DIAGNÓSTICO DE CONDICIONES DE SALUD BASADO EN EL EXAMEN MEDICO OCUPACIONAL
EXÁMENES PERIODICOS 2011
COSMETIC FASHION CORPORATION S.A.
REALIZADO POR:
SALUD OCUPACIONAL DE LOS ANDES LTDA LICENCIA EN SALUD OCUPACIONAL 4453 DE 2011
BOGOTÁ, D.C. AGOSTO 2011
COSMETIC FASHION CORPORATION S.A.
TABLA DE CONTENIDO INTRODUCCIÓN ............................................................................................................... 6 OBJETIVOS ...................................................................................................................... 7 OBJETIVO GENERAL ................................................................................................... 7 OBJETIVOS ESPECIFICOS .......................................................................................... 7 1.
MARCO TEÓRICO .................................................................................................... 8 1.1.
EXAMEN MÉDICO OCUPACIONAL ................................................................... 8
1.2.
FACTORES DE RIESGO EN EL TRABAJO ........................................................ 9
1.2.1 FACTORES DE RIESGO FÍSICO ..................................................................... 9 1.2.2 FACTORES DE RIESGO QUIMICO.................................................................. 9 1.2.3 FACTORES DE RIESGO MECÁNICO .............................................................. 9 1.2.4 FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO ............................................................. 9 1.2.5 FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL ......................................................... 9 1.2.6 FACTORES DE RIESGO ERGONOMICO ...................................................... 10 1.2.7 ESTRÉS EN EL TRABAJO ............................................................................. 10 1.3. RIESGO SEGÚN EL ESTILO DE VIDA ............................................................... 10 1.3.1. TABAQUISMO ............................................................................................... 10 1.3.2. CONSUMO DE ALCOHOL ............................................................................. 10 1.3.3. ACTIVIDAD FISICA Y DEPORTE .................................................................. 10 1.3.4. INDICE DE MASA CORPORAL ..................................................................... 11 2.
DESCRIPCIÓN DE LA EMPRESA .......................................................................... 12 2.1. ACTIVIDAD ECONÓMICA. ................................................................................... 12 2.2. NÚMERO TOTAL DE TRABAJADORES. ............................................................ 12
3.
CARACTERIZACION DE LA POBLACION ............................................................. 13 3.1.
DESCRIPCION SOCIODEMOGRAFICA .......................................................... 13
3.1.1. DIVISION POR EDAD Y GÉNERO ................................................................ 13 3.1.2. DISTRIBUCIÓN SEGÚN ESTADO CIVIL ....................................................... 13 3.1.3. DISTRIBUCION POR ESCOLARIDAD ........................................................... 14 3.1.4. DISTRIBUCIÓN SEGÚN ANTIGUEDAD ........................................................ 14 3.1.5. DISTRIBUCIÓN SEGÚN CARGO .................................................................. 15 4.
ANÁLISIS DE FACTORES DE RIESGO REFERIDOS ............................................ 16 4.1. EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO FÍSICO ............................................... 16
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4.2. EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO QUIMICOS ......................................... 16 4.3. EXPOSICIÓN A RIESGOS DE CARGA FÍSICA ................................................... 16 4.4. EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO PSICOLABORALES ........................... 16 4.6. EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLOGICOS .................................... 16 4.5. EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO MECANICOS ..................................... 16 5.
ANTECENTES DE ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD PROFESIONAL 17 5.1. ANTECEDENTES DE ACCIDENTALIDAD ........................................................... 17 5.2. ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD PROFESIONAL. ...................................... 17
6.
FACTORES DE RIESGO SEGÚN ESTILO DE VIDA .............................................. 18 6.1. TABAQUISMO ...................................................................................................... 18 6.2. INGESTA DE ALCOHOL ...................................................................................... 18 6.3. CLASIFICACION SEGUN INDICE DE MASA CORPORAL ................................. 18 6.4. NIVEL DE EJERCICIO FISICO ............................................................................. 19
7.
