חדשות הבית מגזין המרכז הרפואי לגליל | גליון | 34אלול תשע”ז | ספטמבר 2017
שתהייה לנו שנה טובה
תשע״ח
תשע”ז עומדת להסתיים ושנה עברית חדשה עומדת בפתח זו היתה שנה עמוסה בפעילות בכלל הסקטורים :רפואי ,סיעודי ,פרא רפואי ומינהל ומשק vשנה בה הוסמך המרכז הרפואי בתקן של ארגון v JCIניתוחים ייחודיים בוצעו באגף הכירורגי vהצוותים זכו להכרה של ארגון AJCעל הטיפול המסור בפצועים ממלחמת האזרחים בסוריה vהחל פרויקט “מגן חיים” בשיתוף הקרן למיזמים לאומיים vהתקיימו מגון סדנאות ,ימי עיון ,אירועים ,ביקורים וכנסים
דבר מנהל המרכז הרפואי הקיץ עומד להסתיים ,רוחות הסתיו כבר מורגשות באוויר ואנו עומדים בפתחה של שנת תשע"ח ,מסכמים שנה עברית נוספת של עשייה ופיתוח במרכז הרפואי לגליל .זו היתה שנה בה עברו למשכנן החדש והמשודרג :מחלקת ילדים, המחלקה הפנימית גריאטרית ,המחלקה הקרדיולוגית, היחידה לטיפול נמרץ לב ויחידת הצנתורים. בקרוב יסתיימו העבודות להקמת מכון מחקר שבנייתו התאפשרה הודות לסיועה הכספי של גב׳ רעיה שטראוס בן דרור ,נשיאת עמותת ידידי המרכז הרפואי ושל אוניברסיטת בר-אילן .מכון המחקר ישלב בין העבודה הרפואית לעבודה האקדמית-חינוכית ,דבר חשוב עבור מרכז רפואי אוניברסיטאי. אנו ממשיכים לפעול יחד למען הקהילה שלנו – 600 אלף איש המתגוררים באזור .נתוני מדדי האיכות בטיפול לשנת 2016שפרסם משרד הבריאות ודירג אותנו בצמרת הארצית זו השנה השלישית ברציפות לצד קבלת תו התקן הבינלאומי של ארגון JCIבנושא איכות הטיפול ,בטיחות המטופל והסביבה הטיפולית (אקרדיטציה) ,מוכיחים כי עשייה רבה על ידי העובדים מכלל הסקטורים ,מביאה עימה שיפור המורגש היטב בכלל מערכי המרכז הרפואי. חרף הקשיים הקיימים כמרכז רפואי גדול וחשוב המצוי בפריפריה ,אנו נחושים להמשיך בסיוע משרד הבריאות לתת את הטיפול המיטבי והראוי לתושבי הגליל ועשייה רבה עוד לפנינו .אנו מהווים את קו הרפואה הקדמי של מדינת ישראל בצפון ועלינו מוטלת משימה חשובה, הקשורה בבריאות הקהילה ואנו חשים גאווה רבה להוביל את תחום הבריאות בגליל. אנו ממשיכים לקיים את החלטת ממשלת ישראל ומעניקים טיפול רפואי מציל חיים לפצועים ממלחמת האזרחים בסוריה :נשים ,גברים ,ילדים ותינוקות .הטיפול המסור ביותר
מ 1900-פצועים בארבע וחצי השנים האחרונות ,מציב את המרכז הרפואי בקדמת הבמה הרפואית והאקדמית בעולם כמרכז כירורגי המטפל בפציעות מלחמה בתכיפות גבוהה ובמורכבות רבה .אני מודה לכל עובדי המרכז הלוקחים חלק בטיפול בסורים. בקרוב תחל שנה אקדמית נוספת וכ 60-אחוז מבין הסטודנטים הלומדים בפקולטה לרפואה בגליל ,יגיעו אל מחלקות המרכז הרפואי שלנו המהוות עבורן שדה קליני. אני מאחל להם הצלחה רבה וגם לסגל המרצים שרובו נמנה על מנהלים ורופאים בכירים מהמרכז הרפואי לגליל. אני מבקש לנצל הזדמנות זו על מנת להודות לראשי הערים והמועצות שמרביתם מסייעים בידינו לאורך כל השנה מתוך רצון שלהם לחזק את הרפואה למען התושבים .אני מודה לעמותת ידידי המרכז הרפואי בראשות הנשיאה, רעיה שטראוס בן דרור והיו"ר ,מיכאל אילוז ,לחבריי להנהלת המרכז הרפואי ,ל 2700-העובדים והעובדות300 , המתנדבים והמתנדבות של ארגון י.ע.ל ,.עשרות בני ובנות השירות הלאומי ולגמלאי המרכז הרפואי ,שביחד מובילים קדימה את המרכז הרפואי שלנו ,להישגים בתחומים רבים, מתוך רצון להעניק לתושבי האזור שירות רפואי מקצועי ואנושי ליד הבית. לסיום ,אני מבקש לאחל לעובדי המרכז הרפואי ולבני משפחתכם ,לחברי עמותת ידידי המרכז הרפואי ,למתנדבים, לגמלאים ,לראשי הערים והמועצות ,לקהילה אותה אנו משרתים ולכל ידידינו שנה טובה .שנה של בריאות ,אושר, פרנסה טובה ובעיקר -שקט ושלווה.
בידידות, ד"ר מסעד ברהום
עיצוב גרפי :ורד מרק -סטודיו ג'ירפיקה עורך :חגי עינב חברי המערכת :סמדר אוקמפו ,עירן חייט ,עדי טולדנו ,הדפסה :דפוס H&M גלית טמיר ,אמיר ירחי ,ד”ר אייל סלע ,ג׳אדא שיח׳ לפרסום Eranh@gmc.gov.il :או 04-9107771 צילומים :רוני אלברט לתגובותHaggaie@gmc.gov.il : אתר המרכז הרפואיwww.gmc.org.il : אין המערכת אחראית לתוכן המודעות והן באחריות המפרסם בלבד
2
חדשות הבית | אלול תשע”ז | ספטמבר 2017
ניתוח בשיטה ייחודית בוצע באישה שלקתה במחלת קושינג תושבת הצפון כבת 55הגיעה אל מרפאות החוץ במרכז הרפואי לגליל לייעוץ מאחר והיא סובלת מזה מספר שנים מסכרת לא מאוזנת ויתר לחץ דם ,ללא תגובה מיטבית לטיפול תרופתי אותו היא מקבלת .במסגרת בירור שעברה המטופלת על ידי ד”ר יובל גרובר ,נוירוכירורג בכיר, מומחה בניתוחים אנדוסקופיים לבסיס הגולגולת ,וד”ר טל מרשק ,מנהל יחידת רינולוגיה וניתוחי בסיס גולגולת, ממחלקת א.א.ג ,נמצא כי היא סובלת ממחלת קושינג, מחלה הנובעת לעיתים מגידול קטן של מספר מילימטרים בודדים בבלוטת יותרת המוח .ד”ר גרובר“ :הגידול מביא לשחרור מוגבר של הורמון הנקרא קורטיזול .הורמון זה יכול בין היתר להוביל להפרעה במאזן הסוכר ,יתר לחץ דם ובהמשך לנזק בלתי הפיך באיברים רבים בגוף .הוחלט על ידנו לבצע בדיקת MRI אשר הדגימה באופן יוצא דופן שלושה מוקדים חשודים לגידול ,בקוטר 2-3מ”מ כל אחד ,בבלוטת יותרת המוח”. עם השלמת הבירור המטופלת נותחה במרכז הרפואי בגישה אנדוסקופית דרך האף ומערות הפנים .הניתוח בוצע ,לראשונה בישראל ,באמצעות מערכת אנדוסקופית בתלת ממד של חברת .STORZאנדוסקופ זה מאפשר תמונה ב Full HD-עם טכנולוגיה ייחודית מבחינה אופטית ועיבוד תמונה דיגיטלי. ד”ר מרשק“ :השימוש באפשרות התלת ממד של מערכת זו ,מאפשר לחקור אזורים עמוקים יותר ,דבר אשר סייע ללא ספק להסרת גוש נוסף (בקוטר של כ 2-3-מ”מ),
שהיה ממוקם בפינה אחורית וצדדית בתוך בלוטת יותרת המוח .לאחר הסרת הגושים החשודים ,המטופלת עברה בדיקת דם שהדגימה ירידת ערכי קורטיזול לערכים תקינים ,דבר אשר מעיד על הסרת כל מוקדי הגידול”. כ 3-שבועות לאחר הניתוח ,המטופלת דיווחה בעת ביקורת שעברה ,על שיפור ניכר במצבה ובנוסף התאזנה מבחינת רמת הסוכר בדם ולחץ הדם הנמדד.
קבוצת תמיכה בשיקום לב עם עובדת סוציאלית במרכז הרפואי לגליל החלה תוכנית שיקום לב ,לפני כחצי שנה ,בניהולו של פרופ’ שאול עטר ,מנהל המחלקה הקרדיולוגית ובשיתוף עדי טולדנו ,מנהלת שירות הפיזיותרפיה .התוכנית הינה תוכנית רב מקצועית, המשלבת בתוכה פעילות גופנית והרצאות לתקופה של שלושה חודשים. בתוכנית שיקום הלב :רופא ,פיזיותרפיסטים ,אחיות טיפול נמרץ לב ,דיאטנית ,עובדת סוציאלית ומזכירה רפואית. שירות שיקום לב מוכר בכל קופות החולים המנפיקות התחייבות .השיקום הינו אמבולטורי ומתקיים פעמיים בשבוע בימים ב’ ו-ה’ בשעות ,11:30-14:00במחלקת שיקום .במסגרת שיקום הלב מתקיימת קבוצת תמיכה, אחת לשבועיים ,בהנחיית העובדת הסוציאלית מרים נאמן.
מטרות קבוצת התמיכה והנושאית המועלים: •הקניית כלים להתמודדות עם מחלת לב. •חזרה לחיים בריאים כמו :חזרה לעבודה ,נהיגה, התמודדות עם מתח וחרדה ,שינוי הרגלים ,קשרים משפחתיים וחברתיים ,יחסי אישות. •מיצוי זכויות בקהילה. עד כה התקיימו במרכז הרפואי שלושה מחזורים .משובי חברי הקבוצה חיוביים ביותר ,הם מציינים שקבוצת התמיכה תרמה להם מאוד בהבנה והתמודדות ובקשיים. רוב המשתקמים מבקשים להמשיך בשיקום בעיקר בפעילות הגופנית .גם בני משפחותיהם של המטופלים ציינו כי ראו התקדמות בשיקום יקירן אודות להשתלבותם בתכנית שיקום הלב במרכז הרפואי. חדשות הבית | אלול תשע”ז | ספטמבר 2017
3
ילד בן ,11גיטרה .....וליצנית קוראים לי מיכל אבולעפיא ואני רופאת חלו"ם ,כן ,אני זאת שמסתובבת במסדרונות בית החולים עם אף אדום ותפוח ,תלתלים סגולים ,תוף מרים שמצטלצל מעצמו וגיטרה. בכל בוקר אני מגיעה למחלקת כירורגית ילדים שבמרכז הרפואי לגליל. זו מחלקה שמטפלת במגוון גדול של מצבים ומחלות מורכבות. כשנכנסתי למחלקה לפני כחודשיים פגשתי לראשונה את ר' ילד מקסים בן 11שהובא פצוע על ידי הצבא מסוריה. טיל שנפל על ביתו ,גרם לפגיעה קשה ברגליו והוא בליווי אמו ,הגיעו אל המרכז הרפואי מתוך מטרה להציל את חייו .במהלך הטיפול נאלצו הרופאים לקטוע את שתי רגליו. כשראיתי את ר' בפעם הראשונה עברה בי צמרמורת .ילד שקט ,מופנם ,בוחן את הסובבים אותו בעיניים גדולות וסקרניות .כבר מהמבט הראשון העלה בי הילד תחושות של חום ואהבה .ר' שראה ליצנית מצחיקנית עומדת מולו, חייך אלי .עם הזמן ועם לא מעט מאמצים ולהטוטים התהדק הקשר ביני לבין ר' ואמו .הוא אהב במיוחד לשמוע אותי שרה ומנגנת בגיטרה ובעזרת שני אקורדים ומילים שרנו את השיר שאהב במיוחד" :שוקראן אללה ואללה הוא אכבר". אימא של ר' ,אלמנת מלחמה ,אישה חזקה ,בעלת תקווה שלא נגמרת והרבה אמונה ,חיכתה בכל יום לכניסתי למחלקה .אישה שיש בה חוכמה משולבת בציניות שחורה שמדי פעם מציפים אותה .השירים של "פיירוז" שהקפדתי לנגן במיוחד לה ,גרמו לשתינו לחוש רגעי אושר ,נטולי זמן וזהות היסטורית. אהבתו של ר' לגיטרה ולשירה ,העלתה בי את הרעיון ללמדו לנגן .בעזרת ה"וואטס-אפ" וגם כמה תפילות, הצלחנו לגייס בתרומה ,גיטרה ,קייס טיונר וספר תווים למתחילים. בערב יום כיפור ,כשנכנסתי לחדרו עם הגיטרה החדשה עמדתי בפתח קפואה .ר' שכב במיטתו ,לאחר עוד ניתוח, כאוב ומצוברח .זאת הפעם הראשונה בה ראיתי את הילד עצוב .עצוב על כאבו ,עצוב על מצבו .התיישבתי על מיטתו ולחשתי לו בשקט באוזנו ,שיש לי מתנה בשבילו .זוג עיניים שחורות וסקרניות בצבצו מבעד לשמיכה והראש,
4
חדשות הבית | אלול תשע”ז | ספטמבר 2017
שהיה חבוי בכרית התרומם .ר' שכאילו ידע ,שאל" :נכון שהבאת לי גיטרה?" כשהוצאתי את הגיטרה והגשתי אותה לידיו ,הוא נתקף בכאבים עזים והחל לצעוק" :תשירי לי ! תנגני ! זה עוזר שלא יכאב" .נבהלתי ,נלחצתי ,פניתי לאמו שהסבירה ,שהקול שלי הוא התרופה ,התרופה של ר' לכאב והתרופה של ר' להילחם בעצב .לקחתי את הגיטרה החדשה כיוונתי את צלילי המיתרים ושרתי לו את שירו האהוב .הוא מצידו הניח את ראשו על הכר ,עצם את עיניו ונרגע. אהבתו של ר' לפעלולי הליצנים הרפואיים הביאה אותנו ללמדו את סודות הקסמים ,להטוטי הג'אגלינג ,ביט בוקס ותיפוף גוף .עם שיקום קשה וממושך ,למד לתופף ,לג'נגל בעזרת ג'אגלינג מיוחדים שהוכן עבורו ולפרוט על מיתרי הגיטרה .הגיטרה שניצבה תמיד ליד מיטתו ושהייתה שייכת רק לו .באחד הימים כשאמרתי לאמו שיוכל ל"ג'נגל" לחברים שלו בשכונת מגוריו בסוריה שאלה אותי אמו בכל רועד" :נשארו עוד ילדים חיים בסוריה?" לאחרונה נפרדו ממנו -ארבעת הליצנים ,הצוות המטפל ושאר המאושפזים הקטנים ערכנו לו מסיבת פרידה ,ר' שהיה אורח הכבוד במסיבה ,הפתיע במופע פעלולים, מוסיקה ,וקסמים .בסוף היום ממש לפני הנסיעה הגעתי להיפרד .הגיטרה היתה כבר ארוזה ,גם הבגדים והתווים. "מחר" אמר ר' ,יבואו פרופסור ומיכליתה ...ואין ר'" .אני, הליצנית המצחיקנית והרעשנית ,בכיתי בליבי. הוא יישאר עימי תמיד ,הוא יישאר במחשבות ,יישאר כשאנגן וכשארקוד ויישאר גם בתפילות .ילד קטן שמסע קשה מאחוריו ועתיד קשה הרבה יותר ,עומד עוד לפניו...
מתגייסים להסברה :משלחת שגרירים באו”ם בראשות השגריר הישראלי דני דנון ,ביקרה במרכז הרפואי שגריר ישראל באו”ם דני דנון ,הגיע לביקור במרכז הרפואי לגליל בראש משלחת של 9שגרירים לאו”ם ממדינות באירופה ,אוסטרליה ,אפריקה ודרום אמריקה ,שערכו ביקור בארץ ביוזמת ארגון AJCהפועל רבות לחיזוקה של מדינת ישראל. את פני המשלחת קיבל מנהל המרכז הרפואי לגליל ,ד”ר מסעד ברהום שאירח אותם בלשכתו. השגריר הישראלי דני דנון ,ביקש להביא את עמיתיו להכיר מקרוב את העשייה במרכז הרפואי, הנמצא בסמוך לגבול הצפוני ובארבע השנים האחרונות מעניק את הטיפול ההומניטארי לכ70- אחוזים מכלל נפגעי מלחמת האזרחים בסוריה, שטופלו בבתי החולים בצפון. מנהל המרכז הרפואי לגליל ,ד”ר מסעד ברהום“ :המרכז הרפואי שלנו שהינו הגדול בגליל ,מהווה בעתות שיגרה ובעיקר בעתות חירום ,את קו הרפואה הקדמי של מדינת ישראל בצפון .אנו מעניקים טיפול לקהילה בת 600אלף איש והיה חשוב לי להציג את המוכנות והניסיון הרב שלנו לקבוצת השגרירים המכובדת בראשותו של דני דנון. לאחרונה זכה המרכז הרפואי באות הוקרה מיוחד מידי ארגון AJCבניו-יורק על העשייה של צוות המרכז – 2,700 עובדים מכלל הסקטורים ,בכל הקשור לטיפול בפצועי מלחמת האזרחים בסוריה וזאת ,בהמשך להחלטה בנושא שקיבלה ממשלת ישראל להעניק להם טיפול מציל חיים. זו הזדמנות נוספת להציג לעולם את פניה היפים של מדינת ישראל”.
