Clínica Dermatológica especializada en la Atención de Enfermedades y Estética de la piel, pelo y uñas de adultos y niños. Tecnología:
Enfermedades de la piel:
Láser C02 Fraccionado Radiofrecuencia Cavitación Médica Infrarrojo y Electrodos Láser Nd-YAG Luz Emitida por Diodo Fototerapia UVB Banda Estrecha Ulteraphy Excimer Láser Exilis Nd Yag Picosegundos Láser Diodo Depilación Láser Colorante Pulsado (o anilinas) Láser Erbio Yag Fraccionado Lux Pulsada intensa Microdermoabrasión Criocirugía Radiofrecuencia ablativa Velashape (Readiofrecuencia con infrarrojo) Carboxiterapia Resurfx (no ablativo)
Atención a: Enfermedades de la piel Cirugía Dermatológica Cosmética Dermatológica Dermatología Pediátrica Dermatología Geriátrica Micología (Infecciones de hongos)
Acné Manchas en Piel Dermatitis Atópica Rosácea Verrugas Alopecia o pérdida de pelo Alergias Cáncer de Piel Infecciones por Hongos y Bacterias Lunares Mezquinos Sudoración excesiva Herpes Estrías Celulitis Arrugas Uñas encarnadas Vitiligo Dermatitis Seborréica Hemangiomas Piel Diabética Embarazadas Piel en pacientes VIH Piel en tercera edad Úlceras Quistes Enfermedades de transmisión sexual Nevo de Ota Pedículosis (Infección por piojos) Mucosa Oral y Genital Foto Envejecimiento
Especialistas: Dra. Ileana E. Arreola Jáuregui Dermatóloga y Cirugía Dermatológica
Dr. Gabriel Huerta Rivera Dermatólogo
Dra. Rocío C. Albores Arguijo Pediatría - Dermatología Pediátrica
Dr. Juan Basilio López
Dermatólogo y Cirugía Dermatológica
Dra. Begoña Macías Alonso Dermatóloga
Dra. Ilse Meyer Dermatóloga
Dra. Iara Zaldo Médico Cirujana
Dra. Kenia Y. Lepe Moreno Dermatóloga
Dra. Sofía Álvarez Guerrero Dermatóloga
Dr. Oscar A. Velázquez Espinosa Médico General
Rubén Dario #1208 esq. Florencia, Piso 3. Col. Italia Providencia. C.P. 44630, Guadalajara, Jal. Tel. 01 (33) 1202-4414 / 1202-4416
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Contenido
/Skin del ácido 16 utilidad poli-L-láctico en glúteos
/News
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SISTEMA VISIA
¿para qué sirve?
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Gama de hidratantes útiles para la piel
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RINOFIMA: Tratamiento
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QUé VIGILAR EN LOS
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EXTIRPACIÓN DE QUISTES TRIQUILéMICOS
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CARcinoma de células de Merkel
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PEDICULOSIS DE LA CabeZA
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cuidados básicos de la piel
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Retiro de tatuajes con láser de picosegundos
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¿CUÁNDO PENSAR
Empieza el año cuidándote
con láser de CO2
nevos de nuestros hijos
en lepra?
/¿Sabías que? es el síndrome 26 ¿qué de BOCA ardiente? 30
NIACINAMIDA en la piel
Directorio Director General Dr. Gabriel Huerta Rivera
GERENTE
Dra. Ileana E. Arreola Jáuregui
Diseño editorial
Lic. vianey corona / Lic. Griselda villavicencio
CORRECCIÓN DE PRUEBAs lic. ADRIAN CASTAÑEDA
relaciones públicas Lic. Zaira Corona Estrada
fotografía Arely Barajas
COLABORADORES dr. juan Enrique paniagua santos Dr. Manuel Soria Orozco Dr. Juan BASILIO López zaldo Dra. Rocío Concepción Albores Arguijo Dr. Oscar Adán Velázquez Espinosa drA. ALINE ESTHER BAEZA ECHEVERRÍA dra. minerva e. vázquez huerta Dra. ilse meyer nava Dra. SOFÍA ÁLVAREZ GUERRERO DRA. KENIA YOLANDA LEPE MORENO dra. Clara Madrid Carrillo DRA. BEGOÑA MACÍAS ALONSO DRA. IARA STEPHANIE ZALDO ROLÓN
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Skin News es una publicación de ZAHORIPUBLICIDAD S.A. DE C.V., revista bimestral, enero 2022. TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS. Prohibida la reproducción total o parcial del contenido, imágenes y fotografías por cualquier
medio físico y electrónico para fines comerciales sin previa autorización. Skin News no asume responsabilidad alguna por las fotografías y contenido proporcionado por los anunciantes. Editor responsable: Zaira Lucía Corona Estrada. Número de reserva al título de derechos de autor en trámite: 04-2014-011707544500-01 Imprenta: COLORISTAS Y ASOCIADOS IMPRENTA S.A. DE C.V., Calzada de los Héroes No. 315 Col. Centro, León, Guanajuato, C.P. 37000. Domicilio de la publicación: El Sol #2934 Col. Jardines del Bosque, Guadalajara, Jalisco. C.P. 44520
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News · SKINNEWS · 2021
SISTEMA visia
dr. juan Enrique paniagua santos dermatólogo (CED. prof. 7715724) juanpan04@hotmail.com
¿para qué sirve?
