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/La voz del paciente
CONTENIDO /Skin
06 verrugas plantares "ojos de pescado"
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tumores del cuero cabelludo
Director General Dr. Gabriel Huerta Rivera
GERENTE Dra. Ileana E. Arreola Jáuregui
CORRECCIÓN DE PRUEBAs lic. saraH medina
18 siéntete, y mírate más joven
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procedimientos para disminuir adiposidades localizadas "gorditos"
Directorio
Diseño editorial Lic. VIANEY CORONA
relaciones públicas Lic. Zaira Corona Estrada
fotografía IVÁN VILLEGAS
COLABORADORES
/Mitos y realidades
22 USOS DE LA mELATONINA
dra. Clara Madrid Carrillo drA. ALINE ESTHER BAEZA ECHEVERRÍA dr. juan basilio lópez zaldo dra. ilse meyer nava dra. minerva e. vázquez huerta dr. juan Enrique paniagua santos DRA. IARA STEPHANIE ZALDO ROLÓN Dr. Manuel Soria Orozco
/Sabías que
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12 fotoprotección
14 sanapiel terraza belenes
várices en piernas ¿con qué las trato?
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uñas enterradas ¿con quién acudir?
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/New
16 28 radioterapia en el
tratamiento del cáncer de piel
Es una revista auspiciada y dirigida por:
manifestaciones en la piel de enfermedades del riñón
Skin News es una publicación de ZAHORIPUBLICIDAD S.A. DE C.V., revista bimestral, julio 2019. TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS. Prohibida la reproducción total o parcial del contenido, imágenes y fotografías por cualquier medio físico y electrónico para fines comerciales sin previa autorización. Skin News no asume responsabilidad alguna por las fotografías y contenido proporcionado por los anunciantes. Editor responsable: Zaira Lucía Corona Estrada. Número de reserva al título de derechos de autor en trámite: 04-2014011707544500-01 Imprenta: COLORISTAS Y ASOCIADOS IMPRENTA S.A. DE C.V., Calzada de los Héroes No. 315 Col. Centro, León, Guanajuato, C.P. 37000. Domicilio de la publicación: El Sol #2934 Col. Jardines del Bosque, Guadalajara, Jalisco. C.P. 44520
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Skin · SKINNEWS · 2019
verrugas plantares
dra. Clara Madrid Carrillo DERMATÓLOGA (CED. prof. 8968271 Dermacenter clara_x89@hotmail.com
"Ojos de Pescado"
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as verrugas plantares conocidas coloquialmente como ¨ojos de pescado¨, son crecimientos benignos (no cancerosos), frecuentes, de la piel que aparecen debido a la infección por un virus, denominado ¨Virus del Papiloma Humano¨. Hasta el momento se han descrito más de 120 tipos de este virus. Se estima que afecta a un 7-12 % de la población general y a pesar de que puede presentarse en pacientes de cualquier edad, son los niños de edad escolar los más afectados. Hasta el momento se han descrito más de 120 tipos de este virus. Esta infección se puede adquirir por el contacto directo o indirecto con superficies contaminadas con este virus, siendo las albercas, saunas, gimnasios y baños públicos una fuente frecuente de infección. El virus penetra a través de pequeñas fisuras en la piel y se ve favorecido en condiciones de humedad y maceración. Como cualquier enfermedad infecciosa este virus también puede transmitirse por el contacto con otra persona, sin embargo, no todas desarrollan verrugas al estar en contacto con el virus, se desconoce porque algunas personas tienen cierta predisposición a contagiarse y otras no. Incluso en la misma familia no todos reaccionan de la misma forma al contacto con el virus. Al penetrar en la piel el virus se aloja en la capa más superficial de esta y su crecimiento resulta en la formación de las verrugas. Clínicamente las verrugas se observan como pequeñas protuberancias o engrosamientos de la piel que puede medir pocos milímetros, hasta más de un centímetro. Pueden ser del color de la piel o incluso mostrar algo de pigmento oscuro. Suelen ser asintomáticas, sin embargo, pueden llegar a causar molestia o dolor al caminar. El diagnóstico es clínico y debe realizarse por un médico, los dermatólogos podrán auxiliarse mediante la dermatoscopia, una herramienta diagnóstica utilizada en consultorio. Usualmente no será necesario realizar estudios complementarios. La mayoría de las verrugas se pueden resolver sin tratamiento en un periodo aproximado de 2 años. Existe el riesgo de que durante este periodo las lesiones que no reciban tratamiento aumenten su tamaño, se hagan más abundantes y sintomáticas.
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Actualmente, existen múltiples tratamientos, lo que indica que ninguno de ellos es altamente efectivo de primera instancia, por lo que es importante considerar que un solo procedimiento puede no ser suficiente y en algunos casos, puede requerirse de métodos combinados en lesiones resistentes. Desafortunadamente, no existe un tratamiento antiviral para prevenir el desarrollo de nuevas lesiones. Dentro de las opciones terapéuticas existen preparaciones de aplicación tópica que tienen como objetivo destruir el tejido en donde se aloja el virus, estos procedimientos deben realizarse durante 2 a 4 meses, algunas pueden aplicarse en casa y algunas requerirán de aplicación en consultorio. Otras opciones son la destrucción de las lesiones mediante crioterapia, curetaje y electrodesecación. El manejo será indicado por su médico iniciando por la opción menos dolorosa especialmente en niños. Recomendaciones • No tratar de cortar o quemar por su cuenta. • Utilizar calzado cómodo. • No compartir calzado con otras personas. • Mantener pies limpios y secos. • Al acudir a lugares públicos utilizar sandalias y no andar descalzo. • No picar ni arrancar las lesiones ya que puedes expandir el virus.
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Skin · SKINNEWS · 2019
dra. minerva e. vázquez huerta médico cirujano y partero (CED. prof. 9007429) Dermacenter minivaz8@gmail.com
procedimientos para disminuir adiposidades localizadas "gorditos" el drenaje linfático, el metabolismo celular y la acumulación de colágeno, además de estimular la actividad fibroblástica y remodelar la matriz extracelular.
