29/11/2010
ELECTROTERAPIA DE BAJA FRECUENCIA
CORRIENTE GALVÁNICA
LIC. WILBERT TORRES ZAMATA
CORRIENTE GALVÁNICA • CORRIENTE CONTINUA UNIDIRECCIONAL DE POLARIDAD E INTENSIDAD FIJA
• SUS EFECTOS FISIOLÓGICOS DERIVAN DE LA DISOCIACIÓN ELECTROLÍTICA Y LA MIGRACIÓN IÓNICA Y ES DIFERENTE SEGÚN CADA POLO.
POSITIVO O ÁNODO • ACIDIFICACIÓN POR ACUMULO DE IONES CLORO. • VASODILATACIÓN Y ERITEMA,MENOR PROPORCIÓN. • DISMINUCIÓN DEL EDEMA E INFLAMACIÓN. • HIPERPOLARIZACIÓN DE LA MEMBRANA EXCITABLE ELEVANDO EL UMBRAL DE LA FIBRA NERVIOSA Y MUSCULAR, DISMINUYENDO SU EXCITABILIDAD
• ALCALINIZACÍÓN POR ACUMULACIÓN DE IONES SODIO. • VASODILATACIÓN,ERITEMA,AUMENTODE TEMPERATURA LOCAL. • CIERTA VASODILATACIÓN REFLEJA EN ZONA PROFUNDA. ESTIMULACIÓNTISULAR LIGERAMENTE. AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD DE LA PIEL. DISMINUCIÓN DE LA RESISTENCIA AL PASO DE LA CORRIENTE. DESPOLARIZACIÓN DE LA MEMBRANA DEL MÚSCULO YNERVIO AUMENTANDO SU EXCITABILIDAD.
GALVANOTAXIS PROCESO BIOLÓGICO DE ATRACCIÓN DE UNA CÉLULA A UN POLO NEGATIVO O POLO POSITIVO.
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• INTRODUCCIÓN DE PRINCIPIOS ACTIVOS A TRAVÉS DE LA PIEL POR MEDIO DE UNA CORRIENTE GALVÁNICA. • UTILIZA LOS PRINCIPIOS :
DOSIMETRÍA • DOSIS MÍNIMA: 0.05-0.06 mA/cm2. • DOSIS ALTA: o.i-o.5mA/cm2.
• DISOCIACIÓN ELECTROLÍTICA • REPULSIÓN ELECTROSTÁTICA • MIGRACIÓN IÓNICA
• PENETRACIÓN POR GLÁNDULA SUDORÍPARAS Y FOLÍCULOS PILOSOS • PROFUNDIDAD EFECTIVA: 5 CM.
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^DOSIS POR ÁREA DE ELECTRODO (Densidad Eléctrica) Electrodos
• TIEMPO TRATAMIENTO: 10-30 min. • El tiempo es inversamente proporcional a la dosis
Medida(cm) Area(cm2) Dosis(mA)
Pequeño
3x4 3x5
12 15
0.60 - 0.8 0.75- 1.0
Mediano
6x8
48
2.4-3.1
DESVENTAJAS • IMPOSIBILIDAD DE ADMINISTRAR DETERMINADOS PRINCIPIOS ACTIVOS • DOSIFICACIÓN IMPRECISA • NO SON FACTIBLES DOSIS ALTAS
VENTAJAS • NO PRODUCE SOBRECARGA AL TUBO DIGESTIVO • TRATAMIENTO MUY LOCALIZADO • SE CONSIGUE ELEVADA CONCENTRACIÓN LOCAL DEL PRINCIPIO ACTIVO • EFECTO PROLONGADO POR ACCIÓN DE DEPÓSITOS DEL PRINCIPIO ACTIVO EN EL TEJIDO SUBCUTÁNEO.
PRINCIPIOS ACTIVOS • SALES SOLUBLES E IONIZABLES EN AGUA O EN GEL HIDROSOLUBLE • CONOCER LA CARGA DEL ION ACTIVO
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POSITIVO NEGATIVO • HISTAMINA,HEPARINA • HIALURONIDASA
• MAYORÍA DE AINES • SALICLATO SÓDICO
• VITAMINA A,B,E • LIDO/NOVOCAINA
•YODURO POTÁSICO • DEXAMETASONA
• CALCITONINA
• CLINDAMICINA • THIOMUCASE
• GENTAMICINA • VENENO ABEJA
ALTO VOLTAJE • Corriente monofásica (la corriente fluye solo en una dirección). • Se caracteriza por tener 2 picos de duración de pulso muy breve entregados a alto voltaje. • Causa una disminución de la resistencia de la piel haciendo la corriente cómoda y fácil de tolerar.
500
-CORRIENTE PULSADA DÉ ALTO VOLTAJE (HVPC)
lOOus
9900 us
• La forma de onda de la Corriente Pulsada de Alto Voltaje (HVPC) tiene una duración de pulso muy breve caracterizada por 2 picos distintos entregados a alto voltaje. • La forma de onda es monofásica (la corriente fluye solo en una dirección). • El alto voltaje causa una disminución de la resistencia de la piel haciendo la corriente cómoda y fácil de tolerar.
""^Promoción de la microcirculacion, efecto bactericida • • • • • • TIEMPO DE TRATAMIENTO
Frecuencia: 100-125 Hz Polaridad: si Barrido: continuo Intensidad: sensación cosquilleo Tiempo: 30 min. Sesiones: diaria
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Incremento de la microcirculación • • • • • •
Frecuencia: z-^Hz Polaridad: si Barrido: continuo Intensidad: sensación contracción Tiempo: 2o-45min. Sesiones: diaria
Ulcera de presión • • • • • • •
Frecuencia: 35-soHz Polaridad: si Modo: trenes 5/5 Barrido: continuo Intensidad: sensación contracción Tiempo: 2 Hrs/dia Sesiones: diaria
mnmmm MICROCORRIENTE
+
CORRIENTE CUADRADA QUE ALTERNA UNA FASE
o
• LA CARACTERÍSTICA PRINCIPAL ES SU PEQUEÑA AMPLITUD LO QUE PERMITE EL USO DE VOLTAJE E INTENSIDADES ELEVADAS CON MÍNIMA SENSACIÓN.
