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MartiDermMX_Mediaplana_042019.pdf 1 11/04/2019 04:56:42 p. m.
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Contenido /Skin 06 ÁCIDO GLICóLICO TÓPICO 08 Vitamina D3 y Piel 09 Piel sensible
18 Linfogranuloma venéreo, ¿aún existe?
/¿Sabías qué? 22 Sculptra, usos en cuerpo 23 Alopecia Central Centrífuga /News
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A la vanguardia con láser prima
/Mitos y realidades Cáncer de pene, 14 factores de riesgo 16 Úlceras en piernas
Directorio Director General
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Dr. Gabriel Huerta Rivera
GERENTE
Dra. Ileana E. Arreola Jáuregui
CORRECCIÓN DE PRUEBAs lic. saraH medina
Diseño editorial Lic. BARBARA ROJAS
relaciones públicas Lic. Zaira Corona Estrada
COLABORADORES drA. ALINE ESTHER BAEZA ECHEVERRÍA dr. juan Enrique paniagua santos DRA. IARA STEPHANIE ZALDO ROLÓN dra. minerva e. vázquez huerta dr. juan basilio lópez zaldo dra. Clara Madrid Carrillo Dr. Manuel Soria Orozco dra. ilse meyer nava
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Skin News es una publicación de ZAHORIPUBLICIDAD S.A. DE C.V., revista bimestral, enero 2020. TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS. Prohibida la reproducción total o parcial del contenido, imágenes y fotografías por cualquier medio físico y electrónico para fines comerciales sin previa autorización. Skin News no asume responsabilidad alguna por las fotografías y contenido proporcionado por los anunciantes. Editor responsable: Zaira Lucía Corona Estrada. Número de reserva al título de derechos de autor en trámite: 04-2014-011707544500-01 Imprenta: COLORISTAS Y ASOCIADOS IMPRENTA S.A. DE C.V., Calzada de los Héroes No. 315 Col. Centro, León, Guanajuato, C.P. 37000. Domicilio de la publicación: El Sol #2934 Col. Jardines del Bosque, Guadalajara, Jalisco. C.P. 44520
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Skin · SKINNEWS · 2020 drA. iara stephanie zaldo rolón MÉDICO CIRUJANO (CED. prof. 9367780) DERMACENTER
ÁCIDO GLICóLICO TÓPICO E
l ácido glicólico es uno de los llamados AHA (alfa hidroxiácidos) más conocidos y el más potente. Proviene de la caña de azúcar, uva, betabel, alcachofa y piña; gracias a su pequeño tamaño molecular, la penetración de éste en la piel es altísima, propiedad por la cual se ha convertido en uno de los principales ingredientes de cremas y serum antiarrugas, despigmentantes y tratamientos antiacné. Sin embargo, la proporción de este componente en los productos cosméticos debe ser limitada. Es decir, si un producto tuviera demasiado porcentaje de este ácido, la piel podría irritarse y dañarse. Por lo que suele combinarse con otros ingredientes que permitan aprovechar su potencial sin generar efectos secundarios.
- Ácido glicólico (< 8%): mejora el estrato córneo, otorgando un efecto fílmico formando una película protectora, promoviendo hidratación. - Ácido glicólico (8-20%): produce efecto exfoliante tipo peeling. Habitualmente, tras su aplicación, el ácido glicólico produce un leve hormigueo, el cual suele ir disminuyendo con el uso continuo. De ahí que se deba aplicar de forma progresiva según la tolerancia. A pesar de todo esto hay personas que no presentan picor a la aplicación y otras que, aunque el pH sea adecuado y sigan de manera correcta el tratamiento no dejan de presentar este efecto, estas situaciones podrían ser normales. Es importante mencionar que el ácido glicólico debe evitarse en pieles sensibles, intolerantes o que presenten alguna patología como rosácea o dermatitis atópica. Su aplicación debe de ser por las noches; sin frotar, evitando las comisuras de los labios y zona periorbital para evitar el contacto con los ojos. Es imprescindible el uso de protector solar con su debida re-aplicación, ya que a pesar de no ser fotosensibilizante sí cumple con función exfoliativa.