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a adiposidad (grasa) localizada es la presencia excesiva de tejido graso no deseado en áreas corporales concretas que habitualmente no responden bien ni a la dieta ni al ejercicio físico.
Abdomen + Flancos + Espalda + Brazos + Muslos Desde los años 70’s se han desarrollado procedimientos sobre todo invasivos (quirúrgicos) con efecto lipolítico (destrucción de grasa) que por los riesgos, los costos y los tiempos largos de curación han llevado a que se desarrollen nuevas técnicas cada vez menos invasivas. Actualmente existe tecnología que nos puede ayudar a disminuir estas adiposidades buscando reducir la morbilidad tisular, disminuir tiempos de recuperación y aumentar la contracción en la piel. Vanquish® Calienta de forma homogénea y continua durante todo el tratamiento sin hacer contacto con la piel del tejido graso de la zona tratada, manteniendo temperaturas capaces de inducir la apoptosis (destrucción) de las células grasas y la remodelación del colágeno. Posteriormente, la grasa se elimina de forma natural a través del sistema linfático. Velashape III® Combina infrarrojos, radiofrecuencia y masaje de absorción para calentar los tejidos de forma precisa hasta 3mm y 15 mm. Esta combinación produce el calentamiento intensivo de las células grasas, los tabiques fibrosos circundantes y las fibras dérmicas subyacentes de colágeno, favoreciendo la circulación,
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BTL Exilis Ultra 360™ Dispositivo que utiliza simultáneamente energía de radiofrecuencia, ultrasonido + enfriamiento graduable, que activan en forma efectiva, moléculas de Colágeno para recuperar la elasticidad de la piel, metabolismo para eliminar depósitos de grasa localizada. El calentamiento y enfriamiento controlados garantizan la aplicación de energía en el tejido a diversas profundidades de forma indolora. El cambio del nivel de energía y enfriamiento durante el tratamiento permite que el proveedor trate el tejido desde la capa más profunda hasta la más superficial. Coolsculpting® Actúa por criolipólisis que consiste en un enfriamiento controlado diseñado únicamente para destruir las células grasas sin causar las lesiones cutáneas o tejido circundante, posteriormente, el cuerpo va eliminando de forma gradual las células dañadas mediante los procesos metabólicos habituales, como los que eliminan la grasa que ingerimos con la comida. Estudios han demostrado que las células grasas son más vulnerables al frío que el resto de los tejidos que las rodean, por lo tanto pueden ser eliminadas sin dañar la piel que las cubre. Sculpsure Tecnología láser de diodo con longitud 1060 nm tiene alta afinidad por el tejido adiposo y una mínima absorción por la dermis, permitiendo una alta penetración para destruir y tratar eficientemente la grasa subcutánea localizada. El láser eleva la temperatura del tejido adiposo entre 42° y 47° grados sin dañar los tejidos circundantes. Tiene una característica importante que las células grasas se eliminan de forma permanente y no se regeneran. Con el transcurso de los días, el cuerpo elimina los adipocitos destruidos de forma natural. Cabe mencionar que estos procedimientos no son una forma de perder peso o tratar una obesidad por lo tanto se debe individualizar dependendiendo de la necesidad de la persona.
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TUMORES
drA. ALINE ESTHER BAEZA ECHEVERRÍA DERMATÓLOGA (CED. prof. 8929841 ALINEBAEZAE@GMAIL.COM
del cuero cabelludo
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os tumores en la piel cabelluda de cabeza, pueden representar un reto médico debido a: la anatomía de la región que les confiere características especiales, la dificultad en su visibilidad (por el pelo) y la exposición a agentes externos (tintes del pelo, tratamientos capilares, etc.) De todos los tumores de la piel, aproximadamente el 2% se van a encontrar en esta localización. Pueden estar presentes desde el nacimiento o aparecer a lo largo de la vida de una persona y se originan de las diferentes estructuras anatómicas presentes en esta región. Debido a la presencia del pelo, dependiendo del tamaño y de las características de cada lesión, pueden pasar desapercibidas durante mucho tiempo. También pueden ocasionar síntomas como dolor, crecimiento, sangrado, molestias al momento del peinado, entre otras. Se presentan de forma individual o múltiple y en ocasiones se asocian a ciertos síndromes en los cuales existen otros hallazgos relacionados. Se pueden encontrar una gran variedad de tumoraciones, tanto benignas como malignas. Dentro de las benignas se encuentran las queratosis seborreicas, diferentes tipos de nevos (o comúnmente conocidos como lunares), quistes, entre otras. De las lesiones benignas, en los adultos, los quistes son los más frecuentes, representando
hasta el 50% de ellas. Hay de diferentes variedades como los triquilémicos, dermoides, epidérmicos y se requiere del análisis microscópico para poder confirmar el tipo de quiste. En la edad pediátrica, la mayoría de las lesiones (> 98 %) son benignas, siendo el nevo sebáceo la más frecuente. Los tumores malignos se presentan en esta región en aproximadamente 1 a 2% de los casos, los más frecuentes son el carcinoma epidermoide y el carcinoma basocelular, pero también se pueden encontrar otras tumoraciones de origen maligno como melanoma, metástasis, etc. La exposición a la luz ultravioleta se considera un factor de riesgo importante para el desarrollo de lesiones malignas en esta zona, sobre todo cuando existe poca cantidad de pelo o pérdida del mismo debido a rasgos personales o a ciertos tipos de alopecia, motivo por el cual, la protección solar en esta región, también es necesaria e importante. Cuando se observa o encuentra alguna lesión en la piel cabelluda, es necesario acudir a valoración por un dermatólogo certificado, quien realizará una evaluación integral, y de acuerdo a la presentación en cada persona y a los hallazgos que observe en las lesiones, podrá orientar algún diagnóstico, indicar si es necesario realizar algún estudio para su abordaje o confirmación y sugerir el retiro e incluso su vigilancia.
