Asma allergica

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Tutto quello che devi sapere Asma Bronchiale Allergica

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Tutto quello che devi sapere

Asma allergica L’asma allergica rappresenta una delle più frequente malattie croniche.

Chi soffre d’asma fa fatica a respirare, spesso si sente soffocare.

Ha fame d’aria. Che non è una bella sensazione. Negli ultimi anni questa malattia è in costante aumento in tutto il mondo e in tutte le età. Soprattutto nei bambini. E’ fondamentale che sia riconosciuta e curata in modo adeguato. Non basta lo spray quando manca il fiato. Serve anche una terapia per pulire adeguatamente i bronchi dall’infiammazione allergica cronica.

Servono controlli per valutare se la malattia è tenuta a bada e non evolve. Insomma è una condizione da non sottovalutare, come invece spesso accade.

Cos’è l’asma bronchiale L’asma bronchiale è una malattia caratterizzata da un’infiammazione cronica delle vie aeree inferiori, cioè dei bronchi. Soprattutto di quelli di medio calibro. Ciò significa che a livello della parete dei bronchi arrivano numerose cellule del sistema immunitario che producono sostanze attive biologicamente. La parete dei bronchi si ispessisce e produce più muco.

Altra caratteristica di questa malattia è la tendenza alla broncostruzione. I bronchi sono infatti circondati da muscolatura liscia. Nell’asma vi è una tendenza di questa muscolatura a contrarsi riducendo il calibro del bronco.

L’aria fa più fatica a passare o può anche non passare.

Il passaggio dell’aria nel bronco ostruito determina il classico segno dell’asma bronchiale: il fischio. Questo viene avvertito dal medico quando ausculta il torace del paziente con il fonendoscopio. In alcuni casi si avverte anche senza fonendoscopio.

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Quali sono le cause Gli asmatici presentano una predisposizione genetica che favorisce sia la formazione dell’infiammazione che la tendenza alla contrazione dei muscoli bronchiali. Le due caratteristiche possono essere più o meno espresse.

Gli allergeni che provocano l’infiammazione dei bronchi sono gli acari della polvere, le muffe, le proteine di alcuni animali (gatto, cane), i pollini (graminacee, parietaria, betulla, etc.).

Normalmente il sistema immunitario riconosce come non dannose queste sostanze e non sviluppa una reazione infiammatoria nei loro confronti. Nei soggetti allergici invece il sistema immunitario riconosce in queste sostanze qualcosa di dannoso. Sviluppa quindi contro di esse una infiammazione.

Come dicevamo piano piano nel corso del tempo la parete dei bronchi si riempie di cellule infiammatorie e muco. Come se uno strato di polvere sempre più altro, rivestisse la parete interna dei bronchi.

Questa condizione infastidisce i muscoli che circondano i bronchi. Che si contraggono per eliminare il fastidio.

Causando in questo modo l’ostruzione bronchiale e la mancanza di fiato. Quando su un bronco “con la polvere”, cioè infiammato arrivano poi infezioni virali, la muscolatura si contrae subito determinando broncospasmo.

Le infezioni, soprattutto quelle virali, sono la causa principale di crisi asmatica in tutte le età. Prevalentemente durante il periodo autunnale e invernale, quando la diffusione delle infezioni delle vie respiratorie è particolarmente elevata. Anche ambienti particolarmente inquinati, non puliti, polverosi, o particolarmente saturi di fumo di sigaretta, possono favorire la contrazione della muscolatura dei bronchi.

I sintomi In genere può comparire una tosse secca e stizzosa, a riposo o durante il gioco o la corsa.

Spesso sensazione di costrizione toracica. In alcuni casi la sintomatologia è marcata a causa dell’ostruzione dei bronchi. Si avvertono fischi e sibili durante l’espirazione dell’aria e difficoltà a respirare.

