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CORRIENTE GALVÁNICA Es aquella cuya dirección es constante.
CORRIENTE GALVÁNICA
El fluido de cargas se realiza en el mismo sentido: del polo negativo al positivo para las cargas negativas o del polo positivo al negativo en las cargas positivas. Es un tipo de corriente continua, ininterrumpida y de intensidad constante
Lie. Wilbert D. Torres Zamata
CARACTERÍSTICAS La corriente es de baja tensión (60 a 80 v) y baja intensidad como máximo 200 mA. Se distinguen 3 fases: • Fase de cierre • Fase estacionaria • Fase de apertura
CARACTERÍSTICAS
Corriente continua
Corneóle continua
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CARACTERÍSTICAS
CARACTERÍSTICAS Fase estacionaria: donde la intensidad es constate, que constituye la autentica corriente galvánica
Fase de cierre: donde la corriente aumenta su intensidad de modo mas o menos brusco
Corriente continua
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Fase de apertura: es la apertura del circuito al final de la aplicación en la que la intensidad de la corriente desciende a cero.
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EFECTOS BIOFISICOS
EFECTOS FISIOLÓGICOS
Efecto electro termal — la microvibracióii porduce calor de 2 a 3°C
Distinguimos dos tipos de efectos fisiológicos principales en este tipo de corriente:
Efecto electro químico — la. disolución de sustancias ionizables genera electro litros libres que conducen carga eléctrica formando un campo eléctrico en un solo sentido.
El efecto producido debajo de los polos (efectos polares) y Los que se producen en el segmento orgánico situado entre ellos (interpolares).
Efecto electro Físico — su movimeinto iónico excita los nervio periféricos mediante el sistema sodio potasio.
EFECTOS POLARES ÁNODO (Polo Positivo)
CÁTODO (Polo Negativo)
Reacción acida
Reacción alcalina
Oxidación
Reducción
Quemadura tipo acida
Quemadura tipo alcalino
Coagulación
Licuefacción
Liberación de O2
Liberación de H2
Rechazo de iones positivos
Rechazo de iones negativos
Acción sedante.
Acción excitatoria.
Acción vasomotora y trófica Se rompen los gradientes de presión osmótica entre el líquido intersticial y el interior de los vasos sanguíneos., provocando un intercambio de sustancias Cátodo produce vasodilatación, como respuesta ante una agresión Ánodo hace más difícil el intercambio iónico de sustancias con los vasos sanguíneos Es el resultante de la activación de la circulación que persiste algunas horas después de la aplicación. Al inicio el paciente refiere una sensación de pinchazos en al zona de los electrodos que gradualmente va disminuyendo hasta dar paso a una sensación de calor agradable.
EFECTOS INTERPOLARES Los efectos interpolares derivan del desplazamiento iónico en el interior del organismo intercambiando el flujo iónico a través de las membranas, y al actuar directamente sobre los nervios y vasos se distinguen 3: Acción vasomotora y trófica Sobre el sistema nervioso Térmico (*)
Sobre el sistema nervioso Produce vértigo voltaico y narcosis aplicado sobre el cráneo. Aplicado sobre el SNC y periférico tiene acción analgésica, más acusada en el polo positivo. Bajo el electrodo negativo produce aumento de la excitabilidad nerviosa y una mayor rapidez de transmisión del impulso nervioso. Bajo el polo positivo tiene un efecto hipoestésico, sedante y analgésico que se utilizará terapéuticamente.
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Sobre el sistema nervioso SISTEMA NERVIOSO SENSITIVO Terminaciones sensitivas de zonas situadas bajo el cátodo acumulan iones (+) sodio y calcio haciendo que aumente el umbral o nivel de polarización de membrana. Condiciones electroquímicas ideales para respuesta rápida. Terminaciones sensitivas colocadas bajo el ánodo serán envueltas por sustancias e iones con carga (-) que disminuyen el nivel de polarización, quedando las terminaciones condicionadas a respuestas lentas y débiles.
