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Contenido /News 06 BABY BOTOX 08
MAQUILLAJE
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Bondades de la línea antiedad de Isdinceutics
/Skin 16
¿qué son los linfomas cutáneos?
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NEVO VERRUGOSO LINEAL
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Candidiasis y factores de riesgo para desarrollarse
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SIGNOS EN LA PIEL DE ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA
y tratamiento
Cuáles y para qué tipo de piel
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LÁSER ERBIUM:YAG Tipos y usos
/¿Sabías qué? HAY DE NUEVO 26 ¿QUÉ para la celulitis? 14
COSMÉTICA CAPILAR
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Supplamine® atacando al envejecimiento prematuro
Directorio Director General Dr. Gabriel Huerta Rivera
GERENTE
Dra. Ileana E. Arreola Jáuregui
Diseño editorial
Lic. vianey corona / Lic. Griselda villavicencio
CORRECCIÓN DE PRUEBAs lic. saraH medina
relaciones públicas Lic. Zaira Corona Estrada
fotografía
COLABORADORES dr. juan Enrique paniagua santos dra. minerva e. vázquez huerta DRA. BEGOÑA MACÍAS ALONSO Dr. Juan BASILIO López zaldo drA. ALINE ESTHER BAEZA ECHEVERRÍA dra. ilse meyer nava Dra. SOFÍA ÁLVAREZ GUERRERO DRA. KENIA YOLANDA LEPE MORENO dra. Clara Madrid Carrillo Dr. Manuel Soria Orozco DRA. IARA STEPHANIE ZALDO ROLÓN
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Es una revista auspiciada y dirigida por:
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Skin News es una publicación de ZAHORIPUBLICIDAD S.A. DE C.V., revista bimestral, septiembre 2021. TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS. Prohibida la reproducción total o parcial del contenido, imágenes y fotografías por
cualquier medio físico y electrónico para fines comerciales sin previa autorización. Skin News no asume responsabilidad alguna por las fotografías y contenido proporcionado por los anunciantes. Editor responsable: Zaira Lucía Corona Estrada. Número de reserva al título de derechos de autor en trámite: 04-2014-011707544500-01 Imprenta: COLORISTAS Y ASOCIADOS IMPRENTA S.A. DE C.V., Calzada de los Héroes No. 315 Col. Centro, León, Guanajuato, C.P. 37000. Domicilio de la publicación: El Sol #2934 Col. Jardines del Bosque, Guadalajara, Jalisco. C.P. 44520
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News · SKINNEWS · 2021
BABY Botox
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a toxina botulínica es un producto líder en el rejuvenecimiento cutáneo, ya que es capaz de tratar efectivamente las líneas de expresión. La búsqueda de prevenir la aparición de arrugas en vez que tratarlas ya que se han formado, y de hacerlo logrando resultados naturales, ha dado lugar a la aparición de técnicas novedosas como el Baby Botox. La toxina botulínica es una sustancia producida en laboratorio gracias al microorganismo Clostridium botulinum. Su función es impedir la interacción entre los nervios y los músculos, teniendo como resultado una disminución en la contracción muscular. Aprobada por la FDA desde 1989, su uso y demanda se incrementa año con año. La activación de los músculos faciales es el motivo de la aparición de líneas de expresión, éstas con el paso del tiempo dan lugar a arrugas cada vez más profundas que son más difíciles de tratar. El Baby Botox surge como la respuesta a este problema, consiste en la aplicación de dosis bajas de toxina botulínica.
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dr. juan Enrique paniagua santos dermatólogo (CED. prof. 7715724) juanpan04@hotmail.com
Se sugiere para inicio en pieles jóvenes, ya que el inicio temprano logra prevenir la aparición de arrugas profundas, obteniendo un aspecto natural. Su aplicación se hace principalmente en frente, entrecejo y ¨patas de gallo¨. El procedimiento se realiza en un par de minutos después de una valoración inicial, el disconfort es mínimo, muy seguro y no tiene tiempo de recuperación. Su efecto se aprecia en un par de semanas y se mantiene durante 4-6 meses en promedio. No existe una edad fija para el inicio del tratamiento, como en toda aplicación de tratamientos antiedad, lo más importante es que sea llevado a cabo por un médico especialista certificado. En primer lugar para valorar si eres candidato al tratamiento, en segundo para lograr optimizar el resultado, ya que cada paciente requiere diferentes zonas de aplicación y cantidades de toxina botulínica. Y en tercero para minimizar riesgos. Acércate a tu dermatologo para conocer más del Baby Botox y comenza a prevenir el envejecimiento de la piel.
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News · SKINNEWS · 2021 dra. minerva e. vázquez huerta MEDICINA INTERNA (CED. prof. 9007429) Dermacenter minivaz8@gmail.com
MAQUILLAJE Cuáles y para qué tipo de piel
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l maquillaje se ha utilizado desde hace miles de años como una herramienta para resaltar atributos o disimular imperfecciones del rostro y se considera una herramienta clave al momento de lucir una tez impecable. El maquillaje dermatológico cumple una función especifica en el tratamiento de algunos problemas de la piel como manchas, acné, cicatrices, vitíligo, entre otras. Existen diferentes cualidades que hacen que el maquillaje sea adecuado como son: 1. Adecuada cobertura. Concentración de pigmentos con capacidad de corrección. 2. Modulable. Dependiendo la cantidad que se aplique se puede modificar la cobertura. 3. Acabado natural. No debe ser pesado ni cuartearse.
Tipos de maquillaje Bases correctoras: Elevada cobertura.
• Líquido. • Barra o stick. Fondo de maquillaje: Adecuada cobertura y luminosidad.
• Líquido. • Compacto en crema. • Stick. Maquillaje en polvo: Matifica, unifica y fija el fondo del maquillaje.
• Polvos sueltos. • Polvos semiprensados.
4. Remanencia. Resistente al agua, sudor y al calor 5. Alta tolerancia. Adecuados para pieles intolerantes o piel frágil. 6. No comedogénicos. No bloquean poros y no causan acné.
