternamente. â&#x20AC;&#x153;Me > # @" % = # # tiempo quiere seguir ligado a este deporte, ya que le gustarĂ­a ser preparador fĂ­sico de algĂşn equipo de fĂştbol. Una tarea que combinarĂ­a su pasiĂłn futbolera con la educaciĂłn fĂ­sica.

â&#x20AC;&#x153;Fue una experiencia muy enriquecedora y aprovechaba para transmitirles mi ejemplo de vida, para darles fuerza y que asĂ­ pudieran recuperarseâ&#x20AC;?

Deportes

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Turismo

T U R I S M O

Postales salteĂąas Texto: Cristian PĂŠrez Fotos: Jorge Luis Campos y Eliseo Micio

Vino y paisaje conviven en el mĂĄgico Cafayate, punto estelar del circuito de los Valles CalchaquĂ­es. Como un tesoro, este pueblo salteĂąo seduce por sus costumbres, tonadas, gastronomĂ­a y una magia indescriptible que cautiva, sin pausa ni prisa.

N

unca tan cierto el dicho que reza que en el nombre estĂĄ el origen de todo. En ^ ^ " & @ & gar que lo tiene todoâ&#x20AC;?, aunque tambiĂŠn es popularmente conocida como â&#x20AC;&#x153;la tierra donde vive el solâ&#x20AC;?. Es que el sol se mueve a sus anchas en este paisaje de tierras rojizas e irregulares, que suben y bajan con la misma obstinaciĂłn fulgurante de la lĂ­nea recta y no tanto. Entre sus picos sale y se pone el cĂ­rculo brillante, al norte de la Argentina, en este mĂĄgico rincĂłn de Salta. En el pueblo, de entre el terracota imperante se destaca su iglesia, blanquĂ­sima, y de un celoso estilo colonial que tambiĂŠn se

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XIX. Como cereza del postre, a sĂłlo cinco kilĂłmetros

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vas con pinturas rupestres. Lo dicho: Cafayate es el punto de partida de un viaje donde al paisaje y las costumbres se suma la gastronomĂ­a, que se saborea en todas sus formas.

Como abrazado, el pueblo se encuentra rodeado de un cinturĂłn de viĂąedos y de las bodegas El Esteco y La Banda. Son el umbral de Cafayate, que de esta forma comienza a encantar con sus bondades y sabores. Para paladear las mĂĄs exquisitas sensaciones etĂ­licas, muchas bodegas abren sus puertas a los viajeros. La mĂĄs antigua es La Banda, fundada |}~ " < |}X % = museo que constituye una reliquia histĂłrica, donde se exponen los detalles de la regiĂłn y de las primeras producciones vitivinĂ­colas, como por ejemplo un # |} X% Â&#x20AC; *

el recorrido conducidos por la amable hospitalidad de sus dueĂąos, y probar el clĂĄsico y frutado vino torrontĂŠs y tambiĂŠn el syrah y el tannat: dos variedades de tintos que aquĂ­ saben como los dioses.

El pueblo mĂĄs conocido de los Valles CalchaquĂ­es tiene para ofrecerle al viajero itinerante la humita reciĂŠn hecha, que se vende al paso, al igual que los tamales, empanadas de carne cortada a cuchillo, o charcuterĂ­a de oveja que se acompaĂąa con

Turismo

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queso de cabra. Todas delicias que en ningĂşn lugar saben como aquĂ­. Por los alrededores de la municipalidad se encuentran los mejores restaurantes para saborear un buen locro en su versiĂłn original o â&#x20AC;&#x153;guaschoâ&#x20AC;? (sin carne).

Otro atractivo propio de estos lares es el folclore.