MORBILIDAD DIAGNOSTICADA ........................................................................... 20 7.1. SISTEMA CARDIOVASCULAR Y VASCULAR PERIFÉRICO............................... 20 7.2. SISTEMA OSTEOMUSCULAR ............................................................................. 20 7.3. OTROS SISTEMAS .............................................................................................. 20
RECOMENDACIONES .................................................................................................... 24 BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................... 27
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ÍNDICE DE TABLAS
TABLA 1. CLASIFICACIÓN SEGÚN ÍNDICE DE MASA CORPORAL ............................ 11 TABLA 2. EXÁMENES REALIZADOS PARA COSMETIC FASHION CORPORATION S.A. 2011 ......................................................................................................................... 12 TABLA 3. DIVISIÓN POR EDAD Y GÉNERO EN COSMETIC FASHION CORPORATION S.A. 2011. ................................................................................................................ 13 TABLA 4. DISTRIBUCIÓN SEGÚN ESTADO CIVIL EN COSMETIC FASHION CORPORATION S.A. 2011 ...................................................................................... 14 TABLA 5. DISTRIBUCIÓN POR ESCOLARIDAD EN COSMETIC FASHION CORPORATION S.A. 2011 ...................................................................................... 14 TABLA 6. DISTRIBUCIÓN POR CARGO EN COSMETIC FASHION CORPORATION S.A. ................................................................................................................................. 15 TABLA 13. DISTRIBUCIÓN POR CONSUMO DE TABACO EN COSMETIC FASHION CORPORATION S.A. 2011 ...................................................................................... 18 TABLA 14. DISTRIBUCIÓN POR INGESTA DE ALCOHOL EN COSMETIC FASHION CORPORATION S.A. 2011 ...................................................................................... 18 TABLA 15. CLASIFICACIÓN SEGÚN ÍNDICE DE MASA CORPORAL EN COSMETIC FASHION CORPORATION S.A. 2011 ..................................................................... 19 TABLA 16. DISTRIBUCIÓN POR HÁBITOS DEPORTIVOS EN COSMETIC FASHION CORPORATION S.A. 2011 ...................................................................................... 19 TABLA 18. SISTEMA CARDIOVASCULAR Y VASCULAR PERIFÉRICO EN COSMETIC FASHION CORPORATION S.A. 2011 ..................................................................... 20 TABLA 20. SISTEMA OSTEOMUSCULAR EN COSMETIC FASHION CORPORATION S.A. 2011 ................................................................................................................. 20 TABLA 25. OTROS SISTEMAS EN COSMETIC FASHION CORPORATION S.A. 2011 . 20
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Este trabajo fue realizado por la empresa SALUD OCUPACIONAL DE LOS ANDES LTDA. Con licencia 4453 DE JUNIO de 2011, Expedida por la Secretaria Distrital de Salud El an谩lisis de la informaci贸n fue realizado con la colaboraci贸n del equipo interdisciplinario de Salud Ocupacional de los Andes Ltda.
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INTRODUCCIÓN Muchos estudios epidemiológicos han demostrado que la auto percepción de la salud, es un alto predictor de mortalidad1, por tal razón es necesario brindar herramientas a los trabajadores con el fin de mejorar esa percepción acerca de su salud, mostrándole el resultado de diversas pruebas tanto físicas como funcionales que permitan mejorar su actitud frente a los factores de riesgo a los que se encuentran expuestos para de este modo generar mayor interés por desarrollar actividades encaminadas a la prevención de la enfermedad. Se debe tener en cuenta que las capacidades funcionales del hombre muestran una tendencia a la decadencia, después de los 30 años, y se hacen mas evidentes después de los 45, estos eventos tienden a empeorar, si la demanda física es mayor después de esta edad y la intensidad del trabajo es alta. Independientemente de la edad, existen diferentes factores en el estilo de vida de los individuos que pueden contribuir al buen nivel de salud y de condición física, los cuales están relacionados con el nivel de actividad física, hábitos como el tabaquismo y el alcoholismo e incluso el descanso y la relajación. El principal objetivo de la valoración médica es identificar los principales factores de riesgo personales a los que se encuentran expuestos cada uno de los trabajadores evaluados, así como hacer un diagnóstico oportuno de las posibles alteraciones en su estado de salud, con el fin de direccionar las estrategias de salud ocupacional frente a la promoción de la salud y prevención de la enfermedad en sus trabajadores. En el siguiente informe se hace la presentación y el análisis de resultados encontrados en los 101 exámenes periódicos realizados, finalizando con una serie de conclusiones y recomendaciones cuyo objetivo fundamental es orientar la toma de decisiones relacionadas con el mejoramiento de las condiciones de salud y trabajo de la población evaluada.
1
OKANO G., MIYAKE H., MORI M. Leisure time physical activity as a determinantof self-perceived health and fitness in middle age male employees. J Occup Health 2003; 45: 286-292.
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OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Brindar un informe de condiciones de salud completa de los trabajadores de la empresa COSMETIC FASHION CORPORATION S.A., mediante la recopilación de los datos arrojados en las historias clínicas ocupacionales de los exámenes médicos periódicos, identificando los puntos vulnerables en la población con el fin de establecer métodos de promoción de la salud y prevención de la enfermedad en el ámbito laboral.
OBJETIVOS ESPECIFICOS Tabular la información consignada en las historias clínicas ocupacionales de los trabajadores de la empresa. Analizar la información tabulada con el fin de identificar prevalencia de los diferentes factores de riesgo a los que se encuentran expuestos los trabajadores e identificar las patologías instauradas en la población. Proporcionar recomendaciones para disminuir las alteraciones en salud tanto derivadas de la exposición a riesgos ocupacionales como de origen común que sean susceptibles de corrección. Identificar los hábitos y estilos de vida del trabajador que pongan en peligro la salud del mismo, para la modificación y así mejorar la calidad de vida y la productividad.