Características de un buen maquillaje
Es muy importante que el maquillaje se adapte a las necesidades de su piel, por lo que primero se debe de conocer qué maquillaje es el ideal para cada tipo de piel y conocer cuál es tu tipo de piel. Si se tiene una piel relativamente equilibrada y uniforme, es probable que sólo se necesite mucha menos cobertura que alguien con enrojecimiento o brotes para poder ocultar. Piel seca: la piel se siente bastante tensa tiende a volverse áspera, escamosa y opaca.
• Usar base de maquillaje líquida hidratante. • Evite los polvos minerales, los acabados mate o las
• No contienen perfumes ni conservantes. • Son hipoalergénicos. • Son no comedogénicos. • Existen diferentes tonos.
Piel grasa: tienden a tener mucho brillo en la cara y también son bastante propensas a los brotes.
• Usar base líquida de acabado mate o base con pol-
• Contienen sustancias que permiten actuar.
vo compacto o mineral, productos que digan "sin aceite" o que tengan efectos matificantes.
sobre algún problema al mismo tiempo.
• Evite cualquier producto con ingredientes relu-
que proveen de cobertura.
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bases de crema a polvo.
cientes o brillosos.
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Piel mixta: tienen diferentes tipos de piel en diferentes áreas de la piel. Esto significa que puede tener la piel seca en algunas áreas y piel grasa en otras áreas.
• Usar base en crema a polvo o de líquido a polvo, bases minerales o en polvo. Estos productos permanecen líquidos pero tienen un acabado mate.
La base en polvo es una buena opción para los jóvenes que desean una cobertura ligera y un acabado natural, ayuda a controlar el exceso de grasa alrededor del área de la frente y la nariz, evitando la necesidad de reaplicaciones frecuentes.
Piel acneica: múltiples brotes en toda la cara.
• Usar base de maquillaje liquida no tan mate ni demasiado seca, polvo compacto. Existen algunos con acido salicílico. • Evite cualquier producto con ingredientes relucientes o brillosos. Piel sensible o con rosacea: se inflama, irrita y enrojece fácilmente, por lo que hay que tener mucho cuidado con los productos que se utilizan.
• Usar base de maquillaje ligera líquida. • Evitar bases con demasiada cobertura. Actualmente para un look más natural se puede utilizar una BB cream (blemish balm), las cuales son cremas hidratantes con un poco de tono, sólo se debe saber que no proporciona una cobertura completa.
Tips • La base líquida es más efectiva cuando se usa en pieles secas, es muy eficaz para producir un acabado luminoso.
• La humedad y el aceite pueden acumularse en líneas y arrugas después de horas de uso, enfatizando en lugar de ocultarlas. • Usar la formulación líquida incorrecta para su tipo de piel puede dejar su maquillaje con un aspecto pegajoso y artificial. Recomiendo algunas marcas de maquillaje dermatológico: Dermablend (Vichy), Couvrance (Avene), Flash nude (Filorga), Skin drops (Isdin).
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News · SKINNEWS · 2021 dra. Begoña Macías Alonso DERMATÓLOGA (CED. prof. 8435201)
BONDADES DE LA LÍNEA
antiedad de Isdinceutics
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ctualmente conocemos que en el envejecimiento cutáneo se producen cambios en la forma, estructura y función de la piel; éste es causado por factores tanto intrínsecos (genética, factores biológicos, capacidad de adaptación al estrés oxidativo, etc.) como extrínsecos (fotodaño, contaminación, estilo de vida, etc.). Estos factores extrínsecos, en mayor medida el fotodaño, son los principales culpables de que a nivel cutáneo se produzca una pérdida masiva de colágeno, deshidratación y disminución en la concentración de ácido hialurónico, lo cual se traduce en lucir una piel deshidratada, con arrugas prematuras, manchas y un grado importante de fatiga. Afortunadamente es de nuestro conocimiento que podemos utilizar ciertos productos para la prevención y/o reversión del fotoenvejecimiento. Una hidratación adecuada es un pilar fundamental para mantener una piel sana, por ello debe ser un paso obligado para nuestra rutina diaria de cuidado de piel. El ácido hialurónico es una sustancia hidratante que se encuentra de manera natural en el cuerpo humano, tiene una elevada capacidad de retención de agua y contribuye a la elasticidad de la piel. Hyaluronic Concentrate de Isdinceutics es un suero con textura aqua-gel que contiene una combinación de ácidos hialurónicos de distinto peso molecular, además de BioMarine que es obtenido de fuentes naturales marinas que ayudan a mantener la piel firme, suave e hidratada. Esto ayuda a prevenir y suavizar finas líneas de expresión y reduce la apariencia de los poros. Éste producto lo pueden utilizar personas con todo tipo de piel desde los veinte años.
Por otro lado, podemos encontrar productos que combinan ingredientes que generan un mayor impacto en pieles con grados importantes de fotoenvejecimiento y éste impacto puede ser tanto correctivo como preventivo. En ésta ocasión describiremos Melatonik serum, un
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nuevo lanzamiento de Isdinceutics que contiene melatonina, backuchiol y vitamina C. Veamos a continuación los beneficios de cada ingrediente:
La melatonina es una hormona que se produce naturalmente en el cuerpo humano y, entre otras funciones, se ha descubierto que es un potente antioxidante que actúa suprimiendo de manera directa radicales libres e induce la expresión de genes antioxidantes. También aumenta las defensas naturales de la piel para reparar los daños sufridos durante el día. El bakuchiol es un fenol natural y meroterpeno que se extrae de las semillas de la planta Psoralea corylifolia, posee potentes propiedades antiinflamatorias, antioxidantes y antitumorales que inducen reparación de las células y ayudan a reestablecer la elasticidad y la firmeza de la piel. El bakuchiol posee una actividad similar a la de los retinoides, pero con mejor tolerancia que éstos últimos. Finalmente, la vitamina C, que en éste producto la encontramos en forma de ascorbil tetraisopalmitato para una mejor absorción y adecuada penetración en la piel, es un producto que disminuye la formación de pigmentos (manchas) en la piel, es un potente antioxidante, promueve la formación de colágeno y reduce el
Basal
Semana 12
Semana 24
skinnews.com.mx daño celular causado por los rayos UV, lo que le confiere prpiedades iluminadoras y antiedad. Cuando se utiliza Melatonik de manera continua ofrece efectos antiedad al disminuir arrugas, aumentar la firmeza de la piel, reforzar barrera cutánea que se traduce en mayor hidratación, se logra un tono de piel más claro y homogéneo al disminuir las manchas y también ofrece un efecto reparador celular.
