Dental Technology Special 2010 by Vlad Pirogov

Спецвыпуск 2010 Журнал «ДЕНТАЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ» Журнал «ДЕНТАЛЬНІ ТЕХНОЛОГІЇ» Учредители: ООО «ДЕНТАЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ» НМАПО им. П. Л. Шупика Институт стоматологии НАМН Украины Засновники: ТОВ «ДЕНТАЛЬНІ ТЕХНОЛОГІЇ» НМАПО ім. П. Л. Шупіка Інститут стоматології НАМН України Издатель: ООО «ДЕНТАЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ» г. Киев, 04053, ул. Гоголевская, 47, т. 0(44) 482-08-52 Свидетельство о регистрации журнала: КВ №9671 от 15.03.2005 г. Видавник: ТОВ «ДЕНТАЛЬНІ ТЕХНОЛОГІЇ» м. Київ, 04053, вул. Гоголівська, 47, т. 0(44) 482-08-52 Свідоцтво про реєстрацію журнала: КВ №9671 від 15.03.2005 р. Адрес редакции: г. Киев, 04050, ул. Пимоненко, 10-А, корпус Б, к. 400; тел. 0(44) 482-32-81, e-mail: ukrstom@mail.ru. Адреса редакції: м. Київ, 04050, вул. Пімоненка, 10-А, корпус Б, к. 400; тел. 0(44) 482-32-81, e-mail: ukrstom@mail.ru. Журнал «Дентальные технологии» включен в список научных специализированных изданий Украины, утвержденный ВАК №1-05/7 от 14.09.2006 г. Все авторские права на публикуемые материалы и переводы, за исключением особо указываемых, принад-лежат редакции. Знак – публикация на правах рекламы. Все статьи и рекламные материалы рецензируются. Перепечатка без согласования с редакцией запрещена. Редакция не несет ответственности за содержание рекламных материалов. Всі авторські права на опубліковані матеріали та переклад, за виключенням окремо зазначених, належать редакції. Знак – публікація на правах реклами. Всі статті та рекламні матеріали рецензуються. Передрукування без узгодження з редакцією заборонено. Редакція не несе відповідальності за зміст рекламних матеріалів.

Подписано в печать 07.10.10 г. Формат 70x1001/16. Бумага мелованная. Гарнитура TextBook. Печать офсетная. Усл. печатн. листов 40. Заказ №21/10. Тираж 1000 экз. Отпечатано в типографии «СиМ». Юридический адрес: г. Харьков, ул. Полтавский шлях, 1. Цена договорная.

Павленко Алексей Владимирович главный редактор Косенко Константин Николаевич зам. главного редактора Савичук Наталья Олеговна научный редактор Беда Виталий Иванович зам. научного редактора Редакционная коллегия: Белоклицкая Галина Федоровна (Киев) Борисенко Анатолий Васильевич (Киев) Бугорков Игорь Вениаминович (Донецк) Волосовец Татьяна Николаевна (Киев) Гулюк Анатолий Георгиевич (Одесса) Дрогомирецькая Мирослава Степановна (Киев) Лукьянец Мария Михайловна (Киев) Мазур Ирина Петровна (Киев) Неспрядько Валерий Петрович (Киев) Орда Александр Николаевич (Киев) Политун Антонина Михайловна (Киев) Савичук Александр Васильевич (Киев) Сидельников Павел Владимирович (Киев) Скиба Василий Яковлевич (Одесса) Тимофеев Алексей Александрович (Киев) Редакционный совет: Басюк Михаил Алексеевич (Ровно) Вахненко Александр Николаевич (Киев) Горбань Сергей Анатольевич (Киев) Евстифеев Геннадий Васильевич (Киев) Жадько Сергей Игоревич (Симферополь) Кабаков Вадим Викторович (Киев) Камалов Рафик Ханафиевич (Киев) Клитинский Юрий Витальевич (Киев) Лесовая Ирина Григорьевна (Харьков) Лось Валерий Владимирович (Киев) Маляр Роман Васильевич (Ужгород) Ожоган Зиновий Романович (Ивано-Франковск) Радько Валерий Иванович (Киев) Романов Григорий Григорьевич (Киев) Стрельников Михаил Александрович (Киев) Ступницкий Ростислав Николаевич (Львов) Скрипников Петр Николаевич (Полтава) Скрипник Ирина Леонидовна (Киев) Удод Александр Анатольевич (Донецк) Флис Петр Семенович (Киев) Хоменко Лариса Александровна (Киев) Челяпин Олег Алексеевич (Харьков) Шаблий Виктор Федорович (Симферополь)

Підписано до друку 07.10.10 р. Формат 70x1001/16. Папір крейдований. Гарнітура TextBook. Друк офсетний. Усл. друк. арк. 40. Замовлення №21/10. Тираж 2 000 прим. Надруковано в друкарні «СіМ». Юридична адреса: м. Харків, вул. Полтавський шлях, 1. Ціна договірна. Подписной индекс — 23980 Передплатний індекс — 23980 © «Дентальные технологии», 2007-2010 © НМАПО им. П. Л. Шупика, 2007-2010 © Институт стоматологии НАМН Украины, 2007-2010

содержание Спецвыпуск 2010

г. Киев

Киевская область

Винницкая область

Волынская область

Днепропетровская область

Донецкая область

Житомирская область

Закарпатская область

Запорожская область

Ивано-Франковская область

Кировоградская область

Луганская область

Львовская область

Николаевская область

Одесская область

Полтавская область

103

Ровненская область

105

Сумская область

110

Тернопольская область

115

Харьковская область

117

Херсонская область

120

Хмельницкая область

122

Черкасская область

125

Черниговская область

135

Черновицкая область

139

г. Севастополь

143

АР Крым

155

Спецвыпуск 2010

О. В. Савчук, к. м. н., доцент кафедри стоматології ІС НМАПО ім. П. Л. Шупика

Головне управління охорони здоров’я м. КиЇв

ЗВІТ Головного позаштатного спеціаліста з питань стоматології на тему:

«Про стан надання медичної допомоги лікувальнопрофілактичними стоматологічними установами міста в 2009 році» Стоматологічні заклади 10 районів м. Київ об’єднані у 3 ТМО «Стоматологія»: • населення м. Київ складає близько 1 614 034; • 10 районів.

РІШЕННЯ «Про створення територіального медичного об’єднання «стоматологія» у м. Київ»

ТМО Либідське: • Голосіївський; • Святошинський; • Солом’янський. ТМО Лівобережне: • Дарницький; • Деснянський; • Дніпровський. ТМО Старокиївське: • Оболонський; • Печерський; • Подільський; • Шевченківський.

Схема діяльності територіального медичного об’єднання «стоматологія» в м. Київ

Спецвыпуск 2010

ОРГАНІЗАЦІЙНО-ПРАВОВА ФОРМА ТМО «СТОМАТОЛОГІЯ» • ТМО «СТОМАТОЛОГІЯ» заснована як бюджетна (неприбуткова) установа, що заснована на комунальній власності територіальної громади м. Київ. • ТМО «СТОМАТОЛОГІЯ» є юридичною особою, має штамп встановленого зразка, печатку із власним найменуванням. • ТМО «СТОМАТОЛОГІЯ» має самостійний баланс, веде статистичну звітність у встановленому законодавством порядку та всі фінансові операції здійснює через органи Державного казначейства України за місцем знаходження. • ТМО «СТОМАТОЛОГІЯ» у своїй діяльності підпорядкований Головному управлінню охорони здоров’я та медичного забезпечення м. Київ. • До складу ТМО «СТОМАТОЛОГІЯ» входять самостійні установи — районі дорослі та дитячі стоматологічні поліклініки м. Київ, що є юридичними особами. Мережа закладів стоматологічної служби м. Київ • Стоматологічну допомогу населення м. Київ може отримати в 6-ти стоматологічних поліклініках міста як безоплатно, так і по спецрахунку, в повному обсязі. • Дві стоматологічні поліклініки (Святошинському та Дарницькому районах) працюють у статусі госпрозрахункових.

У вищезазначених медичних закладах лікарістоматологи працюють на госпрозрахунковій основі та безоплатно. • Святошинський та Деснянський райони мають спеціалізовані ортопедичні стоматологічні відділення, які надають ортопедичну стоматологічну допомогу тільки пільговим категоріям населення.

10 8 6 4 2 0

Ортопедичні відділення в загальнопрофільних закладах Ортопедичні відділення в стоматологічних поліклініках • Стаціонарну хірургічну стоматологічну допомогу в м. Київ можна отримати в щелепно-лицьових відділеннях Київської міської клінічної лікарні № 12, № 1 і № 2 на 60 і 30 ліжок.

Госпрозрахункові поліклініки (2)

Комунальні підприємства (3) Стоматологічні відділення (55)

Ортопедичні стоматологічні відділення (11) • Три заклади є комунальними підприємствами: «Київська міська стоматологічна поліклініка», «Київський центр новітніх технологій», Комунальне підприємство «Стоматологія». • В загально-профільних лікувальних закладах м. Київ функціонують 55 стоматологічних відділень для дорослих, де надається терапевтична. хірургічна та ортопедична стоматологічна допомога. • Ортопедичну стоматологічну допомогу надають в 11 стоматологічних відділеннях, що розташовані в загальнопрофільних медичних закладах та в стоматологічних поліклініках. 4

№1

№2

Кількість ліжок

Невідкладна стоматологічна допомога в м. Київ в нічний час та в святкові дні надається в поліклініці № 2 Деснянського району за адресою: вул. Драйзера, 19, а з приводу травм в щелепно-лицьовій ділянці скеровуються на травмпункт КМКЛ № 12 Печерського району за адресою: вул. Підвисоцького, 4-а.

Спецвыпуск 2010

Матеріально-технічна база стоматологічної служби м. Київ • В 2009 році районні стоматологи провели інвентаризацію стоматологічного обладнання, яке працює 10 і більше років та потребує негайної заміни. Всього в ЛПЗ дорослої мережі підлягає заміні 326 одиниць стоматологічного обладнання, підлягає реорганізації стоматологічне відділення у Святошинському районі Києва. 70–80 % обладнання підлягає списанню. • На початку 2009 року була надана заявка щодо централізованої закупівлі стоматологічних установок для кабінетів та стоматологічних відділень ЛПЗ, яка досі не виконана в повному обсязі у зв’язку з недостатнім фінансуванням з бюджету міста. Укомплектованість штатних посад лікарів-стоматологів 2007 р.

2008 р. 2009 р.

Штатні посади лікарівстоматологів (в ЛПЗ системи ГУОЗ та МЗ)

958,75

998,75

948,0

Зайнятих посад (в ЛПЗ системи ГУОЗ та МЗ) Всього по м. Київ

963,25

975,25

892

1101

1308

1095

1096

1141

1239

Число фізичних осіб (в ЛПЗ системи ГУОЗ та МЗ)

Кадри стоматологічної служби м. Київ 1096 959

1239

1141 999

948

Штат

975

963

892

Зайнято Фізичні особи

Стоматологи 2007 рік

Стоматологи 2008 рік

Стоматологи 2009 рік

Кадри медичної служби м. Київ згідно форми 17 Міського наукового інформаційно-аналітичного центру медичної статистики м. Київ ГУОЗ та МЗ по м. Київ Стоматологи

1356

1623

Дитячі стоматологи

302

350

Стоматологи-хірурги

132

190

Стоматологи-ортопеди

260

347

Стоматологи-ортодонти

Зубні техніки

407

516

• За 2009 рік в закладах , які підпорядковані ГУОЗ та МЗ м. Київ, зменшена кількість штатних посад на 50,75 ставок. • На 948 посадах працює 1239 лікарів, тобто в середньому на одного лікаря-фізичну особу припадає 0,76 ставки. Це говорить про те, що лікарі працюють на неповний робочий день.

Забезпеченість штатними посадами лікарів-стоматологів на 10000 населення по районам Населення

Штатні посади стоматологів 2007 р./ забезпеченість на 10 тис. нас.

Штатні посади стоматологів 2008 р./ забезпеченість на 10 тис. нас.

Забезпеченість посадами стоматологів 2009 р.

ТМО Либідське

592806

185,75/2,6

186,25/2,6

186,00/2.5

ТМО Лівобережне

578138

184,75/2,4

185,00/2,4

218,00/2.9

ТМО Старокиївське

443090

166,0/2,36

173,25/2.4

176,00/2.5

Всього

1614034

958,75/4,4

998,75/4,5

948,00/5,87

Забезпеченість стоматологами на 10 тис. населення м. Київ В жодному з ТМО забезпеченість штатними бюджетними посадами стоматологів на 10000 населення не відповідає вимогам наказу МОЗ України від 23 лютого 2000 року № 33 «Про штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров'я», але в цілому по місту, враховуючи спецрахунок та підприємства, забезпеченість лікарськими посадами відповідає нормативним показникам та становить 5,87 (норматив — 4,0 посади стоматолога на 10 тис. населення). В стоматологічних лікувальних закладах та відділеннях лікарі приймають активну участь у впровадженні нових лікувальних методик, застосовують передові стоматологічні технології, а саме: в 2009 році в стоматологічних відділеннях м. Київ було впроваджено в практичну діяльність 27 нових технологій та методик, що на 12 методик менше, в порівнянні з 2008 роком. Підвищення кваліфікації та атестація лікарів-стоматологів • Велика увага приділяється підвищенню професійного рівня лікарів-стоматологів, що працюють в мережі ГУОЗ та МЗ м. Київ. • На протязі 2008 року було підготовлено та проведено 14 атестацій, а в 2009 році — 18. • В 2008 році атестувалось 430 лікарів-стоматологів по шести спеціальностям в 2009 році — 520 лікарів. Результати атестації лікарів-стоматологів м. Київ Атестовано лікарів-стоматологів

512

2007 рік

520 430

2008 рік

2009 рік 5

Спецвыпуск 2010

• Стоматологи м. Київ активно беруть участь у виконанні програм «Турбота» і «Здоров’я киян» по розділах, Отримали вищу 126 130 270 щодо пільгового протезування зубів. категорію • Протягом останніх років відсутня черга на протезуОтримали першу 171 135 161 вання зубів інвалідам війни, Почесним донорам України, категорію а також ліквідаторам аварії на Чорнобильській АЕС. Отримали другу 215 165 89 • Щоквартально проводиться аналіз протезування покатегорію рожнини рота пільговим категоріям населення по 10 районам та 3-х ТМО м. Київ, ТМО «Стоматологія». З путівками на курси тематичного удосконалення та • У 2008 рік 26188 осіб отримали зубні протези, передатестаційні цикли (згідно заявкам районних сто- у 2009 році — 53337, що на 2149 більше, ніж в минулому матологів) із шести стоматологічних спеціальностей про- році. блем не існує та відповідає 100 % забезпеченості путівка• Ветеранам війни в 2008 було виготовлено 6061 зубми лікарів-стоматологів. них протезів, у 2009 році — 5072, що на 989 менше. Загалом станом на 01.01.2010 р. по Києву атестовано • У 2008 році на пільгове протезування зу77 % від загальної чисельності лікарів. бів державою було витрачено 6 527 637,79 грн., в 2009 році — 4 868 526 грн., що на 1 659 111,79 грн. менше. Санітарно-освітня робота • Значно збільшилась кількість осіб, що отримали про• У 2009 році за участю районних стоматологів було тезування зубів в усіх районах м. Київ. проведено 8 планових нарад та семінарів на актуальні • Протезування порожнини рота у ліквідаторів аватеми щодо покращення роботи стоматологічної служби в рії на Чорнобильській АЕС в 2008 році — 804 та 1372 районах міста. в 2007 році, що на 568 осіб більше, ніж за минулий рік. 2007 р. 2008 р.

2009 р.

Зубне протезування пільгових категорій населення м. Київ за 2009 рік Район

Пільгове населення на обліку

Обслуговані безкоштовно всього

Осіб постр. ЧАЕС

Вет. і інвал. війни, та учасн. бойов. дій і прирівн. до них

Ветерани праці, пенсіонери

Черга на пільгове протезування Ветерани і інваліди війни, та учасники бойових дій

Пенсіонери, ветерани праці

Дарницький

44675

2563

447

2035

400

1500

Дніпровський

26386

3321

214

3107

200

2000

Оболонський

14874

3338

121

462

2703

400

1725

Подільський

9580

1635

358

1239

792

3858

Шевченківський

10870

3762

576

3032

500

100

Деснянський

10869

3459

1057

22358

800

160

Голосіївський

10746

541

254

263

108

380

Печерський

9891

596

205

379

120

Святошинський

10634

1163

287

638

110

590

Солом’янський

24535

370

260

800

Всього

173060

20748

347

3946

16014

3447

11233

• Виділено коштів на пільгове зубне протезування в 2009 році — 4 868 526 грн. • Середня вартість одного запротезованого становить 235 грн. Враховуючи, що в Солом’янському та Печерському районах держава не розрахувалась з поліклініками, і борги стоновлять біля 200 тисяч гривень, вартість одного запротезованого повинна бути приблизно 250 грн. Таким чином, на 2010 рік потрібно біля 4 000 000,00 грн на зубне протезування пільгових категорій. 6

Середня вартість одного запротезованого

235

226,4

225,6

220

222

224

226

2007 рік

228

230

2008 рік

232

234

2009 рік

236

Спецвыпуск 2010

Пільгове зубне протезування 800

Ліквідатори аварії на ЧАЕС

804 1372 4868526

6061

Ветерани

9244 7627

Кількість осіб, що отримали зубні протези

53337

26188

Державні кошти, витрачені на пільгове протезування

5928945,97

6527637,79

28932

10000

20000

30000

40000

50000

60000 0

2007 рік

2008 рік

1000000

2009 рік

2000000

3000000

2007 рік

Профілактична робота • Кількість відвідувань всього в 2009 році становить 2 969 410 проти 1 536 277 в 2008 році , що на 1 433 133 більше. • Оглянуто в порядку планової санації 1 429 353. • Із числа оглянутих в 2009 році потребувало санації порожнини рота 1 051 389. • Всього сановано пацієнтів в плановому порядку, із числа виявлених при огляді в 2009 році — 752 408. Показники лікувально-хірургічної допомоги м. Київ (бюджет), (%) Відвідувань на день

11,05

Пломб на день

14,15

Санацій на день

3,17

Відсоток санацій від первинних

61,7

Поставлено пломб з: • фотополімерів • хімічних композитів • цементів

1,9 30,5 57,6

Відсоток лікування захворювань тканин пародонту та слизової оболонки порожнини рота від первинних

Кількість УОП на день

27,4

7000000

1429353 1051389 757735

752408 559631 385367

2008 р. 2009 р. Оглянуто Потребувало санації Сановано

ПИТОМА ВАГА ПОТРЕБУЮЧИХ САНАЦІЇ РОТОВОЇ ПОРОЖНИНИ З ЧИСЛА ОГЛЯНУТИХ ПРИ ПЛАНОВІЙ САНАЦІЇ 70,0%

68,7%

2007 р.

2008 р. 2007 р.

2008 р.

2009 p. 2009 p.

ПИТОМА ВАГА САНОВАНИХ ВІД ОГЛЯНУТИХ ВПЕРШЕ 61,7% 51,0%

2007 р.

6000000

2009 рік

ОГЛЯНУТО В ПОРЯДКУ ПЛАНОВОЇ САНАЦІЇ

2969410

1274206

5000000

68,0%

Не враховували дітей, крім Деснянського района, але проводять лікування і видалення молочних зубів Подільський та Святошинський райони та герметизують фісури. КІЛЬКІСТЬ ВІДВІДУВАНЬ

4000000

2008 рік

51,0%

1536277

2008 р. 2007 р.

2008 р.

2009 p. 2009 p.

2007 р.

2008 р. 2007 р.

2008 р.

2009 р. 2009 р.

Спецвыпуск 2010

• Кожний рік проводиться аналіз зареєстрованих в міській онкологічній лікарні занедбаних випадків онкологічних захворювань. Розроблений паспорт здоров’я Міського центру здоров’я по нозологічним формам. Після розглядів занедбаних випадків в ЛПЗ районів дані узагальнюються і доводяться до широкого кола стоматологів. • Причинами занедбаного випадку захворювання під час детального вивчення є: 1. Несвоєчасне звернення хворого за медичною допомогою. 2. Недостатня інформованість населення. 3. Агресивність та прихованість перебігу захворювання. 4. Швидке прогресування.

• надати ставку статистика та методиста для головного спеціаліста з питань стоматології; • створення комісії по розгляду та вирішенню спірних питань щодо надання стоматологічної допомоги мешканцям Києва; • збільшити виділення коштів на безоплатне зубопротезування протягом 2010 року; • збільшити обсяги стоматологічної допомоги на спецрахунку та госпрозрахунку для підвищення якості стоматологічної допомоги; • вийти з пропозицією на Кабінет Міністрів України для визначення обсягу надання безкоштовної невідкладної стоматологічної допомоги, яка здійснюється стоматологічними закладами м. Київ.

Робота із зверненнями громадян за ІІІ, ІV кв. 2009 року • За 2009 рік було проведено 8 комісійних розглядів звернень громадян щодо незадовільного надання стоматологічної допомоги або бажанням обов’язково отримати безкоштовну ортопедичну допомогу. У грудні 2009 року прийнято рішення на засіданні ТМО «Стоматологія» про створення експертної комісії по розгляду звернень громадян з питань стоматології. • Наказ по ГУОЗ та МЗ м. Київ № 5 від 25.01.2010 р.

Пропозиції щодо покращення стоматологічної служби м. Київ: • чітко визначити та впорядкувати кількість осіб, які відносяться до пільгових верств населення, яким надається безоплатне, для більш чіткого розподілу бюджетних коштів; • впроваджувати в практичну діяльність лікарівстоматологів сучасні методи діагностики та лікування стоматологічних захворювань; • шляхом організації семінарів, конференцій та посилення матеріального забезпечення за рахунок розвитку допомоги на спецкоштах; • забезпечити подальше виконання соціальних програм «Здоров’я киян 2003-2011 рр.» та «Турбота»; • активізувати профілактичну та санітарно-освітню роботу серед населення м. Київ.

Пропозиції щодо покращення стоматологічної служби м. Київ: • для надання оперативної інформації необхідно поновити роботу міського стоматологічного організаційнометодичного кабінету;

Спецвыпуск 2010

Г. Г. Романова, головний позаштатний стоматолог УОЗ Київської області

Звіт про стан стоматологічної служби за 2009 р.

300 200

терапевти

600

змішаний хірурги

500

стаціонар

400

дитячі

300 200 100 0

2008

2009

2008 2009 технік ки

зубн ні

100

Чисельність стоматологічних кадрів (фізичні особи)

700 600 500 400 00 300 200 100 0

Кількісний склад лікарів стоматологів 700

2007

2007 2008

зуб бних

2009 тех хніків

Штатних посад лікарів-стоматологів 737,75. По місту — 563,5. По селу — 174,25. Фізичних осіб: 694 — лікарі-стоматологи, 18 — зубні лікарі. Забезпеченість лікарськими посадами — 4,1 на 10 тисяч населення. Забезпеченість фізичними особами — 4,0 на 10 тисяч населення. На диференційованому терапевтичному прийомі — 196. На змішаному прийомі — 303. Лікарів-стоматологів-хірургів — 33, в. т.ч. в щелепнолицьових стаціонарах — 11 (9,75 посад). Дитячих стоматологів — 51. Ортодонтів — 8. Пародонтологів — 3. Лікарів-стоматологів-ортопедів — 99.

400

в т. ч. в селі

Мережа стоматологічної служби Стоматологічні поліклініки — 9, в т.ч.: • госпрозрахункові — 2; • дитяча — 1. Стоматологічні відділення — 24. Стоматологічні кабінети міські — 30. Стоматологічні кабінети в дільничих лікарнях — 31. Стоматологічні кабінети при мед. амбулаторіях — 170.

500

Молодший персонал з медичною освітою (чисельність)

медичних

6 1808,3 тис. чол. 58,1% 41,9%

сестер

1121

Селища: Населення: Міське населення Сільське населення

сестри

Села:

Техніків зубних — 202.

медич ні

лік карів

С.м.т.:

91.

зу убних

12 14

зубні лікарі

Міста: обласного значення районного значення

Молодший персонал з медичною освітою Зубних лікарів — 19. Сестер медичних — 386, в т.ч. в сільській місцевості —

лікарів-

стоматол логів

Райони:

Атестація стоматологічних кадрів області від загальної кількості (%)

2007

2008

2009

Лікарі-стоматологи

58,4

61,1

Лікарі зубні

23,8

27,7

пародонтолог и ортопеди

Сестри медичні

35,0

38,1

42,4

ортодонти

Техніки зубні

43,9

фізичних осіб

Спецвыпуск 2010

Атестація стоматологічних кадрів області від загальної кількості (%) 70 60 50 40 30 20 10 0

Атестація стоматологічних кадрів по кваліфікаційних категоріях (техніки зубні) 60

2007

2008

40 2008

2009 друга

перш а

вищ а

Атестація стоматологічних кадрів по кваліфікаційних категоріях 2007

2007

зубні

техніки т и

с сестри м медичн і

рі зубніі лікар

лік карі-

и стома атологи

2009

2008

2009

вища

перша

друга

вища

перша

друга

вища

перша

місто

село

місто

село

місто

село

місто

село

місто

село

місто

село

місто

село

місто

село

місто

село

Лікарістоматологи

122

158

104

162

115

163

122

Зубні лікарі

Сестри медичні

Техніки зубні

% атестованих від загальної кількості по кваліфікаційних категоріях

200

вища

перша

друга

вища

перша

11,6

51,3

36,9

15,8

48,1

2008

Сестри 14,8 медичні

село др руга

місто др руга

село пе ерша

місто пе ерша

село в вища

місто в вища

44,6

40,4

19,3

38,6

39,6

38,9

Техніки зубні

52,1

13,4

49,4

10,3

53,6

13,8

% атестованих від загальної кількості по кваліфікаційних категоріях (лікарі-стоматологи)

Атестація стоматологічних кадрів по кваліфікаційних категоріях (сестри медичні)

52 51,3

48,1

37 36,9 36

2007

2008

2009

2008

15,,8

2009

11,6 10

друга а

перша а

село друга

місто друга

село пе ерша

місто пе ерша

село в вища

2007

місо в вища

70 60 50 40 30 20 10 0

вища а

2009

Лікарістоматологи

перша

вища

2007

2009

150 100

2008 друга

2007

друга

Атестація стоматологічних кадрів по кваліфікаційних категоріях (лікарі-стоматологи)

друга

Спецвыпуск 2010

%атестованих від загальної кількості по кваліфікаційних категоріях (сестри медичні)

Термін користування стоматологічними установками в % відношенні 50

перша а

вища

% атестованих від загальної кількості по кваліфікаційних категоріях (техніки зубні) 60

40 30 20

10-15 років Більше 15 років

2008

2009

0-5

26,1

28,3

26,4

5-10

12,8

14,2

14,6

10-15

12,6

13,4

17,6

більше15

48,5

44,1

41,3

перша

2008

15,2

15,0

2008

Первинних на день

7,6

7,5

2009

вища

2007 Відвідувань на день

друга

Матеріальна база стоматологічної служби термін користування стоматологічними установками

5-10 років

2007

0-5 років

Роки

Якісні показники лікарів-стоматологів по Київській області

в років

2009 е15 більше

2009

2008

10--

10 15років

2008

5-10

2007

років

друга а

2007

0-5 років

2007

2008

2009

місто

107

село

місто

село

місто

село

місто

176

167

село

106

Пломб на день

8,3

8,1

Число пломб на 1 первинного

1,0

Видалень на день

2,6

Санацій на день

3,0

2,8

% санованих від числа первинних

39,8

38,3

% санованих від потребуючих санації дорослі

64,7

63,8

% санованих від потребуючих санації діти

72,3

70,6

УОП вдень

25,7

Ортопедична допомога 2007

2008

2009

Число осіб, які отримали протези на 1000

23 (14 по Україні )

22,3

Число протезів на 1 зубного техніка

375

321 (291,8 по Україні)

293

Виготовлено фарфорових і металокерамічних коронок на 10 тис.

13,7

17,5 (17,4 по Україні)

14,6

Виготовлено бюгельних протезів на 10 тис.

0,63

0,78 (2,6 по Україні)

0,7

Спецвыпуск 2010

Проведені операції 1000

Пільгове протезування Пільгове протезування 3988 осіб, на загальну суму 2 370 494 грн, в т.ч.: • ІВВВ,УВВВ,учасники бойових дій — 1136 осіб на суму 640 099 грн.; • пенсіонери, ветерани праці, сім’ї загиблих, інваліди дитинства, інваліди загального захворювання — 1000 осіб, на суму 744 863 грн.; • потерпілі від аварії на ЧАЕС — 1852 осіб на суму 985 532 грн.

Хірургічна допомога стаціонарна • 2 відділення щелепно- лицевої хірургії; • 60 ліжок; • 9,75 посад лікарів; • 18,75 середнього медперсоналу; • 20,2молодшого медперсоналу.

600

Вища

Перша

Друга

Без категорії

Хірургистоматологи

4 (за стажем роботи)

інш ші

злоякісн ні

доброякісн ні

2009 травми и

200

Привід

2007

2008

2009

Травми

761

723

789

Запальні процеси

780

900

946

Доброякісні новоутворення

357

502

349

Злоякісні новоутворення

інші

342

101

Робота приватних стоматологічних структур Мережа: - 25 приватних фірм; - 63 кабінети; - 200 лікарів-стоматологів. Показники роботи

Основні показники роботи щелепно-лицевої хірургії

Кількість відвідувань

Цщлх кокл

вхс Б.Ц. 2007

2008

2009

Кількість ліжок

Госпіталізовано

1114

912

2177

2084

2026

Вибуло

1134

924

2188

2127

2058

Померло

Летальність

0,7

0,3%

0,1%

0,7

Дні роботи ліжка

303,2

347,2

349,6

326,9

325,2

Виконання плану ліжкоднів

94,8

102,1

105,8

98,9

98,5

Середнє перебування в ліжку 8,0

11,2

9,6

9,39, по Україні — 9,8

9,6

Зворотність ліжка

37,9

30,8

36,6

35,6

34,4

Прооперовано

1062

780

Всього операцій

1291

896

2246

2213

2187

Планові

417

425

1146

1138

842

Ургентні

874

471

1100

1075

1345

Відношення планових до ургентних

0,5:1

1,9:1

1,0:1

Хірургічна активність

93,5%

84,8%

89,1%

94,2%

89,2%

2008

Хірургічна допомога (стаціонарна) кадри Лікарі

2007

400

запальн і

Хірургічна допомога амбулаторна Навантаження на лікаря-хірурга амбулаторного прийому: • відвідувань в день — 19,4; • видалень в день — 17,3; • амбулаторних операцій в день — 1,2.

800

1842

Всього

у т.ч. сільськими жителями

Первинні

Сановано

306206

72371

124996

79226

1417

3752

у т. ч. діти 8116 від 0-17 р.

Мережа закладів для надання стоматологічної допомоги дитячому населенню Дитяча стоматологічна поліклініка м. Біла Церква — 1. Дитяче стоматологічне відділення м. Бровари — 1. Стоматологічні кабінети загальних поліклінік — 30. Дитячі стоматологічні кабінети — 3. Стаціонарні шкільні стоматологічні кабінети — 105. Стаціонарні стоматологічні кабінети при СПТУ і ТУ — 3.

Спецвыпуск 2010

Чисельність дитячого населення Всього — 318632, в т.ч.: • школярів — 168490; • дошкільнят — 43075; Дитячого населення сільського — 120252; міського — 198380. З них діти 0-14р. — 249 223; 15-18 р. — 69409. Дитячі стоматологи Штати — 50,75. Фізичних осіб — 51. Зайнято — 47,75. Укомплектованість — 94,1%. Забезпеченість на 10 тис. — 1,6 (по Україні — 1,8). Дитячий прийом виділений у 17 районах (з 25).

Санація порожнини рота в школярів Первинна санація

2007

2008

2009

% санованих від потребуючих санації

76,5

79,6

78,4

% потребуючих санації

38,4

39,3

37,8

% санованих

73,2

73,0

76,1

% санованих від потребуючих санації 13,9

13,9

12,5

% потребуючих санації

26,3

29,2

24,3

%санованих

86,6

100

Повторна санація

Співвідношення неускладненого 13,7:1 15,1:1 13,6:1 карієсу до ускладненого пост. прикус

Санація порожнини рота школярів

100

Атестовано 34 лікаря (56,6%). Вища категорія — 5 чол.(14,7%). Перша — 14 чол. (41,2%). Друга — 15 чол. (44,1%).

80 60 40

10 0

Санація порожнини рота в дошкільнят

вища

перша

друга

Поширеність стоматологічних захворювань у дітей Поширеність, %

Інтенсивність

Захворюваність тканин пародонту, %

Щелепнолицеві аномалії і деформації, %

По області

По Україні

По області

По Україні

По області

По Україні

По області

По Україні

1,7

43,1

Вік

с а н о ва н о

2009

п о тр е б ува л о с а н а ц ії

о гл я н уто п о вт о р н о

2009 с а н о ва н о

20 п о тр е б ува л о с а н а ц ії

2008

о гл я н уто п е р ви н н о

Атестовано в%

2007

64,6

1,9

2,1

40,5

64,6

57,3

72,3

3,3

2,8

70,1

55,9

85,5

4,3

66,6

53,6

2007

2008 2009

% оглянутих від первинних

56,9

58,1

58,3

% потребуючих санації

36,1

38,4

37,5

% санованих від первинних

61,7

60,6

59,1

Ортодонтична допомога Лікарів-ортодонтів по штату — 10. Фізичних осіб — 8. Зайнято — 8,0. Атестовано — 6 осіб (70%). Вища категорія — 0. Перша — 5 осіб (80%). Друга — 1особа (16%).

Спецвыпуск 2010

Ортодонтична допомога 2007

2008

2009

Відвідувань на день

18,9

18,6

15,9

Кількість протезів і апаратів на місяць

62,5

50,4

Кількість закінчивших лікування на місяць

18,5

22,5

18,7

Кількість протезів і апаратів на день

2,3

2,8

2,4

Структура захворювань щелепно-лицевої ділянки у дітей Запальні процеси

47%

Пухлинні процеси

10%

Травматичні ушкодження

23%

• • • • • • • •

Структура захворювань

• •

50 40

•

запальні

•

пухлинні

травматичні

•

1 кв

Фінансування Належне фінансування одержує лише один пункт видаткової частини кошторису: поточні видатки (оплата праці працівників, оплата комунальних послуг та енергоносіїв) • •

Проблеми Недосконала нормативно- правова база в дитячій стоматологічній службі. Ріст розповсюдженості стоматологічних захворювань у дітей.

• • • • •

Недостатнє фінансування. Скорочення кількості стаціонарних стоматологічних кабінетів. Застаріле обладнання. Відсутність мобільних пересувних стоматологічних установок. Відтік кадрів з дитячої стоматології. Пропозиції Продовжити роботу по переводу державних стоматологічних закладів на госпрозрахунок. Чітко визначити поняття «медична допомога», «медична послуга» в стоматології. Надати господарську автономію стоматологічним закладам. Визначити базовий гарантований пакет безоплатної стоматологічної допомоги. Розглянути доцільність запровадження державних закупівель в рамках державних гарантій за кошти місцевого бюджету. Дозволити використати альтернативні методи надання стоматологічної допомоги в дитинстві. Обновити сумісний наказ обласного управління народної освіти і обласного відділу охорони здоров’я по сприянню санації порожнини рота у школярів. Трансформувати частково стоматологічні поліклініки в неприбуткові медичні заклади. Створити нову програму профілактики стоматологічних захворювань. Переглянути функції стаціонарних стоматологічних шкільних кабінетів. Затвердити законодавчу базу, що сприятиме проведенню первинної профілактики в дитячій стоматологічній службі. Фінансувати дитячу стоматологію за пріоритетним принципом. Ввести платні послуги в ортодонтії при використанні високовартісних матеріалів. Зберегти в стаціонарних шкільних кабінетах, які відповідають санітарно-епідеміологічним вимогам, лікарський прийом з лікуванням неускладненого карієсу та тканин пародонту безкоштовно.

Спецвыпуск 2010

І. І. Люля, головний позаштатний стоматолог УОЗ Вінницької області

ЗВІТ про роботу стоматологічної служби Вінницької області за 2009 рік Вінницька область За крилатим висловом Лесі Українки Поділля є красою України. Площа — 26,5 тис. кв. м., проживає 1 мільйон 653 тис. осіб, у тому числі дитячого населення — 326 тис. 48% усього населення мешкає у містах; 52% — у селах. В обласному центрі проживає близько 366 тис. осіб, Область поділяється на 27 сільських, а м. Вінниця — на 3 райони. У складі області 17 міст, у тому числі — 4 обласного підпорядкування, 30 селищ міського типу, 1467 сільських населених пунктів, 662 сільські ради. При підрахунках показників роботи стоматологічної служби було використано прикріплене населення — 1625934 особи (без урахування населення, яке закріплене за медичною службою залізниці), з них дорослого — 1299577, дитячого — 326357. Характеристика мережі лікувально-профілактичних закладів стоматологічного профілю Стоматологічні поліклініки Роки

Для дорослих

Дитячі

2006

2007

Госпрозрахункові

Стоматологічні 7 крісла

265

Обладнання, яке використовується при проведенні планової санації організо9 ваних дитячих колективів (пересувні стомат. установки, портативні бормашини)

Зуботехнічні бормашини

Дентальні рентгенапарати

Стоматологічне обладнання (стоматологічні установки, крісла) в основному застаріле і потребує заміни: 638 одиниць (69,6 %) стоматологічного обладнання з терміном експлуатації більше 10 років. 12 дентальних рентгенапаратів (42,8 %) з терміном експлуатації більше 15 років.

Кадровий потенціал служби області (структура) Лікарі-стоматологи та зубні лікарі — 2008 р. — 559 2009 8 1 (3,26 на 10 тис. населення), 2009 р. — 551 (3,38 на 10 тис. населення, по Україні — 3,21) У лікувально-профілактичних закладах У тому числі дитячі стоматологи — 2008 р. — 49 (0,32 на 10 тис. населення), 2009 р. — 42 (0,26 на 10 тис. насеСтоматологічні відділення Ортопедичні відділення (кабі(кабінети) нети) лення , по Україні — 0,46*) Стоматологи-хірурги –) 2008 р. — 53 (0,34 на 10 тис. 2006 2007 2008 2009 2006 2007 2008 2009 населення), 2009 р. — 57 (0,35 на 10 тис. населення, по 211 211 211 203 36 37 33 32 Україні — 0,38*), ). Стоматологи-ортопеди та зубні лікарі –2008 р. — 88 ЛІЖКОВИЙ ФОНД — для дорослого населен(0,57 на 10 тис. населення), 2009 р. — 86 (0,53 на 10 тис. ня — 50 (0,3 на 10 тис. насел.), для дитячого — населення, по Україні — 0,65*) 10 (0,30 на 10 тис. насел.), тобто усього — 60 ліжок Стоматологи-ортодонти — 2008 р. — 19 (0,12 на 10 (0,37 на 10 тис. насел.; у 2008 р. — 0,39; по Україні — 0,31). тис. населення), 2009 р. — 16 (0,1 на 10 тис. населення, по Україні — 0,09*). Характеристика матеріально-технічної бази стоматологічної служби області РАЗОМ: 2008 р. — 695 (4,4 на 10 тис. населення) Стоматологічне обладнання 2009 р. — 738 (4,5 на 10 тис. населення) Термін експлуатації *Показники 2008 р. НайменуПридбано 2008

вання

у 2009 р.

Стоматологічні 11 установки

до 5 років

5-10 років

10-15 років

більше 15 років

217 15

Спецвыпуск 2010

Кадри лікарів-стоматологів і зубних лікарів у 2009 р. В тому числі

Роки

Стома425 393,25 406 339,75 322,0 тологи Зубні 121,75 121,25 145 66,0 65,5 лікарі

Фіз. особи

Зайняті

Фіз. особи

Село

Штатні

Зайняті

Фіз. особи

Місто

Штатні

Усього

Штатні

Найменування посад

Дані про атестацію молодших спеціалістів з медичною освітою за 2008-2009 роки (% атестованих від загальної кількості спеціалістів) Зубні лікарі

Зубні техніки

2008

32,7

44,8

2009

40,5

68,0

Лікувально-хірургічна допомога

330 85,25 71,25 76 74

55,75 55,75 71

Кадри лікарів-протезистів (місто)

Роки

Відвідування до лікарів-стоматологів та зубних лікарів на 1 жителя усього

дорослі

діти

2006

0,89

0,77

1,39

Найменування посад

Штатні

Зайняті

Фіз. особи

2007

0,92

0,77

1,55

Стоматологі-ортопеди

79,25

69,25

2008

0,95

0,80

1,6

2009

0,85

0,70

1,4

У середньому по Україні

1,1

1,0

1,7

Зубні лікарі

5,75

Кадри зубних техніків (місто) Роки

У госпрозрахункових стоматкабінетах Штатні

Зайняті

У бюджетних стоматкабінетах

Фіз. особи

Штатні

Зайняті

Первинні відвідування до лікарівстоматологів та зубних лікарів на 1 жителя

Фіз. особи

Роки

усього

дорослі

діти

0,42

0,36

0,68

2008

160,5

144,75

191

14,5

2006

2009

147,25

128,0

178

14,5

2007

0,42

0,36

0,67

2008

0,44

0,37

0,70

2009

0,40

0,33

0,66

У середньому по Україні (2008 р.)

0,47

0,33

0,50

Укомплектованість посад лікарів-стоматологів, лікарів-ортопедів, зубних-лікарів та зубних техніків у 2009 р. Число зайнятих посад в % до штатних посад Зубні лікарі Зубні Стома- Орто(голікатологі педи спрозрі рахунок)

Зубні техніки (госпрозрахунок)

Зубні техніки (бюджет)

94,8

87,4

99,2

100

86,9

100

Село

83,6

100

Усього

92,5

87,4

99,6

100

86,9

100

Місто

Дані про атестацію лікарів-стоматологів за 2008-2009 роки (% атестованих від загального числа лікарів) Роки

СтомаСтома- в т.ч. тологитологи дитячі хірурги

Стоматологиортопеди

Стоматологиортодонти

2008

54,2

36,7

49,1

55,8

42,1

2009

53,4

38,1

49,1

57,0

37,5

Україна 73,3 (2008)

70,9

75,3

70,3

67,5

Питома вага первинних відвідувань серед усіх відвідувань 2006 р. — 47, 2% (дорослі — 46,5 %, діти — 49,0%) 2007 р. — 45,5% (дорослі — 46,6%, діти — 43,2%) 2008 р. — 45,9% (дорослі — 43,8%, діти — 43,8%) 2009 р. — 47,4% (дорослі — 46,5%, діти — 49,4%) У середньому по Україні (2008 р.) — 47 % (дорослі — 33,1%, діти — 50,1%) Показники лікувальної роботи стоматологічних установ у розрахунку на 1 посаду лікаря за зміну Роки

Кількість Кількість відвідУОП за увань за зміну зміну

Вилікувано зубів Пломб в 1 відвідування з за приводу ускладзміну неного карієсу

2006

27,0

39,0

15,0

8,9

2007

27,3

14,9

33,2

8,8

2008

27,3

14,5

31,2

8,5

2009

29,0

15,0

35,9

8,6

У середньо28,9 му по Україні

15,9

29,0

9,8

Спецвыпуск 2010

Планова санація населення Число осіб, оглянутих у порядку планової санації, у % до чисельності населення

Роки

усього

дорослі

діти

2006

30,8

21,6

69,0

2007

31,1

21,7

69,8

2008

31,0

21,8

70,1

2009

30,1

21,0

72,4

У середньому по Україні

30,9

22,1

69,0

Питома вага санованих у порядку планової санації від кількості, що її потребують

Роки

усього

дорослі

діти

2006

83,6

81,0

87,0

2007

84,3

82,7

86,4

2008

82,4

81,1

84,3

2009

82,2

81,6

82,4

У середньому по Україні

79,5

77,1

83,3

Робота стоматологічних стаціонарів У стаціонарах м. Вінниці надаються усі види екстреної допомоги (розкриття флегмон та абсцесів, шинування та остеосинтез при переломах, хірургічна допомога при вогнепальних пораненнях, опіках обличчя). Також на високому рівні проводиться планова допомога, виконуються усі види оперативних втручань при уроджених вадах губ (хейлопластика) та піднебіння (уранопластика у віці 2,5-3 р.). Виконуються також ортогнатичні операції (остеотомії верхньої та нижньої щелеп при уроджених деформаціях кісток обличчя). При дефектах щелеп проводиться кісткова пластика аутокісткою з клубової кістки та ребром, при дефектах кісток черепа застосовують титанові пластини та замісники кістки — гідроксиапатити.

Роки

ПровеПроліко- У тому числі дено вано опедоросусього дітей рацій лих усього

2008

345,9

7,96

43,47

0,0

0,18

2009

336,6

8,2

43,52

0,03

0,2

9,8 (2008)

34,11 (2008)

0,1 (2008)

0,3 (2007)

У серед334,23 ньому (2008) по Україні

Показники надання ортопедичної допомоги населенню області Число осіб, які отримали протези на 100 осіб дорослого населення 2006 р. — 1,53 (у тому числі для сільського населення — 1,07) 2007 р. — 1,44 (у тому числі для сільського населення — 0,92) 2008 р. — 1,46 (у тому числі для сільського населення — 0,85) 2009 р. — 1,28 (у тому числі для сільського населення — 0,99) По Україні — 1,4 Число осіб, які отримали протези на 1 займану посаду лікаря-ортопеда за рік 223,50 219,00

207,70 204,40

200 2006

2141

383

2582

2220

362

2007

2582

2194

388

2569

2192

377

2008

2689

2282

407

2726

2300

426

2009

2983

2636

347

3062

2660

402

Показники діяльності стоматологічних стаціонарів для дорослих

Роки

Середнє число днів зайнятості ліжка

Середнє перебуОбервання тання хвороліжка го на ліжку

Госпіталізовано Летальна 100 ність осіб населення

2006

346,5

8,14

42,82

0,03

0,16

2007

352,36

8,05

43,74

0,09

0,16

2008

2009

По Україні

Роки

Кількість виготовлених одиночних коронок, штифтових зубів, вкладок, напівкоронок усього

Містковидних протезів усього

У т.ч. суцільнолитих

Знімних протезів усього

У т.ч. бюгельних суцільнолитих

Постійних шин і шинопротезів

Одиниць металокераміки і фарфору

2006

171,9

114,4

11,3

78,9

2,2

21,4

40,1

доросдітей лих

2524

2007

Кількість виготовлених зубних протезів (на 10 тис. дорослого населення)

У тому числі

2006

217,80

220

2007

176,3

105,3

7,1

87,2

2,4

26,6

28,9

2008

159,3

112,8

11,4

88,1

2,1

24,8

37,1

2009

145,9

84,3

6,0

75,6

2,2

21,06

28,0

У середньому 150,8 по Україні

93,7

7,6

84,9

2,6

3,22

17,4

Спецвыпуск 2010

Кількість зубних протезів, виготовлених 1 зубним техніком упродовж року

360

337,00

340 320

345,60 331,90

Стоматологічна допомога, яку надавали у приватних структурах у 2009 році Лікувально-хірургічна Роки

303,00

291,80

300

Всього запломбовано зубів

Сановано

70697

135631

8163

1154

38112

108576

197716

6908

1447

63076

2009

126015

252090

7203

1754

91308

Стоматологічна допомога, яку надавали у приватних структурах у 2009 році Роки

Якісні показники діяльності ортопедичної служби

2007

Виготовлено Виготовлено суцільнолилитих коро- тих мостонок подібних протезів

Виготовлено бюгельних суцільнолитих протезів

Абс

2006

Роки

2007

2008

2009

По Україні

Абс

2006

3361 14,6

1516

9,9

291

2,7

2007

2338

949

6,8

327

2,8

9,9

2008

2585 12

1438

10,1

287

2,6

2009

2577 13,5

787

7,2

286

2,9

7,3

3,3

У середньо му по Україні

9,9

Виготовлено протезів усього

у т.ч. бюгельних

кількість одиниць металокераміки

4344

15341

162

8352

2008

7045

19301

368

9447

2009

9331

20540

400

13417

Кількість осіб, що отримали зубні протези у приватних закладах на 100 осіб дорослого населення 2006 р. — 0,30 2007 р. — 0,32 2008 р. — 0,34 2009 р. — 0,72 По Україні — 0,48 Ортодонтична допомога

Приватна стоматологія Характеристика мережі

Роки

Кількість суб’єктів господарювання, які отримали ліцензію

Стоматологічні поліклініки

Стоматологічні центри

Стоматологічні кабінети

Загальна кількість крісел

2007

140

2008

204

2009

143

137

197

Кадровий потенціал Стоматологиортодонти

2007

186

154

2008

272

228

2009

312

264

Роки

Виготовлено Кількість осіб, які отримали ортодонтичних ортодонтичне лікування апаратів

2007

255

445

2008

593

1686

2009

436

3039

Порівняльна характеристика деяких показників стоматологічної допомоги, наданої у державних та приватних закладах у 2009 році Питома вага зубів, запломбованих композитними матеріалами

Питома вага запломбованих зубів

Усього У тому числі лікаЛікаріСтоматологирів стоматологи ортопеди

80 %

20 %

Зроблено операцій

2007

Кількість осіб, що отримали протези

Роки

Видалено зубів

2008

280 260

Первинні відвідування

Державні заклади Приватні заклади

59 %

42 %

Державні заклади Приватні заклади

Спецвыпуск 2010

Використання пломбувальних матеріалів для лікування дітей Вінницької області в 2007-2009 рр.

Питома вага виготовлених протезів

Питома вага санованих

81 %

67 %

35 19 %

33 %

Державні заклади Приватні заклади

Питома вага осіб, які отримали ортопедичну допомогу

32,2

Питома вага одиниць металокераміки та порцеляни

64 %

20 15 10

21 %

30 Державні заклади Приватні заклади

36,8

35,2

7,2

4,6

0,9

0 2007 р. Цемент

36 %

79 %

Державні заклади Приватні заклади

Питома вага дітей, які отримали ортодонтичну допомогу

Державні заклади Приватні заклади

Питома вага ортодонтичних апаратів

80 %

20 %

63 %

38 %

Державні заклади Приватні заклади

Виконання основних якісних показників роботи 2006-2009 рр. Найменування показників

2006

2007 2008

2009

По Україні

Відсоток всього оглянутих дітей з метою планової санації серед дитячого населення

69,2

69,8

72,8

68,2

70,1

Показники санації ротової порожнини у дітей та підлітків по Вінницькій області 90 87,1

86,4 84,9

83,7

2005

2006

2007

2008

Світлоіномерний

Профілактичні заходи серед дитячого населення у Вінницькій області Навчання Гермети- Професійне Оброблення дітей зація чищення зубів мінер. гігієнічним фісур зубів розчинами навичкам

Рік 2006

85890

13470

22502

48292

2007

92993

15525

28216

51701

2008

88799

16478

23444

48447

2009

106094

19666

30831

36338

Робота стоматологічного автобуса В області функціонує один пересувний стоматологічний кабінет-автобус, який знаходиться на балансі Тульчинської районної стоматполіклініки і використовується для проведення планової стоматологічної допомоги організованому дитячому контингенту Тульчинського району. Стоматологічний кабінет перевозиться на шасі автомобіля ЗІЛ-5301; укомплектований стоматологічною установкою і кріслом фірми «Хірана», дентальним рентгенівським апаратом «Trophy». У 2009 р. для функціонування пересувного стоматкабінету були виділені кошти у розмірі 32 тис. грн. Стоматологічна допомога надавалась у 6 сільських школах, міських школах та у літньому оздоровчому таборі.

Роки

Відпрацьовано робочих днів

Число осіб, оглянутих у порядку планової санації усього

Із числа оглянутих потребувало санації ротової порожнини

Сановано

Запломбовано зубів усього

2008

171

2268

1344

1075

1585

2009

203

2687

1365

1162

1839

83,3 82,4

2009 р. Хім.комп.

Показники роботи стоматологічного автобуса у 2008-2009 рр.

84,4

83,4

2008 р.

Стіклоіономерний цемент

2009

Питома вага санованих у порядку планової санації до потребуючих (%) У середньому по України

Спецвыпуск 2010

У 2009 р. навантаження лікаря у день становило: - кількість відвідувань — 15,4 (у т.ч. первинних — 13,2) - запломбовано зубів — 9,1 - сановано — 5,7 - УОП — 25,2

Показники роботи ортодонтичної служби

Роки

Показники лікувальної роботи дитячих стоматологів Рік

Кількість УОП в зміну

Кількість відвідувань в зміну

Пломб в зміну

2006

25,8

15,0

7,8

2007

27,3

14,9

8,8

2008

27,3

14,5

8,5

2009

26,4

15,4

9,0

По 28,4 Україні

15,9

9,8

Рік

У середньому по Україні

Питома вага первинні відвідування серед усіх відвідувань (%)

2006

1,2

0,65

44,2

2007

1,55

0,67

43,2

2008

1,1

0,70

43,8

2009

1,32

0,65

49,4

У середньо1,58 му по Україні

0,65

50,6

Робота стоматологічних стаціонарів Працює 3 лікаря-стоматолога-хірурга Рік

Проліковано

Проведено операцій

2006

383

362

2007

388

377

2008

407

426

2009

347

340

Показники діяльності стоматологічного стаціонару дитячої лікарні Роки

2006 2007 2008 2009 У середньому по Україні (2008 ) 20

ОберЛетатання льність ліжка

Госпіталізовано на 100 осіб населення

384,1 378,4 405,8 372,4

Середнє перебування хворого на ліжку 10,1 8,7 9,7 9,4

38,2 39,6 41,8 39,7

0,26 0,0 0,0 0,0

0,12 0,12 0,13 0,11

288,9

8,11

39,71

0,0

Середнє число днів зайнятості ліжка

2006 2007 2008 2009

Лікувально-хірургічна допомога Первинні Відвідування відвідування до лікаря стодо лікаряматолога і зубстоматолога і ного лікаря на зубного ліка1 жителя ря на 1 жителя

У тому числі діти до 17 років включно на 10 абсо- на 10 абсо- тис. лют- тис. лютні насе- ні насечисла лен- чис- лення ла ня 1343 8,1 1313 40,8 1598 9,6 1509 47,0 1455 8,7 1427 44,8 1748 1711 10,7 52,4 +436 +436 Закінчили лікування

12,7

66,1

Виготовлено ортодонтичних апаратів

4958 4833 5295 5068 +3533

ПрофіВиготовлактичлено ні протезів заходи

234 259 266 239 +359

3104 3114 3894 3581 +26

Позитивний досвід стоматологічної служби області Створення у 2009 р. на базі бюджетної комунальної власності (Вінницькі міські стоматполіклініки) госпрозрахункових підрозділів. Створення у 2008 р. комунального неприбуткового підприємства «Козятинська районна стоматологічна поліклініка Козятинської районної ради». Підпорядкування протягом останніх 5-9 років у 3-х районах (Барський, Жмеринський, Хмільницький) усієї стоматологічної служби району районним стоматологічним поліклінікам. Створення у 1996 р. ВАТ «Обласна стоматологічна поліклініка» на базі державного закладу. Досягнення госпрозрахункових підрозділів, створених на базі бюджетної комунальної власності За 8 місяців 2009 р. існування госпрозрахункових відділень зекономлено бюджетних коштів 1 млн. 200 тис. грн. За рік (з 13.05.2009 р. по 13.05.2010 р.) обсяги закупівель сучасних стоматологічних матеріалів, деззасобів та виробів медичного призначення збільшилися на 30% у порівнянні з періодом 2008-2009 рр. Закуплено автомобіль для надання стоматологічної допомоги пільговим категоріям на дому За 8 місяців 2009 р. за рахунок коштів госпрозрахункових відділень бюджетне відділення було підтримано на 100000 грн. За рахунок коштів, зароблених у госпрозрахункових відділеннях, надають послуги по імплантології та ортодонтії Заробітна плата лікарів госпрозрахункових відділень збільшилась від 50% до 80% від окладу за рахунок виконання фінансовоо плану та УОП Заробітна плата середнього та молодшого медичного персоналу збільшилась від 25% до 50% від окладу

Спецвыпуск 2010

Пропозиції щодо удосконалення діяльності стоматологічної служби На загальнодержавному рівні необхідно: • Збільшити обсяги бюджетного фінансування для гарантованої стоматологічної допомоги, у тому числі зубопротезної, пільговим категоріям населення. • Указом Президента затвердити державну програму щодо профілактики стоматологічних захворювань серед дитячого населення, передбачивши переоснащення стоматологічних закладів та забезпечення їх пересувними стоматологічними кабінетами (автобусами). • Видати спільний наказ МОЗ України та МОН України щодо організації надання стоматологічної допомоги дитячому населенню та функціонування стоматологічних кабінетів в організованих дитячих колективах. • Продовжити створення самостійних районних стоматологічних поліклінік на засадах комунальних неприбуткових підприємств з підпорядкуванням їм усієї служби району. Там, де це неможливо, відновити підпорядкування стоматологічної служби первинної ланки (дільничні лікарні,АЗПСМ) центральним районним лікарням або РТМО у зв’язку з неспроможністю сільських рад фінансово утримувати стоматологічну службу. • Здійснити справжнє реформування стомато-

логічної служби України з метою наближення організаційних принципів роботи до таких, що існують у провідних європейських країнах. На рівні регіону необхідно: • Розробити та затвердити нову програму профілактики стоматологічних захворювань в області. • Розробити та затвердити організаційну модель стоматологічної служби на рівні області, району. • Проводити якісну первинну та вторинну профілактику стоматологічних захворювань у населення області. • Створити зубопротезне відділення у Замостянській районній стоматологічній поліклініці, яке було закрито у 2009 році за рішенням міської влади. Відділення було розташоване в окремому приміщенні і надавало зубопротезну допомогу населенню Замостянського району м. Вінниця (близько 170 тис.). • Підпорядкувати обласному стоматологу методичний інформаційно-аналітичний відділ стоматологічної допомоги, який створений на базі обласного медико-статистичного інформаційно-аналітичного центру (МСІАЦ) у 2008 р. Одночасно було ліквідовано інформаційно-аналітичний відділ у ВАТ «Обласна стоматологічна поліклініка».

