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MAYO/ JUNIO 2015 路 SKINNEWS
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CONTENIDO
06 EDITORIAL
16 SOLUCIÓN A LA CALVICIE
07 PIEL ENROJECIDA
/LA VOZ DEL PACIENTE
/SKIN
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(CUPEROSIS)
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MANCHA VINO OPORTO
/SABÍAS QUÉ
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ALTERNATIVAS CONTRA LA CAÍDA DE PELO
DERMATOMIOSITIS
26 DESAFIANDO EL 20 SUERO ANTI-EDAD
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¿POR QUÉ ME DUELE LA UÑA?
QUE HIDRATA, REDENSIFICA, ALISA Y DA ILUMINOSIDAD A LA PIEL
/MITOS Y REALIDADES
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PIOJOS EN PIEL CABELLUDA
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ENVEJECIMIENTO SOLAR
/NEW
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RINOMODELACIÓN ESTÉTICA DE LA NARÍZ SIN CIRUGÍA
CARBOXITERAPIA
30 ¿QUÉ ES EL ÁCIDO HIALURÓNICO?
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EDITORIAL
Dr. Gabriel Huerta Rivera Director General Dra. Ileana E. Arreola Jáuregui Gerente Lic. Tomás Ramírez Almanza Editorial Lic. Cristina López Einung Corrección de pruebas Lic. Vianey Corona Estrada Diseño gráfico y web Lic. Zaira Corona Estrada Relaciones públicas
Colaboradores Dra. Ileana E. Arreola Jáuregui Dr. Juan Basilio López Dra. Mildreth Amelyn Cid Garza Dra. Claudia Baños Segura Dra. Gabriela Campos Cornejo Dra. Yovanna Marleine Rosich Castro Dr. Gabriel Huerta Rivera Dr. Joel Michel Dueñas
De acuerdo con la Sociedad Internacional de Cirugía Plástica Estética (IAPS, por sus siglas en inglés), México es uno de los 10 países a nivel mundial con mayor cirugías estéticas realizadas al año; siendo la cirugía de nariz una de las más demandadas. Sin embargo, también es cierto que los procedimientos no quirúrgicos han ganado terreno porque las personas no quieren incapacitarse o porque temen de posibles secuelas. Y es precisamente lo que está sucediendo con la rinomodelación, una alternativa a la rinoplastia (para ciertos casos) menos agresiva y con grandes resultados. En esta edición, te contamos en qué consiste este procedimiento y todo lo que necesitas saber antes de considerarlo una opción. También platicamos con Edgar Castañeda, quien nos comparte su experiencia con el tratamiento para las manchas de vino oporto; hoy en día un caso de éxito. Además de muchos otros temas escritos por especialistas, que edición con edición nos acompañan.
Dr. Gabriel Huerta Rivera
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Redes sociales Dra. Minerva Vázquez Huerta skinnews.com.mx
Skin News una publicación de ZAHORIPUBLICIDAD S.A. DE C.V., revista bimestral, marzo de 2016. TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS. Prohibida la reproducción total o parcial del contenido, imágenes y fotografías por cualquier medio físico y electrónico para fines comerciales sin previa autorización. Skin News no asume responsabilidad alguna por las fotografías y contenido proporcionado por los anunciantes. Editor responsable: Zaira Lucia Corona Estrada. Número de reserva al título de derechos de autor en trámite: 04-2014-011707544500-01 Imprenta: COLORISTAS Y ASOCIADOS IMPRENTA S.A. DE C.V., Calzada de los Héroes No. 315 Col. Centro, León, Guanajuato, C.P. 37000. Domicilio de la publicación: Oscar Wilde No. 5592-A, Col. Jardines Vallarta, Zapopan, Jalisco, C.P. 45027.
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Piel enrojecida (cuperosis)
Dra. Ileana E. Arreola Jáuregui Dermatóloga y Cirujana Dermatóloga (CED.5721289) Dermacenter Dermatología Cirugía Cosmética Laser Rubén Darío 1208 Col.Providencia Tel. 1202 4416 / 12024414 dra.arreola@gmail.com www.dermacentermx.com
Una de las manifestaciones de la piel sensible es un padecimiento denominado cuperosis, que consiste en la aparición de enrojecimiento facial y presencia de pequeñas venitas varicosas. La enfermedad suele iniciarse entre los 30 y los 60 años de edad. Zonas afectadas
Es muy frecuente en la región nasal, sobre todo en las alas y el dorso de la nariz. También se observa en las regiones malares y mentón. Puede extenderse a la barbilla, cuello y escote.
Fases de la cuperosis
Fase de Flushing: enrojecimiento temporal de la cara debido a diferentes causas: estrés, el alcohol o la exposición solar. Fase de la Cuperosis: enrojecimiento persistente de la cara. La piel pica y existe sensación de quemazón. Fase de Rosácea: brotes de pápulas con aspecto de acné en mejillas más enrojecimiento. Fase de Rinofima: una pequeña proporción de sujetos sufre un aumento del tejido de la nariz y mejillas (nariz en fresa).
Factores que pueden desencadenar una cuperosis • El calor (incluyendo los baños de agua caliente). • El ejercicio intenso. • El uso de cosméticos irritantes. • La exposición al sol. • El viento. • El frío intenso. • Comidas y bebidas calientes o picantes. • El alcohol. • La menopausia y el embarazo. • El estrés. • El uso de esteroides en cremas aplicados en la cara durante mucho tiempo.