Sobre el metabolismo Se altera: Q Composición del líquido intersticial, PH ácido en el ánodo y PH alcalino en el cátodo Q Niveles de polarización de la membrana celular Q Velocidad de intercambios metabólicos : afecta a toda sustancia Aumento de temperatura en ambos electrodos: acentúala vasodüatación, el intercambio, la nutrición y aporte energético de los tejidos Cambios bruscos dentro o fuera de la célula muscular o nerviosa, ocasiona desequilibrios eléctricos bruscos que despolarizan la membrana.
TÉCNICA DE APLICACIÓN DIRECTA: Los electrodos se aplican sobre la superficie corporal. INDIRECTA: Mediante cubetas o electrodo húmedo. Cuando se utiliza el agua como electrodo se aplica por medio de baños totales o parciales.
Sobre el sistema nervioso SISTEMA NERVIOSO MOTOR Las terminaciones nerviosas o placas motoras sufrirán influencias semejantes a las sensitivas. El polo negativo tiene un efecto neuro estimulante la excitación afecta solamente a las fibras nerviosas muy superficiales y generalmente es dolorosa SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
TÉCNICA DE APLICACIÓN Antes de aplicar se debe tener en cuenta: • El tamaño de electrodos según la zona a tratar. • Nunca colocar los electrodos en contacto directo con al piel del paciente. (Icm, doble e! lado de la piel) • La zona a. tratar debe quedar entre ambos electrodos. • Los electrodos pueden ser igual o de diferente tamaño. • Fijar bien los electrodos a la zona a tratar.
ÁNODOS de ZINC
INDICACIONES Muchas de ks indicaciones han perdido vigencia en la actualidad, ks indicaciones están condicionadas por sus efectos fisiológicos: Acción hiperhemiante y trófica Acción analgésica y antiespasmódica Acción sedante Aumento de k excitabilidad muscular
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PRECAUCIONES CONTRAINDICACIONES El accidente mas habitual es k quemadura cutánea, es ocasionado por: Mal contacto de los electrodos con al zona que hay que tratar. Pieles atróficas por envejecimiento o por inmovilizaciones prolongadas con yeso. Zonas de poca sensibilidad. Las quemaduras, normalmente, 110 son de importancia y se curan en poco tiempo.
CORRIENTES DIADINAMICAS Lie. Wilbert D. Torres Zamata
CORRIENTES DIADINAMICAS
CLASIFCACION
Desarrolladas desde 1930 por Fierre D. Bernard.
Según su forma se cksifican en:
Son corrientes alternas de ondas sinusoidales rectificadas en k cual k parte negativa de k onda ha sido eliminada.
• Difásica
Las corrientes díadinámicas se interrumpen con alternancia rítmica, se combinan, se cambian de frecuencia.
DIFÁSICA (DF) Es prácticamente una corriente continua pulsante DE 100 Hz (impulsos de lOms) Produce una sensación tenue de vibración o cosquilleo que se hace imperceptible al poco tiempo. Si se aumenta al intensidad de la corriente se producen contracciones.
• Monofásica • Cortos Periodos • Largos Periodos • Ritmo Sincopado
DIFÁSICA EFECTOS FISIOLÓGICOS: • Analgesia ya que al estimukr los receptores de presión y vibración y sus aferentes que son ks fibras Alfa y Beta, se inhiben los iiocioceptores que son los que transmiten el dolor. • Hiperemia por un aumento de k circukción.
I
Df-DioicaSja
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DIFÁSICA INDICACIONES: • Como tratamiento base previo a otras aplicaciones • En trastornos del sistema neurovegetativo
MONOFÁSICA (MF) Corriente alterna de 50 Hz (impulso de 10 ms.) con pausas o intervalos de igual duración. Produce una sensación de vibración intensa y con el aumento de la intensidad se producen contracciones.
• Atrofia de Sudeck • Mialgias • Para analgesia en general
A
A
A
Hampo
MONOFÁSICA
MONOFÁSICA
EFECTOS FISIOLÓGICOS:
INDICACIONES:
• Se incrementa el tono (acción trófica)
• Dolores que no sean de origen espasmódico.
• Analgesia
• Para tonificar los tejidos conjuntivos, musculares
• Aumento de la circulación.
• Procesos degenerativos articulares • Puntos gatillo o "trigger poiut" • Para estimular la musculatura lisa.
CORTOS PERIODOS (CP) Corriente que se modula en periodos combinados de corriente monofásica y difásica.