Спецвыпуск 2010

І. А. Дворко, головний позаштатний стоматолог УОЗ Волинської області

ЗВІТ про роботу стоматологічної служби Волинської області за 2009 рік Кількість населення, яке обслуговується стоматологічними закладами області Всього по області

Всього по області

Сільське населення

Всього

1 033 493

526 685

506 808

у т.ч. дорослого

797 849

416 445

381 404

у т.ч. дитячого

235 644

110 240

125 404

Мережа стоматологічних закладів області, які функціонували протягом 2009 1. Стоматологічних поліклінік — 6 для дорослого населення, стоматологічні поліклініки дитячі в області відсутні. 2. Стоматологічні відділення (кабінети) в амбулаторнополіклінічних закладах області — 123, в тому числі: а) при сільських лікарських амбулаторіях — 79; в) при дільничних лікарнях — 13; 3. Зубопротезні відділення (кабінети) в амбулаторнополіклінічних закладах — 24. 4. Ортодонтичні кабінети (відділення) в амбулаторнополіклінічних закладах — 10. 5. Стоматологічні кабінети при загально-освітніх школах — 36. 6. ПТУ — 7. Матеріально-технічна база стоматологічних закладів Стоматологічні поліклініки області, за виключенням обласної стоматологічної поліклініки, знаходяться в окремих приміщеннях. Обласна стоматологічна поліклініка знаходиться в орендованому приміщенні обласного госпіталю для інвалідів. Виділене приміщення під обласну стоматологічну поліклініку в стадії ремонту. Луцька міська стоматологічна поліклініка знаходиться в двох приміщеннях, одне з яких займає перший поверх житлового будинку. Нововолинська міська стоматологічна поліклініка займає перший поверх житлового будинку. Горохівська районна стоматологічна поліклініка знаходиться в приміщенні районної поліклініки. Вол.-Волинська районна та Ковельська районна стоматологічні поліклініки знаходяться в індивідуальних будівлях. Стоматологічні відділення, кабінети лікувальнопрофілактичних закладів області знаходяться в приміщеннях міських, районних та сільських лікувальних закладів. Матеріально-технічне забезпечення стоматологічних поліклінік задовільне. 22

Матеріально-технічне забезпечення стоматологічних поліклінік Луцька міська стоматологічна поліклініка за останні 6 років замінила все застаріле обладнання на сучасні стоматологічні установки випуску 2000-2009 років. Міська дитяча поліклініка: поліклінічні стоматологічні кабінети обладнані сучасними стоматологічними установками, стаціонарні кабінети при школах обладнані в основному: УС-30 випуску 1976-1986 років, УС-01 випуску 1989-1991 років. Районні стоматологічні поліклініки за останні роки поліпшили матеріальне забезпечення: старе обладнання замінене на сучасні стоматологічні установки: «Дипломати», випуску 2001- 2007 років; «Хіраденти» 1999-2007 років випуску; «Гнатус», «Галант», «Мілідент», «Грант» та інші зарубіжного виробництва. Стоматологічні відділення при районних лікарнях за останні роки в більшості також поліпшили матеріальнотехнічне забезпечення, замінили застаріле обладнання на сучасне: «Сінкруз», «Хірадент», «Унік», «Артус» та інші зарубіжні установки; «Сатва», «Сатва-Порта» тернопільського виробництва. Стоматологічні кабінети дільничних лікарень, сільських лікарських амбулаторій в основному забезпечені застарілими стоматологічними установками: УС-30 1975-1986 року випуску; УС-01, 02, 10 1980-1986 роки випуску; БП 1999 року випуску; БЄО 1970-1978 року випуску та інші. Протягом 2009 року було придбано 3 стоматологічні установки «Дипломат» та одна стоматологічна установка «Сатва». Придбання стоматологічного обладнання, інструментів та матеріалів в основному за рахунок добровільних пожертв, муніципальних кас, їз державного бюджету стоматологічних закладів практично не фінансується. Стоматологічні заклади обладнані сухожаровими шафами ГП-20,40,80 випуску 1989-2006 року, сушильними шафами випуску 1971-1983 років. Стоматологічні кабінети поліклінік, відділень забезпечені шафами для зберігання стерильних інструментів «Панмед».

Спецвыпуск 2010

Штати стоматологічних закладів області на кінець 2009 року Число посад Назва посад Всього посад:

Штатні

Зайнято

451.75

418.25

Звіт про медичні кадри (атестація)

Число осіб основних працівників на зайнятих посадах

Всього

410

Стоматологи без ортопедів

290,25

269,25

255

Зубні лікарі

65,0

64,25

перша

друга

252

100

Стоматологипародонтологи

Стоматологи дитячі

Стоматологи-хірурги амбулаторні

Стоматологи-хірурги стаціонару

Стоматологиімплантологи

Стоматологи-ортодонти

Стоматологи-ортопеди

Зубні лікарі

Зубні техніки

169

Сестринська справа

249

106

В тому числі:

Штатних

Зайнятих

Кількість осіб основних працівників

Всього лікарівстоматологів

96,5

84,75

З них ортопеди

61,75

52,25

Зубні лікарі

1,0

Зубні техніки

127,00

112,0

156

Технікиортодонти

Найменування посад

вища Стоматологи

Штати закладів на госпрозрахунку та на спецкоштах Кількість посад в цілому по закладу

Із загального числа лікарів (гр.1) мають кваліфікаційну категорію

КАДРОВЕ забезпечення стоматологічних установ області на 01.01.2010 року Всього посад

Лікарів-стоматологів

Зубних лікарів

Додаток № 1

Лікарів-протезистів

Зубних техніків

Райони

По штату

Зайнято

Фіз. осіб

По штату

Зайнято

Фіз. осіб

По штату

Зайнято

Фіз. осіб

По штату

Зайнято

Фіз. осіб

По штату

Зайнято

Фіз. осіб

Вол.-Волинський

23.0

23,0

13,5

6,0

2,5

5,5

Горохівський

16,25

13,75

8,75

6,75

4,5

4,0

2,0

3,0

2,5

Іваничівський

11,0

9,5

4,0

3,5

2,0

4,0

К-Каширський

20,5

16,75

11,0

8,5

5,0

4,5

3, 5

14,25

Ківерцівський

23,75

21,75

16,5

16,0

4,25

3,0

1,5

4,25

Ковельський

39,75

32,5

2,0

4,0

8,0

Локачинський

8,0

7,75

4,5

2,0

0,5

1,0

Луцький

16,75

15,5

10,0

4,0

2,0

6,0

5,0

Любешівський

12,25

8,75

11,25

7,5

0,25

1,25

0,75

6,0

3,0

Любомльський

16,75

16,5

13,75

13,5

1,0

2,0

4,0

Маневицький

26,75

14,75

13,25

8,0

3,0

2,5

7,0

Ратнівський

21,5

15,75

19,0

13,25

2,75

2,5

7,0

5,0

Рожищенський

16,0

15,5

10,0

4,0

2,0

1,5

5,0

Старовижівський

9,5

9,0

6,5

6,25

2,0

1,0

0,5

1,0

Турійський

10,5

9,5

8,25

7,5

1,75

1,5

0,5

1,0

Шацький

5,0

4,0

5,0

4,0

м. Нововолинськ

21,25

20,75

12,25

5,0

3,0

2,5

6,0

5,0

м. Луцьк

169,5

163,5

163

95,0

94,5

11,75

25,5

21,75

43,0

36,5

Всього по області

468,25

434,5

425

290,25

269,25

255

65,0

64,5

61,5

52,5

126,0

112,0

152

Спецвыпуск 2010

Робота стоматологічних закладів області Кількість відвідувань до стоматологів та зубних лікарів Номер рядка

Роки

Усього

У т.ч. сільські жителі

Усього сановано в порядку У т.ч первинні планової санації

Показники санації порожнини рота Із числа Оглянуто оглянув порядку тих планової потреб. санації санації

Оглянуто Санованих проіз числа філакпотретично буючих

Відпрацьовано УОП

Усього

2007 2008 2009

1242669 1242137 1242941

249338 569922 596354

548045 549791 551370

259903 266169 272533

254133 257485 275606

14299 144814 148279

97347 98808 97511

248619 258617 275606

1857697 1848313 1898187

У т.ч. діти до 17 р. включно

2007 2008 2009

357009 395900 390817

223130 143679 152150

178661 188743 176551

89365 101476 98816

133922 137950 148128

74957 78527 79643

49771 53640 49848

134568 135998 146435

492196 509871 533722

З них в госпрозр. відділеннях (кабінетах) усього

2007 2008 2009

53698 52504 51075

3356 4406 3901

19929 20847 19916

12408 12399 12361

5272 5185 5220

873 1253 1246

308 593 482

4653 4787 5220

154926 157824 157956

У т.ч. діти до 17 р. включно

2007 2008 2009

1339 1889 1694

529 940 646

469 591 708

309 357 422

84 0 50

14 0 8

84 84 50

2418 3924 3679

Кадрове забезпечення стоматологічних закладів області на 01.01.2010 р. в розрахунку на 10 000 населення Додаток № 2 Посади лікарів (всього) Райони

Вол.-Волинський

Лікарі-стоматологи

Зубні лікарі

Лікарі-протезисти

Зубні техніки

По штату

Зайнято

Фіз. осіб

По штату

Зайнято

Фіз. осіб

По штату

Зайнято

Фіз. осіб

По штату

Зайнято

Фіз. осіб

По штату

Зайнято

Фіз. осіб

3,5

3,1

2,0

1,7

0,9

0,4

0,3

1,0

1,1

Горохівський

2,9

2,4

2,9

1,7

1,4

0,9

0,8

0,7

1,4

0,4

0,7

0,5

1,1

Іваничівський

3,3

2,8

2,9

1,6

1,3

1,2

1,0

1,2

0,7

1,5

3,0

К.-Каширський

3,2

2,6

2,8

1,7

1,3

1,4

0,8

1,0

0,7

1,0

3,1

3,3

Ківерцівський

3,7

3,4

3,2

2,5

2,3

0,6

0,9

0,6

0,3

0,8

1,4

Ковельський

3,6

3,3

3,0

2,6

0,1

0,4

0,9

0,8

Локачинський

3,4

3,2

2,5

1,9

2,1

0,8

0,2

0,5

Луцький

2,8

2,6

2,3

1,6

1,3

0,6

0,4

1,3

1,1

Любешівський

3,4

2,4

2,2

3,1

2,8

1,9

00,6

0,06

0,4

0,2

0,3

2,2

1,1

Любомльський

4,1

3,8

3,2

3,4

3,3

2,7

0,2

0,6

1,2

1,6

Маневицький

4,8

4,4

4,3

2,8

2,5

1,4

0,7

0,6

0,5

1,7

2,9

Ратнівський

4,1

3,0

2,3

3,6

2,5

2,1

0,7

0,6

0,4

1,8

1,3

1,0

Рожищанський

3,9

3,7

3,6

2,4

0,9

0,6

0,4

0,3

1,5

3,1

Старовижівський

3,0

2,8

2,0

1,9

0,6

0,9

0,4

0,2

0,4

0,8

Турійський

3,9

3,5

4,0

3,0

2,7

2,9

0,6

0,5

1,1

0,2

0,4

Шацький

2,8

2,3

2,8

2,3

м. Нововолинськ

3,6

4,3

2,3

2,6

0,8

1,2

0,2

0,5

0,6

1,0

2,9

м. Луцьк

8,2

7,9

4,7

5,9

5,8

0,5

0,6

1,5

1,3

1,2

2,5

2,1

2,8

Всього по області

5,4

4,2

4,1

3,1

2,9

2,8

0,6

0,7

0,8

0,6

1,57

1,4

1,9

3136

2052

19,18

1413

3027

3756

5706

1563

3052

1723

3626

4023

3024

3136

884

4198

21889

72300

К.-Каширський

Ківерцівський

Ковельський

Локачиньський

Луцький

Любешівський

Любомльський

Маневичський

Ратнівський

Рожищанський

Старовижівський 2052

1918

Іваничівський

Турійський

Шацький

м. Нововолинськ

м. Луцьк

Всього по області

72300

21889

4198

884

3024

4023

3626

1723

3052

1563

5582,5

3912

3297

1540

3545.5

3584

Горохівський

3431

3724

73858

25059

3548

739

1699

2055

3048

2320

4080

3236

1654

2790

1569

6029

3618

3185

1962

3491

3774

302705

54397

18431

28317

29437

52735

38411

72980

60877

28678

55645

26164

119874

68216

56961

33801

71427

66257

302776

53282

18043

27785

37375

54147

39579

65940

60130

27573

51373

26373

123991

64572

65955

38332

67468

72825

2009

153677

39473

13680

16663

15863

28363

24474

43207

32777

17732

26744

13027

51781

37189

30506

15734

39059

42609

2007

Пломби

1187849 1185313 1297519 640594

290073

59869

27336

35913

31881

52474

39247

72573

57886

30953

54380

25383

109342

63541

67348

29872

71206

68575

2008

2007

2009

2007

2008

Відвідувань

Робочі дні

Вол.-Волинський

Райони

629682

155771

36265

9925

15961

13819

27161

26774

45029

33804

15757

26499

12823

46962

38609

31823

14081

38377

40242

2008

59798

12958

3968

4614

7915

10950

11869

12689

14952

5297

11612

3359

22394

14237

13672

9634

19331

16365

2007

627388 256400

115771

36265

9925

15961

13819

27161

26774

45029

33804

15757

26499

12823

46962

38609

31823

14081

38377

40242

2009

249510

58211

14245

3788

4785

7090

11892

15114

14071

15006

6074

11049

3081

22692

16072

14146

7035

18942

16117

2008

Сановано

КІЛЬКІСНІ показники роботи стоматологічних закладів області

545806

97157

26538

49138

59604

72528

62201

117909

81849

41845

78956

36816

153477

81071

91135

36010

83909

99980

2007

267439 1815929

61105

13162

3891

5950

7943

11906

18362

12500

14369

4835

11342

2895

23347

15456

14543

8722

20136

16973

2009

УОП

1806845

562895

95426

21356

45247

56862

71789

63610

118254

83763

39953

72454

38514

151045

81904

65097

39283

81998

97395

2008

1829175

563312

88994

18844

40522

583344

72666

73096

109834

88117

39189

78248

37769

160216

77676

90095

49941

79909

102499

2009

Додаток №3

Спецвыпуск 2010

АНАЛІЗ якісних показників роботи стоматологічних закладів по області № п/п

Райони

Вол.-Волинський

2 3

Додаток № 4

К-сть відвідув. в/д

К-сть пломб в/д

К-сть санов.в/д

К-сь УОП в/д

2009

2008

2007

2009

2008

2007

2009

2008

2007

2009

2008

2007

19,2

19,3

18,3

1,6

11,7

11,4

4,4

4,6

4,4

27,1

28,3

26,8

Горохівський

19,3

20,1

19,8

10,8

5,7

5,3

22,8

23,1

23,4

Іваничівський

19,5

21,9

21,1

7,7

9,1

11,1

4,4

4,5

6,8

25,4

25,5

25,4

К.-Каширський

20,7

17,2

22,2

10,1

9,3

10,0

4,5

4,2

4,5

28,2

25,8

30,1

Ківерцівський

17,8

17,4

16,9

10,4

9,8

9,9

4,2

4,1

3,7

21,4

20,9

21,5

Ковельський

20,5

21,4

19,2

9,1

9,7

3,8

4,0

3,9

26,5

27,0

26,8

Локачинський

16,8

16,7

16,2

8,0

8,2

8,3

1,8

1,9

2,1

24,0

24,6

23,5

Луцький

18,4

19,5

17,8

10,1

9,3

8,7

4,0

3,8

28,0

25,4

25,8

Любешівський

16,6

17,2

17,9

9,0

7,4

10,2

2,9

4,2

3,0

23,6

24,0

24,2

Любомльський

18,5

17,9

15,9

10,1

9,9

9,0

4,4

4,1

27,2

24,6

22,5

Маневицький

16,1

14,3

18,0

10,2

8,8

10,7

3,0

2,7

3,3

26,9

23,4

29,3

Ратнівський

17,0

16,5

12,9

11,8

11,5

8,0

7,9

6,5

3,9

31,5

27,4

20,5

Рожищенський

17,7

17,4

16,7

9,0

3,9

3,4

23,8

23,1

Старовижівський

18,1

14,4

15,5

7,5

6,8

7,7

3,8

3,4

3,8

28,3

27,9

29,0

Турійський

16,3

14,1

18,7

8,0

8,6

3,5

2,3

2,4

23,8

22,6

25,6

Шацький

24,4

22,8

30,9

10,8

12,2

15,4

5,2

4,6

4,4

25,5

26,4

30,0

м. Нововолинський

15,0

14,7

14,2

9,1

9,8

9,4

3,7

3,8

3,0

25,0

25,7

23,1

м. Луцьк

12,0

14,6

13,2

6,1

7,5

7,0

2,4

2,8

2,7

22,4

27,2

24,9

Всього по області

17,5

17,0

16,4

8,4

8,9

8,8

3,6

3,5

25,6

25,5

ПРОФІЛАКТИЧНА робота стоматологічних закладів області за 2009 рік % проф. огл. від всього населення % огл. дитяч. населеня

Питома вага первин. відвід. від усіх відвідув.

К-сть відвід. на одну санацію

6,6

67,4

40,1

3,5

37,0

12,5

32,2

41,7

2,8

25,9

15,0

62,4

64,1

3,4

62,9

23,3

11,9

44,4

55,0

3,6

75,8

24,1

13,0

30,2

17,2

3,4

51,0

43,5

21,5

15,3

75,4

42,9

3,2

57,9

18,9

12,3

9,7

66,8

36,7

7,3

59,9

54,1

61,7

19,0

27,0

38,9

48,4

2,9

86,8

58,2

66,7

13,4

21,7

45,1

50,1

3,6

67,6

76,6

52,3

82,0

35,6

16,8

58,4

43,3

3,4

77,2

79,4

72,8

74,9

22,4

33,6

34,6

44,9

3,7

87,9

87,4

48,4

71,6

81,0

35,5

20,3

38,5

52,6

1,4

12,4

77,7

57,3

82,1

74,5

29,1

12,6

40,1

55,2

3,9

3,5

56,9

72,7

38,9

54,1

63,4

25,1

1,5

29,0

42,3

4,3

33,3

91,8

80,3

78,0

75,4

79,4

22,1

10,0

53,0

33,1

3,7

89,6

29,5

73,6

89,7

72,6

82,3

89,4

22,4

11,5

32,8

38,9

3,9

77,9

35,7

50,5

77,2

90,0

50,3

78,4

22,9

16,4

77,1

57,6

2,8

49,5

55,1

19,5

48,8

45,0

86,8

46,1

59,6

29,6

10,6

75,1

37,3

3,9

54,9

66,6

33,3

56,2

69,2

84,0

53,9

64,4

28,4

14,8

61,9

48,8

3,8

Всього (дорослі, діти)

Дорослі

% огл. від перв.

% потр.

% санов.

% огл. від перв.

% потр. санації

% санав.

% огл.

% потр.

% санов.

% оглянут. всього

% огл. доросл. населеня

Вол.-Волинський

43,0

49,0

92,8

18,8

58,4

90,7

81,1

45,6

93,8

26,3

Горохівський

32,5

33,9

74,2

21,9

24,9

66,7

86,5

46,7

79,7

Іваничівський

34,2

63,1

55,9

20,0

63,0

56,4

94,0

62,7

55,4

К.-Каширський

36,3

55,1

68,2

19,9

64,5

74,0

82,0

48,7

Ківерцівський

38,8

70,5

79,5

30,8

66,3

82,7

64,2

76,2

Ковельський

92,4

39,4

47,0

38,8

46,4

54,9

77,1

Локачиньський

52,9

55,6

17,1

31,2

51,3

11,3

84,0

Луцький

71,5

43,7

66,7

78,6

38,8

69,9

Любешівський

76,2

62,0

61,8

65,3

65,2

58,3

Любомльський

41,1

49,2

73,6

27,4

45,9

Маневичський

63,5

62,9

76,5

59,2

59,3

Ратнівський

62,5

81,2

85,0

78,2

Рожищанський

32,4

82,5

76,5

17,0

Старовижівський

15,5

54,6

64,9

Турійський

57,9

81,8

79,8

Шацький

40,4

77,6

м. Нововолинськ

51,8

50,4

м. Луцьк

52,3

Всього по області

49,8

Райони

Додаток № 5

Діти

10802

27575 30094 30228 525,2

м. Луцьк

Всього по області

12277

1344

12222

1293

1290

496,6

522,0

422,0

1305

263

363

м. Нововолинськ

312

412

930,0

328,4

249,2

319,5

900,0

758,0

366,0

645

1198

845

1220

875

484,6 756,7

211

1034

1580

772

139,3

443,5

628,5

2008

549,6

522,4

448,2

624,2

824,3

517,0

574,2

288,8

406,3

643,0

778,0

356,0

751,0

714,0

1034,5 807,0

112,0

363,0

488,8

2009

Старовижівський

1396

Рожищенський

1005

722

813

804

218

3078

868

2176

370

647

1973

2007

К-сть протез на 1-у лікар. посаду (зайн.)

Турійський

623

910

Маневицький

Ратнівський

639

Любомльський

1557

1516

675

Луцький

Любешівський

178

183

Локачинський

1017

3004

727

2826

3027

3621

К.-Каширський

278

Ківерцівський

224

Іваничівський

886

1571

2008

Ковельський

1072

726

Вол.-Волинський

Горохівський

2009

Виготовлено протезів всього

562,3

596,0

431,0

726,0

526,0

599,5

422,5

406,6

437,5

386,0

486,1

436,0

759,5

578,6

870,0

185,0

323,5

789,2

2007

246,2

304,2

261,0

211,

645,0

279,2

162,0

89,0

159,7

225,0

303,2

183,0

378,3

171,0

254,1

56,0

290,4

194,9

2009

249,7

343,4

206,7

18,5

206,2

172,3

167,5

78,0

203,5

268,6

259,3

178,2

375,5

225,3

198,0

69,5

295,5

285,2

2008

249,8

349,2

198,9

181,5

131,5

266,2

140,8

131,8

218,7

257,3

197,5

218,0

439,7

217,0

152,7

92,5

215,6

358,7

2007

К-сть прот. на 1-у (зайн.) пос. зубного техніка.

5828

581

121

145

463

426

335

268

221

539

1392

389

1116

106

312

537

2008

5347

605

158

436

369

430

300

272

568

1330

336

1006

117

221

600

2007

2626

345

255

281

114

200

378

182

170

2009

6736

3001

494

234

202

402

255

383

1307

181

2008

В т.ч. безкоштовно

11797 12869 12284 4744

5238

668

103

136

623

410

234

241

170

607

1279

303

793

159

269

467

2009

Всього

Запротезовано осіб

Показники надання зубопротезної допомоги за 2009 рік

5436

2434

188

355

187

210

298

226

303

851

148

2007

147,8

316,5

142,6

49,5

55,9

197,2

108,2

57,0

78,3

64,9

135,3

53,1

152,6

62,7

172,2

60,0

63,1

92,20

2009

161,4

356,3

125,6

57,6

59,2

145,0

112,4

81,2

86,3

84,3

120,9

42,8

166,6

80,1

250,0

39,8

72,5

105,9

2008

Доступність зуб. протезув. на 10 000 нас.

154,2

330,1

130,2

42,6

64,1

136,5

97,6

104,0

95,9

103,8

128,6

53,5

159,5

69,0

225,7

43,6

51,0

118,3

2007

Додаток № 6

Спецвыпуск 2010

787

984

Горохівський

Іваничівський

К.-Каширський

Ківерцівський

Ковельський

Локачиньський

Луцький

Любешівський

Любомльський

Маневицький

Ратнівський

Рожищанський

Старовижівський

Турійський

м. Нововолинськ

м. Луцьк

Всього

ксть

Вол.-Волинський

Райони

ІВВВ

291439

6882,0

2106,0

176,61

2938,0

763,9

226,25

26462

7505,0

6055,0

198,9

9136,6

2122,6

гр.

933

307

107

136

ксть

УВВВ

187750

16128

26590

1141,0

5541,7

3004,7

11012

4924,7

19751

42953

14360

6322

576,9

7569,6

24873

гр.

3568,9

1446

1450,8

9634

2185,6

81,58

923,18

20521

2461

1999,1

2340

6001,8

гр.

174 60089

ксть

УБД

ксть

18535

8201

10334

гр.

Інв. армії

729

100

586

ксть

ЧАЕС

141871

39121

2806

597,26

1447,6

3174

2000

12868

76800

гроші

1929

1473

195

233

ксть

209570

62835

60915

75675

9168

488,6

гроші

Пенсіонери

Показники протезування декретованих груп населення за 2009рік

16281

600

3694

11987

кгр. сть

Діти

ксть

19083

5963

520

2098,9

1874,5

4654,9

576,5

1131

2264,7

гр.

Донори

360

204

ксть

104205

1233

15726

3049

8879

6257

2000

37802

1230

3454

24575

гроші

Ветерани праці

Додаток № 7

Спецвыпуск 2010

Діяльність зубопротезної служби

Ортодонтична допомога населенню області надавалась 11 лікарями-ортодонтами. У 2009 ортодонтичну до2007 2008 2009 помогу отримало 990 осіб (2008 р. — 989), що становить Число осіб, що отримали 1 12282 12869 11882 9,58 на 10 тис. нас. З них діти (17 років включно) — 962 або зубні протези 40,8 на 10 000 дитячого населення (2008 р. — 39,3; Україна 4 З них сільські жителі 4921 4755 4296 2008 р. — 66,1). Виготовлено: одиночні Протягом року до лікарів‑ортодонтів звернукоронки, штифтові зуби, лось за допомогою вперше 12 612 осіб, на апа14328 14127 1498 3 вкладки, напівкоронки, ратурне лікування взято 3954 особи або 31,40 % всього (2008 р. — 47,0 %), закінчило лікування 990 осіб або 4 У тому числі литі 1593 1739 1691 25,0 % (2008 р. — 22,9 %). При профілактичній роботі оглянуто 8 414 дітей. З числа Містковидні протези, 5 8873 9086 8869 всього оглянутих — 3 012 дитині було проведено профілактичне лікування, що склало 35,8 % (2008 р. — 74,2 %). 6 В т. ч. суцільнолиті 689 212 371 Лікарями-ортодонтами виготовлено 2 933 ортодон7 Знімні протези всього 6939 7223 6732 тичних апаратів (2008 р. — 2 930) та 287 протезів (2008 р. — В т. ч.бюгельні суцільно261), що на одну проліковану особу складає 2,9 апарати 155 264 379 8 литі (2008 р. — 3,0) та 0,28 протезів (2008 р. — 0,3). Постійні шини і шинопроНадання стоматологічної допомоги організованому 9 9 17 14 тези, всього дитячому населенню і на далі є одним із актуальних 10 У т. ч. суцільнолиті питань в стоматології. Протягом звітного року неодноразово приходилось звітуватись перед обласним Щелепно-лицьові протези 21 11 і апарати, всього керівництвом області по даному питанню, приймались відповідні рішення, але основне питання фінансування Одиниць металокераміки 936 1224 1109 12 залишається на неналежному рівні. та фарфору В області всього зареєстровано 40,5 посад Зубопротезна допомога населенню області надавалась стоматологів дитячих, що на 10 000 дитячого населення — 24 закладами, де протягом року працювало 52,5 посад 3,3, (Україна — 4,6). лікарів-ортопедів. Протягом звітного періоду лікарямиСеред організованого дитячого населення обсяг ортопедами області виготовлено 27575 протезів, що санацією становить — 62,9 % (у 2008 р. — 58,3 %; Україна на 2519 менше, ніж в минулому році. Кількість протезів 2008 р. — 70,9 %), потребувало санації порожнини рота із на одну лікарську посаду — 525,2 (549,6 в 2008). числа оглянутих — 53,8 %; сановано — 62,6 %. Всього запротезовано осіб 11794, на 1072 менше від В 12 школах-інтернатах області з різними вадами минулого року, за маловитратними технологіями запротерозвитку дітей та для дітей-сиріт навчається 1 523 дизовано 4744, що становить 70,4 %, (52,3 % в 2008) на суму тини. Тільки у Вол.-Волинський спеціалізованій 141 871 гривень. Із загальної кількості запротезованих осіб загальноосвітній школі-інтернаті для глухонімих та сільське населення становить 45,0 %, міське — 55,0 %. Головенський спеціалізованій школі-інтернаті для дітейДоступність зубного протезування по області сиріт створені стоматологічні кабінети та зареєстровані 147,8 на 10 000 дорослого населення (161,4 в 2008). посади лікарів‑стоматологів. Фінансування здійснюється за рахунок освіти. Ортодонтична служба Всі решта діти інтернатів оглядаються і по можливості 2007 2008 2009 сануються лікарями стоматологічних закладів на території Число осіб, які отримали ор971 989 990 яких вони знаходяться. тодонтичне лікування, всього З них дітей 0–17 років

917

930

962

Кількість виготовлено ортопедичних апаратів, всього

2667

2 930

2933

Знімних

2447

2 801

2604

Незнімних

220

129

326

Кількість дітей, яким було виготовлено протезів, всього

258

261

287

Знімних

Незнімних

175

183 -

Кількість осіб, які перебували з незнімними ортодонтичними апаратами (брекетсистеми)

Хірургічна робота амбулаторно-поліклінічного закладу (підрозділу) Число проведених операцій в амбулаторно-поліклінічному закладі Всього операцій

8 677

211

Операцій на щелепно-лицевій ділянці та ротовій порожнині

8 677

Видалено зубів

202 515

Оперовано хворих — 8 002, з них дітей 17 р. (включно) — 3 262. 29

Спецвыпуск 2010

1 094 163

1 106

10 554

У т.ч. дорослих

дітей

На кінець звітного року

Померло

Поступило хворих всього

Всього

Середньорічн.

Виписано хворих

Проведено хворими ліжкоднів

У звітному році

У т. ч. діти 17 р.

Профіль ліжок

Число ліжок, які фактично розгорнуті та згорнуті на ремонт

Хірургічна робота стаціонару

Число ліжко-днів (згортання в зв’язку з ремонтом)

Ліжковий фонд та його використання Діяльність стаціонару. При Волинській обласній клінічній лікарні функціонує щелепно-лицеве відділення з штатним розписом — 4,0 лікарські посади стоматологів-хірургів на 30 хірургічних ліжок.

Число операцій, проведених в стаціонарі всього

В тому числі діти 17 років включно

Померло прооперованих в стаціонарі

У тому числі діти 17 років включно

1 074

138

Оперовано хворих — 967, з них дітей 17 р. — 139. 2007

2008

2009

Кількість хворих раком губи 28/26

25/23

22/20

Кількість хворих раком слизової оболонки ротової порожнини

46/44

39/38

37/35

Примітка: чисельник — кількість хворих на обліку, знаменник — вперше виявлених.

Хірургічна робота стаціонару Вибуло хворих

Проведено ліжкоднів

всього

дітей

всього

Всього в тому числі

1 106

163

Запальні захворювання м’яких тканин (флегмони, абсцеси та ін.). В т. ч. а) одонтогенного походження б) неодонтогенного походження

296 214 82

Захворювання костей, м’язів та суглобів (остиомієліти, анкілоз та інші)

в т.ч. до операції

Із числа вибувши прооперовано хворих

Із числа прооперованих мали усклад.

10 554

845

967

47 38 9

2 719 1 986 733

32 27 5

285 208 77

433

Новоутворення

252

2 436

386

244

Травми

294

2 814

153

275

Природні вади розвитку

584

105

Надбані деформації

Захворювання слинних залоз

227

Захворювання слизової оболонки

101

Захворювання периферичної нервової систем

Одонтогенний гайморит

261

Захворювання шкіри та підш. клітковини

867

Інші захворювання

162

Спецвыпуск 2010

Фінансування стоматологічних закладів області в 2009 році Фінансування

План

Фактичне фінансування

% виконання

Всього, в т.ч.:

9584,3

9522,2

99,4

Оплата праці

8605,2

90,4

Медикаменти

168,5

1,8

Енергоносії

350,1

3,7

Капітальні видатки

399,4

3,7

ПРОПОЗИЦІЇ щодо поліпшення стоматологічного обслуговування населення 1. Надати фінансову та господарську незалежність наявним стоматологічним поліклінікам для здійснення більш ефективної діяльності. 2. Виділяти кошти на проведення профілактичних заходів по профілактиці захворювань порожнини рота у дітей, особливо дітям шкіл-інтернатів, для придбання гігієнічних засобів для проведення гігієнічного догляду за порожниною рота. 3. Привести у відповідність кадрове забезпечення стоматологічні установи області, згідно наказу МОЗ від 23.02.2000 року № 33, привести його у відповідність до сучасних вимог: ввести посади лікарів-стоматологів-гігієністів та помічників лікарів-стоматологів. 4. Впорядкувати та спростити видачу ліцензій приватно практикуючим лікарям, погоджувати з Асоціацією стоматологів України кількість виданих ліцензій по територіальному принципу, враховуючі кількість населення. 5. Узаконити надання стоматологічної допомоги населенню по госпрозрахунковому принципу поряд з наданням стоматологічної допомоги за рахунок бюджетних асигнувань. 6. Надавати пріоритет в наданні стоматологічної допомоги сільському населенню, особливо дитячому. Фінансувати стоматологічні заклади сільської місцевості в повному об’ємі. 7. Ввести в штатний розпис районних та міських стоматологічних закладів посади лікарів стоматологів-ортодонтів незалежно від кількості дитячого населення та відновити посади дитячих стоматологів, де вони були скорочені.

Спецвыпуск 2010

І. Л. Яловий, головний позаштатний стоматолог УОЗ Дніпропетровської області

ДОПОВІДЬ ЗА РЕЗУЛЬТАТАМИ РОБОТИ СТОМАТОЛОГІЧНОЇ СЛУЖБИ ДНІПРОПЕТРОВСЬКОЇ ОБЛАСТІ ЗА 2009 рік Населення Дніпропетровської області (2009 рік) • Загальна кількість — 3 370 919 осіб. • Діти віком до18 років — 567 863 осіб. Поліклініки

Стоматологічні відділення

Дорослі

Міські Міські полілікарСМСЧ клініні ки

Дитячі

Мережа стоматологічної служби в сільській місцевості (динаміка по роках) 300

в сього

250

в с ь ого

200

ТМО

150

ЦРЛ

100

Всього в містах

Всього в районах

Обласна СП

ЦРЛ

Сільська Сі лікарська і амбулат орія

Сільскі. ділн. лікарні

ЦРЛ

Сільська лікарська амбулат орія

Сільскі. ділн. лік арн і

Сільська лікарська амбулат орія

Сіль с к і. ділн. лікарні

0 200 7

2 008

200 9

Мережа стоматологічної служби в сільській місцевості (динаміка по роках за типами закладів) 120

Всього по 19 області

100 80

Мережа ортопедичної служби Ортопедич. відділень

Ортопедич. кабінетів

Зуботехн. лабораторій

Всього в районах 1

Всього по області 21

Всього в містах

2007

242

ЦМЛ

ЦРЛ

Сільська Стомат. Сільскі лікаравтоділн. ська бусів лікарні амбулаторія 1

2008

234

2009

234

2009

Стоматологічних кабінетів

ЦРЛ

2008

Мережа стоматологічної служби в сільській місцевості

Усього

2007

Сільскі. ділн. лікарні

Сільська лікарська амбулаторія

Доля обладнання, що потребує заміни В міських стоматполіклініках м. Дніпропетровськ — 55 %. Обласна стоматполіклініка — 61 %. Міські стоматполіклініки районних центрів — 76 %. Стоматологічні відділення ЦРЛ — 92 %. Стоматкабінети ФАП та ДЛ — 98,8 %.

Стоматологи 2007

З них дитячі

Штатних Зайнятих

Фізичних

1280,75

1165

1177

2008

1250,5

1163,25

1151

2009

1258

1165,25

1173

2007

209,3

190,75

175

2008

216,25

196,75

166

2009

198,50

180,00

156

Спецвыпуск 2010

Кількість лікарів-стоматологів

Забезпеченість лікарями-стоматологами та зубними лікарями (на 10 тисяч населення)

З них дитячих

Кількість посад зубних техніків Штатних

Зайнятих

Фізичних

2007

355

337,75

433

2008

344,5

325,75

417

2009

323

304,5

405

Технічне забезпечення дитячої стоматологічної служби (зубні техніки) Кількість зубних техніків

Кількість лікарів-стоматологів Стоматологи (всього) З них у сільській місцевості

2009

Штатних

Зайнятих

Фізичних

1258

1165,25

1173

234,75

201,5

207

Укомплектованість лікарями-стоматологами та зубними лікарями (%) Роки Дніпропетровська область

2007

2008

2009

96,6

94,1

92,6

83,4

85,8

У сільській місцевості У середньому по Україні

95,1

Штатних

Фізичних

2008

36,75

2009

Медичні сестри

2009

Кількість

Вища категорія

Перша категорія

Друга категорія

654

228

Кількість всіх ЛПЗ, у яких надаються всі види стоматологічної допомоги дитячому населенню, у цілому по області: • дитячі стоматологічні поліклініки — 4 • дитячих стоматологічних відділень — 9 з них: - у стоматологічних поліклініках — 8 - СМСЧ — 1 - дитячі стоматологічні кабінети — 13 з них: - стоматологічні поліклініки — 3 - дитячих лікарнях — 3 - СМСЧ — 2 - загальна поліклініка — 1 - ЦМЛ — 2 - ЦРЛ — 2 У сільській місцевості: • дитячі стоматологічні кабінети — 2 (ЦРЛ)

Спецвыпуск 2010

Кількість та структура шкільних стоматологічних кабінетів • загальна кількість шкіл — 992 • загальна кількість шкіл з кількістю учнів більше 800 — 119 • кількість шкіл, у яких є діючі стаціонарні стоматологічні кабінети — 129 • кількість стоматологічних установок — 131 • стоматологічних установок, які потребують заміни — 98 %

Лікувально-профілактична робота (доросле населення) Питома вага первинних відвідувань

Питома вага санованих від первинних

% потребуючих санації від планово оглянутих

% санованих від числа потребуючих

Співвідношення вилікуваних зубів до видалених

Показники стоматологічного здоров’я дитячого населення Вік дітей 3 роки

6 років

12 років

15 років

розповсюдженість

інтенсивність

розповсюдженість

інтенсивність

розповсюдженість

інтенсивність

розповсюдженість

інтенсивність

2007

56,1%

2,5

78,4 %

4,8

72,3%

2,76

76,1%

3,9

2008

56%

2,5

87,8%

4,7

86,3%

3,3

77,8%

3,9

2009

56%

2,5

87,8%

4,7

86,3%

3,3

77,8%

3,8

2007 51,7

57,5

44,7

92,8

5,3

1,4

2008 52,3

58,5

44,1

5,5

1,3

2009 51,8

58,3

92,9

5,8

1,2

Лікувально-профілактична робота

Результати санації дитячої стоматологічної служби Показники санації

Оглянуто

Підлягало санації

Сановано

Абс.

2007 432878

201286

46,5

189643

94,2

2008 426968

73,8

195742

45,8

186086

95,1

2009 437927

77,1

201236

187495

93,2

Результати терапевтичної роботи дитячої стоматологічної служби Кількість відвідувань Усього

В т.ч. первинних (від кількості відвідувань) абс

2007

1095936

564492

51,5

2008

1018607

550290

2009

1029427

548503

53,2

Число осіб, що отримали зубні протези на 100 осіб дорослого населення

Показники навантаженості стоматологічних установ

Спецвыпуск 2010

Проліковано зубів Карієс

№ п/п

Показники

1 Тимчасові зуби

Постійні зуби

2008

2009

Проліковано хворих

4579

4758

4898

Середній ліжко-день

11,2

9,8

Робота ліжка

346,9

344,8

335,0

Обертання ліжка

30,89

34,8

34,00

Летальність

0,2

0,24

0,3

0,05

Кількість операцій

3120

4424

4303

Хірургічна активність

82,6

82,0

88,2

Ліжкодень до операції

0,8

0,9

Всього ліжкоднів

54543

53566

48648

Забезпеченість ліжками на 10000 осіб

0,45

0,42

0,36

Госпіталізовано на 100 осіб

0,14

0,12

Тимчасові зуби

Пульпіт

Періодонтит

Пульпіт

Періодонтит

1860610 306198 243124

118363

41577

16564

1844786 297338 247065

117309

38326

14865

1829367 287453 233475

111121

39399

14635

Питома вага зубів з ускладненим карієсом, вилікуваних в одне відвідування

Число осіб, що отримали зубні протези на 100 осіб дорослого населення 2007

1,4 (Україна — 1,36)

2008

1,3 (Україна — 1,4)

2009

1,2

Видалено зубів (амбулаторно)

по Україні

2007

Ускладнений карієс Постійні зуби

По області

У 2009 році проведено 10 атестацій лікарівстоматологів, атестовано протягом року 363 лікарівстоматологів, з них: • 74 — на вищу категорію; • 198 — на першу; • 91 — на другу категорію; • атестовано лікарів від загальної кількості — 31 %; • атестовано лікарів від кількості тих, що підлягають атестації — 97 %. Кількість лікарів-ортодонтiв по області

2007

2008

2009

Всього

585923

566383

531695

Рік

З приводу ускладненого карієсу

Всього лікарівортодонтів

Вища категорія

І категорія

ІІ категорія

Без категорії

366610

351601

326476

2007

Пародонтозу

119457

112481

106701

2008

2009

Зроблено операцій (амбулаторно) 2007

2008

2009

Всього

24393

24702

24893

Гострі запальні процеси

14087

14249

15366

Пухлини

1890

1731

1627

Інші

8416

8722

7900

Аналіз стану лікувальної роботи ортодонтiв 35

Спецвыпуск 2010

Факт відпр. днів

Факт відпр. годин за графіком

Кількість відвідувань всього

2007

7401

48549

2008

7176

2009

6872

З числа оглянутих

в т.ч. первиннних

всього

в т.ч. діти до 17 років

159869

24966

53597

165030

27683

44927

157000

22842

Оглянуто дітей

Мали зубопротезні аномалії

З’явилось на ортодонтичні лікування

Проведені Відлікуваль- працьоновано УОП профілактичні заходи

2007

43628

18106

6294

15904

201139

Число осіб, що потребувало ортодонтичного лікування З аномал. прикусу

З аномал. зубних рядів

З аномал. окремих зубів

З дефектами зубних рядів

2008

36674

15655

4924

15148

190149

2007

2827

4978

3531

608

2009

47682

22330

6456

13133

178298

2008

3563

4138

3946

489

2009

2303

4151

3867

466

Об’єм виконаної роботи

Клінічне обстеження

Методи лабораторної діагностики

Активація, корекція, полагодження апарату

Урок міогімКоннастики сульпришліф. тація горбиків

2007

13803

11443

96961

15966

20785

2008

16284

9788

91061

15581

18006

2009

16814

9691

92105

15696

18450

Закінчено лікування

З В т.ч. аноВсьо- дітей маліго до 14 ями років прикусу

З аномаліями зубних рядів

З аномаліями окремих зубів

З дефектами зубних рядів та зубів

Кількість пац. знятих з дисп. обліку

2007

6619

6549

1527

2821

1699

315

6558

2008

6322

6248

1421

2724

2236

301

4959

2009

6538

1575

2478

2443

280

6722

Профілактична робота 36

Пропозиції щодо удосконалення стоматологічної допомоги 1. Поновити нормативну базу діяльності стоматологічної служби. 2. Створення і перегляд діючих стандартів надання стоматологічної допомоги. 3. Внести заходи щодо укомплектовування вакантних посад лікарів-стоматологів. 4. Переглянути роботу стаціонарних стоматологічних кабінетів у школах. 5. Перевести частину ортодонтії та терапії на госпрозрахунковий прийом. 6. Більш широко використовувати можливості Асоціації стоматологів області.

Спецвыпуск 2010

И. В. Бугорков, главный внештатный стоматолог МЗ Донецкой области

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ДОНЕЦКОЙ ОБЛАСТИ ЗА 2009 ГОД Донецкая область • 52 города, в т.ч. 28 городов областного значения • 17 районов • 131 поселок городского типа • 1682 сельских населенных пунктов

СТРУКТУРА НАСЕЛЕНИЯ Численность населения – 4 381 212 человек, в т.ч.: • городское — 3 957 800 (90,3 %); • сельское — 423 412 (9,7 %); • взрослые — 3 679 869 (84,0 %); • дети — 701 343 (16,0 %). Плотность населения — 169 человек на 1 кв. км. Украина — 79 человек на 1 кв. км.

Демографические показатели населения Донецкой области

2008

2009

4700000

Женщины

2 470 001

54,6

2 451 403

54,6

4650000

в т.ч. сельского

232 494

5,1

229 194

5,1

4600000

Мужчины

1 940 970

45,4

2 036 189

45,4

4550000

в т.ч. сельского

184 202

4,1

202 199

4,5

4500000

15-17 лет

161 145

3,6

146 558

3,3

4450000

0-14 лет

540 016

11,9

539 131

12,0

4400000

в т.ч. сельского

59 717

1,3

58 736

1,3

4350000

Трудоспособного возраста

2 759 292

60,9

2 725 839

60,7

Пенсионного возраста

1 178 406

26,0

1 178 116

26,3

4300000

4659018 4610039

4448195

2005

2006

2007

4410971

2008

4381212

2009

Население Донецкой области

Спецвыпуск 2010

Сеть стоматологической службы области Всего учреждений — 300, в т.ч.: • стоматологические поликлиники — 37, из них: • детских стоматологических поликлиник — 3; • платных стоматологических поликлиник — 2. Всего стоматологических отделений и кабинетов — 250, в т.ч.: - в районах — 142, из них, - в районных больницах — 13; - детских отделений — 20.

100 90

80 70 60 50 40 30

20 10 0

ФАП

Стоматологические отделения и кабинеты в городе Донецке и ЛПУ области Ортодонтическая помощь детям

По данным О.И.А.Ц. общее количество врачей стоматологического профиля — 357; зубных техников – 62 400

Всего: 32 300

Негосударственные

296

250

200 150

100

335

100

Ортопедическая помощь

Участковые больницы

Структура негосударственных лечебно-профилактических учреждений

200

Районные больницы

300

11 Всего: 71

3 Кабинеты Центры

Отделения Клиники

Материально-техническая база Материально-техническая база стоматологических учреждений в ряде районов не соответствует современным требованиям и нормативам. Сеть оказания стоматологической помощи Производственные площади некоторых стоматолосельскому населению гических, зубопротезных кабинетов и зуботехнических лабораторий не соответствуют нормативам СНИПа (неОтмечается тенденция перемещения стоматологи- достаточное освещение, отсутствует централизованная ческой помощи в первичное звено — ФАП, участковые подача горячей и холодной воды, отсутствует вентиляи районные больницы. ция). Местные органы самоуправления не выделяют средства на приобретение современного стоматологическо38

Спецвыпуск 2010

го оборудования, инструментария, стоматологических и зуботехнических материалов. В некоторых стоматологических кабинетах медицинских учреждений используется устарелое стоматологическое оборудование. В области имеется в наличии 972 стоматологические установки, из них сроком эксплуатации: • до 5 лет — 58 (6 %); • 5 до 10 лет — 69 (7 %); • 10 и более — 845 (87 %).

4,5 3,5

1529

1600

1597

0,67

0,68

Кадры стоматологической службы 1597

3,3

2008 год д

1480 1590

2009 год д

Стоматологи

1572

1400

0,66 Украина р

Ортопеды

Укомплектованность стоматологами и ортопедами по области

1200 1000 800 600 400

Укомплектованность врачами-стоматологами детскими по области — 93,7 %, в т.ч. ортодонтами — 100 %.

242 226 270

249 227 275

200 0

Стоматологи

Ортопед и

Стоматологи Ортопеды

Ортопед ы

2009

2008 Штат

99,6%

98,4%

Занято

Физ. Лиц

93,3%

91,2%

Кадры детских стоматологов

89,7%

87,6%

297

297 300

2008 год

295 290

278

281

279

285

273

280 275 270 265 260

Детский с томатолог

Детский стоматолог

2009

2008 Штат

Занято

Лечебно-профилактическая помощь Число посещений на одного жителя

0,6

Число посещений на одного первичного

2,14

1,2

0,8

Обеспеченность детскими врачами-стоматологами — 0,53; в т.ч. ортодонтами — 0,16

Украина

Повышение квалификации и аттестация врачей-стоматологов В отчетном году повысили квалификацию врачи стоматологического профиля бюджетных и внебюджетных учреждений всего по области — 611 человек (2008 г. — 594 человека), что на 10 % больше, чем в прошлом году. За отчетный период аттестовано и переаттестовано врачей стоматологического профиля бюджетных учреждений — 593 человека (2008 г. — 585 человек), что составляет 100 % от запланированных.

Физ. Лиц

Обеспеченность стоматологами и ортопедами по области на 10 тыс. населения

2009 год

1,1

2,135

2,14

2,13

0,4

2,13

0,2 0

2008 год

2009 год

Украина – 1,07

2 125 2,125

2008 год

2009 год

Украина – 2,14

Спецвыпуск 2010 Число посещений на одного санированного

Удельный вес первичных посещений среди всех посещений

4 3,8

47,0% 47,0% 46,9% 46,9% 46,8% 46,8% 46,7%

3,9

3,6 3,4

3,5

3,2 ,

2008 год

2009 год

Плановая стоматологическая санация

89,6%

47,0%

88,6%

54,4% 55,9%

83,3% 79,9% 75,3%

79,9%

46,8%

2008 г. Всего

60,3%

64,3%

49,9%

48,5%

79 5% 79,5% 77,1%

75,9%

2008 год 2009 год Украина – 46,7%

Украина – 3,9

УДЕЛЬНЫЙ ВЕС САНИРОВАННЫХ ЛИЦ, КОТОРЫЕ ВПЕРВЫЕ ОБРАТИЛИСЬ

УДЕЛЬНЫЙ ВЕС САНИРОВАННЫХ В ПОРЯДКЕ ПЛАНОВОЙ САНАЦИИ К НУЖДАЮЩИМСЯ В САНА САНАЦИИ ИИ

2009 г.

2008 г.

Украина

в тт.ч. ч Взрослых

Всего

детей

2009 г. в тт.ч. ч Взрослых

детей

Количество посещений

Показатели плановой санации Санировано 574 254 человека (13,1 % от количества Абс. % населения). Всего 4 995 516 4 695 362 - 300 154 6,0 Самые высокие показатели: в т.ч. Шахтерский р-н — 32,2 %; 2 338 385 2 208 932 - 129 453 5,5 первичных г. Красный Лиман — 31,7 %; Тельмановский р-н — 30,7 %. Процент первичных посещений Самые низкие показатели: от общих посещений Володарский р-н — 2,1 %; В Донецкой области — 47,0 % (взрослые и подростДобропольский р-н — 2,7 %; ки — 47,9 %, дети — 44,4 %) Марьинский р-н — 3,1 %.

2008

+/-

2009

САМЫЕ ВЫСОКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ: Красноармейский р-н (69,8 %), Тельмановский р-н (63,1 %), Шахтерский р-н (62,7 %)

Число взрослых и детей, осмотренных в порядке плановой санации, нуждаются в санации (% от количества населения). В Донецкой области — 1 246 367 (28,4 %) от всего населения — 4 381 212. (24,5 % взрослых — 901 000, 49,2 % детей — 345 367).

САМЫЕ НИЗКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ: г. Енакиево (36,3 %), г. Горловка (36,5 %), г. Константиновка (38,4 %)

Самые высокие показатели: г. Красный Лиман (71,3 %); Шахтерский р-н (65,6 %); Амвросиевский р-н (61,8 %).

ЗАПЛОМБИРОВАНО ЗУБОВ 2008

2009

Всего в т.ч.:

2 345 460

Кариес Пульпит

+/Абс.

2 365 980

+ 20 520

0,87

1 793 789

1 823 082

+ 29 293

1,63

419 822

412 101

- 7 721

1,84

Периодонтит 131 849

130 797

- 1 052

0,80

Самые низкие показатели: Добропольский р-н (4,8 %); Марьинский р-н (7,7 %); Красноармейский р-н (9,2 %). Показатели лечебной работы из расчета на одну должность в день

Плановая стоматологическая санация ОСМОТРЕНО К ЧИСЛЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ

70 9% 70,9%

61,9%

30,4% 23,6% 2008 г. Всего

58,1%

28,4%

УДЕЛЬНЫЙ ВЕС НУЖДАЮЩИХСЯ В САНАЦИИ ПОЛОСТИ РТА ОТ ЧИСЛА ОСМОТРЕННЫХ ПРИ ПЛАНОВОЙ САНАЦИИ

63 0% 63,0% 57,9%

63 7% 63,7%

57,5% 48,2%

48,4% 53,5%

56,3%

30,9%

22,8%

22,1%

2009 г.

Украина

в т.ч. Взрослых

детей

2008 г. Всего

2009 г. в т.ч. Взрослых

Украина детей

49,6%

ПОКАЗАТЕЛИ

2008

2009

Украина

Количество посещений:

15,4

16,8

15,9

в т.ч. у врача детского

17,7

17,9

Пломб

7,2

8,5

9,8

в т.ч. у врача детского

11,4

11,2

Количество санированных

3,9

4,8

в т.ч. у врача детского

4,2

Количество УЕТ

27,9

27,1

28,9

в т.ч. у врача детского

28,3

28,6

Вылечено зубов в одно посещение по поводу осложненного кариеса

50,5 %

58,8 %

29,0 %

Спецвыпуск 2010

Уровень стоматологической заболеваемости на 100 тыс. населения

12378

1272 779

Заболевания пародонта и слизистой +/-

2008

2009

Абс.

Количество больных

60 122

55 824

- 4 298

7,1

Аппаратные методы лечения

57 324

55 420

- 1 904

3,3

Медикаментозные методы лечения

159 327 135 389 - 23 938 15,0

Заболевания слизистой

34 699

34 165

- 534

1,5

Хирургические методы лечения пародонта

41566 Заболеваемость детского населения

2008

2009

Кюретаж

Лоскутные

481

+/Абс.

- 837

6,4

991

+ 510

106

Хирургическая амбулаторно-поликлиническая работа

Возрастные группы детей 5-6 лет

12 лет

Распространенность

Интенсивность

Распространенность

15 лет Интенсивность

Распространенность

Интенсивность

68,1

4,0

56,2

3,6

67,4

5,2

ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО УДАЛЕННЫХ ЗУБОВ: 2008 год — 782 929; 2009 год — 769 301.

Анализ работы врачей-ортодонтов

50000

44379

45280

40000 30000

15031

20000

16051

10000 0

ортодонтическое лечение 2008 год

ортодонтические аппараты

цементов

+/-

2009 год

Поставлено пломб из: 2008

Операции и удаления

2009

2008

2009

Удалено зубов

782 929

769 301 - 13 628

1,7

Операций

48 457

46 117

4,8

Абс.

+/Абс.

1 203 569 1 395 742 + 192 173

- 2 340

хим. композитов 1 050 553

859 936

- 190 617

18,2

светополимеров 91 338

109 864

+ 18 526

20,3

ПОКАЗАТЕЛИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ И КЛИНИКО-ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА — 46 117 (105,3 на 10 000 населения). САМЫЕ ВЫСОКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ: Старобешевский р-н — 468,5; 41

Спецвыпуск 2010

Деятельность стационаров

г. Красноармейск — 311,3; г. Макеевка — 304,9; г. Краматорск — 304,8.

+/-

САМЫЕ НИЗКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ: г. Новогродовка — 0,6; Ясиноватский р-н — 1,1; г. Красный Лиман — 7,9. Стационарная стоматологическая помощь в челюстно-лицевых отделениях по области — 175 коек Коек; 40

Коек; 80

Коек; 30

Коек; 30 Коек; 5

Донецк, из них 30 - детских Красноармейск

Коек; 30

Горловка Макеевка

Енакиево Мариуполь

Хирургическая стационарная стоматологическая помощь 0,48

0,48 0,35

Обеспеченность койками 2008 год 2009 год Украина

12,45 12,52 9,5

Среднее пребывание больного на койке в днях 2008 год 2009 год Украина

0,26

0,33 36,2 26,8

27,3

0,09 Летальность 2008 год

2009 год

Оборот койки Украина

2008 год

2009 год

Украина

2008

2009

Абс.