במהלך הביקור סיירו השגרירים בבית החולים התת קרקעי ,בחדר המיון העילי הממוגן וכן ,פגשו בחלק מהפצועים מסוריה ,שהתקשו להסתיר בפני האורחים את תודתם לצוות המסור במרכז הרפואי המטפל בהם במקצועיות ובאנושיות. השגריר הישראלי לאו”ם דני דנון ,מרבה להעלות בעת דיוני האו”ם וועדותיו השונות ,את העשייה הרבה של מדינת ישראל ולכן ,ראה חשיבות רבה במפגש של שגרירים ממדינות כמו :אוסטרליה ,אסטוניה ,קניה ,מלאווי ,לסוטו, פפואה גינאה החדשה ,גאבון ,טוגו ופולין ,עם הפצועים הסורים ועם צוות המרכז הרפואי לגליל .השגרירים התקשו להסתיר את התרגשותם מהביקור וביקשו מד”ר ברהום ,להודות לכלל הצוותים על מסירותם ועל הטיפול ההומאני בפצועים מסוריה.
בואו להיות חלק ממאבק לאומי למלחמה בזיהומים ארגון י.ע.ל .האחראי על מערך מתנדבי המרכז הרפואי לגליל ,מגייס בימים אלה מתנדבים בני 23ומעלה ,אשר יכולים ורוצים לתרום מזמנם ולהצטרף ולסייע במאבק של כולנו בצמצום הזיהומים במסגרת מיזם "מגן חיים". מיזם "מגן חיים" הינו תכנית לאומית משותפת למשרד הבריאות" ,הקרן למיזמים לאומים" והמרכזים הרפואיים "שיבא" תל השומר ו"לגליל" בנהריה ומטרתו הורדת שיעור הזיהומים הנרכשים בבתי החולים ב.50%- שעות ההתנדבות גמישות ,אולם נדרשת עקביות לאורך זמן לפרטים נוספים ניתן לפנות:
יפה אורי ,יו"ר ארגון י.ע.ל .במרכז הרפואי לגליל 050-5503514 ,04-9107674מיילJafaO@gmc.gov.il : חדשות הבית | אלול תשע”ז | ספטמבר 2017
5
ניתוח חירום :גרעין אבטיח הוצא מבין מיתרי קול של ילדה בת 4 ילדה בת 4תושבת הצפון הובאה לחדר המיון של המרכז הרפואי לגליל על ידי בני משפחתה לאחר שלדבריהם הקיאה מספר פעמים .לצוותים סיפרו כי הילדה אכלה לפני מספר ימים גרעיני אבטיח בבית דודתה אבל ללא אירוע של השתנקות או חנק .הילדה בתחילה לא סבלה מקשיי נשימה ובדיקתה הגופנית וצילום החזה היו תקינים ,אך עקב הסיפור המחשיד, הצוות בחדר מיון ילדים ,החליט להשאירה להשגחה במחלקת הילדים במרכז הרפואי לגליל. ד”ר מעיין גרובר ,מומחה בכיר באף אוזן גרון בילדים" :בזמן אישפוזה הילדה התחילה לפתח בעיות נשימתיות ולאחר בדיקות נוספות שעברה ,הוחלט להכניסה בדחיפות לחדר הניתוח .צוות חדר הניתוח בראשות ד”ר טטיאנה ארזומנוב ,מנהלת שירותי הרדמה ילדים במרכז הרפואי ,החל בהליך מזורז להכנתה לניתוח דחוף .בדיקה שנערכה עם הרדמתה הראתה גוף זר שהסתתר מתחת למיתרי הקול בקנה הנשימה הראשי. בצילום אנדוסקופי מתוך קנה הנשימה נראה גרעין אבטיח שהתמקם במקום לא שכיח ויצר תגובה דלקתית ובצקת ניכרת באיזור ,המהווה כניסה לקנה הנשימה.
זהו מצב מסוכן ולמרות שהגרעין בתחילה לא חסם לחלוטין את מעבר האוויר ,עצם הימצאותו גרמה לגירוי משמעותי ,נפיחות ובצקת דלקתית ובהמשך היצרות משמעותית בדרכי הנשימה העליונות". הצוות נערך לביצוע הליך מהיר להוצאת הגרעין מאחר ובכל רגע בשל הנשימות הספונטניות ,הוא עשוי היה לזוז בין מיתרי הקול ולגרום לחסימה מלאה ולחנק. בעזרת ציוד אנדוסקופי מתקדם הגרעין הוצא באופן מהיר ובטוח ורקמת הדלקת הוצאה גם היא ללא כל נזק למיתרי הקול .זמן קצר לאחר ההליך הילדה התאוששה ושבה לאיתנה .היא שוחררה לביתה במצב טוב ,זאת לאחר השגחה שעברה וכללה קבלת טיפול בתרופות נוגדות דלקת במינון גבוה. דר' מעיין גרובר" :חשוב מאוד לחדד בפני ההורים את החשיבות של מניעת גישה לפיצוחים לילדים מתחת לגיל 5מאחר ושאיפתם מסוכנת ביותר ואף עשויה לגרום למוות .פריטי המזון המסוכנים ביותר לשאיפה הינם פיצוחים לסוגיהם .אנו נתקלים במקרים שבהם הפיצוחים מונחים במיקום נגיש לילדים ואז הם עשויים להכניסם לפה מתוך סקרנות וזאת אף ללא שההורים מודעים לכך".
יום עיון למטופלי סוכרת התקיים במרכז הרפואי המרכז הרפואי לגליל והאגודה הישראלית לסוכרת קיימו יום עיון למטופלי סוכרת בצפון .מדובר בחלק משיתוף פעולה במספר תחומים בין המרכז הרפואי לאגודה, במסגרתו רופאי היחידה לאנדוקרינולוגיה וסוכרת בראשותו של ד"ר עמיר בשקין ,מרצים בסניפי האגודה הישראלית לסוכרת בצפון. מיזם משותף נוסף ,הוא עמדה לגילוי מוקדם של סוכרת ולחץ דם גבוה בקרב המבקרים במרכז הרפואי לגליל. בימים א' ,ג' ו-ה' לאורך כל השנה בין השעות ,9:00-12:00 מתנדבי האגודה הישראלית לסוכרת מציעים למבקרים בלובי של הבניין הכירורגי להיבדק באופן אנונימי. הבדיקה כוללת מדידת גלוקוז במד סוכר (גלוקומטר) ומדידת לחץ דם .מד הסוכר מדויק יותר ממדי הסוכר שחולי סוכרת משתמשים ומיועד לשימוש בבתי חולים. מיזם מרכזי הוא כאמור יום העיון השנתי למטופלי סוכרת, המתקיים השנה בפעם הרביעית .כמו בשנים קודמות ,יום
6
חדשות הבית | אלול תשע”ז | ספטמבר 2017
העיון כלל הרצאות עדכון על הטיפול בסוכרת וכן מפגש עם מומחים בקבוצות קטנות לצורך מענה על שאלות. השנה נטלו חלק במפגשים רופאים אנדוקרינולוגים ,רופא נפרולוג ,רופא עיניים ,רופא מומחה למחלות שיניים וחלל הפה וכן דיאטנית .ההרצאות הייחודיות השנה עסקו בתחום השלד. ד"ר זיו פז ,מנהל היחידה הריאומטולוגית במרכז הרפואי לגליל ,דיבר על סוכרת ומחלות של המפרקים ,ד"ר יגאל גרנות ,מנהל היחידה לרפואת הפה על סוכרת ודלקת חניכיים וד"ר מרינה נודלמן ,אנדוקרינולוגית בכירה, הרצתה על סוכרת ואוסטיאופורוזיס. יום העיון התקיים במרכז לחינוך לבריאות ע"ש אנגל בכניסה למרכז הרפואי לגליל ויועד למטופלי סוכרת .ד"ר בשקין" :האחראי על הטיפול בסוכרת הוא המטופל עצמו וכל המומחים השונים מייעצים למטופל ,לכן כל כך חשוב הידע של המטופל כחלק משגרת היום יום שלו".
שירות חדש במרכז הרפואי :ניתוח מיקרוכירורגי המרכז הרפואי לגליל מבצע ניתוחים מיקרוכירורגיים אשר כוללים :העברת רקמות תוך שימוש במיקרוסקופ לצורך השקה בין שתי רקמות מאזור מסוים בגוף לאזור מרוחק הזקוק לשחזור כתוצאה מטראומה ,או לאחר כריתת גידול ממאיר אשר הותיר חוסר ברקמה .מדובר בהליך מורכב אשר מצריך שיתוף פעולה הדוק בין מספר מחלקות ויחידות במרכז הרפואי בהתאם לאופי הניתוח ומיקומו. מדובר במחלקות :כירורגיה פלסטית ,אורתופדיה ,כף יד, כלי דם וכירורגיה כללית. לאחרונה בוצע ניתוח מסוג זה בילד בן 8שנפצע במהלך מלחמת האזרחים בסוריה וסבל מפגיעה קשה בגפיים התחתונות .לאחר טיפול ראשוני בחדר הלם הוא הועבר לאשפוז בטיפול נמרץ ילדים .בתחילה עבר קיבוע לשבר שאובחן בירך רגל שמאל ובמקביל התברר כי סובל מחוסר רקמה בשוק וקרסול ימין ,הדורש שיחזור מורכב. ד"ר לאוניד קוגן ,מנהל היחידה לכירורגיה פלסטית וכוויות במרכז הרפואי לגליל" :לאחרונה מתבצעים במרכז הרפואי מספר לא קטן של ניתוחים מיקרוכירורגיים המאפשרים העברת רקמה וחיבורה על ידי מיקרוסקופ מאזור אחד לאזור אחר .מדובר בתחום אותו מקדם המרכז הרפואי כחלק מהוספת שירותים למטופלים בגליל .לילד שהובא מסוריה ,נעשתה העברת שריר מהגב לאזור עם חסר ברגל
ימין .הניתוח עבר בהצלחה רבה והשריר נקלט באזור המושתל". בניתוח שיתפו פעולה ד"ר אסי דרובוט ,מכירורגיה א', ד"ר יריב סלעית ,מנהל היחידה לכירורגיית כלי דם וד"ר לאוניד קוגן .הניתוח נמשך כ 8-שעות וכעת הילד מחלים בטיפול נמרץ ילדים בראשותו של ד"ר זאב סוניס .לפני הילד עומד עוד הליך שיקומי מהניתוח שיאפשר את חזרתו לארצו בקרוב.
שנה שלישית ברציפות: תו תקן ירוק למרכז הרפואי לגליל מכון התקנים הישראלי אישר זו השנה מכון התקנים הישראלי ,המשרד להגנת הסביבה השלישית ברציפות את תו התקן הירוק ומשרד הבריאות למוצר או לארגון המשרת את למרכז הרפואי לגליל .נושא השמירה הציבור ופועל רבות לשיפור פני הסביבה. על איכות הסביבה ,נמצא במקום מרכזי רותי יפרח ,המנהלת האדמיניסטרטיבית" :נמשיך בסדר היום של הנהלת המרכז הרפואי. להעמיק במרכז הרפואי תהליכים שונים שמטרתם הנושא הסביבתי כולל בתוכו פעילות לעודד מיחזור וחיסכון באנרגיה תוך שמירה על רבה ומגוונת אשר בתוכה בריאות סביבה, בריאות הציבור ,נמשיך להיות מחויבים לנושא של חסכון באנרגיה ,טיפול נכון בפסולת, השמירה על איכות הסביבה למען איכות החיים העלאת מודעות לנושא המיחזור ,איסור של כולנו" .עם קבלת תו התקן בתום המבדק עירן חייט עישון בין כותלי המרכז הרפואי ,חסכון שעבר המרכז הרפואי ,בירך מנהל המרכז ,ד"ר במים ועוד .עירן חייט ,סגן מנהלת אדמיניסטרטיבית ויו"ר מסעד ברהום על ההישג" :שנה שלישית של קבלת תו הועדה לשמירה על איכות הסביבה" :העמידה בתו ירוק התקן הירוק הופך את הדבר למסורת .חידוש התו הירוק מחייבת בפעולות ארגוניות קבועות ושונות של מחזור הינו נדבק אחד מתוך מאגר של פעולות המתקיימות חומרים ,כדוגמת :פלסטיק ,נייר ,ברזל ,חסכון באנרגיה ,במרכז הרפואי למען איכות החיים של כולנו ואני מבקש טיפול נכון בפסולת ,חיסכון במים ,רכש ציוד עם דירוג להודות לכל מי שמוביל את הנושא בפרט ולכלל העובדים אנרגטי חסכוני ועוד" .התו הירוק מוענק בשיתוף של השותפים להטמעת התחום בכלל". חדשות הבית | אלול תשע”ז | ספטמבר 2017
7
האגף לבריאות האישה מחלקת נשים ויולדות עברה לא מכבר למבנה חדיש ומודרני ,מאובזר ומונגש למטופלות ובני המשפחה .צוות האגף מעניק לאם ,ליילוד ולמשפחה מגוון שירותים לצד סביבה טיפולית הכוללת בתוכה :ליווי ,תמיכה ,יחס אישי ,קידום בריאות ,הנקה ,שיפור תקשורת בין המטופלות לצוות, תוך הנגשה ושיפור תקשורת בין הצוות הרפואי ,הסיעודי ,פרא רפואי ומינהל ומשק .במבנה החדש שתי מחלקות יולדות ,שתי תינוקיות11 , חדרי לידה בהם חדר ללידה טבעית, יחידה לאולטראסאונד מיילדותי עם ציוד מתקדם ומרפאת .NSTבנוסף פועלים במסגרת האגף בראשותו של פרופ' יעקב בורנשטיין :יחידה להיריון בסיכון גבוה ,מחלקת נשים ויחידה להפריה חוץ גופית – IVF 8
חדשות הבית | אלול תשע”ז | ספטמבר 2017
היחידה להיריון בסיכון גבוה ()H.R רפואת הריון בסיכון גבוה היא רפואת האם והעובר וכוללת טיפול בשני המטופלים .מאושפזות ביחידה נשים בשבועות 24-42להריון כאשר עקב מצב אימהי או עוברי נדרשת השגחה וטיפול על ידי רופאים מומחים בתחום זה .מצב אימהי של הריון בסיכון גבוה הוא כל מחלה אימהית טרם ההיריון, שעלולה להשפיע על מהלכו ,כגון :סוכרת ,יתר לחץ דם ועוד. בנוסף ,קיימים מצבים המתגלים אצל האם במהלך ההיריון, ומעמידים אותה בסיכון גבוה :סוכרת בהריון ,לחץ דם בהריון, צירים מוקדמים ,ירידת מים מוקדמת ,הריונות מרובי עוברים, צורך בהשראת לידה .מבחינת העובר יתכנו מצבים בהריון הדורשים טיפול ומעקב דוגמת הריונות עם ריבוי או מיעוט מי שפיר ,מומים עובריים ,האטת צמיחה תוך רחמית ועוד. רוב ההריונות הינם במצב בריאותי תקין לאם ולעובר ולכן, עצם האשפוז שלרוב אינו צפוי ,והניתוק מהמשפחה ומרוב הפעילויות והעיסוקים היומיומיים מקשה על המטופלות. כמובן שנוספת לכך החרדה מתוצאות ההיריון למשל לידת פג על השלכותיה. לאור זאת הוחלט ביחידה בנוסף לטיפול הרפואי המקצועי, להנגיש למטופלות הדרכות מקצועיות שונות הקשורות בהריון על מנת להרחיב הידע ולשפר המוכנות ללידה ולצפוי אחריה: •שירות פיזיותרפיה מקיים הדרכה של פזיוטרפיסטית על פעילות גופנית נכונה בהריון ושיקום רצפת האגן. •דיאטנית להדרכה ,התאמת תפריט ,והערכה תזונתית. •טיפול תומך של צוות השירות הסוציאלי על פי שיקול
זרקור על השירותים המגוונים לנשות הצפון צוות המחלקה ועל פי אומדן דיכאון שהוטמע לאחרונה במחלקה. •הדרכת מטופלות במצבי לידה מוקדמת מאיימת - שיחה פרטנית עם רופא פגיה ,סיור והדרכה בפגיה. •הכנת נשים המתקבלות למחלקה טרם ניתוח קיסרי מתוכנן -הדרכה להנקה ,הדרכה קבוצתית לגבי הניתוח וכן באמצעות סרט הסבר.
