ننشر مسودة قانون التأمين الصحى الشامل قبل عرضها للحوار المجتمعى الأحد

‫قرار رئيس جمهورية مصر العربية‬ ‫رقم (‬

‫) لسنة ‪......‬‬

‫بمشروع قانون نظام التأمين الصحي االجتماعي الشامل‬ ‫رئيس الجمهورية‬

‫بعد اإلطالع علي دستور مصر لسنة ‪....‬‬ ‫وعلى قانون العقوبات الصادر بالقانون رقم ‪ 85‬لسنة ‪7391‬‬ ‫وعلى قانون المرافعات المدنية والتجارية الصادر بالقانون رقم ‪ 11‬لسنة ‪ 7397‬وتعديالته‪.‬‬ ‫وبعد اإلطالع على القانون المدني الصادر بالقانون رقم ‪ 797‬لسنة ‪.7395‬‬ ‫وعلى قانون اإلجراءات الجنائية الصادر بالقانون ‪ 781‬لسنة ‪.7381‬‬ ‫وعلى قانون الهيئات العامة الصادر بالقانون رقم ‪ 17‬لسنة ‪7319‬‬

‫وعلي القانون رقم ‪ 71‬لسنة ‪ 7311‬في شأأن تنظأيم التعامأل فأي أدويأة الهيئأة العامأة للتأأمين‬ ‫الصحي‬ ‫وعلأأي القأأانون رقأأم ‪ 93‬لسأأنة ‪ 7318‬فأأي شأأأن نظأأام العأأالن التأأأميني للعأأاملين فأأي الح ومأأة‬ ‫ووحدات اإلدارة المحلية والهيئات العامة والمؤسسات العامة‬

‫وعلي قانون التأمين االجتماعي الصادر بالقانون رقم ‪ 13‬لسنة ‪7318‬‬ ‫وعلي قانون التأمين االجتماعي على أصأحا اععمأال ومأن فأي ح مهأم الصأادر بالقأانون رقأم‬ ‫‪ 715‬لسنة ‪7311‬‬

‫وعلي قانون التأمين االجتماعي على العاملين المصريين في الخارن الصأادر بالقأانون رقأم ‪81‬‬ ‫لسنة ‪7315‬‬ ‫وعلي قانون نظام التأمين االجتماعي الشامل الصادر بالقانون رقم ‪ 773‬لسنة ‪7351‬‬ ‫وعلى القانون رقم ‪ 33‬لسنه ‪ 7333‬في شأن نظام التامين الصحي علي الطال‬ ‫وعلى قانون العمل الصادر بالقانون رقم ‪ 73‬لسنة ‪3119‬‬

‫وعلى قأانون المأمان االجتمأاعي الصأادر بالقأانون رقأم ‪ 791‬لسأنة ‪ 3171‬والئحتأه التنييييأة‬

‫والتعديالت‬ ‫وعلى قرار رئيس الجمهورية رقم ‪ 7313‬لسأنة ‪ 7319‬فأي شأأن شنشأاء الهيئأة العامأة للتأأمين‬

‫الصحي وفروعها للعأاملين فأي الح ومأة ووحأدات اإلدارة المحليأة والهيئأات العامأة والمؤسسأات‬ ‫العامة‪.‬‬ ‫‪1‬‬

‫‪2102/2/3‬‬

‫قأأأأأأأأأأأرر‬ ‫مشروع القانون اآلتي نصه يقدم شلى مجلس ‪........‬‬ ‫‪-------------------------------------‬‬‫(المادة اعولي)‬

‫يعمل في شأن نظأام التأأمين الصأحي االجتمأاعي الشأامل بأح أام القأانون المرافأ ‪ ،‬وال تسأر‬ ‫أح امأأه علأأى أف أراد الق أوات المسأألحة المخأأاطبين بأح أأام قأأانون التقاعأأد والتأأأمين والمعاشأأات‬ ‫للقوات المسلحة الصادر بالقانون رقم ‪ 31‬لسنة ‪.7318‬‬ ‫(المادة الثانية)‬ ‫يستمر انتياع المؤمن عليهم بالتأمين الصحي وفقأا للقأوانين واللأوائ المعمأول بهأا حاليأا ويلأ‬

‫حتى تاريخ سريان أح أام القأانون المرافأ فأي شأأنهم‪ ،‬طبقأا للتأدرن فأي التطبيأ ‪ ،‬واعتبأا ار مأن‬ ‫هيا التاريخ تلغى بالنسبة شليهم القوانين والق اررات اآلتية‪:‬‬ ‫القانون رقم ‪ 71‬لسنة ‪ 7311‬في شأن تنظيم التعامل في ادوية الهيئة العامة للتامين الصحي‬

‫القانون رقم ‪ 93‬لسنة ‪ 7318‬فأي شأأن نظأام العأالن التأأميني للعأاملين فأي الح ومأة ووحأدات‬ ‫االدارة المحلية والهيئات العامة والمؤسسات العامة‬ ‫القانون رقم ‪ 33‬لسنة ‪ 7333‬في شأن التامين الصحي علي الطال‬

‫قرار رئيس الجمهورية رقم ‪ 7313‬لسنة ‪ 7319‬في شأن شنشاء الهيئة العامة للتأمين الصأحي‬ ‫وفروعها للعأاملين فأي الح ومأة ووحأدات اإلدارة المحليأة والهيئأات العامأة والمؤسسأات العامأة‪،‬‬ ‫ما يلغى ل ح أم يتعأارم مأح أح أام القأانون المرافأ فأي قأانون التأامين االجتمأاعي الصأادر‬

‫بالقأأأانون رقأأأم ‪ 13‬لسأأأنة ‪ 7318‬أو فأأأي أ قأأأانون تخأأأر‪ ،‬وتحأأأدد الالئحأأأة التنييييأأأة للقأأأانون‬ ‫المراف القواعد واإلجراءات المنظمة لعملية التدرن في تطبي أح امه‪.‬‬ ‫(المادة الثالثة)‬ ‫المرف خالل ثالثة أشهر مأن تأاريخ‬ ‫يصدر الوزير المختص بالصحة الالئحة التنيييية للقانون ا‬ ‫العمل به‪ ،‬ولحين صدور هيه الالئحة يستمر العمل بأاللوائ والقأ اررات القائمأة فأي تأاريخ العمأل‬

‫به وبما ال يتعارم مأح أح امأه وفأي حالأة وجأود تعأارم يصأدر قأ اررات وزاريأة مؤقتأة مرحلأة‬ ‫انتقالية‪.‬‬ ‫‪2‬‬

‫‪2102/2/3‬‬

‫(المادة الرابعة)‬ ‫يطب القانون المراف على مجاالت الخدمات الصحية التأمينية‪ ،‬وال يطب على خدمات الصأحة‬ ‫العامأأة والوقائيأأة‪ ،‬التطعيمأأات والخأأدمات اإلسأأعافية وخأأدمات تنظأأيم اعسأأرة‪ ،‬وعلأأى الخأأدمات‬ ‫الصأأحية الخاصأأة بتغطيأأة ال أواري الطبيعيأأة واعوبئأأة ومأأا يماثلهأأا مأأن خأأدمات تلتأأزم بهأأا سأأائر‬ ‫أجهزة الدولة‪.‬‬

‫(المادة الخامسة)‬ ‫ينشأأر هأيا القأأانون فأأي الجريأأدة الرسأأمية ويعمأأل بأأه اعتبأأا ار مأأن اليأأوم التأأالي لتأأاريخ نشأأره فأأي‬ ‫الجريدة الرسمية‪ ،‬ويل مح عدم اإلخالل بقواعد واجراءات التدرن في التطبي ‪.‬‬ ‫يبصم هيا القانون بخاتم الدولة‪ ،‬وينيي قانون من قوانينها‪.‬‬

‫رئيأأأس الجمهوريأأأأة‬ ‫‪.........................‬‬

‫‪3‬‬

‫‪2102/2/3‬‬

‫مشروع قانون التأمين الصحي االجتماعي الشامل‬ ‫اليصل االول‬ ‫نطا تطبي أح ام القانون‬ ‫‪.....................................................‬‬

‫(المادة ‪)7‬‬

‫في تطبي أح ام هيا القانون يقصد بالمصطلحات التالية المعني المبين قرين ل منها‪:‬‬

‫‪ .7‬الهيئة‪ :‬هيئة التأمين الصحى اإلجتماعى الشامل‪.‬‬ ‫‪ .3‬المأؤمن عليأأه‪ :‬مأن يسأأر فأأي شأأنه أح أأام هأيا القأأانون مأأن اليئأات المشأأار شليهأا فأأي هأأيا‬ ‫القانون طبقا للتدرن في التطبي ‪.‬‬ ‫‪ .9‬صاح العمل‪ :‬من يستخدم عامال أو أ ثر من الخامعين عح ام هيا القانون‪.‬‬

‫‪ .9‬المصا شصابة عمل‪ :‬من أصي بإصابة عمل وفقا عح ام قأوانين التأأمين االجتمأاعي يات‬ ‫الصلة‪.‬‬ ‫‪ .8‬المريم‪ :‬من أصي بمرم أو حادي غير شصابة عمل‪.‬‬

‫‪ .1‬أجر االشت ار ‪ :‬هو ل ما يحصأل عليأه المأؤمن عليأه مأن مقابأل نقأد مأن جهأة أو جهأات‬ ‫عمله وعلى اعخص ما يلي‪:‬‬ ‫‪ ‬اعجر المنصوص عليه في الجداول المرفقة بنظم التوظف وما يمم شليه من عال وات‪.‬‬ ‫‪ ‬اعجأأر المنصأأوص عليأأه بعقأأد العمأأل ومأأا يمأأاف شليأأه مأأن عأأال وات أو اعجأأر اليأأومي‬ ‫المستح ‪.‬‬