Количество пролеченных

4 785

5 767

+ 982

20,5

Дни пребывания

62 764

72 219

+ 9 455

15,1

160

- 622

79,5

В т.ч. дооперационно- 782 го пребывания

Хирургическая помощь Большинство оперативных вмешательств сделано по поводу воспалительных процессов и травм челюстнолицевой области, которые составляют в 2009 г. 71,1 % (2008 — 73,6 %) от всех оперативных вмешательств. По данным диспансерного наблюдения в 2009 году в Донецкой области зарегистрировано 64 случая рака ротовой полости (2008 — 58), из них осложненных случаев — 2,3 на 100 тыс. населения (2008 — 1,97 на 100 тыс. населения), в т.ч. рак губы — 18 случаев или 28,12 %, рак языка — 27 или 43,75 %, рак ротовой полости — 19 или 28,13 %. Хирургическая активность в амбулаторнополиклинических учреждениях области составляет 95,6 (2008 — 97,3). По поводу временной потери трудоспособности было выдано больничных листов 11 778, на 10 тыс. населения — 26,9 (2008 — 13285, на 10 тыс. населения — 30,1). Средний день нетрудоспособности по области составляет — 8,5 (2008 — 7,7). Зубопротезная помощь Внедряются новые технологии изготовления зубных протезов из композитных материалов, металлопластмассы, цельнолитых протезов, металлокерамики, изготовление бюгельных протезов на атачменах, изготовление зубных протезов с использованием термопластичных масс. Распространяется метод изготовления зубных протезов с опорой на имплантатах. Шире стали использовать ортопантографические рентгеновские снимки при диагностике опорных зубов, обследование с использованием томографических исследований. Анализ оказанной ортопедической помощи показал, что за отчетный год объемы показателей работы врачастоматолога-ортопеда неуклонно снижается, а в негосударственных уч-ях — увеличивается. Процент зубных протезов, изготовленных по современным технологиям, составляет 4,3 % от всех изготовленных протезов (2008 — 3,9 %), а бюгельных протезов — 0,08 (2008 — 0,11 %). ПОКАЗАТЕЛИ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ В Донецкой области изготовлено 109 424 зубных протеза (в 2008 году — 129 077 протезов. Из расчета на одну

Спецвыпуск 2010

Сбережение объема и эффективности оказания стозанятую должность зубного техника (349) — 313,5 протезов. (В 2008 году — (373,75) — 345,4 соответственно). Из матологической помощи населению и профилактической работы в организованных коллективах. них: Усовершенствование механизма финансирования +/2008 2009 стоматологических учреждений (бюджетные и внебюдАбс. % жетные средства). ОДИНОЧНЫЕ КОРОНКИ

53 526

45 929

- 7 597

14,2

Задачи Обеспеченность укомплектования вакантных должШИНЫ И ШИНОПРОТЕЗЫ 2 194 1 763 - 431 19,6 ностей врачей-стоматологов в районах области, в т.ч. в СЛОЖНЫЕ АППАРАТЫ 3 387 2 068 - 1 319 38,9 сельских лечебно-профилактических учреждениях. СЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ 35 570 30 861 - 4 709 13,2 Достичь в полном объеме охвата профилактическими из них БЮГЕЛЬНЫХ осмотрами конкретных групп населения, в т.ч. ветеранов 148 88 - 60 40,5 ПРОТЕЗОВ войны, ликвидаторов Чернобыльской аварии, беременных, допризывников и призывников и других групп наЗУБОПРОТЕЗНАЯ ПОМОЩЬ селения. Повысить выявление визуальных форм предраКоличество человек которые Показатель получили зубные протезы на одну изготовления протезов ковых стоматологических заболеваний как врачамиврачебную должность стоматологами, так и медицинскими работниками общей структуры. 568,6 Ходатайствовать перед органами местного само484 220,5 управления о выделении средств: 345,4 313,5 - на улучшение материально-технического обеспече203,3 ния стоматологических учреждений; На должность ортопеда На должность техника - на увеличение финансирования зубного проте2008 год 2009 год 2008 год 2009 год зирования льготных категорий населения, в первую Украина – 204,4 очередь, ветеранов войны, в т.ч. инвалидов Великой Отечественной войны. Зубопротезная помощь Повышение уровня стоматологического здоровья. льготным категориям Минимизировать влияние заболеваний стоматологичесЛьготная категория, которая имеет право на бесплат- кого и челюстно-лицевого происхождения на общее здоное зубопротезирование, составляет — 241 697 человек, ровье, используя раннюю диагностику, профилактику и из них ветеранов войны — 172 736 человек, что состав- эффективное лечение. ляет 71,5 %. Поддержка «Концепции реформирования стоматолоОказание ортопедической помощи льготной кате- гической службы Украины». гории осуществляется по принципу внеочередного и первоочередного приема в стоматологических учрежПредложения дениях области, согласно принятых стандартов оказания Максимально внедрять в повседневную стоматологимедицинской помощи и диспансерного наблюдения. ческую практику отечественные медматериалы и инструментарий с целью поддержания отечественного произВ 2009 году запротезировано льготной категории водителя. граждан 5 945 человек на сумму 2 347 053 грн. Необходимо создавать единое медицинское проСумма средств, израсходованная на зубопротезиро- странство (в т.ч. стоматологическое). вание 1 человека льготной категории в среднем по обУточнить четкое правовое определение на законодаласти составляет — 394 грн. 80 коп. тельном уровне терминов «медицинская помощь», «меНизкий процент запротезированных ветеранов вой- дицинская услуга», «медицинское обслуживание». ны объясняется недостаточным финансированием из Шире привлекать внебюджетные средства на потребместных бюджетов. ности стоматологического обслуживания населения. Совершенствовать систему анализа деятельности врачей-стоматологов. Основные направления работы стоматологической службы Сбережение стоматологического здоровья населения. НЕСЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ

32 276

27 161

- 5 115

15,8

Спецвыпуск 2010

В. А. Журба, головний позаштатний стоматолог УОЗ Житомірської області

ДОПОВІДЬ ЗА РЕЗУЛЬТАТАМИ РОБОТИ СТОМАТОЛОГІЧНОЇ СЛУЖБИ Житомирської ОБЛАСТІ ЗА 2009 рік Мережа стоматологічної служби Житомирської області Стоматвідділення в амбулаторноклінічних закладах

Стоматологічні поліклініки

Всього

відділ. в ЦРЛ

кабінети в обл. закл.

Зубопротезні відділення в сільські амбулаторностом. кабінети клінічних закладах

162

134

В тому числі: Всього

В тому числі:

дорослі

дитячі

госпрозрахунк.

Стоматологічні кабінети

Школи

ПТУ

Пром. підпр.

Характеристика обладнання 500-сот робочих місць в стоматологічних закладах, відділеннях, кабінетах по термінах експлуатації 2008 рік

2009 рік

До 5 років — 77 (15,4%)

До 5 років — 80 (16% )

До 10 років — 124 (24,8%)

До 10 років — 130 (26%)

До 15 років — 212 (42,4%)

До 15 років — 205 (41%)

До 20 років і більше — 87 (17,4%)

До 20 років і більше — 85 (17%)

Укомплектованість штатних посад лікарів зайнятими посадами та фізичними особами в цілому та окремо в містах та сільській місцевості Число штатних посад

Число зайнятих посад

Число фізичних осіб

Територія

усьо-го

лікарістоматологи

зубні лікарі

усього

лікарістоматологи

зубні лікарі

усього

лікарістоматологи

зубні лікарі

Область

579,5

339,0

240,5

546,75

299,75

247

550

276

274

Місто

351

237,5

113,5

337

221,5

115,5

327

201

126

Село

228,5

101,5

127

209,75

78,25

131,5

223

148

Число зайнятих посад у відсотках до штатних Територія

Всього штатних посад

Всього зайнятих посад

% зайнятих посад до штатних

В середньому по Україні

Область

579,5

546,75

94,3 %

95,1 %

Місто

351

337

96 %

Село

228,5

209,75

91,8 %

4, 5

4,5

4, 5

4,1

4, 2 4, 2

4, 2

4,2 4 2

4, 3

4,3

4, 4 4, 4 4, 4

4,4

4, 3

90,00% 87% 80,00% 80 00% 70,00% 60,00% 50,70% 49,80% 50,20% 50,00% 49,30% 50,20% 40,00% 49,80% 30,00% 20,00% 13% 10,00% 0,00% 2007 2008 2009 Україна р Стоматологи Зубні лікарі

Забезпеченість лікарями-стоматологами та зубними лікарями з розрахунку на 10 000 населення в Житомирській області по штатним, зайнятим та фізичним особам

4, 1

Питома вага фізичних осіб лікарів-стоматологів та зубних лікарів від їх загальної кількості

4 3,9

2007 Штат Ш а

2008 Зайнято Зай о

2009 Україна Фізичних осіб Фіз

Спецвыпуск 2010

Укомплектованість штатних посад стоматологів-ортопедів в цілому по області Кількість посад у цілому в закладі штатних

зайнятих

Кількість фізичнихосіб основних працівників

Всього стоматологи:

94,75

81,5

з них стоматологи-ортопеди

80 (85,1%)

74 (92,5%)

Найменування посад

Зубні лікарі

4,5

Зубні техніки

187,75

170,75

205

Забезпеченість лікарями-стоматологами-ортопедами в розрахунку на 10 000 осіб дорослого населення Житомирської області

1 0,9 09 0,8 0,7 07 0,6 05 0,5 0,4 03 0,3 0,2 01 0,1 0

0,93 , 0,801

2007

0,901 0 901

0,901 0 901 0,77

0,76

2008

2009

0,75 0,67 0 67

Україна р

Укомплектованість штатних посад молодших спеціалістів з медичною освітою (медичних сестер) Територія

Штатні посади

Зайняті посади

Фізичні особи

Область

226,0

230

Місто

226,0

230

Атестація лікарів стоматологічного профілю Всього

Атестовано всього та їх % від загальної кількості

Підлягали атестації із усіх лікарів

Відсоток атестованих від підлягаючих атестації

По Україні % атестованих від загального числа лікарів

Стоматологи

253

181 (71,5%)

198

181 (91,4%)

73,5%

Стоматологихірурги

32 (72,7%)

32 (80%)

75,3%

Стоматологиортопеди

61 (75,3%)

61 (87,1%)

70,3%

Зубні лікарі

316

140 (44,3%)

267

140 (52%)

Атестація молодших спеціалістів з медичною освітою Атестовано всього та їх % від загальної кількості

Всього

Підлягали атестації із усіх лікарів

Відсоток атестованих від підлягаючих атестації

По Україні % атестованих від загального числа лікарів

Медичні сестри

230

103 (45%)

190

103 (54,2%)

Зубні техніки

235

121 (51,4%)

188

121 (64,3%)

Основні показники профілактичної роботи серед дорослого населення Найменування показника

2007 область

Число осіб оглянутих в порядку планової санації у % до чисель10,3% ності дорослого населення

2008

2009

Україна

область

Україна

область

Україна

20,5%

10,9%

22%

11%

Спецвыпуск 2010

Із числа оглянутих дорослих потребували санації ротової порожнини (% осіб, які потребують санації до оглянутих).

55%

51,7%

54%

56,3%

56%

Питома вага санованих в порядку планової санації до потребуючих її.

77,5%

78,5%

80,4%

77,1%

77%

Основні показники лікувальної роботи серед дорослого населення 2007 Найменування показника

2008

2009

область

Україна

область

Україна

область

Україна

Кількість відвідувань за зміну

14,1

15,9

13,5

14,8

13,3

Кількість пломб за зміну

9,2

9,8

9,0

9,2

9,0

Вилікувано зубів в одне відвідування з приводу ускладненого карієсу (%)

31 %

29 %

32,6 %

30 %

30,5 %

Кількість УОП за зміну

29,7

28,9

29,7

29,0

28,8

Кількість УОП на одне відвідування

2,1

1,8

2,2

2,0

2,1

Основні показники роботи стоматологів-хірургів 2007

Найменування показника

2008

2009

область

Україна

область

Україна

область

Україна

Питома вага зубів видалених з приводу ускладненого карієсу в % до загальної кількості видалених зубів.

74,2%

80,2%

68,7%

71,2%

67,9%

Питома вага зубів видалених з приводу захворювань пародонту в % до загальної кількості видалених зубів.

13,6%

19,8%

13,7%

18,1%

14,0

Кількість операцій на щелепнолицьовій ділянці та ротовій порожнині виконаних амбулаторно на 10 000 населення.

118

121,2

85,6

115,3

Кількість операцій з приводу хвороб ротової порожнини залоз та щелеп проведених у стаціонарі на 10 000 населення.

10,2

10,5

6,7

10,9

Хірургічна активність

93%

93,1%

94%

Середній термін перебування хворого 8,8 на ліжку.

9,3

9,8

9,1

Обертання ліжка

35,1

36,7

36,1

37,3

35,9

Основні показники роботи стоматологів-ортопедів Найменування показника Число осіб, що одержали зубні протези всього.

2007

2008

2009

область

Україна

область

Україна

область

Україна

15231

484 834

15198

518 363

14760

Спецвыпуск 2010

Кількість осіб, що одержали протези на 100 осіб дорослого населення всього.

1,46

1,36

1,5

1,4

Питома вага сільських жителів, від кількості осіб, що одержали зубні протези.

4848 (31,8%)

122 259 (39,6%)

4697 (30,9%)

109 889 (21,2%)

5 099 (34,5%)

Виготовлено незнімних протезів всього.

31484

893714

31728

925471

30065

у тому числі суцільнолитих незнімних протезів та їх питома вага від незнімних.

4235 (13,5%)

79672 (8,9%)

3798 (12%)

101163 (10,9%)

5456 (18,1%)

Знімні протези всього

11430

311 674

10993

321 574

9659

у т.ч. бюгельних суцільнолитих, та їх % від усіх знімних протезів

713 (6,2%)

10260 (3,3%)

533 (4,8%)

9963 (3,1%) 304 (3,1%)

Одиниць металокераміки, фарфору

1550

50 880

1857

65 999

2073

% виготовлених протезів за сучасними методиками від усіх протезів.

15%

11,7%

14,5%

14,2%

19,7%

Виготовлено зубних протезів на одну запротезо2,7 вану особу.

2,5

2,9

2,4

2,7

Виготовлено протезів на зайняту посаду зубного 242,4 техніка.

251

259,9

291,8

239

Число осіб, які отримали зубні протези на 1 зайняту посаду лікаря-ортопеда на рік

204,4

192,4

171,6

184,5

181,9

Мережа загальноосвітніх навчальних закладів в області та стаціонарних стоматологічних кабінетів в них 2007

2008

2009

Кылькысть шкіл в області

814

808

806

Школи чисельністю 800 і більше учнів

Стаціонарних стоматологічних шкільних кабінетів

Фінансування Житомирської міської дитячої стоматполіклініки в 2007-2008 роках (в млн. грн.)

Кадрова забезпеченість дитячої стоматологічної служби Житомирської області на 01.01.2010 року

7 6 5 4 3 2 1 0 потреба затверджено кошторисом надійшло коштів за рік

2007

2008

2009

3,85 1,161 1,16

5,3 1,587 1,56

5,8 1,705 1,701

Атестація лікарів та молодших спеціалістів з медичною освітою у 2009 році 60

42 40

30 23 20

медичні сестри стоматкабінетів

лікарі-стоматологи

зубні лікарі

всього спеціалістів

атестовані від загальної кількості

атестовані від підлягаючих атестації

Спецвыпуск 2010

Показники

Обл.

Укр.

Обл.

Укр.

Обл.

Всього оглянуто від загальної кількості

68,7%

70,1%

73,1%

70,9%

71,2%

Потребувало санації від оглянутих

52,1%

49,5%

49,8%

49,6%

51,3%

Сановані від потребуючих

81,9%

83,7%

81,6%

83,3%

80%

2007

Укр.

100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

Використання пломбувальних матеріалів для лікування дітей Житомирської області в 2007 -2009 роках (у відсотках)

2009

2008

2007

Роки

Основні показники профілактичної роботи серед дитячого населення

2008

2009

силікофосфатні цементи

хімічні композити

склоіномери

фотополімери

Питома вага санованих дітей від первинних в порядку планової санації і за зверненням Роки

2007

Показники

Область

Україна

Область

Україна

Область

Україна

Число первинних

217795

6994245

210447

6918052

213688

Число санованих

115186

3570730

111090

3601844

112944

Відсоток санованих від первинних (%)

52,9%

51,05%

52,8%

52%

52,8%

2008

2009

Спецвыпуск 2010

Р. В. Рогач, головний позаштатний стоматолог УОЗ Закарпатської області

Звіт про роботу стоматологічної служби Закарпатської області за 2009 рік Закарпатська область є наймолодшою областю України і заснована 22 січня 1946 року. Область складається із 13 адміністративних територій-районів, має 5 міст обласного значення. Регіон межує з чотирма європейськими країнами. Населення області становить 1239,7 тис. осіб, в т.ч. дітей до 17 років 291,5 тис., які є представниками понад 80 національностей. Переважна більшість закарпатців (63 %) — мешканці сільської місцевості. Структура стоматологічних закладів Закарпатської області 4 стоматологічні поліклініки (мм. Ужгород, Мукачево, Іршава, Хуст); 10 стоматологічних відділень при районних лікарнях; 196 стоматологічних кабінетів в сільській місцевості; 34 стаціонарних стоматологічних кабінетів при ЗОШ; 17 зубопротезних кабінетів; 8 ортодонтичних кабінетів; 2 пересувні стоматологічні установки. Матеріально-технічна забезпеченість стоматологічної служби Закарпаття В мережі стоматологічних закладів функціонує 391 робоче місце лікаря-стоматолога, з них обладнано: • на низькому технічному рівні — 244 (64 %); • достатньому рівні — 53 (12 %); • сучасному рівні — 94 (24 %). В Закарпатській області діє «Програма поліпшення стоматологічного здоров’я населення області на 20082012 роки», затверджена рішенням 12-ї сесії V скликання Закарпатської обласної ради від 29.11.07 р. № 395. Мета програми: • Удосконалення стоматологічної допомоги населенню області. • Збереження максимального доступу до безкоштовної стоматологічної допомоги. • Розширення високотехнологічної, профілактичної стоматологічної допомоги. • Зміцнення матеріально-технічної бази стоматологічних закладів. • Забезпечення безоплатного зубопротезування соціально незахищених верств населення. • Зниження стоматологічної захворюваності.

Собівартість відвідування та санації у 2009 році Профінансовано за 2009 рік

813,9 тис.грн.

Кількість відвідувань до лікарів-стоматологів

1255920

Кількість санованих осіб

557927

Собівартість 1 відвідування

0,65 грн.

Собівартість 1 санації

1,46 грн.

Забезпеченість лікарями-стоматологами та середнім медичним персоналом (бюджетні стоматологічні кабінети) Найменування посад Стоматологи

Кількість посад у цілому по області

Фізичні особи

Штати

Зайнято

374,5

357,25

410

У тому числі дитячі 29,75

29,75

Зубні лікарі

12,0

18,0

Зубні техніки

9,5

Штати госпрозрахункових стоматологічних кабінетів Найменування посад

Кількість посад у цілому Фізичні по області особи Штати

Зайнято

Лікарі-стоматологи 49,25

37,75

У тому числі ортопеди

36,25

33,0

Медичні сестри

32,0

20,25

Зубні техніки

79,0

70,0

108

Кваліфікаційний рівень лікарів-стоматологів Закарпатської області 28,7%

39 4% 39,4%

вищ а категорія перша категорія друга категорія

12 3% 12,3%

без категорії 19,6%

Лікувально-профілактична робота стоматологічних закладів Закарпатської області За стоматологічною допомогою у заклади області щоОбсяги фінансування стоматологічної служ- річно звертається біля 1 млн. 300 тис. громадян області. би Закарпатської області за 3 роки (на лікувально- Відвідування сільських жителів області серед усіх звернень складають 63,7 %, тобто охопленість стоматологічпрофілактичну роботу, тис. грн.) ною допомогою мешканців села складає 100 відсотків. 2007 р.

2008 р.

2009 р.

596,4

931,7

813,9 49

Спецвыпуск 2010

Основні показники профілактичної роботи (за результатами планової санації і за зверненнями у %) Все населення області

2007 р. 2008 р.

По 2009 р. Україні (2008 р.)

Питома вага санованих до відповідної кількості населення

41,7

45,0

Питома вага санованих до усіх відвідувань

42,3

46,2

5499

6738

у тому числі у дітей

2753

2102

2556

Хірургічна стоматологічна допомога Показники

44,7

44,5

28,6

Роки

% планово оглянутих дітей

2007 р.

88,7

2008 р.

87,3

2009 р.

89,5

По Україні (2008 р.)

70,9

Роки

2007 р.

68,7

2008 р.

65,9

2009 р.

70,8

По Україні (2008 р.)

49,5

Питома вага санованих дітей від потребуючих Роки

2007 р.

93,1

2008 р.

89,6

2009 р.

89,4

По Україні (2008 р.)

83,3

Показники лікувальної роботи 2007 р.

2008 р.

2009 р.

Кількість пролікованих зубів з приводу карієсу усього:

996751

1020676

1068157

у тому числі у дітей

384106

405422

414485

З приводу ускладне167984 ного карієсу усього

187975

205429

у тому числі у дітей

60858

79153

47532

Число проведених операцій в амбулаторнополіклінічному 28,9 закладі на 10 тис. населення Число проведених операцій в стаціонарі на 10 тис. населення

2009 р.

По Україні (2008 р.)

28,3

20,6

85,6

3,9

4,7

6,7

2007 р. 2008 р.

6,2

Ортопедичне допомога населенню Закарпатської області

Питома вага потребуючих санації серед оглянутих дітей

7036

30,9

Питома вага планово оглянутих дітей до відповідної кількості дитячого населення області

Показники

Лікування захворювань СОПР

Показники Кількість осіб, що отримали зубні протези на 100 дор. населення Виготовлено зубних протезів на 1 особу Виготовлено зубних протезів на 1 зайняту посаду зубного техніка

2007 р. 2008 р.

2009 р.

По Україні (2008 р.)

0,7

1,4

3,3

3,2

2,4

344,5

298,4

298,6

219,8

Зубне протезування пільгових верств населення Закарпатської області Роки

Запротезовані Виділені бюджетособи ні кошти

Середня вартість 1 роботи

2007

2240

1млн. 180 тис. грн.

526,8 грн.

2008

2848

1млн. 905 тис. грн.

668,9 грн.

2009

2407

1млн. 945 тис. грн.

808,1 грн.

Ортодонтична служба в Закарпатській області В області функціонує 8 ортодонтичних кабінетів. Забезпеченість лікарями-ортодонтами — 0,2 посади на 10 тис. дитячого населення, при потребі — 0,5. Атестованість лікарів-ортодонтів — 77 %.

Спецвыпуск 2010

Ортодонтична допомога населенню Закарпатської області Показники

2007 р. 2008 р.

Кількість осіб, що закінчили ортодонтичне лікування, усього Кількість осіб, що закінчили лікування на 10 тис. населення

2009 р.

По Україні (2008 р.)

Кваліфікаційний рівень дитячих лікарів-стоматологів області 29,0% 29 0% 44,0%

838

1060

5,8

6,8

8,5

перша категорія друга категорія без категорії

10,0% 10 0%

725

вищ а категорія

17,0%

Атестованість дитячих лікарів-стоматологів області — 72 %. 12,7

Матеріально-технічна база стоматологічної служби області В мережі закладів функціонує 42 робочих місця дитяЕпідеміологічні показники стану стоматологічного чого лікаря-стоматолога. здоров’я дитячого населення області в 2009 році: З них обладнано на: - поширеність карієсу зубів тимчасового прикусу 6-ти - низькому технічному рівні — 73 %; річних дітей становить 87,9 % при інтенсивності уражен- достатньому рівні — 22 %; ня — КП — 4,6 зубів; - сучасному рівні — 5 % - поширеність карієсу зубів постійного прикусу 12-ти річних дітей становить 72,3 % при інтенсивності ураженДіагностичне обладнання ня — КПВ+КП — 2,75 зубів; Із 19 дентальних рентгенологічних апаратів потребу- у регіонах із вмістом фтору у питній воді менше 0,5 мг/л поширеність карієсу зубів становить 80 % при ють заміни — 12 (63,2 %). Для панорамних обстежень зубощелепової ділянки КПВ — 3,62 зубів. при потребі 14 рентгенапаратів в області діє 5 (35,7 %) Суттєве оновлення парку стоматологічних установок Дитяча стоматологічна допомога в Закарпатській області надається медичним персоналом, який працює відбулося за період дії Програми профілактики та лікуу 4 стоматологічних поліклініках, 10 стоматологічних від- вання основних стоматологічних захворювань на 2002 діленнях при РЛ та ЦРЛ, 174 стоматологічних кабінетах - 2007 роки Протягом 5-ти років придбано 79 сучасних стоматопри СА, 22 кабінетах при ДЛ та у 8-ми ортодонтичних калогічних установок, якими оновили стоматологічні заклабінетах. З метою забезпечення належної доступності до стома- ди сільської місцевості та обладнали нові стоматологічні тологічної допомоги дітей сільської місцевості, особливо кабінети у віддалених населених пунктах, у 2-х районах області — В Закарпатській області діє «Програма поліпшення Мукачівському та Рахівському — працює 2 пересувних стоматологічного здоров’я населення області на 2008стоматологічних кабінети. Діти 10 районів області отримують всі види 2012 роки», затверджена рішенням 12-ї сесії V скликання лікувально-профілактичної стоматологічної допомоги Закарпатської обласної ради від 29.11.07 р. № 395. в 34 стаціонарних стоматологічних кабінетах при ЗОШ, Мета програми: в інших районах, де немає таких кабінетів, допомога на• Удосконалення стоматологічної допомоги населендається у стоматологічних відділеннях при ЦРЛ, РЛ згідно ню області. графіку санації. • Збереження максимального доступу до безкоштовної стоматологічної допомоги. Забезпеченість лікарями-стоматологами • Розширення високотехнологічної, профілактичної у 2009 році стоматологічної допомоги. Укомп- ЗабезК-сть К-сть • Зміцнення матеріально-технічної бази стоматологічНайменуФізич- лекто- печеність По штатзайвання ні осо- ваність на 10 тис. Україні них закладів. них нятих посади би посад населен- (2008 р.) • Забезпечення безоплатного зубопротезування соціпосад посад % ня ально незахищених верств населення. Стомато• Зниження стоматологічної захворюваності. логи усього:

374,5

357,25

410

95,4

2,9

4,5

в тому числі Стоматолог дитячий

29,75

100

0,23

0,46

Лікувально-профілактична робота стоматологічних закладів області Щорічно за стоматологічною допомогою у стоматологічні заклади області звертається біля 1 млн. 300 тис. мешканців, серед яких 63,7 % — сільські мешканці, в тому числі дітей віком до 17 років — 450 тисяч. 51

Спецвыпуск 2010

Із загальної кількості відвідувань серед дитячого населення первинні відвідування складають 60 %. В рамках двохразової щорічної планової санації отримують допомогу близько 165 тис. дітей. Питома вага планово оглянутих дітей до відповідної кількості дитячого населення Роки

% планово оглянутих дітей

2007

88,7

2008

87,3

2009

89,5

Показник по Україні (2008 р.)

70,9

Аналіз роботи за результатами планової санації і за зверненням Показники

2007 р. %

2008 р. %

2009 р. %

По Україні (2008 р.) %

Питома вага санованих до відповідної кількості населення

64,5

69,5

71,8

22,1

Питома вага санованих до усіх відвідувань

45,1

42,9

45,3

25,9

Відсоток потребуючих санації до оглянутих дітей Роки

Показник

2007

68,7 %

2008

65,9 %

2009

70,8 %

По Україні (2008 р.)

49,5 %

Питома вага санованих дітей при плановій санації від кількості осіб, які її потребували Роки

Потребували санації до оглянутих, %

Питома вага санованих до потребуючих, %

2007

68,7

93,1

2008

65,9

89,6

2009

70,8

89,4

По Україні (2008 р.)

53,6

83,3

Показники лікувальної роботи стоматологічних установ області з розрахунку на 1 посаду дитячого лікаря-стоматолога за зміну Показник

2007 р. 2008 р. 2009 р.

По Україні (2008 р.)

% потребуючих від кількості планово 68,7 оглянутих

65,9

70,8

50,9

% санованих від потребуючих

93,1

89,6

89,4

83,3

Кількість відвідувань на 1-у дитину в рік

1,42

1,59

1,7

Кількість пролікованих зубів у дітей за звітній період Показники

2007 р.

2008 р.

2009 р.

Вилікувано зубів усього:

384106

405422

414485

з них: з приводу карієсу

336574

344564

335332

з приводу ускладненого карієсу

47532

60858

79153

Ортодонтична служба В області функціонує 8 ортодонтичних кабінетів. Забезпеченість лікарями-ортодонтами — 0,2 посади на 10 тис. дитячого населення, при потребі — 0,5. Атестованість лікарів-ортодонтів — 77 %. Показник роботи лікарів-ортодонтів Показник Кількість осіб, що закінчили ортодонтичне лікування на 10 тис. населення

2007 р.

2008 р.

2009 р.

По Україні (2008 р.)

5,8

6,8

8,5

12,7

Висновки В області через геохімічні особливості — природній дефіцит фтору — реєструється високий рівень стоматологічної захворюваності усього населення, в тому числі дитячого. Забезпеченість дитячими лікарями-стоматологами — 0,23 на 10 тис. нас. і є нижчими ніж по Україні (0,46). Має місце дефіцит лікарів-ортодонтів, особливо в сільській місцевості, а також неукомплектованість стоматологічних закладів первинної ланки середнім медичним персоналом. Недостатнє фінансування служби на придбання розхідних матеріалів для лікувально-профілактичної роботи, переоснащення стоматологічних закладів. 73 % наявної матеріально-технічної бази дитячої стоматологічної служби знаходиться на низькому технічному рівні.

Спецвыпуск 2010

Наявна мережа стаціонарних стоматологічних кабінетів при ЗОШ є недостатньою. В області діє «Програма поліпшення стоматологічного здоров’я населення області на 2008-2012 роки». Основні показники лікувально-профілактичної роботи стоматологічних закладів області є середніми по Україні і практично не змінюються. Діяльність підрозділів стоматологічного профілю на всіх рівнях допомоги потребує реформування, переорієнтації на профілактичні засади, оновлення та зміцнення матеріально-технічної бази. Наявна нормативна база, що регламентує діяльність галузі, є недосконалою і потребує переробки та доопрацювання, є потреба у розробці та прийнятті ряду документів. Аналіз роботи стоматологічної служби Закарпатської області виявив наступні проблеми: Недооцінка багатьма керівниками місцевих органів охорони здоров’я області медичної та соціальної вагомості цього масового виду спеціалізованої медичної допомоги і, як наслідок цього, недосконалість підходів до її планування і розвитку, без урахування реальних потреб. Недостатнє фінансування стоматологічної служби. Невідповідність більшості технологій та обладнання, що використовуються у стоматологічних закладах державної форми власності до сучасних вимог до надання стоматологічної допомоги. Діючі нормативні документи, які регламентують діяльністю стоматологічних закладів та надання стоматологічної допомоги в ряді випадків недосконалі, потребують переробки та доопрацювання, є потреба у розробці та прийняття ряду документів. Проблемою є низька заробітна плата лікарівстоматологів, зубних техніків, середнього медичного персоналу у стоматологічних закладах державної форми власності, відсутність економічної зацікавленості, матеріального і морального стимулювання, що не сприяє підвищенню якості і продуктивності праці стоматологічного персоналу. У зв’язку з перерахованим виникає проблема кадрів. Наявна мережа стаціонарних стоматологічних кабінетів при ЗОШ є недостатньою.

Основні показники лікувально-профілактичної роботи стоматологічних закладів області є середніми по Україні і практично не змінюються. Діяльність підрозділів стоматологічного профілю на всіх рівнях допомоги потребує реформування. Пропозиції Основою реформування стоматологічної служби повинен бути принцип доступності стоматологічної допомоги населенню, для чого необхідно зберегти всі форми власності, але домінуючою на даному етапі повинна залишатися державна форма власності стоматологічних закладів. Підтримуємо необхідність затвердження Державної концепції подальшого розвитку стоматологічної служби України. Не допускати скорочення наявної мережі стоматологічних закладів, особливо в сільській місцевості. Доопрацювати нормативну базу, що регулює надання стоматологічної допомоги населенню України. Потребує суттєвої переробки нормативний документ, регламентуючий оснащення робочого місця лікарястоматолога, оскільки табель оснащення не враховує реалій різних рівнів надання стоматологічної допомоги та є недосяжний для багатьох закладів. Забезпечити подальшу реорганізацію сільських лікарських амбулаторій та ФАПів у населених пунктах з кількістю мешканців понад 1000 в АЗПСМ із облаштуванням робочого місця лікаря-стоматолога. Надати стоматологічним підрозділам право самостійної господарської діяльності. Основою реформування стоматологічної служби повинен бути принцип доступності стоматологічної допомоги населенню, для чого необхідно зберегти всі форми власності, але домінуючою на даному етапі повинна залишатися державна форма власності стоматологічних закладів. Не допускати скорочення наявної мережі стоматологічних закладів, особливо в сільській місцевості; доукомплектувати наявні стоматологічні кабінети лікарями та середнім медичним персоналом. Доопрацювати нормативну базу, що регулює надання стоматологічної допомоги населенню України.

Спецвыпуск 2010

Ю. В. Бердник, головний позаштатний стоматолог УОЗ Запорізької області

Звіт головних позаштатних спеціалістів Управління охорони здоров’я Запорізької обласної державної адміністрації зі спеціальностей «стоматологія» та «дитяча стоматологія» Запорізька область займає вигідне економікогеографічне положення. Вона розташована у південносхідній частині України і межує з Херсонською, Дніпропетровською, Донецькою областями. Південні кордони області омиваються водами Азовського моря, берегова лінія якого в межах області перевищує 300 км. Територія області займає 27,2 тис. кв. км, що становить 4,5% території України. Протяжність із півночі на південь становить 208 км, а зі сходу на захід — 235 км. Від м. Запоріжжя до столиці України м. Київ: залізницею — 715 км, шосейними дорогами — 618 км. На території області протікає 109 річок, у тому числі Дніпро — третя за величиною річка в Європі, яка є важливою транспортною артерією України. Промисловість області забезпечують води Дніпра, де побудовано ряд водосховищ. Чисельність наявного населення області складає 1820,5 тис. осіб (4% населення України, 9 місце). Більше 42,0% населення області (777 527осіб) мешкає в м. Запоріжжя, яке є значним промисловим центром і відіграє особливо важливу роль у соціально-економічному розвитку області. За адміністративно-територіальним устроєм область складається із 20 районів, має в складі 5 міст обласного підпорядкування: Запоріжжя, Мелітополь, Бердянськ, Енергодар, Токмак. Міст районного підпорядкування — 9, селищ міського типу — 23, сільських рад — 263, сільських населених пунктів — 920. Чисельність населення області в розрізі міст та районів Запорізька область: 1 820 500 - міське: 1 388 715 - сільське: 424130 у тому числі: Запорізька міськрада: 777 527 - міське: 777527 - сільське: — Бердянська міськрада: 120 925 - міське: 117772 - сільське: 3153 м.Енергодар: 54376 м.Мелітополь: 157 595 м.Токмак: 34 219 Бердянський 27096 - міське: 2937 - сільське: 24159 Василівський 67394 - міське: 38725 - сільське: 28669 Великобілозерський 8453 - міське: — - сільське: 8 453 54

Веселівський 22671 - міське: 10 041 - сільське: 12630 Вільнянський 48763 - міське: 17 231 - сільське: 31532 Гуляйпільський 28947 - міське: 15 672 - сільське: 13 275 Запорізький 57184 - міське: 17755 - сільське: 39429 Кам’янсько-Дніпровський 42283 - міське: 13632 - сільське: 28 651 Куйбишевський 24321 - міське: 9797 - сільське: 14 524 Мелітопольський 51524 - міське: 3101 - сільське: 48 423 Михайлівський 30155 - міське: 15952 - сільське: 14 203 Михайлівський 30155 - міське: 15952 - сільське: 14 203 Новомиколаївський 17334 - міське: 7059 - сільське: 10275 Оріхівський 48523 - міське: 21093 - сільське: 27430 Пологівський 43128 - міське: 20268 - сільське: 22860 Приазовський 29314 - міське: 9289 - сільське: 20 025 Приморський 31853 - міське: 12146 - сільське: 19707 Розівський 9957 - міське: 3613 - сільське: 6344 Токмацький 25195 - міське: 7144 - сільське: 18051 Чернігівський 18805 - міське: 6264 - сільське: 12541

Спецвыпуск 2010

Якимівський 35303 - міське: 15507 - сільське: 19796

КУ «Мелітопольська міська стоматологічна поліклі1 ніка»

Мережа стоматологічних лікувально-профілактичних закладів та структурних підрозділів стоматологічного профілю інших лікувально-профілактичних закладів Запорізької області на 01.01.20210 р. Кількість закладів

потужність

Всього стоматологічних поліклінік:

2099

м. Запоріжжя:

1529

КУ «Міська стоматологічна 1 поліклініка № 2»

250

КЗОЗ «Міська стоматологічна поліклініка № 3»

312

КУ «Міська стоматологічна 1 поліклініка № 4»

250

КУ «Міська стоматологічна 1 поліклініка № 5»

107

КУ «Міська стоматологічна 1 поліклініка № 6»

250

КУ «Запорізька міська стоматологічна поліклініка 1 № 7»

200

Василівський район

160

КУ «Дніпрорудненська міська стоматологічна поліклініка»

160

Пологівський район

210

КУ «Пологівська стоматологічна поліклініка»

210

Лікувально-профілактичні заклади, які мають стоматологічні відділення (кабінети)

106

в тому числі: центральні районні лікарні

районні лікарні

дільничні лікарні

сільські амбулаторії

200

У порівнянні з 2008 р. чисельність лікувальнопрофілактичних закладів стоматологічного профілю скоротилась на 2 заклади. Стоматологічні кабінети не працюють за тривалої відсутності фізичних осіб лікарівстоматологів. В області недостатня кількість стоматологічних кабінетів, в яких надається допомога дитячому населенню, особливо в організованих дитячих колективах. Відсутні дитячі стоматологічні кабінети в більшості ЦРЛ. Невідкладна стоматологічна допомога надається в містах області в стоматологічних поліклініках щодня з 20.00 до 08.00 наступного дня, у вихідні та святкові дні — цілодобово. В районних центрах області невідкладна стоматологічна допомога населенню надається згідно графіка роботи лікаря-стоматолога. Стаціонарна допомога надається в щелепно-лицьовому відділенні МКЛШЕД м. Запоріжжя. Кількість лікарів приватної практики в області (обласному центрі та районах) — 0; кількість кабінетів, кількість в них крісел — 0. Матеріально-технічна база стоматологічних закладів Запорізької області за 2009 р. (високовартісне обладнання) Всього стоматологічних установок: 429 Райони

218

2000 р. — 27

м. Мелітополь

13 6

м. Енергодар

7 3

м.Запоріжжя

175

89 44

Всього

211

Дентальні рентген-апарати: 12 шт. Шафи сухожарові: 129 шт. Автоклави: 12 шт.

інші заклади

Лікувально-профілактичні заклади (бюджетні та госпрозрахункові), що мають госпрозрахункові стоматологічні відділення (кабінети)

Ліжковий фонд

65 ліжок (в т.ч. дитячих — 10)

К303 «Дитяча міська стоматологічна поліклініка»

160

м. Мелітополь:

200

Пересувні стоматологічні кабінети: I. ГАЗ-33021 — 2001 р. УС-01 — 1990 р. Бормашина пневматична — 1994 р. Крісло стоматологічне КСЕМ — 1990 р. Шафа сухожарова повітряна ГП-401 — 1992 р. II. ГАЗ «Бичок» — 2006 р. Стоматологічна установка «Smile Mini» — 2006 р. Крісло 33 К Компресор Ультразвукова мийка УЗМ Лампа фотополімерна Камера ультрафіолетова для зберігання інструменту Насос HW Аквадистилятор Нагрівач води 55

Спецвыпуск 2010

Стерилізатор повітряний ГП-20 Набір стоматологічного інструментарію — 30 наборів Комплект меблів Стан забезпечення служби лікарськими засобами, апаратурою, устаткуванням та виробами медичного призначення близько до задовільного у м. Запоріжжя, м. Мелітополь (міські стоматологічні поліклініки). У районах області основне обладнання та устаткування морально застаріле і зношене 82%. Більшість стоматологічних установок відробило свій термін і потребує заміни або повної модернізації. У більшості районів області виділених коштів недостатньо навіть для придбання сучасних пломбувальних матеріалів та оновлення дрібного інструментарію. За поточний 2009 рік придбання високовартісного обладнання бюджетним кошторисом не передбачалось. Кількість посад у цілому

Всього Запорізька область

Бюджет

Спец рахунок

ф/о

УкомпУкомплект. зан. лект. пос. фіз. ос.

шт.

зайн.

Стоматологи

475,5

350

328

73,61

68,98

Зубні лікарі

17,25

15,25

88,41

85,25

Зубні техніки

21,75

56,5

259,77-?

266,67-?

Стоматологи

71,5

72,22

67,68

Зубні техніки

186

137,5

154

73,92

82,8

Атестація лікарів-стоматологів Спеціальність

Усього

Вища категорія

I кат.

II кат.

стоматологи

284

63,7

в т.ч. дитячі

59,5

стоматологихірурги

80,8

ортопеди

69,5

ортодонти

Атестація молодшого медичного персоналу Спеціальність

Вища кат.

I кат.

II кат.

Зубн. техн.

62,9

Мед. сестр.

66,6

Основні показники профілактичної роботи серед дитячого та дорослого населення Профілактична робота

Найме-нування

Роки

Оглянуто в порядку планової санації

З числа оглянутих потребували санації

Сановано з числа тих, що потребували санації

Усього

У т.ч. діти віком 0-17 років включно

2007

206462

109869

81142

2008

205691

109647

80744

2009

200664

102399

75315

2007

101501

53440

42796

2008

94524

49832

38647

2009

91626

43474

34544

З них (3 ряд.1) у го- 2007 спрозрахункових 2008 поліклініках, відділеннях, (кабінетах), 2009 усього

51227

1789

1148

4672

1430

1047

2079

587

У т.ч. діти віком 0-17 років включно (3 ряд. 3)

2007

51227

1789

1148

2008

4672

1430

1047

2009

2079

587

Основні показники лікувальної роботи серед дитячого та дорослого населення Кількість відвідувань до стоматологів і зубних лікарів Найменування

Номер порядка

Усього

У т.ч. діти віком 0-17 років включно З них (3 ряд.1) у госпрозрахункових поліклініках, відділеннях, (кабінетах), усього У т.ч. діти віком 0-17 років включно (3 ряд. 3)

Усього сановано в порядку планової санації та за зверненням

Усього

У т.ч. сільськими жителями

Первинні (із гр.1)

2007

1193185

26521

502973

261439

2008

1188501

25873

502276

255372

2009

1128724

235682

481650

241593

2007

316061

62645

151802

76422

2008

288846

59524

138538

70913

2009

284706

54999

139855

69063

2007

42725

18327

3139

2008

41830

17142

1677

2009

34187

12456

4719

2007

11673

5467

2419

2008

12794

5390

1677

2009

935

2386

747

Роки

Спецвыпуск 2010

Основні показники роботи хірургів-стоматологів

Назва операцій

Всього операцій Операції на щелепнолицьовій ділянці та ротовій порожнині Видалено зубів

Число проведених операцій в Роки амбулаторнополіклінічному закладі/підрозділі

Сільським жителям

2007

8967

758

2008

9364

818

2009

9953

1098

2007

8967

758

2008

9364

818

2009

9953

1098

2007

213786

46108

2008

213354

46556

2009

203631

46763

10. У тому числі суцільнолиті

11. Щелепно-лицьові протези і апарати всього

Основні показники роботи ортопедів-стоматологів Види протезів 1. Число осіб, що отримали зубні протези всього

2. Із них сільські жителі

3. Виготовлено одиночні коронки, штифтовані зуби, вкладки, напівкоронки усього

4. У тому числі литі

5. Містковидні протези всього

6. В тому числі суцільнолиті

7. Знімні протези всього

8. В тому числі бюгельні суцільнолиті

9. Постійні шини і шинопротези всього

Роки

Всього

2007

17341

2008

16333

2009

13818

2007

2084

12. Одиниць металокераміки і фарфору

2007

2008

2009

2007

2008

2009

2007

1520

2008

1738

2009

1585

Основні показники роботи ортодонтів-стоматологів Види протезів 1. Кількість осіб, які вперше оглянуті ортодонтом усього

2. У тому числі діти віком 0-17 років включно

3. Число осіб, які отримали ортодонтичне лікування всього

Роки

Всього протезів

2007

2899

2008

3258

2009

3242

2007

2899

2008

3195

2009

3225

2007

2899

2008

492

2009

500

2007

2899

2008

482

2008

2503

2009

1726

2007

21195

2009

493

2008

18484

2007

2004

2009

16433

2008

1830

2007

2029

2008

2152

4. З них дітей 0-17 років

5. Кількість виготовлених ортодонтичних апаратів усього

2009

1753

2007

1784

2009

2322

2008

1763

2007

11067

2009

1650

2008

10704

2007

6. Знімних

2009

8910

2008

2007

490

2009

103

2008

556

2007

7. Незнімних

2009

450

2007

14272

8. Кількість дітей, яким було виготовлено 2008 протези всього 2009

2008

12584

2007

2009

11252

2008

2007

428

2009

2008

468

2009

430

2007

2008

2009

9. Усього із них знімних

10. Незнімних

11.Кількість дітей віком 0-17 років включно, яких узято на профілактичні заходи

47 50

2007

2008

2009

2007

616

2008

969

2009

1131

Спецвыпуск 2010

В. С. Персань, головний позаштатний стоматолог УОЗ Івано-Франковської області

ПІДСУМКИ РОБОТИ СТОМАТОЛОГІЧНОЇ СЛУЖБИ ІВАНО-ФРАНКІВСЬКОЇ ОБЛАСТІ ЗА 2006-2009 РОКИ Івано-Франківщина — це край багатовікової історії, розмаїтої культури, значних природних ресурсів, розвинутої промисловості, щирих працьовитих людей. Зручне географічне розташування на перехресті важливих транспортних шляхів зі сходу на захід вигідно виділяє область як регіон, сприятливий для розвитку бізнесу та підприємництва, обіцяючи в перспективі чималі вигоди для потенційних інвесторів, активне міжнародне співробітництво. Промисловий потенціал області в основному зосереджений у містах Івано-Франківську, Калуші, Коломиї, Надвірній. В інших містах переважають підприємства легкої, переробної галузей та промисловості будівельних матеріалів. Неповторні природні ландшафти, лікувальний мікроклімат, швидкі гірські ріки сприяють розвитку водних та зимових видів спорту і обіцяють Вам незабутні враження та змістовний цікавий відпочинок. Територія площею 13,9 тисяч квадратних кілометрів розташована на стику двох великих природногеографічних регіонів — Східно-Європейської рівнини та Українських Карпат. На території області виділяються три природні зони — рівнинне Придністров’я, Передкарпаття та гірські Карпати (північний макросхил). Населення Івано-Франківської області становить 1378336 осіб, з яких дорослі — 1084524 (78,7%), діти до 17 років включно — 293812 (21,3%). Робота стоматологічної служби проводилась згідно затверджених основних організаційно-методичних заходів на 2009 рік, наказів головного управління охорони здоров’я, Міністерства охорони здоров’я, рішень та розпоряджень обласної державної адміністрації. Перелік директивних документів центральних та регіональних органів державної влади, що діють при організації роботи в в діяльності стоматологічної служби Івано-Франківської області: Наказ МОЗ України № 566 від 23.11.2004 р. «Протоколи надання стоматологічної допомоги». Приказ МЗ СССР № 670 от 12.06.1984 г. «О мерах по дальнейшему улучшению стоматологической помощи населению». Наказ МОЗ України № 158 від 11.04.2005 р. «Про затвердження табелю оснащення обладнанням одного робочого місця лікаря-стоматолога та зубного техніка». Рішення апаратної наради МОЗ України від 11.10.1999 р. «Про стан надання стоматологічної допомоги». Про затвердження заходів щодо виконання обласної програми «Здоров”я нації» на 2002-2011 роки. Наказ МОЗ України № 507 від 28.12.2002 р. «Про затвердження нормативів надання медичної допомоги та 58

показників якості медичної допомоги”. Наказ МОЗ України № 583 від 20.12.2004 р. «Про затвердження «Тимчасових стандартів надання медичної допомоги хворим в ЛПЗ». Наказ МОЗ України № 742 від 23.11.2007 р. Витяг «Про атестацію молодших спеціалістів з медичною освітою». Наказ МОЗ України № 359 від 19.12.1997р., Зареєстровано в Міністерстві юстиції України 14 січня 1998р. за № 14/2454 «Про подальше удосконалення атестації лікарів». Наказ МОЗ України № 192 від 07.04.1986 р. «Про затвердження інструкції по формуванню і диспансерному спостереженню груп підвищеного ризику захворювань». Наказ МОЗ України № 120 від 25.05.2000 р. «Про удосконалення організації медичної допомоги хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД». Наказ МОЗ України № 898 від 27.12.2006 р. «Про порядок здійснення нагляду за побічними реакціями лікарських засобів, дозволених до медичного застосування». Наказ МОЗ України № 181 від 14.05.2001 р. «Про доповнення до наказу МОЗ України від 27.12.1999 р. № 302 «Про затвердження форм обліково статистичної документації, що використовується в поліклініках (амбулаторіях)». Наказ МОЗ України № 584 від 16.12.2003 р. «Про затвердження Правил зберігання та проведення контролю якості лікарських засобів у лікувально-профілактичних закладах». Наказ МОЗ № 455 від 13.11.01 р. «Про затвердження Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян». Наказ МОЗ України № 208 від 30.12.1992 р. «Про заходи покращення і розвитку онкологічної допомоги населенню». Наказ МОЗ України № 302 від 27.12.1999 р. «Про введення нових звітно-облікових форм медичної документації». Наказ МОЗ України № 58 від 05.02.2007 р. «Про внесення змін до наказів Міністерства охорони здоров’я України, що затверджують звітну та облікову медичну документацію». Наказ УОЗ ОДА № 317/01-19/05 від 13.03.06 р. «Про позачергове медичне обстеження постраждалих внаслідок аварії на ЧАЕС». Відповідно директивних документів короткий коментар, що пов’язаний з перевірками державної інспекції праці діяльності госпрозрахункових зубопротезних структур. Спираючись на п.5.4 спільного наказу Міністерства праці та соціальної політики та Міністерства охорони здоров’я № 308/519 від 05.10.2005 р. де вказано, що працівникам зубопротезного виробництва (крім зубних техніків) оплата праці проводиться за погодинно-

Спецвыпуск 2010

преміальною системою, але чітко не вказано, що це стосується лікарів-ортопедів; інспекція мотивує своє рішення і накладає штрафні санкції за невиплату посадового окладу лікарю-ортопеду. Природньо, що виконуючи спільну роботу по зубопротезуванню з зубним техніком і проводити оплату праці зубному техніку за відрядно-преміальною системою, а лікарю виплачувати посадовий оклад не логічно і неправильно, бо це в подальшому призведе до розвалу виробництва. Тому ми в своїй діяльності користуючись цим же наказом застосовуєм п.5.3. де вказано, що «з метою зацікавленості і підвищення рівня якості робіт і т.д.» керівники закладів та установ за умовами, що передбачені колективним договором, можуть вводити відрядну оплату праці, що і зроблено в обласній стоматологічній поліклініці. Переглянути наказ МОЗ СРСР № 1156 від 28.10.1987 р. «Об утверждении единых норм времени и расценок на зуботехнические работы», та внести корективи відповідно базових розцінок по видах робіт. Наказ МОЗ СРСР № 107 від 11.02.1972 р. «Об учреждении инструкции о порядке использования и учета стоматологическими учреждениями драгметаллов для зубного протезирования». Основними показниками стану стоматологічної допомоги населенню області є: мережа стоматологічних установ, забезпеченість населення кадрами, показники лікувально-профілактичної роботи, планової санації, ортопедичної та стаціонарної допомоги. МЕРЕЖА СТОМАТОЛОГІЧНИХ ЗАКЛАДІВ Мережа стоматологічних закладів в області збережена. За 2009 рік функціонувало: • 7 стоматологічних поліклінік (із них 1 дитяча); • 10 стоматологічних відділень при центральних районних лікарнях; • 1 щелепно-лицеве відділення на 50 ліжок при обласній клінічній лікарні; • 210 кабінетів при центральних районних лікарнях, при поліклініках загального профілю, міських, районних та дільничних лікарнях, сільських лікарських амбулаторіях, фельдшерсько-акушерських пунктах, загальноосвітніх навчальних закладах; • 40 стоматологічних кабінетів функціонує при загальноосвітніх школах; • 6 зубопротезних відділень; • 39 зубопротезних кабінетів; • 34 зубопротезні лабораторії; • 6 рентгенологічних кабінетів; • 2 пересувні стоматологічні установки. Стоматологічних кабінетів в сільській місцевості: • лікарських амбулаторіях і фельдшерськоакушерських пунктах — 132; • в дільничних лікарнях — 4; • в районних лікарнях — 9; • в центральних районних лікарнях — 14; • в міських лікарнях — 13; • пересувні — 2.

Стоматологічна допомога дитячому населенню області надається в дитячій стоматологічній поліклініці обласного центру, в двох спеціалізованих дитячих відділеннях при стоматологічних поліклініках міст Коломия і Калуш, дитячими стоматологами при районних поліклініках. Частина дітей оздоровлюється стоматологами загального профілю сільських лікарських амбулаторій. З метою реальної підтримки найбільш вразливих в соціальному плані верств населення в місті ІваноФранківськ створено відділення соціальної допомоги на дому. Однак, коло послуг, яке надавало відділення соціальної допомоги на дому, вимагало розширення. На даний час на базі відділення створено територіальний центр обслуговування пенсіонерів та одиноких непрацездатних громадян. У складі територіального центру функціонує 5 структурних підрозділів, цими структурними підрозділами обслужене 9548 чоловік. Для розширення форм обслуговування відкрито відділення медико-соціальної та соціально-трудової реабілітації одиноких інвалідів. Одним із видів послуг згаданого відділення надання безкоштовних стоматологічних послуг малозабезпеченим одиноким інвалідам. За кошти Івано-Франківського відділення Фонду соціального захисту інвалідів закуплено стоматологічне обладнання. Для облаштування кабінету залучені кошти спонсорів (Галицьких німців). Оплата праці обслуговуючого персоналу проводиться з коштів місцевого бюджету.

Роки

Стоматологічні поліклініки всього

в т.ч. дитячі

в т.ч. ВУЗів

Сільські амбулаторії і ФАПи

При загальноосвітніх школах

2006

128

2007

130

2008

132

2009

132

За період 2006-2009 років намітилась позитивна динаміка з відкриттям нових стоматологічних кабінетів в сільських лікарських амбулаторіях та фельдшерськоакушерських пунктах, укомплектованих сучасним стоматологічним обладнанням. СТОМАТОЛОГІЧНІ КАБІНЕТИ ПРИ СІЛЬСЬКИХ ЛІКАРСЬКИХ АМБУЛАТОРІЯХ, ФАПах 132

132

2008

2009

131

130

130 129 128

128

127 126 2006

2007

Спецвыпуск 2010

За період 2006-2009 років відкрито стоматологічні кабінети при: • загальноосвітніх школах сіл Луквиця, Бабче та ФАП с. Підгір’я Богородчанського району; • туберкульозному диспансері та сільській лікарській амбулаторії с. Княждвір Коломийського району; • сільській лікарській амбулаторії с. Мединя Галицького району; • сільській лікарській амбулаторії с. Сваричів Рожнятівського району. Особливість полягає в тому, що частина кабінетів відкрита на підставі Постанови Кабінетів Міністрів від 17.09.1996 р. № 1138, що регламентує госпрозрахункову стоматологічну допомогу та угоди майнового найму, тобто лікар працює на власній стоматологічній установці, яку віддав власне в безкоштовну оренду на підставі угоди майнового найму. ДИТЯЧІ СТОМАТОЛОГІЧНІ КАБІНЕТИ ПРИ ЗАГАЛЬНООСВІТНІХ ШКОЛАХ 50

40 35 30

МАТЕРІАЛЬНО-ТЕХНІЧНА БАЗА Для надання стоматологічної допомоги населенню області в установах використовується 429 стоматологічних установок, 158 із них сучасні, що становить 37%. За 2007-2009 роки в області придбано 34 стоматологічні установки. Для стерилізації інструментарію налічується 280 сухожарових шаф. Рентгенологічні обстеження зубощелепової системи проводяться 28 рентгенапаратами. Для укріплення матеріально-технічної бази стоматологічної служби Івано-Франківської області з бюджету виділено кошти в сумі: на медобладнання: • 2006 рік — 633313,00 гривень • 2007 рік — 292175,00 гривень • 2008 рік — 523559,00 гривень • 2009 рік — 100385,00 гривень Сума коштів, виділених на медобладнання на медикаменти: • 2006 рік — 163620,00 гривень • 2007 рік — 247545,00 гривень • 2008 рік — 339637,00 гривень • 2009 рік — 273681,00 гривень Сума коштів, виділених на медикаменти

25 20 15

350000,00

300000,00

273681,00

247545,00

250000,00

0 2006

2007

2008

2009

В Івано-Франківській області зареєстровані та функціонують стоматологічні кабінети недержавної стоматологічної служби, з них: 2008 рік

2009 рік

Стоматологічні поліклініки, центри: Івано-Франківська область м. Івано-Франківськ

29 19

Стоматологічні приватні кабінети: Івано-Франківська область м. Івано-Франківськ

181 65

230 84

СТОМАТОЛОГІЧНІ КАБІНЕТИ НЕДЕРЖАВНОЇ СТОМАТОЛОГІЧНОЇ СЛУЖБИ 700000,00

633313,00 523559,00

600000,00 500000,00 400000,00

292175,00

300000,00 200000,00

100385,00

100000,00 0,00 2006

2007

2008 Код 2110

339637,00

2009

200000,00

163620,00

150000,00 100000,00 50000,00 0,00 2006

2007

2008

2009

Код 1132

За період 2009 року по області було виділено 273681,00 грн. на пломбу вальні матеріали (2006р. — 163620,00 грн.); 2007р. — 247545,00 грн.; 2008р. — 339637,00 грн.). При розрахунку витрат на 1 пломбу виділено: • 2006 рік — 0,15 грн.; • 2007 рік — 0,23 грн.; • 2008 рік — 0,31 грн.; • 2009 рік — 0,25 грн. Вартість матеріалу для постановки однієї цементної пломби становить 0,60 грн.; композитної — 2,0 грн.; світлополімерної — 12,00 грн. Що загалом за 2009 рік складає необхідну потребу в коштах: • цементні — 168089,00 грн.; • композитні — 1389496,00 грн.; • світлополімерні — 1461564,00 грн.; • всього — 3019149,00 грн.

Спецвыпуск 2010

Зрозуміло, що фінансування служби проводиться і з інших альтернативних джерел: благодійні внески, угоди з підприємствами та фірмами на стоматологічне оздоровлення працівників, гопрозрахункова діяльність та, як було вказано вище, використання обладнання по угоді майнового найму. ФІНАНСУВАННЯ СТОМАТОЛОГІЧНОЇ СЛУЖБИ ІВАНО-ФРАНКІВСЬКОЇ ОБЛАСТІ Назва району

Сума коштів на медобладнання (код 2110)

Сума коштів на медикаменти (код 1132)

2006

2007

2008

2009

2006

2007

2008

2009

МСП

98583,00

59410,00

4400,00

16200,00

38000,00

68512,00

Снятинський

4300,00

16731,00

75000,00

ОСП

66480,00

50000,00

64221,00

75000,0

98500,00

Городенківський

409000,00

32000,00

100385,00 -

17442,00

Тисменицький

300,00

900,00

700,00

800,00

Рогатинський

1420,00

57000,00

3189,00

1600,00

м. Яремча

500,00

Богородчанський

20000,00

3300,00

19229,00

31088,0

25873,00

27241,00

Надвірнянський

27000,00

11945,00

21552,00

10100,00

Рожнятівський

90000,00

21480,00

5000,00

4000,00

8000,00

м. Болехів

1000,00

Коломийський

19500,00

20000,00

47116,00

10702,00

15000,00

10000,00

7000,00

Долинський

4000,00

5000,00

1900,00

Калуський

200366,00

14800,00

10200,00

Верховинський

5250,00

15000,00

24000,00

Тлумацький

1500,00

1300,00

2000,00

2500,00

Косівський

4000,00

1000,00

2000,00

Галицький

8000,00

3000,00

898,00

МДСП

7500,00

47045,00

61000,00

16000,00

44957,00

64300,00

61500,00

ВСЬОГО

633313,00

292175,00 523559,00

100385,00

163620,00

247545,00

339637,00

273681,00

КАДРОВИЙ ПОТЕНЦІАЛ СТОМАТОЛОГІЧНОЇ СЛУЖБИ ОБЛАСТІ Кадровий потенціал за 2009 рік: Лікарі-стоматологи: всього штатні — 649,0; зайняті — 632,25; фізичні особи — 784. В т.ч. ортопеди: штатні — 82,75; зайняті — 72,0; фізичні особи — 85. В т.ч. ортодонти: штатні — 14,25; зайняті — 14,25; фізичних осіб — 20,0.