Efectos terapéuticos: - Efecto plastificante e hidratante. - Regulador de queratina en epidermis. - Modulador de exfoliación o descamación. - Acelera el recambio celular. - Efecto atenuador de arrugas superficiales. Los alfahidroxiácidos (AHA) son ácidos hidrosolubles “transformadores” de la piel. En este grupo se encuentran: el ácido glicólico, ácido málico, ácido tartárico, ácido cítrico, ácido láctico, ácido mandélico, y el ácido pirúvico. El más eficaz es el ácido glicólico, su pequeño tamaño molecular permite una eficaz penetración en la piel. El ácido cítrico en cambio es de mayor peso molecular, penetrando más lentamente. El ácido salicílico es liposoluble, convirtiéndolo en el ideal para el tratamiento de pieles grasas con tendencia acnéica.
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Recuerda siempre consultar a tu médico especialista frente cualquier inquietud antes de aplicar algún tratamiento, ya que será el único quien profesionalmente dará una opinión de lo que más conviene a tu piel.
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Skin · SKINNEWS · 2020 drA. MiNERVA E. VÁZQUEZ HUERTA MEDICINA INTERNA (CED. prof. 9007429) MINIVAZ8@GMAIL.COM
Vitamina D3 y Piel L
a vitamina D es una vitamina liposoluble que aunque es responsable de la homeostasis del calcio y la salud ósea es también un elemento importante para la salud de la piel, se presenta en dos formas principales: el Ergocalciferol (Vit. D2) y el Colecalciferol (Vit. D3), siendo esta última sintetizada en la piel. La vitamina D se considera una hormona ya que no proviene solamente de fuentes exógenas (dieta y suplementos orales) sino que es producida a partir de la exposición cutánea a la radiación solar ultravioleta (exposición solar). Una deficiencia de la vitamina D puede ser causada por un déficit de ingesta dietaria o cambios en la alimentación, por la edad avanzada (la piel pierde la capacidad para sintetizarla), por el miedo a tomar sol justificado por el riesgo de sufrir cáncer de piel o por el estilo de vida pasando más horas en lugares cerrados. La vitamina D se ha implicado en la patogenia e incluso en el tratamiento de una gran variedad de enfermedades dermatológicas, se relaciona con la disfunción de la barrera epidérmica, ya que aumenta la producción de sustancias encargadas en la reepitelización e hidratación de la piel, por lo tanto niveles bajos de vitamina D provocarán pieles secas al alterar la barrera cutánea y no solo permitirán la entrada de alérgenos sino que facilitarían la inflamación, como lo que sucede en la Dermatitis Atópica, también actúa como disparador de la autoinmunidad como en la Psoriasis y el Vitíligo. La vitamina D induce la expresión de determinados genes en el folículo induciendo la fase anagena del crecimiento del cabello siendo responsable de diferentes tipos de alopecia. Los niveles saludables de Vitamina D puede ayudar a prevenir el envejecimiento prematuro de la piel, a tener una piel hidratada y a evitar la caída de cabello ya que regula el ciclo del crecimiento del folículo piloso. Para saber los niveles de vitamina D y la dosis de suplementos que se deben ingerir se debe visitar a su médico el cual le solicitara análisis de sangre midiendo el nivel de vitamina D (25 OH) dando un rango de déficit e insuficiencia.
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•
Personas que deben evitar el sol por completo por alguna indicación especial deben incluir fuentes ricas de Vitamina D en la dieta y tomar suplementos de vitaminas.
•
Alimentos que contienen Vitamina D de forma natural son el pescado (salmón y atún), el queso y la yema de huevo e hígado.
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Se puede tener una exposición solar controlada con el uso de protectores solares y aun así producir suficiente Vitamina D.
Enfermedades de la piel y Vitamina D • • • • • • •
Dermatitis Atópica. Vitíligo. Psoriasis. Acné. Hidrosadenitis supurativa. Ictiosis. Alopecia.
skinnews.com.mx drA. ILSE MEYER NAVA dermatólogA (CED. prof. 8985949) Dermacenter ILSE_MEYER_N@HOTMAIL.COM
PIEL SENSIBLE especiales para el tipo de piel (seca, grasa, mixta); además se debe destacar que existen productos que ayudan a aliviar el episodio agudo de molestias en la piel, así como otros que nos ayudarán a mantener la piel sin hiperrectividad. Aunque la piel sensible es una afección común que se puede diagnosticar con facilidad, es necesario considerar una variedad de trastornos en el diagnóstico diferencial, así como conocer que puede predisponer o ser la primera manifestación clínica de otras patologías, como piel atópica o rosácea, por lo que es necesario acudir con su dermatólogo para realizar una valoración y que otorgue el tratamiento médico pertinente.