‫‪ ‬الحوافز‪.‬‬ ‫‪ ‬العموالت‪.‬‬ ‫‪ ‬الوهبة‪ ،‬متى توافرت في شأنها الشروط اآلتية‪:‬‬ ‫أ ‪-‬أن ي أأون قأأد جأأرف العأأرف بأأأن يأأدفعها عمأأالء المنشأأأة علأأى أسأأاس نسأأبة مئويأأة‬ ‫محددة مقدما من المبالغ المستحقة على العمالء‪.‬‬

‫أن ي ون لها صندو مشتر بالمنشأة تومح فيه حصيلتها لتوزيعها بين العمال‪.‬‬‫ت ‪-‬أن ي أأون هنأأا قواعأأد متيأ عليهأأا بأأين ر العمأأل والعمأأال تحأأدد بموجبهأأا يييأأة‬ ‫توزيعها عليهم‪.‬‬

‫‪4‬‬

‫‪2102/2/3‬‬

‫‪ ‬البدالت‪ ،‬فيما عدا البدالت اآلتية‪:‬‬ ‫أ ‪-‬بدل االنتقال وبدل السير وبدل حمور الجلسأات وغيرهأا مأن البأدالت التأي تصأرف‬ ‫للمؤمن عليه مقابل ما يت ليه من أعبأاء تقتمأيها وظييتأه ويسأتثنى مأن يلأ بأدل‬

‫التمثيل‪.‬‬

‫بأأدل السأ ن وبأأدل الملأأبس وبأأدل السأأيارة وغيرهأأا مأأن البأأدالت التأأي تصأأرف مقابأأل‬‫مزايا عينية‪.‬‬ ‫ت ‪-‬البدالت التي تستح للمؤمن عليه لمواجهة أعباء المعيشة خارن البالد‪.‬‬ ‫ويراعى أال تجاوز قيمة مجموع ما تم استبعاده من بأدالت ‪ %91‬مأن شجمأالي اعجأور‬ ‫ويل بالنسبة للمؤمن عليهم‪.‬‬

‫‪ ‬اعجور اإلمافية‪.‬‬

‫‪ ‬التعويم عن جهود غير عادية‪.‬‬ ‫‪ ‬شعانة غالء المعيشة‪.‬‬ ‫‪ ‬العال وات االجتماعية‪.‬‬

‫‪ ‬العالوة االجتماعية اإلمافية‪.‬‬ ‫‪ ‬المن الجماعية‪.‬‬

‫‪ ‬الم افآت الجماعية‪.‬‬ ‫‪ ‬نصي المؤمن عليه في اعرباح‪.‬‬ ‫‪ ‬العال وات الخاصة‪.‬‬ ‫وايا ان المؤمن عليه يعمل لأدف أ ثأر مأن صأاح عمأل فيعتبأر أل مأا يتقامأاه مأن العناصأر‬ ‫السابقة من ل صاح عمل أجر االشت ار ‪.‬‬ ‫‪ .1‬الحد اعدنى لألجور‪ :‬هو الحد اعدنى لألجور على المستوف القومي‪.‬‬

‫‪ .5‬الخبير اإل توار ‪ :‬الشخص المرخص له في جمهورية مصر العربية بإعداد تقاييم ش توارية‪.‬‬ ‫‪ .3‬الخدمات الوقائيأة‪ :‬الخأدمات الصأحية التأي تقأدم للوقايأة مأن حأدوي اعمأرام وممأاعياتها‬ ‫وعوامل الخطورة المسببة لها‪.‬‬

‫‪ .71‬الخأأدمات العالجيأأة‪ :‬افأأه أن أواع العأأالن الطبأأي المبنأأي علأأي البرهأأان العلمأأي ويل أ لعأأالن‬ ‫اعمرام المختلية سواء عن طري اعدوية أو التدخالت الجراحية وغيرها‪.‬‬ ‫‪5‬‬

‫‪2102/2/3‬‬

‫‪ .77‬الخدمات التأهيلية‪ :‬الخدمات التي تساعد علي استعادة المأريم لحالتأه العمأوية الوظيييأة‬ ‫السابقة علي المرم أو اإلصابة‪.‬‬ ‫‪ .73‬ال واري الطبيعية‪ :‬هي الظواهر الطبيعية المدمرة التي قد تؤثر علي سالمة اإلنسأان وصأحته‬ ‫مثل الزالزل والحرائ والب ار ين وغيرها‪.‬‬

‫‪ .79‬اعوبئة‪ :‬هي اعمرام أو اعحداي اعخرف المتعلقة بالصحة والتي تقح فأي مجتمأح معأين أو‬ ‫بقعأأة جغرافيأأة محأأددة بأعأأداد تيأأو بومأأوح مأأا هأأو متوقأأح وفأ الخبأأرة السأأابقة فأأي نيأأس‬ ‫البقعة والزمن‪.‬‬ ‫‪ .79‬وحأأأدات الرعايأأأة اعساسأأأية وصأأأحة اعسأأأرة‪ :‬هأأأي المسأأأتو اعول لمنشأأأآت تقأأأديم الخدمأأأة‬ ‫الصأأأحية اعوليأأأة‪ ،‬وتقأأأدم الخأأأدمات الوقائيأأأة والعالجيأأأة والتشخيصأأأية واإلحالأأأة‪ ،‬والصأأأحة‬ ‫اإلنجابية واإلسعافات اعولية لحاالت الطوارئ في بعم هيه الوحدات ‪,‬على أن ت أون حأائزة‬

‫على شروط ومواصيات الجودة المعترف بها لدف هيئة التأأمين الصأحى االجتمأاعى الشأامل‬ ‫علأأى أن ت أأون متعاقأأدة مأأح جهأأة تقأأديم الخدمأأة التأمينيأأة‪ ،‬وتمثأأل نقطأأة االتصأأال اعولأأي‬ ‫للمنتيعأأين بالخأأدمات الصأأحية‪ ،‬وبهأأا طأأاقم أو أ ثأأر لتقأأديم الخدمأأة يت أأون مأأن عأأدد مأأن‬ ‫اعطباء ومعاونيهم‪ ،‬وتختص ل وحدة برعايأة عأدد مأن اعسأر يتأراوح مأا بأين ‪ 7,111‬شلأى‬ ‫‪ 9,111‬أسرة من المواطنين المقيمين بالنطا الجغرافأي للوحأدة‪ .‬ويم أن للوحأدات أن تقأدم‬ ‫خدمة اعخصائي طبقا لتوافر اعطباء اعخصائيين‪.‬‬

‫‪ .78‬م ار ز الرعاية الصحية اعساسية وصحة اعسرة‪ :‬هي المستو الثاني لمنشآت تقديم الخدمة‬ ‫الصأأأحية اعوليأأأة‪ ،‬وتقأأأدم الخأأأدمات الوقائيأأأة والعالجيأأأة والتشخيصأأأية واإلحالأأأة والطأأأوارئ‬ ‫للمنتيعأأين مأأن الم أواطنين المقيمأأين بالنطأأا الجغرافأأي للمر أأز والوحأأدات التابعأأة لأأه‪ ،‬شلأأى‬ ‫جان تقديم خدمات تخصصية طبقا لتوافر اعخصأائيين مأن اعطبأاء‪ .‬ويم أن أن يتأوافر بهأا‬ ‫دار لل أوالدة اآلمنأأة وهأأي الحأأائزة علأأى شأأروط ومواصأأيات الجأأودة المعتأأرف به أا لأأدف هيئأأة‬ ‫التأأأأمين الصأأأحى اإلجتمأأأاعى الشأأأامل علأأأى أن ت أأأون متعاقأأأدة مأأأح جهأأأة تقأأأديم الخدمأأأة‬

‫التأمينية‪ ،‬ويخدم المر ز عدد من اعسر حتى ‪ 31,111‬أسرة‪.‬‬

‫‪ .71‬المستشأأييات والم ار أأز المتخصصأأة‪ :‬هأأي منظمأأات متخصصأأة فأأي تقأأديم الرعايأأة الصأأحية‬ ‫العالجيأأأأة وفائقأأأأة التخصأأأأص للمسأأأأتوف الثأأأأاني والثالأأأأي‪ ،‬وهأأأأي منظمأأأأات حأأأأائزة لشأأأأروط‬ ‫ومواصيات الجودة ومتعاقدة مأح جهأة تقأديم الخدمأة التأمينيأة طبقأا لأنظم اإلحالأة التأمينيأة‬

‫المقرة مهنيا‪.‬‬ ‫‪6‬‬

‫‪2102/2/3‬‬

‫‪ .71‬طبي اعسرة‪ :‬هو الطبي الحاصل على شهادة علميأة تخصصأية أو مهنيأة فأي مجأال طأ‬ ‫اعسرة‪ ،‬ويعمل في المستوف اعول لتقديم الخدمة الصأحية وي أون مسأئوال عأن تقأديم خدمأة‬ ‫صأأحية مت املأأة ومسأأتمرة لجميأأح اليئأأات واععمأأار فأأي شطأأار اعسأأرة‪ ،‬ويم أأن لأأه بموج أ‬ ‫مؤهالتأأه تقأأديم الخدمأأة الصأأحية اعساسأأية وتأأدعيم اعسأأالي الحياتيأأة الصأأحية ل افأأة أفأراد‬ ‫اعسرة والعمل شداريا ممن فري صحي مت امل‪.‬‬

‫‪ .75‬غير القادرين‪ :‬اعسر التى يتم تحديدها بمعرفة وزارة التمامن االجتماعى‬ ‫‪ .73‬اعبحاي‪ :‬ل ما يساهم في تحديد تشخيص المرم خارن ال شف السرير بواسأطة الطبيأ‬ ‫المختص‪ ،‬من فحوصات معملية وتصوير طبي وغير يل ‪.‬‬