A
l utilizar productos o procedimientos dermatológicos, siempre se está en búsqueda de resultados positivos, es decir una mejora en la calidad de la piel. Esto muchas veces es difícil de evidenciar objetivamente cuando solo se trata de recordar cuál era el aspecto de la piel semanas o meses atrás o mediante fotografías convencionales. El sistema Visia surge como un equipo de tecnología, registro y análisis digital de imagen con el que es posible lograr una detallada representación comparativa del progreso de la piel en cada visita. Después de tomar fotografías desde diferentes ángulos, el programa del sistema permite utilizar distintos filtros con la finalidad de evaluar aspectos fundamentales de la belleza de la piel. Es un proceso rápido, cómodo e indoloro para el paciente. Manchas. Evidencia manchas del rostro incluso aquellas que aún no son visibles a simple vista y que sin tratamiento pueden manifestarse en el futuro. Arrugas. Puede mostrar arrugas finas y profundas Poros. Son normales en la piel, pero pueden agrandarse por diversas causas. Uno de los motivos de consulta más frecuentes. Textura. Se genera un análisis profundo de áreas elevadas y deprimidas.
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Fotodaño. Son los cambios que sufre la piel en consecuencia de la exposición solar acumulada. Áreas rojas. Útil en el seguimiento de condiciones como la rosácea y dermatitis seborreica. Porfirinas. Son sustancias asociadas a acné y es posible detectarlas con el sistema Visia. Pestañas. El programa detecta imágenes de una calidad tan alta, que es capaz de medir el progreso de longitud de pestañas. Edad de la piel. Es posible mediante el análisis de las imágenes que el software emita un calculo de la edad de la piel, idealmente será menor a la edad real. El sistema Visia es un excelente aliado en la consulta dermatológica, ya que ayuda a complementar la evaluación médica, fortalecer el diagnóstico y permite observar de una manera sistemática las características únicas de la piel de cada paciente. con ello es posible obtener un panorama ampliado de la salud de la piel y es posible ofrecer terapias personalizadas. Con las imágenes y los reportes del programa se llevará un seguimiento global, detallado y fácil de entender para un mejor seguimiento del progreso alcanzado con cada visita médica.
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News · SKINNEWS · 2021
GAMA DE HIDRATANTES
Dr. Manuel Soria Orozco dermatólogo (CED. PROF. 8148410) tel. 4441-112095
útiles para la piel
E
molients es la palabra designada en inglés para los diversos grupos de cremas que tienen como función la restauración o mantenimiento de una barrera cutánea saludable, al español se traduce como se escucha: emolientes. El primer punto importante que debes saber es: que no todos los emolientes son iguales, aquí te paso los principales grupos, sus ingredientes activos y cuáles serán sus indicaciones más precisas.
1 y 2. Grupo de oclusivos y humectantes Estos dos grupos son probablemente los que deberás tomar en cuenta este invierno, o si eres de piel sensible, ya que ambos se caracterizan por disminuir la pérdida de agua a través de la barrera cutánea, normalizar la forma en la que se forma la capa más superficial de la piel, así como la forma en la que los lípidos se integran en la piel. Los activos que buscarás son: Petrolatum, Dimeticona (éste ideal para pacientes con rosácea), glicerina, urea, ac. Láctico.
3 y 4. Grupo de ceramidas e hidratantes Este grupo nos ayuda a retener su peso en agua, el ejemplo o representante ideal de este grupo corresponde al ácido hialurónico que logra retener 1000
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veces su peso en agua, a diferencia de los grupos anteriores, el ácido hialurónico no forma una barrera protectora (por así decirlo) y es por eso que si bien no será lo ideal para pieles extremadamente secas será ideal para pieles mixtas grasas, donde la finalidad es hidratar sin crear ese efecto oclusivo. Las ceramidas por su lado ayudan a la reorganización y correcta liberación de los lípidos en el estrato final de la piel, siendo una excelente opción para climas secos, pieles sensibles durante todo el año. Recuerda la piel sensible o seca no solamente se caracteriza por enrojecimiento y de la cara, sino que sensación de tirantez, resequedad, y aspereza, son datos de piel seca/sensible. Acude con tu dermatólogo certificado para que te pueda orientar acorde a tus necesidades, por que recuerda no todas las cremas/emolientes son iguales. ¿Tienes alguna duda? ¿Qué te gustaría saber más al respecto? Contáctanos a través de nuestras redes sociales y haznos saber que más te gustaría saber sobre el tema. Si esta información te ha resultado útil puedes guardar la versión electrónica disponible en la aplicación de la revista o bien compartirla a alguien a quien le pudiese resultar útil. Fuente: American Academy of Dermatology
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RINOFIMA:
dr. juan basilio lópez zaldo dermatólogo y cirujano dermatólogo (CED. prof. 7157462 ced. esp. 10047697) Dermacenter jlopezzaldo@gmail.com
Tratamiento con láser de CO2
E
n anteriores publicaciones ya hemos ampliamente explicado que el rinofima o rosácea fimatosa (engrosamiento de la nariz), es un subtipo de rosácea que consiste en el aumento en el grosor de la piel, formación de nódulos, aumento de tamaño y/o deformación de la nariz. En esta ocasión abordaremos los tratamientos y en especial el láser de CO2. El cambio morfológico que implica un rinofima requiere de un tratamiento ablativo (destructivo) controlado, y no existe un consenso sobre cuál es el “estándar de oro” en ello, pero el panel de expertos coincide en que un tratamiento combinado es la mejor opción. Los fármacos orales (tetraciclinas e isotretinoina) son efectivos para reducir la progresión de la enfermedad en etapas tempranas y control a largo plazo de la misma. Para la corrección morfológica de la nariz se utilizan una o varias técnicas quirúrgicas, entre las que destaca la cirugía con radiofrecuencia ablativa Ellman, que consiste en la remoción del tejido excedente hasta llegar a nivel de las glándulas de grasa, dejando un aspecto de una nariz con una superficie más uniforme. Otras técnicas son la dermoabrasión, cirugía con bisturí frío, criocirugía y láser de CO2 de onda continua. El láser de CO2 se utilizó en el tratamiento del rinofima por primera vez en 1980, en onda continua reduce el sangrado intraoperatorio, reduce el riesgo de cicatrices,
especialmente de la zona alar. Actualmente utilizamos el modo continuo en fases severas de la enfermedad y en sesiones subsecuentes el modo fraccionado con altas fluencias (niveles de energía). Se debe tener especial cuidado en la selección de los parámetros, los cuales deben ser progresiva y constantemente ajustados de acuerdo a la reducción de capas y al ver la extrusión sebácea de las glándulas, pues son las encargadas de la regeneración tisular. Este tratamiento debe ser realizado por el médico especialista experimentado en este tipo de láser, pues es muy fácil caer en sobrecorrecciones y dejar secuelas cicatrizales. Una vez realizado el tratamiento, la recuperación es de aproximadamente 3 semanas y se deben realizar curaciones diarias y limitar exposición solar y de ciertas actividades. El tratamiento oral continuará en algunos casos con rinofima glándular, un subtipo de rinofima con alta actividad sebácea y riesgo de recurrencia. Así mismo para reducción del eritema residual se pueden indicar corticoides por poco tiempo o sesiones de luz pulsada y/o láser de colorante pulsado. Los resultados serán progresivos y con el tiempo se observará una mayor mejoría tanto en la textura cutánea, reducción del diámetro de poros, contorno y forma de las subunidades anatómicas de la nariz.
