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CONTENIDO
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EDITORIAL
/SKIN
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HERPES ZOSTER
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XATELASMAS
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IMPORTANCIA DE LAS BIOPSIAS DE PIEL
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QUISTE EPIDÉRMICO
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¿EL ACNÉ SE CURA?
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ALOPECIA ANDROGENÉTICA
/LA VOZ DEL PACIENTE
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/mitos y realidades
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20 /SALUD
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EMBELLECIMIENTO DE LABIOS
ANTIOXIDANTES
/NEW
MANIFESTACIONES EN LA PIEL DEL CANCER DE MAMA
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TUMORES EN LAS UÑAS
DEPILACIÓN
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ADIOS ARRUGAS, BIENVENIDO EL NUEVO COLÁGENO
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GONORREA
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¿QUÉ ES EL ÁCIDO HIALURÓNICO?
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EDITORIAL
Dr. Gabriel Huerta Rivera Director General Dra. Ileana E. Arreola Jáuregui Gerente Lic. Tomás Ramírez Almanza Editorial Lic. Sasha Rivera Sánchez Corrección de pruebas Lic. Vianey Corona Estrada Lic. Cuauhtémoc Munguía Rodríguez Diseño gráfico y web Lic. Zaira Corona Estrada Relaciones públicas Lic. Alejandra Navares Aguilera Clientes Colaboradores Dra. Mildreth Amelyn Cid Garza Dra. Claudia Baños Segura Dra. Yovanna Marleine Rosich Castro Lic. Gabriela Castillo Rodríguez Dra. Minerva E. Vázquez Huerta Dr. Juan Basilio López Dra. Ileana E. Arreola Jauregui
La palabra depilación para muchos es dolor, para otros, flojera. Y es que, desde hace miles de años, es considerada una práctica de higiene en muchas culturas, pero también un procedimiento tedioso. Probablemente, quienes se iniciaron en forma en este ritual fueron los antiguos egipcios, quienes tenían altos conceptos estéticos y de higiene. En Grecia, por ejemplo, el cuerpo depilado era un ideal de belleza, juventud e inocencia. Para lograr una exitosa depilación, estas culturas usaban desde cremas depilatorias hechas de sangre de animales, tortugas o gusanos hasta pinzas, resina o una cera hecha a base de alquitrán. Posteriormente, durante la Edad Media, las mujeres siguieron depilándose y es hasta el siglo XVIII cuando se inventa la primera afeitadora. Más tarde, en 1903, se inventa la primera maquinita con hojas intercambiables y treinta años después la primera eléctrica. Afortunadamente, las técnicas de depilación han evolucionado y han ido incorporando nuevas tecnologías cada vez más efectivas como lo es láser. Lamentablemente, se han creando fuertes mitos tanto de su efectividad como del mismo procedimiento. Es por ello que en este número te contamos la verdad sobre la depilación láser, te decimos cuáles son los diferentes tipos y en qué se diferencian uno del otro, así como todas las recomendaciones que necesitas. Dr. Gabriel Huerta Rivera
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Dr. Joel Michel Dueñas Redes sociales Dra. Minerva Vázquez Huerta skinnews.com.mx
Skin News una publicación de ZAHORIPUBLICIDAD S.A. DE C.V., revista bimestral, Noviembre de 2015. TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS. Prohibida la reproducción total o parcial del contenido, imágenes y fotografías por cualquier medio físico y electrónico para fines comerciales sin previa autorización. Skin News no asume responsabilidad alguna por las fotografías y
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responsable: Zaira Lucia Corona Estrada. Número de reserva al título de derechos de autor en trámite: 04-2014-01170754450001 Imprenta: COLORISTAS Y ASOCIADOS IMPRENTA S.A. DE C.V., Calzada de los Héroes No. 315 Col. Centro, León, Guanajuato, C.P. 37000. Domicilio de la publicación: Oscar Wilde No. 5592-A, Col. Jardines Vallarta, Zapopan, Jalisco, C.P. 45027.
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SKIN
herpes zoster
Dra. Claudia Baños Segura Dermatóloga (CED. 6417725) Tel. 155 2300 2594 clabase@hotmail.com
E
l Herpes zoster es una infección aguda causada por el virus varicela-zoster. Afecta con la misma frecuencia a hombres y mujeres. El riesgo estimado de padecer herpes zoster en el transcurso de la vida es de 10 a 20% y las cifras se incrementan con la edad, sobre todo, en mayores de 60 años o personas con un sistema inmune alterado por alguna enfermedad o tratamiento médico. En niños suele ser un proceso benigno, se reconocen dos factores de riesgo para el zoster en la infancia: la varicela materna, durante el segundo trimestre del embarazo, y la varicela, durante el primer año de vida. En el 4% de los casos reaparece un segundo brote de herpes zóster. Los pacientes con mayor riesgo para padecer esta enfermedad son pacientes que se encuentran con alguno medicamento inmunosupresor, diabetes mellitus descontrolada, cáncer o pacientes trasplantados. El virus varicela zoster es causa de dos padecimientos diferentes. En el primer contacto de la persona con el virus (primoinfección) se manifiesta como varicela, una enfermedad contagiosa y generalmente benigna que afecta más a niños susceptibles. La vía de entrada es la mucosa de las vías respiratorias superiores o la conjuntiva (ojo) y, una vez que el virus ha ingresado al organismo, se produce la replicación del virus inicial en los ganglios linfáticos regionales, lo que da lugar a la viremia primaria que disemina al virus con replicación en el hígado y el bazo. La viremia secundaria transporta los virus a los ganglios de las raíces dorsales, en este sitio, se replican y quedan latentes. En el momento en el que el sistema de defensa del organismo bajo por alguna enfermedad (estrés, infección), el virus se activa y la reactivación del virus