Vital Eyes de Isdinceutics es una crema reparadora para el contorno de ojos con Melatonina y LiftFirm, que combate líneas de expresión y arrugas, ayudando a tratar el envejecimiento de la delicada zona de alrededor de ojos. Su fórmula además contiene cafeína y extracto de algas que ayuda a detoxificar la delicada piel del contorno de ojos, a mejorar la apariencia de las bolsas y aclarar el color de las ojeras.
Por último, no debemos olvidar incluir en nuestra rutina de cuidado de piel una crema para el contorno de los ojos, ya que esta zona de la cara es la que más rápidamente presenta los signos del envejecimiento precoz: finas líneas de expresión y arrugas. El contorno de ojos también se ve afectado por múltiples situaciones: fatiga, falta de sueño, estrés, mala alimentación, demasiada ingesta de alcohol y otras costumbres que afectan a la buena calidad de vida. Basal
Día 28
Este producto se recomienda para personas de entre 35 y 65 años. Sin embargo, siempre es recomendable acudir con tu dermatólogo para que valore tu tipo de piel y los productos adecuados para ella.
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News · SKINNEWS · 2021
LÁSER ERBIUM:YAG Tipos y usos Introducción
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n el año 2004 los láseres entraron en una nueva era bajo el concepto de la fototermólisis fraccionada. A partir de fraccionar el haz de láser en patrones de zonas microscópicas de daño térmico y la reparación se realiza eficazmente a partir de las células vecinas al área dañada. Con bajo índice de complicaciones y con la posibilidad de tratar casi cualquier área del cuerpo. El láser Erbium:YAG y el láser de CO2 fraccionado pertenecen a esta categoría. En el presente artículo abordaremos el láser de Erbium:YAG y sus diferentes modalidades de aplicación.
Fundamentos El láser erbio Er:YAG es un tipo de láser ablativo que trabaja con una longitud de onda de 2940 nm. Esta característica le otorga una alta afinidad por el agua de los tejidos sobre los que actúa, aumentando su temperatura y vaporizándola. El producir una ablación controlada de la piel capa a capa y asociarlo a una difusión de calor apropiada crea fenómenos inflamatorios en la dermis que conducen a compactar y reorganizar el colágeno y la elastina consiguiendo reducir las arrugas y mejorar el aspecto y calidad de la piel.
dr. juan basilio lópez zaldo dermatólogo y cirujano dermatólogo (CED. prof. 7157462 ced. esp. 10047697) Dermacenter jlopezzaldo@gmail.com
Es capaz de vaporizar la piel en límites de penetración inferiores a los del láser de CO2. Su acción llega a profundidades entre 5 a 15 µm. Para ello, emplea pulsos ultracortos (generalmente entre 200 a 350 µs) de alta densidad de potencia, inferiores al tiempo de relajación térmica de la piel (1 ms). La interacción del láser de erbio:YAG con los tejidos genera ondas de alta energía que afectan a los vasos sanguíneos dérmicos produciendo vasodilatación y posteriormente trasudado. Este trasudado humedece la dermis y aumenta así el contenido de agua, favoreciendo la continua ablación por el erbio:YAG hasta la profundidad deseada. Con respecto a otros procedimientos de resurfacing como son el CO2, el láser de erbio presenta una gran ventaja y es la menor convalecencia para el paciente.
Aplicaciones El láser de erbium:YAG en dermatología y medicina estética ha demostrado su eficacia en tratamientos de resurfacing de la piel consistentes en regenerar la superficie de la piel, mejorando significativamente su textura y eliminando o reduciendo lesiones como manchas, arrugas e imperfecciones como poros, marcas de cicatrices de acné, entre otros. Este láser suele utilizarse también para el manejo de tatuajes multicolores, sobre todo los tonos muy claros que difícilmente responden a láseres pigmento-selectivos. Es particularmente útil en zonas pilosas, donde el paciente no desea la depilación residual de los equipos que reaccionan con el pigmento.
Indicaciones terapéuticas con láser Erbium:YAG de 2940 nm • Envejecimiento cutáneo. • Cicatrices postacneicas, traumáticas. • Arrugas perioculares, perilabiales y frontales. • Queratosis seborreicas. • Lentigos seniles. • Queratosis actínicas. • Tratamientos combinados con: peeling químicos, otros láseres, sistemas IPL para lesiones pigmentadas y vasculares, blefaroplastias, liftings y lipoescultura.
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skinnews.com.mx Tipos de láser Erbium:YAG
Conclusión
Los láser de erbio:YAG pueden aplicarse en modo único con una sola duración de pulso, o combinado con aplicación simultanea o no con láser de CO2 u otro láser de erbio:YAG con diferente duración de pulso.
Con la introducción de las nuevas modalidades de aplicación del láser de erbio:YAG mediante los sistemas combinados han aumentado las perspectivas de este tipo de láser, principalmente los de emisión simultánea con láser de CO2 a dosis subablativas, con los que se obtiene una ablación excelente y un calentamiento dérmico adecuado con menores efectos indeseados que los del láser de CO2. Ello confiere a estos sistemas un lugar de privilegio en el rejuvenecimiento cutáneo.
