SkinNews 30 by Truchha Marketing

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/LA VOZ DEL PACIENTE

Directorio Director General

CONTENIDO

Dr. Gabriel Huerta Rivera

GERENTE Dra. Ileana E. Arreola Jáuregui

CORRECCIÓN DE PRUEBAs

Liquen escleroso y atrÓfico

/SKIN

lic. saraH medina

Vitíligo tratado con excimer láser

20 comezón en la tercera edad

12 Excimer láser para vitiligo

solución a la calvicie

Lic. Zaira Corona Estrada

COLABORADORES Dr. Gabriel Huerta Rivera Dr. Juan Enrique paniagua santos Dr. Juan Basilio López zaldo Dra. Minerva e. Vázquez Huerta dr. Manuel Soria Orozco dra. ilse meyer nava dra. clara madrid carrillo LIC. GABRIELA TELLO

Nevo Rubí

/SABÍAS QUE

Es una revista auspiciada y dirigida por:

CYSTEAMINE

/NEW

28 Miasis en el siglo xxi

relaciones públicas

26 DÍA MUNDIAL DEL SIDA

Lic. lucero mendoza

/MITOS Y REALIDADES

Enfermedad renal crónica: 5 signos de advertencia que aparecen en tu piel

Diseño editorial

SÍGUENOS EN: skinnews.com.mx Skin News es una publicación de ZAHORIPUBLICIDAD S.A. DE C.V., revista bimestral, noviembre 2018. TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS. Prohibida la reproducción total o parcial del contenido, imágenes y fotografías por cualquier medio físico y electrónico para fines comerciales sin previa autorización. Skin News no asume responsabilidad alguna por las fotografías y contenido proporcionado por los anunciantes. Editor responsable: Zaira Lucía Corona Estrada. Número de reserva al título de derechos de autor en trámite: 04-2014011707544500-01 Imprenta: COLORISTAS Y ASOCIADOS IMPRENTA S.A. DE C.V., Calzada de los Héroes No. 315 Col. Centro, León, Guanajuato, C.P. 37000. Domicilio de la publicación: El Sol #2934 Col. Jardines del Bosque, Guadalajara, Jalisco. C.P. 44520

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Skin · SKINNEWS · 2018

dr. juan basilio lópez zaldo dermatólogo y cirujano dermatólogo (CED. prof. 7157462 ced. esp. 10047697) Dermacenter jlopezzaldo@gmail.com

liquen

escleroso y atrófico

s una enfermedad inflamatoria y crónica de la piel, que se caracteriza por la presencia de pápulas o placas blancas atróficas, tornando una piel adelgazada, predominantemente de la zona genital (vulva, prepucio) y zona perianal, aunque rara vez puede presentarse fuera de estos sitios (extragenital) cuando lo hace lo observamos en la región cervical, submamaria, y abdomen inferior. Esta enfermedad fue descrita por primera vez en 1887 por Hallopeau como una forma atrófica de liquen plano y en 1892, Darier la denominó liquen plano escleroso. Tiene una incidencia de 300 por cada 1000 individuos y se presenta con mayor frecuencia en mujeres en la etapa de postmenopausia. Aunque se desconoce su etiología con exactitud, se sabe que, hay una fuerte asociación con las enfermedades autoinmunitarias que representan desde un 21% a un 34%

de los casos. Estas enfermedades son: enfermedad tiroidea, alopecia areata, vitíligo y anemia perniciosa. También se ha descrito la asociación con infección por microorganismos como Streptococcus sp, Virus del papiloma humano y Borrelia burgdorferi. Puede acompañarse de síntomas como prurito (comezón), dolor de tipo ardoroso, dispareunia (dolor con las relaciones sexuales), formación de puntos blanquecinos en una piel muy delgada que inclusive puede llegar a sangrar en casos graves. El liquen escleroso no es contagioso y no se puede propagar a través de las relaciones sexuales. El diagnóstico es a través de la observación clínica y es posible confirmarse mediante una toma de muestra (biopsia) y análisis