מרפאת הריון בסיכון ()NST •המעקב במרפאת הריון בסיכון מיועד למצבים בהריון המצריכים מעקב אמבולטורי מיוחד ,ללא צורך באשפוז במחלקה .דוגמאות :סוכרת הריון ,מומים בעובר ,הפלות חוזרות ,עיכוב צמיחה תוך רחמי ,יתר לחץ דם ,קרישיות יתר ,מחלות אימהיות ועוד. •המרפאה משמשת גם כמרפאת מעקב עבור מטופלות עם סיבוכי הריון ששוחררו מאשפוז ומבוצעים במסגרת המרפאה ייעוציים כגון :אנדוקרינולוגיה, המטולוגיה ,קרשיות יתר וראומטולוגיה וכן שירות תזונאית .המרפאה פועלת בליווי היחידה לאולטרסאונד מיילדותי. •בנוסף משמשת המרפאה להערכה רפואית מקדימה טרם ניתוח קיסרי אלקטיבי (מתוכנן) וקביעת מועד הניתוח .מסגרת זו מאפשרת מתן הדרכה והסבר ליולדת ומשפחתה הן לגבי מהלך הניתוח והן לגבי המהלך הצפוי לאחריו באשפוז במחלקת יולדות. מתבצעת הערכה טרום-ניתוחית ע"י רופא מרדים וכן סיור מקדים על ידי מיילדת והדרכת המלווה במידה ונוכח בניתוח.
חדר לידה במטרה לפנות לקהל יעד רחב יותר ולתת מענה לבקשות ותוכניות לידה פרטניות ,הותאמו טיפולים חדשים בחדר לידה כגון : •אפס הפרדה -אפס הפרדה בין היולדת לבין תינוקה קיים שנים רבות בחדר לידה .לאחר הלידה היולדת והתינוק אינם מופרדים כל משך שהייתם בחדר לידה, והמיילדות מעודדות הנקה ראשונה ,וגוף אל גוף במהלך שעתיים אלו .לאחרונה ,מתבצע גם תהליך של אפס הפרדה בניתוח קיסרי מתוכנן מראש. הכוונה באפס הפרדה בניתוח קיסרי שמוכר גם בשם
"ניתוח קיסרי ידידותי" ,היא לאפשר לאם ולתינוק לשהות ביחד גם במהלך הניתוח וההתאוששות ,וכן לאפשר ולעודד הנקה .בניתוח קיסרי ידידותי ,האם והתינוק לא מופרדים ,והתינוק עובר ביחד עם אמו להמשך טיפול במחלקת יולדות ובמחלקת תינוקות. אחות מהמחלקה לתינוקות מגיעה למחלקת יולדות וכל תהליך הקבלה והטיפול בתינוק מתבצע ליד האם על פי רצונה .נשים שמעוניינות בניתוח קיסרי ידידותי פונות לחדר לידה לתיאום פגישה עם מיילדת לפניהניתוח -ובפגישה זו נעשית היכרות לצד בחינת הנתונים הרפואיים ,ותיאום ציפיות. •תוכנית לידה טבעית – יולדת המעוניינת בלידה טבעית ,נפגשת עוד טרם הלידה ,עם צוות מיילדות שעבר הכשרה מיוחדת בנושא .בפגישה זו היולדת נפגשת עם מיילדת ,ובפגישה זו המיילדת בוחנת את התיק הרפואי של היולדת ,ומתקיימת שיחה של תיאום ציפיות והדרכה .כאשר היולדת מגיעה ללידה, מתבצעת הערכה מחודשת ,על מנת לבדוק באם היא עדיין מתאימה לתכנית ,והמשך הטיפול בהתאם. חשוב לציין שבאפס הפרדה ובניתוח קיסרי ידידותי, מתקיימים רק במידה והמצב הרפואי של האם והתינוק מאפשרים זאת. •קורס הכנה ללידה – מתקיימים קורסים במסגרת פעילות המרכז הרפואי ובמסגרת הקהילה .במרכז הרפואי מתקיים קורס הכנה ללידה מזורז – יום אחד ,כולל סיור בכל האגף .הקורס מועבר על ידי מיילדת במהלכו ניתנות הרצאות פרונטליות ,תשובות לשאלות ועוד. המשך בעמוד >> 10
חדשות הבית | אלול תשע”ז | ספטמבר 2017
9
האגף לבריאות האישה •קורס בקהילה – מיילדת מהמרכז הרפואי יוצאת לקהילה ומדריכה נשים הרות בשיתוף יועצת הנקה ופסיכולוגית ושירותי קהילה נוספים ,כולל סיור והרצאות פרונטליות. •שיחה עם מיילדת -יולדת שמעוניינת להיפגש עם מיילדת לפני הלידה ,יוצרת קשר עם חדר לידה, ונקבעת לה פגישה עם מיילדת .לפגישה זו יכולות להיות מטרות שונות ,בהתאם לצרכי היולדת. •סיור באגף לבריאות האישה -בימים שלישי בשעה ,16:00ושישי בשעה ,12:00מתקיימים סיורים לזוגות לפני לידה .הסיור הוא בחדרי הלידה ,מחלקת יולדות ובמחלקת התינוקות .הסיור בחדר לידה מתקיים על ידי מיילדת ,במחלקת יולדות על ידי אחות מהמחלקה, ובמחלקת התינוקות על ידי אחות תינוקייה.
פגייה צוות הפגייה בראשותה של ד״ר ורד פליישר-שפר דואג להכין את היולדות לקראת לידה מוקדמת ונותן הדרכות בנושאים של טיפול בילוד הפג והנקה. •צוות הפגייה דואג לקשר אם -יילוד והחיבור ביניהם על ידי שיטת הקנגורו .זהו מגע עור לעור. •מתקיימות ישיבות שבועיות משותפות לצוות הרופאים של הפגייה והצוות המיילדותי לצורך דיון בהמשכיות טיפול ,מעקב והערכות מראש ללידות מוקדמות צפויות. •במהלך האשפוז מקבלים ההורים הדרכה רפואית ועדכונים לגבי היילוד בשיחות אישיות וכן טיפול פרטני וקבוצתי על ידי צוות סוציאלי ,פסיכולוגית, פיזיותרפיסטית ומרפאה בעיסוק.
מחלקת יולדות היולדת שוהה בזמן אשפוזה בחדר פרטי או זוגי בתנאי מלונאות משודרגים בנוחות ויופי. בכל חדר מיטה מתכווננת ,ארון לאכסון חפצים ,טלוויזיה אישית ,מקלחת ושירותים בתוך החדר ,כורסא מרווחת. מרגע הגעת היולדת למחלקה היא מקבלת הדרכה בנושאים שונים ומגוונים הקשורים להחלמתה ובטיפול בתינוק .הדרכות אלו מוסרות מידע לאורך כל אשפוזה ליולדת תוך שיתוף בן הזוג ובני המשפחה. נושאי ההדרכה במחלקת היולדות – שיתוף פעולה עם מכון הפיזיותרפיה ,חיזוק שרירי רצפת האגן והטיפול ההתפתחותי לתינוק בבית על ידי שני צורי ,פזיוטרפיסטית מוסמכת ,סדנת הנקה על ידי יועצות הנקה מוסמכות ,המלצה לתזונה לאחר לידה ובהנקה על ידי דיאטנית קלינית ,זכויות היולדת לאחר לידה וזיהוי סימני דכדוך מפי עובדת סוציאלית, הכנה להורות מפי פסיכולוגית קלינית .בכל מהלך שהייתן של היולדות במחלקה ,הן מוזמנות לפנות לצוות בכל שאלה ולקבל מענה מיידי.
מחלקת ילודים הבאת התינוק לעולם זוהי חוויה ,יחד עם זאת אחריות גדולה בטיפולו וגידולו. לא תמיד היולדות מוכנות ויודעות לקראת מה הן צפויות, לשם כך צוות מחלקת התינוקות :רופאים ואחיות נותנים טיפול ליד מיטת היולדת ובמחלקת התינוקות .24/7 בין השאר מדריכים את היולדת בנושאים הבאים: התארגנות בבית לאחר לידה ראשונה ,נושא טלטול תינוקות ,טיפול בתינוק במחלקה והכנה לשחרור ,בטיחות הטיפול ביונק בשיתוף עם ארגון "בטרם" ,התנהלות במצבי חירום בילוד בבית ועוד .ההדרכות מועברות באווירה ביתית בחדר האוכל במחלקה לצד כיבוד קל.
10
חדשות הבית | אלול תשע”ז | ספטמבר 2017
היחידה להפריה חוץ גופית ()IVF היחידה חוגגת החודש 4שנים להקמתה .היחידה נבנתה לפי הסטנדרטים הגבוהים המקובלים בעולם המערבי. כוללת חדר ניתוח ייחודי ,חדר התאוששות מאובזר ומעבדת הפריה חוץ גופית הצמודה לחדר הניתוח. המעבדה מכילה ציוד חדיש ומשוכלל המאפשר את ביצוען של טכניקות הפריה החדישות – כולל אינקובטור המצלם את העוברים 24/7ומאפשר לבדוק את קצב ההתפתחות שלהם בכל רגע נתון .הצוות כולל -צוות רפואי ,סיעודי ,מנהלתי ,עובדי מעבדה ועובדת סוציאלית.
זרקור על השירותים המגוונים לנשות הצפון הצוות מלווה את הזוגות מרגע הקבלה ביחידה ,ולאורך כל הטיפול עד להשגת הריון .הצוות מספק מענה מיידי לכל שאלה הנובעת ממהלך הטיפול ומעניק תמיכה במשברים העלולים להופיע במהלך המסע להורות ,כל זאת תוך דגש על שמירת אוירה נינוחה רגועה ותומכת. היחידה מטפלת בחברי כל קופות החולים ונותנת מענה לכל קשת האוכלוסייה. פעילותה הברוכה של היחידה הביאה עד כה ללידתם של קרוב ל 200-תינוקות ועוד כמה עשרות בדרך .הצלחת היחידה מהווה מקור גאווה גדול לצוות ,למחלקה ולמרכז הרפואי ונותנת מענה לכל תושבי האזור שעד כה נאלצו לכתת רגליהם למקומות מרוחקים על מנת לעבור טיפולים אלה.
נשים ,עובדת סוציאלית ,יועצת גנטית ורופא נשים .במהלך השיחה דנים עם המטופלת על תוצאות בדיקות שנלקחו וניתנות המלצות להריון הבא. כמו כן ,טיפול בציסטות בשחלות ,דימומים וגינליים, שרירנים ,בירור כאבי בטן ,מחלות העריה וצוואר הרחם. אנדומטריוזיס :תחום חדשני שהוכנס למחלקה ,אשר מרכז את המקרים הדורשים התייחסות צמודה וקפדנית של אנדומטריוזיס ,ובכלל זה טיפול שמרני וניתוחי בגישה לפרוסקופית.
מחלקת נשים מחלקת נשים כוללת 26מיטות והיא מקושרת בקשר ישיר ורציף עם מיון נשים ,מרפאות החוץ (מרפאה כללית ,היסטרוסקופיות ,צוואר הרחם ,ריצפת האגן, גינקואונקולוגיה ולאחרונה גם אנדומטריוזיס) ,חדר ניתוח אשפוז יום וחדר ניתוח כללי. הפעילות במחלקה כוללת את כל מגוון הבעיות הקיימות ברפואת נשים בכל הגילאים ובהריונות עד שבוע ,24 כאשר המחלקה הינה בעיקרה מחלקה מנתחת .טיפול בנשים הרות עם גירוי יתר שחלתי לאחר טיפולי פוריות, דימום בהריון ,ירידת מים מוקדמת ,פעילות רחמית ,איזון סוכרת ויתר לחץ דם .טיפול בהפלות כגון :הפלה נידחת, שלמה ובלתי שלמה ,תוך ביצוע אומדן דימום צמוד ומתן תמיכה והדרכה על מצבן ואפשרויות הטיפול. תחום נוסף הוא הפסקות הריון .למחלקה מתקבלות נשים לאחר קבלת אישור הוועדה להפסקת הריון ומוענק טיפול בהתאם לשלב ההיריון .הפסקת היריון תרופתית, ביצוע גרידה בטרימסטר הראשון של ההיריון והשראת לידה בטרימסטר השני .לצורך מתן הדרכה נבנו דפי מידע ייעודים .הטיפול מלווה על ידי עובדת סוציאלית של המחלקה .במקרה של הפסקת הריון על רקע מומים הטיפול מתבצע בשיתוף פעולה עם המכון הגנטי ,לצורך מתן ייעוץ למטופלת ומתן הנחיות לצוות על לקיחת דגימות מהעובר לצורך בירור ומתן המלצות לתכנון הריון הבא. טיפול בנשים עם מוות עוברי תוך רחמי נעשה בשיתוף פעולה עם חדר לידה ,מעורבות עובדת סוציאלית המלווה את האישה .לאחר השחרור ,המטופלת מוזמנת למרפאה סב לידתית אשר בה לוקחת חלק גם אחות ממחלקת
נשים מוזמנות לאשפוז במחלקה לביצוע ניתוחים אלקטיביים בתחום גינקולוגיה כללית ,גינקואונקולוגיה, אנדומטריוזיס ואורוגינקולוגיה. בשיתוף פעולה עם מרפאות חוץ ,נשים המוזמנות לניתוח מגיעות ליום טרום ניתוח מרוכז הכולל בדיקת מרדים, בדיקת רופא נשים ובסוף קיום ישיבה טרום ניתוחית בנוכחות אחות של המחלקה .במהלך היום נשים מכירות את צוות המחלקה לקראת אשפוזן ,מקבלות הדרכה על הכנה לקראת האשפוז ,יום הניתוח ,תהליך החלמה ושחרור באמצעות הדרכה פרטנית ,דפי מידע וסרט אשר הוכן על ידי אחיות המחלקה .לצד ניתוחים אלקטיביים מבוצעים גם ניתוחים דחופים במצבים כגון :הריון חוץ רחמי ,ציסטה שחלתית ותסביב השחלה ועוד. צוות המחלקה משלב לצד טיפול רפואי תמיכה ואמפתיה אשר להם זקוקות המטופלות שלנו לעיתים קרובות תוך הקפדה על חשיבות של שמירה על פרטיות וסודיות וליווי המטופלת לאורך כל זמן שהותה במחלקה. כתבה :רותי רוט ,מפקחת האגף לבריאות האישה בשיתוף הצוותים במחלקות חדשות הבית | אלול תשע”ז | ספטמבר 2017
11
טקס סיום למחזור הראשון לתואר שלישי ()Ph.D במדעי החיים בפקולטה לרפואה בגליל בשלהי חודש יוני התקיים לראשונה טקס הענקת תארי Ph.Dבמדעי הרפואה ל 3-בוגרי המחזור הראשון בפקולטה לרפואה של בר אילן בגליל .שניים מהבוגרים: ד"ר עינב קליגר וד"ר פייגה מזגל ,ביצעו את עבודת המחקר במעבדת המחקר ע"ש אלישר במרכז הרפואי לגליל ,בהנחייתן של ד"ר שפרה סלע ופרופ' בתיה קריסטל בנושא חקר מנגנונים חדשים בהתפתחות טרשת עורקים. הטקס החגיגי נערך בהשתתפותם של נשיא האוניברסיטה, הרב פרופ' דניאל הרשקוביץ ,רקטור האוניברסיטה ,פרופ' מרים פאוסט ,דיקני הפקולטות ,חברי סגל אוניברסיטת בר-אילן ,בוגרים ובני משפחותיהם .פרופ' בתיה קריסטל, סגנית הדיקן למחקר קליני ,ומנהלת המערך הנפרולוגי במרכז הרפואי ,יצגה את דיקן הפקולטה לרפואה, פרופ' רן טור-כספא וביושבה בשולחן הנשיאות זכתה לכבוד ולריגוש כפול של פתיחת טקס הענקת התארים לסטודנטים במדעי הרפואה ,כיון שהיא גם הנחתה את שתי הסטודנטיות שסיימו את התואר .תכנית הלימודים לתואר שלישי במדעי הרפואה ,נמשכת בין 3-4שנים ולתואר שני שנתיים ומורכבת מעבודת מחקר וקורסים. הלימודים התאורטיים מתקיימים בפקולטה לרפואה בגליל ,בעוד שעבודות המחקר ,מתבצעות במעבדות המחקר בפקולטה או במעבדות המחקר בבתי החולים המסונפים לפקולטה בגליל .המחקר מבוצע בהנחיית סגל אקדמי ,חוקרים ורופאים ,כאשר מהות המחקר המתבצע במעבדות הפקולטה לרפואה היא מחקר תרגומי - ,Translational researchמתוך אמונה שסביבת בית חולים היא משכן מצוין לבצוע מחקר קליני -בסיסי, ממיטת החולה לשולחן המעבדה ובחזרה .עבודות המחקר של הסטודנטיות התקבלו לפרסום בספרות העולמית. המאמר של פייגה: In-vivo oxidized albumin – a pro-inflammatory agent in hypoalbuminemia Faiga Magzal, Shifra Sela, Andrea Szuchman-Sapir, Snait Tamir, Regina Michelis and Batya Kristal; PLoS One. 2017; 12)5
המאמר של עינב:
)Primed Polymorphonuclear Leukocytes (PMNLs from Hemodialysis Patients Enhance Monocyte Transendothelial Migration. Eynav Kliger, Batya Kristal, Galina Shapiro, Judith Chezar and Shifra Sela; In press 2017, American J. Physiology - Heart and Circulatory Physiology
12
חדשות הבית | אלול תשע”ז | ספטמבר 2017
ד"ר עינב קליגר וד"ר פייגה מזגל
מאמר זה התקבל לעיתון עם הערה של העורך המדגישה את תרומת המחקר לעיתון ומודה על הזכות לפרסמו .יש לציין שגם במחזור הראשון של הענקת תואר שני ()M.Sc שהתקיימה לפני כשנה ,סיימו 3בוגרות ממעבדת המחקר במרכז הרפואי לגליל :הגב’ מאיה אמיתי-רוטמן ,אפרת שוסטר וקרין טל -מגורה .המרכז הרפואי ,מהווה כיום את הנדבך המרכזי בפעילות הפקולטה לרפואה בגליל כאשר כ 60-אחוזים מהסטודנטים לרפואה מהפקולטה ,מגיעים למחלקות המשמשות עבורם שדה קליני וכ 15-אחוז מהסטודנטים למדעי הרפואה עושים עבודות המחקר במעבדות המחקר בבתי החולים כאשר כל סטודנט מונחה ע”י צוות רופא וחוקר בסיסי .הקמת מכון מחקר שבנייתו עומדת להסתיים בימים אלה במרכז הרפואי לגליל ,תביא להרחבת הפעילות המחקרית והינה יישום חזון בית החולים הרואה במחקר חלק אינטגרלי ובעל חשיבות רבה בהתפתחות ובהעלאת רמת השירות הרפואי האיכותי .כל זה קורה בתמיכתם של הנהלת המרכז הרפואי ,הפקולטה לרפואה בגליל ובעזרה הנדיבה של הגב’ רעיה שטראוס. מכון המחקר החדש ,יהווה המשך טבעי מורחב למעבדת המחקר ע”ש אלישר הקיימת במרכז הרפואי מזה שלושה עשורים .מכון המחקר יהיה הגדול והמתקדם מסוגו במרכזים הרפואיים בגליל ,יאפשר ביצוע מחקרים רפואיים ,בסיסים ואפידמיולוגים על ידי רופאים חוקרים, חוקרים ,סטודנטים לרפואה וסטודנטים למדעי הרפואה ולתת מענה לעבודות מחקר (מדעי יסוד) של רופאים בהתמחות .לאחרונה פרשה לגמלאות ד”ר שפרה סלע שניהלה את מעבדת המחקר ע”ש אלישר במשך למעלה משני עשורים .אנו מודים לה על תרומתה לקידום המחקר הבסיסי במרכז הרפואי ומאחלים הצלחה לד”ר מזיד פאלח ,המנהל החדש של מכון המחקר.