MĂĄs que escucharse, aquĂ­ se le da vida, se lo crĂ­a, y se lo exporta al paĂ­s y al mundo. Estos valles y quebradas son unidas por el sonido de la copla, en la cual se lucen instrumentos autĂłctonos como cajas de cuero de oveja, sikus, charangos y ocarinas. Entre cactus y cĂłndores, los sonidos de esta partitura encadenan su cadencia al imposible. Un dato mĂĄs: desde 1974 se festeja, durante la Ăşltima semana de febrero, el festival de folclore mĂĄs importante del norte argentino. Se trata de la â&#x20AC;&#x153;Serenata a Cafayateâ&#x20AC;?, en el marco de la cual el escenario Payo SolĂĄ

#

# sical argentina.

Durante algunas noches cafayateĂąas, las casas de comida se convierten en encendidas peĂąas, reductos de artistas y turistas bohemios. Encuentros inolvidables en los que se concentran â&#x20AC;&#x201C;y disfrutanâ&#x20AC;&#x201C; los

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Turismo

encantos de estas tierras. Poetas improvisados aportan sus saberes, propios de una tierra fecunda por donde se la mire. Estas noches son de esas que perduran largamente en la memoria.

De regreso a Salta capital, la ruta 68 ofrenda unos maravillosos 183 kilĂłmetros. Ojo y alma se dejan cautivar por un itinerario que sigue el recorrido del rĂ­o Las Conchas. Es a partir del kilĂłmetro 80 cuando

comienza el espectĂĄculo en su mayor esplendor: se trata de La Quebrada de Cafayate, con impresionantes formas y coloridos mosaicos del paisaje. La mejor receta es observar largo rato estos curiosos caprichos de la naturaleza, la cual se empecinĂł en representar formas y ritmos que remiten, de acuerdo a la imaginaciĂłn de cada cual, a distintos objetos, rostros o animales. Si va en auto, haga caso y detĂŠngase, el paisaje lo merece.

â&#x20AC;&#x153;Durante algunas noches cafayateĂąas, las casas de comida se convierten en encendidas peĂąasâ&#x20AC;?

Es asĂ­ como, avanzando en el trayecto, se deja atrĂĄs, uno a uno, los parajes de El Hongo, La Salamanca, Casa de Piedra, las Ruinas de Quitilipi, Las Abritas, la peĂąa de Testa, Abra el Sunchal y Puente Morales. Esta quebrada â&#x20AC;&#x201C;tambiĂŠn conocida como de las Conchasâ&#x20AC;&#x201C; descubre una serie de formaciones naturales que resaltan en el camino, como la

famosa Garganta del Diablo, un caùón profundo y

# da trĂĄquea que incita a subir. Luego aparecen El + Â # #

$

que favorece hasta al menos entonadoâ&#x20AC;&#x201C;, El Sapo, El Fraile, El Obelisco y Los Castillos. Lo dicho: todos estos nombres desafĂ­an el ingenio para encontrar en # # % Y el Ăşltimo paraje que no hay que perderse es el de Los MĂŠdanos o Dunas, pequeĂąos arenales blancos con composiciĂłn de mica calcĂĄrea, a los que el viento norteĂąo fue modelando. Es un lugar especial para demorarse a gusto y disfrutar de la sorpresa de un paisaje propio de la costa plasmado en medio de las montaĂąas. La mejor manera de disfrutarlo es caminĂĄndolo a la luz de la luna: una experiencia de magia garantizada. AsĂ­, del terracota exuberante de la piedra al beige arenoso y calmo, Cafayate es un crisol de propuestas. Para enamorarse y, claro, volver.

Turismo

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Recetas

R E C E T A S

Cocina de primavera por la chef Uki Cappellari

La variedad en la dieta es fundamental para que las personas con diabetes puedan seguir un plan adecuado de comidas. Con la llegada de los días más cálidos encontraremos mayor variedad de frutas y verduras en el mercado, una gran ventaja a la hora de pensar en ensaladas y preparaciones frías. Éstas nos permiten más fácilmente disminuir algunas calorías a la alimentación habitual, ideal para los que quieren bajar algo de peso. En esta oportunidad les proponemos una opción distinta y saludable para disfrutar y cuidarse: una brochete de verdura y pescado con ensalada fresca y un postre para dejarse tentar.