‫‪7‬‬

‫‪2102/2/3‬‬

‫(المادة ‪)3‬‬ ‫التأمين الصحي االجتمأاعي الشأامل نظأام شلزامأي يقأوم علأي الت افأل االجتمأاعي وتغطأي مظلتأه‬ ‫جميأأح الم أواطنين المشأأتر ين داخأأل جمهوريأأة مصأأر العربيأأة وتتحمأأل الدولأأة أعبأأاءه عأأن غيأأر‬ ‫القادرين‪ .‬وت ون اعسرة هي وحدة التغطية التأمينية الرئيسية داخل النظام‪.‬‬

‫وتطب أح امه تدريجيا علي المحافظات التي يصدر بتحديدها ق اررات من رئيس مجلس الأوزراء‬ ‫بنأأاء علأأي عأأرم الأأوزير المخأأتص بالصأأحة والأأوزير المخأأتص بالماليأأة وبمأأا يمأأمن اسأأتدامة‬

‫المالءة المالية للنظام وبمراعاة توازنه اإل توار ‪.‬‬ ‫ويدار هأيا النظأام عبأر تليأة فصأل التمويأل عأن تقأديم الخدمأة‪ ،‬وال يجأوز للهيئأة تقأديم خأدمات‬ ‫عالجية أو االشت ار في تقديمها‪.‬‬ ‫(المادة ‪)9‬‬

‫يقصد بحزمة خدمات التأمين الصحي االجتماعي الشامل الخدمات الصحية التأي تقأدم للمأريم‬ ‫أو المصأأا المشأأتر بالنظأأام داخأأل جمهوريأأة مصأأر العربيأأة س أواء انأأت خأأدمات عالجيأأة أو‬ ‫تأهيلية أو أبحاي ويل من خالل ما يلي‪:‬‬

‫‪ .7‬طبي اعسرة في جهات العالن المحددة‪.‬‬ ‫‪ .3‬اعخصائى واالستشار بما في يل ما يتعل بط وجراحة اليم واعسنان‪.‬‬ ‫‪ .9‬الرعاية الطبية المنزلية عند االقتماء‪.‬‬

‫‪ .9‬العأالن واإلقامأة بالمستشأأيي أو المصأحة أو المر أأز المتخصأص واجأراء العمليأات الجراحيأأة‬ ‫وأنواع العالن االخرف‪.‬‬ ‫‪ .8‬اليحص بالتصوير الطبي والبحوي المعملية وغيرها من اليحوص الطبية وما في ح مها‪.‬‬ ‫‪ .1‬الخأأدمات التأهيليأأة واعجهأأزة التعويمأأية طبقأأا للق أوائم اعساسأأية التأأي تصأأدر عأأن اللجأأان‬ ‫العلمية المتخصصة بالهيئة‪.‬‬ ‫‪ .1‬تحريأر الوصأيات الطبيأة وصأرف اعدويأة الالزمأأة للعأالن طبقأا للقأوائم اعساسأية والت ميليأأة‬ ‫التي تصدر عن اللجان العلمية المتخصصة بالهيئة و يا عمل التقارير الطبية الالزمة‪.‬‬

‫‪ .5‬ال شف الطبي االبتدائي والدور ل ل مرش للعمل للتحق من لياقته الصحية والنيسية‪.‬‬ ‫‪ .3‬حزمة الخدمات التأمينية ل افة اعمرام بما فيها ال واري الصحية الشخصية‪:‬‬

‫يج أ أال تقأأل الخأأدمات المقدمأأة داخأأل جمهوريأأة مصأأر العربيأأة عأأن الخأأدمات المقدمأأة‬

‫حاليا لمنتيعي الهيئة العامة للتأمين الصحي يوم صدور هيا القانون‪.‬‬ ‫‪8‬‬

‫‪2102/2/3‬‬

‫وللهيئة بناء علأى عأرم اللجأان المختصأة شمأافة خأدمات أخأرف شلأى الخأدمات المشأار شليهأا‪،‬‬ ‫ويل بم ارعاة الحياظ على التوازن المالي واإل توار للنظام‪.‬‬ ‫‪ .71‬العالن بالخارن‪ :‬لمن يستحيل عالجه من خالل الخدمات المقدمة داخأل جمهوريأة مصأر‬ ‫العربية وله عالن بالخارن بناء على تقرير يصدر من لجنة مختصأة بهأيا الشأأن تشأ ل بمعرفأة‬

‫هيئة التأمين الصحى اإلجتماعى الشامل‪ ،‬وتوم الالئحة التنيييية شج ارءاتها وموابطها‪.‬‬

‫‪9‬‬

‫‪2102/2/3‬‬

‫اليصل الثاني‬ ‫شدارة النظام‬

‫‪......................................‬‬

‫(المادة ‪)9‬‬ ‫تنشأ هيئة تسمى هيئة التأمين الصحى اإلجتماعى الشامل تتولى شدارة وتمويل نظام التأمين‬ ‫الصحي االجتماعي الشامل وت ون لها الشخصية االعتبارية والموازنة المستقلة‪ ،‬تحت اإلشراف العام‬

‫لرئيس مجلس الوزراء‪ ،‬ويصدر بنظامها وتحديد اختصاصاتها قرار من رئيس الجمهورية‪.‬‬ ‫(المادة ‪) 8‬‬ ‫ي ون للهيئة مجلس شدارة يصدر بتش يله ونظام العمل به والمعاملة المالية لرئيسه وأعمائه قرار من‬

‫رئيس الجمهورية ‪ .‬وي ون مجلس اإلدارة هو السلطة العليا المعنية بتصريف شئون الهيئة‪ .‬وله أن‬ ‫يتخي ما يراه الزما من ق اررات نهائية بمباشرة اختصاصات الهيئة دون حاجة العتمادها من جهة‬ ‫شدارية أعلى‪ ،‬وله وعلى اعخص ما يأتي‪:‬‬ ‫‪ .7‬شصدار الق اررات واللوائ‬

‫الداخلية وومح لوائ‬

‫شئون العاملين واللوائ‬

‫المالية واإلدارية‬

‫والينية للهيئة ويل دون التقيد باعح ام والنظم المعمول بها في الجهاز اإلدار للدولة‪.‬‬ ‫‪ .3‬شقرار الموازنة التخطيطية للهيئة وميزانيتها وحساباتها الختامية السنوية‪ ،‬ومر زها المالي‪.‬‬

‫‪ .9‬اإلشراف على سير العمل بالهيئة‪ ،‬ومراجعة واعتماد ق ارراتها خالل ثالثة أشهر من تاريخ‬ ‫شبالغها شلى رئيس المجلس واال اعتبرت نافية‪.‬‬ ‫‪ .9‬مناقشة التقارير اال توارية الخاصة بالهيئة‪.‬‬ ‫‪ .8‬اعتماد التقارير والحسابات المالية التى تلتزم الهيئة بتقديمهم وأعمال صندو‬

‫التمويل‬

‫المر زف ‪.‬‬ ‫‪ .1‬شبداء ال أر في التشريعات الخاصة بالتأمين الصحي االجتماعي ‪.‬‬

‫‪ .1‬مناقشة توصيات الهيئة بشأن المعاهدات أو االتياقيات أو المواثي‬

‫الدولية‪ ،‬وابداء ال أر‬

‫فيها‪.‬‬ ‫‪ .5‬مراجعة وتقييم فاعلية شدارة وأداء برامج تطبي نظام التأمين الصحي االجتماعي الشامل‪.‬‬ ‫ما يتولى المجلس االختصاصات اعخرف الواردة بقرار شنشائها لتحقي‬

‫أهدافها‪ .‬وتحدد الالئحة‬

‫التنيييية لهيا القانون قواعد واجراءات ونظم عمل هيا المجلس‪ ،‬وشروط صحة انعقاده‪ ،‬وتش يل‬ ‫اعمانة الينية له على أن ي ون له أمانة دائمة وأمين عام‪.‬‬

‫‪11‬‬

‫‪2102/2/3‬‬

‫(المادة ‪)1‬‬ ‫يمثل رئيس مجلس اإلدارة الهيئة أمام القماء وفي صلتها بالغير‪.‬‬ ‫(المادة ‪)1‬‬ ‫ينشأ بالهيئة صندو‬

‫تمويلي مر ز يسمى صندو‬

‫شدارته مجلس شدارة الهيئة‪ .‬يقوم هيا الصندو‬

‫التأمين الصحي االجتماعي الشامل ويتولى‬

‫بتمويل خدمات التأمين الصحي االجتماعي الشامل‬

‫بنيسه أو عن طري فروعه اإلقليمية من خالل أموال الصندو المر ز ‪ ،‬وله على اعخص ما يأتي‪:‬‬ ‫‪ .7‬تجميح الموارد التمويلية طبقا لما هو وارد في اليصل الخاص بالتمويل من هيا القانون‪.‬‬ ‫‪ .3‬ومح القواعد المالية للصرف من أموال الصندو‬

‫طبقا للسياسات المحققة عهداف الهيئة‪،‬‬

‫واتخاي الق اررات الالزمة لتحقي اعغرام التي أنشىء من أجلها‪.‬‬ ‫‪ .9‬الرقابة المالية الداخلية والمتابعة ال املة ل ل ما يتم من أعمال‪.‬‬ ‫وال ت ون ق اررات الصندو‬