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News · SKINNEWS · 2021 Dra. Rocío Concepción Albores Arguijo Pediatría - Dermatología PediÁtrica (CED. prof. 10374708)
Qué vigilar
en los nevos de nuestros hijos
L
os nevos que comunmente son llamados “lunares” por su significado del latín que quiere decir marca de nacimiento; son manchas en la piel de color café en diferentes tonalidades, que se dividen en dos grupos principales los congénitos y los adquiridos. Los congénitos son con los que se nace y pueden considerarse congénitos si se presentan dentro de los primeros dos años de edad, si un lunar aparece después de los dos años de edad se dice que es adquirido. Referente a los nevos congénitos NC en relación a su tamaño se clasifican en una forma simple y muy importante en: pequeños a los menores de 1.5 cm, medianos entre 1.5 cm a 20 cm, grandes mayores de 20 cm. Lo destacado de la clasificación radica en que los niños que tienen un NC de pequeño a grande tienen un riesgo de melanoma del 1% y de éste la mitad es decir el 50% lo desarrollará en los primeros 5 años de vida; por lo tanto la relevancia está en que todos los niños que tengan NC deben vigilarse constantemente (mínimo una vez al año). Dentro de los riesgos relacionados con los lunares adquiridos se dice que tienen mayor predisposición las personas de piel muy clara y los que tienen más de 50 lunares o 100 nuevos lunares aquiridos. De los estudios publicados se reporta que por cada 1,000 casos de melanoma hay relación con un nevo (relación nevo-melanoma 1:1,000).
¿Cuáles son las principales diferencias de melanoma en niños y adultos? El melanoma es un tipo de cáncer de piel muy agresivo. En los niños a diferencia de los adultos tienden a ser amelánicos (sin color) y nodulares; presentándose como una "protuberancia" de rápido crecimiento que puede simular un grano rojo que sangra, cicatriz queloide o verruga viral en lugar de un nevo cambiante.
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¿Qué vigilar en los nevos de nuestros hijos? Las manchas de la piel son los principales síntomas del melanoma. Pueden ser manchas rosáceas, rojizas o sangrantes. O puede manifestarse como un simple lunar irregular, que crece y que presenta los siguientes signos:
• Da comezón o duele. • Produce secreciones, sangra o se le forman costras. • Se torna rojo o se hincha. • Cambia de apariencia con respecto a los demás lunares de su hijo.
La nemotecnia ABCDE para distinguir la diferencia entre un lunar y un melanoma, son distintos en niños y adultos.En los niños es la siguiente:
• Amelánico: Sin color. • Bulto, blood sangrado: Un lunar o un bulto que pica o sangra
• Color uniforme: Principalmente un lunar que se pone muy rojo
• De novo (nuevo): De cuaquier diámetro de cualquier forma rara o grande.
• Dimensión: Cualquier tamaño. • Evolución: Que cambia, crece o se comporta diferente al resto de lunares.
A
Amelánico.
B
Sangrado. Sobreelevación (bulto).
C
Color uniforme.
D
De novo, cualquier diámetro.
E
Evolución.
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La vigilancia periódica dermatológica Se ha demostrado que la dermatoscopia, técnica en la que se usa una herramienta llamada dermatoscopio aumenta la precisión diagnóstica del melanoma y ayuda a diferenciar el melanoma de los nevos, lo que en última instancia ayuda en el proceso de toma de decisiones sobre si realizar una biopsia. La dermatoscopia es el instrumento perfecto para usar durante la evaluación de lesiones cutáneas pigmentadas en niños porque es indolora y proporciona información importante para el dermatológo que puede ayudar a formular decisiones de manejo apropiadas. Los niños con factores de riesgo (nevos congénitos o que presenten lunares que sigan la regla ABCDE) deben ser monitoreados regularmente. El examen de salud periódico representa la oportunidad de realizar un examen de la piel del cuerpo total para detectar lesiones relacionadas y proporcionar orientación anticipada sobre la protección solar.
Lo más importante es prevenir … y dentro de la prevención las medidas de fotoprotección son las más importantes (mantenerse alejado del sol es la mejor manera de prevenir el cáncer de piel), la consulta periódica con revisión de lunares por medio de un dermatólogo o dermatólogo pediatra es fundamental. No esperes más y acude a consultar ante cualquier duda.