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1. MARCO TEÓRICO 1.1.
EXAMEN MÉDICO OCUPACIONAL
Se define como el acto médico mediante el cual se interroga y examina a un trabajador, con el fin de monitorear la exposición a factores de riesgo y determinar la existencia de consecuencias en la persona por dicha exposición. Incluye anamnesis, examen físico completo con énfasis en el órgano o sistema blanco, análisis de pruebas clínicas y paraclínicas y su correlación entre ellos para emitir un diagnóstico y las recomendaciones. Las evaluaciones médicas ocupacionales constituyen un instrumento importante en la elaboración de los diagnósticos de las condiciones de salud de los trabajadores para el diseño de programas de prevención de enfermedades, cuyo objetivo es mejorar su calidad de vida.2 Si hay cambios en la salud del trabajador, se remite a la EPS correspondiente para estudio, tratamiento y seguimiento. Para el examen médico ocupacional se realizó: Anamnesis o entrevista clínica Realización del examen físico por sistemas Información del resultado al trabajador. Recomendaciones. Para la ejecución de los exámenes médicos, se utilizaron los siguientes recursos: HUMANOS: TECNICOS:
Médico Equipo de órganos de los sentidos Fonendoscopio Tensiómetro Pesa adultos
Para la descripción de las diferentes variables se utilizó una hoja electrónica en Excel, con análisis de variables simples de acuerdo a los hallazgos anotados en las historias clínicas, con la información aportada por cada uno de los trabajadores.
2
Resolución 2346 del 11 de julio de 2007. D.O.: 16 de julio de 2007. Por la cual se regula la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales
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1.2.
FACTORES DE RIESGO EN EL TRABAJO
Factores de riesgo se les denomina a la existencia de elementos, fenómenos, ambiente y acciones humanas que encierran una capacidad potencial de producir lesiones o daños materiales, y cuya probabilidad de ocurrencia depende de la eliminación y/o control del elemento agresivo. 1.2.1 FACTORES DE RIESGO FÍSICO Se refiere a todos aquellos factores ambientales que dependen de las propiedades físicas de los cuerpos, tales como carga física, ruido, iluminación, radiación ionizante, radiación no ionizante, temperatura elevada y vibración, que actúan sobre los tejidos y órganos del cuerpo del trabajador y que pueden producir efectos nocivos, de acuerdo con la intensidad y tiempo de exposición de los mismos. 1.2.2 FACTORES DE RIESGO QUIMICO Riesgo químico es aquel susceptible de ser producido por una exposición no controlada a agentes químicos. Se entiende por agente químico cualquier sustancia que pueda afectar directa o indirectamente. Una sustancia química puede afectar al individuo a través de tres vías: inhalatoria, ingestión, dérmica. 1.2.3 FACTORES DE RIESGO MECÁNICO Contempla todos los factores presentes en objetos, máquinas, equipos, herramientas, que pueden ocasionar accidentes laborales, por falta de mantenimiento preventivo y/o correctivo, carencia de guardas de seguridad en el sistema de transmisión de fuerza, punto de operación y partes móviles y salientes, falta de herramientas de trabajo y elementos de protección personal. 1.2.4 FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO En este caso se encuentra un grupo de agentes orgánicos, animados o inanimados como los hongos, virus, bacterias, parásitos, pelos, plumas, polen (entre otros), presentes en determinados ambientes laborales, que pueden desencadenar enfermedades infectocontagiosas, reacciones alérgicas o intoxicaciones al ingresar al organismo. 1.2.5 FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL La interacción en el ambiente de trabajo, las condiciones de organización laboral y las necesidades, hábitos, capacidades y demás aspectos personales del trabajador y su entorno social, en un momento dado pueden generar cargas que afectan la salud, el rendimiento en el trabajo y la producción laboral.
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1.2.6 FACTORES DE RIESGO ERGONOMICO Son aquellos que conforman el conjunto de atributos de la tarea o del puesto, que inciden en aumentar la probabilidad de que un sujeto, expuesto a ellos, desarrolle una lesión en su trabajo. 1.2.7 ESTRÉS EN EL TRABAJO El estrés de trabajo se puede definir como las nocivas reacciones físicas y emocionales que ocurren cuando las exigencias del trabajo no igualan las capacidades, los recursos, o las necesidades del trabajador. El estrés de trabajo puede llevar a la mala salud y hasta la enfermedad. Según la opinión de NIOSH, la exposición a condiciones estresantes de trabajo (llamadas causas de estrés) puede tener una influencia directa en la salud y la seguridad de trabajador. 1.3. RIESGO SEGÚN EL ESTILO DE VIDA 1.3.1. TABAQUISMO El tabaquismo es la adicción al tabaco provocada, principalmente, por uno de sus componentes activos, la nicotina; la acción de dicha sustancia acaba condicionando el abuso de su consumo. El tabaquismo es una enfermedad crónica sistémica perteneciente al grupo de las adicciones y está catalogada en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM-IV de la American Psychiatric Association.