Зубні техніки на бюджеті: штатні — 31,0; зайняті — 31,0; фізичні особи — 42. В т.ч. техніки ортодонти: штатні — 13,5; зайняті — 13,5; фізичні особи — 22. КАДРОВИЙ ПОТЕНЦІАЛ СТОМАТОЛОГІЧНОЇ СЛУЖБИ (кількість штатних посад лікарів-стоматологів та зубних лікарів) 655,75

658

657,75

656

Зубні лікарі: штатні — 10,0; зайняті — 11,0; фізичні особи — 16,0.

654

Зубні техніки: штатні — 186,75; зайняті — 160,25; фізичні особи — 246.

646

652

648,75

650 648 644 2006

2007

2008

2009

Спецвыпуск 2010

КАДРОВИЙ ПОТЕНЦІАЛ СТОМАТОЛОГІЧНОЇ СЛУЖБИ (кількість зайнятих посад лікарів-стоматологів та зубних лікарів) 642 642

638,75

640 636,5

638

634,75

636

Забезпеченість населення лікарями-протезистами у розрахунку на 10000 осіб дорослого населення становить 0,76 (2008 р. — 0,78; по Україні — 0,76) по штатним посадам; по зайнятим 0,66 (2008 р. — 0,69; по Україні — 0,68) і 0,78 (2008 р. — 0,81) по фізичних особах. Укомплектованість посад лікарів-протезистів становить 87,0% (2008 р. — 88,4%; по Україні — 89,3%) і зубних техніків — 85,8% (2008 р. — 87,2%; по Україні — 89,4%). РОЗПОДІЛ ШТАТНИХ ПОСАД ЛІКАРІВ-СТОМАТОЛОГІВ

Сільська мережа 20,1%

634 632 630 2006

2007

2008

Обласний центр 22,9%

2009

КАДРОВИЙ ПОТЕНЦІАЛ СТОМАТОЛОГІЧНОЇ СЛУЖБИ (кількість фізичних осіб лікарів-стоматологів та зубних лікарів) 784 784 782 780 778 776 774 772 770 768 766

Районні центри 57,0%

776 772

772

2006

РОЗПОДІЛ ЗАЙНЯТИХ ПОСАД ЛІКАРІВСТОМАТОЛОГІВ

2007

2008

2009

Обласний центр 23,5%

Сільська мережа 20,4%

ЗАБЕЗПЕЧЕНІСТЬ ЛІКАРЯМИ-СТОМАТОЛОГАМИ ТА ЗУБНИМИ ЛІКАРЯМИ НА 10000 НАСЕЛЕННЯ ШТАНІ ПОСАДИ

ЗАЙНЯТІ ПОСАДИ

ФІЗИЧНІ ОСОБИ

ОБЛАСТЬ 4,17

4,14

5,1

УКРАЇНА

3,5

3,7

Кількість штатних посад лікарів терапевтичного і хірургічного профілю збільшилась на 1,25 посад з 573,75 у 2008 році до 575,0 у 2009 році. В 2009 році фактично зайнято 570,0 посад, що на 5,5 посад більше, ніж у 2008 році (564,5). На 8 збільшилась кількість фізичних осіб (з 776 в 2008 р. до 784 у 2009 р.). Забезпеченість лікарями (терапевтами і хірургами) на 10000 населення області в 2009р. складала: по штатним посадам — 4,17 (2008 р. — 4,16; по Україні — 3,7); по зайнятим посадам — 4,14 (2008 р. — 4,09; по Україні — 3,5); по фізичних особах — 5,1 (2008 р. — 4,9; по Україні — 3,7). Укомплектованість посад лікарів стоматологічного профілю (терапевтів і хірургів) в 2009 році становила 99,1% (2008 р. — 98,4%; по Україні — 95,1%). Загальна кількість штатних посад лікарів-протезистів складала 82,75 (2008 р. — 84,0); кількість зайнятих посад — 72,0 (2008 р. — 74,25); кількість фізичних осіб — 85 (2008 р. — 88). 62

Районні центри 56,1% РОЗПОДІЛ ФІЗИЧНИХ ОСІБ ЛІКАРІВ-СТОМАТОЛОГІВ

Сільська мережа 19,2%

Районні центри 57,1%

Обласний центр 23,7%

Спецвыпуск 2010

ВАКАНТНІ ПОСАДИ ЛІКАРІВ-СТОМАТОЛОГІВ, ЗУБНИХ ЛІКАРІВ ТА ЗУБНИХ ТЕХНІКІВ В ІВАНО-ФРАНКІВСЬКІЙ ОБЛАСТІ (СПЕЦКОШТИ) НА 01.01.2010 РОКУ Район області

Лікарістоматологи

Зубні лікарі

Всього

Зубні техніки

м. Болехів

0,5

м. Яремча

0,5

Богордчанський

Верховинський

0,5

Тисменицький

2,0

Рогатинський

Надвірнянський

Галицький

0,5

Городенківський

5,5

7,75

Долинський

Калуський

Тлумацький

1,75

5,0

Косівський

0,5

Коломийський

1,0

1,5

Рожнятівський

Снятинський

1,5

2,5

ОСП

1,5

4,5

МСП

0,5

2,75

МДСП

ВСЬОГО

14,25

28,0

ВАКАНТНІ ПОСАДИ ЛІКАРІВ-СТОМАТОЛОГІВ ТА ЗУБНИХ ЛІКАРІВ В ІВАНО-ФРАНКІВСЬКІЙ ОБЛАСТІ (БЮДЖЕТ) НА 01.01.2010 РОКУ Район області

Лікарістоматологи

Зубні лікарі

Всього

м. Болехів

м. Яремча

Богордчанський

Верховинський

0,25

Тисменицький

Рогатинський

Надвірнянський

Галицький

1,75

Городенківський

Долинський

0,5

Калуський

Тлумацький

Косівський

МСП

МДСП

ВСЬОГО

2,5

Систематично проводилась робота по підвищенню кваліфікації лікарів-стоматологів та середнього медичного персоналу на базі Івано-Франківського державного медичного університету і обласної стоматологічної поліклініки. В 2009 році проатестовано 181 лікарів-стоматологів (в т.ч. 48 чол. з приватних кабінетів): • вища кваліфікаційна категорія — 19 чол.; • підтверджена вища кваліфікаційна категорія — 8 чол.; • перша кваліфікаційна категорія — 39 чол.; • підтверджено першу кваліфікаційну категорію — 50 чол.; • друга кваліфікаційна категорія — 56 чол.; • підтверджено другу кваліфікаційну категорію — 9 чол. • Зокрема: • терапевти — 51; • хірурги — 6; • ортопеди — 22; • змішаний — 90; • дитячі — 12. Питома вага атестованих від загальної кількості — 77,2% (при середньодержавному показнику — 73,3%). ПОКАЗНИКИ АТЕСТАЦІЇ ЛІКАРІВ-СТОМАТОЛОГІВ З них

Всього лікарів

Мають категорію

вищу

першу

другу

2006 772

543 (70,3%)

56 (7,3%)

255 (33,0%)

232 (30,1%)

2007 772

575 (74,5%)

81 (10,5%)

272 (35,2%)

222 (28,8%)

2008 776

599 (77,1%)

112 (14,4%)

282 (36,3%)

205 (26,4%)

2009 784

605 (77,2%)

116 (14,8%)

302 (38,5%)

187 (23,9%)

Україна — 73,3%. Область — 77,2%. ПОКАЗНИКИ АТЕСТАЦІЇ ЛІКАРІВ-СТОМАТОЛОГІВ (проатестовано) Рік

Державної форми власності

Недержавної форми власності

2006

125

2007

164

2008

211

2009

181

Коломийський

Рожнятівський

Снятинський

ОСП

Спецвыпуск 2010

ОСНОВНІ ПОКАЗНИКИ ДІЯЛЬНОСТІ СТОМАТСЛУЖБИ ІВАНО-ФРАНКІВСЬКОЇ ОБЛАСТІ На протязі 2009 року надавалась стоматологічна допомога населенню області, яке складає: • всього — 1378336 чол.; • дорослі — 1084524 чол.; • діти (0-14р.) — 233564 чол.; • діти (0-17р.) — 293812 чол.; • дорослі і підлітки — 1144772 чол.; • підлітки — 60248 чол. За 2009 рік лікарями-стоматологами терапевтичного і хірургічного профілю прийнято 1426409 хворих (2008 р. — 1461799 чол.). Середня кількість відвідувань до лікарів-стоматологів та зубних лікарів на 1 жителя за рік становила — 1,05 (2008 рік: по області — 1,06; по Україні — 1,08); в тому числі 0,94 серед дорослих (2008 р.: по області — 0,97; по Україні — 0,96); 1,40 серед дітей (2008 р.: по області — 1,37; по Україні — 1,6). Число відвідувань на 1 особу, яка звернулась за стоматологічною допомогою становить в середньому по області всього — 1,95 (2008 р.: по області — 1,94; по Україні — 2,2); серед дорослих — 2,07 (2008 р.: по області — 1,94; по Україні — 2,2); серед дітей — 1,70 (2008 р.: по області — 1,95, по Україні — 2,03). Питома вага первинних відвідувань серед усіх відвідувань до лікарів стоматологічного профілю складає 51,4% (2008 р.: по області — 51,5%; по Україні — 46,0%); серед дорослих — 48,4% (2008 р.: по області — 51,6%; по Україні — 45,0%); серед дітей — 58,8% (2008 р.: по області — 51,3%; по Україні — 49,0%), що свідчить про те, що ургентність стоматологічної допомоги залишається високою.

У 2009 році показники лікувальної роботи стоматологічних закладів області залишились стабільними і відповідали нормативним вимогам робочого навантаження лікарів-стоматологічного профілю. Середня кількість умовних одиниць працеємкості в розрахунку на 1 лікаря в день становить 29,2 (2008 р.: по області — 29,7; по Україні — 28,9).

УОП в день 29,7 29,6 29,5 29,4 29,3 29,2 29,1 29 28,9

29,6

29,7

29,4 29,2

2006

2007

2008

2009

По області КІЛЬКІСТЬ УМОВНИХ ОДИНИЦЬ ПРАЦЕЄМКОСТІ (УОП) 29,6

2007

2006

ВІДВІДУВАННЯ ДО ЛІКАРІВ ЛІКАРІВ--СТОМАТОЛОГІВ ТА ЗУБНИХ ЛІКАРІВ НА 1 ЖИТЕЛЯ 2006 рік – 1455310 відвідувань; 1,05 на 1 жителя (0,93 на 1 дорослого чи підлітка, 1,58 на 1 дитину) 2007 рік - 1416537 відвідувань; 1,02 на 1 жителя (0,5 на 1 дорослого чи підлітка, 1,59 на 1 дитину)

29,2

2008 рік - 1461799 відвідувань; 1,06 на 1 жителя (0,97 на 1 дорослого чи підлітка, 1,37 на 1 дитину)



дорослі – 0,96;

Україна – 28,9 (УОП)

2007

10,5

10,3

2008

2006

діти – 1,6

ПИТОМА ВАГА ПЕРВИННИХ ВІДВІДУВАНЬ СЕРЕД УСІХ ВІДВІДУВАНЬ 2006 рік – 51,3% 51,3%:: (дорослих і підлітків – 47,9%, дітей – 60,8%) і – 50,0%: 50 0%: 2007 рік 50,0% (дорослих і підлітків – 46,7%, дітей – 58,9%) 2008 рік – 51,5% 51,5%:: (дорослих і підлітків – 51,3%, 51 3% дітей – 51,6%) 51 6%) 2009 рік – 51,4% 51,4%:: (дорослих і підлітків – 48,4%, дітей – 58,8%) Україна р – всього – 46,7%: (дорослих і підлітків – 45,1%, дітей – 50,6%)

29,4

КІЛЬКІСТЬ ПЛОМБ У ДЕНЬ

2009 рік – 1426409 відвідувань; 1,05 1 05 на 1 жителя (0,94 (0 94 на 1 дорослого чи підлітка, підлітка 1,40 1 40 на 1 дитину) Україна: всього – 1,06;

2008

2009

10,3

2009

10,2

Україна – 9,1 Середня кількість відвідувань до лікаря в день дорівнює 13,1 (2008 р.: по області — 13,6; по Україні — 15,0); кількість УОП витрачених на 1 відвідування — 2,2 (2008 р.: по області 2,1; по Україні — 2,0); число пломб, накладених 1 лікарем у день складає 10,2 (2008 р.: по області — 10,3; по Україні — 9,1).

Спецвыпуск 2010

Відношення неускладненого карієсу до ускладненого складає 5,2:1 (2008 р. — 4,0:1); а відношення вилікуваних до видалених — 5,4:1 (2008 р. — 4,7:1). Кількість зубів з ускладненим карієсом вилікуваних в одне відвідування в середньому по області дорівнює 34,9% (2008 р. по області — 34,3%; по Україні — 32,5%). ВИЛІКУВАНО УСКЛАДНЕНОГО КАРІЄСУ В 1 ВІДВІДУВАННЯ (%) ПІД АНЕСТЕЗІЄЮ 34,9

34,9

34,8 34,6 34,5

34,3

53,5

53,7 53,2 52,7

34,3

52,5

34,1 34 2006

2007

2008

2009

Україна – 29,0% З кожним роком збільшується кількість накладених пломб з покращеними естетичними властивостями (світлополімери, композити), питома вага яких складає 74,3% від загальної кількості (2008 р. — 72,4%). ПИТОМА ВАГА ФОТОПОЛІМЕРНИХ І КОМПОЗИТНИХ ПЛОМБ ВІД ЗАГАЛЬНОЇ КІЛЬКОСТІ (%) 74,3

72,4

74 72 70 68

34,4 34,2

Питома вага санованих серед осіб, які звернулися за стоматдопомогою (%)

53,5

34,7

34,3

ня (2008р.: — по області — 29,8%; по Україні — 30,3%); 18,5% — серед дорослих (2008р.: по області — 19,8%; по Україні — 20,7%); 65,1% (діти до 17 років) — серед дитячого населення (2008р.: по області — 83,8% (діти до 14 років); по Україні — 66,5%).

65,8

67,9

66 64 62 60 2006

2007

2008

2009

Питома вага санованих серед осіб, які звернулися за стоматдопомогою становить — 52,7% (2008 р.: по області — 53,7%; по Україні — 54,1%); серед дорослих — 51,3% (2008 р.: по області — 51,6%; по Україні — 54,3%); серед дітей — 55,4% (2008 р.: по області — 58,3%; по Україні — 53,5%). Число відвідувань на 1 сановану особу становить 3,7 (2008 р.: по області 3,7 по Україні — 3,8); серед дорослих — 4,0 (2008 р.: по області — 4,1; по Україні — 3,8) та серед дітей — 3,1 (2008 р.: по області — 3,0; по Україні — 3,8). Важливим розділом стоматологічної допомоги є планова стоматологічна санація ротової порожнини. В 2009 році в порядку планової санації було оглянуто 391339 осіб, у тому числі дорослих — 200198, дітей — 191141, що складає 28,4% усієї чисельності населен-

2006

2007 2008 По області

2009

ЧИСЛО ОГЛЯНУТИХ В ПОРЯДКУ ПЛАНОВОЇ САНАЦІЇ (всього) 2006 рік — 391181 осіб (28,3%); 2007 рік — 378655 осіб (27,3%); 2008 рік — 411619 осіб (29,8%); 2009 рік — 391339 осіб (28,4%); Україна — 29,4%. ЧИСЛО ОГЛЯНУТИХ В ПОРЯДКУ ПЛАНОВОЇ САНАЦІЇ (дорослі) 2006 рік — 211059 осіб (18,5%); 2007 рік — 196353 осіб (18,3%); 2008 рік — 213590 осіб (19,8%); 2009 рік — 200198 осіб (18,5%); Україна — 20,5%. ЧИСЛО ДІТЕЙ, ОГЛЯНУТИХ В ПОРЯДКУ ПЛАНОВОЇ САНАЦІЇ 2006 рік — 180922 особи (73,5%); 2007 рік — 182302 особи (74,0%); 2008 рік — 198029 осіб (83,8%); 2009 рік — 191141 осіб (65,1%); Україна — 68,2%. Із числа оглянутих потребувало санації ротової порожнини в відсотках до чисельності населення становить: всього — 17,6% (2008 р.: по області — 18,0; по Україні — 16,2); серед дорослих — 11,9 (2008 р.: по області — 12,3; по Україні — 12,4), серед дітей — 38,5% (2008 р.: по області — 38,7; по Україні –35,1).

Спецвыпуск 2010

ІЗ ЧИСЛА ОГЛЯНУТИХ ПОТРЕБУВАЛО САНАЦІЇ (%) ВСЬОГО 62

61,8

61,1

61,5

60,5

61 60,5

Питома вага санованих за звертанням та при проведенні планової санації серед усього населення складає 28,0% (2008 р.: по області — 28,3%; по Україні — 27,3%); серед дорослих — 23,2% (2008 р.: по області — 23,6%, по Україні — 24,1%); серед дітей — 45,8% (2008 р.: по області — 45,4%; по Україні — 42,8%).

60 59,5 59

ПИТОМА ВАГА САНОВАНИХ ВІД ПОТРЕБУЮЧИХ САНАЦІЇ (%) ВСЬОГО

58,6

58,5 57,5

57 2006

2007

2008

2009

Україна – 52,9%

76,5

62,5

75 74,5 2006

2008

2009

ПИТОМА ВАГА САНОВАНИХ ВІД ПОТРЕБУЮЧИХ САНАЦІЇ (%) ДОРОСЛІ 74,2 74

74,2

74,3

73,9

73,8

59,1

73,6

73,3

73,4

73,2

56 2006

2007

2008

2009

72,8 2006

Україна – 51,7% ІЗ ЧИСЛА ОГЛЯНУТИХ ДІТЕЙ ПОТРЕБУВАЛО САНАЦІЇ (%) 59,5

59,5 59,2

2007

2008

2009

Україна – 78,9% ПИТОМА ВАГА САНОВАНИХ ДІТЕЙ ВІД ПОТРЕБУЮЧИХ САНАЦІЇ (%) 80,6

81 80,5

58,5 58

2007

Україна – 80,8%

74,4

62,4

62 61

75,7

75,5

ІЗ ЧИСЛА ОГЛЯНУТИХ ДОРОСЛИХ ПОТРЕБУВАЛО САНАЦІЇ (%) 64,3

76,5

76,3

Із числа оглянутих потребувало санації ротової порожнини 61,8% (2008 р.: по області — 60,5; по Україні — 51,0), в тому числі серед дорослих — 64,3% (2008 р.:по області — 62,4%; по Україні — 52,0%); серед дітей — 59,2% (2008 р.: по області — 58,4%; по Україні — 50,0%).

77,2

77,5

58,4

79,5

79,2

79,1 78,5

57,5

78,5 78

57 2006

2007

2008

Україна – 48,6%

2009

77,5 77 2006

2007

2008

2009

Україна – 83,4% Відсоток санованих в порядку планової санації до потребуючих становить — 75,7% (2008 р.: по області — 76,5; по Україні — 80,8%); серед дорослих — 73,3% (2008 р.: З метою зниження розповсюдженості та інтенсивноспо області — 74,3%; по Україні — 78,9%); серед дітей — ті карієсу серед дитячого населення області проведений 78,5% (2008 р.: по області — 79,1%; по Україні — 83,4%). певний об’єм профілактичних заходів, а саме: 66

Спецвыпуск 2010

Навчання дітей гігієнічним навикам

Герметизація фісур у дітей

відабсосолютне ток число (%)

абсолютне число

відсоток (%)

абсолютне число

відсоток (%)

відабсосолютне ток число (%)

72307

8063

5,3

22322

20,2

13593

39,7

Професійне чищення зубів

Обробка зубів мінералізуючи ми розчинами

7,8

Уроки гігієни проводяться регулярно в стоматологічних кабінетах шкіл і транслюються по телебаченню. Показник роботи ортодонтів це кількість вилікуваних дітей. По області цей показник у 2009 році складає 1833 дитини, а в 2008 р. — 1627. Кількість виготовлених ортодонтичних апаратів по області у 2009 році становить — 8213 шт., а в 2008 р. — 8000 шт. Основні показники ортодонтичної допомоги дитячому населенню області за 2007-2009 роки залишаються стабільними. Відмічається незначний ріст кількості вилікуваних хворих. Кількість виготовлених апаратів дещо зменшилось. Із них знімних апаратів 89%, незнімних — 11% (2,9% — брекет системи). За 2009 рік вилікувано 1833 чол., відсоток вилікуваних хворих від кількості осіб взятих на апаратне лікування — 45,6%.

ЗАПРОТЕЗОВАНО ОСІБ НА 100 ЧОЛОВІК ДОРОСЛОГО НАСЕЛЕННЯ 1,2

1,2

2007

2008

2009

1,19 1,18 1,17 1,16

1,16

1,15 1,14 2006

Україна – 1,2 Естетичний показник становить 46,2% (2008 р. — 37,1%). ЕСТЕТИЧНИЙ ПОКАЗНИК (%) 46,2

50 45 40

35,9

37,1

2007

2008

23,8

30 25 20

ОРТОПЕДИЧНА ДОПОМОГА Ортопедична допомога здійснюється в усіх районах області та в м. Івано-Франківську 6 зубопротезними відділеннями, 34 зубопротезними лабораторіями, 39 зубопротезними кабінетами. ВИГОТОВЛЕНО ОРТОДОНТИЧНИХ АПАРАТІВ РОКИ

ВСЬОГО

Знімних ортодонтичних апаратів

2006

9622

8874

648

2007

9242

8663

579

2008

8673

8231

642

2009

8834

8334

500

Незнімних ортодонтичних апаратів

15 10 5 0 2006

2009

За звітний період надавалась перевага виготовленню зубних протезів з покращенними естетичними вимогами, так було виготовлено 2058 одиниць металокераміки. Кількість осіб, які отримали металокерамічні протези на 100 осіб дорослого населення складає — 0,19 (2008р. — 0,19); по Україні — 0,14. КІЛЬКІСТЬ ОСІБ, ЩО ОТРИМАЛИ МЕТАЛОКЕРАМІЧНІ ПРОТЕЗИ НА 100 ОСІБ ДОРОСЛОГО НАСЕЛЕННЯ 0,25

ПОКАЗНИКИ ОРТОДОНТИЧНОЇ ДОПОМОГИ

0,22

0,2

Відсоток знімних ортодонтичних апаратів

Відсоток незнімних ортодонтичних апаратів

2006

2007

2008

2009

2006

2007

2008

2009

ОБЛАСТЬ

92,2

93,7

92,8

94,3

6,7

6,3

7,2

5,7

УКРАЇНА

92,7%

7,3%

Число осіб, що отримали зубні протези в 2009 році становить 12482 (2008 р. — 12567); із розрахунку на 100 осіб дорослого населення — 1,2 (2008 р.: по області — 1,2; по Україні — 1,2). Число запротезованих осіб з розрахунку на 1 зайняту посаду лікаря-ортопеда становить 173,4 (2008 р.: по області — 169,3; по Україні 194,2).

0,15

0,19

2008

2009

0,15

0,1 0,05 0 2006

2007

Україна – 0,14

Ортопедична допомога надавалась населенню, яке потерпіло в наслідок аварії на ЧАЕС. За 2009 рік запротезовано 181 осіб на суму 120957 грн. 26 коп. 67

Спецвыпуск 2010

ПОКАЗНИКИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛІКЛІНІЧНОЇ ХІРУРГІЧНОЇ СТОМАТОЛОГІНОЇ ДОПОМОГИ

ЧАЕС Район

ПІДЛЯГАЛО ПРОТЕЗУВАННЮ

КІЛЬКІСТЬ

СУМА

МСП

17695,43

6000

Тлумацький

1020,86

5000

Надвірнянський

8360,06

4000

Калуський

11000,00

3000

Снятинський

48689,56

2000 1000

Богородчанський 22

3930,85

м. Болехів

1618,00

Рогатинський

2061,01

Галицький

5072,27

Городенківський

5142,48

м. Яремча

807,73

Тисменицький

1213,00

Коломийський

2647,57

Долинський

2015,18

Рожнятівський

1045,80

Косівський

1917,46

Верховинський

6720,00

Всього

435

181

120957,26

За період 2009 року запротезовано безкоштовно пільгові категорії населення: • пенсіонери — 1300 чоловік на суму 323711 гривень 32 копійки; • учасники бойових дій, інваліди війни, учасники війни — 705 чоловік на суму 257482 гривень 46 копійок. За 2006-2009 роки спостерігається покращення фінансування зубопротезування даної категорії населення. Можливо і тому, що попередньо проводиться планова робота та відповідний моніторинг і у вигляді регіональної цільової програми подається в обласну раду на затвердження. ХІРУРГІЧНА ДОПОМОГА Хірургічна допомога в області надається хірургамистоматологами м. Івано-Франківська і районів, а також працівниками кафедри хірургічної стоматології ІФДМУ і щелепно-лицевого відділення ОКЛ на 50 ліжок. Кількість оперативних втручань за 2009 рік становить: • гострі запальні процеси — 6066 (2008 р. — 6770); • пухлини та пухлиноподібні утворення — 474 (2008 р. — 476); • інші — 1642 (2008 р. — 1668); • всього — 8182 (2008 р. — 8914). Оперативні втручання: 2006 рік — 7608 2007 рік — 8544 2008 рік — 8914 2009 рік — 8182 68

6770

7000

6066

5731

5730

Гострі запальні процеси

2182 1473

1668

Пухлини та пухлиноподібні утворення

1642

405

631

476

474

2006

2007

2008

2009

Інші

Зменшилась загальна кількість ургентних операцій на 704 з 6770 до 6066. На 2 зменшилась кількість операцій з приводу доброякісних пухлин і пухлино подібних утворів. Інші операції зменшились на 26. Слід відзначити такі районні центри, як Косів, Городенка, Калуш, Коломия, та ОСП, МСП, де проводяться на належному рівні оперативні втручання, згідно наказу № 117 УОЗ від 05.12.95 р.. В той же час досить великий показник за 2009 рік — 931 чол. (2008 р. — 927 чол.) ургентних хворих, які поступають в щелепно-лицеве відділення: Тисменицький (86,0), Надвірнянський (60,0), Коломийський (66,0), Калуський (60,0),Богородчанський (63,0) райони. На протязі 2009 року щелепно-лицеве відділення ОКЛ працювало на 50 ліжок. За звітний період проліковано 1321 чоловік (2008 р. — 1337 чол.), оперовано — 1309 чоловік (2008 р. — 1317 чол.); зроблено операцій — 1745 (2008 р. — 1824); ургентних — 913 (2008 р. — 1031); планових — 832 (2008 р. — 793). За 2009 рік план ліжкоднів виконано на 97,1% (2008 р. — 99,0%). Середнє перебування хворого на ліжку 12,4 (2008 р. — 12,4) ліжкодня. Обіг ліжка становить 26,4 (2008 р. — 26,7). Збільшився відсоток прооперованих планових хворих з 60,2 до 63,6. Збільшився середній ліжкодень після операції з 12,1 до 12,2. Хірургічна активність збільшилась з 98,5% до 99,1%. Кількість травм, запальних процесів (абсцеси, флегмони, остеомієліти, сіалоаденіти, лімфаденіти) зменшилась на 118 (2008 р. — 1031; 2009 р. — 913). Кількість пластичних і реконструктивних операцій становить 832 (2008 р. — 793). 2% розходження діагнозів поліклінічних з стаціонарним. Розходжень клінічних та пат. гістологічних діагнозів не було, за винятком деяких доброякісних пухлин. Для підвищення кваліфікації лікарів-стоматологівхірургів наказом по ГУОЗ Івано-Франківської області передбачені короткотермінові курси на робочому місці поліклініка-стаціонар. Взагалі за останні 15 років в стоматології утворився новий технологічний прорив: якісно нова апаратура, лікарські препарати, естетична реставрація, кераміка, дентальні імплантати в хірургії і т.д.. Значно розширене діа-

Спецвыпуск 2010

2008

2009

2007 2008 2009

Рожнятівський

МДСП

Городенківський

Богородчанський

Тисменицький

Галицький

Долинський

МСП

Коломийський

Снятинський

М. Болехів

Тлумацький

Надвірнянський

Верховинський

Всього 2009 рік

% занедбаності

4 ст.

66,7

Всього 2008 рік

3 ст.

Богородчанський

66,7

Верховинський

100,0 1

Галицький

66,7

100,0

Назва району

4 ст.

Городенківський

Долинський

66,7

Калуський

87,5

50,0

Коломийський

80,0

50,0

Косівський

60,0

57,1

Надвірнянський

50,0

Рогатинський

50,0

Рожнятівський

100,0

Снятинський

75,0

100,0

Тисменицький

100,0 4

100,0

Тлумацький

100,0 4

25,0

м. Болехів

100,0 1

100,0

м. Івано-Франківськ

66,7

80,0

м. Яремча

По області

67,9

62,2

СТАН ДІАГНОСТИКИ ОНКОЗАХВОРЮВАНЬ ОКРЕМИХ ЛОКАЛІЗАЦІЙ ЗА 2008-2009 РОКИ Губа

Губа

Назва району

3 ст.

4 ст.

% занедбаності

2007

Ротова порожнина

Всього2009 рік

Район

ДОБРОЯКІСНІ ПУХЛИНИ

ПЕРЕДРАКИ

Ротова порожнина

% занедбаності

Лікарі-стоматологи області крім лікувальної роботи проводять диспансеризацію основних стоматологічних захворювань. Особливо звертається увага на диспансеризацію хворих з доброякісними та передраковими захворюваннями. За 2009 рік лікарями-стоматологами вперше виявлено передраків — 217 (2007 р. — 153; 2008 р. — 230) та доброякісних пухлин — 207 (2007 р. — 184; 2008 р. — 237).

СТАН ДІАГНОСТИКИ ОНКОЗАХВОРЮВАНЬ ОКРЕМИХ ЛОКАЛІЗАЦІЙ ЗА 2008-2009 РОКИ

Всього 2008 рік

гностичне поле. Зрозуміло, що це в свою чергу накладає підвищену відповідальність за поліпшення теоретичної і практичної підготовки висококваліфікованих, в тому числі і хірургів-стоматологів та щелепно-лицевих хірургів. Формування післядипломної освіти в останні роки слід віднести до найбільш значимих досягнень. Завдячуючи Івано-Франківському державному медичному університету тільки за один рік на базі профільних кафедр та кафедри післядипломної підготовки підвищують свою кваліфікацію до 150 лікарів-стоматологів. Співпраця з медичним університетом дала можливість стабілізувати показники діяльності служби та запровадити нові технології.

3 4 ст. ст.

Косівський

Богородчанський

Рогатинський

Верховинський

М. Яремча

Галицький

Калуський

Городенківський

ОСП

Долинський

50,0

Калуський

50,0

Захворюваність на 100 тисяч населення складає: 2007

2008

2009

Доброякісні пухлини

13,3

17,2

15,9

Передраки

11,0

16,7

15,5

Коломийський

50,0

Косівський

50,0

Надвірнянський

20,0

25,0

Рогатинський

100,0 2

Рожнятівський

50,0

Снятинський

33,3

33,3 69

Спецвыпуск 2010

Тисменицький

Коломийський

569

453

282

228

80,9%

Тлумацький

Долинський

272

261

238

195

81,9%

м. Болехів

Рожнятівський

181

108

89,8%

м. Івано-Франківськ

Косівський

113

110

96,2%

м. Яремча

Верховинський

132

101

83,7%

По області

23,3

24,0

ПРОБЛЕМИ ТА ПЕРСПЕКТИВИ РОЗВИТКУ СТОМАТОЛОГІЧНОЇ СЛУЖБИ Серед медичних проблем, пов’язаних із наслідками аварії на Чорнобильській АЕС, особливої уваги заслуговує стоматологічний статус осіб, які зазнали впливу іонізуючого випромінювання. Моніторинг стоматологічного статусу осіб, які зазнали радіаційного впливу, свідчить про збільшення частоти захворювань тканин та органів ротової порожнини. Протягом останніх років проводиться певна робота по наданню стоматологічної допомоги потерпілим від аварії на ЧАЕС. Дане питання та заходи по його виконанню включені в план основних організаційно-методичних заходів по стоматологічній службі Івано-Франківської області та в плани робіт районних стоматологів. Медичні огляди проводяться за участю лікарівстоматологів. Координаційну роботу по цьому питанню проводять заступники головних лікарів по поліклінічній роботі. В області за період 2009 року здійснювалось планове оздоровлення даної категорії населення. Всього на обліку в області у лікарів-стоматологів за 2009 рік налічувалось 10080 чоловік. За цей період оглянуто 7818 чоловік, потребувало санації від оглянутих 5767 чоловік, сановано 4416 чоловік. Питома вага санованих від потребуючих санації складає 76,6%. Зокрема по районах області: ЧАЕС

на обліку

оглянуто

% посанотресано- ваних бува- вано від поло требуючих

м. Болехів

119

93,3%

Богородчанський

156

115

86,3%

Район

Рогатинський

173

117

88,1%

Снятинський

6292

5035

4069

3018

74,2%

Тисменицький

171

159

33,3%

м. Яремча

100,0%

Городенківський

266

94,5%

Галицький

412

398

243

191

78,6%

Калуський

499

144

84,5%

Надвірнянський

133

122

88,7%

Тлумацький

153

110

71,8%

МСП (МП №3)

176

165

130

128

98,5%

ОСП (МП №4)

206

129

53,3%

Всього

10080

7818

5767

4416

76,6%

Надання стоматологічної допомоги сільському населенню за 2009 рік ВСЬОГО Район

оглянуто

потребувало

сановано

% санованих від потребуючих

м. Болехів

874

597

469

78,6

Богородчанський

23923

15813

11361

71,9

Рогатинський

6707

4977

3192

64,1

Снятинський

22758

15229

12639

83,0

Тисменицький

11226

5904

4385

74,3

м. Яремча

2385

1534

1066

69,5

Городенківський

6713

3977

3226

81,1

Галицький

17021

11140

8542

76,7

Калуський

8447

5536

4190

75,7

Надвірнянський

12146

8322

6011

72,2

Тлумацький

7671

5199

3362

64,7

Коломийський

19304

11257

9213

81,9

Долинський

3806

3266

3040

93,1

Рожнятівський

12537

10562

8690

82,3

Косівський

14743

10911

8146

74,8

Верховинський

8766

5591

4415

78,9

МСП

ОСП

Всього

179027 119815

91947

76,7

На виконання наказу УОЗ від 31.12.1999 р. № 202 «Про поліпшення надання стоматологічної допомоги сільському населенню» проводиться робота по оздоровленню даної категорії населення. За 2009 прийнято 467146 чоловік сільського населення. Первинні складають 249943 чоловік. В порядку планової санації оглянуто — 179027 чоловік, потребувало санації — 119815, сановано — 91947. Питома вага потребуючих санації від оглянутих становить 66,9%. Питома вага санованих від потребуючих санації становить 76,7%, що відповідає середньоукраїнському показнику. Відсоток потребуючих санації від оглянутих складає: • дорослі — 67,6%; • діти — 65,9%.

Спецвыпуск 2010

% санованих від потребуючих

сановано

потребувало

оглянуто

% санованих від потребуючих

сановано

оглянуто

Район

ДІТИ потребувало

ДОРОСЛІ

Верховинський

6184

3295

2682

81,4

2582

2296

1733

75,5

Рогатинський

4973

3567

2325

65,2

1734

1410

867

61,5

м. Болехів

136

125

103

82,4

738

472

366

77,6

Богородчанський

13820

8867

6408

72,3

10103

6946

4953

71,3

Снятинський

10384

7068

5679

80,4

8467

5298

4648

87,7

Тисменицький

7137

3700

2661

71,9

4089

2204

1724

78,2

м. Яремча

1109

710

613

86,3

1276

824

453

55,0

Городенківський

3133

2022

1832

90,6

3580

1955

1394

71,3

Галицький

9484

6673

4834

72,5

7537

4467

3708

83,0

Калуський

4027

2627

1782

67,8

4420

2909

2408

82,8

Надвірнянський

4934

3746

2829

75,5

7212

4576

3182

69,5

Тлумацький

4666

3317

1820

54,9

3005

1882

1542

81,9

Коломийський

10189

6130

4993

81,5

9115

5127

4220

82,3

Долинський

786

646

592

99,3

3020

2620

2448

93,4

Рожнятівський

6893

5829

4961

85,1

5644

4733

3729

78,8

Косівський

7841

6228

4225

67,8

6902

4683

3921

83,7

Всього

95696

64550

48339

74,9

79424

52393

41296

78,8

Відсоток санованих від потребуючих складає: • дорослі — 74,9%; • діти — 78,8%. Для планової стоматологічної санації у віддалених сільських районах центральні районні лікарні міст Долина, Городенка. Забезпечені пересувними стоматологічними установками. За 2009 рік оглянуто — 6497 осіб, потребувало санації — 6083 осіб, сановано — 4592 осіб. Питома вага потребуючих санації від оглянутих становить 93,6%, питома вага санованих від потребуючих 75,5%.

% потребуючих від оглянутих

688

654

95,2%

% санованих від потребуючих

сановано

оглянуто

Райони області

потребувало

Зокрема по районах області

но 50085 чоловік. Відсоток санованих від потребуючих її становить 75,1%. Найбільша кількість охоплення цієї групи населення медичними оглядами в Косівському, Надвірнянському, Городенківському, Галицькому, Калуському, Тисменицькому, Коломийському районах. Проводилась робота по оздоровленню декретованої групи населення Групи населення

Оглянуто

Потребувало

Сановано

Відсоток санованих

Постраждалі від аварії на ЧАЕС

7818

5767

4416

76,6

Учасники бойових дій

4614

2587

2151

83,2

Інваліди війни

1380

744

610

82,0

Учасники війни

37671

20122

16419

81,6

ВСЬОГО

43665

23453

19180

81,8%

В 2009 році надавалась стоматологічна допомога малозабезпеченим верствам населення: підопічним геріаГороденківський 5774 5395 3938 93,4% 73,0% тричних пансіонатів та дітям-сиротам у будинках і школахінтернатах в Богородчанському, Верховинському, ВСЬОГО 6497 6083 4592 93,6% 75,5% Городенківському, Тисменицькому, Тлумацько, Снятинському, Надвірнянському, В 2009 році продовжувалась робота по оздоровлен- Рожнятівському, ню загальносоматичної групи населення та вагітних. Рогатинському, Долинському, Коломийському районах За цей період в порядку планової санації оглянуто 105998 та м. Яремча. чоловік, потребувало санації 66704 чоловік; із них сановаДолинський

723

95,1%

Спецвыпуск 2010

За цей період

Оглянуто

Геріатричний пансіонат

Будинки, школиінтернати

363

1978

Потребувало

232

1301

Сановано

171

1078

Відсоток санованих від потребуючих

73,7%

82,9%

ПРОПОЗИЦІЇ Щодо підвищення ефективності та якості надання стоматологічної допомоги населенню України та Івано-Франківської області І. Директивно-нормативний розділ Переглянути наказ МОЗ СРСР № 1156 від 28.10.1987 р. «Об утверждении единых норм времени и расценок на зуботехнические работы», та внести корективи відповідно базових розцінок по видах робіт. Наказ МОЗ СРСР № 107 від 11.02.1972 р. «Об учреждении инструкции о порядке использования и учета стоматологическими учреждениями драгметаллов для зубного протезирования». Законодавчо встановити гарантований рівень безоплатної медичної допомоги та здійснювати його фінансування у відповідності до регульованих державою цін за конкретно виконану роботу. Розробити проект нормативно-правового забезпечення для запровадження моделі «солідарного» фінансування стоматологічної допомоги, що передбачає безоплатне медичне обслуговування пацієнта та доплату у розмірі вартості використаних стоматологічних матеріалів та медикаментів. Надання стоматологічної допомоги дитячому населенню та декретованим контингентам населення здійснювати безоплатно, відповідно до діючих Стандартів надання стоматологічної допомоги. Підготувати проект наказу МОЗ України щодо запровадження моделі фінансування надання стоматологічної допомоги населенню за умовними одиницям працеємкості ( УОП). Внести зміни до діючого законодавства про ліцензування медичної практики в частині контролю видачі ліцензій відповідно до кваліфікації лікаря, допуску місцевих органів управління охороною здоров’я до контролю за якістю надання медичної стоматологічної допомоги та інше. Підготувати спільний наказ МОЗ та МОН України щодо організації надання стоматологічної допомоги дитячому населенню та функціонування стоматологічних кабінетів в організованих дитячих колективах. Розробити та запровадити організаційну модель стоматологічної служби на рівні області. Зберегти та розвивати структуру обласних стоматологічних поліклінік для координації діяльності стоматологічної служби регіону, надання організаційно-методичної, консультаційної допомоги, виконання регіональних програм профілактики 72

основних стоматологічних захворювань тощо. Розробити та запровадити організаційну модель стоматологічної служби на рівні району, що передбачає підпорядкування всіх структурних підрозділів служби державної та комунальної форм власності нижчого рівня (поліклінік, відділень, окремих кабінетів в ЛПЗ, кабінетів ФАП та амбулаторій сімейного лікаря ) районній стоматологічній поліклініці (відділенню), централізацію кадрових ресурсів, фінансування за рахунок районного бюджету. Передбачити солідарну участь органів місцевого самоврядування та громад у створенні належних умов для організації робочих місць лікарів-стоматологів, мотивуванні медичного персоналу для постійного працевлаштування ( забезпечення житлом, запровадження інших соціальних пільг). Розробити проект нормативно-правової бази, що дозволить стоматологічним відділенням, що є структурним підрозділом ЛПЗ та не мають статусу юридичної особи, але здійснюють платні послуги на засадах госпрозрахунку чи за спецкошти, відкривати окремі банківські рахунки для накопичення коштів, що в подальшому матимуть цільове використання — будуть спрямовані на розвиток матеріально-технічної бази служби. Вказані заходи унеможливлять використання коштів, що заробляють стоматологи, для цілей, не пов’язаних з наданням стоматологічної допомоги. Переглянути нормативи типових штатів стоматологічної служби з урахуванням сучасних вимог та потреб. При перегляді штатних нормативів ввести в штати районних поліклінік посаду лікаря стоматолога-ортодонта незалежно від кількості прикріпленого населення. Внести зміни до кваліфікаційних вимог лікарівстоматологів усіх спеціальностей, кваліфікаційні вимоги конкретизувати та привести у відповідність до діючої практики. Розробити та затвердити кваліфікаційні вимоги для фахівців — зубних гігієністів. Переглянути табель та норми оснащення робочих місць лікарів-стоматологів з урахуванням реальних потреб та сучасних вимог. Переглянути протоколи та медико-економічні стандарти надання стоматологічної допомоги. Підготувати та видати МОЗ України наказ стосовно організації роботи госпрозрахункових стоматологічних закладів та підрозділів і стоматологічних підрозділів на спецкоштах. Внести корективи в спільний наказ МОЗ України і Міністерства праці та соціальної політики № 308/519 від 05.10.2005 р. стосовно оплати праці лікарям-ортопедам (п.5.4.). ІІ. В системі управління стоматологічною службою Рекомендувати принцип децентралізації зі збереженням відповідальності за результати діяльності на кожному рівні служби. Надати повну фінансово-господарську самостійність стоматологічним поліклінікам всіх рівнів. Вважаємо за необхідне заключення угод з органами місцевого самоврядування на гарантію фінансового забезпечення стоматологічної допомоги пільговим катего-

Спецвыпуск 2010

ріям населення. ної. На базі стоматологічних поліклінік вищих учбових заПередбачити механізм надання фінансовокладів України утворити міжрегіональні стоматологічні господарської самостійності стоматологічним поліклініцентри по різних профілях стоматологічної допомоги. кам різних рівнів, з послідуючим наданням права утворення орендних та акціонерних підприємств. ІІІ. Оптимізація діяльності стоматологічної служби Організувати централізовані зуботехнічні підприємІV. Підвищення кваліфікації та робота з кадрами ства при обласних центрах та містах з населенням більше Призупинити підготовку зубних лікарів в закладах 100 000 чоловік. Надавати їм статусу юридичної особи. освіти. Фінансове забезпечення пільгової категорії населенПроводити підготовку зубних техніків в спеціалізованя проводити через органи соціального забезпечення. них міжрегіональних центрах (литво, сучасні технології Централізувати надання невідкладної стоматологіч- виготовлення зубних протезів). ної допомоги та стоматологічної допомоги інвалідам та Утворити регіональні комісії для видачі ліцензій і іншим пільговим категоріям населення на базі станцій контролю за ліцензійною діяльністю, а контроль залишиневідкладної медичної допомоги. ти за МОЗ України контрольну функцію. Організацію нових стоматологічних кабінетів в заПереглянути програми підготовки лікарівгальноосвітніх навчальних закладах та переобладнання стоматологів в інтернатурі, рекомендувати проходження діючих проводити за рахунок коштів Міністерства освіти інтернатури також на базі приватних стоматологічних та батьків зацікавлених в оздоровленні дітей. підприємств та клінік. Термін проходження інтернатури В структурі загальносоматичних поліклінік повинні встановити 1-1,5 року за конкретними стоматологічними бути стоматологічні кабінети та відділи. спеціальностями. Лікар-стоматолог повинен відповідати тільки за якість надання стоматологічної допомоги, а тому необхідно відПЕРСПЕКТИВИ ЗМІНИ МЕРЕЖІ ДЕРЖАВНИХ мінити або значно скоротити об’єм формальних звітних КОМУНАЛЬНИХ СТОМАТОЛОГІЧНИХ ЗАКЛАДІВ показників, наприклад таких як: ДЕРЖАВНА ПОЛІКЛІНІКА • кількість хворих які знаходяться на диспансерному обліку та документальний супровід динамічноДЕРЖАВНА ПОЛІКЛІНІКА го спостереження; ПРИВАТИЗОВАНА ПОЛІКЛІНІКА ВІДДІЛ • число відвідувань і т.п.; БЕЗКОШТОВНОГО ГОПРОЗРАХУНКОВІ ТзОВ та ІНШІ ВІДДІЛИ • всі показники, що стосуються санації дорослого ЛІКУВАННЯ контингенту, залишити тільки показники по санації дітей та підлітків. НЕКОМЕРЦІЙНА ПОЛІКЛІНІКА ГОСПРОЗРАХУНКОВІ Рівень надання стоматологічної допомоги повинен ПОЛІКЛІІНКИ визначатись комісіями шляхом експертизи. Розширити перелік видів стоматологічної допомоги ОРЕНДА на рівні лікарських амбулаторій, в тому числі ортопедич-

Спецвыпуск 2010

А. С. ЛЯШЕНКО, головний позаштатний стоматолог УОЗ Кіровоградської області

ЗВІТ ПРО СТАН СТОМАТОЛОГІЧНОЇ СЛУЖБИ КІРОВОГРАДСЬКОЇ ОБЛАСТІ за 2009 рік Кіровоградщина зі щирими вітаннями Кадрове забезпечення: Кіровоградська область розташована в центрі України • забезпеченість лікарями-стоматологами на 10,0 тина правому березі Дніпра площею 24,6 тис. кв. км, утворе- сяч населення — 3,87; на 10 січня 1939 року. • укомплектованість посад лікарів-стоматологів та зубВ Кіровоградській області — 2 міста обласного підпо- них лікарів — 89,24 %; рядкування — Олександрія і Світловодськ та 21 район. • укомплектованість зайнятих посад фізособами — Всього населених пунктів — 1048, в т.ч. сільських — 1010. 95,86 %; Населення станом на 01.01.2009 р. — 1020,6 тис. чол., в т.ч. • лікарі-стоматологи — 316, з них дитячі — 18; доросле — 837,0 тис. чол., дитяче — 183,6 тис. чол. • лікарі-стоматологи ортопеди — 53; Міське населення — 625,6 тис. чол., сільське — • зубні лікарі — 26; 395,0 тис. чол. • техніки зубні — 127. Штати по області

Кіровоград (до 1924 року Єлизаветград) — адміністративний центр Кіровоградської області, розташований у межах Придніпровської височини в долині річки Інгул та її приток Сугоклея та Біянка, з населенням станом на 245700 жителів (у 2009 р.). Охорону здоров’я у місті здійснюють 17 закладів лікувально-профілактичного спрямування. Мережа стоматологічних закладів Cтоматологічні поліклініки — 6, з них дитяча — 1. Cтоматологічні відділення і кабінети — 113, з них — 54 кабінети у сільських лікарняних амбулаторіях,5 — у міських лікарняних амбулаторіях, 17 — у дільничних лікарнях, 5 — у селищних лікарнях. Зубопротезні відділення (кабінети) — 32. Ортодонтичні кабінети — 5. Кабінети у загальноосвітніх школах — 13. Кабінет на промисловому підприємстві — 1.

376 75 376,75

105,75 51 5 51,5

22 Керівники

стоматологи

ортопеди

зубні лікарі зубні технніки

Підвищення кваліфікації в 2009 році • Проведено виїзний цикл підвищення кваліфікації Сільському населенню стоматологічна допомога на- ФПО Дніпропетровської державної медичної академії на дається лікарями 2-х пересувних стоматологічних кабі- базі обласної стоматологічної поліклініки. нетів. • В 2009 році підвищили кваліфікацію 75 лікарівстоматологів області, що становить 20,3 % від загальної Стоматологічні установи в області кількості лікарів області. 120

Склад лікарів-стоматологів

113 100

334 80 72

252 обл.центр

місто село всього

41 40 28

Лікарівстоматологів

20 12

9 5

8 3

0 стомат.відділення

зубопротезні відділення

ортодонтичні відділення

стоматкабінети в школах

0 1 0 1

пересувні стоматустановки

підриємства

вс ьо го

Атес то ван о

в т.ч. дитячі

Спецвыпуск 2010

Якісний склад кадрів стоматологічного профілю Найменування спеціальності Всього Атестовано

Кваліфікаційні категорії Вища

Перша

Друга

Лікарі-стоматологи в т.ч. дитячі

25 18

182 13

72,8 72,2

22 1

68 4

92 8

Стоматологи-хірурги

91,7

Стоматологи-ортопеди

80,4

Стоматологи-ортодонти

75,5

Всього стоматологів:

334

252

75,5

137

Зубні лікарі

45,8

Техніки зубні

147

110

74,8

Сестри медичні

178

129

72,5

Питома вага планово оглянутих до кількості населення у відсотках Населення

2007 рік

2008 рік

2009 рік

По Україні 2008 рік

Всього

33,8

30,9

31,3

30,9

Дорослі

21,8

19,2

20,1

22,1

Діти

88,1

83,5

82,4

70,9

Потребували санації до кількості оглянутих у відсотках Населення

2007 рік

2008 рік

2009 рік

По Україні 2008 рік

Всього

37,8

30,9

42,8

50,4

Дорослі

41,6

41,0

47,2

56,3

Діти

33,6

36,0

37,0

49,6

Сановано до кількості потребуючих при плановій санації у відсотках Населення

2007 рік

2008 рік

2009 рік

По Україні 2008 рік

Всього

82,1

82,7

82,5

81,7

Дорослі

77,6

76,2

77,5

77,1

Діти

88,2

90,1

89,5

83,3

Основні показники лікувальної роботи стоматологічних закладів області за 2007-2009 роки Показники

Область

Україна

2007 рік

2008 рік

2009 рік

Кількість відвідувань на 1 мешканця

1,1

1,13

1,1

1,0

Питома вага первинних відвідувань до лікарів-стоматологів серед усіх відвідувань (%)

45,5

46,1

45,1

Кількість УОП за зміну

28,9

29,0

28,5

28,9

Кількість УОП за 1 відвідування

1,5

2,0

Кількість відвідувань за зміну

18,7

19,2

19,0

15,9

Вилікувано зубів в одне відвідування з приводу ускладненого карієсу (%)

34,4

35,0

35,6

29,0

Кількість пломб за зміну

9,6

9,9

9,8

% санованих від первинних

60,5

61,6

61,2

Спецвыпуск 2010

Курс лікування тканин пародонту та захворювання слизової оболонки порожнини рота (тис.)

Найменування

2007 р.

2008 р.

2009 р.

Найменування

2007 р.

2008 р.

2009 р.

Запротезовано всього

16175

16109

15692

Захворювання тканин пародонту, з них у дітей

19,0

19,7

18,4

в т.ч. пільгові категорії

8876

8034

7983

0,5

0,4

в т.ч. учасники ВВ війни

2291

1655

1334

Захворювання слизової оболонки порожнини рота, з них дітей

7,0

7,9

7,5

учасники ліквідації аварії на ЧАЕС

499

488

396

187

216

4,1

4,2

інваліди (діти та дорослі)

250

4,3

діти та підлітки

пенсіонери

5795

5822

5566

за пільгами місцевих рад

622

409

395

Об’єм роботи лікарів-стоматологів-хірургів (тис.) Найменування

2007 р.

2008 р.

2009 р.

Видалено зубів та коренів усього

217,6

209,9

197,9

5,1

4,8

Зроблено операцій 5,2 усього, з них: • гострі запальні про3,7 цеси • пухлини та пухлинопо- 0,2 дібні утворення

3,3

3,2

Середнє перебування хворого на ліжку

8,8

0,3

0,2

2008 р.

2009 р.

Україна 2008 р

8,6

9,8

Кількість госпіталі0,16 зованих на 100 осіб дорослого населення

0,14

0,13

Обіг ліжка

39,1

41,3

34,1

Ортопедична допомога надається у 32 відділеннях та кабінетах (забезпеченість лікарями на 10 тис. дорослого населення) Посади штатні

зайняті

Фізичні особи

Лікарі-стоматологиортопеди

0,61

0,59

0,63

Техніки зубні

1,26

1,21

1,51

Доступність зубного протезування на 100 осіб дорослого населення Всього

2007 р.

2008 р.

2009 р.

Україна

1,92

1,97

1,95

1,36

Виготовлено протезів 2007 р.

2008 р.

2009 р.

Україна 2008 р

Виготовлено протезів 747,8 на 1 зайняту посаду лікаря-ортопеда

764,7

750,7

204,4

Виготовлено протезів 367,5 на 1 зайняту посаду зубного техніка

385,6

387,6

291,8

4500

4529 4016

4049

3500 3000 2500

8,6

41,1

Ортодонтична допомога 5000 4000

Стаціонарна стоматологічна допомога 2007 р.

Зубне протезування за 2007-2009 роки

2000

1467

1500

1237

1441 937

1000

440

500

340 367

123

1116

1007

2007 2007р 2008р 2009р р

119 87

0 б якіі особи, звернулися вперше

б якіі особи, закінчили ортодонтичне лікування

виготовлено протезів дітям

і здано апаратів

взято на профілактичні заходи, осіб

Організаційні заходи • В 2009 році проведено 3 планових обласних семінари лікарів-стоматологів області та 1 позаплановий семінар за участю Південного Українського центру та МОЗ України. • Здійснено 11 планово-консультативних виїздів в підвідомчі заклади області. • Проведено виїзний цикл підвищення кваліфікації факультетом ДДМА, де підвищили свою кваліфікацію 75 лікарів-стоматологів. • Здійснено 7 виступів на обласному телебаченні, 23 виступи на радіо, надруковано 61 статтю в пресі, випущено 527 санбюлетенів, проведено 984 уроки гігієни. • В практику стоматологічних закладів впроваджено 26 методичних рекомендацій та новітніх методик лікування та протезування. • В 2009 році лікарі-стоматологи області прийняли участь у роботі ІІІ Пан Європейського конгресу по стоматології. Приватні кабінети • В області функціонує 97 приватних стоматологічних кабінетів, 9 стоматологічних центрів, в яких працює 110 лікарів-стоматологів. Показники лікувальної роботи: - кількість УОП за зміну — 13,6; - кількість УОП на 1 відвідування — 2,7; - кількість відвідувань за зміну — 5,1;

Спецвыпуск 2010

- вилікувано зубів в 1-е відвідування з приводу ускладненого карієсу — 51,4 %; - пломб за зміну — 5,2. Пропозиції 1. Збільшити кількість абітурієнтів із сільської місцевості для навчання на бюджетній формі у вищі навчальні заклади за направленнями місцевих органів влади та охорони здоров’я. 2. Визначити об’єм та забезпечити фінансування для надання невідкладної стоматологічної допомоги населенню за рахунок бюджетних коштів. 3. Зобов’язати на законодавчому рівні органи місцевого самоврядування виділяти бюджетні кошти для поліпшення матеріально-технічної бази стоматологічних

закладів та протезування пільгових категорій населення за маловитратними технологіями. 4. Видати спільний наказ Міністерства охорони здоров’я та Міністерства науки та освіти України про організацію проведення профілактичних оглядів та санації порожнини рота в організованих дитячих колективах. 5. Вирішити питання придбання засобів профілактики стоматологічних захворювань для дитячого населення за кошти державного бюджету. 6. Дозволити ЛПЗ надавати платні послуги при використанні більш вартісних стоматологічних матеріалів. 7. Реформувати стоматологічну службу шляхом створення ЗАТ, акціонерами яких будуть тільки працівники стоматологічних закладів. Створити можливість на законодавчому рівні брати в оренду комунальні заклади колективами цих закладів.