Los sistemas combinados buscan obtener una mayor optimización del resurfacing, al utilizar los parámetros más idóneos de cada uno de ellos. Emisión de erbio:YAG en modo único: duración de pulso única, buscar los diferentes efectos en piel por ablación caliente (múltiples pases). Emisión combinada: • Láser de erbio:YAG + CO2 subablativo en emisión simultánea. Permite conseguir con un menor número de pases, un efecto superior al obtenido con la modalidad de pulso único y comparable al del láser de CO2, con un menor riesgo de efectos secundarios.
• Otras combinaciones: láser de erbio:YAG + erbio:-
YAG de pulso largo simultáneos, láser de erbio:YAG + erbio:YAG no simultáneos, láser de CO2 + erbio:YAG no simultáneos.
Acércate a tu dermatólogo para saber si eres candidato y en su caso determinar el mejor método de resurfacing con esta tecnología.
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News · SKINNEWS · 2021 drA. ALINE ESTHER BAEZA ECHEVERRÍA dermatóloga y cirujana dermatóloga (CED. prof. 8929841) ALINEBAEZAE@GMAIL.COM
COSMÉTICA Capilar
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os cosméticos para el pelo se pueden distinguir en dos categorías principales: con efecto temporal (por ejemplo, champús, acondicionadores, aerosoles y colorantes temporales); y con efecto permanente (por ejemplo, alisadores, decolorantes y colorantes permanentes).
bién preservan el color del cabello y mejoran la suavidad. Por lo tanto, el uso de acondicionador se vuelve importante para disminuir el daño físico y/o químico del pelo.
Champús y acondicionadores
Los aceites sintéticos y activos más utilizados son las siliconas (por ejemplo, dimeticona, dimeticonol, amodimeticona y ciclometicona). La dimeticona es la silicona más utilizada en los cosméticos para el cuidado del pelo ya que lo protege de las acciones abrasivas.
Entre los ingredientes más importantes de los champús están los agentes tensioactivos ya que pueden eliminar las partículas sucias y la grasa. Otro elemento clave es el pH, muchos tienen un pH alcalino, lo que provoca la hinchazón del tallo del cabello, predisponiendo a daño. Un champú de pH neutro es la mejor opción incluso para el cabello tratado químicamente.
La mayoría de los champús contienen agentes acondicionadores, pero muchas veces se utiliza un acondicionador específico después del mismo para minimizar el enredado del cabello y aumentar la manejabilidad y su brillo. Los acondicionadores actúan neutralizando la carga eléctrica negativa de la fibra capilar y engrasando la cutícula, tam-
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Aceites
Los aceites protegen al pelo contra daños. Algunos pueden penetrar en el cabello y reducir la cantidad de agua absorbida, lo que reduce la hinchazón. Su aplicación regular puede mejorar la lubricación y ayudar a prevenir la rotura del cabello.
Tintes o efectos de color Los tintes para el cabello se pueden clasificar en tres categorías: temporales, semi-temporales y permanentes. La principal diferencia entre ellos es su capacidad para llegar a la corteza capilar.
skinnews.com.mx • Temporales: se aplican en forma de champús, lociones o espumas y modifican el color del pelo durante un tiempo corto ya que sólo se depositan en la cutícula del cabello y luego se eliminan fácilmente. • Semipermanentes: están compuestos por ingredientes como aminas nitroaromáticas o tintes aromáticos; se difunden en las capas medias de la cutícula sin unirse a la proteína del pelo, por lo que se pueden eliminar después de 6 a 10 ciclos de lavado o antes. No contienen amoníaco ni etanolamina, pero pueden tener peróxido de hidrógeno o resorcinol. • Permanentes: actúan mediante una reacción química de oxidación que permite que las moléculas de color penetren en el cabello. Las moléculas colorantes penetran en los poros del tallo del pelo, oxidándose y transmitiéndose a la queratina de la cutícula y la corteza.
Durante mucho tiempo se realizaban estos tratamientos con productos que contenían formaldehído y glutaraldehído (carcinógenos conocidos). En la actualidad se sugiere utilizar productos que no contengan alguna de estas dos sustancias y que se basen en liberadores de formaldehído como el metilenglicol o el ácido glioxílico.
Herramientas de acción física Las extensiones de cabello se han vuelto populares, ya sea como accesorio de belleza o para pacientes con pérdida de cabello. Se forman por pelo sintético o humano. Entre los efectos secundarios están la alopecia por tracción, secundaria a la fuerza aplicada al folículo por largo del tiempo, comezón, sensibilidad y dolor. El uso de herramientas de calor (secadoras, planchas) requiere un protector térmico de silicona que distribuya el calor a lo largo de la superficie de la fibra capilar evitando que el agua hierva y se formen burbujas en el cabello. Esta práctica es muy agresiva para la integridad de las proteínas de la fibra capilar por lo que su uso debe ser mínimo.
Relajantes El mecanismo de relajación consiste en la ruptura de los enlaces disulfuro del pelo y la reconstrucción de los enlaces. La forma del cabello cambia de rizado a liso. Estos procesos producen desgaste y la ruptura del pelo, especialmente cuando se dejan mucho tiempo o se realizan de manera muy frecuente.
Reacciones alérgicas o irritativas Las reacciones a los productos cosméticos para el pelo pueden ser por: fragancias, colorantes, conservadores, entre otros. La mayoría de los casos son causados por dejar productos más tiempo del recomendado. Los cosméticos de contacto corto generalmente no provocan problemas. En la actualidad, el cuidado del cabello juega un papel muy importante en el aspecto físico y la autopercepción de las personas. Cada vez son más los productos y las técnicas de cosmética capilar. Es importante conocer la manera en la que actúan ya que de esta forma se pueden evitar efectos nocivos asociados y en caso de realizarse, se puede buscar la mejor técnica y producto posible.
El producto infla el cabello, abriendo la cutícula, lo que permite que el agente alcalino penetre, el alisador reacciona con la queratina, rompiendo y reorganizando los puentes disulfuro, lo que hace que la molécula de queratina en espiral se estire.