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Skin · SKINNEWS · 2019
dra. Dra. Ileana Arreola Jáuregui Dermatóloga y Cirujana Dermatóloga (CED. prof. 5721289 Co directora DERMACenter dra.arreola@gmail.com
FOTOPROTECCIÓN E
l sol es sinónimo de vida, más sin embargo el exceso en su exposición provoca un daño progresivo y acumulativo desde la infancia que se manifestará en la edad adulta, con presencia de pigmentaciones, arrugas prematuras (fotoenvejecimiento, lesiones premalignas como queratosis actínicas y en casos avanzados cáncer de piel *En México se reportan 16,000 casos nuevos de cáncer de piel cada año año y cada día aproximadamente 2 millones en el mundo. El cáncer de piel es uno de los 3 cánceres más frecuentes del ser humano. Uno de los factores desencadenantes principales es la exposición solar sin protección y antecedentes familiares. La luz del sol esta compuesta por: luz visible, rayos infrarrojos (responsables de pigmentación y daño al colágeno ) y rayos ultravioleta (UV-A Y UV-B) estos últimos son los responsables de fotoenvejecimiento y del cáncer en la piel: el melanoma, carcinoma basocelular y carcinoma espinocelular, por lo que su prevención con el uso de protectores solares de amplio espectro es decir que cubran todas estas energías es fundamental. Para hacerles frente, los fotoprotectores incluyen a su vez filtros de dos tipos: los físicos o pantallas minerales, que ejercen un bloqueo de entrada a la radiación solar de la piel, los químicos: que absorben y transforman la radiación en energía. El factor de protección solar (FPS) es el parámetro que se usa para medir la capacidad de las cremas solares para bloquear la radiación ultravioleta B Factor 30 evita el 97% de la radiación y el factor 50 bloquea el 99% de radiación B . En otras palabras, no hay una crema que proteja frente a todos los rayos dañinos. No hay una crema solar que proteja frente al 100% de los rayos UV. Los dermatólogos sugerimos el uso de fotoprotectores con un FPS de 50+ que combinen activos que permitan cubrir el espectro de radiación UVA, UVB Y LUZ VISIBLE. De ahí que no solo debamos fijarnos en el factor de protección solar, sino también en el índice de protección frente a la radiación ultravioleta A, cuyas siglas corresponden a PPD. Recordar que aunque estemos dentro de una casa u oficina el espectro de la luz visible como computadoras y lámparas son suficientes para dañar nuestra piel induciendo pigmentación
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*lo ideal es utilizar pantallas solares en momentos donde hay una exposición solar mucho más intensa por ejemplo, ir a la playa, alguna alberca o alguna fiesta en terraza donde el sol sea mucho más intenso las pantallas reflejarán de forma más precisa la radiación ultravioleta y la luz visible, los protectores solares que combinan pantallas y filtros químicos son los sugeridos para el uso diario en la ciudad. La textura o dermocosmética de los protectores solares son factores importantes para asegurar el apego a la aplicación del producto. Aquí dependemos de la consistencia del producto y de las necesidades de la piel, no es lo mismo proteger una piel seca que una que tiene tendencia acnéica. En pacientes con piel grasa sugerimos vehículos en emulsión, texturas en gel, gel en crema o matificantes, libres de aceites, por otro lado contamos con spray o leches solares para zonas más extensas como las extremidades que facilitan su aplicación, vehículos con texturas más hidratantes para pieles secas, texturas con color o tinte añadido que permiten dejar la piel más unificada de tono y maquillada en la misma aplicación del fotoprotector y algunos productos que buscan proteger contra la rosácea o anti-contaminación que requieren sustancias añadidas a los protectores solares como antioxidantes. En cuanto a los deportistas la formula es con “una absorción muy rápida” que a su vez sea very wáter resistant para que soporte “la fricción y el sudor” En el caso de los fotoprotectores para niños, tienen que estar formulados especialmente para ellos, porque la cantidad de filtros están limitados según la edad “No es la misma Fórmula para niños que para adultos” la edad ideal para utilizar protectores solares en bebés es después de los 6 meses. *Entre el 50 y 80% del daño por la exposición solar que un individuo recibe durante toda la vida se realiza durante la infancia y la adolescencia por lo que es esencial educar a nuestros hijos en la fotoprotección. Respecto a cuál es la forma correcta de utilizar el protector solar: RUTINA DIARIA: Aplicar, en todas las partes del cuerpo expuestas sol (cara, escote y brazos) en la
skinnews.com.mx Es necesario visitar al dermatólogo por lo menos una vez al año. El sol debe tomarse sin quemarse la piel, sin broncearse; por la mañana, antes de las 10:00 y después de las 17:00: con ropa de algodón o lino manga larga, sombrero de ala ancha y lentes oscuros con protección para RUV. Se sugiere que sea el Dermatólogo o dermoconsejeros en farmacias dermatológicas quienes dirijan el uso de un protector solar de acuerdo al tipo de piel y necesidades particulares de cada paciente.
mañana ej. 8 am reaplicando nuevamente en promedio 4 horas después es decir a medio día, en caso de exponerse en la tarde de forma intensa lo ideal es reaplicar una tercera ocasión, pero siempre al menos mañana y medio día. No es necesario lavar la cara para ejercer la segunda aplicación solo retocar en forma de “golpecitos” encima de los productos aplicados desde la mañana. La protección de los labios debe realizarse con barras fotoprotectoras. EN LA PLAYA O ALBERCAS: Aplicar en cantidad generosa sobre la piel seca, en todas las partes del cuerpo expuestas al sol, se deben aplicar de 15 minutos antes de estar al sol y repetir cada 2 horas, ya que el agua y el sudor disminuyen su efecto , aunque figure que son resistentes al agua, tras un baño prolongado se debe volver aplicar al salir del agua. Un secado energético con la toalla puede eliminar hasta un 85% del fotoprotector. Extremar las precauciones en las partes del cuerpo más sensibles al sol: cara , cuello, calva, hombros, escote, orejas, manos y empeines. *En los días muy nublados de invierno, es posible la radiación ultravioleta del sol puede filtrarse igual a pesar de las nubes, según datos de la fundación de cáncer de piel. De ahí que muchas personas pasan el día al aire libre sin protegerse sufren de quemaduras a pesar de las nubes por este motivo, es recomendable utilizar protectores solares cuando esté nublado, para así evitar quemaduras en la piel.