L
a piel sensible es un tipo de piel que tiende a reaccionar con irritación ante estímulos externos como exposición solar, cambio de clima, aplicación de nuevos productos en la piel (sobre todo en cara) y esto es debido principalmente a la disminución del umbral de la tolerancia de la piel por deterioro de la función de barrera de la piel, lo que lleva a un aumento de la pérdida transepidérmica de agua que causa eritema (enrojecimiento), prurito (picor), sensación de tirantez (o sequedad en la piel) e inflamación. La manera adecuada de mantener el equilibrio en la piel es mantener una rutina diaria de limpieza y cuidados en la que se incluya hidratación, protección del sol, uso de productos cosméticos y dermatológicos
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Mitos & Realidades · SKINNEWS · 2020 DRA. ALINE ESTHER BAEZA ECHEVERRIÍA DERMATÓLOGA (CED. PROF. 8929841) ALINEBAEZAE@GMAIL.COM
Cáncer de pene, factores de riesgo.
E
l cáncer de pene es un tumor maligno que aparece con poca frecuencia; es muy raro antes de los 50 años, la edad promedio de aparición es 65 años. Se desconoce la causa exacta que origina la enfermedad, sin embargo, se han identificado factores de riesgo para su aparición:
- Infección por virus de papiloma humano (por ejemplo, verrugas genitales). El ADN del virus del papiloma humano (VPH) se puede identificar en 30 a 50 por ciento de todos los carcinomas de pene.
- Hombres que no han sido circuncidados.
Los hombres que no fueron circuncidados en la infancia, tienen el doble de riesgo de desarrollar cáncer de pene.
- Lesiones o erupciones crónicas que duran más de un mes o que se curan y vuelven a aparecer constantemente.
Por ejemplo, el liquen escleroso es una enfermedad inflamatoria que puede aparecer en el área genital y que se ha demostrado es un factor de riesgo para el desarrollo de cáncer de pene.
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- Fimosis.
Ocurre por la formación de un tejido alrededor del pene que conduce al estrechamiento y a la incapacidad de retraer el prepucio sobre el mismo. Se asocia con un riesgo de cáncer de pene 7 a 10 veces mayor. Esto último puede estar relacionado al hecho de que la infección por VPH de alto riesgo es más común en hombres con fimosis.
- Infección por VIH.
El cáncer de pene es de cuatro a ocho veces más frecuente en los hombres infectados por el VIH. La razón de la asociación es incierta. Aunque la infección por VIH puede ser directamente responsable, también puede deberse a un mayor número de casos de infección por VPH.
- Exposición al tabaco.
El humo del cigarro puede aumentar la probabilidad de cáncer de pene al inhibir la función de las células del sistema inmunológico o de defensa. Además, el tabaco promueve la transformación maligna en otras situaciones de riesgo como por ejemplo infección por VPH o en casos de fimosis.
skinnews.com.mx - Tratamientos médicos.
En algunas enfermedades, existen tratamientos en el área genital con terapia ultravioleta y agentes sensibilizantes a la misma, lo cual puede aumentar el riesgo de tumores en esta área.
- Esmegma.
Se trata de una sustancia producida normalmente por las glándulas del área. Aunque se ha demostrado que es cancerígeno en algunos animales, no está claro si es de riesgo en humanos o un factor independiente.
- Zoofilia.
En un estudio se concluyó que el sexo con animales se asoció con un riesgo dos veces mayor de cáncer de pene. Es importante realizar una visualización y exploración completa del área genital, en caso de no tener la circunsición, es recomendable retraer periódicamente el prepucio para examinar la piel que está debajo. Dado que el cáncer de pene puede tener múltiples tipos de presentación, es importante consultar a un médico ante cualquier lesión en el área genital para que se realice una valoración y diagnóstico oportunos ya que, en etapas iniciales, existe alta probabilidad de curación, así como de conservar el órgano y sus funciones.
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Mitos & Realidades · SKINNEWS · 2020 dr. JUAN BASILIO LÓPEZ ZALDO DERMATÓLOGO Y CIRUJANO DERMATÓLOGO (CED. prof. 7157462 / CED. ESP. 10047697) Dermacenter JLOPEZZALDO@GMAIL.COM
Úlceras en pierna Ú
lceras en extremidades inferiores (UEI)
Las úlceras de las extremidades inferiores (UEI) representan un problema médico importante, que afecta mayoritariamente a adultos mayores, generando gran morbilidad y repercusión de su calidad de vida, así como un impacto importante en la salud pública. Éstas úlceras son muy comunes con una prevalencia estimada del 1 al 2% entre los adultos. Afectan principalmente a pacientes mayores de 60 años. En cuanto a su causa, el 80% a 90% de los casos se debe a insuficiencia venosa crónica, mientras que la arteriopatía obstructiva representa 10% a 25%, la que a su vez puede coexistir con enfermedad venosa o neuropática. A continuación, veremos cada una de ellas.