1.3.2. CONSUMO DE ALCOHOL Los efectos del alcohol pueden aparecer al cabo de diez minutos y alcanzan su máximo punto en un lapso de 40 a 60 minutos. El alcohol permanece en el torrente sanguíneo hasta que es descompuesto por el hígado. Si una persona consume alcohol a una tasa mayor de la que el hígado lo puede descomponer, la concentración de esta sustancia en la sangre se eleva. El alcohol inhibe el ritmo respiratorio, la frecuencia cardiaca y los mecanismos de control en el cerebro. 1.3.3. ACTIVIDAD FISICA Y DEPORTE La actividad física es todo tipo de movimiento corporal que realiza el ser humano durante un determinado periodo de tiempo, ya sea en su trabajo o actividad laboral y en sus momentos de ocio, que aumenta el consumo de energía considerablemente y el metabolismo de reposo, es decir, la actividad física consume calorías.
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El ejercicio físico se puede tomar como un subdivisión de la actividad física, siendo planeado, estructurado y repetitivo, además de tener como propósito mejorar y mantener uno o más de los componentes de la aptitud física”. 1.3.4. INDICE DE MASA CORPORAL Una buena forma de evaluar el peso de una persona es calcular el índice de masa corporal (IMC), con el cual se estima si dicha persona está o no en un peso saludable. Tabla 1. Clasificación según Índice de Masa Corporal CLASIFICACION NORMAL SOBREPESO OBESIDAD GRADO I OBESIDAD GRADO II OBESIDAD GRADO III
IMC (Kg/M2) 18.5-433.9 25-29.9 30-34.9 35-39.9 =/>40
RIESGO PROMEDIO AUMENTADO MODERADO SEVERO MUY SEVERO
Fuente: Organización Mundial de la Salud - O.M.S. 1998
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2. DESCRIPCIÓN DE LA EMPRESA 2.1. ACTIVIDAD ECONÓMICA. COSMETIC FASHION CORPORATION S.A.
Es una empresa dedicada a la
fabricación de cosméticos. 2.2. NÚMERO TOTAL DE TRABAJADORES. Los exámenes fueron realizados dentro de la periodicidad indicada en los Sistemas de Vigilancia Epidemiológica a 101 trabajadores. Tabla 2. Exámenes realizados para COSMETIC FASHION CORPORATION S.A. 2011 EXAMENES REALIZADOS PARA COSMETIC FASHION CORPORATION S.A. 2011 EXAMEN REALIZADO
FRECUENCIA
EXAMEN MEDICO OCUPACIONAL PERIODICO
101
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3. CARACTERIZACION DE LA POBLACION Durante esta sección se tendrán en cuenta las características socio demográficas de los trabajadores evaluados, de tal modo que muestren un panorama amplio de las particularidades de este grupo de individuos que trabajan en la empresa, lo cual será base fundamental para identificar las estrategias de salud ocupacional según las necesidades e intereses de la población y para obtener información base comparable con futuras valoraciones.
3.1.
DESCRIPCION SOCIODEMOGRAFICA
3.1.1. DIVISION POR EDAD Y GÉNERO Tabla 3. División por edad y género en COSMETIC FASHION CORPORATION S.A. 2011. DISTRIBUCIÓN SEGÚN EDAD Y GÉNERO RANGO DE EDAD MENOR DE 20 AÑOS
FEMENINO
PORCENTAJE
MASCULINO
PORCENTAJE
1
0,99%
0
0,00%
21 A 30
30
29,70%
23
22,77%
31 A 40
20
19,80%
12
11,88%
41 A 50
8
7,92%
5
4,95%
MAYOR DE 50 AÑOS
1
0,99%
1
0,99%
60
59,41%
41
40,59%
TOTAL
n: 101 En este grupo se observa que el 46,53% de la población supera los 30 años, edad en las que se inicia el deterioro de las cualidades físicas causado por el proceso natural de envejecimiento en el ser humano, por tanto en este grupo población se hace de gran importancia las ejecución de actividades de promoción de la salud y aquellas de prevención tanto primaria como secundaria de la enfermedad, con el fin de evitar la incidencia de patologías de larga evolución. 3.1.2. DISTRIBUCIÓN SEGÚN ESTADO CIVIL Existe una relación similar entre la cantidad de personas que permanecen solteras y aquellos que tienen una relación de pareja estable, lo cual brinda información acerca de los posibles intereses y necesidades de la población evaluada.