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latente de varicela zoster da lugar a la erupción cutánea localizada llamada herpes zoster. Las lesiones cutáneas se manifiestan como “vejiguitas con agua” o “ampollitas”, que confluyen con aspecto de racimos de uvas sobre una base enrojecida dejando costras al secarse. Se distribuyen en franja sobre un dermatoma o trayecto de la piel por donde corre un nervio. Inicialmente puede empezar una “sensación ardorosa” o “dolorosa” y, posteriormente, aparecer las lesiones cutáneas. La duración suele ser de dos a tres semanas. Las zonas donde se presenta con mayor frecuencia es en el tórax o espalda, seguida de región lumbar, cara (trigémino) y cuello. Cuando se afecta la primera división del trigémino, la erupción característica afecta la frente, el área periocular y la nariz. La erupción aparece de manera proximal y, en forma distal, se disemina progresivamente sobre el dermatoma afectado. La zona que afecta es unilateral y no cruza la línea media; suele afectar un solo dermatoma, pero en 20% de los casos puede afectar hasta tres dermatomas. Las complicaciones más frecuentes son la neuralgia postherpética o síndrome doloroso recurrente (dolor de más de
tres meses), después, la diseminación (25-50 vesículas a distancia del territorio afectado) y la sobreinfección bacteriana. La afectación visceral es una complicación rara (inferior al 1%). Las más graves, que pueden incluso causar la muerte, son la encefalitis de vaso pequeño, neumonía o vasculopatía trombótica cerebral. El diagnóstico se basa en la historia clínica y la exploración física del paciente, el cual debe ser realizado por un médico especialista. Para un diagnóstico definitivo se necesita el aislamiento del virus en las muestras de tejido de las lesiones cutáneas. La realización de serologías es uno de los métodos más seguros para establecer el diagnóstico definitivo. Esta prueba sirve para confirmar si, en la sangre del paciente, existen anticuerpos específicos contra el virus varicela-zóster. El tratamiento tiene como objetivo minimizar el dolor, acortar la duración de los síntomas y reducir el riesgo de neuralgia posherpética. El manejo del paciente con herpes zoster debe cubrir dos aspectos: el sintomático (ya sea local, sistémico o ambos) y la administración de antivirales (Aciclovir), los cuales no reciben tratamiento o lo reciben de forma incorrecta y se tienen riesgo de sufrir complicaciones graves que pueden ocasionar secuelas funcionales, anatómicas y estéticas.
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xatelasmas
Dra. Minerva E. Vázquez Huerta Médico cirujano y partero (CED. 9007429) minivaz8@gmail.com Tel. 1202 4414 Rubén Darío #1208 piso 3
¿Qué Son? Es una pequeña lesión benigna caracterizada por depósitos de lípidos en los ojos. Comúnmente, aparecen en el párpado superior (también pueden aparecer en el inferior), en la zona cercana al lagrimal de ambos párpados y en forma de placas amarillas-anaranjadas. Son lesiones que se encuentran solamente en la piel, sin llegar afectar el ojo por dentro. También las podemos encontrar en cualquier parte del cuerpo con el nombre de Xantomas. Son más frecuentes en mujeres mayores de 50 años y pueden aparecer en personas sanas, sin embargo, su presencia requiere descartar un trastorno del metabolismo lipídico. No producen síntomas, son suaves al tacto y con bordes bien definidos. Su tratamiento es totalmente cosmético, aunque se debe llegar a corregir el trastorno lipídico subyacente en caso de existir.
Opciones de tratamiento. Cirugía: es la forma más común. Dado la localización de las lesiones, la cicatriz puede quedar oculta y el exceso de piel, que es habitual en esa zona, permite la ausencia de complicaciones. Láser CO2 : produce una evaporación de la lesión y pueden llegar a dejar hipopigmentación de la piel. Con cualquier tipo de tratamiento existe más del 40% de recidiva de las lesiones.
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SKIN
importancia de las biopsias de piel
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a piel es el órgano más grande del cuerpo y sobre el cual pueden presentarse un sin número de padecimientos. Estos pueden ser tanto infecciosos causados por bacterias, virus u hongos como no infecciosos, entre los que se encuentran las inflamaciones originadas por alteraciones del sistema inmunológico o afección a la barrera de protección cutánea. Sin embargo, la presentación clínica de estos padecimientos no es igual en todos los pacientes y, en ciertas ocasiones, no brinda los hallazgos completos que permiten al médico dermatólogo obtener mayor certeza diagnóstica. Para estas situaciones, la biopsia de piel es el procedimiento sugerido para orientar o confirmar la causa de un padecimiento y brindar con mayor precisión un tratamiento. Este procedimiento puede también ser de
alta utilidad en aquellos casos en los que clínicamente el diagnóstico es claro, pero se requiere de su confirmación histopatológica (visualización del tejido al microscopio), para iniciar algunos tratamientos de uso controlado o que requerirán un empleo prolongado. El procedimiento de biopsia de piel consiste en retirar un fragmento pequeño de la piel afectada y mandarlo a estudiar con un patólogo o dermatopatólogo para que éste reporté lo que se observa a nivel celular en el tejido analizado y se corrobore que dichos hallazgos sean compatibles con el diagnóstico clínico emitido. El tamaño y la cantidad de fragmentos a analizar pueden variar conforme al diagnóstico sospechado. Frecuentemente se requiere de uno a tres fragmentos de entre tres y cuatro milímetros cada uno (como referencia, el diámetro de un borrador de lápiz es de 5 mm).
El procedimiento consiste en lo siguiente: 1. 2. 3. 4.
Selección del área (s) de piel a biopsiar. Aseo del área seleccionada y su piel de alrededor. Aplicación de un anestésico local inyectado en el área a biopsiar. Corte y retiro del fragmento de piel a analizar y colocación del mismo en formol (sustancia preservadora de tejidos). 5. Cierre de la herida ya sea con colocación de un punto o dos de sutura, o si la herida es muy pequeña no requiere colocación de sutura. 6. Cobertura de la herida con parche por las siguientes 48 horas para evitar infección.
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Dra. Mildreth Amelyn Cid Garza Dermatóloga (CED. 5599043) mildrethcid@gmail.com
En ocasiones, dependiendo de las comorbilidades médicas del paciente y el tamaño de la herida, el médico puede valorar indicar un analgésico y/o antibiótico por si se presenta dolor leve en el área de la biopsia. Los resultados de los estudios pueden ser reportados en un par de semanas, pero en ocasiones, el médico dermatólogo puede iniciar un tratamiento parcial para el padecimiento, en especial, en casos donde haya importante dolor o comezón.