שנה ליישום פרויקט עוזר רופא במלר"ד המרכז הרפואי לגליל בימים אלה מציינים במרכז הרפואי שנה לפעילות פרויקט "עוזר רופא" הנחשב כמקצוע חדש בשטח הרפואה במדינת ישראל .על הטמעתו בבתי החולים הוחלט במשרד הבריאות כבר לפני מספר שנים ,כמענה לקביעת ועדות שונות שקבעו כי קיים מחסור ברופאים במדינת ישראל שילך ויגדל בשנים הבאות ויתבטא בהארכת התורים לבדיקות ,ניתוחים ופעולות רפואיות וכן קיצור משך המגע רופא – מטופל עם השלכות על איכות ובטיחות הטיפול. רעיון ה"עוזר רופא" אינו חדש .עוזרי רופא קיימים במדינות רבות בעולם ,בהגדרות והכשרות שונות ,אך כולם מבצעים פעולות רפואיות תחת פיקוח רופאים מוסמכים .בארה"ב הוקם המקצוע כמענה לגל האבטלה לאחר מלחמת וייטנאם ואיפשר העסקתם של אלפי חובשים ופרמדיקים צבאיים משוחררים לאחר הכשרה ייעודית קצרה .בהמשך הפך המקצוע לאקדמי וכיום עוזר רופא בארה"ב הוא תואר אקדמי של מסטר ,הניתן לבוגרי קולג' ותואר ראשון, בבתי ספר אוניברסיטאיים מיוחדים לאחר שנתיים של לימוד עיוני ומעשי נוספות .עוזרי הרופא יכולים להתמחות במגוון ענפים רפואיים ,אך חייבים להיות תמיד בפיקוח רופא צמוד החותם על כל פעולותיהם .מסלולים דומים להכשרת עוזרי רופא הוקמו גם בארצות אירופאיות כגון אנגליה ,הולנד וכן ברוסיה ובאוסטרליה. בארץ הסתיים לאחרונה המחזור הראשון של עוזרי הרופא שבו הוכשרו משך כשנה אחת ,כ 30-פרמדיקים בעלי תואר אקדמי וניסיון קודם של חמש שנים לפחות. במרכז הרפואי לגליל מועסקים בהצלחה רבה שלושה עוזרי רופא במלר"ד (חדר המיון) שהשלימו את הכשרתם בקורס :רביב אברהם ,דיויד פישר וגיל גורבוט .עוזרי
הרופא במרכז הרפואי מקבלים חולים ,מבצעים בדיקות ומתאמים בדיקות תחת פיקוח צמוד של הרופאים ומסייעים בהורדת העומס על הרופאים במידה ניכרת .הם מסייעים גם בפעולות בחדר הלם ומלווים חולים קריטיים לבדיקות במכונים ולאשפוז ביחידות לטיפול נמרץ. המרכז הרפואי לגליל הוא החלוץ בארץ בהטמעת נושא "עוזרי רופא" ורכש כבר ניסיון קודם רב עקב היותו אתר הכשרה לסטודנטים במגמה לעוזרי רופא של הטורו-קולג במנהטן ,ניו יורק בארה"ב .הטורו קולג' שולח סטודנטים להשתלמות בת חודש כל שנה מזה שנים רבות במלר"ד בהצלחה רבה. ד"ר אריה איזנמן ,מנהל שרות החייאה ,אחראי על הכשרתם המקצועית כאשר היחידה לקשרי חוץ ,אחראית לקליטתם ולכל מחסורם בעת שהייתם בארץ .השנה אנו מצפים לזוג סטודנטים נוסף שיגיעו בחודש ינואר הקרוב והפעם יעבדו ביחד עם עוזרי הרופא הישראלים ,דבר שצפוי לתרום לביסוס וקידום המקצוע.
תרומה למרכז הרפואי
הדרך שלך להגיד תודה
(התרומה לעמותה מוכרת במס ,ניתן לייעד תרומה למחלקה מסוימת)
עמותת ידידי המרכז הרפואי לגליל www.friendswgh.org.il ,04-9827135 ! חפשו אותנו ב- חדשות הבית | אלול תשע”ז | ספטמבר 2017
13
מקום ראשון בתחרות ארצית למתמחה מהיחידה לפה ולסת במרכז הרפואי הישג נוסף ליחידה לכירורגית פה ולסת במרכז הרפואי לגליל .עבודות המחקר של שני מתמחים ביחידה ד”ר אדיב זועבי וד”ר דני אורן ,הוצגו בכנס השנתי של כירורגיה פה ולסת הארצי ,במהלכו שתי העבודות קיבלו הערכה מאוד גבוהה של ועדה חיצונית .ד”ר אדיב זועבי זכה במקום הראשון בתחרות מתמחים ארצית ,שהציג עבודה בנושא הנדסת רקמות בעצם .פרט לתעודת ההצטיינות קיבל ד”ר זועבי גם מענק כספי. ד”ר זועבי זכה לאורך תקופת עבודתו לליווי אישי מצד מנהל היחידה לכירורגיית פה ולסת ,פרופ’ סאמר סרוג’י, שהקים את היחידה בשנת 2015והיא כיום נחשבת לאחת המובילות בתחומה במערך פה ולסת במדינת ישראל. פרופ’ סרוג’י“ :היחידה שלנו פעילה מאוד גם בתחום הרפואי וגם בתחום האקדמי -מחקרי וזכייה זו היא נדבך חשוב בעשייה שלנו כמרכז רפואי מוביל במגוון תחומי הכירורגיה .אנו פועלים כל העת לשלב טכנולוגיות מתקדמות ומתן שירות רפואי מקצועי ואנושי”. פרופ’ סרוג’י ,סיים את חופשתו האקדמית מהטכניון והצטרף כפרופ’ חבר מטעם הפקולטה לרפואה בגליל של אוניברסיטת בר-אילן .פרופ’ סרוג’י ( )44הוא הראשון והצעיר ביותר ,שקיבל את מינוי הפרופ’ במסגרת הפקולטה לרפואה בגליל בתחום כירורגיית פה ולסת .פרופ’ סרוג’י הוביל מהלך להכרה אקדמית ביחידה לכירורגית פה ולסת במרכז הרפואי לגליל בשני תחומים :פה ולסת ורפואת הפה. פרופ' סרוג'י הוא בוגר הפקולטה לרפואת שיניים בהדסה עין כרם בשנת 1997בנוסף ,סיים תואר שני במדעי הרופאה ,Ms.Cהוא סיים את התמחותו בכירורגית פה
ולסת במרכז הרפואי רמב"ם בשנת 2003ובשנת 2004 סיים תואר PhDבפקולטה לרפואה בטכניון בתחום הנדסת רקמות .שימש רופא בכיר ביחידה לכירורגית פה ולסת במרכז הרפואי כרמל 2003-2014ומנהל המעבדה לחקר העצם בפקולטה לרפואה בטכניון .ב 2010-יצא להשתלמות באינדסקופיות בכירורגית פה ולסת במרכז הרפואי הבפטיסטי במיאמי ארצות הברית. משנת 2015מנהל פרופ' סרוג'י את המרכז לכירורגית פנים ולסתות ורפואת הפה במרכז הרפואי לגליל .במסגרת היחידה בוצעו עד היום עשרות ניתוחים מורכבים שכללו שחזור לסתות ,טיפול בעיוותים הקשורים בלסת וברפואת הפה .חלק מהניתוחים נחשבים ייחודים בתחומם והם מבוצעים באמצעות ציוד מתקדם וחדיש .פרופ' סרוג'י ביצע עשרות ניתוחים בשיטה שפיתח OSCA :במסגרתה מתבצע ניתוח לפרק הלסת בעזרת קנולה אחת .השיטה הוצגה בכנס בינלאומי שהתקיים לאחרונה בהונג קונג וזכתה לתהודה רבה ולהתעניינות מקרב רופאי פה ולסת בכירים מכל העולם.
טיפול נמרץ ילדים למען הקהילה שיתוף פעולה פורה מתקיים בימים אלה בין צוות ההחייאה של טיפול נמרץ ילדים ובין עמותת ידידי המרכז הרפואי .שיתוף הפעולה כולל בין השאר קיום סדנאות להחייאת תינוקות וילדים במרכז צעירים בנהריה ,ובשנה הבאה שיתוף הפעולה יתרחב גם לכרמיאל ולמעלות תרשיחא ,כאשר חלק מהסדנאות יהיו גם בשפה הערבית .בסדנא הדריכו אלנה גורביץ ונעמה שחר את האימהות לבטיחות בבית ,זיהוי מצבי
14
חדשות הבית | אלול תשע”ז | ספטמבר 2017
חירום וטיפול בהם וכן ביצוע החייאה והוצאת גוף זר בתינוקות ובילדים .האימהות תרגלו החייאה על בובות החייאה כחלק מסימולציה .נעמה שחר“ :האווירה היתה עליזה ,צבעונית ודינמית בעיקר הודות לנוכחות התינוקות שהשתלבו בהדרכה ושיתוף הפעולה היה מוצלח מאוד .פעילות זו מחזקת את הקשר בין המרכז הרפואי לקהילה באיזור וזו אחת ממטרות עמותת הידידים”.
התנסות סטודנטיות לסיעוד מנורבגיה במרכז הרפואי
אוניברסיטת חיפה מנהלת פרויקט של חילופי סטודנטים לסיעוד מזה מספר שנים .השנה הוחלט לראשונה בהנהלת הסיעוד בראשותה של רונית קלמן ,להיענות לאתגר ולקלוט חמש סטודנטיות לסיעוד מנורבגיה. לארץ הגיעה קבוצה של כ 20-סטודנטים המשובצים בביה”ח רמב”ם ,כרמל ,במרפאות הקהילה והשנה גם במרכז הרפואי לגליל .הסטודנטיות בשנה השנייה או השלישית ללימודיהן שובצו במחלקות :אורתופדיה ב’ בה הודרכו על ידי עידית סמיט ובטי בליך ,בקרדיולוגיה בה הודרכו על ידי סמר סועאד ונביל מרזוק ובטיפול נמרץ כללי שם הודרכו על ידי שמואלה טומסוס. ההתנסות הקלינית לתושבי חוץ מאתגרת מבחינות רבות .על המדריכים הקליניים לדאוג ברמה הבסיסית ביותר להבנת השפה :הכתוב ,לתרגם סימולטנית את דברי המטופל ומשפחתו ,דברי הצוות ואת ההוראות הרפואיות .יש לדאוג להכרת האקלים הרב תרבותי של המרכז הרפואי בפרט והגליל בכלל ,להיחשף למגוון תרבויות ,עדות ,מנהגים ונהלים .כחלק מהחשיפה לרב תרבויות ולייחודו של המרכז הרפואי ,הסטודנטיות התנסו בחדרי לידה בהדרכת רותי ביטון ותמי נתן ,בתינוקייה א’ בהדרכת דבי כהן ובמחלקת ילדים בהדרכת אורלי ענוים ודורית ברמלי ובמחלקה לרפואה דחופה בהדרכת שפרה בר אילן. מכל המחלקות נרשמה התלהבות הדדית וסקרנות רבה של הסטודנטיות בעשייה הסיעודית והרפואית. הסטודנטיות עוררו עניין רב במחלקות והן זכו להסברים רפואיים מפורטים ועבודה משותפת עם סטודנטים
לסיעוד מהארץ תוך שמירה על תנאי התוכנית שהציבה אוניברסיטת חיפה. הפרויקט במחלקות זכה לתמיכתם של האחיות/ים האחראיות/ים שגית קוצ’וק ,מג’די סוסאן ולבנה יעקובסון. הדרכת סטודנטים לסיעוד מחו”ל היא הדרכה קלינית מורכבת ומאתגרת ,המשפרת את יכולות ההדרכה ומביאה להישגים מקצועיים .המדריכים עשו רבות על מנת לצלוח ולהצליח והמשובים מהסטודנטיות והאחראים עליהם מצוינים לאחר סיום ההתנסות. הסטודנטיות התגוררו בתקופה זו במגורי המרכז הרפואי וזכו להעשרה תרבותית בטיולים באיזור :נהריה ,עכו ,כפר ורדים ,וכפר סלאמה .סיור ב”אלקם מדיקל” קיבוץ ברעם, התארחו ביום העצמאות במושב עלמה ,ביקור בטקס שבועות בקיבוץ כברי וכן התכבדו בארוחה מסורתית במהלך חודש הרמדאן. צוות מערך הסיעוד מבקש להודות לכל הצוותים מכלל הסקטורים שנרתמו וסיוע בהצלחת תקופת ההתנסות. אנו תקווה ,שהסטודנטיות יתפתחו במקצוע הסיעוד כל אחת בתחומה ויהוו שגרירות נאמנות לגליל בפרט ולמדינת ישראל בכלל. אורלי קולפק ,מתאמת התנסויות קליניות ואחות כללית חדשות הבית | אלול תשע”ז | ספטמבר 2017
15
כתבו עלינו معاد فراج من الرامة مدير قسم الجراحة.د في مستشفى نهاريا يشارك في محاضرة لحلف شمال االطلسي
'k
الدكتور شارك مدير قسم الجراحة ب والمسؤول في قسم الطوارئ نهاريا في دورة تأهيلية- من المركز الطبي للجليل، معاد فراج حيث،لألطباء والتي دُعي اليها من قبل منظمة حلف شمال األطلسي محاضرة عن موضوع , وهو من قرية الرامة،قدم الدكتور فراج االستعداد لحاالت الطوارئ وعالج االصابات الجماعية التي قد تصل مثل اصابات نتيجة الحروب او،الى المركز الطبي في نفس الوقت .الكوارث او الحوادث
The Front Line Of Care ־ Galilee Medical Center Galilee
Medical
is a national a pioneering diverse
Center
center medical
population
including
Northern
In Naharyla
of Excellence facility
serving
a
region
hospital
of northern Center
and specialty
llan University students.
Galilee
point
ill Israeli Defense
prepared featuring operational
Medical
organization
Medical
Center
supporting
Center.
for BarContributions
Faculty of Medicine,
Galilee Medical
of Galilee
is a non profit
it
in the area. As
the majority
first admission
making
institution
is fully
For this
Hospital.
The Friends
units, 722 registered
employer
conflict.
emergencies,
Underground
"كون المر ّكز الطبي للجليل:وفي هذا السياق قال الدكتور فراج اكبر مركز طبي حكومي في منطقة الجليل وكونه يتواجد على بعد يتوجب علينا أن نكون على،كيلومترات معدودة من الحدود الشمالية تحتاج استعداد كامل ودائم الستقبال حاالت الطوارئ الحرجة التي وان طاقمنا الطبي اكتسب،لعالج سريع ولقرارات سريعة ودقيقة الخبرة الكبيرة ايضا من خالل تجربة حرب لبنان األخيرة في العام حيث أننا في تلك الفترة استقبلنا كمركز طبي العديد من،2006 وكان ال بد أن نتأقلم سريعا معها لخدمة،الحاالت الحرجة والصعبة كما كانت هنالك حروبات أخرى قد،مهنية كبيرة تنقذ حياة المصابين اضافة90 زادت من خبرتنا تزيد كاألحداث التي حصلت في سنوات ال . "الى عالج المصابين السوريين الذين يصلون لتلقي العالج لدينا
on the frontlines
center
Israel's first and only fully
Israel, Galilee
has 69 departments
the main teaching GMC trains
for security
in the Galilee
beds and a staff of2,700, the largest
just 6 miles from the Lebanese GMC operates
reason, the medical
The largest
and for the local
forces.
of the regional
Christians
and Druze.