‫نافية شال بعد اعتمادها من مجلس شدارة الهيئة ويجوز شنشاء شدارات‬

‫فرعية للصندو تحت ششراف فروع الهيئة‪.‬‬

‫(المادة ‪)5‬‬ ‫تنشأ هيئة عامة تسمى "هيئة الرعاية الصحية" ي ون لها الشخصية االعتبارية المستقلة‪ ،‬وتشأمل أل‬ ‫منافأأأي تقأأأديم الخدمأأأة التابعأأأة (للهيئأأأة العامأأأة للتأأأأمين الصأأأحى الحاليأأأة ووزارة الصأأأحة والمؤسسأأأة‬ ‫العالجيأأأة‪ ،‬وهيئأأأة المستشأأأييات التعليميأأأة والم ار أأأز الطبيأأأة المتخصصأأأة والمستشأأأييات الجامعيأأأة‪،‬‬ ‫والمستشأأييات الح وميأأة اعخأأرف)‪ ،‬ويأأتم يل أ تأأدريجيا بعأأد تأهيلهأأا وفقأأا لمعأأايير الجأأودة واالعتمأأاد‪,‬‬

‫ويصدر قأرار الشأمول مأن الأوزير المخأتص بالصأحة‪ ،‬واعتبأار الهيئأة أداة الدولأة الرئيسأية فأي مأبط‬ ‫وتنظيم تقديم الخدمات الصحية التأمينية‪.‬‬ ‫ويجأوز شأأمول أ مستشأييات أخأأرف وفقأا لأأنيس المعأأايير المحأددة للجأأودة واالعتمأاد والمعأأايير التأأي‬ ‫تحددها هيئة التأمين الصحي االجتماعي الشامل على النحو الميصأل فأي الالئحأة التنييييأة للقأانون‪،‬‬ ‫وي ون للهيئة فروع في أنحاء الجمهورية تقوم بنيس دور الهيئة‪.‬‬

‫(المادة ‪)3‬‬ ‫قدم خدمات التأمين الصحي االجتماعي الشامل عن طري التعاقد مح أ من مقدمي خدمات الرعاية‬ ‫ت َ‬ ‫الصحية واعنظمة العالجية التى تشملها هيئة الرعاية الصأحية أو أف جهأات أخأرف ترغأ فأى التعاقأد‬ ‫مح هيئة التأمين الصحى اإلجتمأاعى الشأامل وفقأا لأنظم التعاقأد واعسأعار التأي تقرهأا الهيئأة‪ ،‬دون‬

‫‪11‬‬

‫‪2102/2/3‬‬

‫التقيأأد بأح أأام ق أوانين المناقصأأات والمزايأأدات الح وميأأة المعمأأول بهأأا‪ ،‬ووفقأأا لمعأأايير الجأأودة التأأي‬ ‫تحددها الجهة المختصة بجودة الخدمات الصحية ووفقا للقواعد المالية المنظمة‪.‬‬

‫(المادة ‪)71‬‬ ‫للهيئأأة الحأ فأأي متابعأأة المشأأتر فأأي أ مأأن جهأأات تقأأديم الخدمأأة الصأأحية‪ ،‬ولهأأا الحأ‬

‫أأيل فأأي‬

‫استبعاد مقدم الخدمة من سجالت مقدمي الخدمأة المأؤهلين لأديها فأي حالأة ثبأوت تقصأيره أو شخاللأه‬

‫بمستوف الرعاية الطبية المتي عليه طبقا للمأادة (‪ )3‬مأن هأيا القأانون‪ .‬وت أون الهيئأة مسأئولة عأن‬ ‫متابعأأة عأأالن المصأأا أو المشأأتر شلأأى أن يشأأيى أو يثبأأت عجأأزه وللمأأؤمن عليأأه الح أ فأأي اختيأأار‬ ‫جهات العالن من بين الجهات المتعاقأدة مأح الهيئأة لتقأديم الخدمأة طبقأا لمسأتويات اإلحالأة المحأددة‬ ‫فى القانون والئحته التنيييية والنطا الجغرافى‪.‬‬

‫وفى حالة لجأوء المأؤمن عليأه الأى جهأة عالجيأة غيأر متعاقأدة مأح الهيئأة ‪ ,‬تأنظم الالئحأة التنييييأة‬

‫موابط شسترداد النيقات طبقا عسعار الهيئة‬ ‫(المادة ‪)77‬‬

‫تتولى هيئة الرعاية الصحية شجراء فحص طبي ابتدائي ل ل مرش للعمل للتحق من لياقته‬

‫صحيا ونيسيا للقيام بهيا العمل‪ ،‬ويل قبل تسلمه العمل‪ .‬ويراعى فى شجراء اليحص الطبى‬ ‫طبيعة العمل ونوع المرم المعرم له المرش للعمل‪.‬‬ ‫ما تقوم هيئة الرعاية الصحية بيحص المؤمن عليهم المعرمين لإلصابة بأحد اعمرام‬

‫المشار شليها دوريا على النحو الوارد بالالئحة التنيييية وت ون هى الجهة المسئولة عن‬ ‫تحديد المعرمين لإلصابة بأحد اعمرام المهنية‪ ،‬ويل‬

‫مقابل الرسم اليف تحدده هيئة‬

‫التامين الصحي االجتماعي الشامل عن ل مؤمن عليه تقوم بيحصه ويتحمل صاح‬ ‫العمل بقيمة هيا الرسم ويلتزم بسداده لهيئة التامين الصحي االجتماعي الشامل خالل‬

‫عشرة أيام من تاريخ مطالبتها به‪.‬‬

‫ما تتولى هيئة الرعاية الصحية شصدار شهادات العجز الناتج عن اإلصابة بأحد االمرام‬ ‫العموية ونسبته‪ ,‬و يل‬

‫شهادات العجز الناتج عن اإلصابة بأحد اعمرام المهنية أو‬

‫اصابات العمل اعخرف ونسبتها‪.‬‬

‫‪12‬‬

‫‪2102/2/3‬‬

‫تلتزم هيئة التأمين الصحى اإلجتماعى الشامل بإخطار المصا‬ ‫قد تخلف لديه من عجز ونسبته وللمصا‬

‫بانتهاء العالن وبما ي ون‬

‫أو المريم أن يتظلم من تقرير انتهاء العالن‬

‫أو تخلف العجز أمام لجان التح يم الطبى المنصوص عليها بقوانين التأمينات اإلجتماعية‪.‬‬ ‫ما تلتزم هيئة التأمين الصحى اإلجتماعى الشامل باإلخطار المشار شليه فى اليقرة السابقة‬

‫بالنسبة ل ل من صاح‬

‫العمل والهيئة القومية للتأمين االجتماعى مح بيان أيام التخلف‬

‫عن العالن شن وجدت ويل‬

‫له وفقا للشروط واعوماع التي يصدر بها قرار من الوزير‬

‫المختص بالصحة باالتيا مح الوزير المختص بالتأمينات‪.‬‬ ‫تلتزم جهات اععمال بإبالغ هيئة التأمين الصحى اإلجتماعى الشامل بوقوع اإلصابة فور‬ ‫حدوثها طبقا لإلجراءات والتوقيتات وبإستخدام النماين التى يقرها الوزير المختص‬ ‫بالتأمينات اإلجتماعية باإلتيا مح وزير الصحة‪.‬‬

‫وال يحول انتهاء خدمة المصا ع سب دون استمرار عالجه من شصابته‪.‬‬

‫وايا انتهت مدة اإلعارة أو االنتدا‬ ‫حاجة شلى عالن‪ ،‬فعلى صاح‬

‫عالجه‬

‫أو اإلجازة للعمل بالخارن و ان المصا‬

‫ال يزال في‬

‫العمل أن يحيله شلى جهة العالن المحددة له الست مال‬

‫(المادة ‪)73‬‬

‫تنشأ هيئة قومية مستقلة تسمي "الهيئة المصرية للجودة الشاملة" لتنظيم ومراقبة وتطبي‬ ‫جودة الخدمات الصحية في وحدات تقديم الرعاية الصحية ويصدر قرار باختصاصاتها ونظام‬ ‫العمل بها من رئيس الجمهورية‪ ،‬ت ون لها الشخصية االعتبارية‪ ،‬وترت ز علي ومح‬ ‫التشريعات المنشأة لألسس والمعايير والمواصيات واإلشتراطات الالزمة لتحقي الجودة‪ ،‬وبما‬ ‫تتطلبه من ششهار وترخيص واعتماد‪ ،‬وترشيد لألداء والت اليف‪ ،‬وتحقي السلو يات المحيزة‬ ‫عداء الخدمة المرمية للمنتيح بالخدمة‪ ،‬والمولدة لألدلة االرشادية للمهنيين والينيين‬ ‫والمرمي‪ .‬وتقوم بالتح يم في المنازعات التي تنشأ من أطراف الخدمة‪.‬‬

‫‪13‬‬

‫‪2102/2/3‬‬

‫اليصل الثالي‬ ‫التمويل‬ ‫‪.............................‬‬ ‫(المادة ‪)79‬‬

‫يمول نظام التأمين الصحي االجتماعي الشامل مما يأتي ‪:‬‬ ‫أوال‪ :‬حصة المؤمن عليهم والمعالين‪:‬‬ ‫‪ ‬االشت ار ات التي يؤديها المؤمن عليهم الخامعون لهيا التأمين عن أنيسهم وفقا للنس‬ ‫الواردة بالجدول رقم (‪ )7‬المراف ‪ .‬في حالة الجمح بين أ ثر من صية يلتزم المؤمن عليه بقيم‬ ‫اإلشت ار ات ل ل ما يتحصل عليه من دخل ‪.‬‬

‫‪.‬‬

‫‪ ‬االشت ار ات التي يلتزم بسدادها ر اعسرة عن الزوجة غير العاملة ومن يعيش في نيأه مأن‬ ‫اعبناء طبقا للجدول رقم (‪ )7‬المراف ‪ ،‬ويستمر االشت ار عن اعبنأاء حتأي التحأا أحأدهم بعمأل‬ ‫أو زوان اإلناي‪.‬‬

