53653
Безопасность на дорогах быстрым взглядом Почему безопасность на дорогах является важным вопросом обеспечения общественного здоровья? В 1999 г. от автодорожных происшествий во всём мире погибло от 750.000 до 880.000 человек, а ещё 23-34 млн. получили травмы (Якобс и др. 2000 г. Данные ВОЗ за 2001 г. приводят намного более высокие цифры). Ситуация особенно критична в странах с низким и средним доходом, где происходит 86% смертельных случаев в результате дорожных происшествий, несмотря на то, что на их долю приходится лишь 40% всех автотранспортных средств. График ниже подтверждает, что с 1987 г. ситуация в этих странах ухудшается. Тенденции смертности в результате дорожных происшествий (изменения (%) в период 1987-1995 гг.)
Груз заболеваний (потерянные DALY) по десяти главным причинам во всём мире 1998 2020 Болезнь или травма Болезнь или травма 1. Инфекция нижних дыхательных путей 1. Ишемическая болезнь сердца 2. ВИЧ/СПИД 2. Униполярная главная депрессия 3. Перинатальные условия 3. Травмы в результате ДДП 4. Диарейные заболевания 4. Церебрососудистые заболевания 5. Униполярная главная 5. Хронические закупоривающие депрессия лёгочные заболевания 6. Ишемическая болезнь сердца 6. Инфекция нижних дыхательных путей 7. Церебрососудистые заболевания 7. Туберкулёз 8. Малярия 8. Война 9. Травмы в результате ДДП 9. Диарейные заболевания 10. Хронические закупоривающие 10. ВИЧ/СПИД лёгочные заболевания Источник: ВОЗ 2001 г.
нынешнего девятого) среди главных причин потерянных лет жизни, скорректированных с учетом нетрудоспособности (DALY), в развивающихся странах и на третье место в промышленно развитых странах (Круг, 1999 г.). ТДП представляют собой угрозу для здравоохранения, социального сектора и экономики стран, обладающих беднейшими ресурсами. Развивающиеся страны добились относительного успеха в снижении груза ТДП. Это свидетельствует, что более значительные, адресные и устойчивые инвестиции могут предотвратить ТДП и уменьшить негативные последствия в результате аварий. Для беднейших стран явно нужен новый и более широкий подход к дорожной безопасности.
Источник: Якобс, Аэрон-Томас и Астроп, 2000 г.
Есть веские социальные, медицинские и экономические причины для снижения груза травм в результате дорожных происшествий (ТДП): ■ Травмы оказывают негативное воздействие на наиболее экономически активное население и, впоследствии, на лиц, находящихся на их иждивении, являются причиной страданий и бедности. ■ От
30% до 86% всех зарегистрированных случаев травм составляют пострадавшие в результате аварий. Срок их пребывания в больнице больше, чем, в среднем, у других пациентов (Одеро и др., 1997 г.).
■ Автодорожные
происшествия поглощают огромные финансовые средства: в развивающихся странах – около 1% ВВП, в странах с переходной экономикой – 1,5% и в странах с высокой степенью распространения автотранспорта – 2%. Для развивающихся и переходных стран эта доля составляет 65 млрд. долларов, что превышает сумму всей ежегодной помощи, выделяемой на развитие.
Ожидается, что ситуация будет ухудшаться. Согласно прогнозам, к 2020 г. ТДП поднимутся на второе место (с
Как повысить безопасность на дорогах? 1) Глубокое понимание сущности вопроса. Отсутствие достоверной информации о природе и характере проблемы является серьёзным недостатком, который необходимо устранить в первую очередь. Считается, что доля сокрытия происшествий весьма значительна. Известно, что официальная полицейская статистика – наиболее часто используемый источник информации – занижает количество смертельных случаев в результате дорожных происшествий на 50% и даже более, а ситуация по травмам ещё хуже (АэронТомас, 2000 г.). Хорошие информационные системы крайне важны для помощи в определении, кто подвержен риску получения травм, и мер успешного и эффективного вмешательства с точки зрения затрат/выгод. Кто подвержен риску? Есть подтверждения того, что из всех тех, кто пользуется дорогами, пешеходы больше всего страдают от ТДП (Одеро и др., 1997 г.). От 41% до 75% всех смертельных случаев на дорогах приходится на пешеходов, в основном в городских районах. В дорожные аварии часто попадают пассажиры и водители двухколёс-
Март 2003 г.