PREPARACIÓN Preparar una maceración para las brochetes mezclando el aceite de oliva, la salsa inglesa el ajo picado, el jugo y salpimentar.

Lavar y cortar todas las verduras para la brochetes en dados parejos, no muy pequeños. Limpiar el pescado de impurezas o espinas si las tuviera y cortar el filete en dos o en tres partes según su tamaño.

Colocar todo esto en la maceración junto con las hojas de perejil y albahaca limpias, mezclar y dejar macerar en la heladera por lo menos 1 hora.

Retirar y armar cada brochete intercalando las verduras con las hierbas y el pescado, cuidando de que éste quede entre verduras para que no se desarme en cocción. Se pueden elegir diversos métodos de cocción, al horno, a la cacerola con un poco de caldo en la base o en plancha de hierro a fuego muy bajo, girando de vez en cuando. El punto de cocción lo dará el morrón cuando esté tierno. Si se desea se puede dar una precocción a los dados de ambos morrones para tiernizarlos.

Para la ensalada preparar primero el aderezo mezclando todos los ingredientes, comenzando por los sólidos, luego el jugo de limón y finalmente el aceite. Mezclar todos los vegetales de la ensalada y aderezarla, espolvorear con almendras. Puede estar como colchón de las brochetes o servirla aparte. www.ukicappellari.com.ar

Brochetes de verdura y pescado Composición Química aproximada por porción Calorías: 140 Kcal.

Hidratos de Carbono 10 gr.

Proteínas: 16 gr.

Grasas: 4 gr.

Ensalada Calorias: 135 Kcal Hidratos de Carbono: 11gr.

Proteínas: 2,6 gr.

Grasas: 9 gr.

BROCHETES DE VERDURAS Y PESCADO CON ENSALADA FRESCA (4 porciones) INGREDIENTES: Para los pinchos de brochetes: Cebolla violeta Hinojo (guardar sus hojitas para la ensalada) Tomate perita maduro Filete de pescado (tipo pollo de mar u otro con textura firme) Morrón verde Morrón rojo Hojas de perejil Hojas de albahaca Para la maceración y cocción: Aceite de oliva Salsa inglesa Ajo picado Jugo de una naranja Sal y pimienta verde o blanca

1 grande o 2 1 unidad 2 unidades 4 filetes medianos 1 1 8 ó 10 8 ó 10

2 cucharadas 4 cditas ½ diente

Ensalada: Hojas de espinaca limpias y sin nervadura cortadas pequeñas a mano Hojitas del hinojo de las brochetes Manzana verde en dados medianos Repollo colorado en juliana muy finita Tomates Cherry en mitades Rabanitos en rodajas finas Almendras peladas, tostadas y picadas Su aderezo: Pimentón dulce Mostaza de Dijon o común Semillas de apio (También pueden ser de hinojo o eneldo) Aceite de oliva Jugo de 1/2 limón Sal y pimienta verde o blanca

1 atado chico

1 ¼ de unidad 150 gr 4 unidades no muy pequeñas 40 gr

2 cucharaditas 1 cucharada 1 cdita 2 cucharadas

Recetas

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PREPARACIÓN Para la masa, preparar un molde rectangular de no más de 30cm. por 20cm. con papel manteca rociado con fritolin, reservar en heladera. Precalentar el horno a 160º.

Batir los huevos y las claras con batidora eléctrica hasta que estén bien espumosos, incorporar entonces en potencia baja de la batidora la leche en polvo. Una vez homogeneizado, agregar a mano e intercaladamente la manteca y los sólidos. (Si la masa estuviese muy densa aligerar con un poquito de leche descremada). Endulzar finalmente con el edulcorante, agregar la esencia de vainilla, mezclar bien y llevar al molde alisando la superficie para hacer una base tipo pionono. Cocinar durante 10 ó 12 minutos. Retirar y enfriar.