*La Recomendación para mujeres que no saben en que orden aplicar su crema hidratante o protector solar les recomendamos : 1.- aseo de cara, 2.-aplicación de crema hidratante, 3.- aplicación de protector solar, 4.aplicación de maquillaje, para la reaplicacion sugerida a las 4 horas se sugiere utilizar protectores solares con tinte, presentación en polvo o compactos los cuales sí ofrecen un buen efecto protector y dan un efecto de maquillaje adicional. Sumario: Aplicar protector o pantalla solar, todos los días incluso días nublados. • Reaplicar tu protector solar cada 4 horas. • Evita exponerte al sol entre las 11:00 y las 16:00. • Si estás bajo el sol utiliza lentes solares que tengan una real protección de rayos uv y ropa adecuada. • No expongas al sol a los bebés o niños , si lo haces protégelos adecuadamente; con protector solar, sombrero y ropa manga larga. • Evita utilizar cámaras de bronceado. • Acude a una visita anual con el Dermatólogo para orientación de cuidados generales de tu piel y en caso de lesiones cutáneas sospechosas no dejes pasar el tiempo sin revisarte ya que puedes prevenir un diagnóstico tardío de cáncer de piel.
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Skin · SKINNEWS · 2019
SANAPIEL
Plaza Terraza Belenes
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armacias Dermatológicas Sanapiel, líder regional en el mercado de la farmacéutica dermatológica, continúa su crecimiento impulsados por el compromiso de brindarle los mejores productos para el cuidado de la piel a más de 25 mil clientes dentro de la Zona Metropolitana de Guadalajara y como prueba de ello, nos sorprende con la apertura de su nueva sucursal ubicada dentro de Plaza Terraza Belenes, Zapopan. Así fue como el pasado 8 de Junio del presente año, acompañados de felicidad y un excelente ambiente lleno de buena vibra se procedió al corte de listón inaugural, el cual fue presidido por Ivanna, José Pablo y Andrés quienes brindaron y agradecieron a lado de los asistentes.
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El evento contó con la participación de más de 80 invitados, entre los que se encontraban representantes de la industria farmacéutica, familiares y amigos quienes vivieron un gran momento, mismo que forma parte de un gran esfuerzo por parte de todos los que han colaborado para posicionar a la famosa cadena de farmacias especializadas en dermatología y que han logrado el reconocimiento del público y en especial de sus clientes que permanecen fieles por la calidad, la disponibilidad y el amplio surtido de los productos, los buenos precios y sobre todo el excelente servicio. “En nombre de todos los que conformamos esta gran familia Sanapiel, les decimos gracias por su preferencia y por todo su apoyo” es como directivos despiden la gran inauguración.
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Skin · SKINNEWS · 2019
radioterapia en el tratamiento
dr. juan basilio lópez zaldo dermatólogo y cirujano dermatólogo (CED. prof. 7157462 ced. esp. 10047697) Dermacenter jlopezzaldo@gmail.com
del cáncer de piel
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l cáncer de piel no melanoma es el más común de todos los cánceres; su incidencia está aumentando debido al envejecimiento de la población y a la exposición a la radiación ultravioleta. Dentro de esta clasificación tenemos al carcinoma basocelular (80%) y al carcinoma espinocelular o epidermoide (20%). La radioterapia es una opción importante en el manejo de ciertos pacientes con cáncer de piel no melanoma. Esta ofrece la posibilidad de tratar lesiones tumorales más extensos y con infiltración de tejidos profundos y con invasión perineural. La radioterapia se utiliza sola o en combinación con cirugía en el tratamiento de tumores localizados a lo largo de planos de fusión embrionarios y en tumores faciales, en los que la obtención de márgenes quirúrgicos libres de tumor puede suponer resecciones y reconstrucciones extensas. La radioterapia postoperatoria puede indicarse tras resecciones quirúrgicas incompletas, mejorando el control local y la supervivencia. La interacción de las radiaciones ionizantes con los seres vivos da lugar a un depósito de energía, que se traduce en la aparición de ionizaciones y radicales libres. Estos, de gran actividad química, son los responsables en producir muerte celular mediante el daño al ADN. El empleo de las radiaciones ionizantes en la práctica médica se basa en la mayor destrucción de los tejidos neoplásicos que de los sanos. La radiación afecta más a las células con gran actividad, indiferenciadas o potencialmente cancerígenas, es decir, son más radiosensibles. Sin embargo, la mayoría de las
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neoplasias sometidas a radioterapia radical no desaparecen de forma rápida al final del tratamiento ya que pueden quedar restos tumorales inactivos que requieren meses e incluso años para reabsorberse totalmente. Existen diversas técnicas especializadas de radioterapia para tratar el cáncer de piel. La elección de la técnica se determina por el tamaño, el espesor y la localización anatómica del tumor. Algunas de las técnicas más empleadas son: 1)Radioterapia superficial,
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Antes
Después
2)Electrones de acelerador lineal, 3)Fotones de megavoltaje de acelerador lineal, 4)Braquiterapia de contacto de alta dosis y 5)Braquiterapia intersticial de alta dosis.
Recomendaciones para pacientes que van a recibir radioterapia
El tamaño del campo de tratamiento se determina por la localización anatómica tumoral y su histopatología. El esquema de tratamiento, la dosis total y el fraccionamiento se indica tomando como base los resultados cosméticos, la tolerabilidad y los efectos secundarios del tratamiento.
• Lavar la piel que va a recibir tratamiento con jabón suave o neutro.
El tratamiento de la radioterapia se planea y lleva a cabo por un radiooncólogo y el manejo integral médico y quirúrgico se realiza en conjunto con el dermatólogo y/o el oncólogo.
• No aplicar ningún tipo de crema, pomada o loción sobre la zona de tratamiento.
• Evitar friccionar o lesionar la piel de la zona a tratar. • Evitar exposición solar antes o después de la radioterapia. • No aplicar lociones ni afeitar con cuchillas la zona a tratar. • Mantener una buena higiene dental durante y después del tratamiento.