‫ثانيا ‪ :‬حصة اصحا االعمال والهيئة القومية للتأمين االجتماعى‪:‬‬ ‫‪ ‬يلتزم أصحا اععمال المحددين بقوانين التأمينات االجتماعية بأأداء حصأتهم عأن اشأت ار ات‬ ‫اإلشأتر للعامأل المأؤمن عليأه وفقأا عح أام قأانون‬ ‫ا‬ ‫العاملين لأديهم بواقأح ‪ %9‬شأهريا مأن أجأر‬ ‫التأمين الصحي االجتمأاعي الشأامل المشأار شليأه نظيأر خأدمات تأأمين المأرم والعأالن بخأالف‬

‫االشت ار عن شصابة العمل طبقا لجدول (‪ )3‬المراف ‪.‬‬

‫‪ ‬ما تلتزم الهيئة القومية للتأمين اإلجتماعي بأداء ‪ %9‬من قيمة المعأاش الشأهر عصأحا‬ ‫المعاشات والمستحقين للمعاشات طبقا للجدول رقم (‪ )3‬المراف ‪.‬‬ ‫ثالثا ‪ :‬المساهمات التأي يؤديهأا المأؤمن علأيهم عنأد تلقأى الخدمأة خأارن اإلقامأة بالمستشأييات‬ ‫طبقا للجدول رقم (‪ )9‬المراف ‪.‬‬

‫ويعيأأى مأأن دفأأح قيمأأة المسأأاهمات غيأأر القأأادرين الأأيين تتحمأأل الخزانأأة العامأأة قيمأأة ششأأت ار هم‬ ‫و يل أصحا المعاشات والمستحقين للمعاشات ويوف اعمرام المزمنة طبقأا للتحديأد الصأادر‬

‫مأأن الأأوزير المخأأتص بالصأأحة ‪,‬وفأأى حالأأة دخأأول المستشأأييات ال يتحمأأل المأأؤمن عليأأه أف‬

‫مساهمات‪.‬‬ ‫‪14‬‬

‫‪2102/2/3‬‬

‫رابعا ‪ :‬عائد استثمار أموال الهيئة‪.‬‬ ‫خامسا ‪ :‬حصة الخزانة العامة عن غير القادرين‪:‬‬

‫‪ ‬قيمأأة اشأأت ار المأأؤمن علأأيهم مأأن فئأأات غيأأر القأأادرين بواقأأح ‪ %9‬مأأن الحأأد اعدنأأى لألجأأور‬ ‫شهريا عن العائل و‪ %3‬من الحد اعدنأى لألجأور عأن الزوجأة غيأر العاملأة و‪ %1.8‬مأن الحأد‬ ‫اعدنى لألجور شهريا عن ل ابن معال طبقا لجدول (‪ )9‬المراف ‪.‬‬ ‫‪ ‬قيمة المساهمات المطلوبة عند تلقي الخدمة لمن تم شعيائهم منها ‪.‬‬ ‫‪ ‬قيمة اشت ار نزالء المؤسسات التابعة للشئون االجتماعيأة واالطيأال بأال مأأوف بواقأح ‪%1.8‬‬ ‫من الحد اعدنى من اعجور شهريا عن ل فرد طبقا للجدول المرف (رقم ‪.)9‬‬ ‫سادسا‪ :‬مصادر أخرف للدخل‪:‬‬ ‫يتم تحصيل المبالغ التالية مرائ تخصيصية طبقا لهيا القانون‪.‬‬ ‫‪ %78 ‬مأأن قيمأأة أأل علبأأة سأأجائر مباعأأة بالسأأو المحلأأي س أواء انأأت محليأأة أو أجنبيأأة‬ ‫اإلنتان‪.‬‬

‫‪ %78 ‬من قيمة ل وحدة مباعة من مشتقات التبغ غير السجائر‪.‬‬ ‫‪ %8 ‬مأأن قيمأأة أأل طأأن اسأأمنت أو طأأن حديأأد مستصأأنح مبأأاع بالسأأو المحلأأي س أواء أأان‬ ‫محلي أو أجنبي اإلنتان‪.‬‬

‫‪ ‬حصيلة ‪ %31‬من قيمة الرسوم المحصلة عن مأرور أل مر بأة علأي الطأر السأريعة التأي‬ ‫تخمح لنظام تحصيل الرسوم‪.‬‬ ‫‪ ‬نسأأبة‪ %31‬مأأن حصأأأيلة الغرامأأات واعمأأأوال المصأأادرة المح أأأوم بهأأا فأأأي الجأأرائم المتعلقأأأة‬ ‫بالصحة‪ ،‬ما ورد في قانون العقوبات‪.‬‬ ‫‪ ‬اإلعانات والتبرعات والهبات التي تقدم لهيئة التأمين الصحي االجتماعي الشامل‪.‬‬ ‫‪ ‬حصيلة ‪ %9‬من بيح تيا ر دور الترفيه‪.‬‬

‫‪ %78 ‬من قيمة ل وحدة مباعة من الخمور المخمرة أو المقطرة‪.‬‬ ‫‪ ‬حصيلة ‪ %8‬من مجمل شيرادات أندية القمار والسب المرخص بها‪.‬‬

‫‪ ‬حصأأيلة ‪ %8‬مأأن قيمأأة المأأريبة علأأى حيأأازة أو مل يأأة أرامأأي الزراعيأأة ع ثأأر مأأن خمسأأة‬ ‫أفدنة‪.‬‬ ‫‪15‬‬

‫‪2102/2/3‬‬

‫‪ ‬حصيلة ‪ %8‬من قيمة المريبة العقارية المجتمعية‪.‬‬ ‫‪ ‬حصيلة ‪ %9‬من قيمة ل يلوجرام مباع من ال يماويات الزراعية أو من المبيدات الحشرية‪.‬‬ ‫‪ ‬نسبة ‪ %71‬من حصيلة صنادي الخدمات بالمحافظات‪.‬‬ ‫‪ ‬رسم عن ل ليلة سياحية قدرها أثنين دوالر أمري ي يتحمله السائ ‪.‬‬

‫‪ ‬نسبة ‪ %3‬شمافية على أ مريبة مبيعات شمافية لما يستجد فرمه مستقبال‪.‬‬ ‫‪ %71 ‬عند استخران رخصة القيادة عول مرة وعند تجديدها ل مرة‪.‬‬ ‫‪ %71 ‬عنأأد اسأأتخران أو عنأأد التجديأأد السأأنو لرخصأأة تسأأيير السأأيارات التأأي تزيأأد سأأعتها‬ ‫اللترية على ‪ 3‬لتر‪.‬‬ ‫‪ ‬تواصل الخزانة دعم الخدمة التأمينية للطال بواقح ‪ 73‬جنيه‪ :‬طال سنويا‪.‬‬ ‫‪ ‬يح لسلطة التشريح فأرم مأرائ أخأرف مخصصأة للصأحة لمأا اسأتدعت ظأروف احتيأان‬ ‫المالءة المالية للصندو ‪.‬‬

‫وال يجوز للسلطة التنيييية تعديل أ من بنود تل المادة بدون الرجوع شلى سلطة التشريح‪.‬‬ ‫ويصأأدر بتنظأأيم تحصأأيل تلأ المأوارد قأرار تنييأأي مأأن رئأأيس مجلأأس الأأوزراء لصأأال صأأندو‬

‫الهيئة‪.‬‬

‫(المادة ‪)79‬‬ ‫يلتزم بأداء المبالغ التالي بيانها وفي المواعيد المحددة قرين ل منها‪:‬‬

‫أوال‪ :‬المؤمن عليهم الخامعون لقوانين التأمينات االجتماعية وأصحا المعاشات‪:‬‬ ‫‪ .7‬يلتزم صاح العمل بسداد االشت ار ات المستحقة عليه شهريا وتشمل الحصة التي يلتزم بها‬ ‫والحصأأة التأأي يلتأأزم باقتطاعهأأا مأأن أجأأر المأأؤمن عليأأه لسأأداد االشأأت ار ات المسأأتحقة عليأأه هأأو‬ ‫ومن يعولهم‪ ،‬علي أن يتم توريدها في يات مواعيد سداد اشت ار ات التأمين االجتماعي‪.‬‬ ‫‪ .3‬تلتزم الهيئة القومية للتأمين االجتماعي باستقطاع قيمة اشت ار التأمين الصحي االجتمأاعي‬ ‫الشامل من صاح المعأاش والمسأتحقين عنأد اسأتحقا المعأاش الشأهر ‪ ,‬وتوريأد اإلشأت ار ات‬ ‫مح حصة الهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى شهريا لهيئة التأمين الصحى اإلجتماعى الشامل ‪.‬‬

‫‪ .9‬تلتأأزم الهيئأأة القوميأأة للتأأأمين االجتمأأاعي بسأأداد قيمأأة اشأأت ار التأأأمين الصأأحي االجتمأأاعي‬ ‫الشامل عن المتعطلين عن العمل المستحقين للتعويم عن البطالة‪.‬‬

‫‪ .9‬تلتزم الهيئة القومية للتأمين االجتماعي بتحصيل اشأت ار ات التأأمين الصأحي المسأتحقة مأن‬ ‫الجهات المختلية الخامعة لقوانين التأمينات االجتماعية مح اشت ار ات التأمينات االجتماعية‪.‬‬ ‫‪16‬‬

‫‪2102/2/3‬‬

‫ثانيا‪ :‬المؤمن عليهم غير الخامعين لقوانين التأمين االجتماعي‪:‬‬ ‫‪ .7‬يلتزم العأاملون لأد أنيسأهم والمهنيأون والحرفيأون مأن غيأر يو المرتبأات المنتظمأة ور‬ ‫اعسرة غير الخامح لقوانين التأمين االجتماعي بسداد اشت ار الزوجة غير العاملأة ومأن يعأيش‬

