Clases de recreación general Por favor imprime claramente
Indique su relaxión con el los registrante/s Esposo/Esposa
Padres/Tutora
Otro
Nombre de la persona que paga Dirección Teléfono celular
Ciudad
Código Postal
Teléfono del trabajo
Teléfono de casa
Correo electrónico Asiste al niño de la escuela (obligatorio) Sí, por favor, inscribeme para recibir nuestro boletín electrónico mensual Manténgase al día con los últimas noticias del Departamento de RCS de WAWM
Nombre y teléfono de emergencia Relación al Registrante Declaración de responsabilidad: un adulto debe firmar a continuación. Se requiere la firma de un padre/tutor para el registro de jóvenes. Yo, el abajo firmante o padre/tutor de la(s) persona(s) mencionada(s) a continuación, acepto indemnizar y eximir de responsabilidad al Distrito Escolar de West Allis West Milwaukee y sus empleados, funcionarios y agentes de y contra toda responsabilidad que resulte de la participación en las actividades que se enumeran a continuación. Entiendo que el(los) programa(s) en los que me estoy inscribiendo, como todos los programas de actividades, tienen algún riesgo inherente, por el cual acepto asumir la responsabilidad. Además, las personas aquí nombradas gozan de buena salud física apropiada para las actividades en las que participarán. Entiendo que el Distrito Escolar de West Allis West Milwaukee no ofrece seguro contra accidentes.
Firma (Adulto participante o padre/tutor de los menores que figuran a continuación) Necessario
Si, estoy interesado en entrenar deportes juveniles Nombre Liga
Teléfono
Talla de Camiseta Adulto
Nombre de participante: Primer, apellido
Nombre de la clase 6-8
10-12
Nombre de participante: Primer, apellido
14-16
10-12
Nombre de participante: Primer, apellido
14-16
6-8
Grado 22-’23
Adulto:
P
M
Tarifa G
XG
10-12
Indio Americano o Nativo de Alaska Asiático Dos o Más Razas Prefiero no responder
Adulto:
P
M
Tarifa G
XG
XXG
Grado 22-’23
Indio Americano o Nativo de Alaska Asiático Dos o Más Razas Prefiero no responder
Número de registro 14-16
XXG
Grado 22-’23
M/F/NB Fecha de nacimiento
Nombre de la clase
XXG
Indio Americano o Nativo de Alaska Asiático Dos o Más Razas Prefiero no responder
Número de registro
¿Qué raza/origen étnico te describe mejor? Hispano / Latino Afroamericano Nativo Hawaiano Blanco Primera Opción Elección alternativa Camiseta (si corresponde) Joven:
XG
M/F/NB Fecha de nacimiento
Nombre de la clase 6-8
G
Número de registro
¿Qué raza/origen étnico te describe mejor? Hispano / Latino Afroamericano Nativo Hawaiano Blanco Primera Opción Elección alternativa Camiseta (si corresponde) Joven:
M
M/F/NB Fecha de nacimiento
¿Qué raza/origen étnico te describe mejor? Hispano / Latino Afroamericano Nativo Hawaiano Blanco Primera Opción Elección alternativa Camiseta (si corresponde) Joven:
P
Adulto:
P
M
Tarifa G
XG
XXG
Haga el cheque pagadero a: WAWM RCS Department Tarjeta de crédito Cheque Dinero en efectivo Total$ *En línea, en persona o en persona (Visa, Mastercard, Discover) REGISTRASE AHORA wawmrec.com o 414-604-4900
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