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Tabla 4. Distribución según estado civil en COSMETIC FASHION CORPORATION S.A. 2011 DISTRIBUCIÓN SEGÚN ESTADO CIVIL RANGO
FEMENINO
CASADO
PORCENTAJE
MASCULINO
PORCENTAJE
11
10,89%
7
6,93%
2
1,98%
0
0,00%
SOLTERO
30
29,70%
19
18,81%
UNION LIBRE
16
15,84%
15
14,85%
1
0,99%
0
0,00%
SEPARADO
VIUDO
n: 101
3.1.3. DISTRIBUCION POR ESCOLARIDAD Tabla 5. Distribución por escolaridad en COSMETIC FASHION CORPORATION S.A. 2011 DISTRIBUCIÓN SEGÚN ESCOLARIDAD RANGO
FRECUENCIA
PORCENTAJE
SECUNDARIA
56
55,45%
UNIVERSITARIO
21
20,79%
TECNICO
18
17,82%
PRIMARIA
5
4,95%
TECNOLOGICO
1
0,99%
n: 101 Existe un porcentaje importante de trabajadores que tienen una escolaridad de básica primaria y secundaria nivel superior, lo cual indica que existes muchos cargos que no requieren de conocimientos específicos para ser desempeñados. Este aspecto es importante, puesto que en las actividades de capacitación se debe tener en cuenta el lenguaje y la posible comprensión en los diferentes niveles educativos. 3.1.4. DISTRIBUCIÓN SEGÚN ANTIGUEDAD La mayor parte del grupo (85,15%) tiene una antigüedad en la empresa inferior a cinco años, lo cual se asocia a los rangos de edad encontrados, la exposición a los diferentes riesgos propios de la actividad económica de la compañía y la estabilidad laboral.
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3.1.5. DISTRIBUCIÓN SEGÚN CARGO Tabla 6. Distribución por cargo en COSMETIC FASHION CORPORATION S.A. CARGO
FRECUENCIA
PORCENTAJE
AUXILIAR ENVASE
21
20,79%
AUXILIAR BODEGA
13
12,87%
EJECUTIVO DE VENTAS
11
10,89%
AUXILIAR DE PRODUCCION
5
4,95%
SUPERVISOR
5
4,95%
ANALISTA DE CALIDAD
4
3,96%
AUXILIAR SERVICIOS GENERALES
4
3,96%
CONDUCTOR
4
3,96%
AUXILIAR DE DESARROLLO
3
2,97%
TECNICO CAPILAR
3
2,97%
AUXILIAR CONTABLE
2
1,98%
AUXILIAR DE PESAJE
2
1,98%
AUXILIAR FACTURACION
2
1,98%
ASISTENTE GERENCIA
1
0,99%
ASISTENTE RECURSOS HUMANOS
1
0,99%
ASISTENTE VENTAS
1
0,99%
AUXILIAR ARCHIVO
1
0,99%
AUXILIAR CARTERA
1
0,99%
AUXILIAR FABRICACION
1
0,99%
AUXILIAR MANTENIMIENTO
1
0,99%
AUXILIAR SECRETARIA
1
0,99%
AUXILIAR TESORERIA
1
0,99%
CONTADOR
1
0,99%
COORDINACION DE PROYECTOS
1
0,99%
DIGITADOR
1
0,99%
DIRECTOR DE VENTA
1
0,99%
DISEÑADOR GRAFICO
1
0,99%
JEFE BODEGA
1
0,99%
JEFE CARTERA
1
0,99%
JEFE DE FACTURACION
1
0,99%
JEFE MANTENIMIENTO
1
0,99%
JEFE RECURSOS HUMANOS
1
0,99%
MENSAJERO
1
0,99%
RECEPCIONISTA
1
0,99%
TESORERA
1
0,99%
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4. ANÁLISIS DE FACTORES DE RIESGO REFERIDOS Es importante tener en cuenta que este capítulo se refiere a los datos reportados en la historia clínica, resultantes de la entrevista con el paciente, por tanto esta información es subjetiva. 4.1. EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO FÍSICO El 54.46% del grupo evaluado refirió exposición a ruido, en especial, las personas que se desempeñan en áreas como: producción, envase, bodega, mantenimiento y calidad. 4.2. EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO QUIMICOS El 41.58% de los trabajadores evaluados, quienes se desempeñan principalmente como auxiliar de envase, calidad, bodega, servicios generales y producción, refieren exposición a inhalación de polvo y contacto con líquidos. 4.3. EXPOSICIÓN A RIESGOS DE CARGA FÍSICA El principal riesgo de carga física se asocia a la necesidad de realizar esfuerzo físico el cual es requerido en el 76,24% del grupo, quienes en su mayoría requieren de levantamiento de cargas, esto se presenta principalmente en áreas como envase, bodega, producción, servicios generales y mantenimiento. El 22,77% del grupo refiere realizar su trabajo de forma estática, quienes se desempeñan en áreas como contable y ventas, principalmente. 4.4. EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO PSICOLABORALES Todos los trabajadores evaluados, refieren exposición a situaciones estresantes durante su jornada laboral. 4.6. EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLOGICOS La exposición a agentes biológicos, está presente para las personas que se desempeñan en servicios generales. 4.5. EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO MECANICOS El 15,84% de los trabajadores dentro de los que se encuentran personas de servicios generales, mantenimiento, envase, bodega, producción y pesaje; deben realizar actividades con herramientas manuales.
