• Choroba wrzodowa – objawy, diagnostyka, leczenie - str

Wrzody lubią jesień

Wraz z nastaniem pierwszych chłodów dają o sobie znać niektóre dolegliwości układu pokarmowego. Problemy te znają dobrze osoby zmagające się z chorobą wrzodową. O diagnostyce i leczeniu tej przypadłości mówią specjaliści gastroenterologii ze Specjalistycznego Centrum Gastrologii Gastromed w Białymstoku.

W ciągu doby żołądek „produkuje” ok. 2 l soku trawiennego niezbędnego do prawidłowego trawienia pokarmów. W jego skład wchodzą m. in. enzymy trawienne, sole mineralne oraz kwas solny. Zaburzenia pracy żołądka powodują niekiedy nadprodukcję kwasu solnego. Powstałe nadwyżki trawią błonę śluzową wyściełającą żołądek i dwunastnicę, w wyniku czego powstają nadżerki (miejscowe ubytki błony śluzowej) a w ich następstwie wrzody.

Przyczyny powstawania choroby wrzodowej

- Przyczyną powstawania wrzodów trawiennych bywa też zakażenie bakterią Helicobacter pylori – mówi dr Marta Stachurska, specjalista gastroenterologii ze Specjalistycznego Centrum Gastrologii Gastromed w Białymstoku. - Kolejnym czynnikiem sprzyjającym powstawaniu wrzodów jest nagminne stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), czyli powszechnie dostępnych środków przeciwbólowych, np. ibuprofenu, ketoprofenu. Nadmiar używek, palenie papierosów, silny stres także nie pozostają bez wpływu na rozwój wrzodów.

Objawy choroby wrzodowej

Typowym objawem choroby wrzodowej jest ból w nadbrzuszu, pojawiający się 1-3 godziny po posiłku. Towarzyszyć mu mogą: dyskomfort w górnej części brzucha, nudności, wymioty, uczucie pełności i rozpierania po jedzeniu, brak apetytu. Dla choroby wrzodowej charakterystyczne jest też to, że objawy nasilają się wiosną i jesienią. - W skrajnych przypadkach może dojść do krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego, które spowodowane jest uszkodzeniem naczynia przebiegającego w dnie wrzodu trawiennego. Objawia się ono krwistymi wymiotami oraz smolistymi stolcami. Perforacja - przedziurawienie ściany żołądka lub dwunastnicy - objawia się z kolei bardzo silnym bólem w nadbrzuszu – dodaje dr Jacek Romatowski, specjalista gastroenterologii z Centrum Gastromed.

Diagnostyka choroby wrzodowej

Podstawowym badaniem, jakie wykonuje się w celu rozpoznania choroby wrzodowej jest gastroskopia. Polega ona na wprowadzeniu do górnego odcinka przewodu pokarmowego giętkiego przewodu (endoskopu) zakończonego kamerą. - O ile gastroskopia nie jest badaniem przyjemnym, ze względu na występujący odruch wymiotny, to jest zupełnie bezbolesna i bezpieczna. Pacjent wkłada do ust plastikowy ustnik, poprzez który wprowadza się końcówkę endoskopu. Endoskop przesuwany jest przez przełyk do żołądka i dwunastnicy. Nie należy przejmować się odruchami wymiotnymi, odbijaniem czy wypływającą z ust śliną - są to normalne zjawiska. Aby zwiększyć komfort pacjenta, stosuje się miejscowe znieczulenie tylnej ściany gardła – tłumaczy dr Maciej Kralisz, specjalista gastroenterologii z Gastromedu. Warto dodać, że w Gastromedzie wykonywana jest też gastroskopia przeznosowa, tzw. bezstresowa. Jest znacznie lepiej tolerowana przez pacjentów, gdyż nie wywołuje odruchów wymiotnych. Gastroskopię tę wykonuje się aparatem o średnicy dwukrotnie mniejszej niż w tradycyjnym gastroskopie. Mniejsza średnica endoskopu przekłada się na łatwość wprowadzania i manewrowania, a co za tym idzie, pozwala przeprowadzić badanie bez obciążeń pacjenta. W jednym i drugim przypadku możliwe jest pobieranie wycinków do badania histopatologicznego.

Leczenie choroby wrzodowej

Leczenie choroby wrzodowej sprowadza się do usunięcia jej przyczyny. W przypadku zakażenia Helicobacter pylori stosowana jest antybiotykoterapia. Jeśli przyczyną nie jest wspomniana bakteria, zaleca się leki hamujące wydzielanie kwasu solnego. Bez względu na przyczynę choroby istotne jest regularne spożywanie posiłków oraz unikanie pokarmów powodujących dolegliwości. - Chorzy muszą „słuchać” własnego układu pokarmowego, czyli unikać tych potraw i produktów, które powodują lub nasilają dolegliwości. Są to w większości potrawy smażone, tłuste, mocno przyprawione oraz kiszonki. Warto też unikać stresu i ograniczyć stosowanie leków działających drażniąco na śluzówkę żołądka (NLPZ) – dodaje doktor Stachurska.

▲ Podczas gastroskopii gastroskopii lekarz ocenia stan błony śluzowej przełyku, żołądka i dwunastnicy. Na zdjęciu dr Marta Stachurska, w czasie badania. ▲ Dr Marta Stachurska, dr Maciej Kralisz i dr Jacek Romatowski, współwłaściciele Specjalistycznego Centrum Gastrologii Gastromed w Białymstoku, w towarzystwie pań pielęgniarek oraz rejestratorek.