skinnews.com.mx por patología. Se le ha asociado con transformación a carcinoma espinocelular en 4 a 6% de los casos, principalmente en casos de gran cronicidad, por lo que es importante la revisión periódica y en casos sospechosos realizar toma de biopsia. Se observan complicaciones como la dispareunia (dolor con las relaciones sexuales), hipersensibilidad de la zona afectada al tacto o presión, en la mujer puede ocasionar craurosis o distrofia vulvar que, consiste en la disminución del diámetro del canal vaginal por atrofia de los tejidos y en el hombre no circuncidado, el adelgazamiento del prepucio puede causar

remiten espontáneamente. Aparte de este tratamiento, en ocasiones puede ser necesario el uso de antibióticos o antifúngicos, por la presencia de infecciones sobreañadidas. La cirugía se reserva para casos concretos que presenten adherencias o dificultad para la micción o defecación, o bien, para aquellos casos en los que aparezcan lesiones malignas asociadas. Es importante utilizar también cremas humectantes o lubricantes para evitar molestias y complicaciones por la atrofia cutánea y acudir con regularidad al dermatólogo o ginecólogo, quien determinará si es necesario en algún momento la toma de biopsia.

placa de liquen esclero atrófico extragenital

aspecto del liquen esclero-atrófico vulvar

problemas durante una erección o al orinar. Se puede controlar a base de corticoides de alta potencia como el propionato de clobetasol, que habitualmente se da por tres meses para evitar efectos secundarios asociados para posteriormente continuar con inhibidores de calcineurina (tacrolimus al 0.1% o pimecrolimus al 1%). Cuando se manifiesta en la infancia, en un porcentaje de los casos las alteraciones

¿Qué cuidados debo tener si tengo liquen esclero-atrófico? Mantener una adecuada hidratación de la zona. Usar de preferencia sustituto de jabón en esa zona. Evitar el uso de ropa ajustada. Uso de lubricantes durante las relaciones sexuales Auto exploración periódica. Abandono del tabaco por su asociación al cáncer. Adecuado seguimiento por parte de un médico.

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Skin · SKINNEWS · 2018 dr. juan Enrique paniagua santos dermatólogo (CED. prof. 7715724) Dermacenter

ExcimeR láser para

vitiligo E

l vitíligo sigue siendo hasta la fecha, una condición de la piel sumamente estigmatizada, lo que trae consigo disminución de la calidad de vida, rechazo y búsqueda por parte de los pacientes de tratamientos altamente exitosos. Afortunadamente, los avances constantes en la medicina, han permitido la introducción de tecnología para el tratamiento de lesiones cutáneas. Desde hace décadas se sabe del efecto benéfico de ciertos tipos de luz (luz ultra violeta B), sobre la superficie de la piel para el manejo de vitíligo.

El excimer 308, es un láser que, utiliza gas xenón para emitir energía catalogada como luz ultra violeta B, usada con fines terapéuticos.

Pilopeptan®

WOMAN

• Repara y fortalece las uñas. • Nutre e hidrata la uña desde la matriz. • Proporciona un aspecto más suave, brillante y homogéneo.

GEL REPARADOR DE UÑAS COMPOSICIÓN: • Queratina • Vitaminas del grupo B • Vitamina E

• Germen de Trigo • Levadura de Cerveza • Aceite de Argán

FORMA DE USO: Aplicar en la base de la uña con la ayuda del pincel, masajear de raíz a punta hasta que el producto se absorba. Aviso responsable de publicidad No. 143300202D0368

Productos distribuidos por:

“Excelencia en Dermatología”

skinnews.com.mx Actúa sobre los melanocitos (células encargadas de producir el pigmento en la piel), mismos que al encontrarse afectados por el vitíligo, reducen o bloquean su actividad, teniendo como resultado una mancha clara en la piel. El láser favorece la migración y proliferación de melanocitos, lo que lleva a la repigmentación. Este láser, se realiza en sesiones completamente indoloras, rápidas, en las que se puede tratar la piel con manchas claras, sin lastimar la región que lo rodea, con lo que se logran resultados positivos a corto plazo.

en pacientes que no mejoraban con tratamientos convencionales o bien, en zonas de difícil respuesta como en manos, codos y rodillas. El Dermatólogo individualizará el tratamiento de cada paciente, y realizará un plan en el que se valorará el número de sesiones, la frecuencia entre cada una y la posibilidad de utilizar este láser solo o en combinación con otras terapias.