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News · SKINNEWS · 2021 Dr. Oscar Adán Velázquez Espinosa MÉdico general (CED. prof. 9242303)
EXTIRPACIÓN de quistes triquilémicos
L
os quistes cutáneos son lesiones que ocupan el primer lugar de la patología quística/tumoral benigna del cuerpo (80-90%). Se trata de una formación quística originada de una de las estructuras (istmo) que conforman la unidad pilosebácea y en su interior continen queratina.
Si se rompe puede inflamarse y volverse doloroso con la consiguiente necesidad de tratamiento con antibióticos y antiinflamatorios según sea el caso. Los quistes triquilémicos proliferantes son la forma maligna y aparecerían en menos del 3%, podrían ulcerarse y ser localmente agresivos.
El quiste triquilemal, también conocido como triquilémico, pilar y piloso ocupa el 2º lugar en frecuencia (10-15%) detrás del quiste epidérmico o infundibular. Los individuos jóvenes son más propensos a desarrollar quistes triquilémicos. No tienen predilección racial conocida y ocurren con más frecuencia en mujeres que en hombres. A menudo es de carácter hereditario (75%) y con frecuencia múltiple (70%). Ocurren en áreas con folículo piloso denso, por lo que se ven con mayor frecuencia en la cabeza, especialmente en el cuero cabelludo, pero también se pueden encontrar en la cara, la cabeza y el cuello y pueden llegar a medir grandes dimensiones.
El pilar del tratamiento es la escisión quirúrgica completa de la lesión, incluida la pared de los quistes (cápsula), para evitar la recurrencia (Figura 3). Luego, el contenido debe enviarse al departamento de patología para confirmar el diagnóstico.
Figura 1. Quiste triquilémico Figura 3. Seguimiento a 15 días posquirúrgicos de quiste de gran tamaño.
Si los quistes regresan o se inflaman, no se recomienda extirparlos quirúrgicamente de manera inmediata, y es mejor esperar hasta que la inflamación disminuya para pasar a la opción de extirpación quirúrgica. La cirugía es de manera ambulatoria previa valoración, en caso de ser múltiples se recomienda realizar la extirpación en diferentes tiempos para disminuir los riesgos.
Figura 2. Quiste triquilémico de gran tamaño
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Existen diferentes tipos de tumores que afectan la cabeza, por lo que es importante siempre una adecuada valoración por un especialista para su correcto diagnóstico y consiguientemente el adecuado tratamiento.
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News · SKINNEWS · 2021
CARCINOMA de células de Merkel
E
l carcinoma de células de Merkel (CCM) es un tipo de cáncer de piel agresivo y poco frecuente, sin embargo, tiene alto riesgo de recidiva y metástasis. Además, su tasa de mortalidad es de 1 de cada 3 casos, comparado con 1 de cada 6 para el melanoma. Ocurre con más frecuencia en áreas expuestas al sol. Las personas inmunodeprimidas (por ejemplo, pacientes con VIH, post-trasplantados, entre otros) son más susceptibles de desarrollar CCM. Además, aparece a edades más tempranas (menores de 50 años) en comparación con personas que no tienen inmunosupresión. Existe una estrecha relación entre el CCM y la exposición a la luz ultravioleta (UV). Por ejemplo, los pacientes con psoriasis que reciben tratamiento con rayos UVA y sensibilizantes a la luz UV, tienen un riesgo 100 veces mayor al de la población general de presentar un CCM. También se ha encontrado relación con un virus, el “poliomavirus de células de Merkel”, está presente en aproximadamente el 80% de los CCM. A los 20 años de edad, la mayoría de las personas ya han estado expuestas en algún momento al poliomavirus. Sin embargo, no todos los tumores de CCM tienen este virus, lo cual indica que su presencia no es necesaria en todos los casos. Por otro lado, la mayoría de las personas tienen el poliomavirus toda su vida y nunca desarrollan CCM. Los principales factores de riesgo para desarrollar el carcinoma de células de Merkel son: • Edad mayor a 50 años. • Sexo masculino. • Piel clara. • Exposición a radiación ultravioleta. • Inmunodepresión.
drA. ALINE ESTHER BAEZA ECHEVERRÍA dermatóloga y cirujana dermatóloga (CED. prof. 8929841) ALINEBAEZAE@GMAIL.COM
Los carcinomas de células de Merkel son normalmente curables si se detectan y tratan en las fases iniciales. El tratamiento depende de la fase en la que se encuentre la enfermedad, además de la salud general del paciente. Los tratamientos incluyen: extirpación quirúrgica, radiación y quimioterapia.
Siempre que se retira alguna lesión de la piel, es importante mandarla a análisis histopatológico.
En cualquier fase, se recomienda la extirpación completa del tumor primario. Después, en la mayoría de los casos, se recomienda un curso de radiación ya que el CCM es muy sensible a la misma. Se recomienda realizar una biopsia del ganglio centinela, ya que si el cáncer ha alcanzado los ganglios linfáticos locales, también se extirpan y/o irradian. En general, la quimioterapia sólo se utiliza para pacientes en los que el cáncer se haya propagado a órganos lejanos (como pulmones o hígado). Recientemente, también se ha agregado la inmunoterapia como una alternativa de tratamiento. Esta terapia favorece la disminución de inflamación y reacciones inmunológicas lo cual ayuda a que el cuerpo “destruya” de manera más eficiente las células cancerígenas.