Para la crema de queso, primero preparar la símil pastelera mezclando la leche, el almidón, el edulcorante y la esencia de vainilla; y llevando todo a hervir en hornalla o microondas.

Retirar y entibiar sin que se hagan grumos.

Mezclar aparte el queso untable con su edulcorante. Reservar.

Batir las claras junto con la leche en polvo y su edulcorante.

Tener tibia la gelatina y una vez hechas todas las partes comenzar a mezclar: primero el queso con la símil pastelera, luego incorporar suavemente las claras y por último la gelatina sin sabor. Cortar la masa a la mitad y humedecer con el café (o jugo) previamente endulzado con edulcorante.

Proceder a armar el postre: colocando una parte de crema en un molde, luego una parte de masa, nuevamente crema y terminar con masa. Si se desea cortar la masa en más partes y armar más capas, como si fueran vainillas. Espolvorear con cacao amargo.

Composición Química aproximada por porción Calorias 120 Kcal Hidratos de carbono 8 gr Proteínas: 8 gr Grasas 6 gr

TIRAMISÚ

(10 porciones) INGREDIENTES Para la masa de vainilla: Huevos enteros Claras de huevo Leche en polvo Harina 0000 Polvo Royal Manteca light derretida Esencia de vainilla Edulcorante líquido

2 2 70 gr 60 gr 1 ½ cditas colmadas 75 gr 3 cditas 2 cucharadas

Café preparado fuerte o suave según se desee 300 cc (Se puede hacer una variante con jugo de naranja en lugar de café, ó ambos mezclados para humedecer la masa) Edulcorante en polvo 8 sobres

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Recetas

Para la crema de queso: Queso untable descremado Edulcorante líquido Claras de huevo Leche en polvo descremada Edulcorante en polvo

360 gr 1 cucharada 3 1cucharada 4 sobres

Símil pastelera: Leche descremada 200 cc Almidón de maíz 15 gr Edulcorante líquido ½ cucharada Esencia de vainilla 2 ó 3 cucharaditas (La variante puede ser con esencia de almendras) Gelatina sin sabor hidratada en agua, jugo o café Cacao en polvo amargo para espolvorear

2 sobres

La evoluciĂłn del automonitoreo Actualmente es difĂ­cil pensar en el tratamiento de la diabetes sin el automonitoreo. Sin embargo, hace algo mĂĄs de 40 aĂąos la idea de que un paciente pudiera obtener en su casa el valor de glucemia y tomar decisiones en el tratamiento parecĂ­a algo imposible. Hoy, la investigaciĂłn y la tecnologĂ­a mejoraron la calidad de vida de millones de personas con diabetes en el mundo.

E

l anĂĄlisis por vĂ­a seca, una forma de la quĂ­mica en la que no se necesitan disolventes, comienza en los aĂąos sesenta. Antes de esto, los pacientes con diabetes sĂłlo podĂ­an medir su glucosa en orina mediante reactivos lĂ­quidos.

En 1964 la perseverancia de los investigadores de Boehringer Mannheim dio sus frutos y se logrĂł la primera tira reactiva para orina. Combur-Test medĂ­a glucosa, proteĂ­nas y ph en orina y marcĂł los comienzos de la mediciĂłn de la glucosa Una vez sentada esta base, la bĂşsqueda continuĂł con el objetivo de lograr medir la glucosa en sangre. Finalmente, en 1968, se logrĂł el desarrollo de la tira Haemo-Glukotest, que fue luego perfeccionada en 1979, pero que en sus comienzos requerĂ­a una muestra de 100 microlitros, un poco menos que una cucharadita de tĂŠ, para poder efectuar con ella el test de glucemia. Esta mediciĂłn semicuantitativa estaba diseĂąada para ser usada en la consulta mĂŠdica, y para realizar la lectura era preciso retirar de la tira los restos procedentes de la gota de sangre.