Úlceras por insuficiencia venosa crónica
Cuando las válvulas en las venas de las piernas están dañadas o las venas están dilatadas se produce el flujo sanguíneo anormal y aumento de la presión venosa, hay salida de glóbulos rojos fuera del vaso y depósito de hemosiderina y manchas ocres, luego se activan células inflamatorias y enzimas que degradan el tejido que termina con formación de úlceras. Los factores de riesgo para las úlceras venosas de la pierna son: edad avanzada, sexo femenino, antecedentes familiares de úlcera venosa de la pierna, raza blanca, antecedente de trombosis venosa profunda o flebitis, lesión previa en la pierna, edema crónico de la pierna, sedentarismo y permanecer mucho tiempo de pie.
Úlceras por insuficiencia arterial crónica
Las úlceras arteriales son el resultado de la perfusión alterada (bajo flujo sanguíneo arterial) que puede ser debida a diversos padecimientos. Los factores de riesgo para cualquier úlcera arterial son: diabetes mellitus, hipertensión, hiperlipidemia, obesidad y tabaquismo. Los factores de riesgo para las úlceras del pie incluyen la falta de sensibilidad, la limitación de la movilidad articular, las anomalías anatómicas, la diabetes mellitus, la enfermedad vascular y el aumento repetitivo de la presión local.
Úlceras del pie diabético
Las causas de las úlceras del pie diabético son multifactoriales e incluyen la insuficiencia arterial y la neuropatía, las que confieren una predisposición a lesiones y a la formación de úlceras. La pérdida de la
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sensibilidad protectora en los pacientes con diabetes los hace vulnerables al trauma físico.
Úlceras por presión
Las úlceras por presión son ocasionadas por la presión constante sobre prominencias óseas como el talón, y por lo general se desarrollan en pacientes no ambulatorios. La compresión prolongada de los tejidos junto con la fricción y el cizallamiento producen isquemia del tejido local y necrosis, lo que conduce a la formación de úlceras.
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza primero identificado el tipo de úlcera, la mayoría de los tipos de úlceras se pueden identificar sobre según su aspecto y ubicación. Se debe hacer una historia centrada en las condiciones médicas coexistentes. En cada piel de figura se detallan los hallazgos clínicos en cada tipo de úlcera.
Tratamiento general
El tratamiento se basa en los principios generales que incluyen el desbridamiento de la herida, el control de infección, la aplicación de vendajes, la descarga de la presión localizada y el tratamiento de las condiciones subyacentes, como la diabetes mellitus y la enfermedad arterial periférica. También deben hacerse cambios en el estilo de vida como dejar de fumar y modificar la dieta para ayudar al manejo de las enfermedades subyacentes. Hay tratamientos específicos para cada tipo de úlcera. Para las úlceras venosas de la pierna se pueden considerar tratamientos complementarios que con el fin de acelerar la curación incluyen medicamentos orales como la pentoxifilina, la aspirina, así como productos a base de células y tejidos, matriz sintética o factor estimulante de colonias de granulocitosmacrófagos. Las terapias complementarias que pueden aplicarse a las úlceras del pie diabético incluyen el factor de crecimiento derivado de plaquetas, el plasma rico en plaquetas, los sustitutos dérmicos de la piel, la terapia de la herida con presión negativa y la oxigenoterapia hiperbárica.
Úlceras Venosas Prevención: • Mantener la piel limpia e hidratada, evitar la exposición a temperaturas altas.
• Utilice las medias elásticas indicadas durante el día y retírelas por la noche. • Controle su peso y el estreñimiento con una alimentación variada y equilibrada. • Evitar sedentarismo o no permanecer mucho tiempo en una misma posición.
¿Qué hacer si lo padezco?
• Colocar bloques de madera de 15 cm en las patas de la cama para elevar la parte inferior de la misma. • Elevar las piernas varias veces al día. • Evitar la contaminación de la herida. • Hidratar piel circundante a la herida. • Vigilar la zona ulcerada: enrojecimiento, inflamación, calor, aumento de secreción, dolor o mal olor.