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Skin · SKINNEWS · 2021 dra. ilse meyer nava dermatóloga (CED. prof. 8985949) Dermacenter Ilse_meyer_n@hotmail.com
¿QUÉ SON LOS linfomas cutáneos?
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os linfomas cutáneos primarios son un grupo variado de neoplasias poco frecuentes que derivan de las células de la defensa, es decir, de los glóbulos blancos llamados células T y células B y más raramente de células NK y células dendríticas plasmocitoide. Éstos se presentan en la piel sin ninguna evidencia de enfermedad extracutánea en el momento del diagnóstico, presentan hallazgos histopatológicos (es decir, la observación del tejido en microscopio), manifestaciones clínicas y pronósticos variables. Dentro de la gran variación de síntomas, se pueden incluir: • Enrojecimiento de la piel similar a una erupción.
• Manchas redondas ligeramente elevadas o escamosas en la piel.
• Manchas anaranjadas o morado oscuro.
• Lesiones sobre elevadas con un grado diferente de induración. • Tumores de la piel. Existen varios tipos de linfoma cutáneo y el clasificarlo ayuda a determinar el pronóstico de la enfermedad y qué opciones de tratamiento son las mejores. Es por ello que si su dermatólogo presenta sospecha clínica, es probable que requiera una serie de estudios. Entre ellos se puede solicitar estudios de sangre y probablemente extirpar una pequeña muestra de piel (biopsia de piel) y en algunas ocasiones se podrá solicitar más de una en diferentes situaciones para confirmar el diagnóstico.
• Erupción similar a “piel de gallina” (queratosis pilar). • Manchas más claras o más oscuras que el color de la piel.
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Lo ideal es que ante cualquier lesión o cualquier sintomas que se presenten en la piel, acudas con un dermatólogo, para que pueda realizar una historia clínica adecuada, así como valorar los estudios pertinentes a realizar.
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Skin · SKINNEWS · 2021 Dra. Sofía Álvarez Guerrero Dermatóloga DPG. 9541226
NEVO VERRUGOSO LINEAL y tratamiento El tratamiento depende de la extensión y localización. Se han utilizado múltiples modalidades terapéuticas con resultados variables. La extirpación completa es un tratamiento efectivo, si bien está limitado por la extensión de las lesiones, su localización, el posterior resultado estético e incluso la posibilidad de recidiva.
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l nevo epidérmico verrugoso es un tipo de lesión en que hay un crecimiento excesivo de la piel (hamartoma).
Generalmente se presenta desde el nacimiento, aunque puede aparecer en el transcurso de los primeros seis meses de vida o durante la niñez (50% a los seis meses de edad, 75% a los cinco años), y rara vez en la edad adulta. Afecta principalmente extremidades, es lineal y generalmente se acompañada de picazón e inflamación. Se caracteriza por la presencia de verrugas de color marrón o rojizo, estos nevos tienden a seguir unas líneas invisibles que forman la piel antes del nacimiento llamadas "líneas de Blaschko". Es más común en mujeres que en varones, aunque en la mayoría de los casos es un hallazgo aislado, en algunos casos raros puede estar asociado con otras anomalías en el cerebro, los ojos, los músculos, o los huesos (“síndrome de nevo epidérmico”). Los nevos epidérmicos son lesiones asintomáticas de evolución benigna, pero los pacientes suelen solicitar tratamiento por motivos estéticos.
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Actas Dermosifiliogr. 2012;103:910-8
Asimismo, se han utilizado la crioterapia, la dermoabrasión, la electrocirugía y diferentes tipos de láser. Recientemente se han descrito buenos resultados con el láser de CO2, ya que es bien tolerado, con alta eficacia y seguridad a largo plazo.
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Skin · SKINNEWS · 2021
CANDIDIASIS
Dra. Kenia Yolanda Lepe Moreno Dermatóloga (CED. prof. 9812613)
y factores de riesgo para desarrollarse
C
andidiasis es el término utilizado para denotar infecciones por las especies de hongo Candida. Estas infecciones pueden ocurrir desde localmente en piel y mucosas (ej. bucal, genital) hasta incluso infecciones severas en todo el cuerpo que conlleven a disfunción de órganos.
Las especies de hongo Candida son consideradas parte de la microbiota normal del tracto gastrointestinal y genitourinario, es decir, viven normalmente en nuestro cuerpo en ciertas cantidades. Sin embargo, es cuando hay un desbalance en estas cantidades que Candida prolifera, invade y causa enfermedad. Además, un aspecto muy importante entre si se desarrolla enfermedad o no es la respuesta inmunitaria individual. Las infecciones menos agresivas se caracterizan por crecimiento local anormal en membranas mucosas (boca, genitales) como resultado de un cambio en la microbiota normal. Un causante frecuente de cambios en la microbiota normal es el uso de antibióticos ya que estos eliminarían las bacterias que, en términos generales, mantendrían las cantidades de Candida estables y no
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permitirían su proliferación. Las infecciones mucosas más agresivas suelen ocurrir en el contexto de inmunodeficiencias como es el caso del SIDA. Infecciones severas que se diseminan a todo el cuerpo pueden ocurrir en pacientes con niveles de neutrófilos muy bajos. Los neutrófilos son un tipo de glóbulos blancos que normalmente nos ayudan a combatir infecciones. La deficiencia de neutrófilos con frecuencia suele ocurrir como efecto secundario de quimioterapias contra cánceres hematológicos como leucemia o linfoma. También este tipo de infecciones severas multiorgánicas pueden ocurrir en pacientes hospitalizados que se encuentran en unidades de cuidados intensivos. Por lo anterior podemos afirmar que la candidiasis no necesariamente se limita a la piel y mucosas, en particular en pacientes que tienen inmunodeficiencias. Sin embargo, en este artículo nos enfocaremos particularmente a las afecciones de piel y mucosas.