Спецвыпуск 2010

М. І. Белов, головний позаштатний стоматолог УОЗ Луганської області

АНАЛІТИЧНИЙ ЗВІТ ЩОДО СТАНУ НАДАННЯ СТОМАТОЛОГІЧНОЇ ДОПОМОГИ НАСЕЛЕННЮ ЛУГАНСЬКОЇ ОБЛАСТІ ЗА 2009 РІК Луганська область створена 3 червня 1938 року, 3. Фінансування стоматологічних поліклінік розташована в південно-східній частині України. Відповідно до потреби фінансування складає 52%, Територія — 26,7 тис. кв. км. Довжина с заходу на схід — відповідно до планового кошторису — 97%. 190 км, з півночі на південь — 250 км. Планове фінансу- Фактичне фінанПотреба

Кількість населення на 01.01. 2009 р. Всього — 2 327 197 осіб, у тому числі: - сільського населення — 313 560 осіб (13,5% від усього населення); - міського населення — 2 013 637 осіб (86,5%); - дітей до 14 років — 273 910 особа (11,75%); Щільність населення на 1 кв. км — 93,9 особи. Адміністративно-територіальний устрій 37 міст, у тому числі: - 14 обласного підпорядкування; - 23 районного підпорядкування; - 17 районів; - 109 селищ міського типу; - 782 сільських населених пунктiв. 1. Мережа стоматологічної служби області Заклади, у яких надається стоматологічна допомога (комунальні)

Кількість 2008 рік

2009 рік

1. Всього

149

147

Самостійні стоматологічні поліклініки (для дорослих)

Стоматологічні поліклініки дитячі 1

ЛПЗ, які мають стоматологічні відділення (кабінети) з них: ЦРЛ РЛ ДЛ СА

128

127

16 4 7 27

16 3 11 27

2. Зубопротезні відділення (кабінети) комунальні

3. Стоматологічні відділення ЛОКЛ

1 (40 ліжок)

1(40 ліжок)

2. Матеріально-технічна база Кількість стоматологічних установок

Потребують заміни

Оновлені у 2009 році

640

503 (78%)

39 860 000 грн.

вання

сування

21 416 000 грн.

20 715 000 грн.

4.0. Кадри 4.1. Штати стоматологічної служби області на кінець 2009 р. Штати 2009 Стоматологи (бюджет) У тому числі: - дорослий прийом - дитячі + ортодонти

2008

Зайнято

Фізичні особи

2009

2008

574,75 560,75 542,75

527,75 499

485

506,25 484,5

487,75

456,75 444

428

68,5

55,0

71,0

55 (44+11)

135,5

116

115

76,25

Стоматологи: на госпроз161,5 166,25 134,0 рахунку у тому числі 122,75 124,0 103,0 ортопеди Зубні лікарі

2008

104,5

Зубні техніки 193,5

115,25

98,75

206,75 170,25

101,75 102

111,0

108

177,0

225

226

4.2. Укомплектованість посад лікарів-стоматологів Показник укомплектованості

Область

Міста

Райони

Укомплектованість штатних посад зайнятими посадами

94%

95%

92%

Укомплектованість штатних посад фізичними особами

92%

93%

90%

4.3. Забезпеченість населення лікарямистоматологами на 10000 осіб (штатні посади) Забезпеченість дорослого населення

Забезпеченість дитячого населення

Область

2,56

1,94

Міста

2,68 (67%)

2,56 (43%)

Райони

2,05 (76%)

0,4 (16%)

Спецвыпуск 2010

4.4. Атестація лікарів (відсоток атестованих від загальної кількості) Стоматологи та зубні лікарі

В тому числі — дитячі

Стоматологихірурги

Стоматологиортопеди

Стоматологиортодонти

73%

68%

80%

79%

50%

4.5. Стаціонарна стоматологічна допомога Ліжковий фонд Показник

Луганська область

Середньостатистичний

Забезпеченість ліжками на 10 тис. населення

0,17

0,32

Середнє число днів зайнятості ліжка

363,1

335

Середнє перебування хворого на ліжку

7,6

9,8

Обіг ліжка

47,7

Летальність

0,1

30%

23%

22% 70%

20% 39%

20% 37%

Відсоток санованих від загального числа первинних

40-50%

49%

Співвідношення вилікуваних та видалених зубів (не враховуючи видалених з ортодонтичною метою та фізіологічну зміну зубів)

3/1

2,6/1

2,9/1

5.2. Планова санація

Відсоток планово оглянутих до населення приписної дільниці: - у т.ч. діти 0-17 р.

Кількість Кількість операцій, оперопроведеваних них у хворих, стаціоусього нарі, осіб усього

У тому числі Померло дітям оперовавіком них у 0-17 стаціороків нарі, включ- усього но

У тому Кількість числі операцій, дітей провевіком дених 0-17 сільсьроків ким включжителям но

1831

223

301

5. Лікувально-діагностична допомога

2008

2009

30%

14%

13%

70%

50%

44%

15%

14%

32%

28%

51%

Середньостатистичний показник

2008 р.

Кількість відвідувань до стоматолога (бюджет) з розрахунку на 1 жителя на рік, у тому числі діти 0-17

1,1

1,0

1,7

1,5

1,6

Кількість відвідувань до стоматологів та зубних лікарів на 1 зайняту посаду в зміну (бюджет)

14-16

15,4

18,5

Кількість відвідувань на 1 сановану особу

3,3-4,3/1

4,2/1

Відсоток потребуючих са- 50% нації від кількості планово оглянутих: - у т.ч. діти 0-17 р. 50% Відсоток санованих від числа потребуючих санації, виявлених під час планового огляду : - у т.ч. діти 0-17 р.

50%

70-80%

77%

74%

70-80%

83%

80%

5.3. Робота стоматолога-терапевта

5.1. Планові показники діяльності Показник

Середньостатистичний показник

Відсоток планово огляну- 30% тих серед усіх відвідувань: - у т.ч. діти 0-17 40%

Хірургічна робота стаціонару

2069

Відсоток санованих всього до відповідної кількості населення, у тому числі: - дорослі - діти 0-17

2009 р.

0,97

4,3/1

Кількість УОП за зміну

85-95%

116,4

95%

Кількість УОП на 1 санованого

4,0-5,0

6,3

6,8

Вилікувано зубів в 1 відвідування з приводу ускладненого карієсу (%)

20-35%

25%

24%

Пломб за зміну

9-10

Співвідношення вилікуваних зубів з неускладненим карієсом до числа вилікуваних зубів з ускладненим карієсом

3/1

3,5/1

3,3/1

Кількість хворих, яким проведено курс лікування захворювань тканин пародонту

32356

33109

Кількість хворих, яким проведено курс лікування захворювань слизової оболонки порожнини рота

14295

13242

Спецвыпуск 2010

5.4. Робота стоматолога-хірурга

Співвідношення видалених зубів та оперативних втручань Хірургічна активність (видалення + операція + анестезія для інших спеціалістів у % від загального числа відвідувань)

Середньостатистичний показник

2008

5-10/1

11,6/1

6. Приватна стоматологія 2009

2008 р.

2009 р.

236

245

34/1

6.1. Приватна стоматологiя Штати

80-90%

89,6%

85,2%

Кількість операцій в амбулаторно-поліклінічних 85 закладах на 10000 населення

Кількість УОП за зміну

100%

95%

Зайнято

Фiзичнi особи

Стоматологи

370,0

367,5

353

Зубні лiкарi

16,0

Показники діяльності приватних стоматологів

85-95%

5.5 Робота стоматолога-ортодонта

Середньостатистичний показник

2009 р.

Кількість осіб, що закінчили ортодонтичне лікування на 10 000 населення, у тому числі:

12,7

8,39

дорослі

0,92

0,02

діти 0-17 років

66,1

55,2

5.6. Робота стоматолога-ортопеда Середньостатистичний показник

2008 р. 2009 р.

Число осіб, що отримали зубні протези на 100 1,2-1,4 населення

0,98

0,96

Число осіб, що отримали протези, на одного лікаря

200

191

177

Виконання плану прийому хворих в УОП та фінансового плану

85-95%

80%

84%

Відсоток суцільнолитих мостоподібних протезів від їх загальної кількості

1,1%

Відсоток бюгельних протезів від загальної кількості знімних

3,1%

0,3%

Одиниць металокераміки на 10000 населення

17,4

2,5

2,6

Кiлькiсть приватних кабінетів

2008 р.

2009 р.

Кiлькiсть відвідувань на одну зайняту посаду

1184

1197

Сановано всього

129501

128460

Сановано з числа потребуючих санацii

6984

7005

Кiлькiсть осiб, отримавши зубні протези

20873

21573

7. Організаційні заходи Протягом року було продовжено впровадження клінічних протоколів надання медичної допомоги за стоматологічними спеціальностями (згідно наказу МОЗ України № 566 від 23.11.2004 року). На виконання наказу МОЗ України № 189 від 26.03.2009 року була створена клініко-експертна комісія зі стоматології Головного управління охорони здоров’я Луганської облдержадміністрації. Затверджені склад комісії, план роботи на 2010 рік, Положення про клініко-експертну комісію зі стоматології. Запроваджені в дію форми протоколу засідань комісії та акту експертного контролю якості стоматологічної допомоги. Усі клініко-експертні питання діагностики та лікування стоматологічних захворювань, скарг громадян підлягають комісійному розгляду з оформленням відповідного акту експертного контролю. У 2009 році було проведено 5 засідань обласної атестаційної комісії зі стоматології. Атестацію пройшли 244 лікаря-стоматолога та 173 молодших спеціаліста з медичною освітою.100 лікарів-стоматологів атестувались на підвищення категорії, 144 лікаря — на підтвердження категорії. Вищу категорію отримали 15 лікарів-стоматологів; першу — 38; другу — 47. Молодші спеціалісти з медичною освітою атестувалися за наступними спеціальностями: • «сестринська справа» — 90 медичних сестер; • «стоматологія» — 17 зубних лікарів; • «ортопедична стоматологія» — 66 зубних техніків. При участі головних спеціалістів з алергології та анестезіології був розроблений алгоритм надання стоматологічної допомоги населенню з групи ризику та з алергією на місцеві анестетики, затверджений відповідним наказом Головного управління охорони здоров’я Луганської облдержадміністрації.

Спецвыпуск 2010

Висновки Мережа стоматологічної служби в 2009 році у порівнянні з 2008 роком в цілому збережена. Кількість штатних посад стоматологів зросла, але тільки за рахунок дорослого прийому. Кількість штатних дитячих стоматологів на занадто низькому рівні, що створює певні труднощі при здійсненні децентралізованої санації дитячого населення Забезпеченість населення лікарями-стоматологами нижче встановлених нормативів. Доросле населення забезпечено лікарями-стоматологами на 70-75%, дитяче населення забезпечено лікарями-стоматологами дитячими на 15-40%. Планові показники діяльності на рівні середньостатистичних, за виключенням показників планової санації дитячого населення. Це пов’язано з неналежною забезпеченістю закладів посадами дитячих стоматологів та неможливістю формувати виїзднi санаційні бригади достатньої потужності. Крім того, не всі керівники закладів освіти дають згоду на розгортання стоматологічних кабінетів на території шкіл. На показники планової санації впливає також необхідність залучитися обов’язковою згодою батьків дітей, потребуючих санації порожнини рота (ст. 43 Закону України № 2801 від 19.11.1992 р. і ст. 284 ЦК України).

управління охорони здоров’я Луганської обласної державної адміністрації. Розробити заходи для збереження системи профілактики стоматологічних захворювань та санації порожнини рота у дітей. Розглянути на законодавчому рiвнi питання залучення стоматологів дорослого прийому у профілактичних заходах децентралізованим методом з метою санації дитячого населення. Конкретизувати квалiфiкацiйну характеристику лiкаря-стоматолога вiдносно перелiку практичних манiпуляцiй, якi входять до його обов’язків. Визначити на законодавчому рівні гарантований мінімум безоплатної стоматологічної допомоги для комунальних закладів, що надасть можливість здійснювати платні стоматологічні послуги не тільки лікарямистоматологами ортопедами. Надати можливість приватним стоматологічним закладам (юридичним особам) отримувати статус бази інтернатури для проведення заочного циклу навчання лікарів-стоматологів інтернів, за умови дотримання ними існуючих вимог до баз інтернатури. Згідно наказу МОЗ України № 127/18 від 02.04.2002 р. «Про організаційні заходи по впровадженню сучасних технологій діагностики та лікування алергічних захворювань» перед призначенням місцевих анестетиків необхідно проводити шкірний тест у 100% випадків. Це Пропозиції питання заслуговує більш детального аналізу, особливо Розглянути питання забезпеченості дитячого насе- при відсутності у пацієнта будь-якого алергічного статусу лення області лікарями-стоматологами на рiвнi Головного в анамнезі.

Спецвыпуск 2010

О. П. Семчишин, О.С. Кубриш

Стоматологія Львівської області у 2009 році Населення Львівської області на 1 січня 2010 року становило 2549,6 тис. осіб. Міське населення складає 1548,0 тис. (60,7%). Сільське — 1001,6 тис. (39,3%). Середня густота населення складає 117,0 осіб на кв. км. Львівщина найбільш урбанізована серед західних областей України. В області є 43 міста, в тому числі 7 — обласного значення, 34 селища міського типу та 1854 сільських населених пунктів.

Матеріально-технічна база В 2009 році в стоматологічних установах області частково проведено ремонт приміщень та замінено віконні конструкції на енергозберігаючі. Ремонти проводяться в основному за рахунок залучення позабюджетних коштів. Більше 70% стоматологічного обладнання застаріле та потребує заміни. Матеріально-технічна база стоматологічних установ в містах області краща, ніж в сільській місцевості. Протягом 2009 року в районах закуплено всього 12 стоматологічних установок та частково поновлено інструментарій за кошти місцевих бюджетів.

Характеристика стоматологічної служби Мережа державних стоматологічних закладів пряФінансування стоматологічної служби мого підпорядкування МОЗ на Львівщині представлена За 2009 рік, відповідно до звітів про виконання загаль16 стоматологічними поліклініками, в тому числі однією ного фонду кошторисів стоматологічних установ та підгоспрозрахунковою та стоматологічною поліклінікою розділів, нарахування на заробітну плату складає 70-75% ЛНМУ ім. Д. Галицького. всіх видатків. На оплату комунальних послуг та енергоносіїв витрачається 20-23%, капітальні видатки 8-10%. 22 стоматологічними відділеннями в ЦРЛ і МЛ і 236 каДля надання стоматологічної допомоги, в тому числі бінетами в ЛА, ДЛ, на ФАПах. закупівлю медикаментів, обладнання та інструментарію по області затрачається 1,5-2,2% від загальних видатків. Характеристика дитячої стоматологічної служби Кадровий потенціал Стоматологічна допомога дітям надається в 11 дитяЗабезпеченість стоматологічними кадрами на 10000 чих стоматологічних відділеннях, населення по штатним та зайнятим посадам у 2009 році з них: у Львівській області становить 4,4. • в районах — 3; В державних стоматологічних закладах, підпорядко• в м. Львів — 4; ваних МОЗ, на Львівщині зареєстровано 1 147,5 посад • в обласних установах — 4. лікарів-стоматологів, зайнято 1 133,25, працює фізичних осіб на цих посадах 1 470. Ортопедичну допомогу надаПланова санація проводиться в школах. На даний мо- ють 272 лікарів стоматологів-ортопедів (174,5 посад), 590 мент у школах функціонує 131 стоматологічний кабінет: зубних техніків (343,0 посад). • в районах — 34; В області зареєстровано 165,75 посади дитячих стома• в м. Львів — 73; тологів (214 фізичні особи), з них 44,5 (61 фізичні особи) • в містах області — 24. посади дитячих стоматологів в районах, 86,5 посади (117 фізичні особи) у м. Львів і 32,75 (36 фізичні особи) в містах Дитячі стоматологи оглядають і санують дітей у 1236 області, з них 85 вищої кваліфікаційної категорії, 61 першколах (256148 учнів), з них 1085 шкіл: шої та 52 другої категорії, без категорії — 16. Також зареє• в районах — 1085 шкіл (155688 учнів); стровано 27,5 посади лікаря-ортодонта (37 фізичних осіб) • в м. Львів — 85 шкіл (6542 учні); з них 7,5 посади в районах (12 фізичних осіб), у м. Львів • в містах області — 66 шкіл (100460 учнів). 15,75 посади (19 фізичних осіб) і 4,25 в містах області. Лікарів-ортодонтів вищої категорії — 12, першої катеПроводиться огляд і санація у 737 дитячих садочках горії — 2, другої категорії — 9, без категорії — 4. (42217 дитини ): Забезпеченість на 10 тис. населення лікарями стома• в районах — 62 (16458 дитини); тологами дитячими становить 2,6 по області у м. Львів • в м. Львів — 46 (8544 дитини); та 6,1. • в містах області — 70 (17215 дитини).

Спецвыпуск 2010

джених наказом МОЗ України від 23.11.2007 р. № 742 «Про Укомплектованість молодшими спеціалістами атестацію молодших спеціалістів з медичною освітою». з медичною освітою Кількість відвідувань до лікарів-стоматологів обСтоматологічна служба Львівської області в 2009 році була достатньо забезпечена молодшими спеціалістами з ласті в 2007 році — 3 216 849, у 2008 році — 3 048 860 та 3 101 763 у 2009 році. медичною освітою. Укомплектованість штатними посадами зубних техні3500000 ків становить 100%. 3000000 Співвідношення штатних та зайнятих посад лікарів2500000 ортопедів та зубних техніків стабільне протягом останніх 2007 рік 2000000 трьох років і становить 1:2,1. 2008 рік

1500000

Приватна стоматологія 2009 рік 1000000 Протягом 2009 року 827 стоматологів надавали сто500000 матологічну допомогу в приватних стоматологічних уста0 новах: Відвідування • 132 в районах; Середня кількість відвідувань до лікарів-стоматологів • 108 у містах; на 1 жителя на рік залишилась стабільною і становила • 587 у м. Львів. у 2009 році — 1,22 (по Україні 1,1) ; серед дітей — 1,63 (по Україні 1,3). Атестація лікарів-стоматологів Середнє число відвідувань на 1 особу, яка звернулась Протягом 2009 року, відповідно до наказу ГУОЗ ЛОДА № 7-к від 12.01.2009 р., атестаційною комісією з атестації за стоматологічною допомогою залишилась на попередлікарів стоматологічного профілю проведено шість атес- ньому рівні і становить 2,1 серед усіх осіб, які звернулись тацій лікарів-стоматологів та чотири атестації лікарів сто- за стоматологічною допомогою; 2,08 — серед дітей. Також стабільною залишилась у 2009 році середня матологів дитячих кількість відвідувань на 1 сановану особу: усього — 3,75; серед дітей — 3,53. Всього

Підтвер. Присв. Підтвер. Присв. Підтвер. Присв. атестовищої вищої І-ої І-ої ІІ-ої ІІ-ої Середня кількість первинних відвідувань до стовано катег. катег. катег. катег. катег. катег. лікарів матологів на 1 жителя за рік у 2009 році також залиши-

лась на попередньому рівні — 0,58; серед дітей — 0,78. Таким чином, кількість первинних відвідувань до лікарівАтестації проведені згідно графіку та з дотриманням стоматологів серед дітей значно більша, ніж серед доросвимог наказу МОЗ України № 359 від 19.12.1997 р. «Про лих та підлітків. Число осіб, оглянутих в порядку планової санації у подальше вдосконалення атестації лікарів». 2009 році становило 1 028 577 осіб (40,6% до всього наПроцент лікарів без категорій становить 9,8%. селення) і 356 668 дітей (66% до чисельності дитячого населення). Атестації молодших спеціалістів Із числа оглянутих потребувало санації ротової поз медичною освітою рожнини — 70%. Протягом 2009 року комісією по атестації молодших Стійко тримається високий відсоток потребуючих саспеціалістів з медичною освітою в стоматології проведенації ротової порожнини серед оглянутих дітей — 69,7%. но шість атестацій. 448

118

129

Питома вага санованих при звертанні та при плановій санації серед усього населення становила у 2009 р. 33% , серед дітей — Мед. сестри 41,5%. в стомато116 47 31 24 14 Питома вага осіб, санованих логії при проведенні планової санаЗубні техніки 97 29 19 18 31 ції в загальному числі санованих осіб становила у 2009 р. — 74,0% Зубні лікарі 9 9 1 2 серед усіх санованих; та 69,3% — Всього 222 85 59 43 47 серед дітей. У 2009 році показники лікувальної роботи стоматоАтестації проведені згідно графіку та з дотриманням логічних установ залишались стабільними і відповідали вимог «Положення про атестацію молодших спеціалістів нормативним вимогам до робочого навантаження ліказ медичною освітою» та інструктивно-методичних вказірів стоматологічного профілю. вок по атестації середніх медичних працівників, затверПідтверд. Атестовищої вано категорії

Присв. вищої категорії

Підтверд. першої категорії

Присв. першої категорії

Підтверд. другої категорії

Присв. другої категорії

Спецвыпуск 2010

Відвідувань всього

3 216 849

3 048 860 3 101 763

Кількість первинних

1 474 458

1 469 096 1 464 447

Сановано всього (планово і по звертанню)

844 186

860 611

58,6%

% санованих всього від населення

33.8%

Оглянуто при проведенні планової санації

818 489

Потребувало санації від числа планово оглянутих

71,4%

% санованих при проведенні планової санації від потребуючих

73,0%

2007 рік 2008 рік 2009 рік

Кількість відвідувань по області

56,5 %

32,7 %

Підлягало санації

1 006 893 1 028 577

40,6%

2008

2009

77772 57,2% 48953 62,9% 43734 89,3%

92751 69,8% 65821 70,9% 57996 88,1%

106416 81,0 63912 60,0 57227 89,5

597559 68,0% 34491 60,6% 25315 82,7%

59292 76,9% 33199 64,4% 29126 83,7%

47753 76,5 34755 63,1 238962 84,1

199017 98186 62,1% 59,9% 138254 46617 69,4% 69,5% 104205 36152 75,4% 75,8%

194633 62,9 135181 69,4 103073 76,2

Міста області

Підлягало санації 39,6%

2007 Львів Оглянуто

Оглянуто

31,3%

827 929

Сановано

Питома вага планово оглянутих (при проведенні планової санації) до приписного населення

Співвідношення вилікуваних з приводу неускладненого карієсу до ускладненого

Показник по Україні

Планова санація дитячого населення

% санованих від загального 55.1% числа первинних 30.4%

2009 рік

870923 3

2008 рік

1000000 900000 800000 700000 600000 500000 400000 300000 200000 100000 0

817672

2007 рік

Дитяча стоматологія

9 901472 2

Кількість умовних одиниць працеємності за зміну становила 24,0 УОП на 1 лікаря кількість відвідувань до 1 лікаря за зміну — 14,9.

31,9%

Сановано Райони області Оглянуто

71,9%

Підлягало санації

70,0%

Сановано

4,3:1

74,1%

4,3:1

74,0%

4,2:1

77,1%

2007

2008

2009

Відвідувань всього

901472

817675

870923

Кількість первинних

410641

397499

418467

Сановано всього (планово і по звертанню)

241078

236201

246902

% санованих від загального числа первинних

58,7

59,4

59,5

% санованих всього (планово і по звертанню)

45,9

46,1

46,3

Показник по Україні

57,1

Спецвыпуск 2010

Оглянуто при проведенні планові санації всього та до дитячого населення

325543 59,1%

337149 61,3%

356668 66,9%

70,9%

Питома вага планово оглянуто 67,1 (при проведенні санації)

65,7

Потребувало санації від числа планово оглянутих

233934 66,3%

235040 69,7%

238961 66,9

71,11

Сановано при проведенні планової санації

187997 78,6%

188323 80,1%

189164 79,1

77,1

64.9

64,1

Співвідношення вилікуваних з приводу неудосконаленого карієсу до удосконаленого

5,4:1

4,8:1

Виконано трудових одиниць працеємності

1623274

1477055 1604667

4,3:1

Ортодонтична допомога 2007

2008

2009

Кількість відвідувань

81185

79334

75397

Первинні

18047

18556

15483

Взято на лікування

10517

9275

3061

Закінчено лікування

5369

3345

2788

Виготов. ортодон. апар.

10543

10184

10244

З них знімних

9706

9091

9080

Незнімних

837

1093

1164

Кількість осіб, які отримали зубні протези в розрахунку на 100 осіб дорослого населення у 2009 році становить 1,52.

Виготовлено знімних протезів всього

16360

16602 15274

Виготовлено металокерамічних коронок всього

1078

465

516

Безкоштовне зубопротезування декретованих груп населення 2007

2008

2009

Запротезовано осіб всього

25 093

22 372

22 925

Запротезовано всього осіб на суму

5 520 460

6 300 004 6 877 500

В т.ч. сільських жителів

5049

4230

4595

Запротезовано пільговиків

10 566

10317

8623

Запротезовано пільговиків на суму

1 331 316

3 095 376 2 550 068

Хірургічна стоматологія Диференційований хірургічний стоматологічний прийом пацієнтів проводиться в кожному районі та кожній дільничній лікарні. Протягом 2009 року по області амбулаторно проведено 15 327 операцій на щелепо-лицевій ділянці та проведено 464 856 екстракцій зубів. В стаціонарних умовах проведено 2 282 операції, в тому числі 261 дітям. У 2009 році на базі ЛОДСП разом з працівниками кафедри хірургічної стоматології ЛДМУ ім. Д. Галицького проведено 1 856 консультацій пацієнтам хірургічного профілю. На базі ЛОДСП функціонує міжобласний центр по наданню допомоги дітям з вродженими вадами щелеполицевої ділянки. Протягом 2009 року лікарями стоматологами виявлено та скеровано на лікування у профільні медичні заклади 68 хворих з злоякісними новоутворами.

Організаційно-методична робота У Львівській області активно функціонують громадські стоматологічні оганізації такі як Львівський обласний Число осіб, які отримали зубні протези із розрахун- осередок Асоціації стоматологів України, Львівський обку на 1 зайняту посаду лікаря-ортопеда у 2009 році ласний осередок організаторів стоматологічної служби, становить 187,4. Асоціація стоматологів Львівщини, Львівський обласний осередок Всеукраїнської громадської організації 2007 2008 2009 «Асоціація імплантологів України» та Львівський обласКількість пацієнтів отримавших про25093 22093 22925 ний осередок Асоціації приватно практикуючих лікарівтези всього стоматологів України. Кількість протезів на 1 пацієнта 1,9 2,0 2,3 За їх підтримки та активної участі в 2009 році проведеЗапротезовано осіб на 1 посаду но 22 семінари на актуальні теми стоматології. 149,5 155,3 133,3 лікаря-стоматолога-ортопеда

Виготовлено мостовидних протезів всього

13465

13671 10956

Мостовидних естетичних протезів до всіх мостовидних

8,4%

6,2%

7,9%

Виготовлено суцільнолитих мостовидних протезів

1137

849

1231

В 2009 році проведено 29 виїздів лікарів спеціалістів в райони області. З метою надання організаційнометодичної допомоги проведено 16 виїздів, 13 з метою консультування. Проконсультовано 121 хворих. В 2009 році розроблено та подано на розгляд постійної депутатської комісії Львівської обласної Ради з 85

Спецвыпуск 2010

питань охорони здоров’я, материнства та соціального При тому що в області частка дитячого населення захисту концепцію реформування стоматологічної служ- складає 21,03% від усього населення і 70% дітей потребуби Львівської області, якою передбачається перехід на ють санації ротової порожнини, відсутня дитяча стоматофінансування за рахунок повернення коштів за надану логічна поліклініка. стоматологічну допомогу населенню. Під час реорганізації Львівської обласної державної стоматологічної поліклініки необхідно зберегти статус Висновки та пропозиції організаційно-методичного стоматологічного центру Область повністю забезпечена стоматологічними кад- Львівської області. рами. Матеріально-технічна база стоматологічних установ Основні показники лікувально-профілактичної робо- області потребує оновлення та переоснащення, особлити відповідають нормативам навантаження згідно наказу во в районах. МОЗ України від № 507.

Спецвыпуск 2010

А. М. Кобилянський, головний позаштатний стоматолог УОЗ Миколаївської області

ЗВІТ ПРО РОБОТУ СТОМАТОЛОГІЧНОЇ СЛУЖБИ МИКОЛАЇВСЬКОЇ ОБЛАСТІ ЗА 2007-2009 РОКИ • • • • •

ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА МИКОЛАЇВСЬКОЇ ОБЛАСТІ Загальна площа — 24,6 тис. кв. км. Обласний центр — місто Миколаїв. Щільність населення — 54 чол. на км. кв. В області налічується 19 районів, 5 міст обласного та 4 міста районного підпорядкування, 20 селищ міського типу та понад 900 сіл. Населення області станом на 01.01.2010 — 1188,8 тис. чол.

ЗАГАЛЬНЕ НАСЕЛЕННЯ — 1188,8 тис. ДОРОСЛІ — 965,2 тис. ДІТИ — 223,6 тис. МІСЬКЕ — 881,8 тис. СІЛЬСКЕ — 387,0 тис.

- - -

ЗУБОПРОТЕЗНІ КАБІНЕТИ І ВІДДІЛЕННЯ

Зубопротезні кабінети і відділення 22

МЕРЕЖА СТОМАТОЛОГІЧНИХ УСТАНОВ ОБЛАСТІ Стоматологічні поліклініки для дорослих – 2 для дітей – 1 Стоматологічні кабінети, відділення при ЦРЛ 18

Стоматологічна допомога на госпрозрахункових засадах - 2

УОЗ ОДА Стоматологічні установи 113 Стоматологічні кабінети, відділення при ЛПЗ 24

Стоматологічні кабінети при сільських СЛА 53 Стоматологічні кабінети при СДЛ 13

Фінансування стоматологічної служби у 2009 році: по районам області — 99,2 тис. грн. у т.ч. в сільській місцевості — 29,7 тис. грн. середній показник — 418 грн. на 1 дільницю.

Приватні стоматологічні структури 132

Зубопротезні кабінети при ЛПЗ 21

У тому числі: по обласному центру - 99 по районам - 33

Зубопротезне відділення при ОСП 1

Фізичні особи: по обласному центру – 66 по районам – 28

4 відділення КП, 30 приватних стуктур

Юридичні особи: по обласному центру – 33 по районам – 5

ШТАТИ МИКОЛАЇВСЬКОЇ ОБЛАСТІ (БЮДЖЕТНІ УСТНОВИ) 266,25 234

штатні зайняті фіз.особи

241,5

МАТЕРІАЛЬНО-ТЕХНІЧНА БАЗА ТА ФІНАНСУВАННЯ

74,75

Обладнання, що потребує заміни

177 од., 77,3%

33,2

Нове обладнання

52 од., 22,7%

29,75 Стоматологи

Зубні лікарі

41,75

65,5

37,75

11,25 11,25 9

Ортопеди Стоматологи госп.розр. Зубні техніки

Спецвыпуск 2010

ЗАБЕЗПЕЧЕНІСТЬ ЛІКАРЯМИ СТОМАТОЛОГІЧНОГО ПРОФІЛЮ на 10 тис. населення 4,6

4,4

4 3,1

4,1 4

2,8

2,5

2,7

2,3

Штат

Бюдженті ЛПЗ з КП (МСП+ЖСП) з КП та ПСК по Україні

2,2

Зайнято

Фіз. особи

Укомплектованість стоматологічними кадрами Зайнятих По посад до Україні штатних

Фізичних осіб до штатних

По Україні

Лікарі (стоматологи та з/ лікарі) лікувальнохірургічного профілю

90,6%

93,3%

97,3%

99,0%

Лікарістоматологиортопеди

89,5%

104,6%

Зубні техніки

87,6%

87,1%

116,0%

Найменування посади

Лікарями стоматологічного профілю у сільській місцевості

71,6%

98,8%

Лікарями стоматологічного профілю у 100,5% містах з населенням більше 25,0 тис. Лікарями стоматологічного профілю у райцентрах (смт)

114,8%

99,1%

97,7%

97,9%

АТЕСТАЦІЯ МЕДИЧНИХ ПРАЦІВНИКІВ 43,10% 37,50%

34,50%

20,10%

19,50% 11,90%

12,50%

12,60%

Зубні лікарі (атестовано 56,3%)

Зубні техніки (атестовано 66,7%)

Вища Перша Друга

Кількість відвідувань до стоматологів та зубних лікарів (абсолютні числа) Всього відвідувань — 961 262. 88

ОСНОВНІ ПОКАЗНИКИ РОБОТИ ОСНОВНІ ПОКАЗНИКИ ВІДВІДУВАНЬ

Обл. 2007

Обл. 2008

Обл. 2009

По Україні

Питома вага бюджетних відвідувань до усіх відвідувань у відсотках

95,1%

98,2%

98,6%

98,0%

Кількість відвідувань до лікарівстоматологів і зубних лікарів на одну лікарську посаду

3722,3

3452,8

3547,1

2567,5

Число первинних відвідувань на 1 особу, яка звернулась за стоматологічною допомогою: Усього 2,12 Діти до 17 років 2,18

2,10 2,24

2,17 2,31

2,14 1,97

Число відвідувань до лікарів-стоматологів і зубних лікарів на одного жителя: Усього 0,85 Діти до 17 років 1,35

0,81 1,37

0,80 1,36

1,07 1,58

Число відвідувань на одну сановану особу: Усього Діти до 17 років

3,8 4,0

3,8 4,1

3,9 3,8

Відсоток первинних відвідувань серед усіх відвідувань до лікарівстоматологів і зубних лікарів: Усього Діти до 17 років

47,0% 45,9%

47,5% 44,5%

46,1% 43,2%

46,7% 50,2%

Число первинних відвідувань на 1-го жителя: Усього Діти до 17 років

0,40 0,62

0,38 0,61

0,37 0,59

0,50 0,80

ОСНОВНІ ПОКАЗНИКИ ЛІКУВАЛЬНОЇ РОБОТИ

Обл. 2007

Обл. 2008

Обл. 2009

По Україні

Відсоток вилікуваного ускладненого карієсу в одне відвідування

33,9%

34,5%

35,4%

29,0%

НАВАНТАЖЕННЯ НА ОДНОГО ЛІКАРЯ В ЗМІНУ:

6,30%

Лікарі-стоматологи (атестовано 75,2%)

Дитячих відвідувань — 310 008. Вилікувано зубів — 490 441. Оздоровлено — 254 928.

Кількість умовних одиниць працеємності : Всього у т.ч. діти до 17 років

31,9 25,4

30,7 27,1

30,1 23,0

28,9 -

Кількість відвідувань: Всього у т.ч. діти до 17 років

18,5 18,6

17,9 17,8

16,6 15,3

15,9 -

Спецвыпуск 2010

Кількість пломб : Всього у т.ч. діти до 17 років

9,2 8,4

8,8 8,5

9,0 7,9

9,8 -

Кількість умовних одиниць працеємності на одне відвідування

1,7

1,8

ЯКІСНІ ПОКАЗНИКИ РОБОТИ

Обл. 2008

Обл. 2009

По Україні

% санованих у кількості первинних хворих

55,3%

59,2%

54,9%

% вилікуваного ускладненого карієсу за одне відвідування

34,5%

35,4%

29,0%

Співвідношення вилікуваних зубів до видалених

2,4

2,5

Співвідношення вилікуваного карієсу до (P+Pt)

3,0

3,1

3,0

ПЛАНОВА САНАЦІЯ НАСЕЛЕННЯ

Питома вага планово оглянутих у відповідній кількості населення 68,20%

ХІРУРГІЧНА ТА ОРТОДОНТИЧНА РОБОТА ОСНОВНІ ПОКАЗНИКИ РОБОТИ СТОМАТОЛОГІВХІРУРГІВ

Обл. 2007

Обл. 2008

Обл. 2009

По Україні

70,4% 15,7%

71,0% 15,6%

80,2% 19,8%

99,8

115,2

85,6

Кількість операцій на щелепно-лицевій ділянці 12,9 у стаціонарі на 10 тис. населення

12,5

11,4

6,7

Забезпеченість населення області стоматологічними ліжками на 10 тис. населення

0,33

0,34

0,36

Середнє перебування хворого на ліжку

10,0

8,6

10,0

9,5

Обіг ліжка

36,4

44,7

33,0

36,2

Летальність

0,07

0,22

0,38

0,10

Відсоток видалених зубів з приводу: - ускладненого карієсу 62,3% - парадонтиту 16,0% Кількість операцій в амбулаторнополіклінічних закладах на 10 тис. населення

125,2

58,30% 60,30%

29,40% 22,20% 22,90%

% від населення Обл. 2008

% дітей до 17 років Обл. 2009

Україна

Потребувало санації у кількості оглянути 45,00%

50,40%

40,90%

43,80%

% від населення Обл. 2008

Обл. 2007

Обл. 2008

Обл. 2009

По Україні

Кількість дітей до 17 років, що закінчили ортодонтичне лікування на 10 тис.дитячого населення

51,8

63,9

66,4

66,1

Кількістьосіб, що закінчили ортодонтичне лікування на 10 тис. населення

10,0

12,1

12,5

12,7

ЗУБОПРОТЕЗНА ДОПОМОГА

48,60%

36,60%

% дітей до 17 років Обл. 2009

ОСНОВНІ ПОКАЗНИКИ РОБОТИ СТОМАТОЛОГІВОРТОДОНТІВ

Україна

ОСНОВНІ ПОКАЗНИКИ Обл. РОБОТИ 2007 СТОМАТОЛОГІВ-ОРТОПЕДІВ

Обл. 2008

Обл. 2009

По Україні

Число осіб, що отримали зубні протези на одну лікарську посаду стоматолога-ортопеда: - з комунальними підприємствами - без комунальних підприємств

251,1 198,4

223,6 192,6

202,5 201,1

204,4

Число осіб, що отримали зубні протези на 100 осіб дорослого населення: - з комунальними підприємствами - без комунальних підприємств

1,55 0,79

1,56 0,76

1,54 1,18

1,36 89

Спецвыпуск 2010

Із загальної кількості протезів відсоток виготовлених: - одиночних коронок - мостовидних протезів - знімних протезів Відсоток суцільнолитих протезів у кількості всіх мостовидних зубних протезів: - з комунальними підприємствами - без комунальних підприємств Із загальної кількості знімних протезів відсоток бюгельних зубних протезів: - з комунальними підприємствами - без комунальних підприємств

Оглянуто школярів 41,8% 30,5% 27,7%

10,4% 2,0%

1,8% 1,6%

40,7% 48,0% 27,3% 27,7% 29,6% 24,3%

11,7% 6,6%

45,5% 27,8% 25,4%

8,8% 8,3%

1,6% 1,3%

7,3%

1,5% 1,3%

3,3%

ПОКАЗНИК

2008

2009

Дина міка

По Україні

Госпіталізовано хворих

1385

1321

-64

- у т.ч. дітей до 17 років

118

115

-3

- з них до 1-го року

-6

Прооперовано

1273

1137

-136

- т.ч. дітей до 17 років

108

102

-6

Проведено операцій

1490

1357

-133

Померло в стаціонарі

Потребувало санації

1220

48,1%

1060

86,9%

Відпрацьовано днів

333

Відвідувань у день

26,0

Первинних відвідувань у день

21,8

Пломб у день

22,6

у т.ч. неускладненого карієсу

17,6

Видалень у день

37,7

У 2009 році: Зроблено 50 виїздів у 45 сіл 11 районів області Проведено санацію у 12 школах, у т.ч. у 3-х інтернатах для дітей-сиріт ОРГАНІЗАЦІЙНІ ФОРМИ ДІЯЛЬНОСТІ СТОМАТОЛОГІЧНОЇ СЛУЖБИ ОБЛАСТІ СПРЯМОВАНІ НА:

•

Летальність, %

0,22%

0,38%

+0,16%

0,09%

Середній термін перебування хворого на ліжку, днів

8,6

10,0

+1,4

9,5

% виконання плану ліжко-днів

113,1%

97,2%

-15,9%

Обертання ліжка

44,7

33,0

-11,7

36,2

•

Забезпеченність на 10,0 тис. населення

0,33

0,34

+0,01

0,35

•

Госпіталізовано на 100 осіб

0,12

0,11

-0,01

0,13

•

ВИЇЗДНА РОБОТА СТОМАТОЛОГІВ ПОКАЗНИКИ Кількість відвідувань

8643

у т.ч. первинних

7251

Вилікувано зубів

3751

Профілактичні пломби

2923

Співвідношення вилікуваного карієсу і ускладненого карієсу

3,5 : 1

Видалено зубів

6253

83,9% 77,9%

95,2%

Сановано від потребуючих

•

СТАЦІОНАРНА ДОПОМОГА

2535

•

підготовку молодих спеціалістів-лікарівінтернів. На базі обласної стоматологічної поліклініки з 1985 року працює філія кафедри, що тепер називається «Реконструктивної та естетичної медицини з курсом Загальної стоматології», факультету післядипломної підготовки Одеського державного медичного університету, де проходять підготовку щороку 40-60 лікарів-стоматологів інтернів; підвищення кваліфікації медичних працівників: Одеським державним медичним університетом проводяться виїзні передатестаційні цикли удосконалення для лікарівстоматологів області; щороку проводяться 5-6 «Днів спеціаліста» з актуальних питань стоматології; область має постійно діючи курси підвищення кваліфікації середніх медичних працівників, де щороку проходять підготовку медичні сестри стоматологічних кабінетів, зубні техніки і зубні лікарі області; підготовку до атестації лікарів-стоматологів і середніх медичних працівників; виїзну роботу з контролю якості та надання консультативно-методичної допомоги стоматологічним кабінетам районів області; заслуховування на медичних радах поліклініки, апаратних, селекторних нарадах, колегіях управління охорони здоров’я стану та заходів з покращення надання стоматологічної допомоги населенню області; впровадження нових методик діагностики і лікування. За останні 3 роки в бюджетній установі області впроваджено панорамну рентгенографію та томографію щелепнолицевої ділянки, розширено застосування брекет-систем, імплантантів для подальшого зубопротезування;

Спецвыпуск 2010

•

вирішення питань покращення матеріальнотехнічної бази стоматологічних кабінетів лікувально-профілактичних закладів області; заходи з розвинення мережі стоматологічних кабінетів.

ПРОБЛЕМИ СТОМАТОЛОГІЧНОЇ СЛУЖБИ •

•

ОСНОВНІ ПРОБЛЕМИ ОБЛАСТІ: Незадовільна матеріально-технічна база сільських амбулаторій і дільничних лікарень. Недостатнє бюджетне фінансування сільських дільниць. Проблема укомплектованості штатних посад і зайнятих посад фізичними особами у сільських амбулаторіях і дільничних лікарнях. У багатьох випадках працюють сумісники на 0,5 - 0,25 посади, що унеможливлює якісне проведення планової санації дитячого населення. На рівні місцевих органів влади необхідно вжити заходи щодо створення

• •

•

належних умов для проживання та роботи молодих спеціалістів, які приїздять у сільську місцевість за розподілом. А також визначити заходи, що будуть застосовуватися до спеціалістів, які не доїхали до місця призначення. Не реєструються у районах посади дитячих стоматологів. Молоді спеціалісти не бажають отримувати цю спеціальність. Існує проблема підготовки і атестації лікарівстоматологів-терапевтів. Наказ МОЗ №33 зазначає тільки 5 спеціальностей: стоматологи, хірурги-стоматологи, ортопеди, ортодонти і дитячі. На курси і атестацію у лікарівтерапевтів у трудових книжках повинен бути відповідний запис, який не можливо зробити у відповідності до Наказу МОЗ № 33. Відсутні розрахункові показники для аналізу роботи амбулаторних лікарів-стоматологівхірургів та ортодонтів , крім операцій на 10 тис. населення та виготовлених апаратів на 10 тис. населення.

Спецвыпуск 2010

В. С. Бурдейний, головний позаштатний стоматолог УОЗ Одеської області

ЗВІТ ПРО РОБОТУ СТОМАТОЛОГІЧНОЇ СЛУЖБИ ОДЕСЬКОЇ ОБЛАСТІ ЗА 2009 р. • • • • • •

План звіту Географічна характеристика регіону Демографічна характеристика регіону Матеріально-технічна база стоматологічної служби та мережа закладів Кадрове забезпечення Статистичні данні та аналіз діяльності стоматологічної служби Одеської області Пропозиції про подальше функціонування

1. Географічна характеристика регіону Одеська область була заснована у 1932 році. Займає перше в Україні місце по площі (33,3 тис. кв. км або 5,51%). Область знаходиться в південно-західній частині України та межує з Вінницькою, Кіровоградською та Миколаївською областями. По суші та по морю межує з республікою Молдова, Румунією, Болгарією та Туреччиною. Область займає територію південно-західного Причорномор’я від гирла ріки Дунай до Телігульського лімана. Водний кордон області простягається на 550км. Слід відмітити, що область займає 6 місце по чисельності населення.

3. Мережа ЛПЗ ЛПЗ області

2007

2008

2009

Стоматологічні поліклініки для дорослих

Стоматологічні поліклініки для дітей

ОДМУ та НДІ АН

Госпрозрахунок

Всього ЛПЗ, які мають у штаті лікарівстоматологів

249

253

233

ЦРЛ

НРЛ

Дільничні лікарні

СЛА

131

122

105

Зубопротезні відділення та кабінети

11,0

9,25

Вакансії по сільських районах

Крім зазначених закладів, в наданні стоматологічної допомоги населенню Одеської області приймають участь також відомчі заклади: гарнізонна стоматологічна поліклініка Південного оперативного командування, стоматологічна поліклініка на Залізній Дорозі, амбулаторнополіклінічне відділення інституту стоматології при АМН України, стаціонар в інституті стоматології, щелепно2. Населення Одеської області лицьове відділення МКЛ № 11, 10 санаторіїв обласноНа території Одеської області на 01.01.10 мешкає 2 381 го, міського та республіканського підпорядкування. тис. чол., з них дорослого населення — 1 943,3 тис. чол. та Приватно практикуючі кабінети, яких на даний час нарадитячого населення — 437,8 тис. чол. ховується 121 тільки в сільській місцевості та містах сільНаселення області з року в рік зменшується приблизської місцевості, в яких працюють 155 лікаря-стоматолога, но на 4-5 тис. по місту Одеса більш, ніж 150 приватно практикуючих ка2381 2500 бінетів, в яких працюють понад 350 лікарів-стоматологів. 1943,3 2000 Зубопротезну допомогу населення отримує в 47 ка1500 бінетах та відділеннях, які входять до складу ЛПЗ органів 1000 охорони здоров’я та різних відомств. 547,9 437,8 500 Характеризуючи становище матеріальної бази стоматологічної служби Одеської області, приходиться конста0 тувати: обладнання повсюдно застаріле. З наявних 900 Всього Дорослі Діти 0-17 Пенсіонери стоматологічних установок відповідають технічним умоНаселення області з року в рік зменшується приблизно на 9-10 тис. вам 131, що не перевищує 14,6%. В сільській місцевості На території Одеської області мешкає близько цей показник не перевищує 15,5%. Більш, ніж 85% обладнання вироблено до 1985 року, тоді 4 132 тис. населення, які мають пільги, з них ветерани ВВВ: як за нормативами, строк використання стоматологічних • ІВВВ — 9034; установок складає 6 років. В Одеській області щороку при• УВВВ — 53515; дбано не більш 10-15 стоматологічних установок, тоді як • УБД — 17654; необхідно здійснювати заміну не менш 10-12% обладнання • прирівненні по пільгам — 10572; щорічно, тобто порядку 110 стоматологічних установок. • всього — 90775. З 355 стоматологічних установок, що функціонують в сільських районах, більш 84% давно вичерпали свій ресурс і мають бути списані. 92

Спецвыпуск 2010

Така тенденція відзначається не тільки відносно стоматологічних установок, але і до всього стоматологічного та медичного обладнання. Застаріле обладнання підтримується в робочому стані завдяки особистій ініціативі лікарів-стоматологів. Здійснювати закупівлю нового обладнання самостійно, без відповідного, повноцінного фінансування збоку держави не є можливим. 4. Кадри Штатне забезпечення лікарями-стоматологами 2008

штати

зайнято

ф.л.

975,75

910

1096

Стоматологи-терапевти

532,5

502

621

Стоматологи дитячі

133,75

127,25

120,75

126

Стоматологи-хірурги

115

113

112

Стоматологи-ортопеди

176,5

170,75

153,75

174

Стоматологи-ортодонти

19,5

Зубні техніки

310

301

262,25

369

Укомплектованість посадами лікарів-стоматологів (відношення кількості зайнятих посад до штатних) — 93,3% (по Україні 95,1%). Вакансії по стоматологічній службі Одеської області на 01.01.2010 р. Район

Назва Кількість Населений пункт ЛПЗ вакансій

Балтський

СВА

Обжильне

0,5

СВА

Александровка Ореховка Кальчевск Дмитровка

0,5 0,5 0,75 1,0

Приморське

1,5

Б.Дністровський

СВА

Івановський

СВА

Краснознам'янка

1,0

Кодимський

СВА

Шершенці

1,0

Комінтерновський

СВА

Свердловська

0,5

Роздільнянський

ЦРЛ СВА

ЦРЛ Отрадово

0,5 0,5

Фрунзовський

ЦРЛ

1,0

Всьго

Підвищення кваліфікації Атестація лікарів-стоматологів Одеської області Кількість лікарів- З них % атестованих стоматологів на категорію Спеціальності

2009

Всього лікарівстоматологів

Болградський

Забезпеченість лікарями-стоматологами по області відповідає нормативній, лікарів-ортопедів нижче норми (1 лікар на 10000 дорослого населення). Співвідношення зубних техніків до одного лікаря-стоматолога нижче норми (2:1).

9,25

Забезпеченість лікарями-стоматологами по Одеській області (на 10 тис. населення) 2007 2008

2009

по Україні 2008 р.

Лікарівстоматологів

4,1

3,3

Лікарів-ортопедів

0,91

0,8

0,72

0,66

Зубних техників на 1 лікаряортопеда

1,7

1,76

1,5

1,9

З них Всього атестовано

Вищу

Першу

Другу

Лікарстоматологтерапевт

621

479

49,3

31,1

19,6

Лікарстоматолог дитячий

130

51,6

35,8

12,6

Лікарстоматологхірург

112

67,0

17,0

16,0

Лікарстоматологортопед

205

130

57,7

25,4

16,9

Лікарстоматологортодонт

57,9

15,8

26,3

Всього

1096

811

53,0

28,9

18,1

5. Діяльність стоматологічних ЛПЗ Всього

Діти до 17 років

2008

по Україні 2009 2008 р.

2008

2009

по Україні 2008 р.

Відвідувань на 1 мешканця в рік

1,1

1,07

1,6

1,58

Оглянуто планово в % до загальної чисельності населення

31,3

30,2

29,4

71,5

69,2

68,2

Із числа оглянутих потребувало санації в %

44,5

44,0

53,5

40,6

39,9

49,6

Питома вага санованих від кількості потребуючих в%

83,6

84,2

79,5

87,5

83,3

В 2009 році планово-профілактична робота знаходилась на достатньому рівні. Відсоток оглянутих планово до загальної кількості населення — 30,2 (по Україні 29,4), серед дітей — 69,2 (по Україні — 68,2).

Спецвыпуск 2010

Показники лікувальної роботи 2008

2009

по Україні 2008 р.

Кількість умовних одиниці працездатності (УОП) за зміну

32,1

34,6

28,9

Кількість УОП на одне відвідування

2,0

2,5

1,8

Кількість відвідувань за 1 зміну

14,0

11,1

15,9

Вилікувано ускладненого карієсу в 1 сеанс в %

48,1

44,0

29,0

Кількість пломб за зміну

9,0

8,8

9,8

Питома вага санованих від кількості потребуючих санації дорослих — 84,2% (по Україні — 79,5%), серед дітей 87,5% (по Україні — 83,3%). Всі ці данні свідчать про ефективність плановопрофілактичної роботи. Стоматологічна санація населення в ЛПУ області проводилась на достатньому рівні. Виготовлено пломб: • цементних — 491,0 (29,7%); • хімічних — 910,9 (55,1%); • світлополімерні — 250,9 (15,2%); • всього — 1652,9 тис. пломб (100%).

З приведеної вище таблиці відзначається зменшенАналіз лікувальної роботи в ЛПУ Одеської області показав, що кількість УОП за зміну становить 34,6 (норма- ня числа осіб, що отримали зубні протези більш, ніж на 2,7 тисячі, виготовлених зубних протезів зменшилось на тив — 25,0; по Україні — 28,9). Питома вага вилікуваних в 1 відвідування з приводу 7,3 тисячі. Але зменшилось число косметичних та складускладненого карієсу дорівнює 44,0% (по Україні — 29%). них видів зубних протезів. Нижче наводиться таблиця с показниками за 2009 рік Із числа оглянутих потребувало санації серед дорослих — 44,0% (по Україні — 53,5%), серед дітей — 39,9% в розрізі місто-село. (по Україні — 49,6%). ПОКАЗНИКИ ПЛАНОВО-ПРОФІЛАКТИЧНОЇ РОБОТИ стоматологічної служби Одеської області в 2009 році Найменування

2004

2005

2006

2007

2008

2009

Відхилення

Відвідувань всього

2643865

2620127

2679047

2703113

2654190

2583926

-70264

Відвідувань первинних

943762

927907

959720

957186

942997

917000

-25997

Сановано всього

663162

651752

669415

685009

670832

650124

-20708

Доглянуто планово

762485

726578

747783

751247

746260

719761

-26499

в % від населення

32 %

30,2 %

31,3

31,5

31,3%

30,2%

Потребували санації

365649

347890

342147

325677

332426

317818

в % від доглянутих

47,3 %

47,9 %

45,8

43,4

44,5%

44,2%

Сановано

294421

279611

280229

268720

277786

268375

в % від потребуючих

80,5 %

86,1 %

80,6

82,5

83,6%

84,4%

Доглянуто планово дітей

281549

269535

303198

310342

316327

299331

в % від населення

75,8 %

73,5 %

65,5

68,9

71,5%

68,4

Потребує санації

126497

117668

127169

126223

128450

120309

в % від доглянутих

44 %

43,7 %

41,9

40,7

40,6%

40,2%

Сановано

108673

101369

110581

111425

112415

105616

в % від потребуючих

85,9 %

86,1 %

88,3

87,5%

87,8%

-4608 -9411 -16996 -8141 -6799

Ортопедична допомога Робота відділень на госпрозрахунку за п’ять років в порівнянні 2004

2005

2006

2007

2008

2009

Кількість осіб, отримавших з/п

25669

27738

31794

27254

22566

19783

На 100 дорослого населення

1,3

1,4

1,6

1,4

1,2

0,8

Виготовлено зубних протезів

67267

86090

89746

57854

63463

56164

Одиночних коронок

30704

39387

43130

34846

25491

23245

Мостовидних протезів

16409

20344

23152

18546

16628

13804

У т. ч. цільнолитих

1974

2848

2497

2534

2330

2439

Знімні протезы

16503

22357

19598

20503

16546

13308

У т. ч. бюгельні % в загальному числі знімних

726 4,4 %

1020 4,4%

1183 6,0%

904 4,4%

723 4,4%

541 4,1%

Одиниць металокераміки

3565

3867

3734

5211

4727

3210

Спецвыпуск 2010

Показники

м. Одеса

Область

Число осіб, отримавших протези

8753

19783

На 100 чоловік дорослого населення

1,0

0,8

Всього зубних протезів з них цільнолитих

20975

56164

Одиночних коронок

7781

23245

Мостовідних протезів Із низ цільнолітих

6089

13804

648 (10,6%)

2439 (17,7%)

Знімні протези Из них бюгельні

6042

13308

94 (1,6%)

541 (4,1%)

Одиниць МК

1059

3210

2008

2009

Україна 2008 р.

Кількість осіб, які отримали протези на 100 чоловік дорослого населення

1,2

1,0

1,36

Кількість осіб, які отримали протези на 1 зайняту посаду лікаряортопеда

169,9

130,7

204,4

Кількість осіб, які отримали металокерамічні та порцелянові протези на 100 чол. дорослого населення

0,25

0,23

0,14

Якісні показники діяльності ортопедичної служби Область

Україна 2008 р.

Питома вага литих коронок в загальній кількості одинарних коронок в %

9,2

9,9

Питома вага суцільнолитих мостовідних протезів в загальній кількості мостовідних протезів в %

16,6

7,3

Питома вага бюгельних протезів в загальній кількості знімних протезів в %

4,6

3,3

Слід відмітити, що в Одеській області показник по виготовленню суцільнолитих протезів, одинарних коронок та мостовідних протезів, бюгельних протезів вище, ніж середній показник по Україні. Ортодонтична допомога В області працює 28 лікарів-ортодонтів. Лікарі мають високу кваліфікацію, взагалі атестовано 67,9%.

Виготовлено ортодонтичних апаратів З них: знімних незнімних

Апаратів всього

3634

6646

3388

5398

246

1248

2007

2008

2009

7975

8821

6646

в т.ч. знімних

5997

6857

5398

незнімних

1390

1963

1248

брекет-системи

1047

1328

961

Діяльність стаціонарної медичної допомоги в Одеській області Щелепно-лицеві стаціонари оснащені медичним обладнанням на достатньому рівні, забезпечені лікарямистоматологами-хірургами високої кваліфікації, що дає можливим надання кваліфікаційної стоматологічної допомоги в скорочені строки з необхідним обсягом реабілітаційних заходів, застосовуючи сучасні технології та матеріали. На території області функціонує 2 стаціонари: • НДІ АМН України — 75 ліжок (20 дитячі); • КУ МКЛ №11 м. Одеса (щелепно-лицьове відділення) — 50 ліжок. Забезпеченість населення ліжко-місцями — 0,52 на 10 тис. населення, по Україні 0,35 (норма 0,5 на 10 тис.). Число хворих, які звернулися за допомогою, складає 3079 чол., із них 2652 дорослих та 548 дітей. Число операцій, проведених у стаціонарах — 2856 у дорослих та 394 у дітей. Проведено ліжко-днів — 36202. Робота стаціонарів 2008

2009

Дорослі

Діти

Дорослі

Діти

Травми

1022

986

Захворювання м’яких тканин одонтогенного походження

565

530

Неодонтогенного походження

161

336

Новоутворення

339

259

Вади розвитку

121

172

Одонтогенний гайморит

У 2009 році лікарями-ортодонтами Одеської області було виконано Показники

м. Одеса

Область

Оглянуто лікарями ортодонтами вперше З них діти до 14 років

12983

19944

12983

19097

Закінчили лікування: всього З них діти до 14 років

1236 1236

2947 2812 95

Спецвыпуск 2010

• • • • • • • •

Організаційно-методичні заходи Виїзні колегії УЗО. Колегії УЗО сумісно з Обласною СЕС. Профілактика інфекцій, які передаються кров’ю у стоматологічних установах Одеської області. День стоматолога на базі Одеської обласної клінічної стоматологічної поліклініки. Підсумок 2009 року. Профілактика основних стоматологічних захворювань. Підготовка до здачі річних звітів, дотримання санітарно-епідеміологічного режиму в стоматологічних установах області. ХІ з’їзд Асоціації стоматологів України в жовтні 2010 року.

• • • •

Пропозиції Здійснювати централізовану закупівлю медичних препаратів для профілактики карієсу у дітей. Для покращення лікувально-профілактичної діяльності у віддалених районах області необхідна закупівля пересувного транспорту. Закупівля стоматологічного обладнання та дрібного інструментарію для надання стоматологічної допомоги інвалідам-спінальникам на дому. Розробити та затвердити протоколи для здійснення операцій по вживленню імплантів.