Por lo general, se observan como nódulos firmes e indoloros en un áreas expuestas al sol. Generalmente son rojos, azules o del color de la piel. Es muy frecuente que al principio estos tumores se confundan con lesiones benignas. Por otro lado, puede aparecer en zonas difíciles de detectar como en mucosas, boca, cavidad nasal, lo cual retrasa aún más el diagnóstico. El carcinoma de células de Merkel fácilmente se puede confundir con lesiones benignas como por ejemplo quistes. Carcinoma de células de Merkel en un paciente receptor de trasplante renal Nefrologia Sup Ext 2018;9 (1):6-20
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La vigilancia y las revisiones de la piel deben ser de por vida, esto con el objetivo de detectar de manera temprana recurrencias o metástasis. Ya que el CCM es un cáncer agresivo, el retraso en la detección puede complicar el éxito del tratamiento y aumentar el riesgo de recidivas y/o metástasis.
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PEDICULOSIS de la cabeza
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a pediculosis de la cabeza es la infestación del cuero cabelludo y pelo por el piojo de la cabeza, se considera un ectoparásito y sólo sobrevive si se alimenta de sangre humana, su agente causal se llama pediculus humanos capitis, los piojos hembra ponen sus huevos (llamados liendres) sobre el cabello cerca de la raíz, permaneciendo firmemente adheridas, tienen color amarillo-blanco y son de forma ovalada, tardan de 6 - 8 días en eclosionar posteriormente se convierten en ninfas tardando de 7 - 10 días en convertirse en adultos para poder seguir dejando liendres por toda la cabeza, cada piojo deja entre 6 - 10 liendres al día y su transmisión es por contacto directo cabeza - cabeza o por objetos que están en contacto con la cabeza. Miden de 1 a 4 mm y tienen una coloración café claro por lo tanto llegan a ser vistos fácilmente. Son insectos que únicamente caminan, no pueden brincar, saltar o volar. Llega a ser un problema mundial que afecta más comúnmente a la población pediátrica, entre 6 y 12 años, siendo mas frecuente entre las niñas, causa ansiedad paternal, estigma social, aislamiento de personas y ausentismo escolar innecesario. Sus principales manifestaciones son el enrojecimiento, excoriación y comezón en el cuero cabelludo por lo general en región de la nuca y retro auricular provocado por reacción que deja el piojo al sustraer la sangre durante su alimentación al picar la piel, estos síntomas en algunas personas tardan hasta 4 semanas en aparecer. El diagnóstico se realiza con la visualización del las liendres o los piojos vivos, se debe realizar un peinado en pelo mojado con liendreras (peines especiales) el cual
dra. minerva e. vázquez huerta DERMATOLOGÍA (CED. prof. 9007429) Dermacenter minivaz8@gmail.com
sirve como tratamiento complementario. Hay que evitar confundir las liendres con caspa, productos de descamación epitelial o pelusa, la liendre no se moviliza del pelo mientras que lo que no lo es se moviliza soplando o por eliminación manual más fácil. El tratamiento incluye pediculicidas (loción y shampoo) y eliminación mecánica de piojos. Es importante saber que tener piojos no es un signo de mala higiene, llega a ser una molestia pero no causa enfermedades graves ni transmite ninguna enfermedad, se puede tratar en casa sin embargo es importante verificar antes con el médico.
Consejos 1. Evite el contacto cabeza con cabeza (evitar selfies). 2. Si estuvo en contacto con persona con pediculosis, cada 4 días inspeccione el cuero cabelludo. 3. Lavar ropa, toallas, sombreros, diademas y ropa de cama en agua caliente y secarlos en secadora o guardar en bolsa negra cerrada totalmente durante 2 semanas. 4. Cerciórese de que otros miembros de la familia o del hogar sean examinados y reciban tratamiento si es necesario. 5. NO utilizar insecticidas ni atomizadores para plagas.
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Skin · SKINNEWS · 2021 dra. ilse meyer nava dermatóloga (CED. prof. 8985949) Dermacenter Ilse_meyer_n@hotmail.com
UTILIDAD del ácido poli-L-láctico en glúteos
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l ácido poli-L-láctico, un polímero sintético biocompatible y biodegradable que está aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para el tratamiento de la lipo atrofia (pérdida de tejido graso), corrección de deficiencias del contorno de la cara y otras arrugas faciales. Estos resultados de la mejora en la apariencia del paciente y el grosor cutáneo, se generan a consecuencia de que se induce una respuesta inflamatoria subclínica que estimula la proliferación de fibroblastos y la formación de colágeno, lo que lleva un aumento progresivo del volumen de la dermis y éste se degrada gradualmente en el transcurso de 9 a 24 meses. En el caso de los glúteos mejora el aspecto y calidad de la piel, incluso puede mejorar algunas áreas con “celulitis” más no genera un aumento dramático del volumen del glúteo.
Es de gran importancia destacar que se puede generar un edema tisular transitorio después de la aplicación, es decir un efecto de “hinchazón” transitorio dando un resultado de “corrección completa”, sin embargo, en la mayoría de los casos se debe realizar más de una aplicación con un espacio de al menos tres semanas para permitir la evaluación de la respuesta clínica.
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El tratamiento debe evitarse en pacientes con antecedentes de cicatrización queloide o hipertrófica y en pacientes con hipersensibilidad conocida a cualquiera de los componentes del producto. Además, normalmente evitamos el uso de este agente en el labio y la región periorbitaria debido a una mayor probabilidad de formación de nódulos en estas áreas. Como cualquier producto inyectable, dentro de los posibles efectos adversos se incluyen hematomas o “moretones”, edema o “hinchazón”, inflamación y enrojecimieto de la zona, o incluso la formación de pápulas subcutáneas asintomáticas las cuales pueden ser reversibles. Las ventajas que tiene este producto es que presenta un efecto prologado y natural, con una recuperación rápida con una sustancia natural y segura para el organismo, pero como cualquier procedimiento, lo ideal es acudir con tu dermatólogo o cirujano plástico a que evalúe si eres candidato o no al tratamiento.