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QUISTE EPIDÉRMICO
Dra.Yovvanna Marleine Rosich Castro Dermatóloga (CED.1858 Folio 105 Libro L) Cel. 33 3147 0219 yova_marleine@hotmail.com
¿Qué es el quiste epidérmico?
Es un saco compuesto por una “pared” que lo recubre por fuera y, en su interior, por un material blancoamarillento que es la queratina.
¿Por qué se forman?
Básicamente son la consecuencia de la obstrucción de los folículos pilosos (pelo) que retienen el sebo o queratina.
¿Dónde aparecen?
Pueden observarse en las áreas con mayor producción de sebo o grasa como la cara, cuello y tórax. Y es menos frecuente en extremidades. Pueden ser lesiones únicas o múltiples.
¿Cómo las podemos identificar?
Las lesiones son superficiales, bien delimitadas y semiesféricas de 1 a 5 cm de diámetro; son del color de la piel o ligeramente rosadas, en la mayoría de los casos con un poro u orificio al centro. Generalmente son asintomáticos (no provoca molestia) aunque en ocasiones pueden llegar a doler si se encuentran inflamados o infectados. Cuando se llegan a romper o se manipulan “exprimen” sale un olor característico muy fétido (mal olor). Estos se presentan en adultos jóvenes y puede afectar tanto a hombres como mujeres.
¿Cuál es el tratamiento?
En cuanto al tratamiento, la elección es la extirpación quirúrgica dependiendo del caso. Si el quiste se encuentra infectado, hecho relativamente frecuente, se recomienda tratarlo con antibióticos y, una vez pasado el proceso agudo inflamatorio, extirpación quirúrgica.
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SALUD
Manifestaciones en la piel del
cáncer de mama
19 de octubre Día Mundial del Cáncer de Mama
Dr. Gabriel Huerta Rivera Dermatólogo (CED. 4371253) Dermacenter Dermatología Cirugía Cosmética Laser Rubén Darío #1208 Col. Providencia Tel. 1202 4416 / 12024414 dermacenterghenza02@hotmail.com www.dermacebtermx.com
La presentación clínica más frecuente del cáncer de mama en tres de cada cuatro ocasiones es la presencia de un bulto (bolita) que la paciente se siente o se descubre al ducharse y que se localiza con mayor frecuencia en el cuadrante superior externo. Otra forma de presentación es la secreción del pezón, que suele ser sanguinolenta y por lo regular indolora. Sin embargo, éstas no son los únicos indicadores de cáncer de mama, también se pueden presentar los siguientes: 1* Retracción de la piel (hundimiento) 2* Retracción del pezón 3* Presencia de piel de naranja 4* Pezones fisurados o agrietados 5* Piel acartonada o dura 6* La presencia de un ganglio que se palpa o siente en la axila.
Recomendaciones 1* Autoexploración mensual 2* Visita a su ginecólogo en caso de duda 3* Realización de mastografía
“Todos contra el cáncer de mama”
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skinnews.com.mx Dr. Gabriel Huerta Rivera Dermatólogo (CED. 4371253) Dermacenter Dermatología Cirugía Cosmética Laser Rubén Darío #1208 Col. Providencia Tel. 1202 4416 / 12024414 dermacenterghenza02@hotmail.com www.dermacebtermx.com
¿el acné se cura? El 80% de los jóvenes entre 12 y 25 años padecen de acné
El acné es una alteración de la unidad pilosebáceo muy frecuente y tiene solución. El 80% de los jóvenes tienen acné y también lo pueden padecer los adultos (hombres y mujeres). Es de suma importancia realizar un tratamiento individualizado para evitar manchas y, sobre todo, alteraciones psico-emocionales, baja autoestima, depresión o alteraciones para socializar y cicatrices que son difíciles de quitar. El tratamiento es efectivo y va dirigido al tipo de extensión y severidad de cada caso de acné, y va desde limpiadores, antibiótico tópicos u orales, reductor de grasas, así como el apoyo de limpiezas faciales, microdermoabrasión, peeling superficial terapia fotodinámica y la ingesta de un medicamento como la isotretinoina y, como en cualquier alteración de la piel, son muy importantes las medidas generales: 1* Aseo solo dos veces al día 2* Evitar manipulación (pellizcar) 3* Evitar el sol, estrés, las cremas, el maquillaje, vitaminas que contengan complejo B 4* Checar que no exista un descontrol hormonal o quistes en los ovarios 5* Ser muy constante y paciente 6* Ante cualquier eventualidad o duda, dirigirse a su médico dermatólogo
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ALOPECIA ANDROGENÉTICA SOLUCIÓN A LA CALVICIE CON ASPECTO NATURAL
Transpel se fundó hace 24 años, a raíz del padecimiento de calvicie de su fundador, el Dr. Arturo Sandoval Camarena, quien desarrolló una técnica para el trasplante de cabello que hasta la fecha ha satisfecho a más de 23 mil pacientes. Su legado se basa en la experiencia de más de dos décadas de resultados satisfactorios para este tipo de padecimientos, lo que permite ofrecer una solución definitiva a la calvicie, según explican sus directivos. “Somos los únicos que ofrecemos una solución definitiva con excelentes resultados, con un aspecto natural”. El liderazgo de Transpel se basa en la calidad de la solución que ofrece y en el respaldo de las personalidades del medio artístico, político, empresarial y social que le han depositado su confianza y lo recomiendan con base en resultados.
Técnica convencional Aspecto de muñeca antigua o de cepillo de dientes Mayor número de cirugías Mayor tiempo de cicatrización Menor rendimiento de la zona donadora Mayor costo Técnica Transpel 100% indetectable a un bajo inspección con lupa o microscopio
Además, cuenta con un programa de lealtad en el que reconoce a sus pacientes la confianza por concluir con sus tratamientos, así como a aquellos que invitan a sus amistades para vivir la experiencia Transpel.
Número de sesiones reducidas
En la mayoría de los casos, la calvicie se debe a la herencia y a los efectos de la dehidro-testosterona. Es decir, esta afección se hereda de los padres, pero se manifiesta sólo después de que el cuerpo presenta los efectos de la pubertad.