Medical
Located border,
of some 600,000,
Jews, Muslims,
Command
peacekeeping
and
استمرت الدورة التأهيلية لمدة أربعة أيام والتي شارك بها مئات وكانت،األطباء من كافة الدول المشاركة في حلف شمال االطلسي الدورة وفقا لما قال الدكتور فراج شيقة وغنية في المواد الطبية .الحديثة والمحتلنة في مجال الطوارئ
of its medical Center
for wounded
Forces soldiers
is the and in the
to the
medical
Center
are tax deductible
Israel,
USA and the UK.
For more contact
information
in
please
info@friendswgh.org.il
14
Jueves, 17 de Agosto de 2017
Diversidad israelí (Por Sharon Blassberg Mann) N. de Red: La autora de este texto trabaja en el Departamento de Asuntos Internacionales del Centro Médico de la Galilea, conocido también como el hospital de Naharia. Vive en la ciudad, con su esposo y sus tres hijos. El fotógrafo Tom Casalini de Indiana, Estados Unidos, captó en su lente el culturalismo en el norte de Israel, al registrar en su cámara diversos profesionales de la salud, en variados cargos, en el Centro Médico de la Galilea. Su trabajo se llevó a cabo en el marco del PartnershiptoGether Artists Workshop en el que participaron artistas de 14 comunidades en EEUU, que utilizaron su talent creative para conectar gente de la region a través del arte, como lenguaje universal. Tom pasó una semana fotografiando en el hospital a judíos, cristianos, musulmanes y drusos que se desempeñan en distintos cargos, tan diversos sus modelos como los 600.000 residentes de la zona a la que presta servicio este centro médico clave de la zona. Sus imágenes conformaron la exposición “Healers” (del inglés, curadores) que fue expuesta en el Centro Médico de la Galilea. Esto sirve no sólo para mostrar lo que se ha hecho hasta ahora sino como inspiración de cara al futuro. En general vemos a los funcionarios de la salud como quienes están aquí para prestar un servicio y a menudo no prestamos atención a su lado humano. En “Healers”, cada retrato los muestra en un momento de trabajo y en un momento “privado”. La exposición, que constituye una ventana a las vidas de nuestros trabajadores por la salud, también refleja el lema de nuestro hospital: “Adam le Adam-Adam” que aparece a la entrada de nuestros distintos edificios y que se puede traducir como “medicina de la gente para la gente” Esto no es un mero slogan sino nuestro motor y empuje . Todo aquel que entra nuestro hospital, sea miembro de nuestro equipo, un paciente o un visitante, es visto como un ser humano, indistintamente de quién es, de dónde viene, cuál es su trasfondo o su afiliación religiosa o política. Con ello de fondo, es natural oir la explicación de Tom al ver la exposición armada. “Para mí, el aspecto más importante de este trabajo es que muestra que tanto la comunidad como el equipo de trabajo que le presta sus cuidados, están compuestos por el mismo mosaico de grupos étnicos y credos. La exposición destaca la diversidad y la coexistencia de gente de distintos trasfondos, culturas y religiones, que se unen para trabajar mancomunadamente. Este es un mensaje que el mundo de hoy realmente necesita”. El fotógrafo Tom Casalini
Arie Halevi – Técnico radiólogo (judío, nacido en Estados Unidos)
En mi calidad de técnico radiólogo, siento que soy una herramienta importante en las manos del médico que cuida al paciente. Aunque yo no me dedico directamente a la cura del paciente, siento que el tiempo que paso con él/ella, es una oportunidad de transmitirles preocupación, cuidado, paciencia y compasión aunque más no sea por unos momentos. Y creo que eso ayuda tanto como la medicina. Por lo tanto, me resulta muy importante tratar a cada paciente como trataría a un miembro de mi familia.
Tel.: 2902 5311
Marina Bobrovsky – Enfermera Jefe, Diálisis. (judía, nacida en Ucrania)
“Estoy enamorada de mi profesión. Siento que vengo diariamente al trabajo para ayudar al prójimo, aunque a veces eso significa simplemente estar allí para alguien que necesita apoyo o precisa oír una palabra de aliento. Hoy, tengo claro que este es mi lugar en la vida. Hago lo que me gusta hacer”. Prof. Samer Srougi – Director del Departamento de Cirugía Oral & Maxillofacial (cristiano, nacido en Israel)
2017 חדשות הבית | אלול תשע”ז | ספטמבר
16
כתבו עלינו
ריקה משלחת בתהום
נאהגה
נגולה מא משתלמים של העוסקים משאבי אנוש ,הגיעה ליוםעיוןבמרכז
שבנזזריוז. הרפואי לגליל
המשלחת חכדי
יחידת
שמעו הרצאה
דיר משה גולדפלד, MRI-n,
הרפואי ,פעילותו
המשלחת חברי
ושאיפותיו. הישגיו
מנהלתמחלקת
תמרבז על
כשגרה ובחירום,
החשובה
משאבי
מפיו
מנהל של
אנוש,
פעילות שםיפרה על המחלקה
נפגשו
גלית
ועבודתה
עם
טמיר,
מול
את הביקור ליווה המערכים בלל ואירגן הינה אנגולה כי היחידהלקשרי חיץ-יצוין אפריקה הגובלתבנמיביה, מרינה בררום מערב של והרפובליקה הדמוקרטית זמביה ,קונגו מתגוררים 20 כ- בה קונגו (זאיר לשעיר;),
מיליון
תושבים.
צווח
??8
ז
הל
בז
עם
ר,
מול
ווח
ינה של
כ-
20
ממצאי דוח משרד הבריאות מצביעים על יתרון לפריפריה במצבי חירום רפואיים יום ה' | כ"ח בסיוון תשעז |22.6.2017
יום ה' | כ"ח בסיוון תשע�ז | 22.6.2017
אורית א.
בראון
לראשונה פרסם משרד הבריאות את דוח מדדי האיכות לשנים 2013־ ,2016העורך השוואה בין סניפי טיפת חלב בישראל ובוחן את תפקוד רפואת החירום .המובילה בתחום טיפת חלב היא מכבי שירותי בריאות. מהנתונים שפורסמו עולה כי טיפת חלב של מכבי מובילה בכלהמדדים ,הן ביחס לטיפת חלב של הקופות האחרות הן בהשוואה לטיפת חלב של העיריות ושל משרד הבריאות. "הבחירה בטיפת חלב ,שתלווה את הילד ואת התפתחותו בשנותיו הראשונות ,היא אחת הבחירות הראשונותוהחשובות ביותר שעל כל הורה לבצע לאחר הלידה .נתונים אלה ,שמתפרסמים היום לראשונה, משקפים עבודה קשה ומסורה של הצוות המוביל את הטיפול בילדים בתקופות הקריטיות ביותר לחייהם", אמרה אנג'לה עירוני ,מנהלת אגף סיעוד ומוקדים רפואיים במכבי. בית החולים שבלט בהישגיו הוא המרכז הרפואי סורוקה שבנגב .אחוז העמידה של סורוקה בשילוב עבודת צוות המיון עם עבודת הקרדיולוגים הוא,93% כאשר היעד עומד על .85%סורוקה מוביל במדד זה בין בתי החולים הגדולים .מנהל המיון הפנימי והאמבולטורי בסורוקה וסגן מנהל המרכז הרפואי ד"ר דן שוורצפוקס" :המדדים הלאומיים של טיפולבהתקף
לב ופתיחת העורק תוך 90דקות ,וביצוע הדמיית מוח במקרה של שבץ מוחי בזמן המהיר ביותר ,הם מדדים חשובים .כל זמן מיותר עשוי לפגוע בתפקוד הלבוהמוח .לכן יש חשיבות אדירה לזיהוי מהיר ככל שניתן ,כדי להתחיל בשרשרת הטיפול הנדרשת במיון ולאחר מכן באשפוז ,ובכך להציל חיים". הדוח מצא כי יש שיפור בכל 100המדדים שנבדקו, הן ברמה הלאומית הן ברמת נותני השירותים .נמצא שב־ 2016שיעור העמידה במדד זה גבוה והוא עומד על .95%מדד נוסף שנבדק הוא צנתור לב באירוע חד בלב תוך 90דקות .שיעור העמידה במדד המשיך לעלות ביחס לשניםהקודמות ,כאשר ישראל מצמצמת בהדרגה פערים מול העולם בתחום זה .העמידה במדד זה בקרב גברים עומדת על 91%ובקרב נשים על.84% הדוח מציין ליקוי במערכות המידע בנוגע למדדי שבץ מוחי ,אך מציין שיפור במדדים של צנתורי מוח בישראל" :חלה עלייה מרשימה בכל קנה מידה, שמוכיחה עבודה מאומצת של בתי החולים בארץ לשיפור באיכות הטיפול למטופלי השבץ המוחי". נושא מרכזי נוסף שבו עוסק הדוח הוא מניעת זיהומים בבתי חולים ובמרכזים רפואיים אחרים .בתחום זה ניכרת עלייה במתן אנטיביוטיקה מניעתית .כמו כן ,נמצא שמרבית החולים מנותחים ביום האשפוז או למחרת .כחמישית מהחולים מנותחים כעבור יומיים וכעשירית בלבד מהחולים מנותחים כעבור שלושה ימים ומעלה.
אינפוגרפיקה:
"גלובס"
חדשות הבית | אלול תשע”ז | ספטמבר 2017
17
הדרכה להורים במחלקת ילדים במחלקת הילדים במרכז הרפואי פועלת בחודשים האחרונים תוכנית הדרכת הורים המועברת על ידי הצוות הסיעודי במחלקה .במסגרת התוכנית הורי הילדים המאושפזים מקבלים מידע חיוני והדרכות פרטניות ופרטיות על פי הצורך ,במטרה לשפר ידע ומיומנויות לטיפול בילדים .הרעיון להקמת צוות שיפור בנושא: ‘’הדרכת הורים” ,הינו פרי יוזמתה של אלבינה גלפנד, אחות אחראית מחלקת ילדים ,מתוך כוונה לצמצם אשפוזים חוזרים הנובעים מחוסר הידע והיעדר כלים מעשיים אצל הורים להתמודדות יומיומית עם מצבי חולי בילדים והעלאת שביעות רצונם הכללית מהעבודה השוטפת במחלקה. בתוכנית לקחו חלק קארין שטרימברג ,יולי איטקין ,סוסנה גורודינסקי ,אחיות במחלקת ילדים וולדימיר ספיבק ,אח מחלקת פנימית א׳ ,שהשתתף בהכנת חומר הדרכה .צוות השיפור הוקם לאחר אבחון של צרכי האוכלוסייה .גלפנד: “אבחון זה התבצע על ידי שאלון שנכתב בהתאם למטרות הפרויקט על ידי נציגי יחידת האיכות וצוות השיפור במחלקה (סיעוד) .השאלון בוחן את ידע ההורים בנושאים הבאים :בטיחות הילד ,פרכוסי חום ,חום ,החייאה בסיסית, תזונה ובריאות השן .השאלון חולק לבני המשפחה של המטופלים”. מטרות התכנית העיקריות היו שיפור הידע ומיומנות הטיפול בילדים אצל הוריהם ,ועלייה בשביעות הרצון מהמחלקה והצוות העובד בה באופן יומיומי .בנוסף, הוקמה תכנית לקידום בריאות ,שמטרתה לקדם אורח חיים בריא והקניית כלים להורים להתמודדות עם מצבים אקוטיים .מערך ההדרכה כולל בתוכו מצגות ,סרטונים, ופעילויות נוספות אשר מתרכזים בנושאים הבאים: בטיחות ,חום ,ופרכוסי חום ,מיומנויות החייאה ,תזונה נכונה ,הרגלים בריאים (לדוגמה ,צחצוח שיניים) .מידע ומיומנות אלו ,חיוניים במניעת אשפוז חוזר ושיפור אורח החיים של הילד לאורך זמן .ההדרכה מתבצעת במספר אפיקים ,בעוד שכל דרך הדרכה פונה לקהלי יעד שונים. ההדרכות אליהן מוזמנים כלל ההורים מורכבות מהצגת סרטונים וביצוע סימולציות למידה קבוצתית ,ומשפחות אשר לא מפיקות מכך תועלת ,מקבלות הדרכות פרטיות לפי הצורך. ההדרכה מועברת בשפה העברית ,וקיימת אפשרות
לתרגום לערבית ולרוסית על ידי צוות המחלקה למשפחות הזקוקות לכך .ההדרכה מתקיימת מדי יום בשעות הבוקר ,כאשר במידת הצורך מתקיימות הדרכות נוספות .במקביל ,בכל עת מוקרנים סרטוני הדרכה על גבי מסך טלוויזיה בחדר ההורים .בנוסף סטודנטים לסיעוד משתתפים בתוכנית הדרכת הורים .הפרויקט נותן להם אפשרות לתרגל מיומנויות הדרכה .הניתוח הסטטיסטי לבחינת הבדלים בין ידע ההורים לאחר התערבות בהשוואה לידע של ההורים לפני ההתערבות בוצע על ידי נציגי יחידת האיכות במרכז הרפואי ,על בסיס שאלוני ידע שביצעו הורי הילדים המאושפזים ,טרם תחילת ההדרכה ולאחריה .בהשוואת התוצאות שהתקבלו בשאלונים אלו נמצא ,כי ציון ידע כולל גבוה באופן מובהק סטטיסטית לאחר ההתערבות מאשר לפניה. עוד ניתן לראות ,שיפור ניכר בידע ההורים לאחר התערבות הצוות ,דבר המצביע על כך שתכנית ההדרכה יעילה ותורמת רבות למשפחות המטופלים .ניתן להסיק שהמשך הפעלת התוכנית תביא לירידה במספר האשפוזים החוזרים כאשר חלק מהילדים אף יעברו לאורח חיים בריא יותר בסביבתם היומיומית .שיפור בשביעות רצון מהמחלקה הוגדר כיעד בתחילת התוכנית 65% .הביאו שביעות רצונם במידה מרובה מהאשפוז וכ 75%-אמרו שימליצו לקרובים להתאשפז בעת הצורך 60% .חשבו כי תהליכי ההדרכה במחלקה יעילים. אין ספק שעדיין יש צורך להמשיך לשפר את רמת הידע של ההורים .צוות שיפור ממשיך לבדוק באילו נושאים ההורים בעלי ידע רב יותר ובאילו נושאים צריך להעמיק, לצורך שיפור אפקטיבי ברמת הידע ומיומנויות אצל הורים של ילדים המאושפזים.
הירשמו לעמוד הפייסבוק שלנו :המרכז הרפואי לגליל 18
חדשות הבית | אלול תשע”ז | ספטמבר 2017
שיתוף פעולה בין המרכז הרפואי לביה”ס לניהול במכללה האקדמית גליל מערבי הנהלת המרכז הרפואי לגליל והמכללה האקדמית גליל מערבי משתפים פעולה זו השנה השלישית בביצוע התנסות סטודנטים מביה”ס לניהול ע”ש סיר הארי סולמון מהמכללה .תוכנית הלימודים של בית הספר מכוונת להכשרת מנהלים בקו הביצוע ומנהלים מקצועיים במטה הארגון (משאבי אנוש ,שיווק ,כספים ,בקרה ,לוגיסטיקה, איכות ,הדרכה ,תפעול ועוד) .בבית הספר קיימים שלושה חוגי לימוד :ניהול ,כלכלה ,ולוגיסטיקה ושתי התמחויות: ניהול אסטרטגי של משאבי אנוש וניהול עסקים קטנים. תוצרי שנת ההתנסות :מתבטאים בעיקר בלמידה והתפתחות ברמה האישית ,למידה והתפתחות ברמה הארגונית ולמידה והתפתחות ברמה הבינאישית. מתוך תובנה כי קיים פער בין הלימודים בכיתת הלימוד לבין עולם העבודה הוחלט לצייד את הסטודנטים בכלים יישומיים שיעזרו להם להיקלט באופן מיטבי בעולם העבודה ולהשתלב בתפקידי ניהול בארגונים בו הם עובדים .לשם כך ,משתתפים הסטודנטים בסמינר פרקטיקום במהלך השנה השלישית ללימודיהם. במסגרת הסמינר מבצעים הסטודנטים התנסות מעשית המתבצעת בארגונים באזור ובהם גם המרכז הרפואי .עירן חייט ,סגן המנהלת האדמיניסטרטיבית נמצא בקשר רציף ומוביל מטעם המרכז הרפואי הטמעת המיזם .שיתוף הפעולה כמו איתור המחלקות בהן מתבצעת ההתנסות, דרך מיון הסטודנטים ,ובהמשך בקיום קשר חם ואמפתי עם הסטודנטים וסגל המרצים המלווים את הפרקטיקום במכללה .בשנת הלימודים תשע"ז נבחרה ע"י שופטים חיצוניים עבודתן של חאג’ בוטאינה ,נג’מי עביר ,ואבו אל חוף מיסם ,שביצעו פרויקט בהנחיית ד"ר אתי פז מהמכללה וצוות מחלקת איכות של המרכז הרפואי בראשות ד"ר לילך שמע -דידי ואורלי יקיר ,כעבודה מצטיינת שזיכתה את הסטודנטיות בפרס כספי ובתעודת
הוקרה .הפרויקט עסק בחקר תהליך השרות במחלקה לרפואה דחופה (מיון) ובמטרה לשפר את רמת השירות שמקבל המטופל ואיכותו .הנתונים נאספו באמצעות מעקב ותצפיות ותיעודן ,מדגם של 44מטופלים אשר הגיעו למלר”ד בין השעות 06:00ל 17:00-בעת שהייתם במלר”ד בין החדשים דצמבר 2015עד מאי ( 2016חצי שנה) .בנוסף בוצע סקר טלפוני בו נדגמו מטופלים מכל אגפי המלר”ד .הנתונים נותחו באמצעות כלים סטטיסטיים מתקדמים ובסיום הפרויקט הוגשו על ידי הסטודנטיות המלצות לשיפור .בפרויקט נוסף ,סייעו שני סטודנטים בבניית סקר שירות פנימי לגבי מחלקת משאבי אנוש בהנחית מנהלת המחלקה גלית טמיר .בשנת הלימודים תשע”ז מתבצע במרכז הרפואי פרויקט העוסק בשיפור איכות בחדרי הניתוח ובימים אלו מסתיימת פעולת ניתוח הנתונים וכתיבת ההמלצות .אין ספק כי שיתוף הפעולה בין בית הספר לניהול במכללת הגליל המערבי ובין הנהלת המרכז הרפואי לגליל ,מאפשר לסטודנטים לקבל הנחייה מקצועית ברמה גבוהה ביותר ולהכין את עצמם לעולם העבודה אליו הם יוצאים בגמר לימודיהם. בשנת הלימודים הבאה ישנה כוונה להרחיב את מספר הפרויקטים שיבוצעו במרכז הרפואי.