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Úlcera venosa o varicosa: tercio inferior de pierna, cara lateral, ovalada, bordes excavados, limitados, fondo granulomatoso brillante, el dolor es variable y se alivia al elevar pierna, buen pulso.
Úlceras del pie diabético Prevención: • Control de glucosa con el correcto tratamiento con insulina y/o hipoglucemiantes orales. • Dieta que facilite la estabilidad de los niveles de glucosa en sangre, evite la obesidad y garantice un adecuado aporte de proteínas, vitaminas y minerales al organismo y realizar ejercicio físico. • Evitar andar descalzo. • Llevar un buen control de la tensión arterial y de los niveles de lípidos en sangre. • No fumar ni consumir alcohol u otras drogas.
Úlcera arterial o isquémica: localización variable, más en prominencias óseas, de variadas formas, fondo atrófico, dolor muy intenso que empeora al elevar pierna, pulso débil o ausente.
¿Qué hacer si lo padezco?
• Vigilar constantemente sus piernas y pies en búsqueda de lesiones o grietas • Mantener adecuada hidratación. • Evitar el uso de ligas, gomas o calcetines con elásticos en el borde ya que dificultan la circulación sanguínea. • Aplicar cicatrizante y/o antibiótico prescrito por el médico. • Vigilar cambio de color, secreción o más olor de la úlcera.
Úlceras Arteriales Prevención: • Dejar de fumar. • Control apropiado de hipertensión, aumento de colesterol o diabetes si lo padece. • Mantener siempre los pies calientes (usar calcetines). • Inspeccionar los dos pies todos los días para detectar: lesiones, sangrados, maceraciones o excoriaciones entre los dedos. • Caminata diaria.
¿Qué hacer si lo padezco?
• Masajes, hidratación, cambios posturales cada 2/3 horas, eliminar puntos de presión mediante almohadas u otros dispositivos y una nutrición rica en proteínas y vitaminas. En todos los tipos de úlceras cualquier cambio desfavorable o falta de cicatrización debe acudir a su dermatólogo o angiólogo de confianza.
Úlcera de pie diabético o neuropática: ubicada en zona plantar o cara lateral de dedos, formas irregulares, bordes excavados, fondo granulomatoso, sin dolor, buen pulso.
Úlcera por presión: ubicada en prominencias óseas y sitios de decúbito o presión, formas diversas, bordes excavados y necróticos, fondo puede ser sucio con fibrina, pulso variable.
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Mitos & Realidades · SKINNEWS · 2020 DRA. CLARA MADRID CARRILLO DERMATÓLOGA (CED. PROF. 8968271) DERMACENTER CLARA_X89@HOTMAIL.COM
LINFOGRANULOMA VENÉREO ¿aún existe?
E
s una enfermedad de transmisión sexual causada por una bacteria denominada Chlamydia trachomatis que afecta principalmente ganglios linfáticos y puede ser transmitida por contacto sexual sin protección vaginal, anal u oral. Es una causa de ùlceras genitales que debe diferenciarse de otras enfermedades como: herpes, sífilis, linfogranuloma inguinal y cancroide. La enfermedad es endémica de áreas tropicales y subtropicales. Su incidencia era mayor en países en desarrollo, sin embargo, durante los últimos 10 años se ha reportado un brote en Norteamerica, Europa y Australia sobre todo en hombres que tienen sexo con hombres (HSH). A partir del 2003 se confirmaron mas de 2000 casos en un periodo de 9 años en Reino Unido. La mayoria de los casos se diagnosticaron en Londres, Brighton y Manchester. Desde inicios del 2007 hasta finales del 2011, se notificaron 146 casos en Barcelona. Existen nuevos casos en Finlandia, Republica Checa y en Francia se reportó el primer caso de proctitis secundaria a Chlamydia trachomatis en una mujer. En Estados Unidos, la incidencia real es desconocida debido a que el reporte nacional de LGV terminò en 1995. Antes de estos brotes en HSH, la enfermedad era endémica en heterosexuales, en quienes se manifestaba como la forma clásica de la enfermedad con úlceras genitales y linfadenopatia (agrandamiento de ganglios linfàticos). Afecta a ambos sexos por igual, sin embargo, se reporta mayormente en hombres debido a que las manifestaciones clínicas tempranas son mas llamativas, mientras que las mujeres suelen diagnosticarse en estadios tardios por su carácter asintomático o inespecífico. El LGV es una enfermedad que afecta predominantemente ganglios linfáticos, lo cual resulta
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en inflamaciòn y fibrosis. Se presenta en 3 estadios:
Primer estadio El periodo de incubación dura de 3-30 días, después de este periodo aparece la primera lesión en forma de una pequeña pápula, pústula, nódulo o úlcera herpetiforme. Suelen ser asintomáticas. En hombres aparecen en el surco coronal del pene, mientras que en las mujeres aparece en la pared posterior de la vagina, frenillo del labio menor, vulva o cérvix. La lesión cura en una semana y puede pasar desapercibida en uretra, vagina o recto. Otras manifestaciones incluyen descarga mucopurulenta por uretra, cérvix o recto respecto al sitio de inoculación. En HSH se han descrito úlceras de mayor duración y lesiones extragenitales como fisuras y úlceras en cavidad oral y labio. Ademas de proctitis hemorrágica como manifestación inicial; los síntomas incluyen dolor rectal, sangrado, descarga purulenta, tenesmo, constipación, y otros síntomas de inflamación gastrointestinal.