Después de 1 s de C. MF ~^ 1 s de C. DF sin pausas o intervalos. Impulsos de 50 Hz seguidos de 100 Hz. Produce una rápida alternancia entre las sensaciones de la MF y DF, en las fases de la MF pueden producirse contracciones
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CORTOS PERIODOS EFECTOS FISOLOGICOS: • Efecto esencialmente analgésico • Reabsorción de edemas • Aumento del metabolismo local.
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CORTOS PERIODOS INDICACIONES: • Estados post-traumáticos: esguinces, contusiones, etc. • Aliteraciones tróficas • Herpes zoster • Neuralgias, radiculopatias, etc. • Periartritis • Estimulación muscular en profundidad.
LARGOS PERIODOS (LP) Las corrientes MF y DF se alternan en intervalos de 10 y 5 s, hay flujo constante de MF y al onda de DF tiene una modulación en la amplitud y surgente entre O y máximo. Semeja una corriente ondulante. Produce un lento cambio de sensaciones debido a que los intervalos son largos y a la modulación de la amplitud.
LP-Largos palote
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LARGOS PERIODOS
LARGOS PERIODOS
EFECTOS FISIOLÓGICOS:
INDICACIONES:
• Efecto analgésico persistente
Lumbalgias, torticolis, dorsalgias de tipo reumático.
• Evita los efectos de acomodación • Combina los efectos fisiológicos de las otras corrientes.
Atonías y ptosis de los órganos abdominales Epicondilitis Para efectos sedantes en profundidad
RITMO SINCOPADO (RS) • Corriente MF que fluye Is seguida de una interrupción de Is. • Impulsos de 10 ms y 50 Hz. • Produce una sensación de vibración muy intensa al paso de la
RITMO SINCOPADO • EFECTOS FISIOLÓGICOS: • Estimulación muscular acentuada • Analgesia
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Tietrpo (in
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RITMO SINCOPADO INDICACIONES: Para electro-gimnasia complementaria En atrofias musculares simples Para k debridacion de capas en tejidos con adherencias.
INTENSIDAD, DURACIÓN Y N° DE SESIONES
TÉCNICA DE APLICACIÓN • Se emplean diferentes tipos de electrodos y su posición depende del área, tipo de tejido y de los efectos que se desea obtener. • Las modalidades de aplicación de las corrientes díadinámicas siguen los principios de la galvanización, son: • En el punto doloroso, • En el tronco nervioso, • Paravertebral, • Trans-regional, • Transversal.
TIPO
MF
• No exceder de 12 a 15 mA.
Analgesia
ProcaÉO.poWOBumlbcot
Es túndante dr-u!ato¿o
Neura^ias / Mialgias /Reumatismos
Aralgíái
Picce^c; iemnátÍ7ca y pc;t ttiumíti^c; / Meuiilgia^
Efecto ecpasnaolítico
M^/Con^c^»,*^
Analgesia
^uíaíZ/F,bro^
CP Efecto anüedonatoto
• Agudos: 2 a 3 veces al día
Radiculcpiííjs engíruíul TimbociatigiM
LP
Efecto espaCTcHtico más duradero q>je cea DF Efecto analgésico Bombeo inusíulir icsbfnido kbie de accsUnnbraauento B&ftBttúadttubMa
RS
• Pacientes con eiidoprotesis cercanos a la región tratada • Inflamación local • Tuberculosis • Fiebre
ridirjüs en fase aguda b-oc-ialgias ocesosposttra'jmiticcs H^TtStfTTlil r'^'íiTsi--:
Ra J1 '
*
L^bodat^H'urilgus
Efecto «na-demato»
Terjüritis en fisa aguda
Bcmb-ta musculai sin acoshrabtirciento
Ridicu^pi'Ik;
Estiniu!ant= ciicubtedo
• Pacientes con marcapasos
oc«ospost traumáticos ecia:orr:as residuales
• Crónicos 1 vez al día
CONTRAINDICACIONES DE LAS CORRIENTES DÍADINÁMICAS
INDICACIONES EN REHABIUTAC1ÓN
DF
• De 5 a 10 min.
ACCIÓN
Fibtcmiilgj;
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