VERBA Çäîðîâüå
ЧТО ТАКОЕ БОЛЬ? Что же такое боль? Как ее описать? Как дать ей однозначное определение? Это далеко не так просто, хотя, казалось бы, не найдется никого, кто не знал бы, что есть боль. Ощущение боли – это, говоря языком науки, сложный физиологический процесс, включающий периферические и центральные механизмы. Которые имеют эмоциональную, психическую и вегетативную окраску. Иными словами, все намного сложнее, чем «ударился коленкой, потер саднящее место, помазал анальгетиком». Первый этап восприятия боли – это воздействие на болевые рецепторы (ноцицепторы). Их у нас очень много, они расположены во всех внутренних органах, костях и связках. А также в коже и на слизистых оболочках органов, соприкасающихся с внешней средой (например, кишечник, нос, горло). В общем, чувствительная и капризная штука – наш организм; если ему что не по нраву, он нам покоя не даст! Болевые рецепторы бывают двух видов. Во-первых, это свободные нервные окончания, при раздражении которых возникает ощущение тупой, разлитой боли. Во-вторых же, это сложные рецепторы, при возбуждении которых боль оказывается острой и четко локализованной («как будто иголку воткнули»). Словом, то, какую боль вы ощутите, прямо зависит от того, на какие болевые рецепторы свалилась нежданная напасть. В патологических очагах образуются биологически активные вещества (их еще называют алгогенными, провоцирующими боль), раздражающие болевые рецепторы. Эти малоприятные господа возникают из-за воспаления и распада клеток, а также в результате локальных иммунных реакций. Все эти вещества разные
56
по сути, но все они имеют одно общее свойство: раздражают болевые рецепторы нашего тела. А еще бывают химические соединения, участвующие в биохимических реакциях (сплошная химия организма!). На болевые рецепторы они не влияют, но загвоздка в том, что эти соединения усиливают действие вызывающих воспаление веществ. К ним относятся, например, простагландины, поддерживающие воспалительную реакцию. Именно они повинны в болях при эндометриозе, при знакомом почти каждой женщине предменструальном синдроме, а также при синдроме болезненных менструаций (он же альгодисменорея; звучит веско и внушительно, а больничный почему-то не дают...).