קנית ב י.ע.ל -תרמת למרכז הרפואי! ארגון י.ע.ל )יד עזר לחולה( מפעיל מאות מתנדבים במרכז הרפואי ,בסיוע במחלקות ובהפעלת מערך קפיטריות .כל הרווחים מהפעילות מועברים בתרומה לעמותת ידידי המרכז הרפואי ומשמשים לרכישת ציוד רפואי ולפיתוח המרכז הרפואי.
חדשות הבית | אלול תשע”ז | ספטמבר 2017
19
טיפול נמרץ ילדים משתתפת במחקר בינלאומי נציגות מהיחידה לטיפול נמרץ ילדים מהמרכז הרפואי לגליל :נעמה שחר, אחות אחראית היחידה ואלנה גורביץ אחות ביחידה ועוזרת המחקר ,השתתפו במפגש שנתי של קבוצת CREACTkids אשר התקיים ברומא שבאיטליה .קבוצת CREACTkidsשייכת לאיגוד האיטלקי .GiViTIמטרת קבוצה זו היא לבצע הערכה של הפעילויות ביחידות לטיפול נמרץ תוך שימת דגש על איכות ובטיחות הטיפול .הקבוצה מאגדת בתוכה 330 יחידות לטיפול נמרץ מבוגרים מאיטליה. מאז שנת 2002מתקיים פרויקט לאומי איטלקי שנועד להעריך באופן רציף את הביצועים של היחידות לטיפול נמרץ. הערכה זו נעזרת בתוכנת ,PROSAFE אשר אוספת ומנתחת נתונים מהיחידות השונות. בשנת GiViTI 2008החלה לשתף את מערכת ניתוח הנתונים למדינות אירופיות אחרות במימון הנציבות האירופית ובכך לגייס מדינות נוספות לייצר ממסד נתונים בינלאומי .הרשת הבינלאומית כוללת עד כה מדינות כגון: אפגניסטן ,קפריסין ,הונגריה ,איטליה ,פולין ,סלובניה ויוון. הצטרפות ישראל (בהובלתו של ד”ר צחי לזר מנהל טיפול נמרץ ילדים בסורוקה) ,אפשרה הערכה של הפעילויות ביחידות לטיפול נמרץ ילדים שהיו חסרות באיטליה .בתי חולים מישראל שהצטרפו לפרויקט עד כה הם :סורוקה, רמב”ם ,שניידר והמרכז הרפואי לגליל. מטרות שיתוף הפעולה הינן בניית רשת ישראלית של יחידות לטיפול נמרץ ילדים לצורך השוואה של נתונים קליניים בין היחידות לטיפול נמרץ ילדים ,זיהוי חולשות ,שיפור איכות הטיפול וקביעת סידרה של מדדי איכות לצורך בניית הנחיות קליניות בינלאומיות. כל זאת במטרה לקדם את בטיחות ואיכות הטיפול בילד ובכך להפחית באופן משמעותי ,את שיעורי התמותה הצפויה ,סיבוכים וכן מוגבלות חמורה. בשנת 2013החל פרויקט ה PROSAFE-לקיים הליך
משתתפי הכנס ברומא
נוסף בנוגע לחקר פציעות ראש טראומטיות בינוניות עד חמורות ,בפרויקט נפרד עבור ילדים הנקרא .CREACTkidsבפרויקט זה שותפות שבע מדינות שונות והוא מובל אקדמית בארץ על ידי אוניברסיטת בן גוריון. מטרות פרויקט זה הם לזהות את הפעילויות הקליניות היעילות ביותר לטיפול אופטימלי בילדים הסובלים מחבלות ראש .היחידה לטיפול נמרץ ילדים במרכז הרפואי לגליל שותפה פעילה במחקר ומוסיפה ידע וניסיון מהותי לקבוצת ה .CREACTkids-במפגש האחרון שהתקיים ברומא הציגו המדינות השונות את התקדמותן בפרויקט. טיפול נמרץ ילדים מהמרכז הרפואי לגליל הציגה נתונים מרשימים עם אחוזי סבוכים ותמותה נמוכים בהשוואה ליחידות דומות בעולם. במפגש הציגו המדינות השונות את התקדמותן בפרויקט, דנו במגבלות ובחוזקות של איסוף הנתונים והמעקב אחר הילדים לאחר שחרורם ,הועלו רעיונות נוספים לשימוש בנתונים לצורך שיפור איכות הטיפול ביחידות וחוזקו הקשרים בין היחידות השותפות בפרויקט .בסיום הכנס ביקרו חברי המשלחת הישראלית ביחידה לטיפול נמרץ ילדים ברומא והתרשמו מפרוטוקולי טיפול ומגוון מקרים שהיה זהה לזה של הארץ.
מעוניינים בפרסום במגזין ?
לקבלת פרטים אתם מוזמנים לפנות לעירן חייט EranH@gmc.gov.il
טלפון04-9107771 : 20
חדשות הבית | אלול תשע”ז | ספטמבר 2017
למען המחלקה האונקולוגית ערב הוקרה מיוחד למען המחלקה האונקולוגית במרכז הרפואי לגליל ,התקיים לאחרונה בהיכל התרבות במעלות .מדובר ביוזמה של הזמר ויסאם קסיס ,אליו הצטרפה להקת "ביאת" בניהולו של לורנס חמיסה ממעיליא .חמיסה פנה לעמותת ידידי המרכז הרפואי לגליל והציע לקיים את האירוע למען המחלקה האונקולוגית .ראש עיריית מעלות-תרשיחא ,שלמה בוחבוט, ששמע על היוזמה המרגשת ,נרתם אף הוא והעמיד לטובת האירוע את היכל התרבות החדש והמפואר בעיר. בערב החגיגי השתתפו שורה ארוכה של אומנים ,זמרים ונגנים מהמגזר הערבי ,שהופיעו לעיני מאות צופים מיישובים רבים בגליל .בין האומנים הבולטים שהשתתפו: הזמרים ויסאם קסיס ,פוליאנה קסיס ,המנהל המוזיקלי והכנר סרור סליבא ובמאי האירוע נביל עאזר. מנהל המרכז הרפואי לגליל ,ד"ר מסעד ברהום ,שנשא דברים באירוע ,הודה ליוזמי ערב ההוקרה" :מדובר בערב מרשים ומרגש שמאפשר לקהילה שלנו ליהנות מאומנות,
כאשר כל ההכנסות מוקדשות לרווחת מטופלי המחלקה האונקולוגית במרכז הרפואי לגליל .אני מבקש להודות ללורנס חמיסה וללהקת "ביאת" ,לכל הזמרים ,הזמרות והנגנים שהופיעו בערב המיוחד והחגיגי בהשתתפות תושבים רבים מכל האזור .אני מבקש להודות גם מקרב לב לחבר הנהלת עמותת הידידים ,שווקי חורי ,שמתנדב שנים רבות ופעל גם הוא למען הערב המיוחד הזה .המרכז הרפואי לגליל משרת לאורך כל ימות השנה 600אלף תושבים ,המהווים פסיפס של החברה הישראלית ופועל כל העת להעניק לתושבי האזור טיפול רפואי ,מקצועי ואנושי ליד הבית".
זרקור על :מערך מזון מערך המזון במרכז הרפואי פועל במהלך כל ימות השנה על מנת לספק ארוחות הן למטופלים בכלל המחלקות, היחידות ,המכונים ,המעבדות והמרפאות והן עבור צוות העובדים והמתנדבים במרכז הרפואי .במערך מועסקים כיום – 70עובדים המתחלקים בין אלה הנמצאים במטבח, בחדר האוכל ,בקונדיטוריה ,במטבח העליון ובמערך התחתון שממוקם באגף הפנימי .לאחרונה ,בהתאם לחוזר סל המזון שולבו בתפריט לחמניות מקמח מלא ומנות ללא גלוטן קפואות לשימוש העומדות בסטנדרט הנדרש למטופלים עם צליאק .מתבצעת חלוקת שתייה חמה במנות אישיות למטופלים ושוקו לילדים המאושפזים, על פי בחירה .המרכז הרפואי לגליל מקיים לאורך השנה ימי עיון ,כנסים ,ימי צוות ואירועי אירוח נוספים .בהנהלת המרכז הרפואי הוחלט לאמץ נוהל כיבוד בריא במסגרתו מוגשים לחם מקמח מלא, ממרחים ,ירקות ופירות העונה במקום מאפים ובורקסים .במערך הנפרולוגי (דיאליזה) מוגשות הארוחות על מגשים במקום באריזות של קלקרים .הארוחות
חולקו עד עתה כך שהמטופלים יוכלו לקחת הביתה ,אך התברר שמעטים עושים זאת ויש בזבוז רב של אריזות חד פעמיות ,דבר הפוגע גם בסביבה ,נושא אליו מייחסים חשיבות רבה במרכז הרפואי ,כעת מוגשות הארוחות על מגשים .בשתי מחלקות היולדות ישנם חדרי אוכל מיוחדים המאפשרים לאם לסעוד ממזנון עשיר במיקום מרווח שלצידן נמצא הילוד לאורך הארוחה .רותי יפרח, המנהלת האדמיניסטרטיבית :״העבודה במערך המזון הינה אינטנסיבית וסביב השעון במטרה לעמוד בסטנדרטים הגבוהים ביותר ולהיענות ככל שניתן לבקשת המטופלים מהמחלקות השונות וכן לדאוג לצרכי הצוות המטפל״.
חדשות הבית | אלול תשע”ז | ספטמבר 2017
21
מערכת לניהול מערך השינוע פותחה על ידי צוות מערכות מידע במרכז הרפואי מחלקת מערכות מידע במרכז הרפואי פועלת במרץ בשנים האחרונות לפתח מערכות ייעודיות לטובת עובדי המרכז הרפואי ומטופליו .למעלה מ 20-מערכות כבר פותחו ונמצאות בשימוש יום יומי על ידי המחלקות השונות בהצלחה רבה, כאשר אחת המצליחות היא הפורטל הארגוני המשמש כשער כניסה למידע פנים ארגוני עבור כלל עובדי ארגון. צוות המחלקה יזם לאחרונה הטמעה מוצלחת של מערכת “פרפר” .המערכת באה לתת מענה לבקשות חוזרות מצד אלכס פיליפנקו, אחראי יחידת שינוע (אלונקאים) במרכז הרפואי שביקש להקים מערכת שתדע לנהל ולייעל את נושא שינוע מטופל/ציוד במרכז הרפואי לגליל, מעבר לעידן המתקדם של אפליקציה בסלולארי. לאחר חשיבה מרובה בנושא ,פותחה אחת מהמערכות המתקדמות בנושא בכלל בתי החולים בישראל, הזוכה כבר להתעניינות מצד בתי החולים השונים. הפרויקט נוהל על ידי שלי שלם ,ראש צוות יישומים ומ”מ מנמ”ר מערכות מידע; תומר ביטון ,תכנון פיתוח והקמת טכנולוגיה; קובי פילובוסקי ואבי קצב ,אבטחת מידע ותקשורת; פנינה קאושנסקי :בדיקות ;QAניר צרפתי: תמיכה. לפני פיתוח המערכת ,מוקדן מחלקת השינוע קיבל את קריאות השינוע השונות דרך מערכת הנמ”ר וכל התקשורת עם המשנעים בשטח הייתה טלפונית .פרטי השינוע ,ביטול שינוע ,ברור סטטוס שינוע וכו’ .במרכז הרפואי יש ביום כ 800-קריאות שינוע לציוד ומטופלים ומכיוון שכל התפעול היה טלפוני ,היה מאד קשה לנהל את העבודה לעקוב ,לזהות בעיות להוציא סטטיסטיקות ועוד .לאחר כמה חודשי איפיון ופיתוח ,עלתה לאוויר מערכת “פרפר”. המערכת בנויה משלושה חלקים: •ניהול מרכז בקרה. •אפליקציה למובייל. •מסך צפייה בסטטוס הזמנות. מערכת “פרפר” מקבלת בזמן אמת את הקריאות שנפתחות בנמ”ר ומאפשרת לשבץ אותן למשנע לפי
סטטוס המשנע שאותו רואים .ON LINE כל משנע שמתחיל משמרת מקבל מכשיר טלפון ,מתחבר לאפליקציה עם שם משתמש אישי ומרגע זה המוקדן רואה אותו ויכול להתחיל לשבץ אליו הזמנות .המשנע מקבל דרך האפליקציה נתונים על השינוע אותו עליו לבצע :שם המטופל ,מחלקת איסוף ,מחלקת יעד ועוד. המשנע מעדכן סטטוס על כל הזמנת שינוע שמתקבלת: "במחלקה"" ,נאסף"" ,בוצע" וכך יכול המוקדן לעקב אחרי סטטוס השינוע וניתן להוציא נתונים וסטטיסטיקות. על מנת להקל על התקשורת בין המשנע למרכז הבקרה, פותח מנגנון הודעות (דומה לוואטסאפ) פנימי מול מרכז השינוע .חסכון ב”זמן טלפון” ונוחות אדירה. רותי יפרח ,המנהלת האדמיניסטרטיבית :״בזכות התוכנה שפותחה במערכות מידע ,מורגש שינוי רב במערך הניהול של השינוע ,לרווחת ציבור המטופלים״. במה המערכת מייעלת: •זמן תגובה מהיר יותר למטופל או ציוד ,עמידה בזמן לחץ על ידי תפעול נכון של המשנעים. •שליטה במשנעים בשטח בזמן אמת על ידי מסך בקרה. •דוח מעקב זמנים לכל קריאה. •חסכון של 90%בשיחות טלפון בין המשנע לבין מרכז הבקרה וההפך ,מייעל את ניהול השטח ותפעול המשנע. •צפייה קלה בתוכן הקריאות ניהול סיכונים טוב יותר. •מערכת דוחות להתייעלות וניהול נכון. מערכות מידע המרכז הרפואי לגליל לשירותכם תמיד
המרכז הרפואי לגליל -רפואה מקצועית ואנושית 22
חדשות הבית | אלול תשע”ז | ספטמבר 2017
בקצרה •עבודה של כירורגית ילדים בניהולו של ד"ר יחיאל שויד, מנהל המחלקה ,הוצגה בכנס בינלאומי ISPSRשהתקיים בניו-דלהי שבהודו .העבודה מציגה מקרה מיוחד של שימוש ב VAC-בפג שלקה ב enterocolitis-ופיתח סינדרום של לחץ תוך בטני מוגבר המסכן חיים וטופל בגישה חדשנית המתוארת במספר מקרים מצומצם בספרות הרפואית. •הכנס הבין-לאומי בנושא קרישת-דם ,שהוא הכנס החשוב ביותר בתחום ,התקיים לאחרונה בברלין שבגרמניה .ד"ר אמיר קופרמן ,מנהל שירות קרישת- הדם ,הציג בו עבודת מחקר שנעשתה בשיתוף עם ד”ר אנדרי בראשטר ,מנהל המכון ההמטולוגי ,ד”ר אתי שאול ,מנהלת המעבדה ההמטולוגית ורופינה פולק מרכזת מעבדת קרישה .העבודה הינה חדשנית בכך שהיא מציעה הסבר לתופעת קרישיות-היתר שמופיעה בחולים אנמיים בבדיקת מעבדה נפוצה (טרומבואלסטוגרם) .ד"ר קופרמן" :מדובר בכנס בעל חשיבות רבה שאיפשר לנו להציג חלק חשוב בעשייה האקדמית שלנו במרכז הרפואי .העבודה שהצגתי זכתה לתהודה ולהתעניינות מצד משתתפים בכנס ממדינות שונות .אין ספק כי שילוב בין רפואה קלינית למחקר ואקדמיה ממצבים את צוות המרכז הרפואי בקדמת הבמה הבינלאומית ,שבאה לידי ביטוי בכנסים כמו זה
שהתקיים בגרמניה". •ד"ר דוד אזולאי ,אחראי מחקר במכון ההמטולוגי, השתתף לאחרונה בכנס אליו הוזמן על ידי ארגון ה ICRF-במהלכו הרצה על המחקר שהוא מבצע בימים אלה בפני הקהילה היהודית של הרדפורד קונטיקט. הוא סיפר על התפתחות המרכז הרפואי ,על שיתוף הפעולה עם הפקולטה לרפואה בגליל של אוניברסיטת בר-אילן ועל הטיפול ההומניטארי הניתן לפצועי מלחמת האזרחים בסוריה .ההרצאה זכתה להדים רבים והנוכחים שאלו על הפעילות הרבה במרכז הרפואי והביעו שביעות רצון מהיותו המוביל בגליל ומשרת קהילה מגוונת של 600אלף איש. •ד"ר סוריאו ציליה ,רופאה בכירה במכון ההמטולוגי, נסעה לאחרונה במסגרת תפקידה כמרכזת את הטיפול במיאלומה נפוצה ועמילואידוזיס ,להשתלמות במרכז הרפואי סאן מאטיאו ,אשר בפאביה ,איטליה .מדובר באחד המרכזים העולמיים לחקר וטיפול בעמילואידוזיס. ד"ר סוריאו הצטרפה לקליניקה של טובי המומחים בעולם בתחום :פרופסור מרליני ופרופסור פאלאדיני. דר סוריאו ,נסעה בעבר גם להשתלמות במרכז הרפואי Dana Farberאשר בבוסטון ,ארה"ב ,להשתלמות של חודש וחצי בתחום מיאלומה נפוצה ,בראשותו של פרופ' ריצ'רדסון.
