Registro

Por favor imprime claramente

Indique su relaxión con el los registrante/s

Un Mismo Esposo/Esposa Padres/Tutora Otro

Nombre de la persona que paga Dirección Ciudad Código Postal Teléfono celular Teléfono del trabajo Teléfono de casa Correo electrónico Asiste al niño de la escuela (obligatorio)

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Nombre y teléfono de emergencia Relación al Registrante

Declaración de responsabilidad: un adulto debe firmar a continuación. Se requiere la firma de un padre/tutor para el registro de jóvenes. Yo, el abajo firmante o padre/tutor de la(s) persona(s) mencionada(s) a continuación, acepto indemnizar y eximir de responsabilidad al Distrito Escolar de West Allis West Milwaukee y sus empleados, funcionarios y agentes de y contra toda responsabilidad que resulte de la participación en las actividades que se enumeran a continuación. Entiendo que el(los) programa(s) en los que me estoy inscribiendo, como todos los programas de actividades, tienen algún riesgo inherente, por el cual acepto asumir la responsabilidad. Además, las personas aquí nombradas gozan de buena salud física apropiada para las actividades en las que participarán. Entiendo que el Distrito Escolar de West Allis West Milwaukee no ofrece seguro contra accidentes.

Firma (Adulto participante o padre/tutor de los menores que figuran a continuación)

Si, estoy interesado en entrenar deportes juveniles

Nombre Teléfono Necessario

Liga Talla de Camiseta Adulto P M G XG XXG

Nombre de participante: Primer, apellido M/F/NB Fecha de nacimiento Grado 22-’23

Nombre de la clase Número de registro Tarifa

¿Qué raza/origen étnico te describe mejor? Hispano / Latino Indio Americano o Nativo de Alaska Asiático Afroamericano Nativo Hawaiano Blanco Dos o Más Razas Prefiero no responder

Primera Opción Elección alternativa Camiseta (si corresponde) Joven: 6-8 10-12 14-16 Adulto: P M G XG XXG Nombre de participante: Primer, apellido M/F/NB Fecha de nacimiento Grado 22-’23

Nombre de la clase Número de registro Tarifa

¿Qué raza/origen étnico te describe mejor? Hispano / Latino Indio Americano o Nativo de Alaska Asiático Afroamericano Nativo Hawaiano Blanco Dos o Más Razas Prefiero no responder

Primera Opción Elección alternativa Camiseta (si corresponde) Joven: 6-8 10-12 14-16 Adulto: P M G XG XXG Nombre de participante: Primer, apellido M/F/NB Fecha de nacimiento Grado 22-’23

Nombre de la clase Número de registro Tarifa

¿Qué raza/origen étnico te describe mejor? Hispano / Latino Indio Americano o Nativo de Alaska Asiático Afroamericano Nativo Hawaiano Blanco Dos o Más Razas Prefiero no responder

Primera Opción

Elección alternativa

Camiseta (si corresponde) Joven: 6-8 10-12 14-16 Adulto: P M G XG XXG Haga el cheque pagadero a: WAWM RCS Department Tarjeta de crédito Cheque Dinero en efectivo Total$ *En línea, en persona o en persona (Visa, Mastercard, Discover)