Menor costo
Clínicamente se observa cómo los folículos pilosos se vuelven progresivamente más pequeños, creando un cabello muy fino de “mala calidad” que se denomina vello. En esta etapa del problema puede mejorar hasta cierto grado con tratamiento farmacológico; sin embargo, si el problema persiste se llega a observar una escasez o “baja densidad”, e incluso la pérdida total del cabello de ciertas zonas. “La única solución definitiva es el microtransplante de cabello”. El diagnóstico se basa en la observación, pues la pérdida de cabello suele ser bien delimitada, casi siempre afectando la parte frontal, superior y/o coronilla del cuero cabelludo, mientras que los folículos pilosos de la nuca se resisten a los efectos de la testosterona conservándose en su mayoría de por vida.
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TRANSPEL UNA DECISIÓN INTELIGENTE
T. (33) 3642 - 8858 / 01800 00 54321 SKINNEWS · NOVIEMbre/DICIEMbre 2015
Resultado Final a corto plazo Mayor rendimiento de la zona donadora
ANTES
DESPUÉS
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Ven y descubre de cerca algunos casos y dale un nuevo rumbo a tu destino. PREGUNTAS FRECUENTES ¿A qué se debe la calvicie típica masculina? La calvicie típica masculina se debe a la coacción entre la herencia y la hormona masculina testosterona. Es decir, en la gran mayoría de los casos la calvicie no es una enfermedad sino una característica genética, la cual requiere de la hormona testosterona, producida por los testículos, para causar la caída del cabello. La única solución definitiva es el trasplante de cabello natural. ¿En qué consiste el trasplante de cabello? El trasplante de cabello es la colocación de folículos pilosos resistentes a los efectos de la testosterona en las zonas de calvicie para crear un aspecto de naturalidad y abundancia. Estos folículos son obtenidos de la parte posterior y laterales del cuero cabelludo del mismo paciente sin afectar dicha área. ¿Es necesario que me rasuren el cabello para hacerme el trasplante? NO!, En TRANSPEL® entendemos la importancia de la discreción y sabemos que es valioso para ti regresar a tu vida cotidiana de inmediato, por lo que no rasuramos tu cabello ni dejamos espacios sin cabello en la zona donadora. ¿Cómo se obtienen los cabellos? Utilizamos principalmente dos técnicas de extracción; Extracción Interrumpida y Uno x uno®. La técnica de Extracción interrumpida evita la toma convencional de una tira larga, evita cicatrices inadecuadas, (no es necesario rasurar la zona donadora) y permite el aprovechamiento de hasta un 98% de los folículos. La técnica Uno x uno® permite obtener cada cabello individualmente a través de un corte con un sacabocado, biopsy punch o pluma, la cicatrización con esta técnica produce pequeños pero numerosos orificios, es un procedimiento lento (aún
en manos expertas) lo cual nos obliga a realizar sesiones pequeñas debido a que aumenta la exposición de los injertos al medio ambiente y corren el riesgo de desecarse o perder la temperatura adecuada. Por otro lado es necesario rasurar el cabello del paciente, dicho lo anterior, ésta técnica sólo está indicada en calvicies pequeñas o trasplante de ceja, patilla, barba y bigote. ¿Es un procedimiento de alto riesgo? NO! El trasplante de cabello es un procedimiento limitado exclusivamente a la piel y más noble que la mayoría de las visitas al dentista. Todo el material que utilizamos es nuevo, estéril y desechable. ¿Es doloroso? NO!, Sólo se trabaja la piel de manera superficial y es tan noble que sólo requiere de anestésico local como cuando visita al dentista. ¿Es costoso? Comparativamente no. El trasplante de cabello dura toda la vida y no requiere de mantenimiento, el costo individual depende de varios factores valorados sólo por medio de una consulta; como son el grado de calvicie, las características del cabello donador como el color, textura, diámetro y la densidad de la zona donadora. ¿Tiempo de recuperación? No hay incapacidad física, puede regresar al trabajo y a sus actividades normales al día siguiente, no obstante recomendamos no realizar ejercicio extremo o pesado durante 5 días. ¿Quieres saber más y valorar tu situación? Danos la oportunidad y ten plena confianza que sin temor a equivocarnos te atenderán Profesionales especializados en Trasplante de Cabello, ven y vive la experiencia TRANSPEL® contactándonos a contacto@transpel.com.mx o llama a nuestros teléfonos que con gusto te atenderemos.
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LA VOZ DEL PACIENTE Lic. Gabriela Castillo Rodríguez
embellecimiento de labios
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entirse jovial y atractiva es esencial para la autoestima de cada mujer. No se trata de tener miedo a envejecer, sino a la natural necesidad de sentirse vitales conforme pasan los años. La belleza de nuestro rostro, especialmente la de nuestros labios, es muy importante para lucir joviales, pues los labios denotan lozanía. A partir de esta necesidad, surgen muchos productos, tratamientos e intervenciones para hacernos lucir más saludables; sin embargo no todos son apropiados para nuestro organismo y muchos de ellos nos pueden perjudicar. Es importante mantenernos bien informados y acudir con profesionales para que nos orienten. El ácido hialurónico es una sustancia presente en nuestro organismo que vamos perdiendo con el paso de los años. Actualmente se sintetiza en el laboratorio y se utiliza para la medicina estética, ya que, al ser una sustancia natural, es absorbida y bien recibida por nuestro organismo. El ácido hialurónico, entre otras cosas, permite dar volumen natural a los labios, corregir asimetrías, perfilar y hasta simplemente hidratar. Karla es un ama de casa que, como todas, disfruta sentirse bella y joven. Al tener sólo varones en casa se enfrenta a un paradigma ante la inquietud de acudir a la medicina estética para mejorar su aspecto físico, pero Karla logró transmitirle a su familia que no sólo trabaja en ser bella por dentro y reflejarlo, sino que también, al sentirse hermosa físicamente, se siente más plena. Su familia entonces se convirtió en su apoyo en todo momento: Skin News: Cuéntanos Karla, ¿qué fue lo que te hicieron en dermacenter? Karla: Un aumento de labios. No tenía labios, toda mi familia es de labios muy delgados, además, los tengo como hundidos de las orillas y con el tiempo tienden a hacerse arruguitas arriba, y eso hace que nos veamos de mayor edad, los labios son juventud. Sí me hice un cambio muy diferente pero muy profesional, estoy fascinada con mis labios. S.N.: En efecto, los labios son un signo de juventud, pero cuéntanos ¿no te quedaron muy grandes? K.: No. Nada. Son de tamaño súper natural. De las orillitas ya me hizo así también la curvita que no tenía nada, los tenía como rallita.