skinnews.com.mx ¿Cómo se manifiesta en piel y mucosas? Candidiasis orofaríngea: también llamado muguet, es frecuente en bebés y en adultos mayores que utilizan dentaduras, así como pacientes que usan antibióticos, quimioterapia o radioterapia en cabeza y cuello, así como pacientes con inmunodeficiencias celulares como el SIDA. Los síntomas son de una sensación “algodonosa” en la boca, disminución en el gusto, y en ocasiones dolor al comer o deglutir. Se presenta como manchas blancas en la mucosa oral, paladar, lengua o farínge, o debajo de las dentaduras.
mellitus, infección por VIH, dispositivos intrauterinos y uso de diafragma. Las manifestaciones clínicas son principalmente comezón y secreción blanquecina grumosa, además de irritación vaginal. Balanitis: infección por Candida en el glande del pene. Suele presentarse con ardor y comezon. La infección se puede diseminar a muslos, glúteos y escroto. Mastitis: mujeres lactantes con pezones lastimados tienen mayor riesgo de desarrollar infecciones de piel o de la mama, incluyendo candidiasis. Intertrigo candidiasico: ocurre en los pliegues cutáneos como la región inframamaria, axilas o ingles y se manifiesta como manchas rojas, comezón y placas blanquecinas. Factores de riesgo para su desarrollo son obesidad y diabetes mellitus principalmente.
Queilitis angular: o “boqueras”, suelen ocurrir con mayor frecuencia en bebés. Son pequeñas fisuras en las comisuras labiales colonizadas por Candida albicans que causan enrojecimiento, placas blanquecinas y dolor. Candidiasis del pañal: en bebés o adultos mayores. Habitualmente ocurre en el contexto de una dermatitis del pañal previa (misma que ocurre por irritación de la zona por la misma orina o heces) que aunado a un ambiente propicio (cambio de pH, húmedad) se coloniza por Candida, causando enrojecimiento en región genital, dolor, fisuras, y placas blanquecinas desprendibles. Vulvovaginitis: es la forma más común de candidiasis mucosa. Con frecuencia ocurre en situaciones donde hay niveles altos de estrógenos, como con el uso de anticonceptivos o en embarazo. Otros factores de riesgo son el uso de antibióticos, glucocorticoides, diabetes
En conclusión, la candidiasis de piel y mucosas ocurren por tres factores principales. En primer lugar un cambio en la microbiota normal, que puede ocurrir como consecuencia de uso de antibióticos, jabones antibacteriales o jabones con un pH muy diferente al de la piel y mucosas (recordar que el pH de la piel va de 4.7 a 5.5). En segundo lugar, factores que alteran la inmunidad local, como diabetes mellitus o VIH, y en tercer lugar, factores ambientales que propician el crecimiento del hongo, en particular la humedad. Si detectas síntomas, lo ideal es no automedicarse y acudir con tu dermatólogo de confianza.
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Skin · SKINNEWS · 2021
SIGNOS EN LA PIEL
dra. Clara Madrid Carrillo DERMATÓLOGA (CED. prof. 8968271) Dermacenter clara_x89@hotmail.com
de enfermedad psiquiátrica
E
xisten distintas enfermedades psiquiátricas que pueden asociarse a lesiones en la piel, las cuales se caracterizan por ser autoinflingidas y suelen caracterizarse por ser lesiones que no tienen un patrón bien definido, lesiones aisladas o múltiples, de formas ¨extrañas¨, en diferentes estadios (erosiones, úlceras, costras) al mismo tiempo, encontrarse en lugares accesibles a las manos, etc. Delirio de parasitosis. Existe una creencia por parte del paciente de que se encuentra infestada por parásitos, sin signos objetivos de infestación. Los pacientes refieren la sensación de mordeduras o picaduras. En la piel podemos observar signos de rascado, excoriaciones, piel gruesa, incluso úlceras autoinducidas en su intento por retirar los ¨parásitos¨.
Trastorno corporal dismórfico. Preocupación excesiva sobre la imagen corporal. En dermatología existe preocupación por ¨imperfecciones¨, como acné , cicatrices y arrugas. Los pacientes suelen permanecer mucho tiempo frente al espejo, existe una preocupación y sufrimiento significativo. A pesar de recibir tratamiento o realizar procedimientos para mejorar estos aspectos los pacientes suelen estar insatisfechos con cualquier intervención realizada.
Tricotilomanía. Es una conducta denominada repetititivo corporal que consiste en jalarse el pelo de piel cabelluda, región pubica y cejas, lo cual da lugar a su pérdida, el cabello suele verse de diferentes longitudes alternado con áreas sin cabello. La mayoría de los pacientes se encuentran consientes de ser responsables de la pérdida del pelo e incluso realizan intentos para dejar de hacerlo, sin embargo para algunos se trata de un hábito inconsciente. Si el paciente además de jalar el pelo, se lo come se le denomina tricofagia, lo cual puede llegar a obtruir el intestino.
Excoriaciones neuróticas. Es una conducta caracterizada por el rascado repetitivo de la piel. El paciente presenta un deseo consciente e incontrolable de pellizcar o frotar la piel. Las lesiones suelen crearse a partir de una costra, una picadura de mosquito o de acné (acné excoriado). Pueden ir de pocos milímetros a varios centímetros, de erosiones a úlceras profundas, cicatrices, áreas hiperpigmentadas o hipopigmentadas. Dermatitis artefacta. Los pacientes se producen lesiones en la piel para satisfacer una necesidad psicológica (de la cual no siempre estan conscientes). Lo que podemos observar en la piel son erosiones, vesículas, ampollas, hematomas, enfisema subcutáneo, por quemaduras realizadas con sustancias químicas, o con calor, uso instrumentos afilados e inyección de sustancias extrañas. Al interrogar a los pacientes suelen negar ser los responsables de las lesiones. Autolesión no suicida. Son lesiones superficiales cuyo objetivo es reducir emociones negativas. Generalmente se observan en los antebrazos y los muslos, son realizados habitualmente con objetos afilados, aunque tambien, quemaduras por cigarro.