Ha probado ser efectivo frente a numerosas enfermedades de la piel, principalmente, el vitíligo, ya sea solo o en combinación con terapias más antiguas, como cremas con componentes antiinflamatorios. No solo resulta atractivo por lo novedoso de su mecanismo de acción, sino también, por los resultados superiores a terapias previamente descritas, como tratamientos tópicos, ya que ha probado ser eficaz

Skin · SKINNEWS · 2018

dr. gabriel huerta rivera dermatólogo (CED. prof. 4371253) Dermacenter dermatología Cirugía Cosmética láser dermacenterghenza@hotmail.com

DÍa mundial del sida

Poner fin a la epidemia de sida para 2030 30 aniversario se celebrará el día 1 de diciembre

NUSIDA lidera el esfuerzo mundial para poner fin a la epidemia de sida como amenaza para la salud pública para 2030 como parte de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. El día internacional contra el SIDA (World AIDS Day), se conmemora el sábado 1 de diciembre de 2018.

skinnews.com.mx Es una jornada que tiene como finalidad difundir las características de esta problemática y fomentar la aplicación de medidas que eviten su contagio. El día 1 de diciembre fue elegido debido a que el primer caso de SIDA fue diagnosticado en este día en 1981. Desde entonces cada “1 de diciembre”, se dedica a dar y difundir información sobre la epidemia de SIDA causada por la extensión de la infección del VIH. En esta fecha, la gente se coloca un lazo rojo como muestra de solidaridad y apoyo a las personas que sufren el VIH.

La Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible se aprobó con la promesa de no dejar a nadie atrás. La idea es «prestar apoyo a las personas jóvenes, vulnerables y marginadas, esto cambiará el curso de la epidemia». El objetivo final es que no haya más infecciones para el año 2030. El lazo rojo es un símbolo mundial para la solidaridad con las personas VIH positivas y con aquellos que conviven con el SIDA y apoyo mutuo. De este modo, se pretende aumentar la conciencia pública en la prevención y tratamiento del SIDA.

La Voz del Paciente · SKINNEWS · 2018

Vitíligo

tratado con excimer láser Paciente: Saúl Martínez García Por Gabriela J. Tello Haro

xisten causas que desconocemos y que pueden afectarnos desde nuestro interior, llevando a presentarse de forma externa, como lo es, el caso del vitíligo, el cual es una enfermedad cutánea que provoca la formación de parches o manchas blancas; ésta, es producida, debido a la alteración que provoca la destrucción de los melanocitos o bien conocidas como las células que producen la melanina que da color a la piel. Saúl nos explica la experiencia que ha tenido en cuanto a su tratamiento para tratar esta enfermedad. SkinNews: ¿Qué tipo de vitíligo padeces?. Paciente: No recuerdo el término que utilizan, pero se me manifestó en brazos y rostro. S: ¿A qué edad se manifestó en tu cuerpo?. P: Desde los 14 años de edad, actualmente tengo 18 años. S: ¿Cómo lo has tratado?. P: Desde que se me manifestó, acudía con un doctor distinto, quien me señalaba el uso de anabólicos, para poder controlar mi enfermedad, pero lo suspendí durante un año, en el transcurso de los 15 a 16 años. S: ¿De qué manera te enteraste sobre el tratamiento de vitíligo con Excimer láser?.