Evitar los desencadenantes Evitar las bebidas calientes, comidas picantes, quesos fermentados, cafeína y sobre todo el alcohol. Evitar la exposición al sol utilizando filtro solar todos los días. Evitar las temperaturas extremas (frío/calor). No hacer ejercicio físico en ambientes secos. Evitar utilizar exfoliantes o astringentes fuertes: pueden irritar la piel. Elegir cosméticos y productos para el cuidado de la piel que no contengan irritantes, grasa o perfumes. No frotar la piel ni utilizar esponjas, cepillos u otros instrumentos abrasivos. Lavarse la cara dos veces al día con un limpiador facial suave: enjuagar bien la piel con agua tibia (no caliente) y secarla sin restregar con una toalla de algodón. Reducir el estrés: puede ser de mucha ayuda la respiración profunda, el yoga u otras técnicas de relajación. Evitar el uso de esteroides en la cara durante períodos prolongados. Se debe elegir una base de maquillaje especial para la piel sensible. Al ser una enfermedad crónica y recurrente no existe tratamiento curativo, sin embargo un tratamiento adecuado y orientación dermatológica adecuada puede hacer que una piel con cuperosis tenga un aspecto de piel completamente sana.
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DERMATOMIOSITIS
Dr. Juan Basilio López Zaldo DGP: 7157462, UDG. Dermatólogo Cel: 3313142209 jlopezzaldo@gmail.com
Este padecimiento, junto con la polimiositis, es considerado una enfermedad con diferentes formas de expresión dentro del espectro de un mismo proceso patológico, diferenciándose sólo por la presencia o no de manifestaciones en la piel.
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stas afecciones se pueden manifestar a cualquier edad, pero se identifican dos grupos de edad con mayor incidencia: a los 10 y a los 45 años de edad; es más frecuente en mujeres y en individuos de la etnia bantú. La clasificación de Bohan y Peter lo separa por grupos en dependencia de las manifestaciones o padecimientos asociados (I: polimiositis primaria idiopática, II: dermatomiositis primaria idiopática, III: asociadas a neoplasia, IV: asociadas a vasculitis, V: asociadas a enfermedades del tejido conectivo). Los criterios diagnósticos de Peter y Bohan son: 1) Debilidad muscular escapular y pélvica por semanas o meses. 2) Biopsia de músculo confirmatoria. 3) Elevación plasmática de enzimas musculares (CPK, LDH). 4) Electromiografía anormal. 5) Manifestaciones cutáneas típicas. En un 20% de los casos existe más de alguna enfermedad autoinmune asociada con la dermatomiositis, estas son: lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, síndrome de Sjögren, esclerosis sistémica o enfermedad mixta del tejido conjuntivo. En la dermatomiositis observamos afecciones cutáneas como las pápulas de Gottron (70%), que consisten en enrojecimiento en las prominencias óseas de nudillos, codos y rodillas y el eritema en heliotropo (60%), que consiste en enrojecimiento de los párpados alrededor de la zona ocular, en ocasiones área malar y temporal. Ambos hallazgos son
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necesarios para el diagnóstico. Las manifestaciones cutáneas casi siempre se encuentran presentes en el momento en que se desarrollan los síntomas musculares. Otras manifestaciones en piel son: eritema difuso de áreas fotoexpuestas (fotosensibilidad), alteraciones alrededor o debajo de las uñas con dilatación y deformación de vasos capilares, las “manos de mecánico” que consisten en el engrosamiento de las caras laterales y palmares de los dedos con formación de rugosidad y fisuras lineales, caída de pelo (alopecia), edema o hinchazón alrededor de la zona periorbitaria de manos, brazos y ocasionalmente de tronco. Además puede haber ataque al estado general, fiebre, pérdida de peso, puede desarrollarse dificultad respiratoria si hay afección de los músculos de la respiración, dificultad para tragar alimento, dolor articular, fenómeno de Raynaud (palidez y color azulado de los dedos con el frío), miocarditis. El diagnóstico se realiza mediante los criterios antes mencionados, al estar presentes cuatro de los criterios es inequívoco, si solo hay tres criterios el diagnóstico es probable. Se puede apoyar mediante el estudio de anticuerpos (contra ribonucleoproteínas, antisintetasas y anti-Jo-1), radiografía de tórax, electrocardiograma, marcadores tumorales y estudios de imagen. El tratamiento es complicado dada la evolución incierta del padecimiento, así como la intensidad de los síntomas de los pacientes y es multidisciplinario, pudiendo involucrar al dermatólogo, reumatólogo, gastroenterólogo y cardiólogo según la afección orgánica asociada en cada paciente. Los corticoides son el tratamiento de elección y deben ser iniciados tempranamente con el fin de disminuir las dosis totales y la duración del tratamiento. Otros medicamentos empleados
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son la azatioprina, metotrexato, ciclofosfamida, ciclosporina y la inmunoglobulina intravenosa. Otros procedimientos empleados son la plasmaféresis o la timectomía. Es importante seguir durante el tratamiento una dieta baja en carbohidratos y sal, y con elevado contenido proteínico, con el fin de evitar los aumentos de peso y de presión arterial inducidos por los medicamentos y prevenir la malnutrición. Se pueden tomar complementos de potasio y vitamina D. El reposo absoluto se recomienda en las primeras etapas de la enfermedad, posteriormente se requerirá de rehabilitación física. El pronóstico en la actualidad y con un inicio temprano del tratamiento tiene buen pronóstico con supervivencias superiores al 85%; más de la mitad de los pacientes se recuperan y pueden suspender sus medicamentos tras 5 años de haber iniciado su enfermedad, pero en cualquier momento pueden presentarse recaídas y se debe llevar un seguimiento estrecho en estos casos. Figura No.1: pápulas de Gottron
RECOMENDACIONES: • Reposo absoluto en las primeras etapas de la enfermedad • Llevar una dieta baja en sales y carbohidratos; y rica en potasio, calcio y vitamina D durante el tratamiento • Protección solar en todo momento • Humectar constantemente su piel con cremas emolientes • Acudir a su médico dermatólogo/reumatólogo en caso de presentar nuevamente síntomas en la piel y/o músculos y articulaciones • Acudir a sus sesiones de rehabilitación en el momento que el médico lo indique
Figura No.1: pápulas de Gottron
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¿Por qué me duele la uña? Dra. Mildreth Amelyn Cid Garza Dermatóloga (CED.5599043) mildrethcid@gmail.com
NUESTRAS UÑAS SON UNA PARTE MUY ESTÉTICA DE NUESTRO CUERPO QUE NO SOLO PUEDE REVELAR NUESTROS HÁBITOS DE LIMPIEZA, ALIMENTACIÓN Y SALUD, SINO QUE ADEMÁS CUMPLE IMPORTANTES FUNCIONES PARA NUESTRAS MANOS Y PIES.