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skinnews.com.mx Conducta de bronceado excesivo. Considerado en aquellas personas que presentan un impulso por broncearse , que continúa a pesar de las posbiles consecuencias como diagnóstico de melanoma cutáneo.
la consulta para realizar una historia clínica completa y tomar en cuenta los diagnósticos diferenciales. Así, el dermatólogo podrá realizar una intervención terapéutica o derivar a un médico psiquiatra.
Las lesiones pueden confundirse con algunas enfermedades de la piel por lo que es importante acudir a
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VITAMINa
C
el elixir para una piel radiante y joven La vitamina C no se produce en el cuerpo humano, se obtiene de los elementos que consumimos ya sea ingeridos o de manera tópica. En este segundo caso, el producto es absorbido por la epidermis hacia la dermis y en la mayoría de los casos se quede en las primeras capas de la piel, por lo que si bien se pueden obtener los resultados deseados, puede que estos tarden más en surgir efecto o no sean 100% satisfactorios. Otro punto a considerar, es que la vitamina C suele desestabilizarse con el calor, por lo que después de cierta temperatura, comienza a perder sus propiedades y su pH se vuelve más ácido, resultando en un posible daño al cutis. Por eso, aunque es posible usarlo AM y PM, no se recomienda su uso en altas concentraciones durante el día.
La vitamina C o ácido ascórbico, es un nutriente necesario para el cuerpo que resulta de vital importancia en su proceso de curación. Tanto el ingerir alimentos como el aplicar productos del cuidado de la piel que lo contengan, es necesario para lograr una apariencia saludable, radiante y naturalmente bella.
Entonces, la pregunta es ¿si quiero usar un producto con un alto porcentaje de vitamina C, solo puedo usarlo en la noche? La respuesta es no. Se tiene la falta creencia que hay un tope en en su nivel de concentración y que entre más elevado, solo debe usarse durante la noche, pero el verdadero secreto está en la formulación.
Esta vitamina es un poderoso antioxidante que protege las células de los daños ocasionados por los radicales libres, en la piel estos son uno de los principales causantes de las arrugas, líneas finas, opacidad y manchas dérmicas. Por lo que es importante prevenir y corregir sus efectos con los nutrientes correctos y así retrasar y disminuir los signos de la edad.
Es en este momento que la molécula THD llega al rescate, conocida como ascorbato de tetrahexildecilo en español, es un lípido soluble derivado del ácido ascórbico y cuenta con una mayor estabilidad molecular por lo que penetra mucho mejor y a mayor profundidad la piel, es estable a los cambios de temperatura, no tiene color ni olor, su pH es estable y no se ve limitada su absorción en la dermis por su pH ni grado de concentración. Además llega a las capas más profundas de la piel gracias a a que la molécula se va desintegrando conforme va adentrándose en las capas y liberando la vitamina C a su paso hasta llegar a lo más profundo.
Actualmente se encuentran un sin fin de productos cosméticos y dermatológicos que incluyen la vitamina C como parte de sus ingredientes principales, con mayor o menor concentración en sus fórmulas. Es importante que antes de elegir el producto que vamos a aplicar diariamente en nuestro rostro y cuerpo, conozcamos cómo funciona este nutriente y así tomar la decisión que mejor se adapte a las necesidades de nuestra piel.
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Por eso contar en tu rutina de skincare con productos que cuenten con un fórmula de TDH permite que aproveches este maravilloso elixir en la mañana y en la noche, descubriendo resultados mucho más efectivos y duraderos.
skinnews.com.mx Un must que no puede hacerte falta es C+ Correcting Complex 30% de Revision Skincare, con fórmulas únicas y patentadas que te ayudarán a lograr la apariencia que siempre soñaste. Sus funciones son:
• Controlar la producción de melanina, reduciendo la hiperpigmentación y previniendo la aparición de nuevas manchas.
Con el más alto grado de concentración de ácido ascórbico, su fórmula es una de las más estables y efectivas en el mercado y lo mejor es que lo encuentras en un solo producto. C+ Correcting Complex 30% es un suero ultra concentrado que ayudará a darle a tu piel una mejor textura, tono y una apariencia joven, al mismo tiempo que previene y contrarresta los daños ocasionados por los radicales libres.
• Mejorar la producción de Gutatión, un antioxidante natural que trabaja en conjunto con la vitamina C y E para obtener resultados anti edad.
• Combatir y revertir los daños de los agresores ambientales, tales como la contaminación, los radicales libres y los rayos UV. • Brindarle apoyo al microbioma de la piel, al
crear una capa protectora contra los daños externos sin alterar su pH.
Con estudios científicos que lo respaldan, este producto dermatológico cuidará de tu piel en la etapa que se encuentre. El usar vitamina C en tu rutina diaria es indispensable sin importar la edad o el estado de tu cutis, puesto que es un nutriente que previene y corrige. Ahora ya estás lista para salir al mundo con la defensa correcta para lucir naturalmente bella, solo recuerda complementarlo con protección solar para lograr el cuidado óptimo de tu piel.
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¿Sabías qué? · SKINNEWS · 2021
¿qué hay de nuevo
Dr. Manuel Soria Orozco dermatólogo (CED. PROF. 8148410) tel. 4441-112095
para la celulitis?