P: Conocí el tratamiento, mediante recomendación de la doctora Ileana, ya que me comentó que existían medidas alternas, pero éste es sumamente recomendable, ya que cuenta con la mayor de las tecnologías, de igual manera, no tiene efectos secundarios; porque, por ejemplo, años atrás, cuando consumía medicamento, podía tener daños a largo plazo, en mi hígado, pero, mediante el Excimer láser, no los tendré, incluso, no me dañan físicamente. No me arrepiento de elegir esta opción. S: ¿En qué consiste el tratamiento?. P: Al acudir a sesión, puedo comentarte que, para el tratamiento se hace uso de un aparato, el cual, mediante una pistola, similar a la depilatoria, dispara, por medio de frecuencias de luz, en la piel, a cada punto donde se encuentre la mancha, y va aumentando la radiación, conforme esté la zona. S: ¿Con qué frecuencia debe de realizarse?. ¿Por cuánto tiempo te recomendaron se efectúe?. P: Debo realizar las sesiones, hasta que disminuyan y desaparezcan las manchas. Comencé en el mes de mayo 2018, y durante 4 meses, acudía, cada 15 días, pero, conforme fui teniendo mejoría, disminuyeron las citas; de hecho, actualmente, voy cada 3 semanas.

skinnews.com.mx S: ¿Cuánto tiempo dura la sesión?. P: El tiempo de la sesión, depende de la cantidad de manchas que tengas, en mi caso, dura 15 minutos, es sumamente rápido. S: ¿Es doloroso?. P: Para nada, simplemente, tienes la sensación como si te asolearas, pero, no duele ni arde. S: ¿Qué beneficios has encontrado?. P: Fíjate que, considerando que comencé en mayo, y para esta fecha, ya desaparecieron las manchas que tenía en mi rostro, me faltan solamente las manos; en tan poco tiempo, he visto bastante mejoría. Lo recomiendo plenamente.

comentó, acudí y ella pudo darme esta gran opción. S: ¿Cómo te sientes después de haber realizado el tratamiento? ¿continuarás?. P: Muy bien, de hecho, en tan poco tiempo, pude ver mayores resultados, a comparación de los años que habían pasado y que utilizaba medicamento. Claro que continuaré, hasta terminar con las manchas. S: ¿Recomendarías el procedimiento a otras personas?. P: Súper recomendado, pienso que si más personas se enteraran de este tratamiento, no dudaran en llevarlo a cabo.

Claro que continuaré, hasta terminar con las manchas

" S: ¿Es costoso el tratamiento y los productos para el tratamiento?. P: Sí, bueno, dentro de lo que cabe, porque, comparando con otros lugares, es más económico aquí. Además de que, si lo planteas como una forma de inversión para tu salud, y que te traerá mayores beneficios, en cuestión de meses, a comparación de medidas alternas, que tardan años, y realmente no ayudan, es poco el cobro.

Una vez más, los avances en tecnología nos muestran que, podemos llegar a considerar, nuevas y efectivas opciones, para tratar enfermedades, que seguramente, creíamos, serían de por vida, pero que, no tendrían alguna mejoría. Acudir con un experto, nos brinda el gran apoyo que necesitamos, pero, sobre todo, nos asesora correctamente para tratar los padecimientos que tenemos. Si presentas esta u otra enfermedad, así como, si tienes alguna duda, respecto a cambios que se presentan en tu cuerpo, no dudes en acudir con un experto.

De hecho, también puedo comentarte sobre una crema que complementa al tratamiento, pero ésta, dura mucho tiempo para que se termine, y lo que invierto, es similar al costo de una sesión. S: ¿Cómo te enteraste de la Dra. Ileana y Dermacenter?. P: A la doctora Ileana, la conocí, gracias a la recomendación de mi estilista, quien me dijo que también acudía con ella, claro, para una situación distinta, pero gracias a que me

Skin · SKINNEWS · 2018

Comezón L

dra. Clara Madrid Carrillo RESIDENTE DE DERMATOLOGÍA (CED. prof. 8968271) Dermacenter clara_x89@hotmail.com

en la tercera edad

a comezón en los adultos mayores (60 años o más), es una condición muy común, que tiene un impacto significante en la calidad de vida. Este problema puede atribuirse a múltiples causas, dentro de las cuales se encuentran la pérdida de la función de la barrera cutánea, alteraciones en el sistema inmune en personas mayores, conocido como inmunosenescencia y cambios neuropáticos. Adicionalmente, existen enfermedades de la piel, condiciones sistémicas y psicogénicas que han sido relacionadas a la comezón en los adultos mayores. La xerosis o piel seca, es considerada la causa más común de comezón hasta en un 85 % de los casos y es secundaria a cambios en la piel que ocurren con la edad como: alteraciones de la función de barrera del estrato córneo (lo que aumenta la pérdida de agua), cambios en el pH, disminución de las glándulas de sebo y del sudor.