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5. ANTECENTES DE ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD PROFESIONAL 5.1. ANTECEDENTES DE ACCIDENTALIDAD Catorce personas refieren haber sufrido un accidente de trabajo, la mayor parte de ellos ha causado esguince. 5.2. ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD PROFESIONAL. Ninguno de los trabajadores refiri贸 tener enfermedad profesional o estar en estudio de origen.
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6. FACTORES DE RIESGO SEGÚN ESTILO DE VIDA 6.1. TABAQUISMO Tabla 7. Distribución por consumo de tabaco en COSMETIC FASHION CORPORATION S.A. 2011 FUMA
FEMENINO
MASCULINO
FRECUENCIA
PORCENTAJE
FRECUENCIA
PORCENTAJE
NO
52
51,49%
35
34,65%
SI
8
7,92%
6
5,94%
TOTAL
60
59,41%
41
40,59%
n: 101 El 13,86% de los trabajadores evaluados refieren ser fumadores. Esto se interpreta como un factor de riesgo frente al desarrollo de patologías crónicas tanto pulmonares como cardiovasculares. Es importante tener en cuenta que la mayor parte de los fumadores son menores de 30 años, por lo cual pueden no tener aún sintomatología.
6.2. INGESTA DE ALCOHOL Tabla 8. Distribución por ingesta de alcohol en COSMETIC FASHION CORPORATION S.A. 2011 TOMA
FEMENINO
MASCULINO
FRECUENCIA
PORCENTAJE
FRECUENCIA
PORCENTAJE
NO
43
42,57%
11
10,89%
SI
17
16,83%
30
29,70%
TOTAL
60
59,41%
41
40,59%
n: 101 El consumo de alcohol en esta población se presenta en un 46,53% del total de la población evaluada, lo cual debe evaluarse con mayor especificidad para determinar si el consumo es social o si en algunas personas se ha generado dependencia de esta sustancia. 6.3. CLASIFICACION SEGUN INDICE DE MASA CORPORAL El 40,59% de la población evaluada presenta alteración en el índice de masa corporal, encontrándose que su peso es mayor al adecuado para su talla. Es importante tener en cuenta que la obesidad y el sobrepeso son indicadores que aumenta el riesgo cardiovascular en los individuos.
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Tabla 9. Clasificación según índice de masa corporal en COSMETIC FASHION CORPORATION S.A. 2011 INDICE DE MASA CORPORAL RANGO
FRECUENCIA
PORCENTAJE
NORMAL
58
57,43%
SOBREPESO
36
35,64%
OBESIDAD GRADO I
4
3,96%
BAJO PESO
2
1,98%
OBESIDAD GRADO II
1
0,99%
n: 101
6.4. NIVEL DE EJERCICIO FISICO Tabla 10. Distribución por hábitos deportivos en COSMETIC FASHION CORPORATION S.A. 2011 DEPORTE
FEMENINO
MASCULINO
FRECUENCIA
PORCENTAJE
FRECUENCIA
PORCENTAJE
NO
42
41,58%
9
8,91%
SI
18
17,82%
32
31,68%
TOTAL
60
59,41%
41
40,59%
n: 101 El 50,50% de los trabajadores evaluados refiere ser físicamente activos, indicando que un porcentaje importante de trabajadores se encuentra compuesto por sedentarios. El acondicionamiento físico debe hacer parte de los hábitos saludables y que cada persona debe adoptar un programa de ejercicio de acuerdo con sus necesidades y al tiempo libre, teniendo en cuenta que por lo menos 30 minutos del día se reservan para hacer ejercicio, tal como caminar, nadar, ciclismo, bicicleta estática, trotar, entre otros. Se debe tener en cuenta que la práctica de ejercicio podría ser intermitente durante el día, pero acumular un total mínimo de 30 minutos diarios (7 días por semana) y que las actividades que promuevan el sedentarismo se deben evitar.