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as uñas de nuestras manos, por ejemplo, nos permiten tomar algunos objetos con mayor facilidad que si lo hiciéramos tan solo con las yemas de los dedos. Además, nos ayudan a tener un mejor sentido del tacto fino, con el cual podemos apreciar los objetos con mayor detalle y, al igual que las uñas de los pies, tienen una función protectora de la porción de tejido blando y óseo de las puntas de los dedos. Aunque solo parecieran pedazos de láminas trasparentes y duras, las uñas tienen una estructura delicada que si se ve afectada en alguna de sus partes puede generar daño en su crecimiento y por tanto causar síntomas molestos y alteraciones poco estéticas. Las causas que originan que una unidad ungueal o “uña” nos cause dolor son numerosas, y para su estudio es necesario inicialmente determinar qué estructura es la que está afectada.
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Los componentes que forman la unidad ungueal son los siguientes: Lámina ungueal: es la uña en sí, la cual crece inicialmente de forma inclinada hacia afuera y después de forma horizontal. Su grosor y firmeza generalmente están más relacionados a factores genéticos y nutricionales que a causas externas o ambientales. Lecho ungueal: es la piel debajo de la lámina, la cual tiene muchos vasos sanguíneos. En casos de anemia u otras enfermedades sistémicas, las uñas se ven amarillas o blancas en lugar de rosadas. Cutícula: es la porción que une el borde de la piel superior con la lámina ungueal y sirve para prote-
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ger la zona de la matriz ungueal. Si está se retira por cuestiones estéticas, por ejemplo en procedimientos de manicure o pedicure inadecuados, pueden ocurrir infecciones o daños directos a la matriz. Lúnula: es el área blanquecina que generalmente tiene forma de media luna. Se encuentra por debajo de la cutícula. Representa la porción inicial de la matriz ungueal. Matriz ungueal: aquí se encuentran las células formadoras de la uña. Se encuentra justo por debajo del borde superior de la piel. Si hay daño en esta zona, ya sea por un golpe o una cortadura, la uña puede crecer deforme o no crecer. Las causas más comunes de dolor en las uñas de las manos están relacionadas con procesos infecciosos o traumatismos. Los procesos infecciosos generalmente son de origen bacteriano y suelen ocurrir por alteraciones en los pliegues de la piel que rodea la uña, lo cual se observa como hinchazón y enrojecimiento. Esto es muy común en aquellas personas que retiran los “borditos de piel” de los lados, o que retiran la cutícula para realizar algún decorado estético de la lámina. Así también, algunos arreglos estéticos de las uñas que implican el limado de la lámina pueden ser causa de adelgazamiento y fragilidad ungueal, lo cual puede ocasionar dolor a la leve presión de la lámina, aunque hay personas que por herencia y sin manipulación de las mismas ya padecen de uñas frágiles. Por otro lado, los traumatismos suelen presentarse a cualquier nivel de la unidad ungueal, sin embargo, cuando estos afectan áreas que comprometen la matriz ungueal, la deformidad suele ser más grave e irreversible. También, si el traumatismo rompe algún vaso sanguíneo grande del lecho ungueal, puede originarse un “hematoma subungueal” o cúmulo de sangre debajo de la uña y esto causa dolor importante a medida que esté aumenta de tamaño. En las uñas de los pies, especialmente en la uña del primer dedo o “dedo gordo”, suele presentarse la desviación hacia adentro de las porciones laterales de la lámina ungueal o “uña encarnada”. Esto en muchas ocasiones ocurre debido a un corte inapropiado de las porciones laterales de la uña en su borde distal. También puede asociarse al uso de zapatos muy apretados en su punta, uso de tacones, golpes o, si ninguno de estos factores está presente, puede ser tan sólo por
predisposición genética de la forma del dedo o de la matriz de la uña. En algunos casos severos, la curvatura de la uña es tan severa que puede incluso llegar a juntarse en sus extremos laterales y formar un círculo lesionando el lecho ungueal (uña en pinza/uña en trompeta). Otras causas, aunque menos frecuentes, que pueden originar alteraciones en las uñas y en algunos casos causar dolor, son enfermedades sistémicas o propias de la piel como el liquen plano y la psoriasis. Estas pueden expresarse en las uñas con la presencia de surcos, hoyos, erosiones, engrosamientos y aumento o disminución de los vasos sanguíneos del lecho ungueal. Finalmente, también pueden presentarse tumores tanto buenos como malos en cualquiera de las porciones de la uña. Estos pueden ser de crecimiento rápido o lento, pueden o no dar síntomas y pueden o no deformar la uña. Sea cual sea su presentación en estos casos siempre es importante evaluar a detalle y con prontitud su origen y las opciones terapéuticas de los mismos. Por tanto, aunque son múltiples las causas que pueden originar dolor en las uñas, cuando esté se presenta es importante que su médico haga una oportuna exploración de los componentes de la uña y establezca las opciones terapéuticas según su caso. Esto puede evitar las posibles deformidades irreversibles o el ameritar tratamientos más invasivos para su manejo.