‫فأأي نيأأه مأأن اعبنأأاء علأأى ‪ 9‬دفعأأات سأأنوية لهيئأأة التأأأمين الصأأحى اإلجتمأأاعى الشأأامل‪ ،‬وفأأي‬ ‫حالة وفاة ر اعسرة يلتزم صاح الوالية بسداد االشت ار ات من أموال الصغير ما لم ي ن يأدخل‬ ‫ممن اليئات غير القادرة‪.‬‬ ‫‪ .3‬تلتأأزم الجمعيأأات الزراعيأأة بتحصأأيل اشأأت ار ات التأأأمين الصأأحي االجتمأأاعي الشأأامل للمأأؤمن‬ ‫عليهم العاملين بالزراعة و يل الزوجة غير العاملة ومن يعيش في نيهم من اعبنأاء علأي‬ ‫أربح دفعات سنوية وتقوم بتوريدها لهيئة التأمين الصحى اإلجتماعى الشامل‪.‬‬

‫‪ .9‬يجوز للهيئة أن تعهد بتحصأيل تلأ المبأالغ عف مأن الجهأات الح وميأة أو غيأر الح وميأة‬ ‫أو الخاصأأة التأأى لأأديها تليأأات تحصأأيل مثأأل الهيئأأة القوميأأة للتأأأمين االجتمأأاعى ومصأألحة‬ ‫المرائ أو شر ات أو مندوبى التحصيل أو غيرها‪.‬‬

‫‪ ‬يعتبأأر شثبأأات مأأا يييأأد اسأأتمرار سأأداد اشأأت ار التأأامين الصأأحي االجتمأأاعي الشأأامل أحأأد‬ ‫المس أوغات الرئيسأأية ب افأأة مراحأأل القيأأد الدراسأأي الح أأومي واعهلأأي والخأأاص وتجديأأد‬ ‫تصاري العمل والتراخيص المهنية ورخص القيادة وما فأي ح مهأا طبقأا للتيصأيل الأوارد‬ ‫بالالئحة التنيييية‪.‬‬ ‫(المادة ‪)78‬‬ ‫في حالة تأخر الملتزم بسداد االشت ار ات عن أداء االشت ار ات في المواعيد المحددة‪ ،‬يلتزم بأأداء‬ ‫مبلغ شمافي سنو عن مدة التأخير من تاريخ وجو اعداء حتى نهاية شهر السداد‪ ،‬ويحسأ‬ ‫المبلغ اإلمافي بنسبة تساوف سعر الخصم المعلأن مأن البنأ المر أز فأي الشأهر الأي يتعأين‬ ‫سداد المبالغ فيه مماف شليه ‪.%3‬‬ ‫(المادة ‪)71‬‬ ‫تلتأأزم الجهأأات المنصأأوص عليهأأا فأأي المأأادة (‪ )79‬مأأن هأأيا القأأانون بتوريأأد اشأأت ار ات المأأؤمن‬ ‫علأأيهم وأصأأحا اععمأأال المشأأار شليهأأا فأأي المأأادة (‪ )73‬لهيئأأة التأأأمين الصأأحى اإلجتمأأاعى‬ ‫‪17‬‬

‫‪2102/2/3‬‬

‫الشأأامل خأأالل ‪ 91‬يومأأا مأأن تحصأأيلها ويل أ بعأأد اسأأتقطاع نسأأبة يأأتم االتيأأا عليهأأا مأأح تل أ‬ ‫الجهات ويل بحد أقصى ‪ %1.8‬مما تم تحصيله حافز للعاملين بالجهات التي تتولي تحصأيل‬ ‫االشأأت ار ات‪ ،‬ويلأ علأأى التيصأأيل الأوارد فأأي الالئحأأة التنييييأأة‪ ،‬وال يأأدخل هأأيا الحأأافز فأأي أجأأر‬ ‫اشت ار التأمين الصحي‪.‬‬ ‫(المادة ‪)71‬‬ ‫للهيئة استخدام الوسائل الالزمة لتحصأيل االشأت ار ات ومسأتحقاتها الماليأة اعخأرف‪ ،‬وغيرهأا مأن‬ ‫الحقأأو المقأأررة فأأي هأأيا القأأانون‪ .‬وتلتأأزم جميأأح البنأأو فأأي جمهوريأأة مصأأر العربيأأة والهيئأأة‬ ‫العامأأة لبن أ ناصأأر االجتمأأاعي وهيئأأة البريأأد والهيئأأة العامأأة لبن أ التنميأأة واالئتمأأان الزراعأأي‬ ‫والبنأأو التابعأأة ل أه وغيرهأأا مأأن الجهأأات‪ ،‬بتحصأأيل وسأأداد أيأأة مسأأتحقات تحيلهأأا لهأأا الهيئأأة‪،‬‬

‫وتحدد الالئحة التنيييية لهيا القانون القواعد المنظمة لهيه اعمور‪.‬‬ ‫(المادة ‪)75‬‬

‫ييحص المر ز المالي‪ ،‬لنظام التأمين الصأحي االجتمأاعي الشأامل‪ ،‬ش تواريأا مأرة علأي اعقأل أل‬

‫خمس سنوات بواسطة خبير أو أ ثر من الخبراء اإل تواريين المتخصصأين فأي المجأال الصأحي‬

‫يأأتم ت لييأأه بقأرار مأأن رئأأيس مجلأأس الأأوزراء بنأأاء علأأي ترشأأي مأأن الأأوزير المخأأتص بالماليأأة‬ ‫والوزير المختص بالصحة‪ ،‬وفي حالة وجأود فأائم ا تأوار يأتم ت أوين احتياطيأات‪ ،‬وفأي حالأة‬

‫وجود عجز يظهر الخبير اإل تأوار أسأبابه و طريقأة تالفيأه ويأتم العأرم علأي مجلأس الشأع‬ ‫للنظر في تعديل قيمة االشت ار ات والمساهمات ومصادر التمويل اعخرف‪.‬‬

‫‪.‬‬

‫(المادة ‪)73‬‬

‫يجوز للهيئة أن تودع أموالها في حسا خاص مأمن حسأا الخزانأة الموحأد ويسأتح عليهأا‬ ‫عائأأد سأأنو يسأأاو متوسأأط العائأأد علأأي اعو ار الماليأأة الح وميأأة وال ي أأون الصأأرف منهأأا شال‬ ‫بموافقة مجلس شدارة الهيئة‪.‬‬

‫‪18‬‬

‫‪2102/2/3‬‬

‫اليصل الرابح‬ ‫العقوبات‬ ‫‪.......................‬‬ ‫مح عدم اإلخالل بأية عقوبة أشد ينص عليها أ قانون تخر‬ ‫(المادة ‪)31‬‬ ‫يعاق بالحبس مدة ال تجاوز ثالثة أشهر وبغرامة ال تقل عن أليي جنيه وال تجاوز عشأرة تالف‬ ‫جنيه أو بإحدف هاتين العقوبتين ل من أعطأى بسأوء نيأة بيانأات غيأر صأحيحة او امتنأح عأن‬ ‫اعطأأاء البيانأأات المنصأأوص عليهأأا فأأي هأأيا القأأانون أو فأأي اللأوائ أو الق أ اررات المنيأأية لأأه ايا‬ ‫ترت على يل الحصول على أموال من الهيئة بغير ح ‪.‬‬

‫ويعاق بالعقوبة ياتها ل من منح العأاملين بالهيئأة ممأن لهأم صأية المأبطية القمأائية‪ ،‬مأن‬

‫دخول محل العمل أو لم يم نهم من اإلطالع على السجالت والأدفاتر والمسأتندات واعو ار التأي‬ ‫يتطلبهأأأا تنييأأأي هأأأيا القأأأانون أو تعمأأأد ‪ -‬عأأأن طريأأأ شعطأأأاء بيانأأأات خاطئأأأة ‪ -‬عأأأدم الوفأأأاء‬

‫بمستحقات الهيئة‪.‬‬

‫(المادة ‪)37‬‬ ‫يعاق بالحبس مدة ال تقل عن سنة وبغرامأة ال تقأل عأن خمسأين ألأف جنيأه وال تجأاوز خمسأة‬

‫وسأأبعين ألأف جنيأأه أأل عامأأل فأأي الهيئأأة أو أحأأد المتعاقأأدين معهأأا مأأن اعطبأأاء والصأأيادلة أو‬ ‫غيأأرهم سأأهل للمشأأتر أو لغيأأره ممأأن تتأأولى الهيئأأة تقأأديم الرعايأأة الطبيأأة شليأأه‪ ،‬الحصأأول علأأى‬ ‫أدوية أو خدمات أو أجهزة تعويمية بغير ح أو ال تتطل اعصول الطبية صرفها له‪ ,‬وفأ مأا‬ ‫تراه اللجان المتخصصة فى يل بناء على البروتو والت الطبية ‪.‬‬ ‫ويعاق بالعقوبة ياتها ل مأن صأرفت لأه أدويأة أو أجهأزة تعويمأية ثأم تصأرف فيهأا شلأى غيأره‬ ‫بمقابل‪ ،‬و يل المتصرف شليه و ل من توسط في يل شيا ان يعلأم بأنهأا قأد صأرفت بنأاء علأى‬ ‫نظام التأمين الصحي االجتماعي الشامل ما تتم المصادرة بح م قمائي‪.‬‬

‫وفي جميح اعحوال تح م المح مة بمصادرة اعدوية أو اعجهزة التعويمية لصأال هيئأة التأأمين‬ ‫الصحى اإلجتماعى الشامل‬

‫‪19‬‬

‫‪2102/2/3‬‬

‫(المادة ‪)33‬‬ ‫يعاق بالحبس مدة ال تقل عن سنة وبغرامة ال تقل عن مائة ألأف جنيأه وال تجأاوز مأائتي ألأف‬ ‫جنيه‪ ،‬أل مقأدم لخأدمات الرعايأة الصأحية أو منتيأح أو عامأل فأي الهيئأة تعمأد تقأديم مطالبأات‬ ‫غيأأأر حقيقأأأة أو مطالبأأأات عأأأن خأأأدمات لأأأم يأأأتم تقأأأديمها‪ ،‬أو سأأأم لغيأأأر المشأأأتر ين بالنظأأأام‬