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S.N.: ¿Cómo lo lograron? K.: Con las inyecciones. El doctor, Gabriel, me inyectó un producto especial para labios. Primero la aguja entra por la parte de en medio de los labios, por abajo, por la carne, para que no sea tan doloroso. Luego, en los costados, sí inyecta en labio para perfilarlo, pero vale la pena aguantarse. S.N.: ¿Es doloroso? K.: No, son más los nervios. Lo que más duele es el piquete porque no lleva anestesia, pero el líquido ni lo sientes, además estás fascinada viendo cómo vas quedando en un espejo en ese mismo momento. Todo es muy profesional, el doctor, Gabriel, me aconsejó mucho que fuera cuidadosa con este tipo de intervenciones. Yo no quisiera estarme haciendo muchas cosas porque luego una parece como deforme. Él es muy estético, hace cosas bonitas y me encantaron.
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S.N.: ¿Y tu familia qué te dijo? ¿Cómo lo tomaron? K.: Mi esposo no quería al principio, tenía miedo de que me fuera a ver muy plástica. Yo le dije que me lo iba a hacer muy estético; les expliqué que el doctor siempre deja súper natural, aunque sea botox, te deja movimiento en la cara y te explica que la cara tiene que tener movimiento natural. S.N.: ¿Cuántas sesiones fueron? K.: Una sola, en ese momento te queda. Son alrededor de 7 piquetes, rapidísimo. Con su misma mano te va moldeando el líquido y en ese momento vas viendo cómo te quedan, ¡es sorprendente! Así como te quedan en ese momento, así se te van a ver, solo los dos días siguientes se hinchan pero después vuelven a la normalidad. S.N.: Platícanos, cómo te sentías antes contigo misma, con respecto a tus labios: K.: Siempre he querido tener más labios, tenerlos más carnosos, pero pues no los tenía, así que antes me los delineaba por fuera, me ponía color y en medio mucho brillo, y ese tipo de trucos para dar el efecto de volumen. S.N.: Pero, ¿sentías inseguridad por tener los labios muy delgados? K.: No, no tanto así, pero sí es una cosa que siempre quise hacer. Aunque no creas que fue tan fácil dejar que alguien tocara mi cara. Antes de llegar con el doctor, Gabriel, nunca me había hecho nada en mi cara. Me daba temor porque hay clínicas donde te ponen otras cosas como el aceite bovino y, pues, si en la cara te llegan a hacer algo mal, no es reversible; hay que tener mucho cuidado. S.N.: ¿Cómo fue que llegaste con el doctor Gabriel? K.: Por mi suegra, ella va con él. Un dia la vi y le vi muy bonita su cara y me comentó que estaba yendo con el dermatólogo y, en su siguiente cita, yo la quise acompañar. Desde ese entonces caí en muy buenas manos. Ahí empezó mi proceso, yo lo primero que pedí de cumpleaños fueron mis labios.
S.N.: Y cuándo tu familia vio el resultado, ¿qué te dijeron? K.: Tengo puros hijos varones, entonces, me vieron hinchada después de la intervención y sí me dijeron que qué me había pasado, que no parecía yo. Pero ya que se me bajó y se vieron naturales, ya les gustó y yo me sentí muy bien. Sí me dicen que se me ven bonitos. S.N.: ¿De cuánto tiempo es la duración de este efecto? K.: Dura año y medio. Es muy buen tiempo. Antes de que se me pase ese tiempo, me los voy a volver a hacer. Gabriel es muy profesional, él me comentó que sí puedo volver a hacérmelo pero ya que se cumpla el plazo y es importante volverme a poner la misma cantidad, él no es como esos doctores que nada más por dinero te inyectan y te inyectan y a la larga repercute en tu salud. S.N.:¿Este tratamiento es costoso? K.: Para lo mucho que dura no. Vale la pena por completo. Además, el doctor, Gabriel, y su esposa la doctora, Ileana, que es una eminencia, son súper profesionales. Desde la primera vez que fui me dieron la confianza, tengo sobrinos y amigas que se tratan con la doctora y están muy contentos. S.N.: Por último, platícanos, ¿qué les recomiendas a las personas que tienen ganas de hacerse un cambio como éste? K.: Que siempre antes de hacerse algo busquen a la persona adecuada, que sea súper profesional y de prestigio como el doctor Gabriel y la doctora Ileana. Siempre en buenas manos como yo, porque esto puede cambiar tu vida y en mi caso me cambió para bien.
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tumores de las uñas
U
n tumor es una masa anormal de tejido corporal que aparece hinchado o distendido. Concretamente, es un aumento en el número de células de este tejido, que bien puede ser de carácter benigno o maligno. Cuando un tumor es maligno tiene capacidad de invasión o infiltración y de metástasis a lugares distantes del tumor primario, lo que puede dar origen a un cáncer.
Dentro de los tumores benignos podemos comentar los siguientes: Granuloma piógeno: es resultado de un traumatismo (golpe) de la uña, puede aparecer alrededor o debajo de la uña, se comporta como un tumor esférico o vegetante y es de consistencia blanda que sangra fácilmente. Se trata mediante electrodesecación, cirugía y láser de colorante pulsado. Fibroma ungueal o tumor de Koenen: son tumores que aparecen, generalmente, alrededor de la uña, con un crecimiento lento. Son del color de la piel, de consistencia firme y se asocian al síndrome de esclerosis tuberosa. Se trata mediante cirugía. Exostosis subungueal: son tumores que aparecen debajo de la uña y la empujan hacia arriba despegándola de su lecho o deformándola. Se precipitan frecuentemente por traumatismos y son comunes en el primer dedo del pie. El diagnóstico se confirma por radiografía y se trata con cirugía. Quiste mixoide: son tumores que ocurren en el pliegue ungueal proximal; se observa aumento de volumen, hinchazón y es frecuente en mujeres en la 3ra y 4ta décadas de la vida. Son de consistencia blanda y frecuentemente drenan un líquido de aspecto gelatinoso. Se trata con corticoides intralesionales o cirugía.