Siguieron asĂ­ los esfuerzos enfocados en desarrollar un medidor de glucemia y poder pasar de la lectura visual a la automatizada. En 1974 se presentĂł en la mayor exposiciĂłn anual de la ĂŠpoca en Karlsruhe, Alemania, el revoluciona Â&#x192; # < # >

" * * < # > # #

[ ca de los mĂŠdicos y de los pacientes con diabetes. Para esta ĂŠpoca, el tamaĂąo de la muestra era menor, entre 20 y 30 microlitros, pero todavĂ­a muy grande.

En los aĂąos ochenta, el diagnĂłstico, la terapia y el control se encontraban totalmente en manos de los profesionales de la salud. El paciente jugaba un rol mĂĄs bien pasivo, sin gran necesidad ni posibilidad de tomar parte activa.

En la bĂşsqueda de mayor confort en la obtenciĂłn de la # " # #

en los resultados, se acelera cada vez mĂĄs el desarrollo de nuevos equipos. Los avances permiten una participaciĂłn mĂĄs activa del paciente y una mayor difusiĂłn de la tecnologĂ­a en las personas con diabetes.

Esta constante bĂşsqueda rinde sus frutos en 2007, aĂąo en que se lanza al mercado Accu-Chek Performa, un nove-

doso sistema para el control de la glucemia de caracterĂ­sticas avanzadas.

Este sistema combina facilidad de uso con rigurosos controles automatizados para garantizar una lectura de glu #

# % Gracias a los avances en el campo de la determinaciĂłn de la glucemia se ha logrado mejorar el autocontrol y gracias a esto disminuyeron las complicaciones a corto y a largo plazo. Asimismo, las tĂŠcnicas avanzadas de obtenciĂłn de la muestra dieron lugar a una reducciĂłn del volumen, del desgarramiento de los tejidos y del dolor causado al pinchar el dedo.

En Roche, mĂĄs allĂĄ de los avances, la bĂşsqueda de apa #

[ tinua. Las Ăşltimas y mĂĄs revolucionarias investigaciones estĂĄn destinadas a que los sistemas de autocontrol para la mediciĂłn de la glucemia sean mĂ­nimamente invasivos o incluso no invasivos; los sensores de glucosa podrĂ­an ser

#

modo mĂĄs cĂłmodo.

Asimismo, los investigadores apuntan a desarrollar el pĂĄncreas automatizado, con el objetivo de hacer la vida de las personas con diabetes mĂĄs fĂĄcil y ofrecerles mejores alternativas.

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Medicina

M E D I C I N A

Renovar los estímulos para incentivar el autocuidado por Natalia Fabeni

El conocimiento, la confianza y el apoyo del equipo médico promueven las motivaciones esenciales para trazar estrategias y estar mejor.

E

ncontrar las motivaciones para el autocuidado muchas veces puede ser un desafío para las personas con diabetes, porque deben cuidarse de por vida y eso es cansador. Sin embargo, dentro de uno están los recursos necesarios para estimular esos deseos que van a accionar las ganas de estar cada vez mejor. El conocimiento, la confianza, el apoyo del equipo médico, de la familia y los grupos de educación diabetológica son los pilares fundamentales para promover el autocuidado, además del hecho de fijar metas cortas, que se van renovando a lo largo de la vida, y que ayudan a querer cuidarse para poder seguir cumpliendo esos objetivos, que son los que dan las satisfacciones y mantienen la motivación.

La licenciada en Psicología Catalina Saragossi explica que la motivación es el motor para la acción y que está relacionada con el deseo, y que en el caso de la diabetes es importante estimular al paciente para que se generen en él fuerzas para que pueda procurar una acción en pos de un objetivo concreto.

“Las motivaciones pueden estar dentro o fuera de uno. Conocer qué es la diabetes y saber cómo funciona mi cuerpo con ella es muy importante, porque el conocimiento da poder y me permite trazar estrategias para estar mejor. El conocimiento logra facilitarme la manera en cómo enfrentar ciertas situaciones”, destaca la licenciada. Asimismo, hace hincapié

en que a las motivaciones se las puede encontrar en la relación del paciente con su equipo médico y en los seres queridos.