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La Voz del Paciente · SKINNEWS · 2019
SIÉNTETE, y mírate más joven Sentirse jovial y atractiva es esencial para la autoestima de cada mujer. No se trata de tener miedo a envejecer, sino a la natural necesidad de sentirse vitales conforme pasan los años. La belleza de nuestro rostro es muy importante para lucir joviales. A partir de esta necesidad, surgen muchos productos, tratamientos e intervenciones para hacernos lucir más saludables; sin embargo no todos son apropiados para nuestro organismo y muchos de ellos nos pueden perjudicar. Es importante mantenernos bien informados y acudir con profesionales para que nos orienten. En esta ocasión, platicamos con Olga Kabada, quien nos cuenta la experiencia que ha tenido al someterse a varios tratamientos. ¿Cómo fue qué contactaste al Dr. Gabriel Huerta? Lo conocí por qué en el piso número dos está el consultorio de mi cirujano estético y una vez queriendo investigar qué había en el edificio llegue al piso tres y me encontré con Dermacenter y pase con el Dr. Gabriel Huerta. A mi siempre me ha gustado hacerme limpiezas faciales, procedimientos estéticos y cuidar de mi piel, me pareció un excelente lugar. He sufrido mucho por
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Paciente: olga kabada Por: Edith Partida
el acné a causa de ansiedad y estrés por lo que decidí iniciar un tratamiento. ¿En qué consistió el tratamiento para el acné? Era a base de pastillas y limpiezas faciales cada 3 semanas, cuidados en casa como lavar la cara dos veces al día, y aplicar cremas en mañana y noche. ¿Cuáles fueron los resultados con ese tratamiento? Siguiendo todos los pasos que me indicó vi resultados en poco tiempo. Empecé a ver que se secaron los brotes y con ello la cicatrización. Me recomendó realizarme un peeling. ¿Platícanos ¿en qué consiste un peeling? Son como pequeñas agujas que te van limando toda la piel de la cara quedando roja y muy estirada pero a la semana la piel te queda super suave. Después me realicé un tratamiento de despigmentación con láser para eliminar manchas, pecas y cicatrices del acné el cual me rejuveneció. ¿Cómo cambió tu vida después de este tratamiento? Llegó un momento en mi vida que verme la cara tan mal, llena de acné, me afectó mucho emocionalmente porque ya ni el maquillaje me
skinnews.com.mx "Ya tengo seguridad al salir sin ninguna gota de base o polvo, te sientes mejor..." cubría las marcas. Inició el tratamiento y el cambio fue en menos de 15 días, me mejoró muchísimo la piel. También me elevó la autoestima, no tener la necesidad de usar tanto maquillaje, ya tengo seguridad al salir sin ninguna gota de base o polvo, te sientes mejor. ¿Qué otros procedimientos te has realizado? Me aplicó botox dos veces para prevenir arrugas, en frente y entrecejo. Me puso relleno en labios, depilación láser en axilas y área del bikini. ¿Cómo te sentiste con la aplicación de ácido hialurónico en los labios? Yo ya me había inyectado dos veces con otros doctores y la verdad no le tenía mucha fe al Dr. Gabriel Huerta por qué las dos veces anteriores me habían quedado bolas y no me gustó mucho. Pero después de ver todos los cambios en mi piel me anime y la verdad te puedo decir que ha sido de los mejores resultados que he tenido, el efecto fue inmediato, me dejó el labio exactamente como se lo pedí con un buen volumen sin exagerar y no me dejó bolas. ¿Qué te pareció el servicio de la depilación láser? Excelente, a mi ya no me sale vello en esas partes del cuerpo, las chicas son super profesionales, pues son zonas muy íntimas. Es importante que recuerdes lo delicada que es tu piel, es sencillo mantenerte joven. En muchas ocasiones, nos quejamos por cambios en nuestro cuerpo, sin considerar que pueden ser tratados, simplemente con la atención y el tratamiento adecuado.
Acude con tu especialista. Puedes verlo como una inversión, que tendrá grandes beneficios. Infórmate y aprende a cuidar tu salud. Más sobre Olga Le gusta ir al gym y hacer pesas porque la pone al límite de su capacidad, procura ir cuatro veces a la semana. También baila ritmos latinos y disfruta de la playa en familia. Entre sus cosas favoritas, las crepas y un buen vino rosado son su fascinación. Además durante un tiempo practicó el modelaje y participó en algunas sesiones fotográficas ya que es algo que disfruta y le divierte mucho por lo que está muy agradecida en formar parte de esta edición.
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Mitos & Realidades · SKINNEWS · 2019
usos de la melatonina L
a melatonina trabaja en diversos órganos: ojos, médula ósea, la piel, células del tracto gastrointestinal productoras de serotonina, cerebelo y el sistema inmune. Los altos niveles de melatonina en sangre informan que es de noche a los órganos y tejidos. En individuos sanos la producción de melatonina se inicia al oscurecer, alcanza el máximo entre las 24:00 y las 2:00-3:00h de la madrugada, sin relación con la fase de sueño. La luz es el principal factor que regula la secreción de melatonina. Una exposición a la luz artificial, de madrugada, causa una completa inhibición de la secreción de melatonina durante el tiempo que dura. La melatonina tiene un papel muy importante en efectos antioxidantes y antiinflamatorios; Actúa de manera antioxidante, neutralizando radicales libres procedentes del oxígeno y del nitrógeno, potencialmente dañinos para las células. Debido a esta propiedad puede interferir en los procesos de reabsorción ósea. Papel antioxidante de la melatonina Estudios ya han demostrado que es el mejor antioxidante endógeno que existe. Reduce los radicales libres que en su momento llevan al envejecimiento y muerte celular. Así, si la melatonina reduce estos radicales bien podría retrasar el envejecimiento y por lo tanto prolongar la vida de las células y del organismo. Hasta hoy, es la única entre los oxidantes conocidos para proteger el ADN nuclear, no existen otros antioxidantes que puedan penetrar hasta el núcleo celular. Los radicales libres que normalmente se generan en el organismo causando el envejecimiento de la célula y eventualmente su muerte. Sugiriendo que el daño oxidativo, pudiera ser la primera causa del envejecimiento y de las alteraciones neurodegenerativas presentes en enfermedades como Alzheimer y enfermedad de Parkinson, se apuesta por la melatonina como tratamiento para ambas enfermedades. Melatonina y cáncer Ya en diferentes estudios epidemiológicos se ha demostrado que frena el crecimiento de diferentes tipos de tumores, aunque los resultados son poco consistentes inhibición sobre el crecimiento de algunos tumores in vitro.