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PIOJOS EN PIEL CABELLUDA
Dra. Claudia Baños Segura Dermatóloga (CED.6417725) Tel. 15523002594 clabase@hotmail.com
HASTA EN LAS MEJORES FAMILIAS Los piojos son insectos que se encontraron desde antes de Cristo, el primer hallazgo arqueológico fue en el noroeste de Brasil en el año 10000 a.C. en una cabeza humana, también se encontraron liendres en momias egipcias de 5000 años de edad junto con peines finos en las tumbas.
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os piojos son parásitos que se alimentan de sangre humana, viven en la superficie del cuerpo, ya sea en la cabeza, cuerpo o vello púbico. La infestación de los piojos se llama pediculosis y es causado por insectos del orden anoplura, género Pediculosis P. Capitis (cabeza), P. Vestimenti (corporal) y Phtrius pubis (región púbica). Los piojos de la cabeza, a diferencia de los del cuerpo o los púbicos, no indican una higiene deficiente. La pediculosis de la cabeza es un padecimiento cosmopolita que no respeta condición socioeconómica, afecta a todas las razas, ambos sexos y se presenta más en escolares entre los 3 - 10 años, más en niñas de pelo largo. La forma de contagio es por contacto directo (al jugar, dormir juntos, abrazarse), menos frecuente cuando se comparten objetos personales (peines, sombreros, ropa de cama). Se relaciona con epidemias familiares y en escuelas, lo que a veces puede causar un caos social. Los piojos de la cabeza son insectos sin alas, color blanco grisáceo o marrón claro que miden de 3-4 mm, no vuelan ni saltan pero recorren 23 cm/min y viven 20 horas fuera del humano. Los piojos vivos son difíciles de ver por la velocidad en la que se mueven. La hembra es de mayor tamaño, vive 1 mes y deposita de 7-10 huevos al día, los huevos vivos (con embrión) tienen un color gris gelatinoso y están situados cerca de la piel cabelluda (a 3-4 mm), al estar próximo a éste el calor y la humedad ayudan a su incubación. Los huevos vacíos o liendres se localizan más lejos de la raíz del pelo, tienen una coloración blanca o amarillenta y se adhieren por un “cemento” al pelo. La ninfa es el piojo joven a los 8 días de salir del huevo y su ciclo de vida es de 17 a 25 días vida. Se adhiere a la piel, se alimenta de la sangre (no pueden sobrevivir más de 48 horas sin tomar sangre) y su saliva produce lesiones en la piel. La localización en piel cabelluda es más en región occipital (nuca) retroauricular y produce comezón intensa, manchas rojas y excoriaciones por el rascado. Se puede agregar infección dando costras y en ocasiones se inflaman los ganglios, o produce lesiones en otras partes del cuerpo como ronchas y manchas tipo “salpullido” en hombros y tronco. En el primer contagio la comezón tarda de 4 a 6 semanas en aparecer. El diagnóstico es clínico, es más frecuente detectar la
infestación por la visualización de liendres que de piojos vivos ya que éste se esconde de la luz, huye y se mueve rápidamente en cualquier dirección. En cada infestación hay de 8 a 12 piojos vivos pero numerosísimas liendres (hasta 100). El tratamiento es variado: desde tópico con shampoos, soluciones, hasta por vía oral. Lo mejor es acudir a un médico especialista antes de usar tratamientos químicos que pueden llegar a causar irritación. El peinado es importantísimo para saber si el tratamiento ha sido eficaz. La eliminación manual representa un buen control del problema a la larga. Si no se obtienen piojos hay que suponer que el tratamiento ha sido eficaz. Si se obtienen sólo uno o dos piojos adultos puede ser que se trate de una reinfestación después del tratamiento o que exista una cierta resistencia. Si hay liendres adicionales que se descubren (3-5 por día) puede indicar que todavía existen piojos vivos. Se debe practicar la eliminación manual de nuevo.
RECOMENDACIONES: • Para evitar futuros contagios separar objetos personales como peines, cepillos y no compartirlos, lavar la ropa personal, toallas y ropa de cama con agua caliente, pasar la aspiradora en sofás y asientos de automóvil. • Los pesticidas en aereosol no sirven para deshacerse de los piojos por lo cual es una exposición innecesaria que puede provocar alergias. • No dejar los productos químicos en el cabello más del tiempo indicado ya que no aumenta su eficacia y no acostar a los niños con bolsa o gorro de plástico en la cabeza ya que se corre el riesgo de asfixia.