Por su parte, la licenciada Gabriela Ruiz habla de que existen dos desafíos frente al diagnóstico. “El primer gran desafío consiste en asumir que uno tiene diabetes y procurar tener los cuidados necesarios para alcanzar una buena calidad de vida. El segundo desafío está en sostener el tratamiento en el tiempo, tener constancia en los controles, porque es uno quien tiene la responsabilidad sobre su diabetes y es el protagonista del autocuidado”, explica la licenciada.

El cuidarse de por vida constituye un desafío personal muy importante. Por este motivo, la licenciada Alejandra García Tejera destaca que los pacientes deben apelar a varios recursos para encontrar la motivación que sostenga el deseo de cuidarse y de estar bien. Y para esto destaca el rol del equipo médico: “En la medida que tenga una buena relación con el paciente, va a poder escuchar lo que le pasa y detectar cuáles son las dificultades que se pueden presentar. Asimismo, el estímulo es personal y en cada paciente se juegan cosas distintas, relacionadas al sentido que tiene la diabetes para ellos, cómo la llevan adelante y por qué se cuidan”, sostiene.

En cuanto a las dificultades que puedan presentarse, la licenciada Saragossi comenta que frente a ellas existen dos postu

Medicina

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ras, una escĂŠptica, que es pesimista y vive la diabetes como un castigo y otra esperanzada, que es la de aquel que confĂ­a en que las situaciones pueden cambiar, porque tiene una mirada positiva y estĂĄ convencido de que la adversidad no va a ganar la batalla, lo que infunde una actitud estimulante, de que uno puede ser quien tenga la Ăşltima palabra. â&#x20AC;&#x153;En el control metabĂłlico inďŹ&#x201A;uye lo emocional, lo hormonal y muchas veces los pacientes no se salieron de su control y tratamiento y no hay buenos resultados, es ahĂ­ cuando llega la desesperanza. Asimismo, lo emocional tiene tambiĂŠn mucha incidencia, sobre todo cuando una persona tiene conďŹ&#x201A;ictos, por este motivo es importante que el paciente pueda reconocer y elaborar las diďŹ cultades para relanzar las ganas de cuidarse. El objetivo es salir de la actitud de queja y asumir otra mĂĄs activaâ&#x20AC;?, dice la licenciada Ruiz.

Asimismo, ella cuenta que cuando los pacientes se cansan, porque el tratamiento muchas veces es agotador, hay que volver a hacer hincapiĂŠ en que el cuidado va a evitar complicaciones futuras.

Cuando se pierde la motivaciĂłn, la licenciada GarcĂ­a Tejera explica que es importante detenerse y replantearse por dĂłnde pasan las diďŹ cultades y hacer, en el marco de la consulta,

â&#x20AC;&#x153;Es importante que el paciente ela < relacionesâ&#x20AC;?

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Medicina

que el paciente vuelva a conectarse con las medidas de su autocuidado, porque el objetivo en la diabetes es evitar posibles complicaciones en el futuro y tener una buena calidad de vida.

Para la licenciada Saragossi, la conďŹ anza es uno de los estĂ­mulos que se pueden encontrar dentro de uno: creer en uno mismo, saberse capaz de cuidarse y de estar cada vez mejor.

Otro es el compromiso, que consiste en involucrarse en lo que a uno le pasa, que es distinto de culpabilizarse, porque de esta manera uno siente que puede conducir un proceso y eso da libertad, porque con el propio accionar uno va marcando su camino. â&#x20AC;&#x153;Poner metas cortas es otra forma de mantener a los pacientes motivados, sobre todo a los que son lĂĄbiles, a quienes es importante recordarles lo que han logrado anteriormente y conectarlos con otros logros que han tenidoâ&#x20AC;?, precisa la licenciada.