Спецвыпуск 2010

О. В. Деньга, д.м.н., проф., внештатный областной стоматолог детский

Состояние оказания стоматологической помощи детскому населению Одесской области Характеристика тенденций заболеваемости кариесом зубов у 12-летних детей Одесской области

89,7%

Характеристика тенденций заболеваемости кариесом зубов у 12-летних детей Одесской области

83,2%

4,0

3,5

43,5%

1,0 85,2%

3,6

73,6%

67,1%

2,5

2,2

1985 год

1958 год

2007 год

1958 год

1985 год

2007 г.

Интенсивность

Распространенность

Поражаемость кариесом зубов у 6-летних детей ряда регионов Украины (ИСАМНУ; 1984, 2006) высокий

1984 год Луцк

Ровно Житомир

Львов

Ужгород

средний

Чернигов

КИЕВ

Хмельницкий Тернополь

Ив.Франковск

низкий

Сумы Полтава

Луганск Днепропетровск

Кировоград

Черновцы

Запорожье

Ровно

Сумы

Житомир Львов

Харьков

Черкассы

Винница

Ужгород

КИЕВ

Хмельницкий Тернополь

Ив.Франковск

Полтава

Черновцы

Луганск

Полтава Киев

Кировоград

Запорожье

Донецк

Николаев Одесса

Херсон

Симферополь

Распространенность, %

Интенсивность, КПУ

1984 год

2008 год

1984 год

2008 год

10,0

16,7

0,1

0,33

3,3

13,3

0,3

0,43

16,7

46,7

0,3

0,64

Харьков

16,6

16,7

0,2

0,48

Одесса

20,8

38,1

0,3

0,42

Львов

25,0

24,1

0,3

0,48

Ивано-Франковск

10,0

16,7

0,5

0,37

Луганск

23,3

25,0

0,4

5.0

Днепропетровск

Донецк

Симферополь

Регион

Харьков

Черкассы

Винница

Николаев Одесса

2008 год

Чернигов Луцк

20,8% 1984

38,1% 2008

Распространенность

0,3 1984

0,42 2008

Интенсивность

Спецвыпуск 2010

Распространенность зубочелюстных аномалий у 12-летних детей одесской области в разные периоды формирования прикуса

Характеристика тенденций заболеваемости кариесом зубов у 12-летних детей Одесской области 100

город

село

КПУз

город

село

38,7%

72,2%

43,3%

74,3%

45,0%

49,6%

1961 год

1958 год

1985 год

1958 год

2008 год

1961 год

1985 год

распространенность

1985 год

2008 год

временный прикус

интенсивность

6 лет Регионы Украины

кпз

НИК по кпз

КПУз

НИК по КПУз

Киев

4,23

4,40

0,43

1,25

Днепропетровск

4,35

7,25

0,64

1,70

Полтава

1,83

1,00

0,33

1,00

Кременчук

4,79

7,40

0,45

1,30

Харьков

4,07

7,15

0,48

1,35

Львов

5,62

8,70

0,48

1,40

Ивано-Франковск

4,70

8,60

0,37

1,10

Евпатория

5,10

7,60

0,27

0,80

Одесса

3,46

6,59

0,42

1,22

Ср. по Украине

4,32

7,27

0,47

1,32

постоянный прикус

Показатели содержаПоказатели качества ния фтора в питьевых во- питьевой воды по критедах по районам Одесской рию интегральной оценки области шести компонентов и минерального состава по районам Одесской области

12 лет Регионы Украины

КПУз

НИК по КПУз

Киев

1,72

4,00

Днепропетровск

1,97

4,45

Полтава

2,00

4,90

Кременчуг

1,73

3,90

Харьков

2,19

5,30

Львов

2,17

4,40

Ивано-Франковск

2,00

4,40

Евпатория

3,23

6,20

Севастополь

2,13

4,30

Одесса

2,70

5,38

Ср. по Украине

2,61

5,29

цифры - интегральные индексы

Общ.мин. Общ.жест. Ca/Mg

SO4

NO3

0,2

-0,1

0,2

-0,1

0,1

0-,3

0,1

-0,1

-0,4

-0,2

0,2

Заболеваемость

0,3

-0,1

0,3

0,2

-0,2

0,2

0,1

-0,3

-0,1

Эндокринные

0,1

-0,1

0,1

0,5

-0,2

-0,1

-0,2

0,1

-0,3

-0,1

0,6

Сахарный диабет

-0,1

0,3

-0,4

-0,1

0,5

-0,1

0,1

-0,2

-0,1

-0,5

-0,1

-0,6

0,3

Гематологические

-0,1

-0,2

-0,1

0,5

0,1

0,2

-0,2

-0,1

-0,2

0,3

Неврологические

0,1

-0,2

0,2

-0,1

-0,3

-0,2

-0,1

-0,3

0,1

-0,2

-0,1

Заболевания ССС

-0,1

0,1

0,3

-0,3

0,2

-0,1

-0,3

-0,1

-0,2

0,3

Онкологические

-0,2

-0,1

-0,2

-0,1

-0,3

-0,2

-0,3

-0,1

0,1

-0,3

-0,2

-0,3

-0,1

Респираторные

0,1

-0,1

0,3

-0,1

0,2

-0,1

0,1

-0,2

Заболевания ЖКТ

0,1

-0,1

0,1

-0,2

0,1

0,2

-0,2

0,1

-0,3

0,1

0,4

-0,2

ЯБЖДПК

-0,3

-0,1

0,5

0,1

-0,2

-0,3

-0,1

0,1

-0,2

0,1

0,2

-0,1

-0,1 -0,1

Гастриты

1958/1961 гг.

Уронефролог.

35,1% г. Одесса (Синицын Р. Г.)

65,8% 31,7% Одесская область (Лехтман А.Б.)

незначительный риск

Болезненность

ЖКБ

68,2%

высокий риск для здоровья (> 1,7)

средний уровень

Корреляционные взаимоотношения между различными минеральными компонентами питьевой воды и уровнем заболеваемости детского населения Одесской области

Характеристика тенденций заболеваемости тканей пародонта у 15-летних детей Украины 2008 год

высокий уровень

73,3%

20,6% г. Киев (Вишняк Г.Н.)

0,3

0,2

-0,1

0,1

-0,2

-0,3

-0,1

-0,2

0,1

0,4

-0,1

0,2

-0,1

0,1

-0,1

0,3

-0,2

0,1

-0,1

-0,3

0,2

0,1

-0,1

0,1

0,2

-0,1

0,3

-0,1

-0,3

-0,1

Аномалии

0,1

-0,3

-0,4

-0,3

-0,1

0,1

-0,1

0,2

-0,1

Ревматизм

-0,1

0,4

0,1

-0,3

-0,2

-0,1

-0,2

-0,1

0,2

0,1

Спецвыпуск 2010

Распространенность поражения твердых тканей зубов у детей Одесской области Кодыма

0,56

Кодыма

Саврань

Балта

Саврань

Балта

0,42 Любашевка

Котовск

Любашевка

Котовск

Николаевка Ширяево Березовка

В-Михайловка Ивановка

Раздельная

Коминтерновск

0,23

6 лет

Николаевка

Фрунзовка

0,20

0,10

постоянный прикус

массовая (от 70% до 90%)

Арциз

ОДЕССА

Раздельная

Рени

высокая (>3,0)

Измаил

низкая (< 1,0)

Интенсивность поражения твердых тканей зубов у детей Одесской области 1,74

4,00

3,00

Березовка

Коминтерновск

6,21

3,53

Беляевка 8,45

5,30

низкая (< 3,0)

1,46 Рени

6,93

3,73

ОДЕССА

Овидиополь

Тарутино

1,82

Ивановка

Распространенность поражения твердых тканей зубов у 12-летних детей Одесской области

Раздельная

6,13

массовая (от 70% до 90%)

Арциз

0,90

Б-Днестровский

Татарбунары

Болград

высокая (от 50% до 70%)

5,23

Килия

ОДЕССА

Овидиополь

Тарутино

сплошная (>90%)

Сарата

Татарбунары

Коминтерновск

Беляевка

Б-Днестровский

Сарата

Березовка

В-Михайловка

5,45

Ивановка

Раздельная

средняя (от 3,0 до 6,0)

Николаевка Ширяево

5,10

4,37

Болград

Ананьев

Фрунзовка

3,96

Ширяево

5,00

временный прикус

Любашевка

Красные Окны

В-Михайловка

Арциз

Саврань

Котовск

3,83

Николаевка

4,80

1,20

Распространенность поражения твердых тканей зубов у 12-летних детей Одесской области Балта

Фрунзовка

высокая (>6,0)

Килия

Кодыма

3,06

0,90

0,40

Измаил

Ананьев

Красные Окны

цифры на карте – показатель КПп

0,69

0,93

Любашевка

Котовск

6 лет

Рени

1,30

Татарбунары

0,10

Болград

1,40

Б-Днестровский

Сарата

Арциз

Саврань

Балта

4,50

0,44

0,20

средняя (от 1,0 до 3,0)

ОДЕССА

Овидиополь

Тарутино

Татарбунары

Кодыма

0,40

0,60

цифры на карте – показатель КПУп

Килия

невысокая (< 50%)

Коминтерновск

1,76

0,17

Болград

высокая (от 50% до 70%)

Килия

Измаил

невысокая (< 50%)

Распространенность поражения твердых тканей зубов у детей Одесской области Кодыма

Измаил

Интенсивность поражения твердых тканей зубов у детей Одесской области

Красные Окны

Любашевка

Котовск

3,14

2,70

Ананьев

Николаевка

Березовка

В-Михайловка Ивановка

12 лет

1,73

Ананьев

Красные Окны

Ширяево

Саврань

Балта

2,17

Фрунзовка

постоянный прикус

1,68

Кодыма

Любашевка

Котовск

6 лет

Рени

Саврань

Балта

1,13

Николаевка

Фрунзовка

1,57

Ширяево

2,40

2,36 Березовка

В-Михайловка

3,23

Раздельная

3,10

Коминтерновск

1,23

Беляевка 3,80

3,00

высокая (>30%)

Овидиополь

Тарутино Сарата Арциз

Б-Днестровский

ОДЕССА

цифры на карте – показатель КПУп высокая (>6,0)

Рени

Измаил

низкая (< 3,0)

Сарата

Рени

2,47

1,70

Б-Днестровский

1,80

Татарбунары

1,07

Болград

2,46

ОДЕССА

1,43

Арциз

0,83

Татарбунары

средняя (от 3,0 до 6,0)

Болград

Овидиополь

Тарутино

0,67

Килия

низкая (< 10%)

3,38

Ивановка

3,21

Беляевка

средняя (от 10% до 30%)

0,97

Ивановка

0,67

Б-Днестровский

Сарата

Березовка

В-Михайловка

Беляевка 0,79

Овидиополь

Тарутино

0,80

Ширяево

0,80

Беляевка

сплошная (>90%)

0,96

Ананьев

Красные Окны

Фрунзовка

временный прикус

1,10

0,33

Ананьев

Красные Окны

6 лет

Интенсивность поражения твердых тканей зубов у детей Одесской области

2,83

Килия

Измаил

Спецвыпуск 2010

Распространенностьсимптомов поражения пародонта по индексу СPITN с учетом воспаления РМА%>0 (Parma) у детей Одесской области

Уровень гигиены полости рта у 12-летних детей Одесской области Кодыма

Кодыма Балта Котовск

Саврань Балта

Саврань

Котовск

Любашевка Красные Окны

Ананьев

Красные Окны

Любашевка

Ананьев

Николаевка

Фрунзовка Ширяево

Николаевка

Фрунзовка

Березовка

В-Михайловка

Ширяево

Ивановка

Березовка

В-Михайловка

% детей с симптомами поражения пародонта

Раздельная

Ивановка

Коминтерновск

Раздельная Беляевка

Коминтерновск

% детей с интактным пародонтом

Беляевка

ОДЕССА

Овидиополь Б-Днестровский

Тарутино

ОДЕССА

Овидиополь

"хорошая" + "удовлетворительная"

Б-Днестровский

Тарутино

Сарата

“неудовлетворительная“ + “плохая"

Арциз

Татарбунары

Сарата

6 лет

Арциз

Болград

Татарбунары

Килия Рени

Болград

Измаил

Килия Рени

Измаил

Распространенность симптомов поражения пародонта по индексу СPITN с учетом воспаления РМА%>0 (Parma) у 15-летних детей Одесской области

Уровень гигиены полости рта у 15-летних детей Одесской области Кодыма

Саврань Балта

Котовск Кодыма

Саврань Балта

Котовск

Любашевка

Ананьев

Красные Окны

Любашевка

Николаевка

Фрунзовка Ширяево

Ананьев

Красные Окны

Березовка

В-Михайловка

Николаевка

Фрунзовка

Ивановка

Ширяево

Раздельная Березовка

В-Михайловка

Коминтерновск

Ивановка Раздельная

Беляевка Коминтерновск

Овидиополь

% детей с симптомами поражения пародонта % детей с интактным пародонтом

ОДЕССА

Б-Днестровский

Тарутино

Овидиополь

"хорошая" + "удовлетворительная"

Беляевка

Сарата

“неудовлетворительная“ + “плохая"

Арциз

Сарата Арциз

12 лет

Татарбунары

Болград

Татарбунары

Килия Рени

Измаил

Болград Килия Рени

Измаил

Распространенность зубочелюстных аномалий у 6-летних детей Одесской области

Уровень гигиены полости рта у детей Одесской области

Кодыма

Саврань

Балта Кодыма

Саврань Балта

Котовск

Красные Окны

Любашевка

Красные Окны

Ананьев

Николаевка Ширяево

Николаевка

Ивановка

Раздельная

Ивановка

Коминтерновск

Раздельная

Беляевка

Коминтерновск

6 лет

Беляевка

Овидиополь Тарутино

Б-Днестровский

Сарата Арциз

Татарбунары

ОДЕССА

Килия Измаил

Овидиополь

Тарутино

низкая (<30%)

Сарата

средняя (от 30% до 40%)

Арциз Болград

высокая (от 40% до 50%)

Килия Болград Рени

Березовка

В-Михайловка

Березовка

В-Михайловка

“неудовлетворительная“ + “плохая"

Ананьев

Фрунзовка

Ширяево

"хорошая" + "удовлетворительная"

Любашевка

Котовск

Фрунзовка

100

ОДЕССА

Б-Днестровский

Тарутино

очень высокая (> 50%)

Рени

Измаил

Татарбунары

Б-Днестровский

ОДЕССА

Спецвыпуск 2010

Распространенность зубочелюстных аномалий у 12-летних детей Одесской области Кодыма

Саврань

Балта

СТЕПЕНЬ ПОРАЖЕНИЯ КАРИЕСОМ ЗУБОВ У 7-ЛЕТНИХ ДЕТЕЙ ДВУХ РАЙОНОВ ОДЕССКОЙ ОБЛАСТИ ПО ГРАДАЦИИ ВОЗ Дети 7 лет

Любашевка

Котовск

Николаевка

Фрунзовка

Средняя степень поражения, %

Высокая степень поражения, %

5,2

3,5

17,2

34,5

44,8

3,8

50,0

33,3

13,4

3,3

Район

Раздельнянский Коминтерновский

Ширяево Березовка

В-Михайловка

Здоровые, %

Низкая степень поражения, %

Пестицидная нагрузка, кг/га

Ананьев

Красные Окны

Ивановка

Раздельная

Коминтерновск

Беляевка

Б-Днестровский

Сарата

средняя (от 30% до 40%)

ОДЕССА

Овидиополь

Тарутино

низкая (<30%)

Арциз

Татарбунары

ВЛИЯНИЕ ПРЕПАРАТА «ЭКСО» НА ИНТЕНСИВНОСТЬ ПОРАЖЕНИЯ ЗУБОВ КАРИЕСОМ У ДЕВОЧЕК 15 ЛЕТ Дети 15 лет

Болград

высокая (от 40% до 50%)

Исходное состояние

Через 6 месяцев

Через 2 года

Показатели

сравнения (n=20)

основная (n=24)

сравнения (n=20)

основная (n=24)

сравнения (n=20)

основная (n=24)

КПУз

4,30

4,10

4,72

4,28

5,35

4,46

Прирост по КПУз

0,42

0,18

0,31

0,07

КПУп

5,60

5,20

6,05

5,40

6,83

5,61

Прирост по КПУп

0,45

0,20

0,38

0,09

Килия

очень высокая (> 50%)

Рени

Измаил

Распространенность зубочелюстных аномалий у детей Одесской области Кодыма

Саврань

Балта

Любашевка

Котовск

Красные Окны

15 лет

Ананьев

Николаевка

Фрунзовка

Березовка

Прирост по КПУз за 2 года

1,05

0,36

Прирост по КПУп за 2 года

1,23

0,41

Коминтерновск

Ширяево

В-Михайловка Ивановка

Раздельная

Беляевка

низкая (<30%)

Овидиополь

Тарутино

Арциз

Редукция кариеса зубов (кариеспрофилактическая эффективность) по приросту за два года составила:

Б-Днестровский

Сарата

средняя (от 30% до 40%)

ОДЕССА

КПЭ э = 100 -

Татарбунары

Болград

высокая (от 40% до 50%)

Штат детских стоматологов районов Одесской области

Килия

очень высокая (> 50%)

Рени

Измаил

Детские стоматологи

РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ И ИНТЕНСИВНОСТЬ ПОРАЖЕНИЯ КАРИЕСОМ ЗУБОВ У 7-ЛЕТНИХ ДЕТЕЙ ДВУХ РАЙОНОВ ОДЕССКОЙ ОБЛАСТИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПЕСТИЦИДНОЙ НАГРУЗКИ Дети 7 лет РаспроПестистраненцидная ность нагрузка, кариеса, кг/га %

кпуп

Раздельнянский

5,2

96,5

1,76

6,21

1,69

Коминтерновский

3,8

50,0

0,40

3,53

0,34

Район

К оп 0,41x 100 x 100 = 100 = 66,7% К контр 1,23

кпп

Общее количество кариозных полостей

штат должностей

занято должностей

штат должностей

занято должностей

физ. лица

г. Одесса

99,25

94,25

99,25

94,25

107

г. Б.-Днестровский

4,75

г. Измаил

6,5

5,75

6,5

5,75

г. Южный

1,5

г. Теплодар

0,25

города Одесской области

112,25

106,5

112,25

106,5

120

Березовский район

Килийский район

0,5

Ширяевский район

0,5

Саратский район

0,25

Раздельнянский район

0,25

101

Спецвыпуск 2010

Татарбунарский район

1,5

Сельские районы

Областные учреждения

6,5

Республиканские учреждения

Одесская область

133,75

127

127,25

120,5

144

Врачи - ортодонты

шт

зан

ф/л

г. Одесса г. Б.-Днестровский

10,75 10,75 9,75

9,75

города Одесской области

11,75 11,75 10,75 10,75 13

Арцизский район

0,75

0,5

0,75

0,5

Балтский район

0,5

Болградский район

0,5

Измаильский район

1,5

районы Одесской области

3,25

Областные учреждения

Республиканские учреждения

1,25

Одесская область

Постдипломное образование врачей-стоматологов районов Одесской области В том числе детские

Всего

% аттест.

Аттест.

г. Одесса

73,5

г. Б.Днестровский

57,1

г. Измаил

60,0

г. Южный

100,0

города Одесской области

71,9

Ширяевский район

0,0

Татарбунарский район

0,0

районы Одесской области

102

88,9

Республиканские учреждения

45,5

Одесская область

140

65,7

47,8%

36,9%

15,2%

•

Штат врачей-ортодонтов зан

Областные учреждения

• • •

Профилактические программы Региональная программа профилактики основных стоматологических заболеваний у детского населения Одесской области с учетом биогеохимических особенностей. Программа профилактики кариеса зубов и заболеваний тканей пародонта у детей детских домов. Программа профилактики основных стоматологических заболеваний у дошкольников. Программа профилактики осложнений при ортодонтическом лечении. •

• •

•

Учебные программы Ежегодные семинары с руководителями детской стоматологической службы 27 районов Одесской области и г. Одессы (лекции, продукция). Ежегодные семинары с руководителями педиатрической службы 27 районов Одесской области и г. Одессы (лекции, продукция). Постоянно действующие семинары для стоматологов детских при Областном центре стоматологии детского возраста и ортодонтии. Предаттестационные циклы для врачей.

Научно-исследовательские программы Объект исследования: дети дошкольного и школьного возраста (кариес, гингивит, зубочелюстные аномалии) и студенты (17-28 лет). • Оценка лечебно-профилактической эффективности детской серии зубных паст. • Программа отбеливания. • Комплекс, сопровождающий ортодонтическое лечение. • Схемы и алгоритм применения различных гигиенических и лечебно-профилактических средств.

Спецвыпуск 2010

О. С. Пилипенко, головний позаштатний стоматолог УОЗ Полтавської області

Стоматологічна служба Полтавської області Стан та перспективи Стоматологічна допомога населенню Полтавської області надається Заклади

1999

2008

Лікарі-стоматологи-хірурги 2009

Стоматологічних поліклінік (дорослих)

Стоматологічних відділень

Стоматологічних кабінетів у складі ЦРЛ

Стоматологічних кабінетів на базі загальноосвітніх шкіл

Всього по Полтавській обл. — 280 стоматологічних кабінетів (бюджет). Кількість лікарів Полтавської обл. станом на 1.01.2010 р. (бюджет) Лікарівстоматологів Л/С Л/С Л/С (у тому ортодонортопедів дитячих числі тів дитячих)

Всього

В/к

І/к

ІІ/к

Б/к

Фізичних осіб

Проатестовано

90,7%

Лікарі-стоматологи-ортопеди Всього

В/к

І/к

ІІ/к

Б/к

Фізичних осіб

110

Проатестовано

78,2%

Медичні сестри Всього

В/к

І/к

ІІ/к

Б/к

Фізичних осіб

312

104

Проатестовано

66,7%

Всього

В/к

І/к

ІІ/к

Б/к

Фізичних осіб

211

Проатестовано

73,9%

Зубні техніки

Динаміка скорочення штатів лікарів-стоматологів (бюджет) Полтавської області за 1999-2009 рр.

597,5

105

85,25

13,25

Штати

576,75

91,25

84,5

13,25

Зайнятих посад

616

110

Фізичних осіб

Атестація У державних закладах

Роки

Штати

Зайняті посади

Фіз. особи

1999 р.

644,5

642,7

670

2000 р.

644,5

643

671

2001 р.

634,5

627

669

2002 р.

628,75

616,25

653

2003 р.

620,75

599,5

652

2004 р.

614,25

595

636

2005 р.

617,25

602,5

634

2006 р.

608,25

592,75

617

Лікарістоматологи

Лікарістоматологи дитячі

Ортодонти

76,5%

73,2%

72,7%

Полтавська обл.

2007 р.

596,75

578,5

608

68,8%

70,9%

67,5%

По Україні

2008 р.

596,75

579,5

605

2009 р.

597,5

576,75

616

Загальні стоматологи

Всього

В/к

І/к

ІІ/к

Фізичних осіб

383

134

Проатестовано

76%

Назва районів

Вакансії

Глобинський

Бугаївська АЗПСМ — 0,25

Диканський

ЦРЛ — 1,5 В.Балківська АЗПСМ — 0,5 Орданівська АЗПСМ — 0,5 В.Рудківська АЗПСМ — 0,5

Лохвицький район

Бодаківська д/л — 1,0 Лучанська д/л — 0,5

Лікарі-стоматологи-терапевти

Всього

В/к І/к

ІІ/к

Б/к

Фізичних осіб

139

Проатестовано

90%

Вакансії

Б/к

103

Спецвыпуск 2010

Кременчуцький

Білецківська АЗПСМ — 0,25

Пирятинський

Б. Рудська АЗПСМ — 0,5 Пирятинська ЦРЛ — 0,75

Миргородський

Зуївцівська АЗПСМ — 0,75 Савинцівська АЗПСМ — 1,0

Новосанжарський

Нехворощанська районна лікарня — 0,5 Стовбинодолинська АЗПСМ — 0,25 Соколовобалківська АЗПСМ — 0,25 Маячківська АЗПСМ — 0,5 Малоперещепинська АЗПСМ — 1,0

Решетилівський

Сухорабівська АЗПСМ — 1,0 Демидівська АЗПСМ — 0,5

Семенівський

Криворудська амбулатрія — 0,5 Степанівська амбулаторія — 0,5

Кобеляцький р-н

Шенгурівська амб.СМ — 0,5; Орлицька амб.СМ — 0,25

Шишацький

Шишацька ЦРЛ — 1,0 ортопеда; 2,0 зубних техніка

Карлівський

Халтуринська д/л — 0,25

Оржицький

Куйбишівська амб. — 0,5 Чевельчанська амб. — 0,25

Козельщанський

Бреусівська д/л — 0,25 Лутовинівська АЗПСМ — 1,0

Чутівський

Артемівська д/л — 0,25 дитячого; 0,25 стоматолога

Кількість приватних стоматологічних кабінетів Полтавської області 1999-2009 рр. 378

400 350

313

288

300 250 200 150 100

137 87

162 120

185

Лікарі

320

192

197

140

Кабінети

50 0 1999

2005

2006

2007

2008

2009

Питома вага лікарів-стоматологів, що працюють у бюджетній та приватній сферах охорони здоров’я

Фізичні особи

Бюджет 59% 616 лікарів

Приватні 41% 378 лікарів

Всього

До 5 До 10 років років

До 15 років

До 20 років

Більше 20 років

784

127

186

302

104

За 2008 рік на базі ПОКСП запротезовано 10547 чол. декретованого населення, за 2009 рік — 8905 чол. (зменшення на 15,6%). Планово-консультативні виїзди Роки

Кількість виїздів Кількість Проконсультовано з них плановорайонів хворих консультативних

2007

128/18

24/18

2609

2008

56/11

25/11

1934

2009

46/7

21/7

645

Планово-профілактична робота В 2009 році при плановому огляді сановано 80,7% населення від потребуючих. В 2009 році профілактичними оглядами було охоплено 26,3% усього населення. Кількість дітей, оглянутих в порядку планової санації (до населення) становить 76% — 2009 р. За весь період функціонування пересувного стоматологічного кабінету (2006-2009 рр.) було оглянуто 7890 чол. З них потребувало санації 5154 чол., сановано 4133 чол. За 2009 рік були проведені виїзди у 17 районів області, за стоматологічною допомогою звернулися 645 чол., 95,3% з яких потребували санації; 34,6% з них була проведена санація. Звернення громадян Всього за 2009 рік зареєстровано 31 письмових звернень громадян. Неякісне протезуван- Неякісне ня доропротезугоцінними вання металами

Безкоштовне протезування

Про надання платних послуг

Інші

18 (один пацієнт)

За 2009 рік всього прийнято на особистому прийомі 85 відвідувачів.

Залишається проблема обладнання. В області з 784 стоматологічних установок лише 96 (12,2%) з терміном експлуатації до 5 років.

В області проводиться безкоштовне зубне протезування групи населення, яке користується відповідними пільгами Всього по Полтавській області налічується 478125 осіб декретованої групи. Потребують протезування понад 286875 чол. Практично протезується щорічно лише 3,1% декретованого населення області.

Плани на перспективу Вирішення питання кадрового забезпечення лікарями-стоматологами на сільських дільницях. Проведення переоснащення матеріально-технічної бази. Підвищення ефективності планової профілактичної роботи. Наближення ортодонтичної допомоги жителям сільської місцевості. Удосконалення якості надання кваліфікованої стоматологічної допомоги.

Спецвыпуск 2010

М. О. Басюк, головний позаштатний стоматолог УОЗ Рівненської області

Звіт стоматологічної служби Рівненської області за 2009 рік Рівненська область розташована в західному регіоні України, налічує 16 районів та три міста обласного підпорядкування, 6 районів області знаходяться в зоні ураження в наслідок аварії на ЧАЕС. Рівненська область знаходиться в ендемічній зоні з недостатньою кількістю фтору, тому поширеність та інтенсивність основних стоматологічних захворювань — карієсу та парадонтиту — залишається на високому рівні. Дані проведених епідеміологічних досліджень свідчать, що рівень захворюваності карієсом складає 96-98%, число захворюваності пародонту в області зростає з віком від 15,7% у віці до 20 років до 80-85% у старших вікових групах. Ризик захворювань зростає в зв’язку з несприятливими екологічними умовами. Ураженість карієсом зубів у дітей віком до 6 років досягає 87%, а кількість каріозних, пломбованих та видалених зубів у дітей до 12 років складає 4,8. Зміна вікової структури населення у напрямку збільшення старших вікових груп веде до 80-100% потреби в зубному протезуванні. Останнім часом відмічається зростання злоякісних новоутворень — на 100 тисяч населення злоякісні ураження губи становлять 87,1, ротової порожнини — 21,5. Поширеність зубо-щелепних аномалій серед дітей сягає 56,4%. Структура населення області Показники

Кількість в 2009 році

Всього населення

1 151 500

у тому числі: Дитяче (0-17 років)

276 196

Доросле (18 років і старше)

875 304

Міське населення

548 300

Сільське населення

603 200

Чоловіче населення

544 300

Жіноче населення

607 200

Населення працездатного віку

684 700

Мережа стоматологічних закладів станом на 01.01.2010 року Мережа стоматологічних закладів у 2009 році Найменування закладів

Кількість в 2008 році

Кількість в 2009 році

Стоматологічні поліклініки

у тому числі: Обласна стоматполіклініка (м.Рівне)

Міська стоматполіклініка (м. Рівне)

Дитяча стоматполіклініка (м. Рівне)

Районні стоматполіклініки

Стоматологічні відділення при ЦРЛ, МСЧ

Стоматологічні кабінети при амбулаторно-поліклінічних закладах

138

134

Ортодонтичні кабінети

Зубопротезні відділення (кабінети)

Стаціонарні стоматологічні кабі25 нети в загальноосвітніх школах

Пересувна стоматологічна установка

Стоматкабінетів за рахунок підприємств

Приватних стоматкабінетів

139

141

крім того в області функціонує:

Судячи з мережі стоматологічних закладів, в області забезпечена багатоукладність в наданні стоматологічної допомоги. В області 70% стоматологічного обладнання випуску 1982-1986 років і потребує заміни. Згідно припису державної інспекції з контролю якості лікарських засобів по Рівненській області заборонено використовування медичної техніки: - 70% стоматологічних установок; - 46% стоматологічних крісел. В зв’язку з відсутністю коштів стоматологічні заклади області не мають можливості виконати цей припис. За 2009 рік в області придбано 12 стоматологічних установок і 6 стоматологічних крісел. Фінансування стоматологічних закладів області проводиться незадовільно — на 30-45% від потреби. Особливо погане фінансування стоматологічних кабінетів в сільських амбулаторіях, підпорядкованих сільрадам. Укомплектованість штатних посад зайнятими посадами та фізичними особами в цілому та окремо в містах та сільській місцевості: 105

Спецвыпуск 2010

На 1 січня 2010 року в області зареєстровано посад за рахунок бюджету 2009 р. Найменування посад

По штату

Зайнято

Фізичні особи

1. Лікарі-стоматологи, всього

327,25

306,75

302

у т. ч. керівники

14,0

- по місту

265,0

245,25

238

- по селу

62,75

60,75

2. Зубні лікарі, всього

140,0

130,25

151

- по місту

68,5

69,0

- по селу

71,5

61,25

Загалом

467,25

437,0

453

Питома вага фізичних осіб лікарів-стоматологів — 65,8% (2008р. — 65,2%), зубних лікарів — 34,2% (2008 р. — 34,8%); по Україні за 2008 рік — лікарі-стоматологи — 87,0%, зубні лікарі — 13,0%. Але в Рокитнівському районі цей показник складає: лікарі-стоматологи — 26,09%, зубні лікарі — 73,92%. Володимирецький район: лікарі-стоматологи — 32,0%, зубні лікарі — 68,0%. Зарічнянський район відповідно 43,7% і 56,3%, Сарненський район — 42,43%, 57,57%. В зубопротезних відділеннях і кабінетах зареєстровано посад за рахунок спецкоштів Найменування посад Лікарістоматологи

2008 р. По штату 80,0

2009 р. Зайнято 60,0

ФізичПо ні штату особи

Зайнято

58,75

Зубні лікарі

7,25

Зубні техніки

180,75 147,75 178

7,25

72,75

Фізичні особи 56

6,25

176,75

141,0

179

Медичні сестри

328,0

316,0

305

- по місту

235,0

229,0

221

- по селу

93,0

87,0

66,2

- підлягало атестації 263

202

76,8

Забезпеченість стоматологічними кадрами (зайняті посади за рахунок бюджету по області складає 4,0 на 10 тисяч населення (Україна — 4,0), лікарями-протезистами 0,76 на 100 тисяч населення (Україна — 0,68). Не дивлячись на вкрай недостатнє фінансування (практично фінансуються статті витрат — заробітна плата і комунальні послуги) показники роботи державних стоматологічних установ області залишаються стабільними. Основні показники профілактичної роботи серед дорослого та дитячого населення Показники

2007

2008

Кількість оглянутих, всього

2009

325461

302135 291607

в % до чисельності населення

28,3

26,2

в т.ч. діти

185582

146839 129854

в % до чисельності дітей

64,2

53,5

Потребувало в санації, всього

16510,5 159871 158926

% потребуючих в санації, всього

50,7

59,9

54,5

в. т.ч. діти

90914

78130

70139

% потребуючих від оглянутих

49,0

52,3

51,5

Сановано, всього

140118

136729 129037

% санованих всього

84,9

85,5

81,2

в. т.ч. діти

79831

68822

618228

% санованих від потребуючих

87,8

88,2

84,6

25,3

58,4

Україна

30,9

70,9

56,3

49,6

77,1

83,3

2007

2008

2009

Україна

1. Показники роботи в розрахунку на 1 лікаря в день

% атестованих

358

256

71,5

- підлягало атестації 297

256

86,1

Зубні лікарі

103

68,2

- підлягало атестації 127

103

81,0

Зубні техніки

179

107

59,8

- підлягало атестації 151

107

70,9

106

202

Показники

Всього Атестовано

151

305

Основні показники лікувальної роботи серед дорослого та дитячого населення

Атестація лікарів-стоматологів та молодших спеціалістів з медичною освітою від їх загальної кількості та від кількості тих, що підлягають атестації Лікарі-стоматологи

Медичні сестри

- відвідувань

15,8

14,0

15,4

15,0

- накладено пломб

11,7

11,8

11,7

9,1

- видалень

2,5

2,4

2,1

- санації

4,0

- УОП

35,3

34,1

33,9

29,8

2. Число відвідувань на одну санацію

3,9

3,5

3,8

3. Процент санованих від первинних

60,3

67,0

62,0

Спецвыпуск 2010

4. Вилікувано зубів в одне відвідування з приводу ускладненого карієсу у відсотках

37,6

5. Співвідношення запломбованих зубів до видалених

4,9

26,3

5,3

25,1

32,5

2007

1. Операції на щелепнолицьовій ділянці та 40,4 ротової порожнини (на 10 тис. населення) 2. Операції з приводу хвороб ротової порожнини залоз та щелеп у стаціонарі (на 10 тис. населення)

8,4

3. Видалення зубів і коренів (на 10 тис. населення)

1328

2008

37,2

2009

34,7

1 886

1 612

Кількість осіб, які закінчили лікування

864

676

Виготовлено ортодонтичних апаратів та зубних протезів

2 754

2 341

% закінченого ортодонтичного лікування на 8,33 10 тис. населення

5,6

Основні показники роботи хірургів-стоматологів Показники

Кількість осіб, взятих на лікування

Україна 2008 85,6

5,87

Показники

2007 2008

2009

Україна 2008

1. Кількість осіб, що закінчили ортодонтичне лікування (на 10 тис. населення)

6,5

7,5

7,6

12,7

- дорослі

0,02

0,04

0,92

- діти

27,3

31,6

31,2

66,1

в тому числі:

7,8

1297

7,7

6,7

1154

В 2009 році до лікарів-стоматологів зроблено 1 207 928 відвідувань, запломбовано 921 490 зубів, видалено 132 873 зуба, сановано 315 231 пацієнт, що складає 27,4% від усього населення. Значну увагу лікарі стоматологічного профілю приділяли оздоровленню школярів. З 669 шкіл в області плановою санацією охоплено 564 школи. Із 161 968 учнів плановою санацією порожнини рота охоплено 131 520, що становить 81,2% (2008 р. — 82,8%). Потребувало в санації порожнини рота з числа оглянутих 67 769 учнів, що становить 51,5% (2008 р. — 52,1%). Сановано 61 498 школярів, або 90,8% від потребуючих (2008 р. — 91,3%).

Надання зубопротезної допомоги проводиться в 28 відділеннях і кабінетах. Кількість осіб, які отримали зубні протези складає 34 393 чол. Доступність зубного протезування на 100 осіб дорослого населення складає 1,93 (по Україні — 1,4). Кількість осіб, які отримали зубні протези на 1 лікаря в рік — 241 (по Україні — 194). Надання зубопротезної допомоги Показники

2007

2008

2009

Відпрацьовано днів

12 769

11 812

12 764

Кількість відвідувань

103 149

95 009

93 149

Виготовлено протезів всього

39 794

36 633

34 393

- знімних

7 038

6 775

6 189

- бюгельних

141

129

139

- мостовидних протезів

14 347

12 417

11 871

- штампованих

11 854

10 912

9 675

- литих

368

450

439

- литих облицьованих пластмасою

1 478

1 041

1 516

- литих облицьованих керамікою

1 978

1 594

2 147

Куксових вкладок

2 039

1 952

2 085

Кількість осіб, що отримали зубні протези

17 763

16 987

16 875

з них :

Одиночних коронок :

Планова санація школярів Показники

2007

2008

2009

Кількість шкіл в області

694

693

669

Кількість учнів в школах

168 354

167 556

161 968

Охоплено плановою санацією

82,0%

137 710 (82,2%)

131 520 (81,2%)

Потребувало в санації з числа оглянутих

53,7%

71 816 (51,1%)

67 769 (51,5%)

Сановано

90,7%

63 573 (91,3%)

61 498 (90,8%)

Кількість видалених постійних зубів у дітей на 1000 осіб

6,3

5,8

7,1

Ортодонтична допомога Показники роботи в порівнянні з 2008 роком Показники

2008

2009

Зроблено відвідувань

29 741 26 655

в т.ч. первинних

3 892

За рахунок коштів місцевого бюджету та державних коштів запротезовано 5 997осіб пільгових категорій населення на суму 2 070 332 грн., що складає 34% від запротезованих. Доходи усіх зубопротезних лабораторій області за рік в області складає 6 078 160 грн. (2008р. — 5 003 527 грн.).

3 353

107

Спецвыпуск 2010

Показники з надання зубопротезної допомоги Показники

2007

2008

2009

Україна 2008

1. Доступність зубного протезування, число осіб, що отримали зубні протези на 100 осіб дорослого населення

2,1

1,90

1,93

1,4

2. Кількість виготовлених зубних протезів на 10 тис. дорослого населення: - одиночні коронки, штифтові зуби, вкладки, напівкоронки

202

195,7

128,7

150,8

- місткових протезів

163,7

145,1

103,1

93,7

- знімних протезів

80,3

74,4

53,7

84,9

у т.ч. бюгельних суцільнолитих

1,6

1,8

1,2

2,6

- одиниць металокераміки і фарфору

22,5

23,1

18,6

17,4

- виготовлено зубних протезів на одну особу

2,2

2,1

2,07

2,4

- виготовлено зубних протезів на зайняту посаду зубного техніка

250,3

247,8

248,2

291,8

Число осіб, які отримали зубні протези в розрахунку на 1 зайняту посаду лікаря

263,2

256

241

194,0

Неускладнений карієс: • фізичні методи при початковому або множинному карієсі; • препаровка борами; • пломбування цементами вітчизняного виробництва. Пульпіти: • девіталізація миш’яковистою пастою; • провідникове знеболення (при наявності шприців та лідокаїна); • ампутація пульпи; • медикаментозна муміфікація кореневої пульпи; • екстирпація (при наявності пульпоекстракторів та інших ендодонтичних інструментів); • пломбування каналів резорцин-формаліновою, цинкевгеноловою пастою або цементами; • пломбування з цементу вітчизняного виробництва. Періодонтити: • консервативне лікування при наявності доброї прохідності каналів та наявності ендодонтичного інструментарію (кореневі голки, дриль-бори тощо); • пломбування резорцин-формаліновою, цинкевгеноловою пастою або цементами; • пломби з цементу вітчизняного виробництва; • при поганій прохідності каналів — видалення зубів; знеболення новокаїном багаторазовим шприцом. Додатково безкоштовно проводиться: • екстирпація пульпи за допомогою ендодонтичних інструментів; • пломбування кореневих каналів пастою «Форідент», «Каріосан»; • пломбування «Фрітексом», «Евікролом» (виробництво Чехії.) • лікування пародонтиту та знаття зубних відкладень; • видалення зубів під анастезією, новакаїном, лідокаїном одноразовими шприцами; • анастезія лідокаїном і новокаїном одноразовими шприцами; • виведення з гострого стану при всіх видах стоматологічної патології; • лікування стоматитів, гінгівітів; • зняття мостовидних протезів при гострих болях; • стоматологічна допомога на дому для пацієнтів з обмеженими фізичними можливостями; • невідкладна стоматологічна допомога в неробочий та нічний час.

В державних лікувально-профілактичних закладах, які надають стоматологічну допомогу, розроблено комплекс заходів для профілактики стоматологічних захворювань, забезпечується належне надання стоматологічної допомоги пацієнтам. Ринкові умови та конкуренція з недержавними стоматологічними закладами при вкрай недостатньому фінансуванні ведуть до вдосконалення існуючої системи організації стоматологічної допомоги. Так в Рівненській області надається гарантований державою мінімум стоматологічної допомоги визначений постановою Кабінету Міністрів України від 11 липня 2002 р. № 955 «Про затвердження Програми надання громадянам гарантованої державною безоплатної медичної допомоги». Згідно з цією постановою та з наказом міністерства охорони здоров’я України № 1138 від 17.09.1996 р. «Про затвердження переліку платних послуг, які надаються в державних закладах» стоматологічними закладами наОкрім того за рахунок пацієнтів понад гарантодається гарантована бюджетна стоматологічна допомога ваний державою допомоги стоматологічні заклади для всіх категорій населення: надають всі види стоматологічних послуг на самому високому сучасному рівні: Некаріозні ураження зубів: • лікування захворювань ясен та слизової оболонки • консультація; приладом «Vесtог» фірми DUR Dental (Німеччина); • фізичні методи лікування; • художня реставрація зубів та пломбування високоя• пломбування пошкоджених місць цементами вітчизкісними фотополімерними та композитними матеріалами; няного виробництва. • високотехнологічна ендодонтична обробка корене108

Спецвыпуск 2010

вих каналів з пломбуванням гутаперчевими штифтами та сучасними пломбувальними матеріалами; • зубне протезування металокерамікою; • ефективне зняття зубних відкладень; • парадонтальна хірургія; • шинування рухомих зубів скловолоконними стрічками з використанням фотополімерів; • гігієнічна освіта; • відбілювання зубів; • імплантологія.

Одиниць металокераміки і фарфору

3 442

4 791

Зубних імплантатів

Зроблено операцій

108

Не дивлячись на позитивні результати роботи стоматологічної служби області прикро, що ми втрачаємо свої досягнення, які маємо. Знижується рівень профілактичної допомоги дитячому населенню, диспансеризації стоматологічних хворих, ортопедичної допомоги і пільговим категоріям також, особливо у сільській місцевості. Все це проводиться завдяки залученню позабюджет- Зростає поширеність та інтенсивність стоматологічних них коштів (благодійні внески, платні послуги, незаборо- захворювань (карієс і його ускладнення, захворювання нені законодавством, спонсорські та інші). Всього в об- пародонту, слизової порожнини рота, передракові патології). Одонтогенна (стомагенна) інфекція є однією з серласті в 2009 році залучено 1 835 106 грн. йозних причин соматичних захворювань (травного тракту, серцево-судинних, нирок тощо). Структура і показники роботи приватних Надзвичайно незадовільне фінансування стоматолостоматологічних закладів Рівненської області гічної служби області (в 2008 році на статтю «Медикаменти, в 2009 році матеріали, інструментарій, деззасоби» було виділено на Поліклінік і стоматологічних кабінетів — 141. 1 відвідування 17 коп., на 1 пломбу — 29 коп., на одного Зубопротезних лабораторій — 12. мешканця — 19 коп.) безумовно впливає на організацію державної стоматологічної допомоги, зберігається тенЛікувально-профілактична робота приватних денція до її погіршення по якісних і кількісних показниках. стоматологічних закладів Реалізація програм первинної профілактики, Показники 2008 2009 планово-профілактична допомога організованим коЗроблено відвідувань 241 217 269 163 лективам дітей, підлітків, учням середніх спеціальних у т.ч. сільськими жителями 66 847 79 192 закладів, планова допомога юнакам призивного віку, допомога ветеранам війни і праці (й ортопедична), планово3 них первинних 105 322 102 925 профілактична санація порожнини рота вагітним (2 рази Накладено пломб 200 939 222 368 за період вагітності), невідкладна та ургентна допомога у т.ч. у дітей віком 0-17 років 18 221 15 038 мають здійснюватися за рахунок бюджетних коштів. Усі Вилікувано ускладненого карієсу 56 029 68 654 інші види допомоги — за рахунок населення. у т.ч. у дітей віком 0-17 років

5 261

3 968

Видалено зубів

8 417

8 244

у т.ч. сільським жителям

2 661

2714

Кількість осіб, що отримали зубні протези, усього

6 880

6 772

у т.ч. сільські жителі

1 428

1 054

Виготовлено одиночних коронок, штифтових зубів, вкладок, напівкоронок, усього

8097

5 980

у т.ч. литих

2623

1 796

Місткоподібних протезів

3839

3 397

у т.ч. суцільнолитих

606

2 425

Постійних шин і шинопротезів

Щелепно-лицевих протезів і апаратів, усього

9,8

Стоматологічною службою області визначені пріоритетні напрями вдосконалення існуючої системи організації, а саме: • впровадження гарантованого бюджетними асигнуваннями рівня стоматологічної допомоги; • розширення багатоукладності в охороні здоров’я; • створення закладів змішаних форм власності; • залучення додаткових джерел фінансування. Але впровадити більшість із цих напрямів неможливо без зміни існуючого законодавства України з питань охорони здоров’я і приведення його у відповідність до реальних умов розвитку держави. Необхідно, на кінець, чітко визначити на законодавчому рівні терміни «стоматологічна допомога» (безкоштовно) і «стоматологічні послуги» (платно).

109

Спецвыпуск 2010

В. В. Савченко, головний позаштатний стоматолог УОЗ Сумської області

АНАЛІЗ ДІЯЛЬНОСТІ стоматологічної служби Сумської області за 2009 рік Кількість населення Сумської області в 2007-2009 рр. (тис. чоловік) 1209,3

1184,0

1194,6

1 400,0

792,7

799

1 200,0

Кадрове забезпечення області

792,4

1 000,0 800,0

410,3

402

391,6

600,0

Атестація стоматологічних кадрів області

400,0 200,0 0,0 2007

2008

Всього

2009

Міське

Сільське

Кількість дитячого населення Сумської області 250,0 204,6

197,2

191,5

200,0 130,439

134,73

127,436

150,0 69,8

100,0

66,7

64,0

Забезпеченість

50,0

0,0 2007

2008

Всього дитячого населення

2009 Міське

Сільське

Стоматологічні заклади Сумської області 180 160

165

140 120

110

100 80 60 40 20

16 1

0 стоматологічні поліклініки

в т.ч. дитячі поліклініки

стоматологчні віділення

ортопедичні віделення

стоматологічні кабінети

ортопедичні кабінети

приватні стоматологи

110

Забезпеченість населення області лікарями-стоматологами і зубними лікарями (у розрахунку на 10 тисяч населення) Назва районів

на на 01.01.08 р. 01.01.09 р.

на 01.01.10 р.

Білопільський

2,9

2,8

2,7

Буринський

2,7

2,8

2,9

В.-Писарівський

1,8

2,2

3,1

Глухівський

2,9

3,1

3,3

Конотопський

1,8

2,4

2,9

Краснопільський

1,8

1,6

1,7

Кролевецький

2,6

2,9

2,4

Лебединський

3,6

3,8

Липово-Долинський

2,1

Недригайлівський

3,1

3,2

Охтирський

3,3

3,2

Путивльський

1,7

1,6

2,3

Роменський

2,9

4,5

4,0

Середино-Будський

2,1

1,9

2,5

Сумський

2,2

2,3

2,5

Тростянецький

1,8

2,1

1,9

Шосткінський

3,3

3,6

Спецвыпуск 2010

Ямпільський

2,9

2,8

2,4

м. Суми

3,8

3.8

3,9

По області

3,1

3,3

По Україні

4,0

4,4

Питома вага оглянутих серед прикріпленого населення %

40,0 35,0

Забезпеченість населення області лікарями-стоматологами і зубними лікарями

37,5

37,3

30,0 25,0 20,0

34,5

29,4 22,1

15,0

4,5

4,4

4 3,5

10,0

4,0

5,0

3,3

2,5

0,0

3,1

2007 рік

1,5

2008 рік Область

1 0,5 2008 р.

2009 р.

область

Україна

Питома вага потребуючих лікування серед планово оглянутих

0 2007 р.

2009 рік

Україна

55,0

Забезпеченість населення області лікарями-стоматологами і зубними лікарями

50,0

53,5

45,0

50,4

40,0 3,5

35,0

30,0

3,3

38,2

38,6 37,5

25,0

2,5

20,0

15,0

1,5

2,1

2,3

10,0

1,9

5,0

1,7

0,0

0,5

2007 рік

Область

2009 рік Путивльський район

Краснопільський район

Л-Долинський

СОП

Тростянецький район

Фінансування стоматологічної служби

Питома вага санованих в числі потребуючих санації

80,0

3767200

84,4

85,2

85,3 81,1

2417400

79,5

60,0

2459600

1673900

2 500 000 2 000 000

Україна

3 500 000 3 000 000

2009 рік

4202800

4 500 000 4 000 000

2008 рік

1349800

40,0

1 500 000 881271

1 000 000

978695

339000

592625

542271

0 2008 р. потреба область

2008 р. фактично

20,0

386070

500 000 2009 р. потреба місто

2009 р. фактично райони

0,0 2007 рік

2008 рік Область

2009 рік Україна

111

Спецвыпуск 2010

Питома вага ускладнених форм карієсу постійних зубів, вилікуваних в одне відвідування %

Кількість відвідувань на день на лікаря-стоматолога 20

35,0

19,7

30,0

31,0

18,5

18,8

33,0

30,3

25,0

29,0

20,0

15,9

15,0 10,0 5,0

0 2007 рік

2008 рік

0,0 2007 рік

2008 рік Область

Область

2009 рік

11,0

10,8

Україна

Число осіб, що отримали зубні протези, в розрахунку на 100 чоловік дорослого населення

Україна

Кількість пломб на день на лікаря-стоматолога 10

2009 рік

1,9

1,8

1,7

2008 рік

2009 рік

8 9,8 6

1,36

4 2

0 2007 рік

2008 рік Область

2007 рік

2009 рік

Область

Україна

Кількість умовних одиниць працездатності на день

Україна

Питома вага фінансування зубного протезування пільгових категорій населення від потреби %

34,0

33,6

40,0

30,0

33,3

28,9

31,2

20,0

18,2

10,0

0 2007 рік

2008 рік Область

2009 рік Україна

0,0 2007 рік

2008 рік Область

112

2009 рік

Спецвыпуск 2010

Мережа дитячих стоматологічних кабінетів

Показники інтенсивності карієсу 4,0

3,4

3,0

2,5 2,2 2,0

4 3

1,0

5 0,0

3 роки

6 років

12 років

15 років

Питома вага профілактично оглянутих дітей серед прикріпленого населення %

0 СОДСП

дит.відділення стомат.поліклінік

стомат.кабінети ЦРЛ

стом.кабінети ДКЛ

100,0

80,0

88,1

78,7

70,9

68,2

60,0

Стаціонарні шкільні стоматологічні кабінети області

88,5

40,0

20,0

30 18

0,0 2007 рік

20 м.Суми

2008 рік Область

2009 рік Україна

райцентри

сільська місцевість

Питома вага потребуючих лікування дітей серед планово оглянутих

5 0

60,0

Показники поширеності карієсу 50,0

% 70,0

66,3

66,0

60,0

40,0

49,6

40,0

56,0

30,0

50,0

51,7

35,5

33,7

33,6 20,0

33,5

30,0

10,0

20,0 10,0

0,0 2007 рік

0,0

3 роки

6 років

12 років

15 років

2008 рік Область

2009 рік Україна

113

Спецвыпуск 2010

Питома вага санованих дітей в числі потребуючих лікування %

80,0

89,6

83,9

89,8

88,5

83,3

60,0

40,0

20,0

0,0 2007 рік

2008 рік Область

2009 рік Україна

Виїзна робота

Рейтингові місця стоматологічних служб районів області Назва району

Рейтингові місця 2008 рік

2009 рік

Білопільський

Буринський

Велико-Писарівський

Глухівський

Конотопський

Краснопільський

Кролевецький

Липово-Долинський

Лебединський

Недригайлівський

Охтирський

Путивльський

Роменський

Середино-Будський

Сумський

Тростянецький

114

Шосткінський

Ямпільській

м. Суми

ПРОБЛЕМИ СТОМАТОЛОГІЧНОЇ СЛУЖБИ ОБЛАСТІ • Низька забезпеченість населення області лікарями-стоматологами, особливо первинної ланки. • Відсутність диференційованого дитячого стоматологічного прийому в 11-ти та ортодонтичного в 13-ти із 18-ти районів області. • Недостатній рівень фінансування зубного протезування пільгових контингентів населення. • Низький рівень фінансування стоматологічної служби області в цілому та дитячої служби зокрема, що не дозволяє покращити матеріально-технічну базу стоматологічних закладів та впроваджувати сучасні стоматологічні технології. ПРОПОЗИЦІЇ СТОСОВНО ПІДВИЩЕННЯ ЕФЕКТИВНОСТІ ДІЯЛЬНОСТІ СТОМАТОЛОГІЧНОЇ СЛУЖБИ В ОБЛАСТІ • Розробити нормативно-правову базу з питань діяльності стоматологічних установ. • Збільшення рівня фінансування стоматологічної служби області в цілому та дитячої стоматологічної служби зокрема, що дозволить оновити існуючу та покращити матеріально-технічну базу стоматологічних закладів, шкільних стоматологічних кабінетів, кабінетів первинної ланки та впроваджувати сучасні стоматологічні технології. • Віддати пріоритет забезпеченню первинної ланки області кадрами стоматологічного профілю шляхом цільового направлення лікарів-інтернів та молодих спеціалістів. • Створення та реалізація «Програми профілактики та лікування стоматологічних захворювань» на рівні держави з фінансуванням її за рахунок коштів Державного бюджету України, місцевих бюджетів та додаткової підтримки з інших джерел, не заборонених чинним законодавством. • Розробити показники діяльності, які б характеризували роботу кабінетів професійної гігієни та показники, які відображали стоматологічну захворюваність населення.

Спецвыпуск 2010

О. Д. Кухарчук, головний позаштатний стоматолог УОЗ Тернопільської області

Аналіз роботи стоматологічноЇ служби Тернопільської області за 2009 рік НАСЕЛЕННЯ ТЕРНОПІЛЬСЬКОЇ ОБЛАСТІ Всього населення — 1090081 чол.

Показник по області складає 81,6% від загальнодержавного. Населення області

620711; 57%

Всього по області

Міське населення

Сільське населення

Всього:

1090081

469370 (43%)

620711 (57%)

у т.ч. дорослого

870917 (79%)

377835 (80%)

493082 (79%)

дитячого

219164 (21%)

94535 (20%)

127629 (21%)

Забезпеченість лікарськими кадрами 469370; 43%

Міське населення

В області

В Україні (2008)

Лікарів-стоматологів на 10 тис. населення

3,1 (81%)

3,8

Лікарів-протезистів на 10 тис. дорослого населення

0,42 (62,6%) 0,67

Сільське населення

ЗАБЕЗПЕЧЕНІСТЬ ЛІКАРЯМИ (ЗГІДНО ЗАЙНЯТИХ ПОСАД) НА 10 ТИС. НАСЕЛЕННЯ

Отже, більший об’єм роботи виконується меншою кількістю кадрів за рахунок інтенсифікації праці, і це — при несприятливій епідеміологічній ситуації. Атестація стоматологічних кадрів

3,8

4 3,5

Зайнято посад

Найменування посади

3,1

Усього

вищу

першу

другу

425

110

Стоматологи дитячі

Стоматологи-хірурги амбулат.

Стоматологи-хірурги стаціонару

Стоматологи

2,5

Із загального числа лікарів (гр.1) мають кваліфікаційні категорії

в т. числі:

2 1,5 1 0,5 0

По області

Стоматологи-ортодонти

Стоматологи-ортопеди

Зубні лікарі

Зубні техніки

188

По Україні 115

Спецвыпуск 2010

Атестація лікарів від їх загальної кількості — 61,6%. Атестація лікарів від кількості підлягаючих атестації — 93,7%. Атестація зубних техніків від їх загальної кількості — 55,3%. Атестація зубних техніків від підлягаючих атестації — 75,5%.

життя наших мешканців та подорожчанням зубопротезних матеріалів і відповідно собівартості протезів і ціни на них.