La inmunosenesencia o alteración en el sistema inmunológico del adulto mayor, es un proceso del envejecimiento que es asociado a comezón crónica. La comezón de origen neuropático puede ser secundaria ocasionando daños en los nervios periféricos durante el proceso del envejecimiento. La diabetes mellitus es la causa más común de la polineuropatía; la compresión de algún nervio es otra causa de comezón crónica. Dentro de las condiciones dermatológicas que causan comezón, se encuentran múltiples enfermedades como, la dermatitis seborreica, que afecta áreas grasas de la piel como piel cabelluda, cejas, pestañas, área preauricular, surcos nasogenianos, mejillas, área esternal e interescapular. La dermatitis de contacto es una inflamación de la piel que ocurre como resultado de la exposición directa de la piel con alguna sustancia química irritante. El eccema numular es una enfermedad inflamatoria que, se caracteriza por la presencia de placas en forma de moneda, que ocasionan comezón y pueden ser consideradas como una forma tardía de dermatitis atópica. La escabiosis es una infestación parasitaria que ocasiona comezón intensa de predominio nocturno y suele ser común en pacientes que se encuentran en asilos. El carcinoma basocelular, es el cáncer de piel más común y aunque la comezón no es un síntoma predominante se presenta hasta en el 32% de los pacientes.

skinnews.com.mx La insuficiencia venosa crónica es una enfermedad en la cual existe disminución del flujo sanguíneo en las extremidades inferiores, además de la comezón, el paciente puede presentar cambios en la coloración de la piel y aumento del volumen de las extremidades. Algunos ejemplos de condiciones sistémicas que ocasionan comezón son: enfermedad renal crónica, enfermedad hepática o de vías biliares, neoplasias hematológicas e infección por VIH. Dentro de las condiciones psicógenas que ocasionan comezón las principales son: ansiedad y depresión y se caracterizan por el impulso de rascar, picar o apretar la piel normal. Para el diagnóstico es necesario realizar una historia clínica completa que permita descubrir al médico el origen de la comezón. Algunas

manifestaciones de la piel son características de ciertas enfermedades permitiendo un diagnóstico clínico, cuando no lo son, podrá requerirse de la toma de una muestra de piel o biopsia. El manejo es individual en cada paciente. Sin embargo, existen medidas que deben realizarse en todos los pacientes con comezón crónica tales como:

Crear conciencia acerca de que el rascado provoca inflamación y debe evitarse en la medida de lo posible. Mantener las uñas cortas para minimizar el daño en caso de que el paciente continúe rascándose. Realizar baños con agua tibia y evitar limpiadores con pH alto o aquellos que contengan alcohol. Los humectantes deben aplicarse inmediatamente después del baño, para maximizar su eficacia. En caso de que exista una enfermedad de base la terapéutica será dirigida hacia la misma. La determinación de la causa de comezón, debe realizarse por un médico ya que, en algunos casos el origen puede tener una causa extra cutánea y requerir de un abordaje que incluya exámenes de laboratorio, el manejo será individualizado en orden de alcanzar la mayor eficacia y apego por parte del paciente.