La licenciada Ruiz habla tambiĂŠn de instalar metas cortas y objetivos posibles a corto plazo, que se irĂĄn renovando a lo largo del tratamiento. â&#x20AC;&#x153;Si el paciente va cumpliendo esos objetivos, se va motivando y se va armando un cĂ­rculo virtuoso de metas, ya que al poder concretarlas se vuelven reales y eso lleva a estar motivado para seguir mejorando, En el caso de los adolescentes, al igual que con los adultos, es importante que tengan un proyecto, puede ser primero, irse de viaje de egresados y luego, comenzar una carrera, porque eso genera las ganas de cuidarseâ&#x20AC;?, graďŹ ca la licenciada. â&#x20AC;&#x153;Es muy importante tener en claro los objetivos a corto pla-

â&#x20AC;&#x153;Los grupos de educaciĂłn diabetolĂłgica son el espacio por excelencia para que los pacientes puedan, ademĂĄs de conocer y recibir informaciĂłn, compartir vivencias, escuchar quĂŠ le pasa a otros y tener la posibilidad de _ @ zo, que son los que le permitirĂĄn al paciente ir transitando el camino con claridad y entusiasmoâ&#x20AC;?, destaca la licenciada GarcĂ­a Tejera.

Otro ĂĄmbito enriquecedor y gratiďŹ cante son los talleres y grupos, en donde los pacientes se conectan con otras personas que tienen diabetes, se comparten vivencias y se encuentra un lugar que puede motivar el autocuidado. â&#x20AC;&#x153;En los grupos, la gente ve en otros lo que no ve en sĂ­ mismo y descubre en otro posibilidades que tampoco encuentra dentro de sĂ­. Para aquellos que se sienten deprimidos y vencidos, ver que otros pueden, que lograron estar bien y que se comprometen, los ayuda a salir del lugar de vĂ­ctima y los estimulaâ&#x20AC;?, destaca la licenciada Saragossi.

De acuerdo con la licenciada Ruiz, los cursos de educaciĂłn son muy motivadores porque allĂ­ existe una identiďŹ caciĂłn inmediata con los otros y se puede compartir con otros que

tienen diabetes quĂŠ es lo que le pasa a cada uno. â&#x20AC;&#x153;AllĂ­ uno se da cuenta de que no es el Ăşnicoâ&#x20AC;?, dice. â&#x20AC;&#x153;Los grupos de educaciĂłn diabetolĂłgica son el espacio por excelencia para que los pacientes puedan, ademĂĄs de conocer y recibir informaciĂłn, compartir vivencias, escuchar quĂŠ le pasa a otros y tener la posibilidad de expresar sus diďŹ cultadesâ&#x20AC;?, piensa la licenciada GarcĂ­a Tejera.

La licenciada Ruiz destaca que cada paciente debe apostar por sus propias motivaciones, hacer actividades que le den placer, porque de esta manera se nutre y se generan nuevas y buenas energĂ­as. AdemĂĄs, promueve que siempre se recuerde que un buen cuidado lleva a un buen control metabĂłlico y eso decanta en una buena calidad de vida.

La licenciada GarcĂ­a Tejera explica que la intenciĂłn del tratamiento apunta a que el paciente pueda pensarse, conocer su cuerpo y entender quĂŠ le pasa, porque son ellos los responsables por su autocuidado. â&#x20AC;&#x153;La clave estĂĄ en el cambio de actitud, pasar de la negaciĂłn a la aceptaciĂłn; de la ajenidad a la apropiaciĂłn; de la dependencia a la participaciĂłn y de la pasividad al protagonismoâ&#x20AC;?, resume la licenciada Saragossi.

Para ella, otra clave que hay que tener en cuenta a la hora de renovar los estĂ­mulos es la acciĂłn de transformar los mandatos en elecciones, ya que eso es algo que da libertad y satisfacciĂłn. Ir del â&#x20AC;&#x153;yo tengoâ&#x20AC;? al â&#x20AC;&#x153;yo elijoâ&#x20AC;? hace que la actitud cambie, porque cumplir un deseo da satisfacciĂłn.

Medicina

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T E C N O L O G Í A

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Tecnología