Пропозиції щодо подальшого функціонування стоматологічної служби Основні показники На регіональному рівні необхідно: лікувально-профілактичної роботи • проводити якісну первинну та вторинну проВ області В філактику стомат. захворювань шляхом проведення Україні роз’яснювальної роботи серед населення та подальшого 2007 2008 2009 (2008) використання залучених коштів, в т.ч. благодійних поВідвідувань на 1 мешканця 0,9 0,9 0,98 1,1 жертв для компенсації недофінансованих бюджетом потреб; Відвідувань на 1 лікаря на 16,6 16,4 16,5 15,9 • відновити підпорядкування стоматологічної служдень би первинної ланки (амбулаторії загальної практики сіПломб на 1 лікаря на день 10,8 11,0 10,9 9,8 мейної медицини) центральним районним лікарням, що УОП 25,8 25,9 27,0 28,9 дасть можливість покращити забезпечення населення Як видно з таблиці, основні показники роботи на 1 лінеобхідною стоматологічною допомогою та укомплектукаря на день в області вищі від середніх показників по вати стоматологічні кабінети необхідним обладнанням Україні, крім показника відвідувань на 1 мешканця — чета матеріалами, проводити оперативний контроль діяльрез низьку забезпеченість кадрами. ності цих кабінетів; • спільно з місцевими органами самоврядування Планова санація в 2009 році сприяти повному фінансовому забезпеченню 100%-го В надання стоматологічної допомоги пільговикам, в т.ч. В області Україні безкоштовного зубного протезування, або забезпечува2007 2008 2009 (2008) ти пільговиків щорічною цільовою грошовою допомогою Кількість планово (компенсацією). 223506 222999 232087 оглянутих осіб всього

(20,3%)

(20,4%)

(21,3%)

117077 (51,1%)

118164 (58%)

121494 (55,4%)

31,9%

На загальнодержавному рівні необхідно: • планувати кількість підготовки вишами (на перспекВ т.ч. дітей 70,9% тиву 5-10 р.) лікарів-стоматологів відповідно до їх фактичної потреби; Потребувало лікування 68,1% 66,1% 65,2% 56,3% • припинити підготовку зубних лікарів, перепрофілю- дорослих вавши їх в гігієністів і помічників стоматологів; • налагодити більш синхронізовані та координовані дії - дітей 53,7% 55,3% 53,7% 49,6% між державними та приватними стоматологічними заклаПланово сановано 73,2% 71,5% 69,0% 77,1% дами. Розширена співпраця дозволить покращити якість - дорослих надання стоматологічної допомоги населенню та упоряд- дітей 81,5% 79,7% 78,8% 83,3% кувати контроль за їхньою діяльністю. Адже на даний час Показники планового оздоровлення ротової порожліцензійною палатою здійснюються перевірки всього 3-5нини в Тернопільській області є нижчими порівняно з віди приватних кабінетів на рік, в той же час санепідслужба, повідними показниками в Україні, що теж пояснюється податкові органи, пожежники, екологи і ін. здійснюють по низькою забезпеченістю кадрами та погіршенням мате2 перевірки на рік кожного кабінету (а це медичні закларіальної бази стоматустанов. ди, а не фабрики феєрверків); • впровадити в практику видачу ліцензій на приватну Зубопротезна допомога діяльність стоматологам із стажем роботи не менше 5-и Отримали зубні проВ області В Україні років, децентралізувати видачу ліцензій (в обласні управтези (2008) 2007 2008 2009 ління охорони здоров’я ); • переглянути, вивчити та легітимізувати перелік платВсього 6975 7635 7243 них послуг, надаваних бюджетними стоматологічними в т.ч. безкоштовно 2346 1605 1579 закладами, що дасть можливість розширити допомогу На 1 зайняту посаду 146 183 154,9 204,4 малозабезпеченим громадянам; лікаря-ортопеда • в ортопедичній стоматології затвердити єдині відом872,1 801 Використано грошей на 853 чі почасові норми виробітку та норми списання матеріапільгове протезування тис. тис. тис. лів, що сприятиме більш реальному ціноутворенні; грн. грн. грн. • забезпечити розвиток вітчизняного виробництва Показник кількості осіб, які отримали зубні протези стоматологічної техніки, матеріалів, медикаментів. Це на одну посаду лікаря-ортопеда, в Тернопільській області сприятиме підтримці вітчизняного виробника і дасть нижчий, ніж в Україні, що пояснюється пониженням рівня змогу зменшити витратну частину бюджету. 116

Спецвыпуск 2010

О. О. Челяпін, головний позаштатний стоматолог УОЗ Харківської області

ДІЯЛЬНІСТЬ СТОМАТОЛОГІЧНОЇ СЛУЖБИ ХАРКІВСЬКОЇ ОБЛАСТІ ЗА 2009 РІК Харківська область 27 районів 17 міст, у т.ч. 7 міст обласного значення 61 селище міського типу 1682 сільських населених пунктів 381 сільська рада Структура населення Чисельність населення — 2 766 786 осіб, у т.ч.: Міське — 2 201 838 ( 79,6%) Сільське — 564 948 (20,4%) Дорослі — 2 342 149 (84,6%) Діти — 424 646 (15,4%) Щільність населення — 89 осіб на 1 кв. км. (від 16 осіб до 106), Україна — 79 осіб на 1 кв. км. Структура населення за віком і статтю (%) Все населення

Мережа надання стоматологічної допомоги сільському населенню У мережі стоматологічних установ просліджується тенденція переміщення основної питомої ваги надання стоматологічної допомоги сільському населенню в первинну ланку — сільські амбулаторії загальної практики сімейної медицини, сільські дільничні лікарні, сільські амбулаторії, сільські поліклініки 80

70 60 50 40 30 20

Обидві статті

Чоловіки

Жінки

0-14

12,0

51,4

48,6

15-17

3,5

51,4

48,6

Працездатного віку

60,2

51,4

48,6

Старше працездатного віку

24,3

28,9

71,1

Вік, років

АЗПСМ

Сільські дільничні лікарні

Сільські амбулаторії

Cільські поліклініки

Структура недержавних лікувально-профілактичних закладів 500

Мережа стоматологічної служби області Усього установ — 235, у т.ч.: 1. Стоматологічні поліклініки — 12, з них: - дитяча стоматологічна поліклініка — 1. 2. У м. Харкові — 9, у т.ч.: - дитяча стоматологічна поліклініка — 1. 3. У районах області — 1. 4. Обласного підпорядкування — 1. 5. Республіканського підпорядкування — 1. Стоматологічні відділення та кабінети у ЛПЗ області    

8 7 6 5 4 3 2 1 0

Усього стоматологічних відділень та кабінетів – 222, у т.ч.: У санаторіях – 6 У сільській місцевості – 100 Дитячі відділення і кабінети – 34 Ортодонтична допомога дітям

9 5 1

Усього: 15

35 30 25 20 15 10 5 0

400 300 200

421

490

100 0

Недержавні

Загальна кількість лікарів стоматологічного профілю – 490 Зубних техніків – 59

59 Зубні техніки

м. Харків Райони області Обласні заклади Республ. заклади Ортопедична допомога

Лікарі

Стаціонарна стоматологічна допомога в щелепно-лицьових відділеннях

Ліжок- 80

Ліжок - 20

Ліжок - 30

Усього: 48

КЗОЗ Обласна клінічна лікарня - центр екстреної медичної допомоги та медичних катастроф

КЗОЗ Міська лікарня швидкої та невідкладної медичної допомоги ім. проф. Мещанінова А.І. КЗОЗ Обласна дитяча клінічна лікарня №1

117

Спецвыпуск 2010

Матеріально-технічна база Матеріально-технічна база стоматологічних закладів в ряді районів, особливо в сільській місцевості, не відповідає сучасним вимогам і нормативам. Виробничі площі стоматологічних, зубопротезних кабінетів та зуботехнічних лабораторій не відповідають нормативам СНІПу (недостатнє освітлення, відсутня централізована подача холодної та гарячої води, відсутня централізована каналізація). Місцеві органи самоврядування сільської місцевості не виділяють кошти на придбання сучасного стоматологічного обладнання. В більшості стоматологічних кабінетів медичних установ сільської місцевості використовується застаріле стоматологічне обладнання. В області налічується біля 829 стоматологічних установок, з них строком експлуатації: - до 5 років — 154 (18,6%); - 5-10 років — 52 (6,3%); - 10 і більше років — 623 (75,1%).

Укомплектованість стоматологами та ортопедами в міській місцевості

зайнятими посадами

фізичними особами

Стоматологи Ортопеди

98,1%

97,6%

134,2% 124,3%

91,8%

117,2%

89,4%

2009 рік

2008 рік

2009 рік

1322

зайнятими посадами

фізичними особами

Стоматологи Ортопеди 117,8% 100,0%

100,0%

1299

1127,5

112,0%

89,8% 85,9% 80,0%

80,0%

Штат Зайнято Ф/о

1154,0 Дитячі стоматологи за штатом – 139,0; у т.ч. ортодонти – 24, 5

2008 рік

Укомплектованість стоматологами та ортопедами в сільській місцевості

Кадри стоматологічної служби 1163,25

116,0%

1122,75

2009 рік

2008 рік

Укомплектованість медичних сестер і зубних техніків по області зайнятими посадами

фізичними особами медичні сестри

181,0 216 162,0

176,25 218 162,0

зубні техніки

96,4%

95,6%

139,4% 87,7%

Стоматологи

Ортопеди

Стоматологи

139,2% 86,7%

Ортопеди 89,8%

На 01.01.2010 р.

На 01.01.2009 р.

87,8%

2009 рік

Укомплектованість стоматологами та ортопедами по області зайнятими посадами

96,9%

фізичними особами

Стоматологи

Ортопеди

2008 рік

Укомплектованість медичними сестрами та зубними техніками в міській місцевості зайнятими посадами 97,3%

97,2%

фізичними особами Медичні сестри Зубні техніки

134,5%

133,3% 117,3%

92,0%

86,9%

115,8%

Україна

86,0%

139,2%

89,7%

87,6%

2008 рік

139,4%

92,1%

89,5%

2009 рік

2008 рік

Укомплектованість лікарями-стоматологами дитячими по області — 99,6%, 2008 р. — 99,2%, у т.ч. ортодонтами — 100%, фізичними особами — 109,8%. 2008 р. — 113,9%, у т.ч. ортодонтами — 134,7%.

118

2009 рік

97,3% 95,5%

2009 рік

2008 рік

2009 рік

2008 рік

2009 рік

2008 рік

Спецвыпуск 2010

Лікувально-профілактична допомога

Укомплектованість медичними сестрами у сільській місцевості зайнятими посадами Медичні сестри 76,5%

109,1%

2009

1,4

2008

1,4 1,4 1,4

2009 рік

103,9%

2008 рік

2009 рік

2008 рік

0,5

2007

2008

4,1

2008

4,1

2007

48,6%

2009

48,1% 47,4%

2006

3,7

3,8

Питома вага первинних відвідувань серед усіх відвідувань

2009

3,6

Україна – 2,14 4,1

3,4

2,1 0

1,5

2007

2,1

2006

Число відвідувань на одну сановану особу

2006

Підвищення кваліфікації та атестація лікарів-стоматологів У звітному році підвищили кваліфікацію лікарі стоматологічного профілю бюджетних установ усього по області — 502 особи (2008 р. — 690 осіб), що складає 139,4% від запланованих. Середні медичні працівники підвищили кваліфікацію усього по області — 176 осіб (2008 р. — 179 осіб), що складає 119,7% від запланованих. За звітний період атестовано та переатестовано лікарів стоматологічного профілю бюджетних установ — 405 осіб (2008 р.- 310 осіб), що складає до загальної кількості лікарів-стоматологів — 73,4% та 112,5% від запланованих. Середніх медичних працівників атестовано — 169 осіб (2008 рік — 172 особи), що складає до загальної кількості — 66,4% та 115.0% від запланованих.

2,1

2008

2006

Україна – 1,04

2,1

2009

2007

64,3%

Число відвідувань на 1 особу, що первинно звернулася

Число відвідувань на одного мешканця

фізичними особами

46,5%

4,2

47,6% 47,0%

Україна – 4,0

47,5%

48,0%

48,5%

49,0%

Україна – 47,2%

Хірургічна амбулаторно-поліклінічна робота ЗАГАЛЬНА КІЛЬКІСТЬ ВИДАЛЕНИХ ЗУБІВ: 2009 рік — 376100; 2008 рік — 399986; 2007 рік — 473434; 80,2% 78,8% 78,8% 79,40% 70,80% 2006 рік — 411589; Україна — 7675042. 20,9%

2009 р.

20,9%

2008 р.

16,60% 20,20%

2007 р.

Ускладнений карієс

19,8%

2006 р. Україна

Захворювання пародонту

119

Спецвыпуск 2010

П. С. Філіпчик, головний позаштатний стоматолог УОЗ Херсонської області

ОТЧЁТ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ Херсонской обсласти за 2009 ГОД Площа Херсонської області — 28500 кв. км. Кількість населення — 1097700. В тому числі діти — 205500. Із них організованого дитинства — 149010. Щільність населення — 38 чоловік на 1 кв. км. Сеть стоматологических учреждений области Всего

146 10 7

Поликлиники в составе городских больниц Отделений в составе центральных районных больниц

Кабинеты областных, городских, сельских лечебнопрофилактических учреждений, санаториев

123

Херсонская область

Украина

Штатные должности

4,3

4,0

Занятые должности

4,0

Физические лица

3,9

4,0

Штатные должности

0,83

0,75

Занятые должности

0,82

0,67

Физические лица

0,83

—

Врачами-ортопедами

Из них Пол-ки самостоятельные в том числе арендные

Обеспеченность врачами стоматологического профиля из расчета на 10 тыс. населения

Основные показатели стоматологической помощи населению Херсонской области за 2009 год

Кадры (2009) Стоматологи (кроме ортопедов)

Показатели

Херсонская область

По Украине

Число посещений на 1 жителя

1,3

1,07

Удельный вес посещений с профилактической целью

39,5

Процент санированных из первично нуждавшихся

70,7

Полнота оздоровления юношей призывного возраста

93,1

Кол-во пациентов на диспансерном учете, которым проведен курс лечения с патологией пародонта и СОПР

38223

Количество штатных должностей

Количество занятых штатных должностей

Количество физических лиц

375,25

362,0

339

88,0

% вылеченных зубов с воспалением пульпы в одно посещение под анестезией

82,8

450,0

427

Лиц, получивших протезы на 1 должность врача

295,3

204

Лиц, получивших протезы на 10 тысяч жителей

244,9

136

Удельный вес цельнолитых несъемных протезов

7,3

Удельный вес цельнолитых бюгельных протезов в структуре съемных частичных протезов

28,5

3,3

Зубные врачи 88,5 Всего 463,75

Стоматологи-ортопеды Количество штатных должностей

Количество занятых штатных должностей

Количество физических лиц

75,6

75,5

Категории стоматологов (включая ортопедов) Высшая

Первая

Вторая

Без категории

222

Зубных врачей 19

120

Обеспеченность населения области стоматологическими койками 0,36 на 10 тысяч жителей

0,36

Спецвыпуск 2010

% планово осмотренных детей от подлежащих осмотрам

95,3

68,2

Из них нуждалось в санации

35,4

50,4

Полнота санации

94,4

Число посещений на 1 санированного ребенка

3,8

Количество детей на диспансерном лечении у ортодонтов

2434

Количество запротезированных детей

279

Из них съемными протезами

165

Профилактические осмотры с целью формирования групп риска ортодонтической патологии

8560

Гигиеническое обучение

185391

Герметизация фиссур

23503

Профессиональная чистка

39518

Обработка зубов минерализ. растворами

421418

6778

618 7

161 17

операций

контрольные осмотры качества санации

ортопедическая помощь

% планово осмотренных детей от всего детского населения

с лечебной целью

1,58

консультаций стационарных больных

2,47

В том числе консультаций амбулаторных больных

Число посещений на 1 ребенка

Принято

Всего

По Украине

Человекодней

Показатели

Херсонская область

Выездная работа в стоматологические учреждения области специалистов ОКСП 2009 год

Выездов

Показатели стоматологической помощи детскому населению Херсонской области за 2009 год

5964

11 21

Взято на диспансерный учет в ОКСП

Основные направления в оказании стоматологической помощи населению Херсонской области Первичная профилактика стоматологических заболеваний у организованных коллективов детей. Планово-профилактическая помощь детям, подросткам, учащимся ПТУ, лицеев и других средних специальных заведений. Профилактика предраковых заболеваний челюстнолицевой области. Формирование групп риска ортодонтической патологии. Максимальный объем помощи в одно посещение с профилактической направленностью на приеме по обращаемости. Комплексное лечение заболеваний тканей пародонта. Санация полости рта диспансерным соматическим больным с заболеваниями сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

121

Спецвыпуск 2010

Р. С. Свестун, головний позаштатний стоматолог УОЗ Хмельницької області

ПІДСУМКИ ДІЯЛЬНОСТІ СТОМАТОЛОГІЧНОЇ СЛУЖБИ ХМЕЛЬНИЦЬКОЇ ОБЛАСТІ ЗА 2009 РІК МЕРЕЖА СТОМАТОЛОГІЧНОЇ СЛУЖБИ ХМЕЛЬНИЦЬКОЇ ОБЛАСТІ САМОСТІЙНИХ СТОМАТОЛОГІЧНИХ ПОЛІКЛІНІК

174

184

САМОСТІЙНИХ СТОМАТОЛОГІЧНИХ ПОЛІКЛІНІК

ВІДДІЛЕННЯ (КАБІНЕТИ) В ЛПЗ ТА АМБУЛАТОРНИХ ЗАКЛАДАХ

ПРИВАТНІ УСТАНОВИ

18 в ЦРЛ

Обласна

38 Юридичних

10 в РЛ

осіб

27 в ДЛ

2 Міські

110 в СЛА

з 136 Фізичних осіб

8 в обласних спеціалізованих закладах

3 Районні

11 в міських закладах НАСЕЛЕННЯ ОБЛАСТІ СТАНОМ НА 01.01.2010 РОКУ -

1 330 794 ОСОБИ

НАСЕЛЕННЯ ОБЛАСТІ СТАНОМ НА 01.01.2010 РОКУ — 1 330 794 ОСОБИ МАТЕРІАЛЬНО-ТЕХНІЧНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ Фінансування стоматологічної служби для придбання обладнання 2007 рік — 418,6 тис. грн. 2008 рік — 355,0 тис. грн. 2009 рік — 35,7 тис. грн. ЗАБЕЗПЕЧЕНІСТЬ НАСЕЛЕННЯ СТОМАТОЛОГАМИ ТА ЗУБНИМИ ЛІКАРЯМИ Показник забезпеченості на 10 тисяч населення 5,0

5,0

0 5,0 4,9

4,9

4,9 48 4,8

4,8

4,8 4,7

2007 рік

2008 рік Хмельницька область

122

2009 рік Україна

Спецвыпуск 2010

СПІВВІДНОШЕННЯ ФІЗИЧНИХ ОСІБ СТОМАТОЛОГІВ ТА ЗУБНИХ ЛІКАРІВ

Хмельницька область

Україна

100%

90%

39,6

45,6

70%

60%

50%

54 4 54,4

40% 30%

20%

10%

лікарі-стоматологи лікарі стоматологи

2009 рік зубні лікарі

АТЕСТАЦІЯ СПЕЦІАЛІСТІВ СТОМАТОЛОГІЧНОГО ПРОФІЛЮ (%)

2007 рік

2008 рік

лікарі-стоматологи 70,0

2009 рік зубні лікарі 70,3

64,0

80,0 70,0 60 0 60,0 50,0 40,0 , 30,0

51,0

2008 рік

51,0

2007 рік

91,0

48,7

52,0

90,1

444,4

30%

60,4

87,0

80%

70%

40%

9,0

4 7,3

48,0

9,9

44 ,0

80%

13,0

20,0 10,0 0,0

2007 007 рік

стоматологи

2008 008 рік

зубні лікарі

2009 009 рік

зубні техніки

ДІЯЛЬНІСТЬ СТОМАТОЛОГІЧОЇ СЛУЖБИ

123

Спецвыпуск 2010

ДІЯЛЬНІСТЬ СТОМАТОЛОГІЧОЇ СЛУЖБИ

Кількість амбулаторних у р операцій р ц

ДІЯЛЬНІСТЬ СТОМАТОЛОГІЧОЇ СЛУЖБИ 8 500 8 000 7 500 7 000 6 500

8 007

6 000 5 500 5 000

7 227

6 979

2007 рік

2008 рік

2009рік

ОРГАНІЗАЦІЙНО-МЕТОДИЧНА РОБОТА

семінари р

виїзди в райони області

науково – практичні конференції ф р ц лекції лекції, радіопередачі радіопередачі, телепередачі, публікацій в пресі

розповсюдження в ЛПЗ районів та міст необхідної регламентуючої р у документації у 124

Спецвыпуск 2010

І. С. Коваленко, головний позаштатний стоматолог УОЗ Черкаської області

АНАЛІЗ діяльності стоматологічної служби Черкаської області за 2009 рік та її подальший розвиток Населення Черкаської області 2006

2009

Населення всього, % від всього населення, тис.

З них діти 0-17 років, % від населення, тис

Населення всього, % від всього населення, тис.

З них діти 0-17 років, % від населення, тис

1337,8

248,3 18,6%

1295,2

224,4 17,3%

В містах обласного 464,8 підпорядку- 34,7% вання

82,1 17,7%

463,8 36,7%

74,2 16,0%

Райцентри і СМТ

268,2 20,0%

52,8 19,7%

260,4 20,1%

47,4 18,2%

Всього в містах

731,5 54,7%

134,7 18,4%

724,1 55,9%

121,6 16,8%

В сільській місцевості

606,4 45,3%

113,6 18,7%

570,9 44,1%

102,7 18,0%

Всього населення

Мережа стоматологічної служби 2007 державні

2008

2009

приватні

державні

приватні

державні

приватні

Стоматполіклініки 6

Стоматологічні відділення

Стоматкабінети

161

176

161

174

157

190

Кількість

Стоматкабінети при школах

Стоматкабінети при вищих учбових закладах

Стоматкабінети на промислових підприємтсвах

Пересувні стомат3 амбулаторії

Матеріально-технічна база стоматологічної служби Назва обладнання

Кількість Експлуатується

Стоматустановки

520

Більше 10 років 83%

Крісла стоматологічні

520

Більше 10 років 98%

Сухожарові шафи

308

Більше 10 років 29%

Автоклави

Більше 10 років 85%

Рентген-апарати

Більше 10 років 62%

Печі для металокераміки

Більше 10 років 50%

Візіографи

Фінансування стоматологічної служби Альтернативні Всього кошти На На На На На На ододне одно- одне одно- одне ного від- Тис. го від- Тис. го відвідмешмеш- віду- грн. меш- уванвіду- грн. канця, вання, канця, вання, канця, ня, грн. грн. грн. грн. грн. грн.

Бюджетні кошти

Тис. грн.

Всьо601,6 0,46 го В міс374,0 0,52 тах В сільській 227,6 0,40 місцевості

0,41

1443,9 1,11

0,99

2045,5 1,58

1,41

0,44

1139,5 1,57

1,36

1513,5 2,09

1,80

0,37

304,4

0,50

531,9

0,87

0,42

0,93

Розподіл штатних посад лікарів-стоматологів, в тому числі зубних лікарів (без ортопедів) по ф. 20

Штатні посади всього, % від усіх

Зайняті посади, відсоток укомплектованості

Фізичні особи, % від усіх

Всього

493,25

458,0 92,8%

446

В містах обласного підпорядкування

203,75 41,3%

191,0 93,7%:

199 44,6%

Райцентри і СМТ

164,25 33,3%

163,75 35,8%

154 34,5%

Всього в містах

368,0 74,6%

354,75 77,5%

353 79,1%

В сільській місцевості

125,25 25,4%

103,25 22,5%

93 20,9%

Закуплено в 2009 6

125

Спецвыпуск 2010

Штати лікарів-стоматологів Кількість

2007

2008

2009

Штатних посад лікарів-стоматологів 467,0

465, 5

466,25

Зайнятих посад лікарівстоматологів

443,0

437,25

432,5

Фізичних осіб лікарів-стоматологів

416

415

416

Штати лікарів-стоматологів 480

470 480,00 460 450 440

467,00

466,25

456,75

430

441

420 410

440,00 420

400 390 380

465,50

2005

2006

443,00

437,25

415

416

2007

2008

432,50

штані посади зайняті посади фізичні особи

416

Розподіл штатних посад лікарів-стоматологів-ортопедів, в тому числі зубних лікарів-ортопедів

Штатні посади всього

Зайняті посади, відсоток укомплектованості

Фізичні особи

Всього

66,25

53,25 (1,0) 80,4%

54 (1)

В містах обласного підпорядкування

34,25 (1,0) 28,5 (1,0) 51,7% 83,2%

28 (1) 51,9%

Райцентри і СМТ

32,0 48,3%

24,75 77,3%

26 48,1%

Всього в містах

66,25 100%

53,25 (1) 80,4%

54 (1)

В сільській місцевості

Забезпеченість лікарями-стоматологами-ортопедами та зубними лікарями на 10 тисяч населення (зайнятими посадами)

2009

Штати зубних лікарів Кількість

2007

2008 2009

Штатних посад зубних лікарів

29,5

27,0

Зайнятих посад зубних лікарів

28,25

26,5

25,5

Фізичних осіб зубних лікарів

Забезпеченість лікарями-стоматологами і зубними лікарями на 10 тисяч населення (зайняті посади) Зайнятими посадами

Штатними посадами державні

державні+ бюджетні

3,8

3,5

8,4

3,4

В містах обласного підпо- 4,4 рядкування

4,3

7,0

4,3

Райцентри і СМТ

6,3

9,4

5,9

Всього в містах

5,1

4,9

8,1

4,9

В сільській місцевості

2,2

1,8

1,9

1,6

Всього

Фізичними особами

Укомплектованість лікарями-стоматологами та зубними лікарями По містам

2007

2008

2009

100

По районам

88,2

84,4

Всього по області

94,0

94,2

92,2

По Україні

95,1

93,3

126

Штатними Зайнятими Фізичними посадами посадами особами

Всього

0,6

0,5

В містах обласного підпорядкування

0,9

0,7

Райцентри і СМТ

1,5

1,2

Всього в містах

1,1

0,9

В сільській місцевості

Розподіл штатних посад лікарів-стоматологів-хірургів

Штатні посади всього, % від усього

Зайняті посади, відсоток укомплектованості

Фізичні особи

Всього

36,0

31,5 88%

В містах обласного підпорядкування

17,0 47%

14,5 85%

Райцентри і СМТ

19,0 53%

17,0 89%

Всього в містах

36,0 100%

31,5 88%

В сільській місцевості

Спецвыпуск 2010

Розподіл штатних посад лікарів-стоматологів-ортодонтів

Вікова структура лікарів

Штатні посади всього, % від усього

Зайняті посади, відсоток укомплектованості

Фізичні особи

Всього

16,5

14,0 85%

В містах облас8,0 ного підпорядку48% вання

6,5 46%

Райцентри і СМТ

8,5 52%

7,5 88%

Всього в містах

16,5 100%

14,0 85%

В сільській місцевості

вік 56-75 28% вік 46-55 33%

Вікова структура зубних лікарів

Всього, % від всього В містах обласного підпорядкування, % від всього Райцентри і СМТ Всього в містах В сільській місцевості

вік 56-75 80%

Вікова структура зубних техніків

СтомаВсього Стома- тологиз них: тологи терапевти 497 189 177

Зубні Стома- СтомаОрто- Орто- лікатологи- тологи донти педи рі хірурги дитячі 33

38%

36%

11%

221

107

стоматологи зубні лікарі зубні техніки медсестри

вік 20-45 75%

Вікова структура медсестер

44%

23%

60%

45%

93%

50%

52%

43%

173

35%

29%

39%

55%

29%

48%

23%

394 79%

98 52%

177 100%

33 100%

30 100%

14 54 23 100% 100% 66%

103

21%

48%

56-75 років

% % кіль- в т.ч. кіль- в т.ч. від від кість кість усіх чол жін усіх чол жін

497

194 80 114 33

162

66 96 28

141 75 66

160

120 70

50 18

21 7

241

171 1

170 13

32 16

вік 20-45 71%

Приватні кабінети

34%

46-55 років

вік 46-55 13%

Віковий розподіл медичних працівників стоматологічної служби області

7% вік 56-75

вік 46-55 18%

16% вік 56-75

всьо20-45 років го пра% від кіль- в т.ч. цівусіх кість ників чол жін

вік 46-55 55 9%

вік 20-45 11%

Розподіл спеціалістів стоматологічного профілю (по ф. 17) за спеціальностями ЛІКАРІ

вік 20-45 39%

2007

2008

2009

кабінетів

лікарів

кабінетів

лікарів

кабінетів

лікарів

По містам обласного підпорядкування

90 51%

196 67%

91 52%

200 69%

102 54%

225 69%

По районам

86 49%

97 33%

83 48%

88 30%

88 46%

103 31%

Всього по області

176

293

174

288

190

328

127

Спецвыпуск 2010

Штати спеціалістів приватної практики

Всього Зайнятих

Кількість фізичних осіб основних працівників у цілому в закладі на зайнятих посадах

1. Стоматологи приватної практики

241,75

241,25

204

2. Зубні лікарі приватної практики

2,0

29,0

Найменування посад

Кількість посад у цілому в закладі

3. Зубні техніки в приватних 29,0 кабінетах

2007

2008

2009

Лікарі-стоматологи

96,6%

84,9%

93,0%

Медсестри

72,9%

78,4%

77,0%

Зубні техніки

55,8%

68,0%

74,0%

Зубні лікарі

72,2%

66,7%

96,0%

Кваліфікаційні категорії лікарів-стоматологів області за спеціальностями

Кваліфікаційна характеристика спеціалістів приватної практики Спеціальність

Усього

Вища Перша категорія категорія

Друга категорія

Лікарістоматологи

186

у т.ч. дитячі стоматологи

Лікарістоматологихірурги

Відсоток атестованих медичних працівників від підлягаючих атестації

Атестовано за спеціальністю

2008

Україна 2009 2008

Стоматологія

79,6%

73,3%

77,8%

в т.ч. дитяча

80,6%

70,9%

76,7%

Хірургічна стоматологія

87,9%

75,3%

78,8%

Ортопедична стоматологія

79,6%

70,3%

79,6%

Ортодонтія

50,0%

67,5%

50,0%

Профілактичні огляди

2008

Україна 2008

2009

Оглянуто всього

419414

401801

дорослі

230825 55,0%

218890 54,5%

діти

188589 45,0%

182911 45,5%

Лікарістоматологиортопеди

Лікарістоматологиортодонти

Підлягало санації всього

223413 53,3%

53,5%

217862 54,2%

Зубні лікарі

дорослі

56,3%

Зубні техніки

117834 51,0%

119824 54,1%

діти

105580 56,1%

49,6%

98038 53,6%

Сановано всього

183960 82,3%

79,5%

174667 82,4%

дорослі

91836 77,9%

77,1%

89482 74,7%

діти

92124 87,3%

83,3%

85185 86,9%

Пройшли курси удосконалення 2007

2008

2009

Лікарі-стоматологи

117

148

Медсестри

Зубні техніки

Зубні лікарі

Кількість спеціалістів, які були атестовані по роках 2007

2008

2009

Лікарі-стоматологи

106

183

146

Медсестри

Зубні техніки

Зубні лікарі

128

Планова санація в розрізі місто/район Питома вага планово оглянутих до відповідної кількості населення, %

Питома вага планово оглянутих серед усіх, що звернулись за стоматологічною допомогою, %

Разом по 109834 містах

23,7

19,4

Всього по районах

36,5

34,2

Місто/ район

Оглянуто в порядку планової санації, осіб

303747

Спецвыпуск 2010

Всього по області 2009

413581

Область 2008

419414

32,0

27,4

Україна 2008

14288666

30,9

28,6

31,9

Всього по області 2009

28,4

86,9

87,3

83,3

60 50 40

56,1

53,6

49,6

30 20 10 0

2009

2008

підлягало санації

по Україні 2008

санов ано

Планова санація дитячого населення в розрізі місто/район

Місто/район

Питома вага Оглянуто планово в порядку оглянутих планової до відповідсанації, ної кількості населення, осіб %

Питома вага планово оглянутих серед усіх, що звернулись за стоматологічною допомогою, %

Разом по містах

56279

76,4

38,6

Всього по районах

126598

84,0

58,6

Всього по області 2009

182911

81,5

50,2

Область 2008

188589

81,7

46,3

Україна 2008

70,9

42,7

Питома вага потребуючих санації від оглянутих Питома вага потребуючих санації, всього %

Питома вага потребуючих санації дорослих, %

Разом по містах

Всього по районах

Місто/район

Область 2008

Україна 2008

53,5

56,3

49,6

Кількість санованих при плановій санації з числа потребуючих

Проф ілактична робота серед дитячого населення

Питома вага потребуючих санації дітей, %

Питома вага санованих Місто/район при плановій санації, всього %

Питома вага санованих при плановій санації дорослих, %

Питома вага санованих при плановій санації дітей, %

Разом по містах

Всього по районах

Всього по об80 ласті 2009

Область 2008

Україна 2008

79,5

77,1

83,3

Робота пересувних стоматологічних амбулаторій 2007

2008

2009

Відвідувань всього

8812

8607

8450

в день

21,2

21,6

21,3

З них первинні

4949

4672

4986

в т.ч. сільські жителі

4949

4672

4986

в т.ч. діти

1979

1829

1574

Пломб всього

9106

9202

9318

в день

21,9

23,1

23,5

Видалень всього

1833

1191

514

в день

4,4

3,0

1,3

Санацій всього

3414

2882

3116

в день

8,2

7,2

7,8

Трудових одиниць всього

22050

21197

19434

в день

53,1

49,1

Робочих днів

415

399

396

Профілактична робота пересувних стоматологічних амбулаторій 2007

2008

2009

Оглянуто всього

5627

4505

4986

В. т.ч. дітей

2185

1844

1574 32%

Потребують санації всього

4458

3751

4060 81%

В. т.ч. дітей

1475

1336

980 62%

Сановано всього

3417

2882

3116 77%

В. т.ч. дітей

1232

1105

832 85% 129

Спецвыпуск 2010

Оздоровлення призовників 2007

2008

2009

Потребувало санації

558

525

306

Сановано

535 96%

509 97%

290 95%

Потребувало протезування

Число відвідувань до лікарівстоматологів та зубних лікарів на одного мешканця 1,16

Питома вага первинних відвідувань серед усіх відвідувань

1,16

46,0

1,15

1,14

45,5 45,2

1,12

1,1

44,5

1,08

1,07

43,7

1,06

43,7

43,5

1,04

1,02

42,5

2007

2008

2009

2007 Україна

2007

2008

2009

2008 Україна

Кількість санованих 2007 Міста обласного підпорядкування

всього

2008

2009

% від насе- всього лення

113762 24,5% 122018

% від населення

26,3%

всього

112863

% від населення

24,3%

В райо260119 31,1% 249036 нах

30,0%

По області

373881 28,5%

371054

28,5%

362219

28,0%

Дітей

125971

54,6% 127534

56,8%

118907

53,0%

249356

30,0%

Кількість санованих на одну зайняту лікарську посаду

2007

2008

2009

Міста обласного підпорядкування

561

625

569

В районах

969

935

961

По області

926

917

977

Дітей

383

385

368

130

Кількість санованих при плановій санації і за зверненнями в розрізі районів Місто/район

Всього сановано

Питома вага Питома вага санованих до санованих кількості на- від усіх відселення, % відувань, %

Разом по містах

128892

Всього по районах

232069

Всього по області 2009

362219

Область 2008

371051

Україна 2008

12950884

30,9

28,6

Кількість санованих при плановій санації і за зверненнями в розрізі районів (доросле населення) Місто/район

Всього сановано

Питома вага Питома вага санованих до санованих кількості на- від усіх відселення, % відувань, %

Разом по містах

126885

Всього по районах

230062

Всього по області 2009

360212

Область 2008

243517

Україна 2008

22,1

25,9

Кількість санованих при плановій санації і за зверненнями в розрізі районів (дитяче населення) Питома вага Питома вага санованих до санованих кількості на- від усіх відселення, % відувань, %

Місто/район

Всього сановано

По містах

39246

По районах

81623

Всього по області 2009

118907

Область 2008

127534

Україна 2008

3601844

70,9

42,7

Якісні показники лікувальної роботи

Місто/район

Відсоток пломб за сучасними технологіями

Кількість пломб на санацію

Кількість пломб на первинного

разом по містах

59,7

2,9

1,5

всього по районах

69,6

2,6

1,4

всього по області

65,6

2,7

1,5

Спецвыпуск 2010

3 2,5 2

Амбулаторні втручання

Порівняння показників кількості пломб на одного первинного і на одну санацію

2,74

2,64

1,54

1,48

1,5

2,7

2,68 1,49

1,44

1,5

2007

2008

2009

Всього втручань

7300

8039

7577

З них - гострі запальні процеси

67,7%

70,8%

65,8%

- пухлини та пухлиноподібні утворення

8,6%

7,6%

8,8%

- інші

23,7%

21,6%

25,4%

0,5 0 2005

2006

2007

2008

пломб на первинного

Розподіл оперативних втручань

2009

В амбулаторнополіклінічних закладах

пломб на санацію

Місто/район

Навантаження на лікаря

У стаціонарі

Всього

на 10 тис населення

Всього

на 10 тисяч населення

по містах

2685

57,9

1362

10,5

по районах

4830

58,1

2007

2008

2009

Відвідувань на день область

16,6

17,1

16,4

Відвідувань на день Україна

15,9

Пломб на день Україна

9,8

Пломб на день область

11,0

11,1

10,9

Всього по облас7577 ті 2009

58,5

1062

10,5

Санацій на день область

4,2

4,1

Область 2008

7593

57,9

1096

8,4

УОП Україна

28,9

Україна 2008

85,6

6,7

УОП область

29,8

28,5

28,7

Робота лікарів щелепно-лицьового відділення

Онкологічні захворювання

2007

2008

2009

2007

2008

2009

Поступило хворих

1609

1598

1573

Всього випадків

154

126

109

Вибуло хворих

1595

1576

1573

З них у задавненій стадії

36%

32%

37%

Середня тривалість перебування хворого на ліжку

8,7 (9,7 Україна)

8,5

8,6

Виявлено стоматологами випадків онкозахворювань

54%

51%

58%

Оборот ліжка

39,9 38,5 (34,3 Україна)

39,3

Летальність

0,2

Загальна кількість операцій

1388

1322

1362

Видалення зубів та коренів

Структура онкологічних захворювань 2007

2008

2009

Всього випадків

154

126

109

2007

2008

2009

З них - захворювання губи

29,9%

40%

30,3%

Видалено всього

206748

196262

179390

- захворювання язика

19,6%

22,2%

32,1%

З них - з ортодонтичною метою, % від всього

12,1%

11,9%

16,5%

2000

1731 1%

- дно порожнини рота

1590

- слинні залози

15%

10,3%

9,2%

- фізіологічна зміна, % від всього

35992

28177

26512 15%

- з приводу ускладненого карієсу у дорослих, % від всього

120026

110372

108012 61%

- з приводу ускладненого карієсу у дітей, % від всього

1105

1354

1282 0,7%

Всього запротезовано По містам обласного підпорядкування

Всього запротезовано 2007

2008

2009

6189

5468

6204

По районам

9138

9060

8069

Всього по області

15327

14528

14273

131

Спецвыпуск 2010

Пільгове протезування

Кількість зубних протезів на 10 тисяч населення

Крім того особи, постраждалі від наслідків аварії на ЧАЕС

Пільгове протезування Запротезовано осіб

На суму, грн.

Запротезовано осіб

На суму, грн.

По містам обласного підпорядкування

1140 43%

589751 57%

295 26%

115868 31%

По районам

1534 57%

448613 43%

820 74%

252574 69%

Всього по області

2674

1038364

1115

368442

Кількість осіб, що отримали зубні протези на 100 осіб Місто/район

Все населення

по містах

З них Міські жителі

Сільські жителі

1,34

1,47

по районах

0,97

1,60

0,98

Всього по області 2009

1,3

1,52

1,1

Область 2008

1,3

1,5

Україна 2008

1,4

1,6

Знімних протезів

по містах

128,3

102

по районах

110,9

Всього по області 2009

в т.ч. бюгельних

Щелепнолицьових протезів і апаратів

Одиниць металокераміки і фарфору

4,4

0,26

14,8

94,5

2,03

0,7

0,07

3,19

115,9

97,6

56,9

2,87

0,54

0,05

7,32

Область 2008

144,4

119,7

73,7

2,9

0,55

8,4

Україна 2008

150,8

93,7

84,9

2,6

3,22

1,05

17,4

Кількість зубних протезів в розрізі районів На одну запротезовану особу

На одну зайняту посаду зубного техніка

1,2

по містах

2,2

236

0,9

по районах

2,6

301

Всього по області 2009

2,4

283

Область 2008

2,5

289

Україна 2008

2,4

291,8

Місто/ район

Одиночних коронок, штифтів, вкладок

МостоУ тому видних З них числі пролитих литих тезів

Знімних протезів

по містах

5916

497

4698

306

2905

по районах

9189

613

7833

267

4227

Всього по області 14982 2009

1110

12612

573

7358

Область 2008

962

12944

546

7969

Зубопротезування населення області в 2009 році Місто/ район

Бюгельних суцільнолитих протезів

Постійних шин і шинопротезів

Щелепно- Одиниць лицьових металопротезів і кераміки і апаратів фарфору

по містах

203

681

по районах

168

265

Всього по області 2009

371

946

Область 2008

311

911

132

Мостовидних протезів

Постійних шин і шинопротезів

Місто/район

Зубопротезування населення області в 2009 році

15611

Місто/ район

Одиночних коронок, штифтів, вкладок

Кількість осіб, які отримали протези на 1 зайняту посаду По містам обласного підпорядкування

2007

2008

2009

263

219

203

По районам

300

319

355

Всього по області

288

272

268

Україна

204

292

Ортопедична допомога Показник

2007

2008

2009

Запротезовано на одну ставку

288

272

268

Кількість запротезованих на 100 осіб

1,4

1,3

Виготовлено одиниць металокераміки

1107

911

946

Виготовлено дугових протезів

334

311

371

Спецвыпуск 2010

Кількість осіб, що закінчили ортодонтичне лікування

Кількість відвідувань до приватних стоматологів і зубних лікарів

Кількість осіб, що закінчили ортодонтичне лікування

у тому числі

на 10 тис. всього населення

дорослі

по містиам

981

21,2

по районам

1137

13,7

Всього по області:

2118

Область 2008

2316

17,7

173

1,6

2153

92,9

Україна 2008

12,7

0,92

66,1

16,4

на 10 тис. населення

діти

1,5

914

124,0

1,0

1052

69,8

152

1,2

1966

на 10 тис. населення

87,6

Кількість приватних стоматологічних кабінетів/ виданих ліцензій

Всього відвідувань до приватних лікарів

Кількість відвідувань на 1 зайняту ставку

Кількість відвідувань, дорослі

Кількість відвідувань, діти

По містам

102/134

147834

4903,5

141080

6754

По районам

88/104

129475

36116,3

116241

13234

Всього по області

190/238

277309

1149,5

257321

19988

Область 200 2008

248387

1184,4

195878

52509

Україна 2008

966,7

Кількість первинних відвідувань до приватних стоматологів і зубних лікарів

Робота ортодонтичної служби області 2007

2008

2009

Число осіб, які отримали ортодонтичне лікування

2341

2316

2118

З них дітей 0

Всього первинних відвідувань

Дорослі 18 і старші

Діти віком до 17 років включно

По містам

53545

51219

2326

2113

2143

1966

Кількість виготовлених ортодонтич4407 них апаратів

3594

3468

По районам

62360

55637

6723

Кількість дітей, яким було виготовлено протези

259

402

108

Всього по області

115905

106856

9049

Кількість осіб, яких взято на профілактичні заходи

Область 2008

106640

100501

6139

2741

3391

3191

Питома вага первинних приватних відвідувань від усіх відвідувань стоматологічного профілю

Робота приватних стоматологічних кабінетів (абсолютні показники) 2007

2008

2009

Сановано

97983

75508

84853

Видалень зубів і коренів

13051

7120

7610

Запротезовано осіб

4320

9845

14442

Закінчили ортодонтичне лікування

126

120

106

Робота приватних стоматологічних кабінетів (хірургічна допомога)

Видалено зубів і коренів

Проведено оперативних втручань

По містам

3396

413

По районам

4214

Всього по області

7610

453

Область 2008

7120

864

Первинні приватні відвідування від усіх пер- З них винних відвідувань (бюджет+приватні) дорослі

діти

По містах

25,5

34,0

3,9

По районах

11,1

12,8

5,2

Всього по області

17,6%

18,3%

4,8%

Область 2008

42,9%

42,8%

44,8%

Україна 2008

41,9%

41,8%

44,1%

133

Спецвыпуск 2010

Сановано лікарями приватної практики

Всього сановано приватними лікарями

По містах По районах

З них Дорослі 18 і старші

Діти віком до 17 років включно

42620

40746

1874

42233

37712

4521

Всього по області

84853

78458

6395

Область 2008

75508

69771

5737

Закінчили ортодонтичне лікування в приватних закладах всього

дорослі

діти

осіб

на 10 тис населення

на 10 тисяч осіб населення

осіб

на 10 тисяч населення

м. Черкаси

438

15,18

245

10,05

193

43,16

Всього по області

438

5,27

245

1,90

193

8,60

Область 2008

120

0,91

0,3

3,81

Україна 2008

1,96

0,85

6,99

Кількість осіб, які отримали зубні протези в приватних закладах всього

місто

село на 10 тисяч населення

осіб

на 10 тисяч населення

Всього по 14442 111,7 області

10221 125,31

4221

88,53

Область 2008

9845

75,0

7106

98,1

2739 46,6

Україна 2008

48,0

58,8

осіб

на 10 тис населення

осіб

25,1

Санітарно-освітня робота виступи

гігієнічне санбю- налетні вчання

радіо преса

телебачення

По містам обласного підпорядкування

85394

По районам

350

244050

Всього по області

401

329444

134

Основні проблеми стоматологічної служби кадрове питання, а саме недостатнє забезпечення стоматологами сільських дільниць, так на сьогоднішній день на 20 сільських дільницях відсутні стоматологи; • матеріально-технічна база, яка вичерпало свій ресурс і потребує заміни, це біля 80% стоматологічного обладнання; • недостатнє фінансування галузі; • висока захворюваність дитячого населення каріозною хворобою. •

Покращення стану стоматологічної служби Для подальшого покращання стану надання стоматологічної допомоги населенню необхідно: • для зниження захворюваності дитячого населення каріозною хворобою необхідно своєчасно і постійно проводити лікувально-профілактичну роботу серед дітей, використовуючи сучасні технології; • формувати в суспільстві розуміння значення стоматологічного здоров’я дітей та його впливу на загальне здоров’я підростаючого покоління; • вирішувати питання фінансування місцевими органами самоврядування; • проводити пошук альтернативних методів та коштів фінансування служби; • проводити подальше поновлення сучасним обладнанням стоматологічних кабінетів; • створювати побутові умови для медпрацівників в цілях забезпечення сільських дільниць лікарями. Проблеми стоматологічної служби, які не можна вирішити на місцях • Визначитись юридично з бюджетною стоматологією. • Кадрова проблема, особливо у сільській місцевості, цільові набори із обов’язковим поверненням. • Жорстка залежність розміру ставки лікарястоматолога на сільській дільниці від кількості населення. • Відкривати стоматологічні кабінети в школах із 800 учнями і більше. Вирішити нарівні МОЗ і Міносвіти. • Налагодити виробництво стоматологічної продукції на вітчизняному виробництві. • Виділення коштів на забезпечення належного рівня лікування хворих пародонтитом, оздоровлення хворих із системними захворюваннями. • Лікування хворих дітей із дефектами зубощелепної системи. • Підготовка спеціалістів у вищих навчальних закладах з кожним роком стає гіршою.

Спецвыпуск 2010

В. М. Чмель, головний позаштатний стоматолог УОЗ Чернігівської області

Звіт про роботу стоматологічної служби Чернігівської області за 2009 рік Населення області:

Поряд з державними стоматологічну допомогу населення області отримує і в приватних клініках, кабінетах, центрах.

2007

2008

2009

Всього

1 143 415

1 127 357

1 112 787

Доросле

951 887

942 912

933 313

Сільське

379 764

440 457

429 325

Міське

572 123

686 900

683 462

191 528

184 445

179 474

Дитяче

Основною тенденцією сучасної демографічної ситуації в області є: 1. Зниження загальної чисельності населення — на 14 570 чол. 2. Зменшення дитячого населення — на 4971. 3. Постаріння населення (у віковій структурі люди віком старше 65 років по області складають 31,9% від всього населення регіону). 4. В міській місцевості області проживає в 1,5 рази більше населення, ніж в сільській місцевості, що свідчить про активний процес урбанізації. Всі ці фактори впливають на рівень і структуру стоматологічної захворюваності, зміну мережі стоматологічних закладів, до підвищення навантаження на ЛПЗ області. Мережа стоматологічних закладів області Стоматологічна допомога населенню Чернігівської області надається в 144 ЛПЗ

Мережа приватних стоматологічних закладів має стійку тенденцію до розширення Всього

Кабінетів Клінік

Центрів

Студій

2007 84

2008 91

2009 97

Штати і кадри

ШТАТНІ ПОСАДИ

ЗАЙНЯТІ ПОСАДИ

ФІЗИЧНІ ОСОБИ

СТОМАТОЛОГИ

415,75

380

359

ЗУБНІ ЛІКАРІ

25,5

СТОМАТОЛОГИОРТОПЕДИ

90,25

79,5

ЗУБНІ ТЕХНІКИ

187

161,5

174

Штати і кадри (сільська місцевість) ШТАТНІ ПОСАДИ

ЗАЙНЯТІ ПОСАДИ

ФІЗИЧНІ ОСОБИ

СТОМАТОЛОГИ

63,0

47,75

ЗУБНІ ЛІКАРІ

8,75

Штати і кадри (міська місцевість) ШТАТНІ ПОСАДИ

ЗАЙНЯТІ ПОСАДИ

ФІЗИЧНІ ОСОБИ

СТОМАТОЛОГИ

352,75

332,25

329

ЗУБНІ ЛІКАРІ

16,75

15,25

СТОМАТОЛОГИОРТОПЕДИ

90,25

79,5

ЗУБНІ ТЕХНІКИ

187

161,5

174

ЦРЛ – 22

144 ЛПЗ

Спеціалізовані стоматологічні поліклініки – 5

РЛ – 14

Стоматологічні кабінети та відділення при:

СДЛ – 23

ЛПЗ міст області та санаторіїв – 18

СЛА – 58

Укомплектованість посад лікарів-стоматологів та зубних лікарів 2009 % зайнятих посад % фізичних осіб до до штатних посад штатних посад

МЛА – 4

Мережа стоматологічних закладів щороку незначно змінюється за рахунок переорієнтації закладів в сільській місцевості, але загалом протягом останніх 10 років вдається зберігати мережу державних стоматологічних закладів.

С/місцевість: лікарі

75,79

47,6

Зубні лікарі

100

114

М/ місцевість: лікарі 94,2

93,3

Зубні лікарі

91,0

113,4

По області: лікарі

91,4

86,3 135

Спецвыпуск 2010

Зубні лікарі

94,1

113,7

По Україні лікарі

92,2

97,9

Укомплектованість посад лікарів-стоматологів-ортопедів та зубних техніків 2009 % зайнятих посад % фізичних осіб до до штатних посад штатних посад С/ місцевість: лікарі -

Зубні техніки

М/ місцевість:лікарі

88,1

88,6

Зубні техніки

86,4

93,0

По області: лікарі

88,1

88,6

Зубні техніки

86,4

93,0

По Україні лікарі

93,31

99,01

Зайняті посади лікарів-стоматологів дитячих Район

Кількість посад

1. Козелецький

2. Ічнянський

3. Корюківський

4. Н.-Сіверський

5. Щорський

6. Ніжин МСП

7. Прилуки МСП

8. Чернігів МДСП

ВСЬОГО:

2008 р 171 лікар ( з них сумісників – 114)

ШТАТНІ ПОСАДИ

ЗАЙНЯТІ ПОСАДИ

2008

2009

2008

2009

3,93

3,97

3,6

3,64

2008

2009

2008

2009

0,97

0,88

0,85

ОРТОПЕДИ По області 1,0

Забезпеченість лікарями-стоматологами та зубними лікарями в розрахунку на 10 тис. населення по Чернігівській області нижча, ніж по Україні і становить 3,64 (по Україні — 4,0). 136

2009

Всього

Вища категорія

Перша категорія

Друга категорія

% атестації

Медичні сестри

252

50%

Зубні техніки

174

66,1%

Всього стоматологічних установок в закладах області – 394

Забезпеченість населення області лікарями-стоматологами та стоматологами-ортопедами на 10 тис. населення

По області

Чернігівська область має потужний висококваліфікований кадровий потенціал Із загальної кількості лікарів, що працюють в державних стоматологічних закладах відсоток атестованих складає 88,4% (всього лікарів — 440, з них атестованих — 389), в стоматзакладах області працює 5 Заслужених лікарів України.

Матеріально-технічна база

В приватних стоматологічних закладах працюють лікарі-стоматологи 2007 р 150 лікарів (з них сумісників – 80)

Забезпеченість лікарями-стоматологами-ортопедами в області з розрахунку на 10 тис. населення вища, ніж по Україні і становить 0,85 (по Україні — 0,67). Укомплектованість посад лікарів-стоматологів та зубних лікарів по області становить 91,4%, а по Україні — 92,2%.

З них в експлуатації більше 15 років – 187, що складає 47,5%

По районам області зношеність обладнання – 65,8%, по містам – 18%

Значного покращення матеріально-технічної бази за рік не відбулося, хоча завдяки спонсорській допомозі та передвиборчій компанії в деякі райони (Варвинський, Городнянський, Менський, Ніжинський, Ріпкинський, Бобровицький) були придбані стоматологічні установки, камери «Панмед», пломбувальні матеріали, інструменти, фотополімерні лампи. Робота пересувного стоматологічного кабінету за 2009 рік

Виїздів – 204

Відпрацьовано 1632 години

Оглянуто – 4714 дітей

Потребувало санації – 1581дітей

Спецвыпуск 2010

Кількість відвідувань на 1 сановану особу: дорослі діти

4,31

4,18

4,22

3,9

4,46 3,87

4,31 3,71

4,34 3,76

3,9 3,8

Кількість відвідувань до лікарів-стоматологів на 1 особу, що звернулася за стоматологічною допомогою: дорослі діти

2,28

2,24

2,23

2,14

2,47 1,73

2,43 1,69

2,39 1,72

2,21 1,97

44,9

44,5

43,8

47,0

41,88 58,23

41,12 59,03

40,5 57,9

33,1 50,1

0,53

0,51

0,50

0,53 Число первинних відвідувань до стоматологів на 1 мешканця: діти 0,78 Вилікувано зубів в одне відвідування з ускладненим карієсом, %

179 474

121 718

67,82%

60 340

49,57%

51 229

84,9%

185 845

136 210

73,29

65 233

47,89%

55 471

85,0%

191 528

129 329

67,52%

61 152

47,28%

51 764

84,64%

31,02

Показники планової санації 0,82

0,77

0,80

Показники

2009

2008

2007

30,05

29,0

Питома вага планово оглянутих серед тих, які звернулися за стоматологічною допомогою

58,319

58.75

55,61

УОП в день

35,95

34,46

30,6

28,9

Пломб в день

10,02

12,07

10,2

9,8

Питома вага планово оглянутих від чисельності населення, в т.ч. діти

30,63

31,37

29,79

30,9

67,62

73,29

67,52

70,9

Питома вага потребуючих санації в % до оглянутих, в т. ч. діти

57,36

56,78

55,6

53,5

49,72

47,89

47,3

49,6

79,31

80,42

77.9

79,5

84,9

85,04

84,65

83,3

Питома вага санованих до потребуючих, в т.ч. дітей

К- сть лікарів стом. дитячих

1,0 1,7

% санованих від потребуючих

1,14 1,35

Сановано

1,16 1,4

% потребуючих санації до оглянутих

1,1

Потребувало санації

1,17

% оглянутих до дитячого населення

1,2

Оглянуто

Кількість відвідувань до 1,17 стоматолога на 1 мешканця: дорослі 1,14 діти 1,33

Населення дитяче

Україна

2009

2008

Питома вага первинних відвідувань серед усіх відвідувань (%): дорослі діти

2007

Показники

Показники надання стоматологічної допомоги дитячому населенню області 2009 р.

2008

Аналіз статистичних показників надання стоматологічної допомоги населенню Чернігівської області

Статистичні показники надання стоматологічної допомоги населенню Чернігівської області приватними закладами

дітей

86,5

88,95

87,54

Підлягало санації від оглянутих

57,36

56,78

55,61

дітей

49,72

47,89

47,28

Сановано від підлеглих

79,31

80,42

77,95

дітей

84,9

85,04

84,65

Дитяча стоматологічна захворюваність Поширюваність карієсу 3 роки

6 років

12 років

15 років

30%

91%, пост. зуби 18%

85%

84%

2,7

3,0

Інтенсивність карієсу 2,2

2,7+1,4

Показники

2009

2008

Україна

Захворюваність тканин пародонту (розповсюдженість)

Кількість відвідувань

75050

6168

948 371

Питома вага відвідувань в приватних закладах до всіх відвідувань

5,75

5,21

1,9

Питома вага планово оглянутих до кількості населення

0,5

Питома вага планово оглянутих до всіх, що звернулися за допомогою

15,6

26,2

21,9

5,4%

36%

64%

37%

17%

Зубо-щелепні аномалії 22%

137

Спецвыпуск 2010

Основні показники ортопедичної допомоги населенню області Показники

2009

2008

2007

Україна

Число осіб, отримавших зубні протези на 100 осіб 2,05 дорослого населення

2,07

1,92

2,4

Число осіб, отримавших зубні протези з розрахунку на 1 зайняту посаду стоматологаортопеда

241,14

236,13

223,2

291,8

Відсоток зубних протезів, виготовлених за сучасними технологіями до загального числа виготовлених протезів

16,91

16,83

15,67

У загальній кількості знімних протезів виготовлено в % бюгельних протезів

9,95

9,97

10,04

3,1

За 2009 рік спротезовано пільгового населення: Пенсіонерів — 2 126 осіб. Учасників ВВв, інвалідів ВВв — 2 924 осіб (на суму 862 580 грн.). Постраждалих від аварії на ЧАЕС — 1 184 особи. Показники діяльності ортодонтичної служби Число осіб, що отримали ортодонтичне лікування

Виготовлено ортодонтичних апаратів

всього

знімних

незнімних

2007

5326

2206

236

184

2008

4655

2132

208

177

2009

5952

2269

268

205

Роки

Кількість дітей, яким виготовлено протези

Показники роботи хірургів-стоматологів

Операцій всього

ОпераВидале- тивна но зубів активність

Хірургічна активність

Вживлено імплантів

2007

11920

255689

0,12

25,7%

249

2008

11984

265089

0,1

25,6%

263

2009

11240

240023

0,14

27,2%

281

138

Показники діяльності стоматологічного стаціонару Середнє перебування хворого на ліжку (у днях)

Лікарняна летальність

2009

2008 2007

Україна 2009

2008

2007

Україна

11,1

11,5

9,8

0,18

0,36

0,1

11,0

0,1

Забезпеченість населення стоматологічними ліжками 2009

2008

2007

Україна

0,4

0,35

Висновки Протягом останніх 10 років мережа державних стоматологічних закладів області збережена. Невирішеним залишається питання укомплектування стоматологічними кадрами закладів сільської місцевості. Рівень атестації лікарів-стоматологів області перевищує середньодержавний показник. Матеріально-технічна база стоматологічних закладів області потребує покращення. Профілактична робота проводиться на достатньо високому рівні, про що свідчать показники планової санації. Пропозиції щодо подальшого функціонування • Створення законодавчої бази для надання стоматологічної допомоги пільговим категоріям населення, в тому числі дитячому. • Розробити систему надання платних стоматологічних послуг в державних стоматологічних закладах за сучасні технології лікування та лікарські засоби, які не передбачені гарантованою державною стоматологічною допомогою. • Забезпечити сільські дільниці пересувними стоматологічними кабінетами, обладнаними необхідним стоматологічним устаткуванням.