מעודדים הנקה במרכז הרפואי לגליל המרכז הרפואי לגליל ציין את שבוע עידוד ההנקה הבינלאומי .במהלך השבוע ,התקיים בלובי האגף החדש לנשים ויולדות במרכז הרפואי ,הפנינג ססגוני לקהל הרחב בהשתתפות הצוותים מכלל התחומים :חדר לידה, תינוקייה ,פגייה ומחלקות יולדות ונשים .לבאים :יולדות, בני משפחה ,נשים הנמצאות בשלבי היריון מתקדמים וצוותים מהמרכז הרפואי ,חולקו דפי מידע ,הוצגו פוסטרים ועבודות ,והתקיימו סדנאות של מדריכות הנקה בה הוצגו יתרונות וחשיבות ההנקה .בסדנאות הסתייעו האחיות בציוד עזר להנקה של תינוקות ופגים. ד”ר ורד פליישר-שפר ,מנהלת הפגייה ומחלקות התינוקות במרכז הרפואי לגליל ,ציינה כי בשנים האחרונות ישנה עלייה במודעות לחשיבות ההנקה והקרבה בין האם ליילוד מחדר הלידה ,דרך האשפוז במחלקות היולדות ועד השחרור לביתן .את הפעילות ליוו לאורך השבוע גם מנהל המחלקה לנשים ויולדות ,פרופ’ יעקב בורנשטיין,
המנהלת האדמיניסטרטיבית ,רותי יפרח ,מנהלת הסיעוד במרכז הרפואי ,רונית קלמן ,מפקחת מחלקות נשים ויולדות ,רותי רוט וצוות האחיות מכלל המחלקות השייכות לנשים ויולדות.
חדשות הבית | אלול תשע”ז | ספטמבר 2017
23
פעילות היחידה לקשרי חוץ קורס בינלאומי של חיל הרפואה וחילות זרים נערך במרכז הרפואי במהלך הקורס שמעו האורחים על “מאמץ ההומניטרי והטיפול בנפגעי מלחמת האזרחים בסוריה” ,מפי ד”ר סמואל טוביאס ,רופא בכיר מהמחלקה הנוירוכירורגית וכן שמעו על “בית חולים תחת אש” מד”ר אריה איזנמן, מנהל שירות החייאה ואחראי אגף פנימי במחלקה לרפואה דחופה .חברי המשלחת ערכו סיור במלר”ד ובמתקן האשפוז התת קרקעי .
המכון הבינלאומי למנהיגות אירח קבוצה בת 30 סטודנטים מצטיינים מקמפוסים בארצות הברית, אירופה ,אמריקה הלטינית ,סין ויפן ,לרגל תכנית מיוחדת עם האוניברסיטה העברית בירושלים – "דו קיום במזרח התיכון" ,אשר מטרתה להציג את מורכבותה של המציאות החברתית והפוליטית באזור. במהלך הביקור למדו הסטודנטים גם על חיי דו הקיום השוררים במרכז הרפואי .הסטודנטים זכו לשמוע הרצאה על הטיפול בפצועים מסוריה מד"ר אייל סלע ,מנהל מח' א.א.ג .וכן קיימו סיור במתקני המרכז הרפואי בליווי דפנה צפריר ושרון מן ,מתאמות קשרי חוץ מהיחידה לקשרי חוץ.
מפגש מקצועי מהונגריה במסגרת תוכנית חילופי סגל מקצועי של פרויקט "שותפות ביחד" בין המרכז הרפואי לגליל והסוכנות היהודית, ד"ר זולטן הברמן ,יו"ר המחלקה למדעים חברתיים וסוציאליים באוניברסיטה ללימודי יהדות בבודפשט ואנה ממסק ,סטודנטית לעבודה סוציאלית ,שהו כשבוע במרכז הרפואי לגליל כשהם כאורחי המחלקה לעבודה סוציאלית ,שבראשה עומדת חנה סלומון. השניים למדו על הנהלים לפיהם עובדת המחלקה ועל שיטות העבודה הננקטות בה .הם למדו כיצד העובדים הסוציאליים משתלבים במחלקות ויחידות המרכז הרפואי לגליל בפרט ובמערכי הרפואה בישראל בכלל .קיבלו סקירה על מערכת הבריאות הישראלית והחליפו רעיונות עם עמיתיהם מהמרכז הרפואי לגליל .הביקור החשוב ובעקבותיו החלפת ידע מקצועי כזה או אחר התאפשר
24
חדשות הבית | אלול תשע”ז | ספטמבר 2017
תודות לפעילות היחידה לקשרי חוץ במרכז הרפואי לגליל בראשותה של איה קיפרשלק.
פעילות היחידה לקשרי חוץ תלמידי תיכון מארצות הברית הגיעו אל המרכז הרפואי לגליל ליום עיון ,אשר אורגן על ידי היחידה לקשרי חוץ .התלמידים, הלומדים במגמה טכנולוגית ביקשו ללמוד על הטכנולוגיה החדישה שהוכנסה לפעילות במרכז הרפואי בשנים האחרונות .ד"ר דוד אזולאי מהמעבדה להמטולוגיה ,שוחח עם התלמידים על המעבדה העשייה ועל ההמטולוגית המתבצעת בה .הוא הראה להם את המכשור בו משתמשים העובדים במעבדה .ד"ר אלי חלפון ,רופא בכיר מהמחלקה הקרדיולוגית, לימד את התלמידים מה היא אלקטרופיזיולוגיה ובאיזו טכנולוגיה משתמשים בתחום זה .פרופ' שאול עטר ,מנהל המחלקה הקרדיולוגית
הציג לתלמידים את המחלקה הקרדיולוגית החדשה על מכשיריה והסביר את הנעשה במחלקה לאורך כל ימות השנה.
משלחת משתלמים בת 20איש מאפריקה, הגיעה למרכז הרפואי לגליל על מנת לשמוע על התפתחותו והתנהלותו במגוון תחומים. הם האזינו להרצאתה של גלית טמיר ,מנהלת משאבי האנוש במרכז על “משאבי אנוש- פעילות המחלקה” וכן סיירו במרכז הרפואי בהדרכתן של שרון מן ודפנה צפריר מהיחידה לקשרי חוץ בין השאר בבית החולים התת- קרקעי וכן ערכו תצפית לעבר גבול לבנון ממחלקת העיניים שנפגעה מטיל קטיושה בזמן מלחמת לבנון השניה בשנת .2006
משלחת סטודנטים מארה”ב ,אשר הגיעה ארצה במסגרת קורס באוניברסיטת חיפה כחלק מתוכנית קיץ בנושא בריאות הציבור הגיעה לביקור במרכז הרפואי. הסטודנטים למדו כיצד 2700עובדי המרכז הרפואי עובדים בשיתוף פעולה תוך חתירה להענקת הטיפול המקצועי ומציל החיים למען האוכלוסייה המגוונת של מעל 600,000איש ,המתגוררים באזור. הם שמעו על חלקו של המרכז הרפואי וצוותו בהענקת
טיפולים רפואיים מצילי חיים לפצועים מסוריה ,אשר מגיעים למרכז הרפואי מאז .2013 במהלך הביקור סיירו במתקן האשפוז התת קרקעי, הראשון מסוגו בישראל ,במחלקה הממוגנת לרפואה דחופה (מיון) ובמחלקה הקרדיולוגית החדשה ,אשר נפתחה לאחרונה .הסטודנטים למדו על מתקניו השונים של המרכז הרפואי ,אשר מעניקים סביבה מוגנת ובטוחה למטופלים במצבי חירום.
חדשות הבית | אלול תשע”ז | ספטמבר 2017
25
2017 ספטמבר- יולי- פרסומים מקצועיים ומדעיים Primed Polymorphonuclear Leukocytes (PMNLs) from Hemodialysis Patients Enhance Monocyte Transendothelial Migration. Kliger E, Kristal B, Shapiro G, Chezar J, Sela S. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2017 Aug 4:ajpheart.00122.2017. doi: 10.1152/ ajpheart.00122.2017. Outcomes of Patients Presenting With Clinical Indices of Spontaneous Reperfusion in ST-Elevation Acute Coronary Syndrome Undergoing Deferred Angiography. Fefer P, Beigel R, Atar S, Aronson D, Pollak A, Zahger D, Asher E, Iakobishvili Z, Shlomo N, Alcalai R, EinhornCohen M, Segev A, Goldenberg I, Matetzky S; ACSIS (Acute Coronary Syndrome Israeli Survey) Study Group. J Am Heart Assoc. 2017 Jul 25;6(7). pii: e004552. doi: 10.1161/JAHA.116.004552. Does Whey Protein Supplementation Improve the Nutritional Status in Hypoalbuminemic Peritoneal Dialysis Patients? Hassan K. Ther Apher Dial. 2017 Jul 25. doi: 10.1111/17449987.12552 Solitary fibrous tumour: a rare tumour of the pleural cavity. Bar-Haim R, Gavrilov A, Samokhvalov A, Altman E. BMJ Case Rep. 2017 Jul 16;2017. pii: bcr-2016-217880. doi: 10.1136/bcr-2016-217880. Rituximab biosimilar and reference rituximab in patients with previously untreated advanced follicular lymphoma (ASSIST-FL): primary results from a confirmatory phase 3, double-blind, randomised, controlled study. Jurczak W, Moreira I, Kanakasetty GB, Munhoz E, Echeveste MA, Giri P, Castro N, Pereira J, Akria L, Alexeev S, Osmanov E, Zhu P, Alexandrova S, Zubel A, Harlin O, Amersdorffer J. Lancet Haematol. 2017 Aug;4(8):e350-e361. doi: 10.1016/ S2352-3026(17)30106-0.
Traditional empiric antibiotic treatment is still effective for neonatal fever. Kristal M, Dor V, Glikman D. Acta Paediatr. 2017 Jul 10. doi: 10.1111/apa.13986. Loss of CD55 in Eculizumab-Responsive Protein-Losing Enteropathy. Kurolap A, Eshach-Adiv O, Hershkovitz T, Paperna T, Mory A, Oz-Levi D, Zohar Y, Mandel H, Chezar J, Azoulay D, Peleg S, Half EE, Yahalom V, Finkel L, Weissbrod O, Geiger D, Tabib A, Shaoul R, Magen D, Bonstein L, Mevorach D, Baris HN. N Engl J Med. 2017 Jul 6;377(1):87-89. doi: 10.1056/ NEJMc1707173. Venous Thrombosis After Electrophysiology Procedures: A Systematic Review. Burstein B, Barbosa RS, Kalfon E, Joza J, Bernier M, Essebag V. Chest. 2017 Jun 20. pii: S0012-3692(17)31074-7. doi: 10.1016/j.chest.2017.05.040 Persistently low lymphocyte counts after FCR therapy for chronic lymphocytic leukemia are associated with longer overall survival. Joffe E, Ariela Arad N, Bairey O, Fineman R, Ruchlemer R, Rahimi-Levene N, Shvidel L, Greenbaum U, Aviv A, Tadmor T, Braester A, Goldschmidt N, Polliack A, Herishanu Y. Hematol Oncol. 2017 Jun 22. doi: 10.1002/hon.2444. Smurf2-Mediated Stabilization of DNA Topoisomerase IIα Controls Genomic Integrity. Emanuelli A, Borroni AP, Apel-Sarid L, Shah PA, Ayyathan DM, Koganti P, Levy-Cohen G, Blank M. Cancer Res. 2017 Aug 15;77(16):4217-4227. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-16-2828.
Bilateral Patellar Tendons Tears After a Fall From Standing Position. Tsur A, Deeb M, Shakeer N, Loberant N. Am J Phys Med Rehabil. 2017 Jul 11. doi: 10.1097/ PHM.0000000000000794.
2017 חדשות הבית | אלול תשע”ז | ספטמבר
26
76בני ובנות שירות לאומי סיימו שנת פעילות בטקס חגיגי שהתקיים במרכז לחינוך לבריאות ע"ש אנגל ,סיימו 76בני ובנות נוער מהאזור ,את שנת השירות הלאומי שלהם במחלקות המרכז הרפואי לגליל .השנה 7מהמשתתפים ,היו בני נוער בעלי צרכים מיוחדים ו8- סייעי רפואה .לובה בלין ,אחראית שירות לאומי במינהל הסיעוד במרכז הרפואי" :גם השנה היה פסיפס מייצג של האזור יהודים ,נוצרים ,דרוזים ומוסלמים ,חילוניים ודתיים, עולים וותיקים שבאו לתת מעצמם למען הקהילה .לדעתי הם קיבלו וספגו הרבה בחזרה .ברצוני לציין את החלטתה של ההנהלה לשלב יותר בני נוער בעלי צרכים מיוחדים שתרמו וחשו כשווים בקהילה ,מגמה שצפויה להימשך בשנה הבאה ,מתוך הבנה של המרכז הרפואי בחשיבות השוויון ומתן הזדמנות לכל אחד לתרום .אני מבקשת להודות לכל רכזי השירות הלאומי מכלל העמותות על הליווי ,ההקשבה ,העצות המקצועיות והשותפות בכל הנושאים הקשורים לפעילות במסגרת המרכז הרפואי". בטקס המרגש בסיומו קיבלו מסיימי שנת השירות תעודה ושי ,השתתפו מנהל המרכז הרפואי ,ד"ר מסעד ברהום; המנהלת האדמיניסטרטיבית ,רותי יפרח; מנהלת הסיעוד ,רונית קלמן; סגן המנהלת האדמיניסטרטיבית, עירן חייט; מנהלי מחלקות ,רופאים ,אחיות ועובדי מינהל ומשק מכלל המחלקות ,נציגי האגודה להתנדבות ,עמותת שלומית ,העמותה לשוויון חברתי ,עמותת משלבים בת עמי ,עמותת כיוונים ועמותת ש"ל.
מנהל המרכז הרפואי לגליל ,ד"ר מסעד ברהום" :בני ובנות השירות הלאומי הם השגרירים הכי טובים של הקהילה בה אנו חיים בגליל .הצוותים למדו מהם הרבה ואני מקווה כי גם הם ספגו מהם ידע רב .חשיבות השירות הלאומי נמצאת כל העת במקום מרכזי בשיח החברתי ואני מודה בשמי ובשם הצוותים ,על ההחלטה שקיבלו אותם 76 נערים ונערות להגיע למרכז הרפואי .המרכז שלנו נמצא בעיצומו של הליך פיתוח נרחב ובמקביל ,אנו מהווים חלק מרכזי בפקולטה לרפואה שפועלת בהצלחה בגליל .אני מקווה כי נמשיך לראות גידול במספר בני ובנות השירות הלאומי שבוחרים במרכז הרפואי שלנו כמקום בו יתרמו מכל מרצם למען החברה".