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LA VOZ DEL PACIENTE
Mancha vino oporto Por Tómas Ramírez Almanza
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as manchas de vino oporto son manchas de nacimiento que se ven, literalmente, como si se hubiera derramado vino tinto sobre la piel. Aunque a menudo empiezan siendo de color rosa al nacer, las manchas de vino oporto tienden a oscurecerse y cambiar de textura conforme el niño va creciendo. Se calcula que, aproximadamente, tres de cada 1000 niños nacen con una mancha de vino oporto en cualquier parte del cuerpo siendo más frecuentes en cara, cuello, brazos y piernas. Para la mayoría de los niños, las manchas de vino oporto no representan ningún problema hasta entrada su preadolescencia o adolescencia, repercutiendo en su autoestima. O bien, hasta su edad adulta, cuando las manchas presentan otro tipo de complicaciones como la aparición de nódulos que deforman la apariencia física y que pueden sangrar con facilidad, lo que puede significar un problema estético mayor y muy incómodo. A pesar de que las manchas de vino de oporto no desaparecen por sí solas, sí existen tratamientos. El más exitoso es el láser, el cual puede hacer que las manchas sean mucho menos perceptibles. Tanto en niños como en adultos, esta alternativa ofrece la primera esperanza real de disminuir los efectos negativos de esta enfermedad. Para conocer más del tratamiento platicamos con Edgar Castañeda, quien hace un par de años comenzó el tratamiento con láser para tratar una mancha de vino oporto que tenía en su oreja izquierda. SkinNews: Platícanos un poco del padecimiento Edgar: Es una mancha de color rojo intenso que con el paso del tiempo se va haciendo cada vez más intenso como un color tinto. Al principio es muy tenue y se va oscureciendo con el transcurso de los años. Puede estar en cualquier parte del cuerpo, en mi caso estuvo en el pabellón de la oreja izquierda y alrededor de éste. SkinNews: ¿Afectaba de alguna manera tu vida cotidiana? Edgar: No. Fíjate que a lo mejor en alguna etapa de mi vida si llegó a afectarme, sobre todo en la adolescencia, pero no fue mucho porque como estuve en el mismo colegio desde kínder; ya era algo muy normal porque me conocían desde chiquito. En cambio ya más grande, cuando llegas a un lugar diferente, te empiezan a preguntar “¿qué es eso?” y a veces tú ya ni te acuerdas que lo tienes. SkinNews: ¿Cómo te sentías antes de tomar el tratamiento? Edgar: La verdad no he tenido ningún problema, pero, obviamente, no es lo más estético que existe. Siempre hay partes de tu cuerpo que no te gustan, la verdad, sí era una de esas partes. Pero además de lo estético, también, como estudié medicina, me puse investigar y en algunos casos se pudieran presentar
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nódulos, ulcerarse, infectarse y pues ponerse cada vez peor. También puede crecer la zona en donde está; al ser muchos los vasos sanguíneos, empieza como a crecer y puede, en este caso, empezar a colgarse la oreja. Yo me empezaba a notar la oreja más grande que la del lado derecho y eso ya no me gustó. SkinNews: ¿Sentías dolor físico? Edgar: No había dolor físico, pero, por ejemplo, en tiempos de calor o cuando me asoleaba, sentía muy caliente. Como son vasos sanguíneos se empezaban como a dilatar con el calor y se sentía muy caliente; es una sensación incómoda. SkinNews: ¿Cuándo decides acudir con un especialista? Edgar: Cuando empecé a notar lo del tamaño de mi oreja. Irónicamente estudiando medicina no me había puesto a investigar sobre lo mío. Después de que me puse investigar, ver que podía haber complicaciones, que estaba creciendo y que podía deformarse un poquito la anatomía del lugar fue cuando consulté a una dermatóloga, ahí donde estoy haciendo mis residencias, y ella fue la que me comentó que no tenía mucha experiencia en esto, pero me envió con el doctor Gabriel. SkinNews: ¿En qué consiste el tratamiento? Edgar: Primero fue con un tipo de láser que no era el mejor para estos casos y me dio dos sesiones y sí fue muy diferente al nuevo laser. Con el primero la sesiones eran dolorosas y pues no se notó mucho el cambio. Pero a partir de enero de 2014 usando el nuevo láser, que es más específico para lesiones vasculares, fueron aproximadamente 10 sesiones. El intervalo entre una sesión y otra fue como de dos meses, que es más o menos lo que el doctor me dijo era recomendable. Y el año pasado fueron nada más cuatro en todo el año. Para la sesiones, primero, hay que ponerse el anestésico local, te los pones una media hora antes del tratamiento. Durante el tratamiento lanza primero como una especie de agua muy fría; congelada, y luego va el chispazo del láser, realmente, no sientes mucho durante el procedimiento; es muy poca la molestia que se percibe. Posteriormente al tratamiento, sí se inflama la zona y se hace púrpura; se pone morado donde te aplican el procedimiento, pero en 14 días se quita un 80 o 90% más o menos, y en 21 a 30 días se desvanece por completo. SkinNews: ¿Te recetaron medicamentos? Edgar: Estaba el anestésico previo al tratamiento. Posterior a ello, me recetó un analgésico para el dolor que pudiera existir, sobre todo para el primer o segundo día en los que sí hay algo de dolorcito, soportable totalmente, y pues con eso ya se mitiga en su totalidad. También me recetó esteroide tópico y una crema para la irritación de la piel. SkinNews: ¿Cuáles fueron las recomendaciones previas y posteriores a las sesiones con láser? Edgar: En recomendaciones previas era no asolearse mucho