Mitos & Realidades · SKINNEWS · 2018 dra. minerva e. vázquez huerta médico cirujano y partero (CED. prof. 9007429) Dermacenter minivaz8@gmail.com

nevo rubí T

ambién conocidos como angiomas seniles, angiomas cereza o puntos de Campbell de Morgan, son de origen vascular, pequeñas lesiones rojizas puntiformes cutáneas de pequeño tamaño y naturaleza benigna. De aparición espontánea predominantemente, existe un cierto carácter hereditario en su aparición. Descritos por primera vez a principios del siglo XIX por el cirujano británico Campbell de Morgan (1811-1876), son un tipo de lesión cutánea, muy frecuente en la población y muy característica. Pueden aparecer a cualquier edad a lo largo de la vida. Son menos numerosos en las primeras

skinnews.com.mx décadas de la vida, y su prevalencia aumenta a partir de la segunda o tercera década de la vida, hasta la senectud; a partir de la quinta década prácticamente la totalidad de las personas presentan este tipo de lesiones en mayor o menor número. Su principal causa se desconoce, se desconocen también, los posibles factores predisponentes o agentes causales directos (pueden aparecer tras la exposición a diversos agentes químicos o en presencia de otras enfermedades sistémicas), aparecen de forma espontánea con la edad, y son considerados al día de hoy, un signo de envejecimiento cutáneo. Su forma de presentación consiste en la presencia de unas pequeñas lesiones redondeadas, de superficie lisa o ligeramente sobre elevadas, de tamaño variable. Su característica principal radica en el característico color de estas lesiones, que adquieren un rojo vivo e intenso (rojo cereza). Además, en su forma de presentación más frecuente, es difícil que la lesión sea única y es posible encontrar múltiples lesiones cercanas entre sí. Por lo general, son asintomáticos. Dado su origen vascular, se ha descrito la posibilidad de que puedan sangrar, principalmente en casos en que las lesiones se localizan en determinadas

zonas de roce constante, o tras sufrir traumatismos sobre ellos. Su localización preferente es el tronco, sobre todo la espalda, también pueden localizarse en cualquier otra parte del cuerpo, como las extremidades superiores, las inferiores, el cuello, la cara y el cuero cabelludo, aunque en menor número; de aparición espontánea, crecen en tamaño y aumentan en número con el paso de los años. El tratamiento es opcional y obedece generalmente a criterios estéticos, que vienen determinados principalmente, en función del tamaño de las lesiones y su localización. Su tratamiento definitivo es, en general, sencillo y efectivo, aunque requiere el empleo de técnicas específicas: la electrocauterización, la crioterapia o la aplicación de láser de anilinas, ayudan a eliminar las lesiones de forma permanente. En la gran mayoría de los casos, una o dos sesiones suelen ser suficientes para lograr que la lesión desaparezca de forma definitiva, con una mínima cicatriz o ninguna. Aunque son lesiones eminentemente benignas, si con el paso del tiempo cambia su tamaño, color o apariencia, deben ser valoradas por un especialista en dermatología.

Sabías que · SKINNEWS · 2018 Dr. Manuel Soria Orozco dermatólogo (CED. PROF. 8148410) tel. 4441-112095

Enfermedad renal crónica:

signos de advertencia que aparecen en tu piel

a enfermedad renal crónica conlleva una disminución en la función y capacidad de los riñones para la filtración y mantenimiento del equilibrio químico de la sangre, así como, la producción de hormonas y regulación de los principales electrólitos en el cuerpo. Los siguientes 5 signos en la piel que pueden ser indicativo de una función deteriorada severa de los riñones:

Prurito

Se refiere a la sensación de picazón y necesidad de rascado constante. En efecto, la picazón de la piel es una sensación incómoda y molesta que se traduce en la necesidad de rascado, es frecuente en adultos mayores, ya que la piel, tiende a secarse más con la edad; aunque, puede estar asociada a enfermedades sistémicas, como

la enfermedad renal crónica. La piel puede presentar enrojecimiento, parecer áspera o tener bultos o ampollas, y finalmente las zonas donde el rascado ha sido crónico, la piel puede estar engrosada, hinchada y elevada e incluso sangrar o infectarse.