שלטי הכוונה הוצבו במסגרת פרויקט הנגשה פרויקט ההנגשה הלשונית במרכז הרפואי לגליל שהחל לפני מספר שנים ,נמצא בימים אלה בשלבים אחרונים .בשנה החולפת נעשתה פעילות ענפה בנושא שכללה בין השאר הצבת שילוט הכוונה בולט במספר שפות :עברית ,ערבית ורוסית, זאת בהתאם לחוזר מנכ"ל בנושא הנגשה תרבותית ולשונית. הנהלת המרכז הרפואי ביצעה סקר בקרב מטופלים ומלווים הנוגע למתן הסבר והדרכה לכל מטופל בשפה שמובנת לו ובמקביל ,התקיימו שיחות עם הצוות המטפל מכלל הסקטורים בנוגע לתקשורת עם המטופלים במהלך אשפוזם במחלקות וביחידות השונות .בשיחות עלו לבטים ובעיות והדרך להתגבר עליהם .בעקבות זאת,
הוצבו בין השאר שלטי הכוונה לשלוש השפות בדרכים המובילות למחלקות וכן במחלקות ,ביחידות ,במרפאות ובמכונים השונים .הפעילות הרבה לאורך השנה ,מתבצעת בשיתוף פעולה פורה בין הועדה להנגשה תרבותית ולשונית, המהנדס הראשי ,מנהל הבינוי ,ממונה הבטיחות וההנהלה האדמיניסטרטיבית. ד"ר מסעד ברהום ,מנהל המרכז הרפואי" :אנו המרכז הרפואי הגדול בגליל ומשרתים כ 600-אלף איש :יהודים, מוסלמים ,נוצרים ,דרוזים וצ'רקסים ,ותיקים ועולים חדשים .לכן ישנה חשיבות רבה להנגיש עבור כלל הקהילה את המרכז הרפואי בניסיון לגשר על פערי שפה קיימים .אני מבקש להודות לכל מי שנרתם לפרויקט החשוב שצפוי להימשך בהתאם להנחיות הקיימות בנושא מטעם משרד הבריאות". חדשות הבית | אלול תשע”ז | ספטמבר 2017
27
מזל טוב ושפע ברכות לידות: אלוף אורטל – נפש ילדים -להולדת הבת אטיאס אלין -שירות סוציאלי -להולדת הבת כהן עדי -שירות סוציאלי – להולדת הבת קצ'וק-יערי יהודית – מכון רנטגן – להולדת הבן מרעי שוקה -חדר לידה – להולדת הבת יאשייב דיביני לודמילה – חדר מיון – להולדת הבת גרשמן נטליה בר – שיקום – להולדת בת תיתי רודיינה -ט.נ .כללי -להולדת הבן בר אילן שפרה -מיון -להולדת הבן דקל חנה -פנימית ב' -להולדת הבת זרו אישטה ניצן -חדר ניתוח -להולדת הבת חדאד חנא -חדר ניתוח נשים -להולדת הבת בוקאעי היאג'נה דרין – ילדים -להולדת הבן עפיפי-זיני פאטמה -תינוקיה ב' -להולדת הבת ברגר קרויטורו דפנה – רפואה דחופה -להולדת הבן מלכה כרמית – גנטיקה -להולדת הבן ללוש יאנה -פנימית ג' -להולדת הבן סקבורצוב ולריה -טיפול מיוחד ביילוד -להולדת הבת מדר שיטרית יפעת -פנימית ג' -להולדת הבת שלוש אלון -פנימית ו' -להולדת הבן חכם צליל – רפואה דחופה -להולדת הבת חורי נזים – רפואה דחופה -להולדת הבת
דז'ינדז'יחשוילי סימה -פנימית ג' -להולדת הבת חדאד בשיר -ט.נ .ילדים -להולדת הבת רפקי נטלי -פנימית א' -להולדת הבן ג'ודי סרחאן מרווה -אורטופדיה ב' -להולדת הבן דדיה ציפי – משק -להולדת בן גלנץ הודיה – מכון אונקולוגי -להולדת בן עמיר לירן – רכש -להולדת הבת משלב רונית – רשומות רפואיות -להולדת הבן נישואין: ג'ובראן מיסאא – שיקום כללי – נישואין פרישה לגמלאות: חורי רפיק – נגר (שרותים טכניים) יפראימוב טליסו – עובדת מטבח שרעבי שושנה – עובדת מטבח ברגידה מירה – אחות בפנימית ד’ ד”ר גרינפלד בלה – רופאה בכירה גריאטריה פאפו אאוגניה – אחות במחלקת נשים בן-סימון שרה – אחות ,פנימית א’ קופרמן סופי -אחות בא.א.ג. שליין ריטה – אחות באורולוגיה טצושוילי רוזה – משק
סדנאות כשירות תרבותית לצוותים במרכז הרפואי מערכת הבריאות והמרכז הרפואי שואפים שכל מטופל יקבל טיפול רפואי יעיל, נגיש ושוויוני על פי צרכיו הרפואיים ,בהתאם לתרבותו וללא משוא פנים .לאחרונה, התקיימה סדנא של כשירות תרבותית ,הסדנא מועברת על ידי מדריכים מהמרכז הרפואי אשר עברו הכשרה ייעודית בתחום .בסדנא השתתפו מטפלים מכל הסקטורים :סקטור רופאים ,אחים ואחיות, פרא רפואי ומנהל ומשק .הסדנא מבוססת על סימולציות המאפשרות למידה של מגוון מצבים העשויים להתרחש במהלך המפגש הטיפולי ,חסמים תרבותיים ולשוניים ומציעה דרכים להתמודדות עימם .מטרת הסדנא היא
28
חדשות הבית | אלול תשע”ז | ספטמבר 2017
להעשיר את המטפלים במרכז הרפואי בכלים ישימים בתחום הכשירות התרבותית ,על מנת שיוכלו להעניק טיפול שוויוני לכלל המטופלים .הסדנא מאפשרת הזדמנות חשיפה לעולמות השונים של מטופלים שונים ,למידה של מגוון הדתות החיות בישראל זו לצד זו וכן יכולת פיתוח סובלנות וקבלת "האחר". רותי יפרח ,מנהלת אדמיניסטרטיבית ויו"ר הועדה לכשירות תרבותית" :אני מבקשת להודות לכל המדריכים העוסקים בתחום חשוב זה .נמשיך להרחיב את ארגז הכלים העומד לרשות המטפלים בהתמודדות עם אתגרים במפגש הרב תרבותי ונשאף לשפר השירות הניתן למטופלים ובני משפחותיהם מתרבויות שונות".
הכנס הרביעי של פורום מנהלי מערכי המזון של בתי החולים בישראל במרכז הרפואי
המרכז הרפואי לגליל אירח לאחרונה 32מנהלי מערכי מזון מבתי החולים ומרכזי הבריאות מכל רחבי הארץ .זהו אחד הכנסים המקצועיים המאחדים את מספר המנהלים מבתי החולים ומנהלי ההסעדה המוסדיים הגדול ביותר בארץ .את הכנס פתחה בדברי ברכה רותי יפרח ,המנהלת האדמיניסטרטיבית של המרכז הרפואי לגליל ,שמלווה את הפורום ,ואחריה נשא דברים מנהל מערך המזון במרכז הרפואי ,אייל אלמוג .רב משרד הבריאות ,הרב פנחס פרנקל הגיע במיוחד למרכז הרפואי לכבוד הכנס ובירך על פעילותו .סגן המנהלת האדמיניסטרטיבית ,עירן חייט, אשר מוביל יחד עם יחידת האיכות ,תהליך של הטמעה והכשרה בתחום האקרדיטציה במערך מזון ,שהתבטא לאחרונה במבדקי ה .JCI-הכנס כלל שני חלקים :חלק מקצועי וחלק חוויתי .כמו כן ,הוקמה תערוכה מקצועית של ספקים מובילים בתחומם בארץ שהציגו חידושים טכנולוגיים ומגמות אחרונות בתחום המטבח המוסדי. בחלק הראשון הועברו הרצאות מקצועיות .הובאו מרצים מרתקים בעלי שם שמובילים בתחום ההסעדה המוסדית ביניהם ד"ר מאיר צ'יזיק ,מר ירון תלמי ומר אורי ליף. בתצוגת החברות שליוותה את הכנס השתתפו חברת קצב שמלווה את הפורום מראשית דרכו ,אשר הציגה ביתן עם מיצג דוגמא של מבחר מהציוד החדיש ביותר למטבחים מוסדיים .חברת מדיגל הציגה את מוצריה החדשים בתחום מזון לתינוקות וחברת ארגל הציגו מבחר פתרונות לאחסון ושינוע מזון .בחלק השני החוויתי ,עלה לבמה
משתתפים בצער ד”ר ליבוביץ משה (כירורגיית ילדים) – על מות האם ד”ר אלקיים אורית (ילדים) – על מות האם ד"ר קוקויב יבגני (מנהל היח׳ לאלחוש מיילדותי) – על מות האב ד”ר ביטרמן דויטש אורה (מרפאת עור ומין) – על מות האם רגב פאני (כירורגיה ב’) – על מות האב שחאדה אחמד (אחזקה) – על מות האם רובמן אירינה (יולדות ב’) – על מות הבעל ויינר אנה (כירורגיה ילדים) – על מות האב גדבאן מוסטפא (משק) – על מות האח שחיבר ופא (פנימית ג’) – על מות האח בריצקא מאיה (פנימית ב’) -על מות האח זנגאופור מאיה (אונקולוגית) – על מות האם קשקוש אדהם (א.א.ג – ).על מות האם לבנברג דמיטרי (חדר ניתוח) – על מות האח אלפרין אוקסנה (פנימית ה׳) – על מות האב נאסר ג'וני (אספקה סטרילית) – על מות האב
אומן אורח החקיין והבדרן לויס בתוכנית בידור מיוחדת לפורום ,להשלמת הגיבוש וחווית המוזמנים .לסיום הכנס הוזמנו האורחים לארוחת צהריים עשירה מפרי יצירתו של השף במרכז הרפואי דוד אבוחצירה וצוות מערך המזון. הפורום המקצועי הוקם בשנת 2010במרכז הרפואי לגליל על ידי מנהל מערך המזון של המרכז הרפואי לגליל ,אייל אלמוג שעומד מאז בראשו" :מטרת הפורום להכיר בין כל המנהלים ובעלי התפקידים בבתי החולים השונים בתחום הקולינרי ,ולאפשר תקשורת קלה ומהירה בין החברים . שיתופי הפעולה בין המנהלים והמפגשים בכנסים תורמים רבות לתהליכי שיפור והתייעלות בשירותי ההסעדה המוגשים בבתי החולים לגיבוש ושיתופי פעולה .אני מנהל את הפורום מאז הקמתו ורשומים בו כבר מעל 60 בתי חולים מכל הסוגים אנו שואפים לשלב בעתיד מנהלי הסעדה מחוץ למערך הבריאות לצורך הרחבת הידע המקצועי של כלל החברים". רותי יפרח ,המנהלת האדמיניסטרטיבית :״אנו שמחים לארח ,זו השנה הרביעית ,את הכנס בו עולות סוגיות העוסקות בתחום ההסעדה ומקודמים מיזמים משותפים למען המטופלים״. חדשות הבית | אלול תשע”ז | ספטמבר 2017
29
מכתבי תודה שלום רב, כמעט חודש ימים אימא הייתה מאושפזת במחלקה הגריאטרית בבית החולים שלנו .בזמן הזה למדתי להכיר את הצוות לא רק מתפקידי כרופאה יועצת ,אלא מנקודת מבטו של החולה ובן המשפחה .קשה להיות ליד הורה אהוב ,לעקוב אחרי התדרדרות ממצב של עצמאות מלאה למצב תלות מוחלטת בצרכים הבסיסיים ביותר .להיות שם בדעיכה יום יומית עד לסוף הבלתי נמנע. במחלקה הגריאטרית הבנתי מה זה אומר. נינה ה"קשוחה" ,ששומרת על הסדר ובהומור עדין יודעת לשים דברים במקום ,חיה ,נואל ,גבריס מרווה ,אנה ,לובה ,זרינה ,חולוד, רונית ,חנאן ,חורי מרווה ,חיאט זכייה ,כל אחת עם האופי המיוחד והפנייה האישית ,חיוך ויד רכה כשצריך .והיו גם הגברים .אי אפשר היה לפתוח משמרת בלי "האחים". במקום שהצורך להחליף תנוחה ,להעביר לכיסא לשירותים ולמקלחת הם צורך אנושי בסיסי ,במקום שאין מנוף להיעזר בפעולות האלה לחולים שמשקלם גדול בגלל בצקת או השמנה ,אז מגיע כיאל נאיל וגם אדהם שיודע להדריך את הצוות הסיעודי ,לתת תרופות ,לשטוף נקז ועוד פעולות כירורגיות ,לבצע החייאה ,וגם לחבק את החולה בחיוך וברוך ,כשהוא מרים את כל כובד המשקל ומעביר לכיסא, בעדינות כדי שהרגליים לא יפגעו ,כדי שהעור הבצקתי לא יישרט. וישנו גם איציק ,שמחייך בקושי אבל החולים כל כך מחכים לדיבור המכבד שלו ,או סלאח שעוסק בעבודה הזאת כבר יותר משלושים שנה ועם הגב המכופף ממשיך להרים ולסובב .לאיגור ,אהוב ליבה של אימי בתקופה הזאת ,היא הייתה מחכה בחיוך מיוחד ,שומרת לו את הכבוד למצוא לה את התנוחה הנכונה ללילה קשה. לא אכביד לפרט כמה עזר לנו הצוות הרפואי :ד"ר קייקוב ,ד"ר סבירסקי ,ד"ר עזאם סובחי ,ד"ר מג'די נפאע ,ד"ר אלכסנדרה זברב, ד"ר .נסאר אוסאמה. ללא לאות ,ללא שעות ל"קבלת בני משפחה" ,יום ולילה .הם היו שם בשבילנו. המלה "תודה" היא מילה קטנה מדי .לא אשכח את האנשים שחלקו איתי ועם משפחתי את השעות הקשות האלה. אם שכחתי מישהו ,או פגעתי במישהו בתקופה הזאת ,אני מבקשת סליחה. ד"ר אורה ביטרמן-דויטש
30
חדשות הבית | אלול תשע”ז | ספטמבר 2017
לכבוד: ד"ר מרינה נודלמן המכון לסוכרת ,אנדוקרינולוגיה ומטבוליזם בית חולים לגליל נהריה ג.נ הנדון :הבעת תודתי על טיפולך המסור ראשית לפני הכול ,ברצוני לציין, כי מאז שנת 1991לא נמדדה אצלי רמת סוכר נמוכה כזו שהגעתי אליה בזכות טיפולך. אומר ואוסיף כי התרשמתי מאוד מדרך טיפולך ההוליסטית שבה את משתמשת .הטיפול אותו את מעניקה כולל בתוכו היבטים רבים נוספים מעבר למחלה עצמה .זו פעם ראשונה מזה שנים רבות שאני חש שביעות רצון מלאה מרמת הסוכר שבגופי. ועל כך ישר כוחך והמשיכי לעשות חייל בעבודתך המצוינת. בברכה ובהוקרה ח"ס ,עכו העתקים: מר יעקב ליצמן – שר הבריאות ד"ר מסעד ברהום – מנהל המרכז הרפואי ד"ר עמיר בשקין – מנהל המכון לסוכרת ,אנדוקרינולוגיה ומטבוליזם
לכבוד הנהלת בית החולים הנכבדה לאחר טיפול בחדר המיון הגעתי לפנימית א' ,היחס היה מדהים של האחים והאחיות ,של צוות המשק ושל הרופאה מרינה שלא זזה ממני במשך שעתיים. לאחר המתנה התברר בבדיקות שהיה לי דלקת במעיים ובצקת ,קיבלתי יחס אלוהי מלאכים ומלאכיות שעובדים כאן ולא משנה מי מהם כולם ככולם .אותו סטנדרט מנהיג את כל אנשי הצוות מהקטן להכי גדול .יחס אוהב ,זריז ,דואג כן ירבו כמו המחלקה הזאת לעשות בחירת צוות נכונה. כמו שנאמר :מלאכים בלבן עם הרבה אהבה. תודה רבה למחלקת פנימית א'. ר"י ,כרמיאל
לכבוד הנהלת בית החולים הנדון :האחות עינת מאיר מחדר מיון עליי להלל ולשבח את האחות עינת מאיר מחדר מיון אשר טיפלה במסירות ,סובלנות והקשבה ,זרזה את כל התהליך עד לקבלתה של יקירתנו למחלקה פנימית ב' .אני בתור חברתה של החולה ראיתי איך שעינת מתפקדת עם רצון לעזור לכל החולים כאשר הייתה לבדה ,תוך רצון כנה לרצות את החולים שהיא מופקדת עליהם וכמובן שלא קל לטפל בחולים עם כל אחד ובעיותיו. יש הרבה מאוד ללמוד ממנה ואישיותה. וכמו כן ,היא מהווה דוגמא אישית למחלקת המיון והן לכלל בית החולים. עינת ישר כוח! ש"ו ,כפר ורדים
לפרידה וצוות התינוקייה היקר רציתי להודות לכם מקרב לב על הפרויקט החדש והכל כך חשוב של צילום תינוקות עבור אימהות שלא יכולות לראות את התינוקות שלהם. בתקופה שהייתי בטיפול נמרץ כל מה שעניין אותי זה לראות את התינוק שלי .אם לא להחזיק – לפחות לראות אותו. כאשר שמעתי על הפרויקט שלכם מאוד התרגשתי ואין ספק שהאלבום שיצרתם עבורנו, חיזק אותי מאוד ואפילו עזר להחלמתי ויישאר לנו מזכרת טובה לכל החיים למרות התקופה הקשה. כל הכבוד על ההבנה שזה מה שאימא צריכה במצב כזה. באהבה, ח"ח ,מעלות
שלום לכם, בשלהי חודש יולי ביצע ד"ר ולרי ברסודסקי השתלת קרנית בעיניי .ביד בטוחה ומקצועית הוא ביצע ניתוח עדין ,והצוות הרפואי הנהדר המשיך לטפל בי ימים מספר אחר כך. אני מבקשת להודות לברכה אסטרוק ,שמחה בוכריס, רפיה חדיד ודליה בר מואב ,שהיו אנושיות ,רגישות, קשובות ,בעלות מגע של זהב עם מצב רוח נהדר, והפכו את תהליך הריפוי לחוויה מיוחדת. עם צוות כזה של מחלקת עיניים – יוכלו המטופלים האחרים להיות רגועים ובטוחים ביכולות המקצועיות ובריפוי שלם .שוב ,אני מודה לכל אחת ואחד מהם, מקווה להחזיר טובה ביום מן הימים. בברכה, ת"ש ,נהריה
חדשות הבית | אלול תשע”ז | ספטמבר 2017
31