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la piel porque, obviamente, te bronceas y cambia la tonalidad de la piel, y a la hora de dar el láser, te lo da con una tonalidad diferente y eso puede provocar menor eficacia en el tratamiento. Las recomendaciones posteriores fueron no asolearme hasta un mes después de la aplicación del láser, sobretodo los primeros 15 días, porque hay más riesgo tanto como de que te pueda manchar como por riesgos a cáncer de piel, pues la piel queda desprotegida de la zona. SkinNews: ¿Cuándo empezaste a notar resultados? Edgar: Fue notable entre las primeras sesiones que me dio con el láser previo a este nuevo. Y, prácticamente, empecé a notar cambios aún más notorios como a partir de la quinta sesión. SkinNews: ¿Cómo te sentiste después del tratamiento? Edgar: Mucho mejor. Lo que sí de verdad recuerdo muy bien es que en el hospital con poquito calor que empezaba a hacer sentía como si me estuviera hirviendo y tenía que echarme agua, y esa sensación ya se quitó. Era lo que más me molestaba antes de iniciar con el tratamiento. SkinNews: Cuéntame un poco de tu experiencia en consulta con el doctor Gabriel Huerta Edgar: Para empezar, a lo mejor puede estar algo sesgado
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porque estudié medicina e investigué antes de acudir a él, pero se me hizo muy honesto cuando vine con él porque me dijo que el láser que tenía no era el mejor, que el mejor estaba en DF y que él me podía contactar. Eso se me hizo muy honesto de entrada, que lo reconociera. Me dijo que si no quería ir al DF y a pesar de eso quería intentarlo con el láser que él tenía, pues lo podíamos hacer. Y así fue, lo intentamos dos veces y ya después el doctor compró el nuevo láser, que es el mismo que está en México. Es un doctor que se gana la confianza con la honestidad, el buen trato y que realmente sí ves los resultados. SkinNews: ¿Lo consideras un tratamiento costoso? Edgar: En realidad no, creo que al final vale por los cambios que se dan, que sí resulta exitoso. SkinNews: ¿Qué recomendaciones le darías a aquellas personas que pasan por alguna situación similar a la tuya y que no se animan a consultar un especialista? Edgar: Que siempre es lo ideal. Cuando uno tiene un problema de salud lo mejor es acercarse con los que más saben, sin demeritar a la gente que sabe lo que hace, y que lo que te van a hacer está demostrado que te puede beneficiar y no inventan cosas solo para sacar dinero y aprovecharse de las personas.
DESPUÉS
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Mitos & realidades
Dra. Gabriela Campos Cornejo Dermatóloga CED. (1594081) Cel. 3336302218 gabycampos05@hotmail.com
CARBOXITERAPIA En la actualidad el tratamiento con carboxiterapia se ha puesto de moda para ser utilizado con fines estéticos; y como todos los tratamientos generan gran polémica entre la población y diversas opiniones en la Web, quisiéramos aclarar ciertos mitos y leyendas urbanas sobre este tratamiento.
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a carboxiterapia es la aplicación de CO2 (dióxido de carbono) mediante un dispositivo o aparato que realiza la aplicación de forma subcutánea o intradérmica por medio de una aguja muy delgada. Debido a que es un tratamiento de carácter médico, la persona que lo aplica SIEMPRE debe estar avalada o respaldada por un cuerpo médico acreditado. Desde la edad media se conocen los efectos curativos de las aguas ácidas y los “humos” de las fumarolas obtenidas de algunas termas en la zona de Francia. En 1624 se determinó que esos humos contenían CO2 y físicos destacados como Boyle y Lavoisier describieron las propiedades anti infecciosas del CO2. En 1777 se hizo la primera investigación clínica de los efectos benéficos que produce el CO2 en la piel y en algunas
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enfermedades; todo esto siempre fue mediante aplicación de aguas enriquecidas por CO2, en las que describían un ligero ardor y rubor después de la aplicación. Fue hasta 1932 que en la estación termal de Royat en Francia se inicia la aplicación subcutánea para úlceras vasculares, obteniendo buenos resultados. En 1946 se describen por parte de los médicos de la estación termal los beneficios sobre la CELULITIS, pero es hasta 1995, en el XVI Encuentro de Medicina Estética en Roma realizado por la Sociedad Italiana de Medicina Estética, cuando se acuña el término Carboxiterapia. Es así es como evolucionó esta terapia joven pero con mucha historia y logró revolucionar el tratamiento de la celulitis o “paniculopatia fibroesclerosante”.
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Volviendo al tratamiento en sí; no es un procedimiento que debiera de ser costoso, pero sí debe ser constante ya que el número de sesiones o de aplicaciones dependerá del grado de alteración o patología que se esté tratando. Se puede tratar no sólo la “piel de naranja” o celulitis, también las cicatrices, estrías, pigmentaciones, alopecias, úlceras de pierna, heridas quirúrgicas con dehiscencia (heridas que se “abren” una vez que se retira la sutura, o en algunos casos aún con la sutura presente), ojeras, flacidez y papada, y pequeñas acumulaciones de grasa difíciles de remover con dieta y/o ejercicio, son tratadas a menudo con éxito con Carboxyterapia. Durante la consulta, se presenta la pregunta obligada de todo paciente: ¿es doloroso? La respuesta dependerá en buena medida del cuidado que se tenga en regular la salida del gas y controlar la temperatura del mismo, sin dejar de lado el uso de agujas de calibre adecuado para minimizar el trauma. Esto se logra por medio de la calidad del equipo utilizado, que está presente en la mayoría de clínicas dermatológicas.
No todos son candidatos a recibir tratamiento de carboxiterapia, existen algunas contraindicaciones para recibirla, como lo son: Fumadores Durante embarazo y lactancia Convulsiones Alteraciones genéticas en la hemoglobina
Y algunas otras excepciones que cada médico terapeuta analizará mediante una buena historia clínica, y verificando la evolución y tolerancia en cada paciente. Es importante recalcar que recomendamos buscar lugares bien establecidos que cuenten con por lo menos un médico responsable para recibir este tratamiento ya que, por ser infiltrados con agujas, se debe tener la certeza del manejo adecuado de estas (dispositivos punzocortantes), asegurarse de que la aguja es
nueva para cada paciente, aseo adecuado del área a tratar y del terapeuta, todo lo anterior para evitar complicaciones, que por lo regular son mínimas.