Escarcha urémica

Consiste de cristales de urea depositados sobre la piel que generan aspecto de descamación y algunas veces es pruriginosa. Se observa en general cuando, los niveles de nitrógeno de la urea son mayores a 250 a 300 mg/dl, incrementando la cantidad de urea acumulada en el sudor. Se observa en la cara, cuello y tronco, como cristales blancoamarillentos que se disuelven rápidamente al contacto con el agua. La escarcha urémica sigue siendo un hallazgo típico en los pacientes con insuficiencia renal crónica terminal. El tratamiento de la escarcha urémica consiste

skinnews.com.mx en iniciar la terapia sustitutiva. Sin embargo, el uso de humectantes y emolientes, pueden contribuir a mejorar los síntomas asociados como prurito y sus complicaciones.

Calcifilaxis

Condición sistémica rara que conlleva una calcificación que involucra los vasos sanguíneos de pequeño y mediano calibre con subsecuente necrosis de la piel y del tejido adyacente, y que está asociada a una alta mortalidad. Clínicamente, se presenta inicialmente como un moteado violáceo purpúrico doloroso, típicamente en extremidades inferiores, que evoluciona a ampollas, necrosis y ulceración. El tratamiento es, la normalización de los niveles de calcio y fósforo, así como, los cuidados generales de la herida.

Enfermedad perforante adquirida

Se caracteriza por la presencia de elevaciones sólidas en la piel, umbilicadas altamente pruriginosas, con presencia de un tapón de queratina en su centro, principalmente en extremidades y menos común en tronco y cara. Estrechamente relacionada a diabetes mellitus, y falla renal en terapia de sustitución con hemodiálisis.

Fibrosis nefrogénica sistémica

La fibrosis sistémica nefrogénica, es una enfermedad rara que, afecta principalmente a personas con insuficiencia renal avanzada que reciben diálisis o no. La fibrosis sistémica nefrogénica puede parecerse a enfermedades de la piel, como la esclerodermia y el escleromixedema, y provoca el engrosamiento y oscurecimiento de zonas extensas de la piel. La fibrosis sistémica nefrogénica también puede afectar a los órganos internos, como el corazón, los riñones y los pulmones; además, puede causar un acortamiento incapacitante de los músculos y los tendones en las articulaciones (contractura articular). Para algunas personas con enfermedad renal avanzada, la exposición a determinados agentes de contraste que contienen gadolinio durante una resonancia magnética (RM) u otro estudio por imágenes ha sido identificada como un factor desencadenante de esta enfermedad. Gracias al reconocimiento de este vínculo, la incidencia de fibrosis sistémica nefrogénica ha disminuido considerablemente. Para mayor información sobre estos y otros síntomas que pueden ser signos de advertencias de enfermedades del riñón, corazón u otros órganos, busca la valoración médica por dermatólogos certificados.

CYSTEAMINE Abordar la hiperpigmentación en la piel es difícil y los médicos lo saben, por lo que constantemente están buscando formas efectivas de tratar las manchas oscuras en la piel y de unificar el tono. En este ramo, la hidroquinona fue por muchos años el ingrediente que ponía el estándar, gracias a su alta eficacia despigmentante. Aún así, con los años se descubrió que la hidroquinona posee efectos secundarios que son altamente dañinos para el ser humano y que puede incluso llegar a ser cancerígena. Ante tal descubrimiento, este ingrediente cayó en desuso y se buscaron alternativas como el ácido kójico, ácido retinóico, ácido láctico, etc. Todos estos nuevos Cysteamine compuestos eran más es un seguros, pero no tenían tratamiento la efectividad que tópico creado caracterizaba a la con la cisteína, una hidroquinona… molécula que promete hasta ahora. resultados tan efectivos como los de la hidroquinona pero SIN los efectos secundarios. Aunque la cisteína se conoce desde los años 60’s, su rápida oxidación y mal olor evitaban que pudiera usarse en tratamientos tópicos para la hiperpigmentación. Recientemente, un equipo de científicos expertos de Scientis Pharma logró estabilizar la molécula de la cisteína, haciéndola apta para su uso en humanos y lanzando al mercado un producto revolucionario que ofrece resultados despigmentantes tan efectivos como la hidroquinona, pero que es seguro de usar incluso de forma diaria. Cysteamine puede usarse para la corrección de manchas oscuras dérmicas desde lentigo hasta melasma en áreas como el rostro, axilas, labios, piernas, manos, cuerpo y la zona íntima. 26