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Dr. Juan Basilio López Zaldo Dermatólogo (DGP: 7157462) Cel: 33 1314 2209 jlopezzaldo@gmail.com
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RECOMENDACIONES Acude con tu dermatólogo si presentas cualquier de lo siguiente: Estrías en las uñas, que con el tiempo se vuelven gruesas o más oscuras Deformación reciente de la uña Sangrado debajo de la uña Cambio de color reciente de la uña Dolor persistente e intenso alrededor o debajo de la uña
Tumor glómico: este tumor proviene de las células glómicas neuromioarteriales, aparece debajo de la uña como una mancha rojo-azulada y se acompaña característicamente de un intenso dolor que se precipita por climas fríos. Se trata con cirugía. Onicomatricoma: es un tumor de la matriz ungueal, produce un engrosamiento difuso de la uña y es de color blanco-amarillento con discreto sangrado “en astilla”. Se trata con cirugía. Nevo melanocítico: inician en la infancia, puede provenir de la matriz de la uña y se presenta como una banda longitudinal sobre la uña, o bien, aparecer debajo de la uña como una mancha oscura. Se debe vigilar si ocurre engrosamiento de la banda o si se torna irregular.
Dentro de los tumores malignos podemos abordar los siguientes: Melanoma: es raro, pero es un tumor sumamente agresivo. Puede presentarse como una banda o estría longitudinal oscura en la uña, que presenta engrosamiento. Es irregular y más frecuente en el 1er dedo de mano o pie con o sin nódulos y malformaciones de la uña. Se trata con cirugía y, en ocasiones, es necesaria la amputación y quimioterapia. Queratoacantoma: se presenta como un tumor que crece debajo de la uña, lo hace rápidamente en semanas o meses y puede destruir el hueso. Son tumores que tienden a persistir a diferencia de los que aparecen en la piel. Se trata con cirugía. Carcinoma de células escamosas in situ: es infrecuente y predomina en varones de la 3ra y 4ta década de la vida. Se presentan como lesiones verrugosas alrededor o debajo de la uña y puede presentar sangrado. Se trata con cirugía.
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Mitos & realidades
depilación
¿ Que es la depilación? La depilación es la eliminación del tallo piloso y puede ser temporal o definitiva.
Formas de depilación » Métodos temporales físicos: rasurado, avulsión (cera, pinzas o electrónica) o químicos por debilitamiento del vello. » Métodos definitivos eléctricos: electrólisis, termólisis » Métodos definitivos lumínicos: fotodepilación o luz pulsada intensa » Métodos definitivos foto térmicos: láser La energía láser para depilar debe depositar su energía en la zona blanco (melanina del vello). Esta luz coherente penetra a través del tallo piloso, absorbiendose, liberando calor y destruyendo así las células de la matriz del vello. El láser produce sobre el pelo un efecto fototérmico al generar una temperatura suficientemente alta para producir un daño irreversible en las estructuras foliculares. El tratamiento con láser genera dos respuestas clínicas diferentes: la alopecia transitoria y la alopecia permanente. La primera se debe a la detención del crecimiento del pelo anágeno, siendo el principal objetivo que el pelo entre en la fase catágena.
Indicaciones de fotodepilación
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Dra. Ileana E. Arreola Jauregui Dermatóloga y Cirujana Dermatóloga (CED.5721289) Dermacenter Dermatología Cirugía Cosmética Lase Rubén Dario 1208 Col.Providencia Tel. 1202 4416 / 12024414 dra.arreola@gmail.com www.dermacentermx.com
¿Qué factores condicionan la depilación? » Color del vello (entre más negro mejor) » Tipo de piel (entre piel más blanca o morena clara mejor) » Grosor del vello (entre más grosor mejor) » Fases del pelo en el ciclo folicular (es mejor los que están en anágeno) » Causas del hirsutismo (descartar causas metabólicas) » Tumor virilizante » Alteraciones endocrinas » Medicamentos utilizados (andrógenos, minoxidil, ciclosporina, corticoides) » Síndromes: ovarios poliquistico, gorlin, etc » Congénitas: hipertricosis lanuginosa, nevo de Becker
Contraindicaciones de fotodepilación » » » » » » » »
Piel tipo VI (muy oscura o negra) Piel bronceada Fotosensibilidad por enfermedad o fármacos Área ocular Áreas con neoplasia o Cáncer Embarazo o lactancia Herpes simple en áreas a tratar Áreas recién depiladas por avulsión (cera)
Vello no deseado en hombres y mujeres:
Qué tipos de láser existen para la depilación
» Hipertricosis: excesivo crecimiento de vello sin distribución de tipo masculino y no dependiente de andrógenos. » Hirsutismo: presencia de pelo terminal con distribución masculina en la mujer y hormono dependiente. » Pseudofoliculitis (vellos enterrados)
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Láser de Diodo Láser Alejandrita Láser Rubi Fotodepilación con Luz Pulsada Intensa (NO es LASER)
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Diferentes tipos de láser de depilación Láser diodo es el estándar de oro, ya que emite de 800 a 910 nm. A diferencia de otros láseres, permite variar la duración del pulso de 5 a 100 ms, al ser único el pulso. Cuenta con un sistema efectivo que minimiza el daño en la piel, lo hace muy tolerante y permite su uso en fototipos de piel IV y V (morenos) La efectividad ha sido avalada por la Food and Drug Administration (FDA) mediante estudios en los laboratorios de fotomedicina Wllman de la Universidad de Harvard quienes reportan perdida del vello temporal en 100% de los pacientes durante el tratamiento y 89% de disminución permanente a largo plazo, por esta razón los pacientes manifiestan satisfacción aun antes de haber concluido el tratamiento. No sólo mostró ser efectivo a corto plazo. Dos estudios a largo plazo, no randomizados, controlados, demostraron la eficacia del láser de diodo para la depilación a largo plazo. Asimismo, otro estudio que comparó la depilación facial con láser diodo e IPL en mujeres con Síndrome de ovario poliquístico(SOP), mostró una mayor reducción del pelo con un mayor intervalo libre de pelo y mayor grado de satisfacción con el láser. Con qué frecuencia se debe realizar la depilación con láser Son sesiones mensuales ya que se debe esperar a que comience el ciclo del vello de nuevo. 1. Fase anágena: fase activa de crecimiento del pelo, que dura años. El 85% del vello se encuentra en esta fase 2. Fase Catágena: es un periodo de regresión que dura dos semanas, donde cesa el crecimiento del pelo pero no se cae. 3. Fase telógena: constituye la fase de descanso con actividad metabólica mínima que dura de cinco a seis semanas, al final se cae el vello y del 10-13% del vello se encuentra en esta etapa.