L
a celulitis es una alteración de la topografía de la piel que afecta entre el 80% y el 98% de las mujeres después de la adolescencia, y tiene como resultado una apariencia con hoyuelos en la piel afectada. Es más común en las mujeres por: diferencias en la anatomía de la piel y tejido subcutáneo, así como asociado a la presencia de estrógenos. La alteración principal se asocia a la formación de septos fibrosos, lóbulos y herniación del tejido graso que alteran el contorno y aspecto de la piel superficial. Existen diversos tratamientos, sin embargo ¿cuáles funcionan mejor?
debajo de la piel que dan la apariencia de la celulitis. Los pacientes ven resultados que duran un año o más. • Subcisión: este procedimiento médico, llamado Cellfina ™, implica que tu dermatólogo inserte una aguja justo debajo de la piel para romper las bandas fibrosas. En un estudio de 232 pacientes, el 99% de ellos dijo estar satisfecho con los resultados. Los resultados pueden durar dos años y posiblemente más. • Pérdida de peso: el peso extra puede hacer que la celulitis sea más visible. Para algunas personas, perder peso y mantener un peso saludable reduce la cantidad de celulitis que se observa. Sin embargo, si por la pérdida de peso se genera flacidez de la piel la celulitis puede volverse más notoria. • Ejercicio: tener más músculo hace que la piel se vea más suave y firme. Reemplazar la grasa con músculo también puede hacer que la celulitis sea menos notoria.
Evidencia de que el tratamiento tal vez pueda funcionar Lo más nuevo y con resultados según estudios científicos • Medicamento inyectado: se trata de un tipo de colagenasa comercializado como QWO que hidrolizan o destruyen el colágeno tipo I y III de manera específica. Fue aprobado en los Estados Unidos en julio de 2020 para el tratamiento de la celulitis de moderada a grave. Los últimos estudios han demostrado buenos resultados (mejoría de hasta un 70%) después de tres sesiones. Los efectos adversos reportados se asocian a dolor moderado y moretones – hematomas posteriores a las sesiones.
Los mejores resultados según estudios científicos • Terapia de ondas acústicas: los estudios demuestran que esto puede reducir la apariencia de la celulitis. Se necesitan varias sesiones de tratamiento para ver una reducción. • Tratamiento láser: se utilizan diferentes tipos de tratamientos con láser para tratar la celulitis. Durante un tratamiento con láser mínimamente invasivo llamado Cellulaze ™, se inserta una pequeña fibra láser debajo de la piel. La energía del láser rompe las bandas fibrosas
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• Cremas y lociones: estudios científicos han demostrado que algunas cremas que contienen cafeína pueden deshidratar las células, lo que puede hacer que la celulitis sea menos obvia. Para mantener los resultados el producto deberá aplicarse todos los días. De igual forma, un producto a base de retinol 0.3% puede ayudar a engrosar la piel, lo que puede reducir la cantidad de celulitis que se puede observar después de un uso continuo de seis meses. Si estás interesada en probar una crema o loción para la celulitis, es útil probarla primero en un área pequeña las primeras cuarenta y ocho horas, ya que algunas personas pueden tener una reacción alérgica en la piel. Esta prueba en un área pequeña también es importante porque ha habido informes de personas que pueden desarrollar ansiedad o taquicardia con el uso de cremas que contengan aminofilina, incluso en pacientes asmáticos no se recomienda este activo por el riesgo de desarrollo de empeoramiento del cuadro respiratorio. ¿Tienes alguna duda? ¿Qué te gustaría saber más al respecto? Contáctanos a través de nuestras redes sociales y haznos saber que más te gustaría saber sobre el tema. Si esta información te ha resultado útil puedes guardar la versión electrónica disponible en la aplicación de la revista o bien compartirla a alguien a quien le pudiese resultar útil. Fuente: American Academy of Dermatology
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¿Sabías qué? · SKINNEWS · 2021
Supplamine ® atacando al
DRA. IARA STEPHANIE ZALDO ROLÓN MÉDICO CIRUJANO (CED. PROF. 9367780) DERMACENTER
envejecimiento prematuro
M
ientras envejecemos nuestra piel va sufriendo múltiples cambios: disminuyen los niveles de elastina, colágeno y ácido hialurónico, conllevando a menor humectación, un desorden en los enlaces de colágeno y adelgazamiento de la piel.
Estudios clínicos han demostrado eficacia de retardar aparición de líneas finas y arrugas así como mejorar elasticidad y luminosidad de la piel de cara, contorno de ojos, cuello, escote y manos a partir de la cuarta semana.
Además, factores como la exposición a la polución solar puede causar apariencia de una piel envejecida con un exceso de arrugas perioculares y periorales por estrés oxidativo, aumento de pigmentación y así como un mayor riesgo a un cáncer en la piel.
El descubrimiento En investigaciones sobre cáncer y diabetes, científicos del Fox Chase Center en Philadelphia descubrieron que los azúcares elevan la producción de F3K (fructosamina-3-kinasa), enzima que estimula la aparición de 3DG (3-Deoxiglucosa), toxina responsable del envejecimiento de la piel y relacionada también con la nefropatía y retinopatía diabética.
La solución Supplamine® es una poderosa fórmula que impide la generación de 3DG atacando los estragos en la piel y el estrés oxidativo. Dynamis Skin Science tiene en el mercado MEG21 único con Supplamine®, tiene la cualidad de eliminar la 3DG atacando los estragos de la piel.
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Para dudas acerca de éste o algún otro ingrediente que quieras adicionar a tu rutina de “skincare” acércate con tu médico especialista.
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multi-molecular hialuronic concentrate by mesoestetic® Tratamiento concentrado con ácido hialurónico que proporciona a la piel una acción hidratante, antiedad, repulpante y rellenadora.
HA densimatrix® complex
Combinación de ácido hialurónico en varias formas y pesos moleculares (reticulado, alto, medio y bajo).
anti-hyaluronidase complex
Un extracto vegetal y un potente antioxidante, protegen la degradación de AH al inhibir la acción de la enzima hialuronidasa y bloquean la oxidación producida por las agresiones externas.
antiaging pro complex
Promueve la síntesis de colágeno y elastina, para aportar firmeza y elasticidad a los tejidos y prevenir y corregir arrugas.
Resultados de eficacia y satisfacción
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Piel más hidratada
Reducción de arrugas
síntesis de ácido hialurónico
síntesis de elastina
TRAS TRATAMIENTOS MÉDICO-ESTÉTICOS de aportación de AH por vía intradérmica para potenciar y mantener resultados.
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