‫بالحصول علي خدمات بغير وجه ح ‪.‬‬

‫(المادة ‪)39‬‬ ‫يعاق أ بأأالحبس مأأدة ال تجأأاوز سأأتة أشأأهر وبغرامأأة ال تقأأل عأأن عشأأرة أالف جنيأأه وال تجأأاوز‬ ‫خمسين ألف جنيه أو بإحدف هاتين العقوبتين ل من موظيي الهيئأة أو مقأدمي الخدمأة سأاعد‬ ‫صاح العمل أو المشتر على التهر من الوفاء بالتزاماته المقررة في هيا القانون‪.‬‬ ‫(المادة ‪)39‬‬

‫يعاق بغرامة ال تقل عن عشرين ألف جنيه وال تجاوز خمسين ألف جنيه المسئول أو الموظأف‬ ‫المختص في الجهات المنصوص عليها في المأادتين (‪ )79‬و (‪ )91‬مأن هأيا القأانون الأي لأم‬ ‫يقأأم بتوريأأد اشأأت ار ات المأأؤمن علأأيهم وأصأأحا اععمأأال المشأأار شليهأأا فأأي المأأادة (‪ )73‬لهيئأأة‬ ‫التأمين الصحي االجتماعي الشامل خالل ‪ 91‬يوما من تحصيلها‪.‬‬

‫مأأا يعاق أ بأأيات العقوبأأة الشأأخص المسأأئول بالجهأأات المشأأار شليهأأا بالمأأادة (‪ )71‬مأأن هأأيا‬

‫القانون الي يمتنح عن صرف أو تحصيل المستحقات التي تحيلها الهيئة‪.‬‬ ‫(المادة ‪)38‬‬ ‫يعاق بالحبس مأدة ال تجأاوز سأنة وبغرامأة ال تقأل عأن خمسأة أالف جنيأه وال تجأاوز خمسأين‬ ‫ألف جنيه أو بإحدف هاتين العقوبتين‪ ،‬الموظأف المخأتص فأي الجهأات العامأة أو القطأاع العأام‬

‫وقطأأاع اععمأأال العأأام أو صأأاح العمأأل مأأن القطأأأاع الخأأاص والمسأأئول لديأأه الأأي لأأم يقأأأم‬ ‫باالشت ار في الهيئة عن أ من العاملين التابعين لجهته الخامعين عح ام هيا القانون‪ ،‬أو لأم‬ ‫يقم باالشت ار بأجورهم الحقيقية‪.‬‬

‫‪21‬‬

‫‪2102/2/3‬‬

‫ويعاق بالعقوبة ياتها الموظأف المخأتص فأي الجهأات العامأة أو القطأاع العأام وقطأاع اععمأال‬ ‫العأأام أو صأأاح العمأأل مأأن القطأأاع الخأأاص أو المسأأئول لديأأه الأأي يحمأأل المأأؤمن علأأيهم أ‬ ‫نصي من نيقات التأمين الصحي االجتماعي الشامل لم يأنص عليهأا فأي هأيا القأانون‪ ،‬وتح أم‬ ‫المح مة من تلقاء نيسها بإلزامه بأن يرد للمؤمن عليهم قيمة ما تحملوه من هيه النيقات‪.‬‬

‫وفي جميح اعحوال تتعدد الغرامة بتعدد عدد العمال اليين وقعت في شأنهم المخالية‪.‬‬ ‫(المادة ‪)31‬‬

‫تأأؤول شلأأى هيئأأة التأأأمين الصأأحى اإلجتمأأاعى الشأأامل جميأأح المبأأالغ المح أأوم بهأأا فأأي الج أرائم‬ ‫المنصوص عليها في هيا القانون‪.‬‬

‫‪21‬‬

‫‪2102/2/3‬‬

‫اليصل الخامس‬ ‫أح ام عامة‬ ‫‪................‬‬ ‫(المادة ‪)31‬‬

‫تلتأأزم جميأأح الجهأأات المختصأأة بإمأأداد الهيئأأة بالبيانأأات الالزمأأة عأأن الخامأأعين عح أأام هأأيا‬ ‫القأأانون وتأأوزيعهم الجغرافأأي وأعمأأارهم ومهأأنهم و أأل مأأا تطلبأأه الهيئأأة مأأن معلومأأات تتعلأأ‬ ‫بمباشرة نشاطها‪.‬‬ ‫(المادة ‪)35‬‬ ‫يشترط لالنتياع بخدمات التأمين الصحي االجتماعي الشامل أن ي ون المنتيح مشتر ا في‬

‫النظام ومسددا لالشت ار ات وفي حالة عدم االشت ار‬

‫أو التخلف عن السداد‪ ،‬يربط انتياعه‬

‫بخدمات التأمين الصحي االجتماعي الشامل بسداد االشت ار ات المتأخرة دفعة واحدة أو‬ ‫بالتقسيط (فيما عدا حاالت الطوارئ)‪ ،‬وفقا لما تراه الهيئة بدء من تاريخ سريان أح ام هيا‬ ‫القانون على نطا المحافظة التي يتبعها المريم‪ .‬وال يسر هيا الشرط على المؤمن عليهم‬

‫من العاملين بالجهاز االدار للدولة ووحدات اإلدارة المحلية والهيئات العامة والعاملين بالقطاع‬ ‫العام وقطاع اععمال العام وأصحا المعاشات‪.‬‬

‫(المادة ‪)33‬‬

‫تنشىء هيئة التأمين الصأحى اإلجتمأاعى الشأامل قاعأدة بيانأات للمنتيعأين بالنظأام تشأمل افأة‬ ‫البيانات الالزمة لقيامها بتطبي أح ام هيا القانون ويتم ربطها بقواعد البيانات الخاصة بالهيئأة‬ ‫القومية للتأمين االجتماعي ومصألحة االحأوال المدنيأة وغيرهأا مأن الجهأات المعنيأة يات الصألة‬ ‫بتطبيأ أح أأام هأأيا القأأانون‪ .‬وتلتأأزم جميأأح الجهأأات المعنيأأة بتطبيأ أح أأام هأأيا القأأانون سأواء‬ ‫الح ومية أو غير الح ومية أو الخاصة بالقيام بإمداد الهيئة ب افة البيانات والمعلومأات الالزمأة‬

‫وتحأأديثها دوريأأا واتاحأأة شأأب ات المعلومأأات الخاصأأة بهأأا لهيئأأة التأأأمين الصأأحى اإلجتمأأاعى‬ ‫الشامل ويل في نطا تطبي أح ام هيا القانون‪.‬‬

‫‪22‬‬

‫‪2102/2/3‬‬

‫(المادة ‪)91‬‬ ‫يوقف سريان أح ام هيا التأمين الصحي االجتماعي الشامل خالل مدة التجنيد اإللزامي‬ ‫واالستبقاء واالستدعاء بالقوات المسلحة‪.‬‬ ‫(المادة ‪)97‬‬ ‫يتحمأأل المأأؤمن عليأأه حصأأته وحصأأة صأأاح العمأأل عأأن مأأدد اإلعأأارات الداخليأأة أو الخارجيأأة‪،‬‬ ‫واعجازات الخاصة أو الدراسية‪ ،‬التي ال يصرف عنها أجر ويقوم بتوريدها مباشرة لهيئة التأأمين‬ ‫الصحى اإلجتماعى الشامل عدا‪:‬‬ ‫‪ .7‬اعجازات الخاصة برعاية الطيل طبقا لما هو وارد بقانون الطيل‪.‬‬ ‫‪ .3‬البعثات واعجازات الدراسأية والمهأام العلميأة الممنوحأة وفقأا عح أام قأانون تنظأيم شأئون‬ ‫البعثات واعجازات الدراسية رقم ‪ 773‬لسنة ‪ ،7383‬أو قأانون الجامعأات رقأم ‪ 93‬لسأنة‬

‫‪ ،7313‬فتتحمأل الجهأة الموفأدة أو المبعأوي أو الأدارس لحصأة العامأل وصأاح العمأأل‬ ‫ويل بحس اعحوال‪.‬‬

‫‪ .9‬اإلعارات لوحدات الجهاز اإلدار بالدولة تتحمل الجهة المستعيرة حصة صاح العمل‪.‬‬ ‫(المادة ‪)93‬‬

‫تممن المنشأة‪ ،‬بجميح عناصرها المادية والمعنويأة فأي أ يأد انأت‪ ،‬امأل مسأتحقات الهيئأة‪.‬‬ ‫وي ون الخلف الي تلت شليه مل ية المنشأة بأ سب من اعسأبا مسأئوال عأن الوفأاء بجميأح‬ ‫االلتزامات المستحقة عليهم للهيئة وف القانون المدنى ويل في حدود قيمة ما تل شليه‪.‬‬ ‫(المادة ‪)99‬‬

‫تعيى جميح أموال الهيئة والصأندو التأابح لهأا الثابتأة والمنقولأة وجميأح عملياتهأا االسأتثمارية‬ ‫وعوائأأدها أيأأا أأان نوعهأأا مأأن جميأأح المأأرائ والرسأأوم بمأأا فأأي يلأأ المأأريبة العامأأة علأأى‬ ‫المبيعأأات‪ ،‬مأأا تعيأأى العمليأأات التأأي تباشأأرها الهيئأأة مأأن الخمأأوع عح أأام القأأوانين الخاصأأة‬