skinnews.com.mx Segundo estadio
de estar disponibles en la mayoría de los laboratorios.
Aparece de 2 a 6 semanas después de la lesión inicial y se manifiesta como una inflamación dolorosa de los ganglios linfáticos que ocurre generalmente en hombres.
El tratamiento se realiza con antibióticos vía oral. En pacientes de estadios avanzados de la enfermedad, el tratamiento quirúrgico de las secuelas debe realizarse luego del tratamiento antibiótico.
La diseminación sistemica de LGV puede manifestarse con febrícula, escalofríos, malestar general, mialgias, artralgias.
El seguimiento debe realizarse hasta la resolución completa de todos los signos y síntomas, en general por tres a seis semanas.
Complicaciones sistémicas raras incluyen involucro cardiaco, meningitis aséptica y enfermedad ocular inflamatoria.
Los contactos sexuales de los 60 días previos a la aparición de los síntomas deberán recibir tratamiento.
Tercer estadio
La prevención se realiza por medio de uso de métodos de barrera como el condón, sin embargo, las áreas ulceradas no cubiertas son un area de infección.
Generalmente se presenta en mujeres y HSM, debido a la localización de los ganglios linfáticos involucrados. Se caracteriza por una inflamación crónica que causa destrucción de tejido, seguido de la formación de abscesos perirectales, fístulas y estenosis de recto.
Es importante conocer las nuevas formas de presentación de esta enfermedad para poder realizar un diagnóstico temprano e iniciar el tratamiento antibiótico adecuado.
Para el diagnóstico se realiza toma de muestra de material de la úlcera, hisopado rectal y/o punción de adenopatía regional. Actualmente, existen técnicas de PCR para detectar ADN bacteriano la cual permite confirmación de la bacteria y sus serotipos.
El LGV se asocia frecuentemente con otras infecciones de transmisión sexual como gonorrea, sífilis, herpes, hepatitis C y VIH. Por lo que cuando se sospeche de linfogranuloma venéreo es importante realizar pruebas para descartar estas enfermedades.