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DRA. IARA STEPHANIE ZALDO ROLÓN MÉDICO CIRUJANO (CED. PROF. 9367780) DERMACENTER
Melatonina en la descompensación horaria Alteraciones del sueño El sueño y la vigilia son regulados por ritmos biológicos, como la secreción de melatonina y su correcto funcionamiento. Existen factores externos que producen una alteración importante del ciclo sueño-vigilia, entre ellos el efecto jet lag, secundario al cambio del uso horario, que produce una desincronización interna tras modificarse la hora local. Se ha demostrado que la melatonina ha sido de gran utilidad en estos pacientes. Hay otros trastornos del sueño como los producidos en personas con trabajos nocturnos y el síndrome hipernictameral que también pueden ser corregidos por el empleo de melatonina. Síndrome de fase retrasada de sueño Es una desincronización del ritmo del sueño, se desfasan dos o más horas del tiempo deseado para dormir, causando cambios en el horario de despertar. Los síntomas pueden iniciar en la niñez o en la adolescencia. En adolescentes puede existir retraso del inicio del sueño, puede dormir muy tarde en relación al horario normal, pero si a éste se le deja dormir despertará espontáneamente a las 8-9 horas de iniciar su sueño, el clásico “búho” de la familia. Este síndrome parece reducirse de manera importante al reducir la latencia de inicio de sueño, hasta con una dosis única de melatonina. En ancianos con insomnio, la melatonina ingerida 30 a 120 minutos antes de acostarse disminuye la latencia de inicio del sueño y dosis muy bajas nunca han sido tan efectivas como las dosis elevadas. Trastornos del ritmo circadiano del sueño en personas ciegas La melatonina puede ayudar a mejorar estos trastornos en adultos y niños. Esclerosis lateral amiotrófica Enfermedad degenerativa de tipo neuromuscular. Se origina cuando unas células del sistema nervioso llamadas motoneuronas disminuyen gradualmente su funcionamiento y mueren, provocando una parálisis muscular progresiva de pronóstico mortal. En ella ayuda a prevenir el daño celular. Depresión Quienes no duermen en forma adecuada, se ha encontrado que la terapia con melatonina mejora en forma importante sus patrones de sueño.
skinnews.com.mx Melatonina y la enfermedad de Alzheimer Es la causa más común de demencia, caracterizada por disminución progresiva en la función cognitiva, pérdida de memoria y deterioro mental, dando lugar a modificaciones conductuales y una progresiva disminución de la autonomía. La administración de melatonina ha demostrado mejoría en la ritmicidad del ciclo circadiano y en la memoria de los pacientes con enfermedad de Alzheimer. Por tal motivo, se sugiere que la administración complementaria podría constituir una posible estrategia para el tratamiento preventivo y sintomático de esta enfermedad. Autismo Es la enfermedad más común dentro del grupo de trastornos del desarrollo. Se caracteriza por una escasa interacción social, problemas de comunicación verbal y no verbal, actividades e intereses gravemente limitados, inusuales y repetitivos. 50% de los niños con autismo muestran alteraciones en los patrones del sueño, se sugiere que estos cambios resulten de concentraciones de melatonina disminuidas en dichos niños, proponiéndola entonces como tratamiento coadyuvante. Síndrome de Angelman Trastorno genético con manifestaciones neurológicas y conductuales. Aspecto de niño feliz, “síndrome de la muñeca feliz”. Éste se caracteriza por un retraso mental severo, retraso al caminar, temblores de las extremidades, ausencia del lenguaje, microcefalia y frecuentes crisis epilépticas, cara risueña con sonrisas y carcajadas frecuentes sin causa aparente. Estos pacientes pueden pasar la noche sin dormir y durante el día la fatiga y somnolencia son claramente manifiestas. Los problemas del sueño pueden aparecer a partir de los primeros meses de vida y persistir años. La administración de una dosis de 0.3 mg de melatonina mejora la calidad del sueño y reduce la actividad motriz. Parkinson, enfermedad (EP) La segunda enfermedad neurodegenerativa después de la enfermedad de Alzheimer. Se caracteriza pérdida progresiva de dopamina. La muerte del 70% de neuronas, ocurre antes de que los primeros síntomas aparezcan, dificultando su diagnóstico y tratamiento temprano, de manera tal, que sólo terapias
sintomáticas son utilizadas para restaurar el contenido de dopamina. El estrés oxidativo y la generación de radicales libres resultantes del deterioro pueden jugar un papel determinante en la explicación y progresión de la enfermedad. La ingesta de melatonina aumenta el sueño total y disminuye la actividad nocturna. Desórdenes convulsivos en niños La epilepsia es de los trastornos neurológicos más frecuentes. Está bien establecido que hay una estrecha relación entre el sueño y las crisis epilépticas. En pacientes con epilepsia del lóbulo temporal se han encontrado niveles bajos de melatonina. Se sugiere que la administración de un suplemento de melatonina podría restaurar sus niveles normales, con lo que se reduciría la posibilidad de aparición de la epilepsia y disminuiría los trastornos de sueño y el paciente mejoraría. Fibromialgia Enfermedad crónica y gran reto terapéutico. Se caracteriza por dolor musculo esquelético difuso, de curso crónico, con frecuencia asociado a una serie de co-morbilidades dentro de las que se incluyen fatiga, alteraciones cognitivas y del ritmo del sueño, síndromes psiquiátricos y síntomas somáticos múltiples como hipersensibilidad cutánea, síntomas urinarios, mayor sensibilidad al tacto, frío, a la luz, sensación de tumefacción en manos, espasmos musculares prolongados, debilidad en extremidades o síndrome del intestino irritable, que en algunos casos puede ser invalidante. A pesar de que sea bastante atractiva la idea de un beneficio con terapia sustitutiva, la evidencia científica es pobre y los rangos de dosis por enfermedad no se encuentran estandarizados aún. La melatonina se encuentra disponible como suplemento, en general, en presentación de tabletas para un consumo por vía oral. A diferencia de muchos medicamentos para dormir, es poco probable la dependencia a la melatonina, la disminución a la respuesta luego del uso repetido (habituación) o experimentar un efecto de resaca. Antes de consumirla, con la finalidad de un mejor registro y dosificación según lo requiera consulte a su médico.