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7. MORBILIDAD DIAGNOSTICADA 7.1. SISTEMA CARDIOVASCULAR Y VASCULAR PERIFÉRICO Tabla 11. Sistema cardiovascular y vascular periférico en COSMETIC FASHION CORPORATION S.A. 2011 SISTEMA CARDIOVASCULAR Y VASCULAR PERIFERICO RANGO
FRECUENCIA
PORCENTAJE
VARICES GRADO I
22
21,78%
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
2
1,98%
n: 101
7.2. SISTEMA OSTEOMUSCULAR Tabla 12. Sistema osteomuscular en COSMETIC FASHION CORPORATION S.A. 2011 SISTEMA OSTEOMUSCULAR RANGO
FRECUENCIA
PORCENTAJE
ESCOLIOSIS
8
7,92%
DISCOPATIA
3
2,97%
SINDROME TUNEL DEL CARPO
3
2,97%
HIPERCIFOSIS
2
1,98%
HIPERLORDOSIS
2
1,98%
ARTRITIS DEGENERATIVA EN TRATAMIENTO
1
0,99%
AUSENCIA DE DEDOS INDICE Y MEDIO IZQ.
1
0,99%
BURSITIS HOMBRO IZQ.
1
0,99%
EPICONDILITIS LATERAL DERECHA
1
0,99%
TRASTORNO INTERNO RODILLA IZQ.
1
0,99%
SINDROME DEL MANGUITO ROTADOR
1
0,99%
n: 101
7.3. OTROS SISTEMAS Tabla 13. Otros sistemas en COSMETIC FASHION CORPORATION S.A. 2011 OTROS SISTEMAS RANGO
FRECUENCIA
PORCENTAJE
DERMATITIS
1
0,99%
EMBARAZO
1
0,99%
VITILIGO
1
0,99%
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LUPUS ERITOMATOSO SISTEMICO A ESTUDIO
1
0,99%
URTICARIA
1
0,99%
DIABETES INSULINODEPENDIENTE
1
0,99%
HIPERTIROIDISMO
1
0,99%
ENFERMEDAD TIROIDEA EN ESTUDIO
1
0,99%
MASA EN MANO IZQUIERDA
1
0,99%
n: 101 Dentro de los evaluados se encuentra que 22 trabajadores presentan alteración en el retorno venoso de miembros inferiores, lo que corresponde al 21.78%. 2 personas han desarrollado hipertensión arterial, las cuales presentan alteración en el índice de masa corporal y se encuentran en obesidad grado II o sobrepeso, además la persona que ha desarrollado obesidad, es sedentaria y refiere fumar. 15 diagnósticos del sistema osteomuscular, se encuentran relacionados con alteraciones funcionales y/o estructurales de la columna vertebral, siendo el 15%. El 6% de los evaluados (6 personas) presentan diagnósticos correspondientes a inflamación de estructuras tendinosas y ligamentarias de miembros superiores, las cuales pueden llegar a estar relacionadas con movimientos repetitivos de miembros superiores, estas personas tienen cargos como auxiliar de envase, analista de control de calidad, auxiliar de servicios generales y auxiliar de desarrollo y proyectos.
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CONCLUSIONES
El grupo evaluado se encuentra compuesto por personas del género femenino principalmente, aproximadamente la mitad del grupo tiene edades superiores a los 30 años. Esto muestra que una cantidad importante de trabajadores del grupo evaluado, ya han iniciado el deterioro de sus cualidades físicas, por tanto es importante generar acciones para la promoción de la salud y prevención tanto primaria como secundaria de la enfermedad, contribuyendo a disminuir la incidencia de alteraciones crónicas y el desarrollo de las ya existentes. De acuerdo a las características encontradas, se observa una cantidad similar de personas solteras y de trabajadores con una relación de pareja estable. La mayor parte del grupo tiene una escolaridad de básica primaria o secundaria y se identifica un alto porcentaje de trabajadores con antigüedad inferior a cinco años en la compañía. El principal riesgo de orden físico referido por los trabajadores evaluados es la exposición a ruido. El riesgo químico al que los trabajadores perciben estar expuestos es la inhalación de polvo y contacto con líquidos. El riesgo de carga física se encuentra presente en áreas como envase, bodega, producción, servicios generales y mantenimiento; quienes refieren realizar esfuerzo físico y levantamiento de cargas, así mismo en áreas con la contable y ventas, se evidencia la ejecución de tareas en forma estática. El riesgo psicosocial en esta población se ve reflejado en la constante exposición a situaciones estresantes durante su jornada laboral. En cuanto a riesgo mecánico, fue referido el manejo de herramientas manuales. En el aspecto relacionado con el estilo de vida de encuentra que el 13,86% del grupo refiere fumar.
los individuos, se
El consumo de sustancias alcohólicas, fue reportado por el 46,53% de las personas valoradas. El índice de masa corporal refleja la relación entre el peso y la talla de los individuos y dentro de esta población se encuentra que el 40,59% de ellos tiene alteración en dicha relación, en la que el peso es mayor al requerido para su talla.