Las serologías apoyan el diagnóstico y tienen la ventaja
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¿Sabías qué? · SKINNEWS · 2020
Sculptra,
dr. MANUEL SORIA OROZCO DERMATÓLOGO (CED. prof. 8148410) TEL: 4441-112095
usos en cuerpo S
culptra (Galderma), es un ácido poli-L-láctico inyectable que “engaña” al cuerpo para que produzca colágeno y llena un nicho especial en los productos inyectables en dermatología y cirugía plástica. Actualmente la mayoría de los rellenos son a corto plazo (ácido hialurónico) o permanentes (silicona, metacrilato). Sculptra por su parte, es un inyectable biodegradable y biocompatible que entra en la categoría de bioestimulador. A partir de los 27 años el cuerpo comienza a envejecer y la producción de colágeno empieza a disminuir, asociado a factores externos como: la exposición a radiación ultravioleta, tabaquismo, disminución en la producción de estrógenos en las mujeres, entre otros. El colágeno es una de las principales proteínas en la piel cuya función principal es: mantener la estructura de la dermis en la piel y el tono o tersura de la piel. Sculptra es un inyectable que, a partir de la estimulación del colágeno, aumenta la densidad de la dermis, disminuyendo flacidez y realizando un efecto de “restructuración”. En efecto, este producto fue primero aprobado por la FDA (Estados Unidos) en 2004 para la corrección y restauración de la flacidez y perdida de grasa en cara (lipoatrofia) en pacientes con infección por VIH. A partir del 2009, la FDA aprobó el uso de Sculptra para
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el uso cosmético tanto en cara como en otras áreas corporales. Actualmente, en los Estados Unidos y Europa, Scupltra es usado en la reconstrucción de la almohadilla de grasa de las mejillas y flacidez de cara, hasta para mejorar la calidad de la piel en cuello e incluso la piel en el dorso de las manos. En efecto, los usos fuera de cara de Sculptra incluyen el cuello, escote, brazos, muslos, rodillas, glúteos y dorso de las manos. El objetivo es disminuir la flacidez en estas zonas y mejorar la calidad de la piel. Es importante reconocer las limitaciones de este producto. El primero es el efecto final del producto, el cual es evidente posterior a los 3 meses de aplicación del mismo, y que en general son necesarias de 1 a 3 sesiones, recordando que es un bioestimulador y el efecto en la producción de colágeno es paulatino. Finalmente, este producto biodegradable, debe inyectarse por especialistas capacitados, por la factibilidad de formación de nódulos en manos inexpertas o técnica inadecuada.
skinnews.com.mx Dr. JUAN ENRIQUE PANIAGUA SANTOS dermatólogo (CED. PROF. 7715724) DERMACENTER
Alopecia central centrífuga No se conoce exactamente el mecanismo encargado de generar el daño permanente, sin embargo, se sabe que es necesaria una predisposición genética a lo que se añade un agravante externo, como los alaciadores químicos, peines calientes (algunos alcanzan más de 159 grados centígrados), incluso shampoos, cosméticos y un peinado tenso. Fue por esto que al describirse, en 1968, se le llamó ¨hot comb foliculitis¨ (alopecia del cepillo caliente). En la mayoría de las personas no genera ningún síntoma, aunque algunas mujeres presentarán ligera comezón o ardor. Clínicamente su presentación es característica, mostrándose como una caída de pelo que inicia en la parte del vértex (coronilla), y de ahí se extiende hacia la periferia, por ello su nombre de “centrífuga”. Siempre que exista una caída de pelo es indispensable acudir con un dermatólogo, para realizar un abordaje adecuado, encontrar el origen del problema, y así ofrecer un tratamiento dirigido de manera específica a las necesidades de cada persona.
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e conoce como alopecia a la pérdida anormal del cabello.
Existen distintas causas y tipos de alopecia, y a pesar de lo que comúnmente se cree, ésta puede afectar tanto a hombres como mujeres.
En el caso de la alopecia central centrífuga es primordial suspender los agentes agresores y ofrecer una consejería sobre las técnicas de peinado; de forma paralela se ofrecerá tratamiento médico tópico o sistémico que tendrá como objetivo detener al inflamación y progresión de la caída del pelo, que como se mencionó anteriormente, es permanente.
Uno de los tipos de alopecia frecuentemente presentados en mujeres es la alopecia central centrífuga; afecta primordialmente a mujeres entre 20 y 40 años, sobretodo afroamericanas. Esta enfermedad engloba a un grupo de desórdenes que comparten características en común: • Degeneración de los folículos. • Inflamación. • Cicatrización. Pertenece al grupo de enfermedades del cabello, en donde éste cae de forma irreversible, de ahí su relevancia.
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News · SKINNEWS · 2020 dra. ILEANA ARREOLA JÁUREGUI DERMATÓLOGA Y CIRUJANA DERMATÓLOGA (CED. prof. 5721289) CO DIRECTORA DERMACENTER DRA.ARREOLA@GMAIL.COM
A la vanguardia con láser prima
E
n Derma Center somos pioneros en tecnología para manejo de lesiones vasculares y en esta ocasión nos complace presentar Laser de Colorante Pulsado V-Beam Prima; la mejor y más actualizada tecnología de Láser Vascular en el Occidente. Presenta V-Beam Prima, la plataforma que une dos tipos de láser, Colorante Pulsado y NeodimioYag. Láser dual, Colorante Pulsado de 595nm y el de NeodimioYag de 1064nm conforman esta nueva plataforma para múltiples tratamientos. El láser de colorante pulsado V-Beam se ha utilizado desde sus comienzos para el tratamiento de patologías
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con base vascular.