‫باإلشراف والرقابة على هيئات وشر ات التأمين‪.‬‬

‫‪23‬‬

‫‪2102/2/3‬‬

‫(المادة ‪)99‬‬ ‫مح عدم اإلخالل بأسبا قطح التقادم المنصوص عليهأا فأي القأانون المأدني تقطأح مأدة التقأادم‬ ‫أيما بالتنبيه على صأاح العمأل بأأداء المبأالغ المسأتحقة للهيئأة بمقتمأى هأيا القأانون ويلأ‬ ‫بموج‬

‫تا موصى عليه مصحو ٍ بعلم الوصول يتممن بيانأا بقيمأة هأيه المبأالغ‪ .‬وال يسأر‬

‫التقادم في مواجهة الهيئة بالنسبة لصاح العمل الي لأم يسأب اشأت ار ه فأي التأأمين الصأحي‬ ‫االجتماعي الشامل عن ل عماله أو بعمهم شال من تأاريخ علأم الهيئأة بالتحأاقهم لديأه‪ .‬مأا ال‬

‫يسأأر التقأأادم فأأي مواجهأأة الهيئأأة بالنسأأبة للمأأؤمن عليأأه الأأي لأأم يسأأب اشأأت ار ه فأأي التأأأمين‬ ‫الصأأحي االجتمأأاعي الشأأامل شال مأأن تأأاريخ علأأم الهيئأأة بتأأوافر شأأروط الخمأأوع عح أأام هأأيا‬ ‫القانون‪.‬‬ ‫(المادة ‪)98‬‬

‫تثبت صية المأبطية القمأائية للعأاملين بالهيئأة الأيين يصأدر بتحديأد وظأائيهم قأرار مأن وزيأر‬ ‫العأأدل بعأأد التنسأأي مأأح الأأوزير المخأأتص بالصأأحة ويلأ لمأأبط الجأرائم المنصأأوص عليهأأا فأأي‬ ‫اليصل الرابح من هيا القانون‪.‬‬

‫ولهم في سبيل يل دخول أما ن تقديم الخدمة وتيتيشها وفحأص مأا بهأا مأن معأدات أو أجهأزة‬ ‫أو أدوية أو غيرها من المستلزمات الطبية أو العالجية‪ ،‬و يل اإلطالع علأي السأجالت والأدفاتر‬

‫والمسأأتندات وسأأائر اعو ار التأأي يتطلبهأأا تنييأأي هأأيا القأأانون‪ ،‬ويل أ علأأى التيصأأيل ال أوارد فأأي‬

‫الالئحة التنيييية‪.‬‬

‫(المادة ‪)91‬‬ ‫تعيأأى مأأن الرسأأوم القمأأائية فأأي جميأأح درجأأات التقامأأي الأأدعاو المتعلقأأة بتنييأأي أح أأام هأأيا‬ ‫القانون التي ترفح من الهيئة أو من المؤمن عليهم‪ .‬وللمح مة المختصة شمول الح م في هأيه‬

‫المعجل وبال يالة‪.‬‬ ‫الدعاو بالنياي‬ ‫َ‬

‫‪24‬‬

‫‪2102/2/3‬‬

‫(المادة ‪)91‬‬ ‫ي ون للمبالغ المستحقة للهيئة بمقتمى أح ام هيا القانون امتيأاز‪ -‬قبأل المأرائ والجمأار ‪-‬‬ ‫على جميح أموال المدين من منقول وعقار ‪ -‬وتستوفى هيه المبالغ قبل المصروفات القمأائية‪،‬‬ ‫وللهيئة سلطة تحصيلها بطري الحجز اإلدار وال يجوز أن تسقط تل المستحقات بالتقادم‪.‬‬ ‫(المادة ‪)95‬‬

‫يجأأأوز لهيئأأأة التأأأأمين الصأأأحى اإلجتمأأأاعى الشأأأامل تقأأأديم خأأأدماتها لمأأأواطني الأأأدول اعجنبيأأأة‬ ‫المقيمأأون أو الوافأأدون لجمهوريأأة مصأأر العربيأأة‪ .‬وللهيئأأة أن تمأأح مأأن الل أوائ واالشأأتراطات‬ ‫للمأأأواطنين اعجانأأأ وفأأأ مأأأا يأأأتم تقديمأأأه مأأأن خأأأدمات صأأأحية للمأأأواطنين المصأأأريين بالأأأدول‬ ‫المختلية لما أم ن يل ‪.‬‬

‫‪25‬‬

‫‪2102/2/3‬‬

‫جدول رقم (‪ )7‬اشت ار ات المؤمن عليهم والمعالين‬ ‫اليئة‬

‫االشت ار‬

‫العاملون المؤمن عليهم الخامعون لقانون التأمين‬

‫االجتماعي رقم ‪ 13‬لسنة ‪7318‬‬

‫أصأأأحا اععمأأأال ومأأأن فأأأي ح مهأأأم الخامأأأعون‬ ‫لقانون التأمين االجتماعي رقم ‪ 715‬لسنة ‪7311‬‬

‫‪ %1.8‬عن ل ابن معال‬

‫‪ %9‬من صافى الدخل وفقا‬

‫‪ %3‬عن الزوجة غير العاملة‪،‬‬

‫للمادة ‪ 91‬من هيا القانون‬

‫االعمالأأأأأأأة الخامأأأأأأأعون لقأأأأأأأانون نظأأأأأأأام التأأأأأأأأمين‬

‫االجتمأأأاعي الشأأأامل الصأأأادر بالقأأأانون رقأأأم ‪773‬‬

‫‪ %1.8‬عن ل ابن معال‬

‫لإلقرار المريبي‬ ‫لإلقرار المريبي‬

‫المصأأأأريون العأأأأاملون بالخأأأأارن غيأأأأر الخامأأأأعين‬

‫‪ %3‬عن الزوجة غير العاملة‪،‬‬

‫‪ %7‬من أجر االشت ار‬

‫‪ %9‬من صافى الدخل وفقا‬

‫أعماء النقابات المهنية‬

‫المعالون‬

‫‪ %9‬من صافى الدخل‬

‫‪ %3‬عن الزوجة غير العاملة‪،‬‬ ‫‪ %1.8‬عن ل ابن معال‬

‫‪ %3‬عن الزوجة غير العاملة‪،‬‬ ‫‪ %1.8‬عن ل ابن معال‬

‫‪ %3‬عن الزوجة غير العاملة‪،‬‬

‫‪ %9‬من الحد اعدنى لألجور‬

‫‪ %1.8‬عن ل ابن معال‬

‫اعرامل والمستحقون للمعاشات‬

‫‪ %7‬من قيمة المعاش الشهر‬

‫‪-‬‬

‫أصحا المعاشات‬

‫‪ %7‬من قيمة المعاش الشهر‬

‫‪-‬‬

‫لسنة ‪7351‬‬

‫‪.‬‬

‫جدول رقم (‪ )3‬حصة أصحا اععمال )عن العاملين لديهم(‬ ‫وحصة الهيئة القومية للتأمين االجتماعى‬

‫اليئة‬

‫قيمة االشت ار‬

‫حصة أصحا اععمال‬

‫‪ %9‬نظيأأأر خأأأدمات تأأأأمين المأأأرم والعأأأالن مأأأن شجمأأأالي أجأأأر االشأأأت ار‬

‫للعأأاملين المأأؤمن علأأيهم وفقأأا عح أأام القأأانون ‪ 13‬لسأأنة ‪ 7318‬شأأهريا‬ ‫بخالف ‪ %7‬النسبة المخصصة لعالن شصابات العمل‪.‬‬

‫حصة أصحا المعاشات‬ ‫والمستحقين للمعاش‬

‫‪26‬‬

‫‪ %9‬من قيمة المعاش الشأهر عصأحا المعاشأات والمسأتحقين للمعأاش‬ ‫بمعرفة الهيئة القومية للتأمين االجتماعي‪.‬‬

‫‪2102/2/3‬‬

‫جدول رقم (‪ )9‬رسوم ومساهمات المؤمن عليهم (غير المقيمين بالمستشييات)‬ ‫الخدمة الطبية‬

‫قيمة المساهمة *‬

‫طبي اعسرة‬

‫‪ 9‬جنيهات‬

‫االخصائى‬

‫‪ 8‬جنيهات‬

‫اإلستشارف‬

‫‪ 71‬جنيهات‬

‫ال شف الطبي‬

‫الزيارة المنزلية‬

‫‪ 91‬جنيها‬ ‫‪ % 31‬من اجمالى القيمة بحد أقصى‬

‫الدواء‬

‫‪ 81‬جنيه‬

‫اعشعات و افة أنواع التصوير الطبي‬ ‫التحاليل الطبية والمعملية‬

‫‪ %71‬من القيمة بحد أقصى ‪ 311‬جنيه‬ ‫‪ %8‬من القيمة بحد أقصى ‪ 711‬جنيه‬

‫* تزداد القيم الرقمية سنويا بنسبة تعادل معدل العالوة الدورية السنوية الصادر عن الجهة المختصة‪.‬‬ ‫جدول رقم (‪ )9‬االشت ار ات التي تتحملها الخزانة العامة عن غير القادرين‬ ‫اليئة‬

‫قيمة االشت ار‬

‫العائل‬

‫‪ %9‬من الحد اعدنى لألجور‬

‫الزوجة غير العاملة‬

‫‪ %3‬من الحد اعدنى لألجور‬

‫اعبناء المعالون‬

‫‪ %1.8‬من الحد اعدنى لألجور عن ل ابن‬

‫نزالء المؤسسات التابعة للشئون االجتماعية‬

‫‪ %1.8‬من الحد اعدنى لألجور‬

‫االطيال بال مأوف من غير نزالء مؤسسات‬ ‫الشئون االجتماعية‬

‫‪27‬‬

‫‪ %1.8‬من الحد اعدنى لألجور‬

‫‪2102/2/3‬‬