Come si fa la diagnosi Un fattore importante è avvertire fischi e difficoltà respiratorie da parte dello stesso paziente. Più frequentemente la diagnosi viene fatta dal medico che riscontra la presenza di sibili in un quadro di tosse con difficoltà a respirare.

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Una conferma del sospetto di asma è data dal riscontro di un immediato miglioramento della respirazione che si verifica con la somministrazione di farmaci ad azione dilatatrice dei bronchi. Una conferma ulteriore della diagnosi è possibile tramite l’esecuzione di un esame che analizza la quantità di aria che si riesce a emettere con un forte soffio. In termini più tecnici l’esame è noto con il nome di Spirometria che misura esattamente la quantità di aria emessa.

L’esecuzione delle prove allergiche come il prick test, consente di verificare la presenza di eventuali sensibilità verso allergeni contenuti nell’ambiente o più raramente negli alimenti.

contrazione della muscolatura liscia vie respiratorie Inspessimento e infiammazione progressiva delle vie respiratorie La terapia La terapia per curare l’asma è farmacologica, tuttavia è indispensabile tenere sotto controllo i fattori ambientali come pollini, muffe o acari della polvere. E’ inoltre indispensabile che la tecnica di assunzione dei farmaci somministrati per inalazione sia spiegata e verificata alle visite di controllo. Sono infatti numerosi gli errori tecnici nella somministrazione. I farmaci anti-asmatici in commercio sono impiegati sia per la cura della crisi asmatica, sia per la prevenzione dei successivi episodi. Esistono diverse categorie di farmaci anti-asmatici in commercio. Negli ultimi decenni abbiamo progressivamente assistito alla sostituzione della via di somministrazione dei farmaci per l’asma da quella classica (orale) a quella inalatoria. Gli stessi farmaci che vengono somministrati per bocca infatti possono raggiungere direttamente le vie aeree tramite la tecnica inalatoria che consente di ottenere un’azione più mirata e minori effetti collaterali. Gli strumenti per l’inalazione dei farmaci sono rappresentati dagli apparecchi nebulizzatori, dagli spray dosati e dalle polveri.

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Terapia dell’attacco acuto Nel momento in cui ci troviamo di fronte ad una crisi di asma la prima cosa da fare è aprire i bronchi. A tale scopo si utilizzano farmaci broncodilatatori. Il principale è il salbutamolo. Questo farmaco può essere assunto per via aerosolica o attraverso gli spray predosati. Che vanno sempre utilizzati con un distanziatore. Se i sintomi asmatici sono sempre presenti durante il giorno e la notte, con difficoltà a parlare ed inefficacia della terapia al bisogno, l’asma è fuori controllo ed occorre rivolgersi tempestivamente al pronto soccorso.

Terapia di fondo La terapia di fondo è la terapia che si mette in campo tra una crisi e l’altra proprio per evitare che insorgano.

Si fa per periodi di tempo che sono abbastanza lunghi sulla base della gravità dell’infiammazione presente a livello dei bronchi. Si utilizzano in primo luogo corticosteroidi somministrati attraverso spray e distanziatore a dosaggi tali da agire solo sui bronchi e da non essere assorbiti. Possono anche essere usati farmaci chiamati antileucotrieni, assunti per bocca, sempre con lo scopo di eliminare l’infiammazione dei bronchi. Di togliere quella polvere di cui abbiamo parlato in precedenza. La terapia può essere complessa nei casi più gravi.

Dovete sempre parlarne con medici esperti.

Attività fisica Più della metà delle persone sofferenti di asma può presentare tosse o affanno durante l’attività fisica (asma da sforzo). Chi è affetto da asma da sforzo non ha controindicazioni ad eseguire l’attività sportiva. Infatti esistono farmaci che, somministrati alcuni minuti prima dell’attività fisica, consentono un idoneo controllo dell’asma da sforzo. Anzi l’attività fisica dilata i bronchi e alla lunga protegge dall’asma.