¿Qué complicaciones o efecto secundario puede existir? La mayoría de las complicaciones son transitorias y su incidencia es menor en casos con pieles claras, no bronceadas, con el uso de un sistema de enfriamiento adecuado y con la fotoprotección durante el período de tratamiento. Los más comunes son el eritema y edema perifolicular que suele resolver en uno a dos días o como máximo en una semana. Otros menos frecuentes que pueden surgir son las vesículas, costras, cambios pigmentarios (hiper-hipopigmentación), cicatrización. El láser de diodo de alta fluencia con enfriamiento de contacto se ha convertido en el tratamiento estándar para eliminar el vello no deseado.
Tips para potenciar los resultados de la depilación Son candidatos a depilarse tanto hombres y mujeres La edad de inicio de la depilación se sugiere un año posterior a menstruación en jóvenes (aunque niñas sometidas a bullying por exceso de vello pudieran iniciar antes con en tratamiento): » Ir a la sesión bien rasurada con 12 horas de anticipo. » No tomar sol tres días antes, ni tres días después para evitar que bajen las potencias de la sesión. » Conviene marcar la zona con más vello (antes de rasurar) con un lápiz delineador así el profesional puede dar más energía en esa zona. » No utilizar cosméticos autobronceadores. » No depilar la zona a tratar con sistemas de arranque (cera, pinzas, depiladoras eléctricas) varias semanas antes de la sesión. » Comunicar al equipo médico si en alguna sesión está tomando algún medicamento diferente, por ejemplo, buscapina, aspirina, entre otros. » Recordar que la depilación es un método seguro siempre y cuando se realice con los equipos de más alta tecnología y por personal bien capacitado. » Siempre acudir a Centros Dermatológicos especializados o clínicas con respaldo de médicos especialistas en la Piel.
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Adiós arrugas, bienvenido el nuevo colágeno El colágeno es una proteína que todos tenemos en la piel, actúa como los bloques que construyen una piel saludable y bella. Conforme pasan los años y comenzamos a envejecer, va disminuyendo la cantidad de colágeno con la que contamos, así como la velocidad de producción de este. Esta es una de las razones por las cuales la piel se cae y se arruga.
EllanséTM ofrece también una doble acción, ya que mientras la caprolactona trabaja en la formación de nuevo colágeno, el gel portador (llamado carboximetilcelulosa) se encarga de dar un relleno inmediato a la zona, desde el momento de la inyección. Así, no tienes que esperar para ver los resultados, mientras el producto se encarga de hacerlos duraderos.
Los procedimientos estéticos usuales para recuperar la juventud no involucran al colágeno sino que corrigen de forma estética o rellenan con algún otro compuesto como la toxina botulínica o el ácido hialurónico. Algunas veces, tras un procedimiento quirúrgico facial, los rasgos pueden verse afectados o la apariencia que adquirimos, si bien sí pareciese más joven, no es una apariencia natural.
En el camino por la búsqueda de recuperar la juventud existen muchas alternativas, pero para quienes prefieren mantener a raya los procedimientos quirúrgicos muy invasivos y obtener resultados naturales, EllanséTM es la opción ideal.
La respuesta a estos problemas, para quienes desean resultados naturales y retrasar la presencia del bisturí, está en un relleno innovador de la compañía Sinclair Pharma: EllanséTM. ¿Cómo funciona EllanséTM? Sencillo. El producto es un relleno innovador que se inyecta en las capas profundas de la piel, para corregir la apariencia de arrugas y líneas finas. ¿Qué lo hace entonces diferente a cualquier otro relleno dérmico en el mercado? La clave de su acción se encuentra en la neocolagénesis: la producción del colágeno propio en la piel. EllanséTM está compuesto por dos ingredientes: un gel portador y la caprolactona, microesferas que son completamente bioreabsorbibles; es decir, el cuerpo las elimina por completo, sin dejar rastro. La caprolactona, una vez que está dentro de la piel, comienza un proceso de neocolagénesis, estimulando los fibroblastos de la piel para así potenciar la producción del colágeno. Gracias a ello, los resultados alcanzados con Ellansé ofrecen una apariencia natural y juvenil. Al ser completamente biocompatible y bioreabsorbible, la caprolactona no deja residuos en el cuerpo y cuando es eliminada, lo que queda es tu colágeno propio.
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Existen diferentes duraciones del producto, refiriéndose a la duración del efecto prolongado de la neocolagénesis: EllanséTM S para 1 año y EllanséTM M para 2 años. Así se cubren las necesidades individuales de cada persona y se recupera una apariencia joven de forma inmediata y segura.
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SKIN Dra. Claudia Baños Dermatóloga (CED.6417725) Tel: 15523002594 clabase@hotmail.com
gonorrea ¿Qué es la gonorrea?
Es una infección de transmisión sexual, que afecta hombres y mujeres, la cual es producida por una bacteria llamada Neisseria gonorrhoea siendo común sobre todo en personas jóvenes de edades entre 15-25 años.
¿Cómo se transmite esta infección?