• ¿Y qué es V-Beam Prima? Es el perfeccionamiento de otros sucesores de colorante pulsado como el V-Beam, el V- Beam II y el V-Beam Perfecta un láser, tras la llegada de V-Beam Prima queda constatado que la evolución existe y que la tecnología puede cambiar y mejorar en cortos períodos de tiempo.
• ¿Qué
ventajas presentan los tratamientos con V-Beam Prima?
skinnews.com.mx Los tratamientos en general son más rápidos y eficientes. Elimina lesiones antiestéticas dejando intacta la piel y su pigmentación. Esta plataforma láser está diseñada especialmente para producir una descarga de luz de láser intensa pero suave optimizada para el tratamiento de lesiones vasculares. La seguridad del tratamiento, siempre con la supervisión médica, es superior a la de los métodos tradicionales debido a su capacidad exclusiva para tratar selectivamente los vasos sanguíneos de las lesiones vasculares sin afectar de manera adversa al tejido de alrededor. De esta forma se consigue eliminar muchas lesiones dejando intacta la piel de alrededor y su pigmentación. La seguridad y la eficacia del láser es tal que su uso está recomendado para el tratamiento de bebés de apenas unas semanas de edad. Está indicado para tratar: Láser V-Beam Prima que lleva incorporada dos láseres en su interior, el láser de colorante pulsado y el láser de neodimio: YAG de pulso largo con longitudes de onda de 595 nm y 1.064 nm para ampliar sus indicaciones de utilización médica y estética, es el láser vascular más completo y específico para pacientes con pieles claras
Antes
y morenas, con su doble longitud de onda expande sus indicaciones en las siguientes condiciones: • Rosácea/Cuperosis. •Tumores vasculares faciales, Port Wine Stains, Manchas de Vino Oporto. • Angiomas, hemangiomas, angiomas en araña. • Telangiectasias faciales (arañas). • Poiquilodermia de Civatte (arañas, manchas rojas en el cuello y escote). • Lesiones pigmentadas benignas. • Lagos venosos. • Cicatrices. • Arrugas. • Acné inflamatorio. • Verrugas. • Estrías. • Psoriasis. • Cicatrices postquirúrgicas. • Estrías rojas. • Liquen. • Hematomas o moretes. • Púrpura senil. • Telangiectasias faciales (venitas en cara). • Telangiectasias nasales (venitas en nariz). • Telangiectasias en piernas (venitas en piernas). • Cicatrices rojas en acné. • Verrugas virales (mezquino u ojos de pez).
Después
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Clínica Dermatológica especializada en la Atención de Enfermedades y Estética de la piel, pelo y uñas de adultos y niños. Tecnología:
Láser C02 Fraccionado Radiofrecuencia Cavitación Médica Infrarrojo y Electrodos Láser Nd-YAG Luz Emitida por Diodo Fototerapia UVB Banda Estrecha Ulteraphy Excimer Láser Exilis Nd Yag Picosegundos Láser Diodo Depilación Láser Colorante Pulsado (o anilinas) Láser Erbio Yag Fraccionado Lux Pulsada intensa Microdermoabrasión Criocirugía Radiofrecuencia ablativa Velashape (Readiofrecuencia con infrarrojo) Carboxiterapia Resurfx (no ablativo)
Enfermedades de la piel:
Atención a:
Enfermedades de la piel Cirugía Dermatológica Cosmética Dermatológica Dermatología Pediátrica Dermatología Geriátrica Micología (Infecciones de hongos)
Acné Manchas en Piel Dermatitis Atópica Rosácea Verrugas Alopecia o pérdida de pelo Alergias Cáncer de Piel Infecciones por Hongos y Bacterias Lunares Mezquinos Sudoración excesiva Herpes Estrías Celulitis Arrugas Uñas encarnadas Vitiligo Dermatitis Seborréica Hemangiomas Piel Diabética Embarazadas Piel en pacientes VIH Piel en tercera edad Úlceras Quistes Enfermedades de transmisión sexual Nevo de Ota Pedículosis (Infección por piojos) Mucosa Oral y Genital Foto Envejecimiento
Especialistas: Dra. Ileana E. Arreola Jáuregui
Dr. Juan Basilio López
Dr. Manuel Soria
Dra. Ilse Meyer
Dr. Gabriel Huerta Rivera
Dra. Aline Baeza
Dra. Iara Zaldo
Dra. Clara Madrid
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