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Sabías que · SKINNEWS · 2019
varices en piernas
dra. ilse meyer nava dermatóloga (CED. prof. 8985949) Dermacenter Ilse_meyer_n@hotmail.com
¿Con qué las trato?
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a enfermedad de las venas comúnmente llamada “venas varicosas” “varices” o el término médico insuficiencia venosa, ocurre cuando las venas de las piernas no funcionan correctamente. Normalmente, las venas de las piernas son las encargadas de llevar sangre de las piernas al corazón, éstas tienen un sistema de válvulas que permiten que la sangre fluya en una sola dirección; sin embargo, cuando éstas se encuentran dañadas o no funcionan bien, puede generar que se acumule sangre en las piernas dando diversos síntomas como : • Dolor en la pierna o sensación de cansancio o pesadez. • “Hinchazón” en la parte inferior de las piernas o los tobillos. • “Venas inflamadas” en forma de “arañitas” o “venas varicosas”. • Cambios de color en la piel rojizo o marrón – rojizo. • Incluso formar úlceras que generalmente se presentan en el tobillo y pueden ser dolorosas. Su médico en ocasiones puede solicitar un ultrasonido de las extremidades para corroborar el diagnóstico o verificar el grado de compromiso del mismo. Existen algunas medidas que puede llevar en casa para disminuir la hinchazón. • Elevar las piernas por encima del nivel del corazón durante 30 minutos. • Apuntar los pies hacia abajo y hacia arriba (movimiento desde el tobillo) varias veces a lo largo del día. • Tratar de no permanecer en la misma posición (parado o sentado) durante mucho tiempo.
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• Lavarse las piernas con un limpiador suave, ya que el jabón regular puede hacer que la piel esté más seca. • Crema hidratante sin perfume. Como tal el tratamiento de la insuficiencia venosa debe ser dictado por un médico, primordialmente un especialista en el área, como un médico angiólogo, ya que él determinará el tipo de tratamiento requerido ya que estos puede incluir: • Medias de compresión o calcetines especiales, que incluso le dirá como ponerlos y de qué medida usar, ya que éstas deben quedar bien ajustadas. • Medicamentos: éstos pueden ser para diferentes síntomas como ácido acetilsalicílico, antibióticos en caso de que se presente infección o flavonoides. • Terapias invasivas: escleroterapia, radiofrecuencia o ablación láser, ligadura o extracción de la vena. Como podemos ver, existen múltiples terapias que se pueden indicar al paciente que presenta síntomas de insuficiencia venosa, sin embargo el tratamiento es personalizado y depende de los signos y síntomas que presente, así como sus antecedentes, por lo que su proveedor de atención médica es la mejor fuente de información para orientarlo de manera adecuada sobre el tratamiento a seguir.
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uñas "enterradas"
dr. juan Enrique paniagua santos dermatólogo (CED. prof. 7715724) Dermacenter
Con quien acudir
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a famosa uña enterrada es conocida en el ámbito médico como onicocriptosis, lo más interesante es que a pesar de que es bien sabido que su frecuencia es muy alta, en general la población no conoce las opciones para un tratamiento eficaz, ni quien está debidamente entrenado para realizarlas. El problema se inicia cuando las partes laterales de la uña oprimen inicialmente la piel que las rodea, pudiendo incluso penetrarla y condicionar un dolor intenso, problemas para deambular y cuadros infecciosos severos. Es fundamental comprender que un altísimo porcentaje de casos puede ser detonado o empeorado por una mala técnica de corte de uña o enfermedades de base, como tumores que crecen debajo de la uña, infecciones por hongos o una mala alineación de los dedos. Aquí es donde entra el papel de un médico, quien conoce a profundidad las estructuras que se relacionan a esta situación y pudiera detectar factores predisponentes. A pesar que el nombre de la enfermedad es muy ilustrativo, y la mayoría de las veces el mismo paciente hace el diagnóstico en casa, son pocos los casos en los que el paciente o el personal médico se equivocan pasando por alto tumores benignos o malignos que pudieran ser confundidos con onicocriptosis. El tratamiento dependerá de la severidad, y dentro de
las opciones para casos leves a moderados contamos con analgésicos, antiinflamatorios, antibióticos, antisépticos y una mejora en la técnica de corte de la uña. Mientras que en los casos severos es inevitable una pequeña cirugía, con lo que se corrige de forma definitiva el problema, al retirar fragmentos de uña incrustados junto con la matriz de la misma, con lo que se previenen recaidas. Un médico es el indicado para el diagnóstico y tratamiento de la uña enterrada, y en especial un médico dermatólogo, quien es el especialista de la piel, pero también del pelo y las uñas. Las siguientes son las razones para acudir con un dermatólogo en caso de uña encarnada. a) El precisar el diagnóstico. Como se mencionó anteriormente hay simuladores, como el caso de tumores. b) Detección de factores detonantes o agravantes. c) Manejo con medicamentos. El médico es quien pudiera recetar de la mejor forma el tratamiento en base a la severidad del cuadro. d) Tratamiento definitivo. En caso de requerir cirugía, un dermatólogo es quien tiene el entrenamiento para poder solucionar este problema, con las medidas de asepsia indispensables para evitar complicaciones.
