Puzzle – das zweite Webinar der Fachstelle für Radio-Onkologie

Cassetête – le deuxième webinaire de la commission de radiooncologie Puzzle – das zweite Webinar der Fachstelle für Radio-Onkologie

Katja Scherz, Fabienne Zurkirchen

C’est une formation continue qui a rencontré bien des obstacles! Mais pour nous, techniciens en radiologie médicale, la planification évolutive est notre quotidien. Vive notre formation professionnelle! La formation continue était d’abord prévue pour mars 2020, puis quelque chose est venu s’immiscer. Alors que faire? Annuler entièrement? Reporter à nouveau? Si oui, à quand? Tous les intervenants étaient déjà fin prêts et impatients. Nous avons donc opté pour fin octobre 2021, à supposer que d’ici là, tout serait revenu à la normale. Pensezvous! Nous n’avions bien sûr aucune envie de reporter une nouvelle fois et aurions profondément regretté d’annuler étant donné tous les thèmes passionnants au programme. Par chance, entre-temps, les webinaires sont devenus chose courante et très appréciés par de nombreux participants. Suivre une formation continue un samedi matin sans sortir de chez soi est somme toute bien pratique! Voilà comment, le 30 octobre dernier, 54 techniciennes et techniciens en radiologie médicale de la commission de radio-oncologie ont pu prendre part à notre deuxième webinaire. Nous vous remercions de votre implication! Cette fois-ci, le diagnostic a été relégué au second plan et nous nous sommes concentrés sur les thérapies et des thèmes qui gagnent en importance en complément de la radiothérapie. Le webinaire a été ouvert par Dr méd. Eva-Maria Kretschmer, avec un exposé sur des situations de soins palliatifs. Nous sommes malheureusement presque chaque jour en contact avec des patient-e-s qui recourent à l'aide et au soutient des soins palliatifs. Exerçant à la fois comme cheffe de clinique en radio-oncologie et au centre de compétences Palliative Care de l’hôpital universitaire de Zurich, Dr Kretschmer constitue pour les personnes concernées Es war eine Weiterbildung mit Hindernissen! Aber für uns Radiologiefachpersonen ist rollende Planung bekanntlich Alltag. Ein Hoch auf unsere Berufsausbildung! Geplant war die Weiterbildung erstmals für März 2020, dann kam ja etwas dazwischen. Wie weiter? Komplett absagen? Nochmals verschieben? Falls ja, auf wann? Alle Referierenden waren schon an Bord und gespannt auf den neuen Termin. Nun, wir entschieden uns für Ende Oktober 2021, in der Annahme, dass bis dann wieder alles ganz normal ist. Denkste! Nochmals verschieben wollten wir natürlich nicht, und eine Absage hätten wir bei all den spannenden Themen zutiefst bedauert. Zum Glück sind inzwischen die Webinars zum Standard geworden und werden von vielen Beteiligten auch sehr geschätzt. In den eigenen vier Wänden am Samstagmorgen eine Weiterbildung zu geniessen, ist doch auch ganz praktisch! So durften wir von der Fachstelle Radio-Onkologie am 30. Oktober 54 interessierte Radiologiefachpersonen zu unserem zweiten Webinar begrüssen. An dieser Stelle herzlichen Dank fürs Einschalten! Dieses Mal waren Diagnosen zweitrangig, wir befassten uns mit Therapien und Themen, die ergänzend zur Radiotherapie zunehmend an Bedeutung gewinnen. Den Anfang machte Frau Dr. med. Eva-Maria Kretschmer, die in ihrem Referat über Palliativsituationen sprach. Leider kommen wir alle fast täglich mit Patienten/innen in Kontakt, die Hilfe und Unterstützung von Palliativmediziner/innen brauchen. Frau Dr. Kretschmer ist sowohl als Oberärztin in der RadioOnkologie als auch im Kompetenzzentrum Palliative Care am Universitätsspital Zürich tätig und somit für die Betroffenen eine rundum kompetente Ansprechperson. Wir erhielten Einblick in den Ablauf auf einer Palliativstation. Anhand zweier Patientenfallbeispiele zeigte uns die Oberärztin anschaulich, wie wichtig die stetige Kommunikation zwischen den Patienten/innen und ihren Ärzt/innen ist. Kommunikation war auch das Thema des zweiten Vortrags von Frau Dr. med. Natalie Désirée Klass, Leitende Ärztin am Kantonsspital Graubünden. Sie hat uns dafür sensibilisiert, wie herausfordernd die Kommunikation im interkulturellen Zusammenhang sein kann. Ihr Vortrag forderte uns auf, unser Verhalten wieder einmal zu überdenken und das berühmte Schubladendenken aktiv zu bekämpfen. Dank vielen Beispielen und ihrem lebhaften und kurzweiligen Erzählstil