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El sedentarismo está presente en el 49,50% de la población evaluada, lo cual indica que estas personas se encuentran en desacondicionamiento físico y por tanto están en alto riesgo de desarrollar patologías de cardiovasculares u osteomusculares. Veintidós trabajadores presentan alteración en el retorno venoso de miembros inferiores. Dos personas han desarrollado hipertensión arterial, las cuales presentan alteración en el índice de masa corporal y se encuentran en obesidad grado II o sobrepeso, además la persona que ha desarrollado obesidad, es sedentaria y refiere fumar. Quince diagnósticos del sistema osteomuscular, se encuentran relacionados con alteraciones funcionales y/o estructurales de la columna vertebral. Seis personas presentan diagnósticos correspondientes a inflamación de estructuras tendinosas y ligamentarias de miembros superiores, las cuales pueden llegar a estar relacionadas con movimientos repetitivos de miembros superiores, estas personas tienen cargos como auxiliar de envase, analista de control de calidad, auxiliar de servicios generales y auxiliar de desarrollo y proyectos.
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RECOMENDACIONES
De acuerdo con los resultados del presente estudio, se propone a la empresa, que a través del Programa de Salud Ocupacional en colaboración con las diferentes áreas de la empresa se ponga en marcha las siguientes actividades: Acciones formativas dirigidas a capacitar y entrenar a los trabajadores, a fin de mejorar sus habilidades y competencias en el puesto de trabajo y diseñar un plan de formación que sea específico, que contemple los riesgos ocupacionales y las medidas de control. Dadas las características de la población, se deben reforzar las estrategias de promoción de la salud y las acciones de prevención primaria de la enfermedad, con el fin de mantener y mejorar las condiciones de salud de los trabajadores. Es importante realizar capacitaciones para todas las personas, con el fin de que tengan una adecuada percepción de los riesgos a los que se encuentran expuestos y puedan diferenciar aquellos que conllevan consecuencias para la salud y los que no. De acuerdo a lo referido por los trabajadores frente a la exposición a ruido, es importante fortalecer el programa de vigilancia epidemiológica de conservación auditiva. Es importante realizar las mediciones ambientales de material particulado, con el fin de determinar si las concentraciones a las que se encuentran expuestos los trabajadores, se encuentran dentro de los límites permisibles y de éste modo dirigir las acciones para el control del riesgo. Generar los controles necesarios para minimizar el riesgo por el contacto con químicos líquidos. Las personas expuestas a riesgo de carga física, deben ingresar a un programa de acondicionamiento, que les permita mantener una adecuada aptitud física para responder a las demandas de la labor con el mínimo riesgo de lesión. Teniendo en cuenta la exposición a riesgo psicosocial durante la jornada laboral, se hace importante implementar un Programa de Vigilancia Epidemiológica para riesgo Psicosocial enmarcada en la resolución 2646 de 2008. SALUD OCUPACIONAL DE LOS ANDES LTDA
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El uso de herramientas manuales requiere del estudio de las características de las mismas, buscando encontrar una adecuada adaptación para disminuir el riesgo de alteraciones en mano y miembro superior. Se debe fomentar la extinción del tabaquismo y mantener o disminuir el porcentaje de personas no fumadoras. Propender por el consumo responsable de sustancias alcohólicas. Es importante generar mayor interés por la práctica de ejercicio y propiciar los espacios o las alianzas necesarias para que los trabajadores puedan ingresar en un programa de acondicionamiento físico. Se debe brindar el conocimiento necesario a los trabajadores frente a la adecuada práctica de ejercicio físico, las precauciones, niveles adecuados, indumentaria necesaria, beneficios del ejercicio, tipo de actividades, entre otros. Se sugiere fomentar actividades que activen el metabolismo, la función muscular y el retorno venoso; todo esto con el fin de prevenir alteraciones relacionadas con sedentarismo e inactividad. Es importante implementar un programa de vigilancia epidemiológica de riesgo osteomuscular, que incluya en la fase de implementación actividades de higiene postural, fortalecimiento de grupos musculares involucrados en la postura y de miembro superior e inferior, pausas activas, estiramiento de diferentes grupos musculares, entre otros. Las personas que presentan diagnósticos de alteración musculotendinosa o ligamentaria de miembro superior deben tener un adecuado control de factores de riesgo como los son: o Adaptaciones al sistema de trabajo o Adaptar los elementos del diseño del puesto, equipos y tareas o Garantizar el mantenimiento periódico de los equipos de trabajo Con las personas con diagnósticos como síndrome de túnel del carpo, epicondilitis y alteración en hombro se debe tener una adecuada evaluación clínica y ergonómica del puesto de trabajo y seguimiento de su rehabilitación integral (clínica, ocupacional, funcional y fisiológica y educativa y comportamental)
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Es adecuado implementar o fortalecer (si ya existe) el programa de pausas activas, buscando que los periodos de reposo eviten la presencia de fatiga, disminuyendo el riesgo de lesión. Todas las personas con patologías deben estar en permanente control por medio de la intervención de su EPS. Se sugiere tener un control de la asistencia a la EPS para manejo o tratamiento de las múltiples patologías diagnosticadas.
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BIBLIOGRAFÍA
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