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d to ping etic
UNA PIEL RADIANTE Y LIBRE DE MANCHAS CON CYSPERA ¿Manchas oscuras en el rostro? ¡Nunca más! Cyspera (antes Cysteamine) tiene la solución para combatir la hiperpigmentación epidérmica. Cyspera es un producto revolucionario, producto de una larga historia científica con resultados ¡comprobados clínicamente! Cyspera debe su efectividad despigmentante a su ingrediente activo principal: la cisteamina. Esta es una molécula derivada de la cisteina y que posee una efectividad despigmentante comparable a la hidroquinona ¡sin efectos secundarios peligrosos! Un producto único en el mercado, sus resultados han superado visiblemente y dejado atrás al retinol, ácido glicólico, ácido tranexámico y otros compuestos usados actualmente para unificar el tono de piel. Intensive Pigment Corrector
¿Cómo lo logra? Cyspera funciona con una acción que exfolia y reduce las células pigmentadas en la capa epidérmica de la piel, mientras que trabaja por dentro para inhibir la acción de la tirosinasa, la enzima culpable de la síntesis de pigmento en la piel. Gracias a esta doble acción efectiva, Cyspera es la respuesta para una piel bella, de tono uniforme y para prevenir la aparición de manchas futuras.
¡Los resultados lo avalan! • Corrección significativa de pigmento con 77% de reducción de melanina en zonas con manchas. • 100% índice de satisfacción y seguridad de uso. • 90% de los pacientes reportaron mejoría notoria. • Resultados visibles desde las 8 semanas. Cyspera ofrece todos los beneficios despigmentantes comparables a la hidroquinona, sin los efectos secundarios, colocándose como el nuevo estándar para el combate a la hiperpigmentación ¡con un protocolo sencillo de usar! Sin riesgo a la salud, sin problemas en la piel, sin rebote ni efectos secundarios incómodos ¿qué más se puede pedir en un producto para el cuidado de la piel?
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Reduce your hyperpigmentation
Despigmentación intensiva con Cyspera El uso de Cyspera es sencillo y se requiere un protocolo de uso diario para una despigmentación intensiva, siguiendo las instrucciones siguientes: Aplica una vez al día durante la noche, sin lavar el rostro. Deja actuar el producto por 15 minutos y enjuaga, aplica un humectante regular tras la aplicación. Es normal que después de usar Cysteamine quede una ligera sensación de resequedad, la cual desaparece con el uso de un humectante normal. Repetir el protocolo durante al menos 16 semanas para los resultados óptimos en el combate a la hiperpigmentación epidérmica. Recuerda usar protección solar diariamente para prevenir la aparición de manchas futuras. Pasadas estas 16 semanas, puede cambiarse el uso a un protocolo de mantenimiento, usando Cyspera solamente dos veces a la semana, tanto como se desee. Cyspera es ideal para usarse en rostro, cuerpo y zona íntima con resultados seguros.
New · SKINNEWS · 2019
mANIFESTACIONES EN LA PIEL de enfermedades del riñón Dr. Manuel Soria Orozco dermatólogo (CED. PROF. 8148410) tel. 4441-112095
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a enfermedad renal crónica conlleva una disminución en la función y capacidad de los riñones para la filtración y mantenimiento del equilibrio químico de la sangre, así como la producción de hormonas y regulación de los principales electrólitos en el cuerpo. Los siguientes son 5 signos en la piel que pueden ser indicativo de una función deteriorada severa de los riñones: Prurito Se refiere a la sensación de picazón y necesidad de rascado constante. En efecto, la picazón de la piel es una sensación incómoda y molesta que se traduce en la necesidad de rascado. Es frecuente en adultos mayores, ya que la piel tiende a secarse más con la edad; aunque puede estar asociada a enfermedades sistémicas como la enfermedad renal crónica. La piel puede presentar enrojecimiento, parecer áspera o tener bultos o ampollas, y finalmente las zonas donde el rascado ha sido crónico la piel puede estar engrosada, hinchada y elevada e incluso sangrar o infectarse. Escarcha urémica Consiste de cristales de urea depositados sobre la piel que generan aspecto de descamación y algunas veces es pruriginosa. Se observa en general cuando los niveles de nitrógeno de la urea son mayores a 250 a 300 mg/dl, incrementando la cantidad de urea acumulada en el sudor. Se observa en la cara, cuello y tronco, como cristales blanco-amarillentos que se disuelven rápidamente al contacto con el agua. La escarcha urémica sigue siendo un hallazgo típico en los pacientes con insuficiencia renal crónica terminal. El tratamiento de la escarcha urémica consiste en iniciar la terapia sustitutiva. Sin embargo, el uso de humectantes y emolientes pueden contribuir a mejorar los síntomas asociados como prurito y sus complicaciones. Calcifilaxis Condición sistémica rara que conlleva una calcificación que involucra los vasos sanguíneos de pequeño y mediano calibre con subsecuente necrosis de la piel y del tejido adyacente, y que está asociada a una alta mortalidad. Clínicamente se presenta inicialmente como un moteado violáceo purpúrico doloroso típicamente en extremidades inferiores, que evoluciona a ampollas, necrosis y ulceración. El tratamiento es la normalización
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de los niveles de calcio y fósforo, así como los cuidados generales de la herida. Enfermedad perforante adquirida Se caracteriza por la presencia de elevaciones sólidas en la piel umbilicadas altamente pruriginosas con presencia de un tapón de queratina en su centro principalmente en extremidades y menos común en tronco y cara. Estrechamente relacionada a diabetes mellitus, y falla renal en terapia de sustitución con hemodiálisis. Fibrosis nefrogénica sistémica La fibrosis sistémica nefrogénica es una enfermedad rara que afecta principalmente a personas con insuficiencia renal avanzada que reciben diálisis o no. La fibrosis sistémica nefrogénica puede parecerse a enfermedades de la piel, como la esclerodermia y el escleromixedema, y provoca el engrosamiento y oscurecimiento de zonas extensas de la piel. La fibrosis sistémica nefrogénica también puede afectar a los órganos internos, como el corazón, los riñones y los pulmones; además, puede causar un acortamiento incapacitante de los músculos y los tendones en las articulaciones (contractura articular). Para algunas personas con enfermedad renal avanzada, la exposición a determinados agentes de contraste que contienen gadolinio durante una resonancia magnética (RM) u otro estudio por imágenes ha sido identificada como un factor desencadenante de esta enfermedad. Gracias al reconocimiento de este vínculo, la incidencia de fibrosis sistémica nefrogénica ha disminuido considerablemente. Para mayor información sobre estos y otros síntomas que pueden ser signos de advertencias de enfermedades del riñón, corazón u otros órganos busca la valoración médica por dermatólogos certificados.
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30 TEL: 31212609
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