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Skin · SKINNEWS · 2021 Dra. Sofía Álvarez Guerrero Dermatóloga DPG. 9541226
CUIDADOS BÁSICOS DE LA PIEL Empieza el año cuidándote • Usa protector solar diariamente, es imporante que sea de amplio espectro, con un factor de protección arriba de 30, además de que es necesario reaplicarlo cada 4 h en la ciudad y cada 2 h en la playa. El cuidado de las uñas es un aspecto importante, no sólo en el aspecto estético, sino también como un indicador de tu estado de salud. • Mantén las uñas secas y limpias. • Corta las uñas en forma recta. • Cuando uses loción para manos, ponte loción en las uñas y en las cutículas también.
E
mpezamos un nuevo año lleno de propósitos: acudir al gimnasio, empezar una dieta equilibrada, dejar de fumar, etc. Dentro de estos propósitos es importante dedicar tiempo para nosotros y sobre todo para nuestra piel, ya que es el órgano más grande del cuerpo, tiene múltiples funciones esenciales.
Por esto debemos proteger la piel, alimentarnos, hidratarnos bien, y cuidarla con productos específicos para mantenerla en óptimas condiciones. Un buen cuidado de la piel y elegir un estilo de vida saludable pueden ayudarte a retrasar el envejecimiento natural y prevenir diversos problemas de la piel. Es importante seguir con los siguientes cuidados básicos de la piel pelo y uñas. Cuidado de la piel: • Limitar la duración del baño y evitar el uso de agua muy caliente. • Usa dermolimpiadores suaves. • No tallar la piel con estropajos o esponjas durante el baño. • Humecta la piel diariamente.
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• Para prevenir el daño en las uñas es imporante que no las muerdas ni te cortes la cútilica ya que esto puede permitir el ingreso de bacterias u hongos y provocar una infección. • Limita el uso de quitaesmaltes y de preferencia elige una fómula sin acetona. Cuidado del pelo: • Evita peinarte con el cabello húmedo, ya que en este estado es más propenso al quiebre. • Seca primero con una toalla sin friccionar o frotar y deja al aire libre el mayor tiempo que se pueda. • Usar acondicionador de medios a puntas. • Evita el uso excesivo de secadora o plancha. • En caso de utilizar secadora, utiliza temperatura baja, manteniendo una distancia y direccion vertical apuntando hacia abajo (puntas) es una buena medida para evitar el frizz. • Utiliza protector de calor antes de usar cualquier herramienta de calor.
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Skin · SKINNEWS · 2021 Dra. Kenia Yolanda Lepe Moreno Dermatóloga (CED. prof. 9812613)
RETIRO DE TATUAJEz
con láser de picosegundos
L
os tatuajes se clasifican como traumáticos, cosméticos o decorativos. Los traumáticos ocurren por penetración presurizada a la piel por abrasiones, laceraciones o lesiones explosivas. Los tatuajes cosméticos, también conocidos como maquillaje permanente, están en aumento debido a la conveniencia que representan. Los tatuajes decorativos son los más comunes y se dividen en profesionales o amateur dependiendo de la calidad de la tinta y el método de aplicación Para que un tatuaje sea permanente, debe de colocarse en la dermis (capa profunda de la piel), ya que, de lo contrario, si se aplica muy superficial tenderá a eliminarse espontáneamente con el recambio natural de la piel. De hecho, esto suele ocurrir con los tatuajes amateur, ya que la profundidad en la que se deposita el pigmento suele ser “a tanteo”. Entre más superficial sea el tatuaje teóricamente es más fácil de quitar con cualquier técnica y viceversa, por lo que los tatuajes profesionales serán más difíciles de eliminar que los amateur.
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Algunas técnicas para remoción de tatuajes incluyen: dermoabrasión, cirugía y láser. Las primeras dos implican cicatrización cosméticamente inaceptable y potenciales complicaciones. Sabemos que existen diferentes tipos de láseres de gama médica/dermatológica, los cuales se seleccionan de acuerdo al problema a tratar. De tal manera, han existido desde hace ya varios años varios tipos de láser que tienen el objetivo de eliminar pigmentos, en particular tatuajes. En particular nos referimos al láser Q-Switched Nd:YAG, el cual se considera el estándar para tratamiento de tatuajes. Éste emite los disparos en intervalos de nanosegundos (10-9), lo cual en términos físicos provoca que se emitan grandes cantidades de energía en un cortísimo tiempo, lo cual se traduce en remoción efectiva del tatuaje con poco riesgo de dañar la piel circundante.