DATOS ÚTILES Por último, las complicaciones que podría presentar este tratamiento son pocas, como ligero dolor y pasajero al momento de la aplicación, ardor, pequeñas equimosis o moretones que serán pasajeros. La recomendación para la mayoría de los esquemas será acudir 2 veces por semana y la cantidad de tratamientos siempre estará valorada en conjunto por médico y paciente.
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Sabías
que...
Alternativas contra la caída de pelo en hombres y mujeres
Dra.Yovanna Marleine Rosich Castro Dermatóloga (CED.1858 Folio 105 Libro L) Cel.3331470219 yova_marleine@hotmail.com
LA PÉRDIDA DE CABELLO DE PATRÓN MASCULINO Y FEMENINO AFECTA A UN GRAN PORCENTAJE DE LA POBLACIÓN Y ES UN MOTIVO FRECUENTE EN LA CONSULTA DERMATOLÓGICA.
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SKINNEWS · febrero/marzo 2016
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uestro cabello enmarca la cara y es una de nuestras pocas características físicas que podemos controlar voluntariamente, ya sea a través de lo largo del pelo, estilo o el color. Nuestro estilo de peinado es a menudo una expresión no verbal de nuestra personalidad. La pérdida de cabello de patrón masculino y femenino afecta al 50 % de los hombres de 50 años de edad y casi el 50 % de las mujeres. La pérdida involuntaria de cabello crea estrés emocional para millones de hombres y mujeres. Existen innumerables sitios de Internet y programas informativos nocturnos que pretenden haber descubierto un “milagro” o “cura” para la pérdida de cabello de patrón masculino y femenino. Por desgracia, estas “curas” son inexistentes y sólo sirven para crear cinismo y más estrés para los pacientes. A pesar de su gran demanda, la mayoría de los productos comercializados como soluciones de pérdida de cabello no tienen un efecto positivo medible científicamente.
MICROPIGMENTACIÓN Es una modalidad que se puede utilizar en gran medida como opción de tratamiento cosmético para diversas formas de alopecia. Tiene un gran valor como parte de cualquier esfuerzo para hacer que el cabello de una persona se vea más abundante. Es muy eficaz en el camuflaje de cicatrices. Esta debe realizarse por médicos experimentados en dicha área.
FIBRAS A BASE DE QUERATINA (camuflaje) Estas se adhieren a la piel cabelluda y el cabello existente; ayuda a densificar los pelos existentes y áreas de calvicie en el cuero cabelludo, no para aumentar el crecimiento del cabello. Muy querido por los pacientes por su fácil aplicación.
PELUCAS Y POSTIZOS Pueden cubrir toda la superficie de la pérdida del cabello, sin efectos secundarios químicos. Útil cuando los pacientes desean mayor densidad de la que se puede lograr con medicamentos y / o cirugía sola.
Se debe acudir con un dermatólogo para una evaluación del patrón de caída del cabello y en algunos casos se debe recurrir a la toma de biopsia (pequeña muestra de la piel cabelluda) para establecer un diagnóstico preciso y en base a eso encaminar el tratamiento médico. Existen otras alternativas que se pueden utilizar para mejorar la apariencia física que tanta preocupación genera en las personas. Por tal motivo, se han creado otras formas para ayudar como camuflaje y/o para estimular el crecimiento de los folículos. A continuación le brindamos información acerca de cuáles son las opciones ante dichas situaciones.
En la actualidad, los tratamientos cosméticos más eficaces para la caída del cabello son pelucas y postizos, que funcionan independientemente de la causa de la pérdida de cabello. Existen medicamentos eficaces para la alopecia tanto en hombres como en mujeres. El procedimiento quirúrgico más efectivo para la calvicie es microinjerto de unidades foliculares.
MAYO/ JUNIO 2015 · SKINNEWS
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DESAFIANDO EL ENVEJECIMIENTO SOLAR No tiene que ser verano para que nos preocupemos por estar expuestos a los rayos del sol, recordemos que la radiación UV es la primera causa del envejecimiento prematuro. Cuando nos exponemos al sol directo y sin protección, aceleramos la aparición de arrugas, la resequedad de la piel e irritación. Sin embargo, esta no es información nueva, pero muchos de nosotros (a pesar de saberlo) seguimos negándonos a usar protector solar diariamente porque: “no me gusta como se siente”, “quiero broncearme bien”, “queda blancoso y pegajoso”. Estos problemas son más estéticos que médicos, pero no podemos dejar que la vanidad nos ciegue a los hechos. Por eso, Tizo perfeccionó la protección solar con su fórmula única Age Defying Fusion: el resultado de una investigación de partículas minerales protectoras sin precedentes. Las partículas Tizo tienen una textura sedosa que es cómoda en su uso y con una barrera defensiva UV de amplio espectro. Tizo está diseñado con emolientes acondicionadores que le dan suavidad a tu piel, matifican y dejan una complexión radiante. Gracias a su tecnología de punta, están purificados de tal forma que son invisibles a la aplicación, la piel no los absorbe, no causan acné y no irritan. ¡Siempre estarás protegido del sol, sin sacrificar la belleza y textura de la piel! Tizo no deja de lado su factor de protección en pro de defender tus necesidades estéticas, ¡sino que fusiona los dos mundos! Gracias a sus dos minerales activos: Dióxido de Titanio y Óxido
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SKINNEWS · MARZO/ABRIL 2016
de Zinc, Tizo ayuda a defender de la radiación del sol, contra los radicales libres y a prevenir el envejecimiento prematuro. Los productos Tizo son fotoprotectores 100% minerales. ¿Qué ventaja tiene para mi piel usar protectores físicos? Primeramente, estos bloquean los rayos del sol, reflejándolos e impidiendo que penetren en la piel, reduciendo dramáticamente el daño solar. Segundo, los minerales tampoco penetran en tu piel, así no tendrás sustancias químicas que pueden ser irritantes. Tercero, son tan suaves que pueden usarse en piel sensible, post operatorio o después de tratamientos láser. Tizo ofrece 4 productos específicos para toda ocasión, según el gusto de cada persona: Tizo3: la estrella de la protección solar. Un filtro tan suave que disfrutarás tenerlo puesto. Además, Tizo3 tiene un ligero toque de color natural para cubrir imperfecciones y lucir una tez radiante. Tizo3 es la protección solar perfeccionada. Tizo2: todos los beneficios de los minerales de Tizo, pero sin el color. Una opción maravillosa para mujeres
de piel sensible o para hombres que no quieren que el color los haga lucir maquillados. Totalmente invisible y 100% protector. SheerFoam Sun Protection: un protector solar en espuma que ofrece una cobertura ligera e invisible de los minerales Tizo. Por su textura, es ideal para actividades al aire libre, para ir a nadar (es resistente al agua) o simplemente para usarse diario. Tizo Ultra-Sensitive: los minerales de Tizo en una fórmula que se extiende generosamente sobre la piel y se vuelve indetectable. Este protector solar es ideal para niños, piel ultra sensible y es apto para usarse en todo el cuerpo, así nunca estarás sin la protección adecuada.