une interlocutrice d’une extrême compétence. Elle nous a donné un aperçu du fonctionnement d’une unité de soins palliatifs. Sur la base de deux cas de patients, la cheffe de clinique nous a montré de façon parlante l’importance capitale d’une communication continue entre les patient-e-s et leurs médecins. La communication était également le sujet de la présentation de la deuxième intervenante, Dr méd. Natalie Désirée Klass, médecin-cheffe à l’hôpital cantonal des Grisons. Elle nous a sensibilisés aux difficultés de communication dans un contexte interculturel, et son intervention nous a invités à repenser notre comportement et à lutter activement contre les stéréotypes. Grâce à de nombreux exemples et à un style vivant et divertissant, elle nous a fait rire et sourire sans perdre de vue son message. Antje Mirwald a, elle, parlé du rôle essentiel du «Turmhaus» à Winterthour pour les personnes atteintes de cancer, leurs proches et les intéressés. Elle nous a présenté l’offre variée qui y est proposée, allant de discussions à des activités physique telles que la gymnastique, le Pilates et le yoga, en passant par de chaleureux dîners collectifs. Le «Turmhaus» dirigé par la Ligue zurichoise contre le cancer est ouvert à toutes et tous, et il est possible de s’y rendre sans rendez-vous, selon ses besoins. D’après l’expérience d’Antje Mirwald, le besoin de ce type de centres de rencontre est croissant. La Ligue zurichoise contre le cancer est en train de construire un autre centre dans la ville de Zurich. Espérons que ce genre de soutien finira par s’imposer dans l’ensemble de la Suisse. De plus, une aide spontanée et non contrainte peut être sollicitée – surtout dans un cadre aussi affectueux et familial que celui du «Turmhaus» –, mieux cette aide est acceptée et mise à profit. Il est bien connu que l’activité physique est bonne pour le corps et l’esprit. Cela vaut également pour nos patientes et patients. Bouger aide à réduire les effets secondaires, notamment de la chimiothérapie, et peut aussi agir activement contre la fatigue. La devise «Chaque pas compte!» trouve ici parfaitement sa place. Corinne Eichholzer, masseuse et pédagogue du mouvement, a fait vivement bouger notre webinaire. Elle nous a incités dès le début à faire des mouvements lents, petits et fluides, avant de passer à des efforts plus intenses. Pour chaque exercice, elle nous a expliqué quel muscle il faisait travailler et comment cet exercice pouvait être intégré au quotidien. Elle nous a montré comment la masse musculaire, faute d’activité physique, s’atrophie et est remplacée par du tissu adipeux. Ralentir ou inverser ce processus demande toutefois beaucoup d’énergie et surtout de la motivation. Après l’exercice, il ne faut pas oublier de s’alimenter. La nutrition est un sujet important pendant un traitement oncobrachte sie uns zum Lachen und Schmunzeln, ohne ihre Hauptbotschaft aus den Augen zu verlieren. Über die wichtige Rolle, die das «Turmhaus» in Winterthur für Krebserkrankte, ihre Angehörigen und Interessierte spielt, sprach Frau Antje Mirwald. Sie präsentierte uns das vielfältige Angebot, das von Gesprächen über Bewegungsangebote wie Turnen und Pilates und Yoga bis hin zum gemütlichen, gemeinsamen Mittagslunch reicht. Das von der Krebsliga Zürich geführte «Turmhaus» steht jedem/jeder offen und kann je nach Bedürfnis ohne Anmeldung besucht werden. Laut der Erfahrung von Antje Mirwald steigt das Bedürfnis nach solchen Begegnungszentren stetig. Die Krebsliga Zürich ist daran, in der Stadt Zürich ein weiteres Zentrum aufzubauen. Es ist zu hoffen, dass diese Art von Unterstützung sich in der ganzen Schweiz durchsetzen wird. Je spontaner und ungezwungener Hilfe beansprucht werden kann – vor allem in einem so liebevollen und familiären Rahmen, wie er im «Turmhaus» gelebt wird –, desto mehr wird die Hilfe sicherlich auch angenommen und genutzt. Bewegung ist gut für Körper und Geist, das ist uns allen bewusst. Dies gilt ebenso für unsere Patienten und Patientinnen. Bewegung hilft, Nebenwirkungen, insbesondere bei Chemotherapien, zu minimieren und kann auch der Fatigue aktiv entgegenwirken. Hier halten wir es mit dem Motto «Jeder Schritt zählt!». Frau Corinne Eichholzer, Masseurin und Bewegungspädagogin, brachte aktive Bewegung ins Webinar. Sie animierte uns gleich zu Beginn mit langsamen, kleinen, fliessenden Bewegungen, bevor es zunehmend anstrengender wurde. Bei jeder Übung erklärte sie uns, welche Muskelpartie zum Einsatz kommt und wie wir die Übung im Alltag richtig einsetzen können. Sie legte uns dar, wie die Muskelmasse mangels Bewegung verkümmert und durch Fettgewebe ersetzt wird. Um den Prozess zu verlangsamen oder umzukehren, sind aber viel Energie und vor allem Motivation gefragt. Wer sich bewegt hat, muss auch essen. Ernährung ist ein