skinnews.com.mx El láser de picosegundos es también un laser Nd:YAG sin embargo este emite la energía en el espectro de los picosegundos (10-12) es decir, mil veces más rápido que el láser Q-Switched de nanosegundos. Esto en términos médicos, implica que los tatuajes son removidos con mayor éxito, menor número de sesiones y también mucho menor efecto adverso. Una particularidad que hace a los láseres de picosegundos excelentes candidatos para tratar tatuajes es que además de tratar tauajes negros con gran efectividad, también eliminan los pigmentos difíciles de quitar con los láseres tradicionales (verde, azul, amarillo, rojo) por lo que lo convierte en la opción terapéutica ideal para tatuajes multicolor. Para el tratamiento, se aplica anestésico local por al menos 30 minutos y posteriormente el médico selecciona los parámetros del láser de acuerdo a las características del tatuaje a tratar. Se emiten disparos a lo largo del trayecto del tatuaje y en ocasiones existe dolor leve a moderado, de ser el caso se puede valorar aplicación de anestesia local para evitarlo. La duración de la sesión
varía de acuerdo al tamaño del tatuaje y a los colores del mismo, sin embargo, en promedio en tatuajes pequeños (<5 cm) la duración es de aproximadamente 10 minutos. El número de sesiones para retirar el tatuaje también varía mucho en función de si es tatuaje profesional o amateur, la calidad y cantidad de tinta aplicada y si es tatuaje puramente negro o multicolor. Al acudir a la consulta de valoración se puede hacer un estimado de numero de sesiones con base en estas características. Posiblemente en un futuro no tan lejano entren al mercado láseres mucho más rápidos y potentes y con menores efectos adversos (láser femtosegundos), sin embargo, estos aún no están disponibles para su uso en dermatología, por lo que actualmente, en general, los láseres de picosegundos ofrecen las mayores ventajas en términos de seguridad, resultados y apariencia cosmética al remover un tatuaje, en comparación con otros tratamientos disponibles.
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Skin · SKINNEWS · 2021
¿Cuándo pensar
dra. Clara Madrid Carrillo DERMATÓLOGA (CED. prof. 8968271) Dermacenter clara_x89@hotmail.com
en lepra?
L
a lepra es una enfermedad infecciosa causada por bacterias (M. leprae y M. lepromatosis). Afecta la piel, los nervios, mucosas de vías respiratorias superiores y ojos. Puede presentarse a cualquier edad y en cualquier género. Se trata de una enfermedad infecciosa, poco contagiosa que se transmite por el contacto frecuente y cercano con pacientes infectados y sin tratamiento. A pesar de ser una enfermedad poco contagiosa, es importante saber que cada año se registran más de 200,000 casos nuevos de lepra a nivel mundial, lo cual nos indica que es un padecimiento que en la actualidad sigue siendo causa importante de morbilidad, a pesar de ser una enfermedad que muchas personas consideran del pasado.
ser ligeramente elevadas o planas y se caracterizan porque pueden perder sensibilidad y anexos (glándulas sudoríparas, folículos pilosos), es decir perdida de sudoración y vello corporal en áreas afectadas. Este tipo de manchas no arden, no duelen, ni aparecen y desaparecen. • Nódulos ( bolitas) que pueden ser del color de la piel o ligeramente rojos. • Engrosamiento de los nervios, principalmente en las muñecas. • Cambios en la textura de la piel la cual se ve lisa y brillante de forma difusa.
Una vez adquirida la infección los síntomas pueden tardar de varios meses incluso años para manifestarse (promedio 5 años). El diagnóstico es clínico y se debe demostrar la presencia de bacilos ácido alcohol resistentes en una baciloscopia o biopsia de piel.
Entonces, ¿cuándo debo de acudir al médico? Ante la presencia de las siguientes manifestaciones, sobre todo si eres familiar o cuidador cercano de alguna persona que padece la enfermedad y no recibe tratamiento: • Una o más manchas en cualquier parte de la piel, las cuales pueden ser rojizas o blanquecinas, pueden
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• Alteración en la movilidad de manos o pies. Debido a que las lesiones pueden ser inespecíficas es necesario que un médico dermatólogo las examine para poder realizar el diagnóstico clínico y solicitar los estudios adicionales correspondientes. Una vez realizado el diagnóstico es importante clasificar la enfermedad para iniciar el tratamiento a base de poliquimioterapia. El tratamiento oportuno puede llevar a la curación del paciente y evita las secuelas permanentes como deformidades, reducción en la movilidad de las extremidades, ceguera o mutilaciones.
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¡Que el acné
NO TE DETENGA! y tu piel se convierta en un ambiente propicio para la aparición de brotes. ¡Recuerda lavar
tu rostro mañana y noche, todos los días!
Elige un limpiador con ingredientes enfocados a destapar y purificar los poros, mientras controlan el exceso de grasa. Te recomendamos Incredibly Clear
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un limpiador de carbón, lava volcánica y limón para una limpieza suave y refrescante.
Logra una piel saludable con la rutina de skincare adecuada para ti. Sufrir de imperfecciones es un padecimiento muy común, ocasionado por la obstrucción de los poros que puede ser ocasionado por la acumulación de sebo, células muertas y formación de bacterias. Hay ciertos factores que influyen en su aparición, como los cambios hormonales, la edad, los antecedentes familiares y hoy en día el constante uso del cubrebocas. Si tu piel es propensa al acné, ¡No te preocupes! seguir una rutina de cuidado con los productos e ingredientes correctos te ayudará a controlar los molestos brotes. Aquí te compartimos una rutina Clean Beauty diseñada con productos naturales, veganos, orgánicos y libres de crueldad animal, además de algunos tips que pueden ayudarte al momento de seleccionarlos.
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todos para prevenir que se acumulen bacterias
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Protege: recuerda aplicar tu protector solar ¡Todos los días! la falta de protección solar hará que las heridas de acné acaben dejando manchas como si se tratará de cicatrices, además dejarás tu piel expuesta a los demás riesgos como los daños ocasionados por los rayos UVA/UVB, el envejecimiento prematuro o padecimientos más graves como el cáncer de piel. Elige un protector solar para piel mixta a grasa que no obstruya tus poros y así evitarás la aparición de nuevos brotes. Tu nuevo favorito será
TIPS que no pueden faltar: • Siempre busca productos que den-
tro de sus características tengan la leyenda No Comedogénico, esto significa que no tapará tus poros y por ende no te provocará más brotes.