Se transmite de hombre a mujer en un 50% de las veces mediante relaciones sexuales anales, vaginales u orales sin protección. Produce infección bucofaríngea en un 20% (sexo oral). También se puede transmitir de la madre al feto en un 10% al pasar por el canal del parto y producir infección en el bebé.
¿Qué molestias puedo presentar en caso de tener esta infección?
Los síntomas o molestias son variadas, en el caso de las mujeres la mayoría no presenta ningún síntoma o son leves confundiéndose con una infección de vías urinarias o vaginal, sin embargo, sino se tratan pueden complicarse con infecciones graves. En caso de presentar síntomas, hay flujo mucopurulenta (combinación de moco y pus) color blanquecino o amarillo verdoso, comezón vaginal, dolor o
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COMO CAUSA DE INFERTILIDAD SI NO SE RECIBE TRATAMIENTO ADECUADO
ardor al orinar, dolor al tener relaciones sexuales y sino es tratada puede avanzar y provocar una enfermedad pélvica inflamatoria, la cual se presenta entre el 10 y 40% de las pacientes, con fiebre, dolor abdominal, de cadera, vómito, sangrado transvaginal, hasta abscesos tubo-ováricos, afectar el colon y recto (proctitis) con descarga mucopurulenta rectal, dolor a la
defecación y estreñimiento. Si la transmisión fue por sexo oral, se presenta un cuadro de faringitis con dolor de garganta, enrojecimiento e inflamación de ganglios. Si la transmisión es por el canal del parto puede haber faringitis o conjuntivitis con secreción purulenta (pus) que puede producir úlceras corneales y llegar, en algunos casos, a ceguera.
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Los síntomas en los hombres se presentan en un 90% con flujo purulento blanquecino o amarillo verdoso por la uretra, ardor o dolor al orinar, también puede afectar recto, colon y los órganos sexuales con inflamación, dolor a la defecación, estreñimiento y sangrado.
¿Cuáles son las complicaciones que se pueden presentar si no se da un tratamiento?
En las mujeres puede haber formación de tejido cicatricial que obstruye las trompas de falopio presentando un embarazo ectópico (embarazo fuera del útero); infertilidad, dolor pélvico o abdominal crónico. En los hombres, en casos muy poco comunes, esto puede causar infertilidad o puede inflamar recto, colon y testículos. En los casos más graves, la infección puede propagarse a la sangre o las articulaciones causando fiebre, dolor e inflamación articular y de tendones, erupción cutánea y puede ser mortal en algunos casos.
¿Cómo se realiza el diagnóstico?
Se toma una muestra de orina o del flujo para detectar la
bacteria mediante cultivos o tinciones. En caso de relaciones sexuales orales o anales se puede usar un hisopo para tomar muestras de la garganta o recto, de la uretra del hombre o del cuello uterino de la mujer.
¿Cómo se trata esta infección?
El tratamiento es con antibióticos, los cuales pueden curar la enfermedad y evitar complicaciones si se trata tempranamente. Es necesario acudir con un médico especialista para dar el tratamiento correcto y saber cuál es la extensión de la enfermedad, así como dar tratamiento a la pareja para evitar otra vez el contagio.
¿Cómo puedo prevenir esta enfermedad?
La mejor forma de protegerse del contagio es evitar tener relaciones sexuales sin protección mediante el uso de condón y tener una pareja sexual estable. Después de haber recibido el tratamiento, se debe esperar siete días sin tener relaciones sexuales para evitar infectarse nuevamente o transmitir la enfermedad.
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¿Qué es el
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ácido hialurónico?
E
l ácido hialurónico es una substancia natural de la piel, responsable de la hidratación y elasticidad de la misma. Conforme pasa el tiempo, nuestro organismo produce menos ácido hialurónico, iniciando así, el proceso de envejecimiento. La piel pierde su aspecto fresco y juvenil, se vuelve más delgada y pierde su estructura, lo cual da como resultado la aparición de arrugas. El ácido hialurónico puede absorber 1,000 veces su peso en agua, lo que ayuda a mantener la suavidad y el volumen de nuestra piel.
¿Cuánto dura el procedimiento?
Merz Aesthetics presenta la última tecnología en ácidos hialurónicos: Belotero, el cual devuelve la expresión de juventud a su paciente, integrándose de manera óptima en la piel. Belotero es un nuevo relleno dérmico de ácido hialurónico hecho del mismo componente hidratante y voluminizador de la piel, su tecnología única e innovadora, lo convierte en la opción natural para reducir la aparición de líneas y arrugas. Belotero está especialmente diseñado para una óptima integración en la piel, con resultados sutiles y naturales, sin cambiar la estructura facial del paciente. Patas de gallo
Belotero es aplicado en áreas especificas de la piel, de acuerdo a los beneficios que se buscan para cada paciente. El tratamiento es rápido, tomando aproximadamente 30 minutos.
¿El tratamiento es doloroso? La aplicación que se realiza para corregir las arrugas así como para hidratar la piel, es relativamente indolora. Algunos pacientes pueden presentar un ligero disconfort momentáneo. Las presentaciones de Belotero Soft, Balance e Intense, cuentan con lidocaína para una aplicación más cómoda.
Antes
Después
Surco nasolabial
¿En cuánto tiempo puedo regresar a mis actividades normales? Algunos pacientes pueden presentar ligeros moretones o enrojecimiento en la zona aplicada, sin embargo, pueden regresar a sus actividades normales inmediatamente después del tratamiento. Antes
¿Se notará la diferencia de inmediato? Si, los resultados estéticos se van a percibir de inmediato.
Después
Volumen de labios
¿Existe algún riesgo o efecto secundario? Belotero es un producto a base de ácido hialurónico, que es un componente natural de la piel. Es por este motivo que existe muy baja probabilidad de reacciones alérgicas, sin embargo al ser un producto inyectado, la zona puede presentar enrojecimiento, comezón o ligeros moretones, los cuales desaparecen en poco tiempo.
Antes
Después
Dr. Joel Michel Dueñas Av. Eulogio Parra #3046. Col. Providencia, Gdl, Jal. 52+ (33) 3165 4609 y 3122 7610
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