¡Disfruta de toda la energía del sol sin sacrificar la belleza de tu piel!
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Rinomodelación estética de la naríz SIN CIRUGÍA E
s una técnica no quirúrgica que consiste en mejorar el aspecto de la nariz sin someterse a un procedimiento quirúrgico, se utiliza en diferentes partes del mundo desde hace varios años y es útil para hombres y mujeres que desean embellecer su nariz. Esta técnica está indicada para lo siguiente: • Elevar la punta de la nariz • Desviaciones por traumatismo • Presencia de Gibas. Los efectos benéficos se obtienen inyectando un material de relleno (ácido hialurónico o hidroxiapatita de calcio), ambas substancias registradas y aprobadas por su uso como rellenos. Ventajas: • No requiere quirófano • No requiere anestesia • Procedimiento ambulatorio • Cambios inmediatos “La selección del paciente es de suma importancia para remodelar la nariz con relleno” ¿Existe alguna molestia? Solo ligero dolor al momento de aplicar la substancia, ligero enrojecimiento y posibilidad de un pequeño morete, lo que es un efecto poco frecuente. Para mayor información consulte a su médico.
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SKINNEWS · JULIO/AGOSTO MAYO/JUNIO 2015 2015
Dr. Gabriel Huerta Rivera Dermatòlogo (CED. 4371253) Dermacenter Dermatologia Cirugia Cosmètica Laser Rubèn Dario # 1208 Col. Providencia Tel. 1202 4416 / 12024414 Dermacenterghenza@hotmail.com www.dermacentermx.com
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¿Qué es el ácido hialurónico?
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l ácido hialurónico es una substancia natural de la piel, responsable de la hidratación y elasticidad de la misma. Conforme pasa el tiempo, nuestro organismo produce menos ácido hialurónico, iniciando así, el proceso de envejecimiento. La piel pierde su aspecto fresco y juvenil, se vuelve más delgada y pierde su estructura, lo cual da como resultado la aparición de arrugas. El ácido hialurónico puede absorber 1,000 veces su peso en agua, lo que ayuda a mantener la suavidad y el volumen de nuestra piel.
¿Cuánto dura el procedimiento?
Merz Aesthetics presenta la última tecnología en ácidos hialurónicos: Belotero, el cual devuelve la expresión de juventud a su paciente, integrándose de manera óptima en la piel. Belotero es un nuevo relleno dérmico de ácido hialurónico hecho del mismo componente hidratante y voluminizador de la piel, su tecnología única e innovadora, lo convierte en la opción natural para reducir la aparición de líneas y arrugas. Belotero está especialmente diseñado para una óptima integración en la piel, con resultados sutiles y naturales, sin cambiar la estructura facial del paciente. Patas de gallo
Belotero es aplicado en áreas especificas de la piel, de acuerdo a los beneficios que se buscan para cada paciente. El tratamiento es rápido, tomando aproximadamente 30 minutos.
¿El tratamiento es doloroso? La aplicación que se realiza para corregir las arrugas así como para hidratar la piel, es relativamente indolora. Algunos pacientes pueden presentar un ligero disconfort momentáneo. Las presentaciones de Belotero Soft, Balance e Intense, cuentan con lidocaína para una aplicación más cómoda.
Antes
Después
Surco nasolabial
¿En cuánto tiempo puedo regresar a mis actividades normales? Algunos pacientes pueden presentar ligeros moretones o enrojecimiento en la zona aplicada, sin embargo, pueden regresar a sus actividades normales inmediatamente después del tratamiento. Antes
¿Se notará la diferencia de inmediato? Si, los resultados estéticos se van a percibir de inmediato.
Después
Volumen de labios
¿Existe algún riesgo o efecto secundario? Belotero es un producto a base de ácido hialurónico, que es un componente natural de la piel. Es por este motivo que existe muy baja probabilidad de reacciones alérgicas, sin embargo al ser un producto inyectado, la zona puede presentar enrojecimiento, comezón o ligeros moretones, los cuales desaparecen en poco tiempo.
Dr. Joel Michel Dueñas Av. Eulogio Parra #3046. Col. Providencia, Gdl, Jal. 52+ (33) 3165 4609 y 3122 7610
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