• Aunque tengas tentación, por favor ¡No los toques! Si lo haces, los brotes sólo dejarán cicatrices y expandirás las bacterias a otras áreas de tu rostro. • Sé constante en tu rutina de cuidado de la piel para lograr mejores resultados. • Cambia constantemente tu cubrebocas por uno limpio para evitar la producción de bacterias.
• Evita tocar tu rostro a lo largo del día, a veces lo hacemos de manera inconsciente, pero así le llevamos suciedad adicional que empeorará la situación.
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¿Sabías que? · SKINNEWS · 2021
¿QUÉ es el síndrome
dra. Begoña Macías Alonso DERMATÓLOGA (CED. prof. 8435201)
de boca ardiente?
E
l síndrome de boca ardiente, también conocido como síndrome de boca urente, glosodinia, disestesia oral, estomatodinia o glosopirosis es una condición crónica de la boca, que se caracteriza por causar malestar principalmente en la lengua, aunque también puede afectar labios, paladar, encías y carrillos (parte interna de mejillas). El malestar a menudo se describe como una sensación de ardor, quemazón, escaldadura u hormigueo. Los síntomas pueden acompañarse de disminución en la salivación y sabor metálico o amargo. Es siete veces más común en mujeres que en hombres y con mayor frecuencia afecta durante la perimenopausia y menopausia. Se puede clasificar en primario o secundario. En el primario no se encuentra una causa aparente que ocasione los síntomas, el secundario se asocia a una condición subyacente identificable como puede ser: • Bruxismo (rechinar o apretar dientes inconscientemente). • Dentaduras postizas mal ajustadas. • Infecciones (principalmente Cándida). • Lengua geográfica. • Daño nervioso. • Enfermedades inflamatorias como liquen plano.
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• Reacciones alérgicas (materiales dentales, pasta de dientes o enjuagues bucales). • Uso de medicamentos. • Deficiencias nutricionales (vitaminas B6 y B12, hierro y zinc). • Enfermedades sistémicas como diabetes reflujo gastroesofágico e hipotiroidismo. • Depresión y ansiedad. En algunas ocasiones puede haber más de una causa. Los síntomas pueden ser intermitentes durante el transcurso del día o persistir durante las 24 hrs. Para hacer el diagnóstico los síntomas deben presentarse al menos dos horas al día durante mínimo tres meses y es necesario la evaluación médica de la historia clínica y los síntomas para identificar una posible causa y, en caso de sospechar de una causa, solicitar los estudios correspondientes para el diagnóstico. Actualmente no existe un tratamiento que cure la glosodinia, va dirigido principalmente a aliviar los síntomas y se basa principalmente en los síntomas que se presenten, su gravedad y si existe o no una causa subyacente. Aunque algunas personas pueden presentar mejoría parcial o total de los síntomas aún sin tratamiento, lo más recomendable es que si se presentan los síntomas por 3 meses o más se acuda a valoración médica.
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¿Sabías que? · SKINNEWS · 2021
Niacinamida en piel
N
uestra piel sufre muchos cambios con el paso del tiempo, a veces es seca, otras mixta, otras veces grasa y existen pieles muy sensibles que pueden comportarse de manera inflamatoria; Es importante mencionar que: aún no se ha creado ningún tratamiento tópico que pueda solucionar todas estas complicaciones en la piel, sin embargo, existe un ingrediente dentro de la dermatología cosmética que se ha utilizado como una herramienta más. La niacinamida es una forma de vitamina B3 un nutriente esencial para diferentes funciones del organismo. Asimismo, se aplica en la prevención y tratamiento de diversas alteraciones cutáneas (dermatitis atópica, acné o hiperpigmentaciones). Se encuentra en raíces de plantas, levaduras y alimentos como la leche, los huevos o carne.
Beneficios de la niacinamida Es soluble en agua y alcohol, su bajo peso molecular le permite actuar en las capas más profundas de la piel. Además, presenta una buena tolerabilidad, por lo que todo tipo de pieles pueden beneficiarse de sus efectos, desde anti-inflamatorios hasta sebo-reguladores. Antioxidante. Eficaz contra el estrés oxidativo. Previene los signos de envejecimiento prematuro, pues regenera el colágeno y la elastina. Despigmentante. Tiene la capacidad de disminuir la transferencia de los melanosomas, responsables de la
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DRA. IARA STEPHANIE ZALDO ROLÓN MÉDICO CIRUJANO (CED. PROF. 9367780) DERMACENTER
síntesis de la melanina. Esto evita que se acumulen en los queratinocitos (células de la epidermis) por tanto, previene la aparición de manchas de la piel. Regeneración de la barrera cutánea. Consigue mejorar y compactar la capa externa cutánea, la primera línea de defensa de la piel. Estimulando la producción de nuevas ceramidas, lípidos que se encuentran en la piel, esenciales para la función de barrera cutánea y mantener la hidratación. Así consigue un efecto antipolución evitando que las partículas penetren sus capas más profundas y desencadenen procesos inflamatorios. Protección contra el fotoenvejecimiento. Fortalece los procesos de reparación de la piel y reduce el daño celular causado por los rayos UV. Asimismo, minimiza el daño producido por los radicales libres o las moléculas inestables que generan la acción solar y la polución. Además, su acción refuerza la energía que necesitan las enzimas encargadas de la reparación de las células del ADN que han sido dañadas. Como resumen, la niacinamida inhibe la transferencia de melanosomas en un 35-68%, reduce la hiperpigmentación y aporta luminosidad a la piel tras cuatro semanas de uso, tiene acción protectora de la barrera cutánea, antipolución, antioxidante y reduce los estragos causados por el sol. A pesar de que sea una molécula noble, siempre consulta a tu médico cuando se trata de tu rutina de skincare, evita auto recetarte y consulta a los profesionales.
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