MICROCORRIENTE 1a 1000 Hz.
Positiva, Negativa o Alterna 0-1000.0 (JA 1-60 Minutos
PULSADO
CORRIENTES DIADINAMICAS • CORRIENTE SENOIDAL DE 50 Hz. Yioo Hz. PULSOS SENOIDALES DE 10 ms. • Las formas de onda Diadinámicas son corrientes alternas rectificadas. Primero las describió el dentista Francés P.D. Bernard. La corriente alterna se modifica (rectifica) para permitir que fluya la corriente solo en un sentido.
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TIPOS DE CORRIENTE DD LP - La-gos paiiodos
ÍUWWYYWVMAA CP= Moddatí» É
• MF: (Monophasé Fixe) - Frecuencia de 5oHz: duración de fase de loms seguida por una pausa de loms. • DF: (Diphasé Fixe) - Frecuencia de icoHz: duración de fase de loms seguida inmediatamente por otra fese idéntica deioms. • CP: Modulé en Courtes Périodes -1 segundo de MF seguido súbitamente por i segundo de DF. • LP: (Modulé en Longues Périodes) - Fluctuación Rítmica entre 2 corrientes MF.
AAAAAA/WM A A A A AAAAAAÍ
TIPOS DE CORRIENTE DD • CP-isp: (Courtes Périodes Isodynamic) - Una combinación de formas de onda MF y DF. CP-id: Igual que CP-iso • CP-id: Igual que CP-iso • MF+CP: Un periodo de MF seguido por un periodo de CP. • MF+CP-id: Un periodo de MF seguido por un periodo de CP-ID. • DF+LP: Un periodo de DF seguido por un periodo de LP. • DF+CP: Un periodo de DF seguido por un periodo de CP.
-Efectos de lasCofffentés Diadinámicas • Monofásicas (MF) • Eliminación de la semionda negativa • Difícil efecto analgésico • Se produce una fuerte vibración
• Difásicas (DF) • Corriente base igual que monofásica • Rectificación de la semionda negativa: Frecuencia doble que Monofásica • Sensación de Cosquilleo • Aparece rápidamente acostumbramiento
-€f§ctbs de laVCdTfientelf Diadinámicas • Efectos generales: • Reducen el dolor • Mejoran el trofismo • Recuperan el equilibrio neurovegetativo
•——^^l—l:^- — PARÁMETROS
Intensidad de Salida Tiempo de Tratamiento
0-80 mA 1-60 minutos
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-Efectos Diadinámicas • Cortos Periodos (CP) • Combina Monofásica y Difásica (i seg cada periodo) • Fuerte vibración (MF) - Suave temblor (DF)
• Largos Periodos (LP) • Periodos más largos que los de Cortos periodos, pero combinando igualmente MF y DF • Al ser periodos más largos se evita el acostumbramiento • El efecto analgésico es mayor que en las DF
Técnicas de Aplicación • Hay que tener en cuenta: • Umbral de Sensibilidad: Punto donde se empieza a tener sensación de Corriente • Umbral de Excitación: Sensaciones especificas determinadas por el tipo de Comente utilizada • Umbral de Dolor: Punto donde hay dolor y contracciones dolorosas
Técnicas de Aplicación • Limpieza de la zona, evitar erosiones cutáneas, evitar contacto directo electrodo-piel • is se implanta el componente galvánico • 2° se sube la intensidad de la corriente que se va a aplicar
• Rápido acostumbramiento, por lo que el tratamiento dura 3 min (y después se invierte la polaridad) • Electrodo activo: Negativo. Se coloca sobre punto doloroso
-Efectos delaVCoTríentes" Diadinámicas • Ritmo Sincopado • Corriente MF intercalada de largas pausas para facilitar la recuperación muscular • Duración del ciclo: i seg de MF; i seg de pausa.
Técnicas de Aplicación • Factores con influencia sobre la intensidad adecuada: • Tipo de Corriente Diadinámka utilizada • Tamaño de los electrodos • Umbral de dolor
• No se puede generalizar la intensidad, hay que adecuarla a cada paciente
--Zonas en quVse~u§arrlasJ corrientes diadinámicas • Sobre puntos dolorosos • En tronco nervioso • Aplicación paravertebral • Aplicación ganglionar • Aplicación vasotrófica • Aplicación mioenergética • Aplicación transregional o transversal
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Fortalecen el tejido conjuntivo Efecto fuerte sobre sensibilidad cutánea Actúan sobre SN Simpático Efecto Vasodilatador Reabsorción de Edemas Mejora la circulación Indicadas en cefalitis Trastornos del trofismo muscular Estimulación suave de la circulación Mayor efecto sobre sensibilidad cutánea Mialgias, lumbociatalgias Atrofias musculares Potenciación de Músculos Normales
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PARÁMETROS Apagado o encendido Con Inversión de Polaridad Encendido, la Polaridad cambiará cada 7.5 minutos
0-10 mA
=3
1-20 Minutos
ULTRAEXCITANTE • PULSOS DE 2 ms. CON PAUSAS DE 5 ms. • FRECUENCIA RESULTANTE DE 143 Hz. • ES UNA CORRIENTE ANALGÉSICA ENÉRGICA.
5ms