Existen dos protocolos de uso de Cysteamine: -Un protocolo de despigmentación intensiva en que el producto debe ser usado una vez por día durante al menos 12 semanas, para obtener resultados óptimos y visibles. -Un protocolo de mantenimiento en que se utiliza Cysteamine dos veces a la semana, una vez terminada la fase de despigmentación intensiva, para mantener los resultados por más tiempo.

las zonas más oscuras, para eventualmente lograr una unificación en el tono de piel. Este producto puede combinarse exitosamente con otros procedimientos estéticos para la despigmentación como el láser, las micro agujas o los peelings, siempre que se respete el periodo de recuperación y se suspenda el uso del producto mientras la piel muestre inflamación.

Cysteamine, a diferencia de los productos despigmentantes comunes que actúan como crema humectante, funciona de forma intensiva en la piel. El uso correcto es el siguiente: 1. No lavar el rostro antes de la aplicación de Cysteamine o, si es necesario, lavar y esperar una hora antes de la aplicación. 2. Aplicar el producto a la zonas a tratar y dejar actuar por 15 minutos 3. Enjuagar nuevamente el producto y utilizar una Cysteamine es el futuro de los tratamientos crema humectante común despigmentantes y viene a abarcar ese segmento de mercado que sigue creyendo en la eficacia Cysteamine contiene ingredientes que intervienen de la hidroquinona y que ahora puede tener en el proceso de la melanogénesis, reduciendo la un tratamiento igual de efecto, con seguridad acción de la tirosinasa en la piel y reaccionando con clínicamente comprobada.

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Miasis

Dra. ilse meyer nava dermatóloga (CED. PROF. 8985949) ilse_meyer_n@hotmail.com

en el Siglo XXI

ebido al incremento en viajes tanto nacionales como internacionales, por motivos laborales o de turismo, los médicos deben de mantenerse actualizados especialmente en aquellas patologías causadas por agentes infecciosos; ya que dentro de las razones más frecuentes para que los viajeros busquen atención médica, se encuentran: la enfermedad febril, diarrea y lesiones cutáneas; de ésta última, la miasis suele estar entre las cinco afecciones dermatológicas más comunes que los aquejan. La miasis se refiere a la lesión producida por la penetración en la piel de larvas, secundaria a una picadura de mosca. Por lo general, las personas afectadas, suelen notar una picadura aparente de insecto, la cual, se va agrandando lentamente, con el tiempo, hasta llegar a un nódulo que mide entre 1 a 3 cm y en ocasiones acompañado de una sensación de irritación o de dolor episódico. Ésta mosca es especialmente abundante en África occidental, en países como Senegal, Sierra Leona o Nigeria; sin embargo, en México existe evidencia de que los mayas del sureste, la padecían y actualmente la mayoría de los casos reportados se observan primordialmente durante la época de lluvias en pacientes que viven o que viajaron recientemente a los estados de Yucatán, Quintana Roo, Campeche, Chiapas y Tabasco. Aunque los casos de miasis cutánea, son habitualmente autolimitados y no tienen la gravedad de algunas enfermedades de

viajeros, como es el caso del paludismo, dengue o chikungunya, es necesario su conocimiento, tanto por parte del médico, como del paciente, reconocer de manera temprana esta enfermedad. Recordemos que, al principio puede ser un cuadro clínico muy similar a la mayoría de las picaduras causadas por insectos, pero, esta última, por lo general, solo causa reacciones locales tipo inflamatorias que solo permanecen por pocas horas, teniendo una resolución sin complicaciones. Es por ello que, ante cualquier lesión “tipo picadura de insecto” que persista o que crezca, es preferible acudir a valoración médica, ya que un rápido y correcto diagnóstico, permitirá instaurar las medidas oportunas en cada caso.

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