Présentation de Dr méd. Natalie Désirée Klass, médecincheffe à l’hôpital cantonal des Grisons Vortrag von Frau Dr. med. Natalie Désirée Klass, Leitende Ärztin am Kantonsspital Graubünden

logique. Laura Vaccarino, diététicienne ASDD et formatrice en diététique à l’hôpital de Triemli à Zurich, nous a montré clairement à quel point maintenir son poids pendant une thérapie est important. Selon le diagnostic et la thérapie, cela constitue pour le patient/la patiente un défi majeur. Quand déglutir devient douloureux et que la nourriture ne passe plus correctement, la prise de nourriture n’a plus rien d’agréable et passe au second plan. Souvent, pour les patients ORL, on pose une sonde nasale ou une sonde PEG via laquelle des aliments complémentaires sont administrés. Pour les deux méthodes, il est essentiel de ne pas perdre la déglutition et de l’exercer en permanence. Cela permet d’éviter que les villosités intestinales ne s’atrophient et ne puissent plus remplir leur fonction si, par la suite, suffisamment de nourriture est ingérée par la voie normale. Madame Vaccarino a plusieurs fois insisté sur le fait que l’on ne parle pas là d’une alimentation «classique» avec de nombreux fruits et légumes (au sens de 5 fruits et légumes par jour), mais qu’il s’agit en premier lieu d’éviter que les patient-e-s perdent du poids. Pour changer les mentalités, en particulier lorsque le patient a essayé de perdre du poids pendant des années, il est essentiel de fournir des conseils nutritionnels ciblés. Hélas, c’est dans la nature des choses que l’une ou l’autre pièce du puzzle se perde. Le dernier exposé a malheureusement été annulé, car notre orateur ne se trouvait pas en Suisse à cette date, mais au Népal dans le cadre de son projet. La formation continue s’est donc achevée un peu plus tôt que prévu, sans oublier de rappeler au préalable les prochaines dates importantes. Les voici: 5 mars 2022: Cours de protection contre les rayonnements, spécialement pour les