Спецвыпуск 2010

В. Сандуляк, головний позаштатний стоматолог УОЗ Чернівецької області

ЗВІТ стоматологічної служби Чернівецької обл. за 2009 р. Населення області станом на 2009 р. Всього

Місто

Село

Дорослі

711398

294115

404781

Діти

189597

78057

124042

Всього

900995

372172

528823

Мережа стоматологічних закладів Чернівецької обл.

18 стоматологічних відділень та 13 госпрозрахункових кабінетів ортопедичної стоматології при ЦРЛ

Міське управління охорони здоров’’я здоров

81 р приватний стоматологічний кабінет

Міська стоматологічна поліклініка для дорослих з відділенням ортопедичної стоматології

Штатні посади

Зайняті посади

Фізичні особи

Область

3,4

3,3

3,5

Україна

3,8

3,6

3,9

Укомплектованість посад лікарів-стоматологів та зубних лікарів по зайнятих посадах за 2007-2009 рр.

Головне Головне управління охорони здоров’’я здоров

Обласна консультативна стоматологічна і поліклініка з в-ням ортопедичної стоматології

Забезпеченість лікарями-стоматологами та зубними лікарями на 10000 населення в 2009 р.

2007

2008

2009

Чернівецька область

94,8%

94,5%

97,4%

Україна

95,1%

95,5%

Розподіл зайнятих посад лікарів-стоматологів в 2009 р.

Міська стоматологічна поліклініка для дітей

сільська мережа; 32,8%

ПЕРВИННА ЛАНКА: 119 стоматологічних 119 кабінетів при сільських амбулаторіях

1 кабінет з надання стоматологічної допомоги в нічний час та неробочі дні

Стоматологічні кабінети при навчальних закладах

районні центри; 26,7%

При ВУЗах та закладах системи профтехосвіти

При загальноосвітніх школах

6 (4 — в обл. центрі, 1 — в м. Кельменці, 1 — в м. Новодністровськ)

Кадровий потенціал стоматологічної служби Чернівецької області (бюджет) Число штатних посад Всього

Лікарістоматологи

Зубні лікарі

302,75

267,5

35,25

88,4%

294,75

97,3%

Лікарістоматологи

Зубні лікарі

260,25

34,5

97,3%

Розподіл зайнятих посад зубних лікарів

сільська мережа; 44,2%

обласний центр; 26,1%

11,6%

Число зайнятих посад Всього

обласний ценр; 40,5%

97,9%

районні центри; 29,7%

Число фізичних осіб Всього

Лікарістоматологи

Зубні лікарі

316

276

40 139

Спецвыпуск 2010

Матеріально-технічна база стоматологічної служби області (стоматологічні установки)

Кількість штатних посад дитячих стоматологів по області Всього штатних посад дитячих стоматологів

в т.ч. в обласному центрі

в т.ч. в районах області

К-сть штатних посад лікарівортодонтів

27,5

24,5

від 15 до 20 років 26%

Кадри стоматологів-ортопедів Чернівецької області (госпрозрахунок) Число штатних посад Всього

Стоматологи-ортопеди

Зубні лікарі

52,5

48,5

4,0

від 20 років 36,6%

від 10 до 15 років 1,4% від 5 до 10 років 16%

до 5 років 20%

Число зайнятих посад Всього

Стоматологи-ортопеди

Зубні лікарі

50,0

46,5

3,5

95,9%

Матеріально-технічна база стоматологічної служби області (стерилізаційне обладнання)

87,5%

Число фізичних осіб Всього

Стоматологи-ортопеди

Зубні лікарі

від 20 років 46,0%

Забезпеченість стоматологами-ортопедами та зубними лікарями на 10000 дорослого населення Штатні посади

Зайняті посади

Область

0,74

0,7

Україна

0,78

0,66

до 5 років 24,0% від 10 до 20 років 30,0%

Забезпеченість населення зубними техніками на 1,0 посаду стоматолога-ортопеда Область

1,83

1,78

Україна

1,8

1,9

Укомплектованість посад стоматологів-ортопедів та зубних техніків (зайнятих до штатних) ст. ортопеди + зубні лікарі

зубні техніки

Область

95,2%

92,5%

Україна

87,6%

88,5%

Атестовано лікарів стоматологічного профілю на кваліфікаційні категорії — 58,4% (41,6% — атестації не підлягають через брак стажу та наявності сертифікату спеціаліста)

ІІ кат. 17,9%

взп 41,6%

Фінансування стоматологічної служби області в 2009 році

На обладнання

На пломбувальні матеріали

На засоби профілактики карієсу

Обласний центр

32037

207439

1167

Сільська мережа

46564

175560

2650

Всього

78601

382998

3817

Діяльність стоматологічних установ К-сть відвідувань до лікарів-стоматологів на 1 жителя Всього

Дорослі

Діти

Область

0,87

0,75

1,29

Україна

1,04

0,94

1,60

К-сть відвідувань на одну сановану особу

І кат. 21,2%

140

Вища 19,3%

Область

3,4

3,6

3,0

Україна

4,0

3,9

Спецвыпуск 2010

Питома вага первинних відвідувань від усіх відвідувань 63,4 %

70% 60% 50%

Питома вага дітей, яким проведено профілактичні заходи від кількості дитячого населення

55,4% 47,2%

51,9%

51,8% 45,4%

область

62,0%

Україна

47,6%

40% 30%

15,4%

20%

7,5%

7,0%

13,0%

18,0% 8,1%

10% 0% Всього

Дорослі

область

Діти

навчання гігієнічних навиків - 90312

Україна

61,6%

61,0%

60,0% 50,0% 40,0%

26,2% 29,5%

30,0%

16,7%

20,0% 0,0% Всього

Дорослі

Область

57,3%

56,6%

55,2%

56%

55,9%

50%

26,3

2,1

12,8

44,1

9,6

26,4

2,1

12,6

42,5

9,8

2009

26,2

2,1

12,6

42,9

9,5

2008

28,0

1,8

15,2

40,2

9,1

Показники лікувальної роботи стоматологічних установ обласного центру з розрахунку на 1 посаду лікаря за зміну

К-сть УОП за зміну

48%

К-сть УОП на одне відвідування

К-сть відвідувань за зміну

46% 44% Всього

Дорослі

Область

Діти

Україна

Питома вага санованих в порядку планової санації від потребуючих

Вилікувано зубів в 1 відвідування з приводу ускладненого карієсу (%)

Пломб за зміну

м. Чернівці

27,9

2,8

10,0

58,8

8,2

Україна

28,6

2,0

15,2

39,3

8,8

Видалено зубів з приводу ускладненого карієсу від усіх видалених зубів

Пломб за зміну

2007

52% 48,9%

Вилікувано зубів в 1 відвідування з приводу ускладненого карієсу (%)

2008

52,7%

54%

К-сть відвідувань за зміну

Область Україна

Питома вага осіб, які потребують санації від оглянутих 58%

К-сть УОП за зміну

К-сть УОП на одне відвідування

Рік

Діти

Україна

обробка зубів мін.розчином - 15408

22,0%

10,0%

професійне чищення зубів - 29155

Показники лікувальної роботи стоматологічних установ області з розрахунку на 1 посаду лікаря за зміну

Питома вага осіб, оглянутих в порядку планової санації до чисельності населення 70,0%

герметизація фісур 14288

70,5% 71%

80 75

77,7 75,1

70%

76,7 73,6 74

Область

69%

Україна

68%

66,4%

67% 66%

65 Всього

Дорослі

Діти

65% 64% Область Україна

141

Спецвыпуск 2010

Показники надання ортопедичної допомоги населенню області

Число осіб, які отримали протези на 100 осіб дорослого населення

Число осіб, які отримали зубні протези (з розрахунку на 1 зайняту посаду)

Область

0,9

Україна

1,36

Показники діяльності стоматологічного стаціонару в 2009 р.

Середнє перебування хворого на ліжку (у днях)

Лікарняна летальність

Госпіталізовано на 100 осіб дорослого населення

124,7

Область

8,4

0,08

204,4

Україна

9,5

0,08

0,13

Якісні показники діяльності ортопедичної служби області за 2009 р.

% литих одиночних коронок

% цільнолитих мостоподібних протезів

% бюгельних цільнолитих протезів

К-сть осіб, ікі отримали металокерамічні протези на 100 ос. дорослого населення

Область

7,7%

3,4%

0,28

Україна

9,0%

7,3%

3,3%

0,14

Якісні показники діяльності ортодонтичної служби за 2009 р.

% знімних % незнімних % брекетортодонтич- ортодонтичсистем них апаратів них апаратів

Область

78,7%

21,8%

9,7%

Україна

89,8%

10,2%

6,3%

142

Протезування пільгових верств населення Кількість осіб, що На суму за бюзапротезовано джетні кошти 2007

4147

1 358 092

2008

3768

1 727 904

2009

3565

1 990 032

Дані про онкологічних хворих по Чернівецькій області в 2009 р.

Кількість хворих на обліку

Кількість вперше виявлених хворих

2007 2008

2009 2007 2008

2009

К-ть хворих раком губи

691

625

617

К-сть хворих раком порожнини рота

192

185

209

Спецвыпуск 2010

Г. И. Дрожж, главный внештатный стоматолог МЗ Севастопольской области

О работе стоматологической службы г. севастополь в 2009 г. Севастополь — город общегосударственного значения центрального подчинения, в силу своего стратегического положення окружающие Севастополь земли объявлены частью территории города и вместе с собственно городом составляют Севастопольский регион. Его площадь около 107,96 тыс. га. Регион по своей площади занимал III место в бывшем СССР. Примерно на такой же площади размещен Париж (104 тыс. га). В район обслуживания входит три города — Севастополь, Балаклава, Инкерман, один поселок городского типа — Кача, 4 сельских совета — в Орлином, Терновке, Верхнесадовом, Андреевке, на территории, которых 29 сел. Средняя плотность населения по Севастопольскому региону около 460 человек на кв. км, в городской черте этот показатель равен 1972 человек на кв. км. В сельской местности проживает 6,1% населения. Детское население составляет 16,5% населения. КАТЕГОРИИ

1999 г.

2004 г.

2009 г.

ВСЕГО

396600

376390

380358

ВЗРОСЛЫЕ

324400

310723

317899

ДЕТИ

72200

65667

62459

СЕТЬ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ г. СЕВАСТОПОЛЬ (по состоянию на 31 12.2009 г.) ГОСУДАРСТВЕННАЯ ФОРМА СОБСТВЕННОСТИ

Стоматологическое отделение ВМС Украины Стоматолоп іческие кабинеты СБУ, МВД идр. Стоматологическая поликлиника ЧФ РФ

КОММУНАЛЬНАЯ ФОРМА СОБСТВЕННОСТИ (система УЗ СГГА

Коммунальные заведения Стоматологические поликлиники Коммунальные предприятия Стоматологические поликлиники Стоматологические отделения (кабинеты) в составе ЛПУ

Стоматологические кабинеты системы управления образования СГГА Стоматологические кабинеты при ФАЛ (финансируются из средств сельских Совет

ЧАСТНОЙ ФОРМЫ СОБСТВЕННОСТИ

Стоматологические поликлиники Стоматологические кабинеты ЗАО (коллективная форма собственности)

СЕТЬ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ г. СЕВАСТОПОЛЬ в сравнении 1999-2009 г. Коммунальной формы собственности (система управления здравоохранения СГГА)

Год

Стоматологические поликлиники

Другие формы собственности

Лечебнопрофилактические отделения

Хозрасчетные зубопротезные отделения

Государственные

Частные

взрослые

детские

хозрасчетные

1999

2009

В общем числе лечебных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь населению, уменьшается процент лечебных учреждений системы управления здравоохранения СГГА и увеличивается количество стоматологических поликлиник и кабинетов частных форм собственности. За десять лет количество хозрасчетных зубопротезных отделений сократилось вдвое. В 2009г. ликвидирована одна стоматологическая поликлиника, которая реорганизована в стоматологическое отделение в составе городской больницы Состояние материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений стоматологического профиля системы управления здравоохранения СГГА Лечебно-профилактические учреждения стоматологического профиля системы управления здравоохранения оснащены 59 стоматологическими установками, из которых — 47 имеют 100% износ, что составляет 79,9%. 5 установок имеет 50% износ или 8,5% от общего числа. В 2009 г. на приобретение стоматологического оборудования и капитальный ремонт лечебно -профилактических учреждений стоматологического профиля из местного бюджета средства не выделялись. Однако, за счет внебюджетных средств был проведен капитальный ремонт стоматологических кабинетов и ЦСО КЗ «Севастопольская стоматологическая поликлиника №1», приобретено медицинское оборудование (автоклав, сухожаровой шкаф, дистиллятор и др.), всего на сумму — 28,6 тыс. грн. В КЗ «Севастопольская стоматологическая поликлиника №1» проведен капитальный ремонт и оснащен новым медицинским оборудованием кабинет для оказания стоматологической помощи ветеранам войны и труда. 143

Спецвыпуск 2010

В капитальном ремонте и переоснащении медицинФинансирование лечебных заведений стоматологиским стоматолопріескпм оборудовании остро нуждает- ческого профиля из местного бюджета, в т.ч. льготного ся стоматологическое отделение КЗ «ГБ №1» (стационар) зубного протезирования, в 2009 г. составило 32,5% от пои кабинет неотложной помощи. требности. Финансирование лечебно-профилактических учреждений стоматологического профиля системы управления здравоохранения СГГА в 2009 г. Средняя стоимость одного посещения в ЛПУ системы управления здравоохранения СГГА бюджет — 22,53 грн., из них на медикаменты — 0,24 грн.; хозрасчет — 69,44 грн., из них на медикаменты — 15 грн. Стоимость одного койко-дня — 103,17 грн. из них на медикаменты — 14,46 грн., на питание больного — 3,52 грн. Структура финансирования в сравнении бюджет-хозрасчет Бюджет

КАДРОВЫЙ ПОТЕНЦИАЛ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ г. СЕВАСТОПОЛЬ Численность врачей-стоматологов в лечебных организациях всех форм собственности и обеспеченность ними населения г. Севастополь в 2009 г. в том числе: стоматостомастомаиз них логи тологи тологи детских орхирурги ортопеды топеды абс. на абс. на абс. абс. на абс. на на чис- 10 чисчис- 10 чис- 10 10 чис- 10 тыс. ло тыс. ло тыс. ло тыс. ло тыс. ло

стоматологи ортодонты на 10 тыс.

2,5

1,76 16

0,42 21

0,55 4

од

0,08

5,6

147

3,86 7

0,18 15

0,39 47

1,24 5

0,13

Все-го 309

8,1

214

5,62 23

0,6

0,94 51

1,34 8

0,21

Средний Украина 2008 г.

4,48

3,3

0,46

0,41

0,66

0,11

Форма Стомасобст- тологи (вся группа) стомавен тологи ности

абс. число Система УЗ 95 СГГА Другие 214 формы

Оплата труда (1.2 ст.) — 87,8% Коммунальные услуга — 10,6% Медикаменты — 1Д% Прочие расходы — 0,5% Хозрасчет

Оплата труда (1,2 ст) — 57% Коммунальные услуги — 11,4% Медикаменты — 21,6% Прочие расходы — 10% 144

За десять лет численность врачей стоматологов всех форм собственности увеличилась в 1,5 раза, за счет врачей 7 других форм собственности. В 2009 г. численность врачей-стоматологов системы управления здравоохранения УЗ СГГА сократилось на 8 врачей, из них стоматологов-хирургов — 4, стоматологовортопедов — 4. Обеспеченность врачами-стоматологами и стоматологами-ортопедами системы управления здравоохранения УЗ СГГА на 10 тыс. населения остается самой низкой в Украине, но с учетом врачей-стоматологов других форм собственности превышает средний показатель в 2 раза.

Спецвыпуск 2010

Удельный вес врачей-стоматологов системы управления здравоохранения СГГА в общем числе врачей-стоматологов всех форм собственности

Укомплектованность штатных должностей врачей занятыми должностями и физическими лицами в ЛПУ системы управлення здравоохранения СГГА по состоянию на 31.12.2009 г. Число физических лиц ЗубЗубВрачи ЗубВрачи Врачи ные ные Всего стома- ные Всего стомаВсего стомавравратологи врачи тологи тологи чи чи 1999 119,25 109,5 10,25 115,25 97,5 17,75 113 94 19 2009 123,25 107,75 15,5 121,25 105,75 15,5 108 94 14 Год

1 — врачи-стоматологи других форм собственности — 69,3% 2 — врачи-стоматологи ЛПУ системы управления СГГА — 30,7% Каждый третий врач-стоматолог работает в ЛПУ других форм собственности. В тоже время в структуре численности врачей стоматологов других форм собственности — 68,7% — врачи-стоматологи и 22% — врачи-ортопеды. Стоматологи-хирурги и детские стоматологи работают в основном в системе управления здравоохранения СГГА. Для сравнения: Врачи-стоматологи-ортопеды Всего стоматологов ортопедов — 51 1 — система УЗ СГГА — 4 2 — других форм собственности — 47

Число штатных долж- Число занятых ностей должностей

Число штатных должностей врачей — стоматологов и зубных врачей ЛПУ коммунальных форм собственности за 10 лет увеличилось на 4 ставки. Укомплектованность штатных должностей занятыми должностями — 98,4% (2008 г. город — 97,82%, Украина — 93,31%). Укомплектованность штатных должностей физическими лицами — 87,6% (2008 г. город — 91,26%, Украина — 99,01%). Удельный вес физических лиц врачей стоматологов и зубных врачей к их общей численности — 87,4% врачистоматологи и 12,6% зубные врачи (в 1999 г. — 82,7% и 17,3% соответственно). Укомплектованность штатных должностей младших специалистов с медицинским образованием занятыми должностями и физическими лицами в ЛПУ системы управления здравоохранения СГГА по состоянию на 31.12.2009 г. Стоматологические кабинеты

Бюджетные Хозрасчетные

Врачи-стоматологи детские Всего стоматологов детских — 23 1 — других форм собственности -7 2 — система УЗ СГГА -16

Число должностей в целом по заведению укомплектованштат- заня- ность занятыми ных тых должностями (%) Сев. Сев. Укр. 2008 2009 2008 3 3 100 100 96,1 11

9,25

82,1 84

физиукомплектованчесность физические кими лицами (%) лица Сев. Сев. Укр. 2008 2009 2008 3 100 100 113,3

87,1 9

78,6 81,8 114,8

В 2009 г. в хозрасчетных стоматологических отделениях было сокращено 3 ставки зубного техника. Укомплектованность, как по занятым должностям, так и по физическим лицам возросла в сравнение с данными показателями в 2008 г. и составляет 84% и 81,8% соответственно. Данные об аттестации врачей стоматологов лечебных учреждений всех форм собственности % аттестованных от общего числа врачей Форма в т.ч. хисобст-стома- орто- ортодет- рурвенности тологи педы донты ские ги Система 49,3 43,8 66,7 25 33,3 УЗ Др. формы 74,8 42,9 66,7 48,9 100 собственности

% аттестованных от подлежащих аттестации в т.ч. хистома- орто- ортодет- руртологи педы донты ские ги 95,5

93,8 100

100

95,2

71,4 100

91,5 100

145

Спецвыпуск 2010 Всего город Украина 2008 г.

66,8

43,5

66,7 47,1 100

95,3

82,6 100

92,4 100

73,3

70,9 75,3 70,3

Данные об аттестации младших специалистов с медицинским образованием ЛПУ системы управления здравоохранения СГГА % аттестованных от подлежащих аттестации

Бюджетные

Хозрасчетные

44,5

55,6

Плановая санация всего населения

67,5

В лечебно-профилактических заведениях системы управления здравоохранения СГГА работает около 40% врачей-стоматологов имеющих стаж до 5 лет. С целью повышения уровня профессиональной подготовки специалистов по стоматологии приказом управления здравоохранения СГГА № 314 от 24.12.2009 г. создана аттестационная комиссия по стоматологии.

% аттестованных Стоматологические от общего числа кабинеты зубных техников

Основные показатели профилактической работы

Другие формы собственности

Система УЗ СГГА

Год

осмотрено в порядке плановой санации

абс. чис 2007 73770 2008 67362 2009 51929 Укр. 2008

удельный вес планово осмотренных к общей численности населения

удельный вес планово осмотренных ко всем обратившимся за стомат. помощью

19,9 17,8 13,7

26,5 24,4 20,1

осмотрено в порядке плановой санации

абс. чис 1283 3742 30918

удельный вес планово осмотренных к общей численности населения

удельный вес планово осмотренных ко всем обратившимся за стомат. помощью

0,4 1 8,2

1,1 0,4 15,8

Всего

осмотрено в порядке плановой санации

абс. чис 75053 71104 82847

удельный вес планово осмотренных к общей численности населения

удельный вес планово осмотренных ко всем обратившимся за стомат. помощью

19,9 18,8 21,8

20,3 24,8 18,2

30,9

28,6

В 2009 г. число планово осмотренных лиц возросло Другие формы на 11743 чел. Процент планово осмотренных к общей 67,5 78 собственности численности населения увеличился на 3% и составил Всего город 50 69,8 21,8. Плановой санацией полости рта населения города Проблемой для аттестации зубных техников, являет- активно занялись врачи-стоматологи других форм собся отсутствие курсов повышения квалификации на базе ственности. В 2009 г. они планово осмотрели на 27176 Севастопольского медицинского колледжа чел. больше, чем в 2008 г. Стоматологические койки в заведениях системы управления здравоохранения СГГА и обеспеченность на 10 тыс. населения Стоматологические койки для взрослых

Стоматологические койки для детей

абс. число

на 10 тыс. населения

абс. число

на 10 тыс. населения

1999

0,76

0,69

2009

0,79

0,00

0,32

0,26

Год

Украина 2008 -

Показатели использования коечного фонда Средний показатель пребыБольничОборот вания ная летальГод койки больного ность на койке, дней Укр. г. Сев. Укр. г. Сев. Укр. г. Сев. 2007 9,91 7,1 0,1 0 34,21 52,37 2008 9,8 6,91 0,1 0,07 34,11 46,3 2009 7,1 0,01 48,3

ГоспитаСреднее лизация время прона 100 чел. стоя койки населения Укр. г. Сев. Укр. г. Сев. 0,4 -од 0,11 0,45 1,11 -0,28 0,44 0

Показатель обеспеченности стоматологическими койками на 10 тыс. населения один из самых высоких в Украине. Качественные показатели использования коечного фонда выше средних в Украине.

146

Удельный вес лиц, планово осмотренных врачами-стоматологами ЛПУ системы управления здравоохранения СГГА в общем числе лиц, планово осмотренных врачами-стоматологами всех форм собственности 2008 г. 1 — бюджет — 94%, 2 — хозрасчет — 1%, 3 — др. формы собственности — 5%

Спецвыпуск 2010

2009 г. 1 — бюджет — 62,7%, 2 — хозрасчет — 0%, 3 — др. формы собственности — 37,3%

Из числа осмотренных в порядке плановой санации нуждалось в санации полости рта (абс. числа) Год

Система УЗ СГГА Всего

ВзроДети слые

Другие формы Всего собственности ВзроВзроВсего Дети Всего слые слые

Дети

2007 33331 17766 15565 1163

1163 -

34494 18929 15565

2008 29745 16972 12773 2103

2103 -

31848 19075 12773

2009 18986 13126 5860

14345 12264 2081 33331 25390 7941

Из числа осмотренных в порядке плановой санации нуждалось в санации полости рта (%) Год

Система УЗ СГГА Всего

В 2009 г. каждый третий был планово осмотренн врачами-стоматологами других форм собственности, в 2008 г. лишь каждый десятый.

2007 44,5 2008 44,2 2009 36,6 Укр. 2008

Взрослые 48,1 48,9 34,6

Дети 41 39,1 42,0

Другие формы собственности ВзроВсего Дети слые 90,6 90,6 56,2 56,2 46,4 46,6 45

Всего

45,9 44,7 40,2

Взрослые 50,9 49,6 39,5

41,1 39,1 42,8

53,5

56,3

49,6

Всего

Дети

Плановая санация взрослого населения Система УЗ СГГА удельный вес планово осмотренных к общей численности населения

Другие формы собственности удельный вес планово осмотренных ко всем обратившимся за стомат. помощью

Всего

осмотрено в порядке плановой санации

удельный вес планово осмотренных к общей численности населения

удельный вес планово осмотренных ко всем обратившимся за стомат. помощью

осмотрено в порядке плановой санации

удельный вес планово осмотренных к общей численности населения

удельный вес планово осмотренных ко всем обратившимся за стомат. помощью

Год

осмотрено в порядке плановой санации абс. чис

абс. чис

2007

35918

11,4

22,9

1283

0,4

1,1

37201

11,8

13,6

2008

34694

10,9

20,3

3742

1,2

1,5

38436

12,0

15,5

2009

37985

11,9

25,4

26292

8,3

14,4

64277

20,2

18,6

22,1

23,3

Укр. 2008

Плановая санация детского населения Система УЗ СГГА

Другие формы собственности

Всего

осмотрено в порядке плановой санации

удельный вес планово осмотренных к общей численности населения

удельный вес планово осмотренных ко всем обратившимся за стомат. помощью

абс. чис

2007

37852

62,7

35,1

37852

62,7

35,1

2008

32668

54,8

31,1

32668

54,8

31,1

2009

13944

22,3

14,4

4626

7,4

34,5

18570

29,7

16,9

70,9

42,7

Год

осмотрено в порядке плановой санации

удельный вес планово осмотренных к общей численности населения

удельный вес планово осмотренных ко всем обратившимся за стомат. помощью

осмотрено в порядке плановой санации

удельный вес планово осмотренных к общей численности населения

удельный вес планово осмотренных ко всем обратившимся за стомат. помощью

Укр. 2008

Количество планово осмотренного населения возрастает по взрослой группе и уменьшается в детской возвратной группе. 147

Спецвыпуск 2010

Процент нуждающихся в санации полости рта выявленных при плановом осмотре в течение последних трех лет снижается за счет взрослого населения и в 2009г. составил 40,2, в Украине данный процент составляет — 53,5. Количество санированных при плановой санации из числа нуждающихся (абсолютные числа) Год

Система УЗ СГГА

Другие формы собственности

Всего

Взрослые

Дети

Всего

Взрослые

Дети

Всего

Взрослые

Дети

21939

12782

9157

976

22915

13758

9157

2008

20946

11964

8982

1057

22003

13021

8982

2009

11964

8715

3249

9424

7502

1922

21388

16217

5171

2007

Удельный вес санированных при плановой санации из числа нуждающихся (%) Год

Система УЗ СГГА

Другие формы собственности

Город

Всего

Взрослые

Дети

Всего

Взрослые

Дети

Всего

Взрослые

Дети

2007

65,8

70,8

58,8

83,9

66,4

72,7

58,8

2008

70,4

70,5

70,3

50,3

69,1

68,3

70,3

2009

63,1

66,4

55,4

65,7

61,2

92,4

64,2

63,9

65,1

Укр. 2008

79,5

77,1

83,3

68,9

62,7

81,3

Показатель плановой санации в целом по городу в течение последних 3 лет незначительно снижается как в абсолютных числах, так и в процентном. Санировано в порядке плановой санации и по обращениям. Все население Система УЗ СГГА

Другие формы собственности

Город

санировано в порядке плановой санации и по обращениям

удельный вес санированных к общей численности населения

удельный вес санированных от первичных

санировано в порядке плановой санации и по обра щениям

удельный вес санированных к общей численности населения

удельный вес санированных от первичных

санировано в порядке плановой санации и по обращениям

удельный вес санированных к общей численности населения

удельный вес санированных от первичных

абс. чис.

2007

48953

34,6

21547

5,7

49,9

70500

18,7

38,2

2008

44872

11,8

33,7

24696

6,5

44,7

69568

18,4

36,9

2009

40784

10,7

35,2

36428

9,6

49,2

77212

20,3

40,6

30,9

28,6

Год

Укр.

Удельный вес санированных в порядке плановой санации и по обращаемости врачами-стоматологами всех форм собственности в сравнении 2008-2009 2008 г. 2009 г.

148

Спецвыпуск 2010

В 2009 г. каждый второй пациент был санирован в лечебных учреждениях других форм собственности, в 2008 г. лишь только каждый третий. Санировано в порядке плановой санации и по обращениям. Взрослое население Система УЗ СГГА

Другие формы собственности

санированов порядке плановой санации и по обращениям

удельный вес удельный санировес ванных санирок общей ванных от численпервичных ности населения

санировано в порядке плановой санации и по обра щениям

удельный вес удельный санировес ванных санирок общей ванных от численпервичных ности населения

санировано в порядке плановой санации и по обращениям

удельный вес санированных к общей численности населения

удельный вес санированных от первичных

абс. чис.

27855

8,8

36,9

21547

6,8

51,5

49402

15,6

42,1

2008

28214

10,9

38,8

24180

7,8

46,0

52394

16,5

42,0

2009

29769

9,7

42,7

33914

10,7

50,0

63683

20,1

46,3

22,1

25,9

Год

2007

Город

Укр. 2008

Санировано в порядке плановой санации и по обращениям. Детское население Система УЗ СГГА

Другие формы собственности

Город

санированов порядке плановой санации и по обращениям

удельный вес санированных к общей численности населения

санироудельный вано в вес порядке санироплановой ванных от санации и первичных по обращениям

удельный вес санированных к общей численности населения

удельный вес санированных от первичных

санировано в порядке плановой санации и по обращениям

удельный вес санированных к общей численности населения

удельный вес санированных от первичных

абс. чис.

2007 21098

34,9

31,9

21098

34,9

31,9

2008 16658

28,0

31,1

516

0,9

32,1

17174

28,8

27,6

2009 11015

17,6

21,1

2514

4,1

40,4

13529

21,7

25,8

70,9

42,7

Год

Укр. 2008

Основные показатели лечебной работы Количество посещений к врачам-стоматологам и зубным врачам всего (абсолютные числа) Год

Система УЗ СГГА

Другие формы собственности

Город

Всего

Взрослые

Дети

Всего

Взрослые

Дети

Всего

Взрослые

Дети

2007

282925

181136

101789

118480

116479

2001

401405

297615

103790

2008

276097

170952

105145

152792

150128

2664

428889

321080

107809

2009

259507

162773

96734

195687

182301

13386

455194

345074

110120

Количество посещений к врачам стоматологам ежегодно увеличивается в среднем на 21 тыс., за счет посещений к врачам-стоматологам частных форм собственности. Количество посещений к врачам-стоматологам и зубным врачам в расчете на одного жителя Год

Система УЗ СГГА Всего

Взрослые

Дети

Другие формы собственности

Город

Всего

Взрослые

Дети

Взрослые

Дети

2007

0,7

0,6

1,8

0,3

0,4

0,01

1Д

1,0

1,7

2008

0,7

0,5

1,8

0,4

0,5

0,04

1,1

1,01

1,8 149

Спецвыпуск 2010

2009

0,7

0,5

1,6

0,5

0,6

0,2

Укр. 2008

1,2

1,1

1,8

1,1

1,0

1,7

За три года среднее количество посещений к врачам-стоматологам ЛПУ системы управления здравоохранения на 1 жителя остается стабильным и с учетом обеспеченности, соответствует среднему показателю в Украине. Отмечается рост посещений к врачам-стоматологам ЛПУ других форм собственности. Удельный вес посещении к врачам-стоматологам лечебно-профилактического профиля ЛПУ системы УЗ СГГА в общем числе посещений врачам-стоматологам лечебно-профилактического профиля всех форм собственности в сравнении 2008-2009 2008 г. 2009 г.

Отмечается сокращение числа посещении к врачам-стоматологам лечебных заведений системы управления здравоохранения СГГА, в 2009 г. сокращение составило 6% (бюджет — 5%, хозрасчет — 1%). Количество первичных посещении к врачам-стоматологам и зубным врачам (абсолютные числа) Год

Система УЗ СГГА Всего

Взрослые

Другие формы собственности

Город

Дети

Всего

Взрослые

Всего

Дети

Взрослые

Дети

2007

141517

75534

65983

43207

41808

1399

184724

117342

67382

2008

133287

72574

60713

55230

53622

1608

188517

126196

62321

2009

115935

69721

46214

74111

67901

6210

190046

137622

52424

Удельный вес первичных посещений к врачам-стоматологам среди всех посещений к врачам стоматологического профиля (в процентах) Год

Система УЗ СГГА

Другие формы собственности

Город

Всего

Взрослые

Дети

Всего

Взрослые

Дети

Всего

Взрослые

Дети

2007

50,0

26,7

60,9

36,5

35,9

69,9

46,0

39,4

64,9

2008

48,3

26,3

57,7

36,2

33,2

44,0

39,3

57,8

2009

44,7

42,8

47,7

37,8

37,3

46,4

41,7

39,9

47,6

Укр. 2008

47,0

33,1

50,1

41,9

41,8

44,1

За последние три года количество первичных посещений к врачам-стоматологам систематически увеличивается в среднем на 3000 посещений.

150

Спецвыпуск 2010

Удельный вес первичных посещений к врачам-стоматологам ЛПУ системы УЗ СГГА в общем числе первичных посещений к врачам-стоматологам всех форм собственности

2008 г. Всего первичных посещений — 188517, из них ЛПУ система УЗ — 133287 (70,7%) ЛПУ др. форм собственности — 55230 (29,3%)

2009 г. Всего первичных посещений — 190046, из них ЛПУ система УЗ- 115935(61,0%) ЛПУ др. форм собственности — 74111 (39,0%)

За последние три года отмечается рост количества первично обратившихся за стоматологической помощью в лечебные учреждения других форм собственности. В 2009 г. произошло увеличение на 10% по сравнению с 2008 г. Показатели лечебной работы ЛПУ стоматологического профиля в расчете на одну занятую ставку врача-стоматолога Наименование

Система УЗ СГГА

Количество посещений на одну занятую врачебную ставку

Количество пломб на одну занятую ставку врачастоматолога

2007 г.

2008 г.

2009 г.

2007 г.

2008 г.

2009 г.

2290,5

2235,6

2459

1326,6

1325

1208,4

1223,1

854,3

992,6

952,7

Ср. Украина

2567,5

2546,6

Др. формы собств.

1031,5

1018,6

Ср. Украина

966,7

За последние три года отмечается увеличение числа посещений на одну занятую ставку врача-стоматолога как в лечебно-профилактических учреждениях системы управления здравоохранения, так и в учреждениях других форм собственности. Основные показатели работы врачей-стоматологов хирургов амбулаторно-поликлинических заведений Год

Операций на челюстно-лицевой области и ротовой полости Система УЗ СГГА

Другие формы собственности

абс. числа

на 10 тыс. населения

абс. числа

на 10 тыс. населения

2007

6698

177,5

2112

2008

5722

151,6

2235

2009

6238

164

2551

Укр. 2008 Год

Город абс. числа

на 10 тыс. населения

56,0

8810

233,5

59,2

7957

210,8

67,1

8789

231,1

85,6 Удаление зубов и корней Система УЗ СГГА

Другие формы собственности

Город

абс. числа

На 100 чел. населения

абс. числа

на 100 чел. населения

абс. числа

на 100 чел населения

2007

51588

13,7

13057

3,5

64645

17,2

2008

48768

12,9

13503

3,6

62271

16,5

2009

37002

9,7

17531

4,6

54533

14,3

Оперативная активность врачей-стоматологов хирургов амбулаторно-поликлинических отделений выше средних показателей в Украине.

151

Спецвыпуск 2010

Основные показатели работы врачей-стоматологов ортопедов Количество лиц, получивших зубные протезы, аппараты (абсолютные числа) Год

Система УЗ СГГА

Другие формы собственности

Город

Всего

из них город

село

из них город

село

из них город

село

2007

1863

1778

10403

9852

551

12266

11630

636

2008

1660

1619

11457

10107

1350

13117

11726

1391

2009

1115

1060

12835

12153

682

13950

13213

737

Количество лиц, получивших зубные протезы, возросло на 6%. Сокращение оказания ортопедической стоматологической помощи произошло в ЛПУ системы управления здравоохранения (на 33%). Количество лиц, получивших зубные протезы, аппараты на 100 чел. взрослого населения Год

Система УЗ СГГА

Другие формы собственности

Всего

из них Все население город

село

из них Все население город

село

из них Все население город

село

2007

0,5

0,6

0,5

3,3

0,1

3,8

3,9

0,1

2008

0,5

0,2

3,1

2,9

5,7

3,6

3,4

6,0

2009

0,з

0,3

0,2

3,4

2,9

3,7

3,2

1,4

1,6

0,9

Укр. 2008

Показатель — количество лиц, получивших зубные протезы, аппараты на 100 чел. взрослого населения, остается стабильно высоким и значительно превышает средний показатель в Украине. Соотношение числа лиц, получивших зубные протезы в ЛПУ системы управления здравоохранения СГГА к числу лиц, получивших зубные протезы в ЛПУ других форм собственности в сравнении 2008-2009

2008 г. 1 — система УЗ СГГА — 13% 2 — другие формы собственности — 87%.

2009 г. 1 — система УЗ СГГА — 8%, 2 — другие формы собственности — 92%.

За последние три года продолжается увеличение оказания ортопедической стоматологической помощи в ЛПУ других форм собственности.

152

Спецвыпуск 2010

Количество изготовленных зубных протезов в абсолютных данных Одиночные коронки в т.ч. литые

Мостовидные протезы в т.ч. литые

УЗ СГГА

др. формы

Всего

УЗ СГГА

др. формы

Всего

УЗ СГГА

др. формы

Всего

УЗ СГГА

др. формы

Всего

2007

2437 1

14169 3103

16606 3104

1179 0

7189 2099

8368 2099

1114 3

4111 638

5225 641

10529

10530

2008

2362 51

17322 5607

19584 5658

1383 25

8591 3394

9974 3399

1182 41

5590 1036

6772 1077

137

16231

16368

2009

1198 23

20290 5736

21488 5759

860 31

10426 4611

11286 4642

850 3

6086 1034

6936 1037

122

17377

17499

Год

Съемные протезы в т.ч. бюгельные

Единиц металлокерамики

В 2009 г. изготовлено 316 зубных имплантов. Структура изготовленных зубных протезов Из общего количества протезов — удельный вес изготовленных (%) Год

Одиночные коронки в т.ч. литые

Мостовидные протезы в т.ч. литые

г. Севастополь

Укр.

УЗ

др.

Всего

2007 45,5

51,5

55,6 21,9

54,8 18,9

2008 45,2

47,9 2,2

55 32,4

54 28,7

2009

41,2 1,9

55,1 28,3

54,1 26,8

Укр.

Съемные протезы в т.ч. бюгельные

г. Севастополь УЗ

др.

Всего

27,8

24,9

28,2 29,2

28 21,2

28,1

28,1 1,8

27,3 39,5

27,4 34,1

29,6 3,6

28,3 44,2

28,4 41,1

Укр.

г. Севастополь УЗ

др.

Всего

25,4

23,6

16,2 15,5

17,2 12,1

25,4 3,1

24 3,5

17,7 18,5

18,6 15,9

29,2 0,4

16,5 17

17,5 15

Изготовлено зубных протезов на одно лицо Изготовлено зубных протезов Год

на одно лицо

на одну занятую должность зубного техника

система УЗ

др. формы

всего город

система УЗ

2007

2,5

2,8

378,4

2008

3,0

2,8

428,4

2009

2,6

2,9

314,4

Укр. 2008

2,4

291,8

Показатель изготовленных протезов на одно лицо системно остается высоким и превышает средний показатель в Украине. Показатель изготовлено зубных протезов на одну занятую должность зубного техника в лечебных заведениях системы управления здравоохранения превышает средний показатель в Украине в 1,5 раза. Данный показатель не рассчитывается для лечебных учреждений других форм собственности, т. к. зуботехнические работы изготавливаются по договорам с зуботехническими лабораториями расположенными и в других населенных пунктах. Ортопедическая стоматологическая помощь льготным категориям граждан Финансирование 2008 г. из средств местного бюджета выделено всего: 573,4 тыс. грн., из них : ЛПУ система УЗ СГГА — 76,4 тыс. грн., ЛПУ частной формы собственности — 497,0 тыс. грн. 2009 г. из средств местного бюджета выделено всего — 273,0 тыс. грн, из них: ЛПУ система УЗ СГГА — 46,4 тыс. грн., ЛПУ частной формы собственности — 226,6 тыс. грн.

153

Спецвыпуск 2010

Количество лиц, получивших зубные протезы 2008 г. получило зубные протезы на льготных условиях 1500 лиц, из них ЛПУ системы УЗ СГГА — 259 лиц, ЛПУ частной формы собственности — 1241. 2009 г. получило зубные протезы на льготных условиях — 378 лиц, из них ЛПУ системы УЗ СГГА — 65 лиц, ЛПУ частной формы собственности — 313 чел.

Основные показатели работы врачей-стоматологов ортодонтов Количество лиц, закончивших ортодонтическое лечение Всего Форма собственности Система УЗ СГГА

абсолютные числа

на 10 тыс. населения

2007

2008

2009

2007

2008

2009

1521

463

413

40,3

12,3

10,9

197

235

14,7

6,8

660

648

56,8

17,1

Др. формы собствен ности Всего город

в том числе дети

1521

40,3

Укр. 2008

12,7

абсолютные числа

на 10 тыс. населения

2007

2008

2009

2007

2008

2009

1521

463

413

251,4

266,8

66,1

349

108

62,7

17,3

812

521

136,3

83,4

1521

251,4

Укр. 2008

66,1

Показатели деятельности врачей-стоматологов ортодонтов г. Севастополь превышают средние показатели по Украине. Так количество лиц, получивших ортодонтическое лечение на 10 тыс. населения. Выводы Таким образом, на основании анализа статистических данных за период 2007-2009 отмечаются следующие процессы: 1. Произошло сокращение сети ЛПУ стоматологического профиля системы управления здравоохранения. В то же время увеличивается количество негосударственных стоматологических клиник и кабинетов, что позволяет сохранить доступность стоматологической помощи уровне средних показателей в Украине. Обеспеченность врачами стоматологами всех форм собственности на 10 тыс. населения составляет 8,1. 2. Продолжает снижаться кадровый потенциал врачей-стоматологов ЛПУ системы управления здравоохранения. В то же время количество врачей стоматологов ЛПУ других форм собственности возросло до 214. 3. Материально-техническая база ЛПУ коммунальной формы собственности устарела, большая часть основного медицинского оборудования имеет 100% износ. Из местного бюджета финансируются лишь защищенные статьи расходов. 4. Отмечается постепенное увеличение объёма плановой стоматологической санации населения, за счет активного участия врачей-стоматологов других форм собственности. 5. Результат санации полости рта среди осмотренных составил в 2009 г. 64,2%, что на 8,7% выше, чем в 1999 г., что говорит об эффективности работы врачей стоматологов. 6. Показатели лечебной, ортопедической и стационарной стоматологической помощи имеют позитивный рост. Предложение. С целью обеспечения гарантированной безоплатної! стоматологической помощи жителям г. Севастополь, эффективного использования кадровых и финансовых ресурсов планирую провести реорганизацию лечебнопрофилактических учреждений стоматологического профиля с созданием единого Коммунального предприятия «Севастопольская городская стоматологическая поликлиника», которое и обеспечит выполнение поставленных задач по профилактике и лечению стоматологических по принципу государственного заказа.

154

Спецвыпуск 2010

В. Ф. Шаблий, главный внештатный стоматолог МЗ АР Крым

ОТЧЁТ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ АВТОНОМНОЙ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ за 2009 ГОД Стоматологические кадры (по данным на 01.01.2010 г.)

Население Крыма по данным на 01.01.2010 г.

Всего по АРК

Городское население

Сельское население

Всего чел.

1 958 500

1 222 900

735 600

В т.ч. взрослое

1 620 700

822 300

735 600

детское

337 800

153 100

184 700

Сеть стоматологических учреждений • 11 стоматологических поликлиник; • 56 стоматологических отделений; • 172 стоматологических кабинета; • 74 стационарных школьных кабинетов; • 4 стационарных кабинета в детских дошкольных учреждениях.

Наименование должностей

Количество должностей

Из них занятых

Количество физических лиц

Стоматологи (без ортопедов)

643,5

586,75

598

Врачи зубные (без ортопедов)

41,25

54,0

Врачи-стоматологиортопеды

97,0

81,50

90,0

Врачи зубные (ортопеды)

2,25

3,25

Техники зубные

171,0

149,00

187

Техники зубные (ортодонты)

20,25

16,75

СОСТОЯНИЕ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ Мероприятия по реализации Программы Ориентировочный объем финансирования (тыс. грн.)

В т. ч. за счет средств

Ответственные исполнители

Срок исполнения

Профилактика и лечение стоматологических заболеваний у детей

Министерство здравоохранения АРК

2008–2012 гг. в т. ч.: 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г.

1005,0 201,0 201,0 201,0 201,0 201,0

Реконструкция здания КРУ «Стоматологическая поликлиника»

Бюджет АРК

2143

402,0

201,0

Приобретение стоматологического оборудования для укрепления материально-технической базы

Бюджет АРК

2110

201,0

Приобретение расходных материалов для стоматологической помощи

Бюджет АРК

1132

402,0

Наименования мероприятий

бюГосударственного джета бюджета Украины APK

1005,0 201,0 201,0 201,0 201,0 201,0

местных бюджетов

155

Спецвыпуск 2010

оборудование с амортизационны м износом более 100% (более 10 лет) оборудование с амортизационны м износом менее 100% (менее 10 лет) оборудование с амортизационны м износом менее 50% (менее 3 лет)

81%

11%

13%

Обеспеченность штатами на 10 000 населения Административная территория

Стоматологи (вся группа)

Стоматологи

Из них: детские

Cтоматологиортопеды

АР Крым

4,0

3,2

0,4

0,51

Уровень аттестованности (из подлежащих аттестации) составляет: • Врачи-стоматологи — 98,9%. • Врачи зубные — 95,5%. • Техники зубные — 98,8%. • Сестры медицинские — 91,5%. От общего количества аттестованных врачей имеют: • Высшую категорию — 26,2%. • Первую категорию — 43,43%. • Вторую категорию — 30,5%. Аттестованность врачей-стоматологов по специальностям Категория

Стома- СтомаСтоматологи тологи- тологидетские хирурги ортодонты

Стоматологиортопеды

Высшая категория

29,2%

23,2%

7,6%

14,8%

Первая кате47,6% гория

38,3%

53,8%

42,5%

Вторая кате10,7% гория

28,7%

30,7%

14,8%

Обновление материально-технической базы • 6 стоматологических установок. • 4 стоматологических компрессоров. • 5 сухожаровых шкафов. • 5 турбинных приставок. • 2 муфельных печей. • 9 ламп для фотополимеризации. • 5 аппаратов для лечения заболеваний пародонта. • 16 бактерицидных ламп. • 72 единиц другого медоборудования. • 650 наборов стоматологических инструмен156

тов для оборудования школьных стоматологических кабинетов. • • • •

Льготная группа населения УОВ — 65 566 чел. (74%). ИОВ — 8 062 чел. (9,2%). УБД — 9 681 чел. (10,6%). Лица, приравненные по льготам — 5 660 чел. (6,1%).

Финансирование льготного зубопротезирования • за 2007 год выделено 1 365 315 грн., запротезировано 3 718 чел. • за 2008 год выделено 2 170 300 грн., запротезировано 5 273 чел. • за 2009 год выделено 2125645 грн., запротезировано 4162 чел. Основные показатели работы терапевтической стоматологической службы Посещений в день Крым

2007

2008

2009

12,9

12,6

12,7

Количество пломб в день Крым

2007

2008

2009

11,1

11,3

Основные показатели работы терапевтической стоматологической службы Количество санированных в день на одного врача Крым

2007

2008

2009

4,1

4,6

3,7

Процент санированных от первичных Крым

2007

2008

2009

66,2%

76,0%

61,1%

Основные показатели работы терапевтической стоматологической службы Удельный вес санированных среди населения Крым

2007

2008

2009

18,5%

22,12%

22,18%

Отношение неосложненного кариеса к осложненному Крым

2007

2008

2009

4,8:1

4,3:1

4,1:1

Количество УЕТ на одного врача за смену Крым

2007

2008

2009

31,9

28,9

28,6

Спецвыпуск 2010

Удельный вес изготовленных пломб Пломбировочные материалы

Уд. вес в структуре пломб (%) в 2008 г.

Уд. вес в структуре пломб (%) в 2009 г.

Стеклоиономерные цементы

33,4

25,6

Химические композиты

59,4

65,5

Фотополимерные материалы

7,2

8,8

Процент санированных детей от нуждающихся за 2007-2009 г.г.

94,1% 92,1% 88,4%

Результаты эпидемиологических исследований Распространенность кариеса

Интенсивность поражения

По Украине

По АРК

По Украине

По АРК

5-6 лет

87,9%

89%

4,6

5,0

12 лет

72,3%

78,6%

2,75

2,8

Возрастные группы

Процент планово осмотренных детей за 2007-2009 г.г.

75.2% 71.6% 69%

2007 г

2008 г

2009 г

Процент детей, нуждающихся в санации от осмотренных за 2007-2009 г.г.

53,00%

52,20%

51,00%

2007г

2008г

2007г

2008г

2009г

Основные показатели работы ортопедической стоматологической службы 2007

2008

2009

Допустимость стоматологической ортопедической помощи (количество лиц, получивших протезы на 100 человек населения)

1,0

0,9

Удельный вес косметического протезирования

35%

32%

28%

Удельный вес бюгельного протезирования

8,0%

8,6%

5,6%

Удельный вес льготного протезирования

25,8%

28,1%

30,2%

Трудозатраты на 1 запротезированого

24,0

22,5

ОКАЗАНИЕ ОРТОДОНТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ Количественные показатели

2007 г. 2008 г.

2009 г.

Всего посещений к врачамстоматологам-ортодонтам

57168

54889

44889

Из них первичных

10721

8542

7947

Взято на аппаратное лечение

6153

5000

4358

Взято на диспансерное наблюдение

5645

4950

4180

Взято на профилактическое лечение

4467

3592

3551

Сдано аппаратов

7360

6492

5405

Сдано протезов

455

327

346

Закончили ортодонтическое лечение

1959

1971

1828

Снято с диспансерного учета

2145

2433

2053

Выработано УЕТ

25,0

24,0

23,8

2009г

157

Спецвыпуск 2010

•

Качественные показатели работы Качественные показатели работы

2007 г.

Процент снятых с диспансерного 38% учета

2008 г.

2009 г.

28,5%

47,1%

Выработано УЕТ в день

25,0

24,0

23,8

Посещений в день

15,4

14,8

13,6

Сдано аппаратов в день

2,1

1,8

1,4

• Сакская ЦРБ

Симферопольская ЦРБ

Нижнегорская ЦРБ

Евпатория ГСП

Алушта ГСП

Бахчисарай ЦРБ

Красноперекопск ЦРБ

•

ТМУ

ТМО

КП

Полный хозрасчет

Аренда

•

Задачи стоматологической службы Выполнение мероприятий Межотраслевой комплексной программы «Здоровье нации». • Практическая реализация Программы Верховной Рады АР Крым «Здоровье крымчан» на 2008-2012 г.г.». В рамках вышеуказанной программы, под патронатом Председателя ВР АР Крым Гриценко А. П., участие в DVD-проекте по профилактике заболеваний и пропаганде здорового образа жизни «Азбука здоровья» (прилагается). • Повышение доступности и качества оказания стоматологической помощи населению, разработка единой унифицированной системы стандартизации стоматологических услуг и управления качеством стоматологической помощи. •

158

• •

•

Обеспечение профилактической направленности стоматологической службы с перспективой на формирование действенной системы охраны стоматологического здоровья как одной из составляющих совокупности мер политического, экономического, социального, культурного, научного, медицинского и санитарно-гигиенического характера, направленных на сохранение и укрепление физического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней жизни и трудоспособности. Постоянное обновление клинических протоколов диагностики и лечения стоматологических больных. Разработка и реализация мероприятий переоснащения материально-технической базы стоматологической службы АРК на период 2008-2012 г.г. Совместно со стоматологическими кафедрами КГМУ им. С. И. Георгиевского подготовить и утвердить в установленном порядке учебные и методические материалы по оказанию стоматологической помощи врачомстоматологом на этапе последипломной подготовки. Разработка методических рекомендаций (инструкций) для практического здравоохранения. Изучение и распространение эффективных форм организации стоматологической помощи населению (внедрение информационных технологий). Организация и проведение лекций, семинаров, конференций на актуальные темы для стоматологов, зубных врачей, зубных техников в г. Симферополь и выездные в городах и районах Крыма.

CEFLA DENTAL GROUP (Италия) — бесспорный лидер на европейском рынке стоматологического оборудования, на нашем рынке извесна такими брендами как ANTHOS, SHTERN WEBER, CASTELLINI, ELKA, представил на нашем рынке новейшую линейку дентальных и панорамных рентген аппаратов под брендом своего подразделения — MyRAY. Рентгены MyRAY — одни из самых современных, отвечающих всем требованиям современной рентгенологии. ДЕНТАЛЬНЫЙ РЕНТГЕН RXDC (СТАБИЛИЗАТОР НАПРЯЖЕНИЯ - 150..250 В, 1,5 кВт) автоматическая сенсорная фиксация положения рентгеновской трубки (HyperSphere) ДЕНТАЛЬНЫЙ РЕНТГЕН RXDC eXTend (СТАБИЛИЗАТОР НАПРЯЖЕНИЯ - 150..250 В, 1,5 кВт)

3 390 € 2 900 €

ДЕНТАЛЬНЫЙ РЕНТГЕН RXAC (СТАБИЛИЗАТОР НАПРЯЖЕНИЯ - 150..250 В, 1,5 кВт)

2 250 €

Технические характеристики рентгенов:

Наименование параметра пульт управления

Модель RXAC

Модель RXDC eXTend

Модель RXDC

выносной проводной

беспроводной

переменного тока

постоянного тока

генератор

рентгеновская трубка размер фокусного пятна время экспозиции

ТОВ "УКРМЕД дентал" Київ, вул. Довженка, 18 тел./факс: 0(44) 537-38-78, 458-47-60

CEI OCX 70-G

постоянного тока с рабочей частотй 120кГц-215кГц (стандартная ч-та 150 кГц) Toshiba D-041DC

0,8 mm (IEC 336)

0,7 mm (IEC 336)

0,03-1,61 секунды

0,01-1 секунда

0.4 mm, square (IEC 336) 0,01-1 секунда

www.ukrmed-dental.com e-mail: dental@ukrmed.net

Схема подбора по локализации

Особенности системы SuperLine

•

“Одноэтапная имплантация с превосходной реакцией костной ткани” • •

•

Наиболие подходящие разновидности имплантатов для каждого из зубов в типичных случаях

Высокая стабилизация с превосходной реакцией костной ткани. Возможность немедленной нагрузки на имплантат при локализации в боковых участках верхней челюсти. Имплантат имеет анатомическую форму и биологически активную поверхность. Оснащен двойной самонарезной резьбой для ускорения внедрения в кость.

S.L.A. поверхность имплантата Технология S.L.A. (пескоструйная обработка с последующим протравлением в кислоте) • •

Более высокая прощадь контакта остеобластов с поверхностью имплантата. Более высокая скорость образования кости на поверхности имплантата.

Эксперимент in vivo.

“Активное покрытие поверхности имплантата (СаР-слой нанесен методом анодного оксидирования)”

Быстрое формирование кости на резьбовой поверхности имплантата. Опорный материал

Активное покрытие представляет из себя микропористый слой оксида титана с включениями ионов Са и Р. Благодаря своей структуре и химическому составу биологически активная поверхность имплантата активизирует регенеративные процессы в костной ткани за счет стимуляции роста остеобластов.

TiO2 Ti

Слой оксида титана.

Нано-активное покрытие поверхности имплантата (СаР-нанопленка нанесена электронным пучком) На поверхность имплантата нанопленка наносится методом ионного распыления (технология 1ВАО). Нано-активная поверхность совмещена с СаР-нанопленкой, что позволяет повысить биологическую совместимость имплантата с костной тканью и значительно ускорить остеоинтеграцию имплантата.

Опорный материал Ca&P

TiO2 Ti

Слой оксида титана.

Конусовидная форма

Распределение нагрузки на конусе позволяет добиться превосходной реакции костной ткани в ответ на внедрение имплантата. Благодаря анатомической форме замещает естественный корень зуба.

имплантат

идеально

Большая площадь поверхности обеспечивает высокую первичную стабилизацию, в том числе после проведённого синус-лифтинга.

Биологическое соединение

Остеоинтеграция Увеличение шага резьбы стимулирует раннюю остеоинтеграцию.

С1

Ортопедический этап без проблем

Конические контактные поверхности, наличие шестигранника – гарантия герметичного соединения имплантата и абатмена любого типа. Биологическое соединение распределяет нагрузку на имплантат равномерно, что сводит к минимуму микродвижения и резорбацию краевой кости. Внутреннее соединение одинаково для всех имплантатов независимо от их размера и диаметра.

Двойная удлинённая резьба с широким шагом Двойной Удлинение резьбы позволяет значительно повысить первичную стабилизацию имплантата. Двойная резьба снижает время затрачиваемое на вкручивание имплантата.

С1 Главный офис: 02132, г. Киев, ул. Садовая, 191, дом 2, Торговый отдел тел./факс: (044) 573 97 30/60 Лукьяновское отделение: 04116, г. Киев, ул. Бердичевская, 1 тел./факс: (044) 455-99-57, 228-18-69 www.stamil.ua, e-mail: info@stamil.ua

Обтачиваемый

Угловой

Отливаемый Винтовой

Широкий выбор типов и размеров ортопедических супраструктур позволяет выполнить протезирование практически в любых, даже самых сложных случаях.