Les participantes au webinaire font des exercices sous la direction de Corinne Eichholzer, masseuse et pédagogue du mouvement. Die WebinarTeilnehmerinnen bewegen sich unter der Anleitung von Corinne Eichholzer, Masseurin und Bewegungspädagogin.

techniciens en radiologie médicale de radio-oncologie. Celui-ci est organisé par le centre de formation médicale medi à Berne, en collaboration avec le FSRO. 19 mars 2022: «Retour vers le futur». Dans cette formation continue, tout tourne autour de l'avenir. Après un regard en arrière, nous nous projetons ensemble vers l'avenir. La commission de radio-oncologie vous remercie. Quel plaisir d’organiser des formations continues comme celle-ci. Nous vous souhaitons un agréable hiver.

Prenez bien soin de vous et de votre santé!

Contact: Commission de radiooncologie ASTRM Katja Scherz katja.scherz@insel.ch Fabienne Zurkirchen fabienne.zurkirchen@ksw.ch wichtiges Thema während einer onkologischen Behandlung. Frau Laura Vaccarino BSc, Ernährungsberaterin SVDE und Ausbilderin in Ernährungsberatung am Triemlispital Zürich, zeigte uns ganz klar auf, wie wichtig es ist, während einer Therapie das Gewicht zu halten. Je nach Diagnose und Therapien stellt dies für die Patient/innen eine grosse Herausforderung dar. Wenn es beim Schlucken schmerzt und die Nahrung nicht mehr richtig passieren kann, macht die Nahrungsaufnahme keinen Spass mehr und rückt in den Hintergrund. Oftmals wird bei ORL-Patient/innen eine nasale Sonde oder eine PEG-Sonde gelegt, über die Ergänzungsnahrung gegeben werden kann. Wichtig bei beiden Methoden ist immer, dass der Schluckakt nicht gänzlich verloren geht und stetig trainiert wird. So kann verhindert werden, dass die Darmzotten verkümmern und ihre Aufgabe nicht mehr erfüllen können, wenn später wieder genügend Nahrung auf normalem Weg aufgenommen wird. Frau Vaccarino betonte mehrmals, dass es hier nicht um eine «klassische» Ernährung mit viel Früchten und Gemüse (im Sinne von «fünf Mal/Tag Gemüse und Früchte») geht, sondern in erster Linie darum, dass die Patient/innen nicht an Gewicht verlieren. Um ein Umdenken zu erreichen, speziell wenn der Patient oder die Patientin jahrelang versucht hat, Gewicht zu verlieren, ist eine Unterstützung mit gezielter Ernährungsberatung essenziell. Leider liegt es in der Natur der Dinge, dass das eine oder andere Puzzleteil gerne mal verloren geht. Der letzte Vortrag fiel leider aus, da unser Referent aktuell nicht in der Schweiz, sondern wegen seines Projekts in Nepal weilte. So beendeten wir die Weiterbildung etwas früher als geplant, nicht ohne die nächsten wichtigen Termine zu erwähnen. Diese sind: 5. März 2022: Strahlenschutzkurs, speziell für Radiologiefachpersonen einer RadioOnkologie. Dieser wird vom medi | Zentrum für medizinische Bildung, Bern, in Zusammenarbeit mit der FSRO organisiert. 19. März 2022: «Zurück in die Zukunft». In dieser Fortbildung dreht sich alles um die Zukunft. Nach einem Blick zurück schauen wir gemeinsam in die Zukunft. Wir von der Fachstelle RadioOnkologie bedanken uns bei Euch. So macht es Spass, Weiterbildungen zu organisieren. Wir wünschen eine entspannte Winterzeit.

Blibet gsund u heit nech Sorg!

Kontakt: Fachstelle Radio-Onkologie SVMTR Katja Scherz katja.scherz@insel.ch Fabienne Zurkirchen fabienne.zurkirchen@ksw.ch